plano municipal de auditoria salvador 2010 -...
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PLANO MUNICIPAL DE
AUDITORIA AUDITORIA
SALVADOR 2010 ROSANA LOPES Auditora em Saúde Pública
Salvador-Bahia
Dezembro/2009
JUSTIFICATIVAS
� Aproximação entre o Planejamento daAuditoria e o Plano Municipal de Saúde;
�Demanda de trabalho programada e baseadana realidade da rede de serviços de saúde local;
� A Auditoria pode ser instrumento de gestão.
OBJETIVOS
�Executar atividades de auditoria orientadaspor um propósito.
�Desenhar, executar e acompanhar um�Desenhar, executar e acompanhar umconjunto de propostas de ação com vistas àmanutenção ou modificação de umadeterminada situação.
�Dar respostas mais satisfatórias às questõesdo Sistema Único de Saúde.
METODOLOGIA� O Planejamento Estratégico Situacionaldesenvolvido por Matus (1987, 1990, 1991) foitomado como referencial teórico emetodológico.
� Momentos que compõem o PES.
� Constituído o GT de Planejamento.
� Oficinas de trabalho.
� Análise de documentos.
MomentoExplicativo
MomentoNormativo
Momento Estratégico
Momento Tático-Operacional
Identificação,
priorização e
análise dos
problemas de
Formulado os
objetivos e a
“imagem-
objetivo” que se
Definido
as linhas
de ação e
realizada a
Definição de
atividades,
responsáveis e
prazos e os
MOMENTOS DO PES
problemas de
saúde.
objetivo” que se
pretende
alcançar no
médio e longo
prazo.
realizada a
análise de
viabilidade
das ações
propostas.
prazos e os
mecanismos de
acompanhamento
e avaliação
periódica dos
resultados a
serem alcançados.
ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE
I.Identificação de problemas
�Do estado de saúde da população
a) Atenção Básica
b) Média e Alta Complexidadeb) Média e Alta Complexidade
� Da organização e funcionamento do sistema de saúde
a) Gestão
b) Organização da Rede
c) Financiamento
ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE
II. Análise de Documentos
�Plano Municipal de Saúde 2006-2009;
�Pacto de Gestão 2009;
�Relatório de Gestão 2008;
�Atas do Conselho Municipal de Saúde de 2009;
�Catálogo dos Serviços de Saúde por especialidade;
�Relatório Anual 2008 das coordenadorias da SMS;
ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE
II. Análise de Documentos
� Relatório Anual da Auditoria referente ao período de
2002 a 2009;
� Relatórios de Auditoria 2008 e 2009;
� Matérias de jornais;
� Legislação pertinente.
� Magnitude, Transcendência,Vulnerabilidade e Custos.
Relativos ao estado de saúde da população.
PRIORIZAÇÃO DE PROBLEMAS
I.Por Critérios
Relativos ao estado de saúde da população.
�Relevância, Urgência e Factibilidade
Relativos a organização e funcionamento da gestão.
PROBLEMAS PRIORIZADOS EM 2010Agrupados em 4 categorias: Auditoria, Gestão, Organização da rede e Assistência.
PROGRAMAÇÃO OPERATIVA
PROBLEMA 1
Falta de acompanhamento pelo setor de Auditoriado Município de Salvador quanto ao cumprimentodas recomendações geradas em seus relatórios.das recomendações geradas em seus relatórios.
OBJETIVO GERAL
Realizar acompanhamento pelo setor de Auditoria doMunicípio de Salvador do cumprimento dasrecomendações geradas em seus relatórios a partir de2010.
