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08/02/2009
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Semiologia e Semiotécnia em Enfermagem I
Aula 3 – Somatocopia e Somatometria
Prof. Ricardo Mattos
UNIG, 2009.1
Bibliografia de referência: ANDRIS, DA, Cap. 2 e 3
Somatoscopia
• A somatoscopia é definida pela visão do que está porfora;
• Também pode ser denominada de Ectoscopia;
• Etapas:
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1. Estado Geral
2. Marcha
3. Pele e mucosas
4. Fácies
5. Fala
6. Peso e Altura
7. Biotipo
8. Atitude
9. Sinais Vitais
10. Movimentos involuntários
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Estado Geral
• A impressão geral do estado de saúde do paciente.
• Levamos em consideração: estado de nutrição, condições de higiene e grau de consciência.
• É interpretada subjetivamente pelo profissional que leva em consideração sua experiência clínica e classifica o paciente em 3 estados:
- Bom Estado Geral (BEG) - Regular Estado Geral (REG) - Mau Estado Geral (MEG)
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Níveis de Consciência
• Alerta / Lucidez: paciente responde plenamente atodas as solicitações.
• Letargia: aspecto sonolento, responde as solicitações evolta a dormir.
• Obnubilação: responde de forma lenta e confusa.Redução no interesse pelo ambiente.
• Torpor: é acordado somente por estímulos dolorosos.Respostas verbais muitas vezes inexistentes.
• Coma: sem resposta ou de pequena intensidade aestímulos.
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Biotipos
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Longilíneo
Brevilíneo
Normolíneo
Ângulo de CharpyÂngulo formado pela abertura das últimas costelas
BiopitipoNormolíneo
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• Ângulo de Charpy igual a 90°;
• Equilíbrio entre tronco e membros;
• Desenvolvimento harmônico damusculatura e panículo adiposo;
• Não se observam tendências mórbidasespeciais.
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BiopitipoBrevilíneo
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• Ângulo de Charpy maior que 90°;• Membros curtos;
• Tórax alargado;
• Pescoço curto e grosso;
• Panículo adiposo desenvolvido;
• Estatura pouco elevada;
• Predisposição a obesidade,hipertensão arterial, doençasreumáticas e articulares.
BiopitipoLongilíneo
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• Ângulo de Charpy menor que 90°;• Predomínio dos membros sobre o
Tórax ;
• Tórax afilado e chato;
• Pescoço longo e delgado;
• Musculatura e panículo adiposoescassos;
• Predispostos ao “nervosismo”, doençasdo aparelho digestivo, estados anêmicos.
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Atitude
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• Posição adotada pelo doente, seja do ponto de vistaestático (postura) ou dinâmico (marcha)
Atitude Típica
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• O paciente assumequalquer posição sem quehaja desconforto
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Atitude Atípica
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• Posicionamento que clienteassume, a fim de amenizaro sofrimento produzidopor um determinadoestado ou moléstia,podendo ser consciente ounão.
Atitude AtípicaAntálgica
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• Diversas Variações;
• Colocação das mãos no localonde dói. Ex: Cefaléias, IAM,herniação discal, etc.
• Decúbito dorsal com perna(s)fletida(s). Ex: Pelviperitonite,apendicite, etc.
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Atitude AtípicaOrtopneica
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• Pacientes permanecem reclinados, ou sentados;
• Sugerem doenças com graveinsuficiência cardíaca Congestiva edo aparelho respiratório (derramespleurais intensos ebroncoespasmos)
Atitude AtípicaGenupeitoral
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• Sugerem patologias gastrintestinais, de ordem abdominal(e.g. Abdome Agudo) ou em alguns casos de pericardite.
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Atitude AtípicaContraturais
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• Opistótono: Alto grau de contratura, com o corpoassemelhando-se a um arco.
• Gatilho: atitude assumida nos doentes com irritaçãomeníngea. Contratura dos músculos da nuca, troncoligeiramente arqueado e pernas fletidas.
Somatometria
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• A somatometria destina-se amensuração do corpo do paciente;
• Dentre suas fases estão, a mensuraçãodo:1. Peso;2. Altura;3. Circunferência do Quadril;4. Circunferência da Cintura.
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SomatometriaBalança Infantil
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Prato da Balança
Cursor Maior
Cursor Menor
CalibradorTravaAgulha do braçoFiel
SomatometriaBalança Infantil
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Calibrador
Cursor Maior
Cursor Menor
PlataformaTravaAgulha do braçoFiel
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SomatometriaAntropômetros
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SomatometriaÍndice de Massa Corporal
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IMC = Peso (Kg) ÷Altura² (m)
IMC(Adulto)
Diagnóstico Nutricional
< 18,5 Kg/m²≥ 18,5 e < 25 Kg/m²≥ 25 e < 30 Kg/m²≥ 30 Kg/m²
Baixo PesoEutróficoSobrepesoObesidade
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SomatometriaCircunferência da Cintura
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• Esta técnica destina-se para,juntamente a Circunferência doQuadril, determinar o risco deDoenças Cardiovasculares.
• O indivíduo deverá estar ereto, comos pés afastados cerca de 25 – 30 cm;
• Mensurar a menor curvatura entreos arcos costais e o quadril(*Cintura);
SomatometriaCircunferência do Quadril
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• Nesta avaliação, o indivíduo deveráestar ereto, porém com os pésunidos;
• Mensurar o maior diâmetro daregião do quadril sem exercercompressão na pele.
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SomatometriaRelação Cintura-Quadril (RCQ)
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Brasil, 2005
RCQ = C ÷ Q
RCQRisco de
Doenças Cardiovasculares
RCQ > 1
RCQ< 0,85
Homens
Mulheres
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Fiquem com Deus!