sessão clínica pneumologia
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Sessão Clínica Pneumologia. Germison Silva Lopes R1 – Clínica Médica. Identificação. VAM, 37anos, solteira, natural e procedente de Fortaleza, do lar, católica. Queixa Principal. “Tosse o tempo todo”. HDA. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Sessão Clínica PneumologiaGermison Silva LopesR1 – Clínica Médica
Identificação
•VAM, 37anos, solteira, natural e procedente de Fortaleza, do lar, católica
Queixa Principal
•“Tosse o tempo todo”
HDA•Paciente refere que desde a infância
apresenta episódios recorrentes de infecção de vias aéreas superiores e há cerca de 3 anos passou a apresentar tosse diária com expectoração mucóide , apresentando períodos de exacerbação com expectoração amarelada. Há cerca de 2 semanas, apresentou aumento do volume de escarro, que se tornou purulento. Nega febre, hiporexia, perda de peso. Nega dispnéia.
História Patológica Pregressa
•02 internamentos nos últimos 2 anos por infecção respiratória.
•Não tem filhos (infertilidade ?)•Nega HAS e DM 2. Nega história de TB.
História Familiar
•02 irmãs e 02 primas com quadro semelhante.
IOA
•Sensação de entalo, principalmente após jejum prolongado.
•Epigastralgia•Regurgitação•Nega pirose
Exame Físico•FC: 76bpm FR: 20irpm Sat O2: 94%
PA: 100x70 mmHg•BEG, aaa, eupnéica, normocorada, hidratada,
orientada e cooperativa. Fascies atípica.•AC: RR, 2T, BNF, SS – auscultado em
hemitórax D.•AP: MVU, creptações em base pulmonar
direita e sibilos teleinspiratórios difusamente.•Abdome: flácido, indolor, sem VMG ou massas•Ext: s/ edema
EspirometriaPredito Mensurado % Pós-BD
CVF 2,80 1.1 39 1,25
VEF1 2,19 0,65 30 0,71
Tiffenau 78 59 -20 57
PEF 325 55 17 103
FEF25-75% 2,83 0,35 12 0,30
Exames de Imagem
Conduta