PROBLEMA 1
1º Quad 2º Quad 3º Quad
CHEFIA DA
AUDITORIA
PERÍODO DE EXECUÇÃO
Avaliar a Elaborar
Constituir GT de auditores
com expertise em
instrumentos de avaliação e
/ou informática
X
Analisar a diversidade de
OBJETIVO ESPECÍFICO
AÇÃO ATIVIDADES RESPONSÁVEIS
GT de auditores
CHEFIA / GT / NGI
Desenvolver
software/programa para
acompanhamento das
recomendações
X
Avaliar a
execução das
recomendações
indicadas pela
Auditoria
Elaborar
instrumento para
acompanhamento
das recomendações
geradas pela
Auditoria
Analisar a diversidade de
recomendações e propor
mecanismos de
acompanhamento
X
PROBLEMA 1
1º Quad 2º Quad 3º Quad
PERÍODO DE EXECUÇÃO
Informar aos
auditores quanto
Publicar na home
page da Auditoria
e encaminhar via e-
mai institucional os
Elaborar planilha para
divulgação dos resultadosX X X
Consolidar os resultados
quanto ao cumprimento das
OBJETIVO ESPECÍFICO
AÇÃO ATIVIDADES RESPONSÁVEIS
CHEFIA DA
AUDITORIA
X X X
Alimentar e atualizar banco
de dadosX X X
auditores quanto
ao cumprimento
das
recomendações
indicadas em
seus relatórios
mai institucional os
resultados quanto
ao cumprimento
das
recomendações
indicadas nos
Relatórios de
Auditoria
quanto ao cumprimento das
recomendações indicadas
nos Relatórios de Auditoria
PROGRAMAÇÃO OPERATIVA
PROBLEMA 2
Ineficiência dos Centros de EspecialidadesOdontológicas/CEO no município de Salvador em2008.2008.
OBJETIVO GERAL
Disponibilizar Centros de EspecialidadesOdontológicas/CEO eficientes no município de Salvadora partir de 2010.
PROBLEMA 2
1º Quad 2º Quad 3º Quad
AUDITORES X
Realizar auditoria analítica e
operativa nos CEOs
Elaboração de Relatórios de
Auditoria
PERÍODO DE EXECUÇÃO
Favorecer a
implementação de
ações nos CEOs,
conforme
preconizado pelo
Ministério de
Saúde
Realizar
auditoria nos
Centros de
Especialidades
Odontológicas
Formação de equipes de
auditoria para auditar os
CEOs
CHEFIA DA
AUDITORIAX
Realização de auditoria de
acompanhamento
OBJETIVO ESPECÍFICO
AÇÃO ATIVIDADES RESPONSÁVEIS
X X X
Realização de auditoria de
acompanhamento
Favorecer a
disponibilização,
de forma integral,
os serviços
odontológicos de
especialidades
previstos para os
CEOs
Realizar
auditoria nos
contratos de
prestação de
serviços
(manutenção e
adequação da
rede física) e de
fornecimento de
insumos
AUDITORES X
Formação de equipes de
auditoria
CHEFIA DA
AUDITORIAX
Elaboração de Relatórios de
Auditoria
Realizar auditoria analítica e
operativa nos contratos de
prestação de serviços e
fornecimento de insumos
Realizar auditoria analítica e
operativa nos CEOs
acompanhamento
PROGRAMAÇÃO OPERATIVA
PROBLEMA 3
Fragilidade nos controles internos da SMS no quetange ao acompanhamento das ações e serviços desaúde no município de Salvador no ano de 2008.saúde no município de Salvador no ano de 2008.
OBJETIVO GERAL
Fortalecer os controles internos da SMS de Salvador apartir de 2010.
PROBLEMA 3
1º Quad 2º Quad 3º Quad
X
PERÍODO DE EXECUÇÃO
Assegurar que os
setores da
Secretaria
Municipal da Saúde
executem suas
atividades Realizar
Formação de equipes de
auditoria
CHEFIA DA
AUDITORIAX
Aplicação de testes
substantivos e de
observância naAUDITORES
OBJETIVO ESPECÍFICO
AÇÃO ATIVIDADES RESPONSÁVEIS
XRealização de auditoria de
acompanhamentoAUDITORES
X
Elaboração de Relatório de
AuditoriaAUDITORES X
atividades
conforme
determinar o
Regimento Interno
da Secretaria
Municipal da
Saúde, o Código
Sanitário do
Município e as
Normas do SUS
Realizar
auditoria nos
setores da
Secretaria
Municipal da
Saúde
observância na
Coordenadoria
AUDITORES
PROGRAMAÇÃO OPERATIVA
PROBLEMA 4
Deficiência na instrução dos processosadministrativos, quanto aos aspectos formais emateriais, que originaram a celebração dos contratose convênios no âmbito da Secretaria Municipal dee convênios no âmbito da Secretaria Municipal deSaúde do Salvador.
OBJETIVO GERAL
Cumprir o rito formal e material na celebração doscontratos e convênios no âmbito da Secretaria Municipalde Saúde do Salvador em 2010.
PROBLEMA 4
1º Quad 2º Quad 3º Quad
Solicitar a Comissão
PERÍODO DE EXECUÇÃO
Garantir que
os contratos e
convênios
sejam
Auditar os
processos
OBJETIVO ESPECÍFICO
AÇÃO ATIVIDADES RESPONSÁVEIS
X X X
Solicitar a Comissão
Permanente de Licitação -
COPEL - e ao GASEC a
relação dos processos que
ensejam os contratos e
convênios, respectivamente
CHEFIA DA
AUDITORIA
sejam
celebrados
fielmente de
acordo com os
princípios e
normas que
regem a
administração
pública.
administrativos
que originam a
celebração de
contratos e
convênios
durante sua
tramitação
PROBLEMA 4
1º Quad 2º Quad 3º Quad
X X X
OBJETIVO ESPECÍFICO
AÇÃO ATIVIDADES RESPONSÁVEISPERÍODO DE EXECUÇÃO
Aperfeiçoar o
controle, avaliação Auditar os
Designar equipe de
Auditores
CHEFIA DA
AUDITORIA
X X X
Realização de auditoria nos
processos administrativosAUDITORES X X X
Realização de auditoria nos
seguintes e contratos com
vigência até 2010:
AUDITORES
controle, avaliação
e auditoria nos
contratos e
convênios
celebrados na
Secretaria
Municipal de Saúde
Auditar os
contratos e
convênios
celebrados pela
Secretaria
Municipal de Saúde
PROBLEMA 4
1º Quad 2º Quad 3º Quad
Extinguir
relações
informais na
X
X
PERÍODO DE EXECUÇÃO
Contrato nº 001/07 - Ticket
Serviços S/A
Contrato nº 028/07 -
Fundação José Silveira
Contrato nº 007/09 - Air
AUDITORES
AUDITORES
OBJETIVO ESPECÍFICO
AÇÃO ATIVIDADES RESPONSÁVEIS
X X X
informais na
prestação de
serviços de
saúde no
âmbito da
Secretaria
Municipal de
Saúde
Realizar
auditoria nos
Contratos e
Convênios
X
X X X
X
XAUDITORES
AUDITORES
AUDITORES
AUDITORES
Convênio 003/09 - UFBA /
HUPES
Elaboração de Relatório de
Auditoria
Realização de auditoria de
acompanhamento
Contrato nº 007/09 - Air
Liquide Brasil Ltda.
Contrato nº 029/07 - Pró
Saúde
AUDITORES
Problema: Metas de indicadores pactuados nãoalcançadas no município de Salvador no ano de 2008.
PROBLEMA 5
• Proporção de investigação de óbitos infantis.
• Proporção de óbitos mulheres em idade fértil investigados.
• Razão de exames citopatológicos cérvico-vaginais na faixa
OBJETIVO GERAL
• Razão de exames citopatológicos cérvico-vaginais na faixaetária de 25-59 anos em relação a população alvo.
• Taxa de incidência de AIDS em menores de 05 anos.
• Número de casos de sífilis congênita.
Atingir as metas de indicadores pactuados nomunicípio de Salvador a partir de 2010.
PLANO OPERATIVO
Realizar Auditoria para monitoramento dosindicadores.
Entrevistas com coordenadores:• VIEP;• VIEP;• Coordenação Municipal de DST/AIDS;• Sub-coordenação de Informação em Saúde/SUIS;• COAPS (Sub-coordenação da Área Técnica de Atençãoà Mulher, Sub-coordenação do PACS/PSF e Sub-coordenação de Apoio Diagnóstico).
PLANO OPERATIVO
Visita às unidades de saúde para verificar as condições
físico-funcionais.
• Ações de pré-natal e puerpério;
• Exame citopatológico: coleta e colposcopia;
• Serviços de laboratório e posto de coleta: exames de VDRL, Fator ABS, teste para Sífilis e AIDS, teste de gravidez;
• Serviços de informação em saúde: operacionalização dos sistemas de informação em saúde;
• Serviços de vigilância epidemiológica no nível central e distrital;
• Comitê de investigação de óbitos materno e infantil.
O Plano Municipal de Auditoria representou um desafio na
medida em que o planejamento, como ferramenta de gestão, foi
introduzido recentemente na Auditoria e, ainda, não foi possível
obter os resultados de sua implementação.
CONCLUSÃO
obter os resultados de sua implementação.
No entanto, espera-se que o sistema de petição de contas seja mais
eficiente através da formalização do Plano, inclusive com a
submissão do mesmo ao Conselho Municipal de Saúde. Além
disso, torna-se possível a avaliação periódica das atividades
desenvolvidas pelo setor.