seminÁrio estadual de humanizaÇÃo para conselheiros de saÚde campo grande-ms 30 de março de...
TRANSCRIPT
SEMINÁRIO ESTADUAL DE
HUMANIZAÇÃO PARA CONSELHEIROS DE
SAÚDE
Campo Grande-MS30 de março de 2011
PARTOHUMANIZADO
Paulo Saburo ItoComissão Científica em Obstetrícia SOGOMAT-SUL
Comissão de Parto Humanizado e Aleitamento Materno do HRMS
Apoiador da PNH/MS
OBJETIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILÊNIO
Declaração da Alma-Ata
“ Os governos têm pela saúde de seus povos umaresponsabilidade que só pode ser realizada mediante
adequadas medidas sanitárias e sociais. Uma dasprincipais metas sociais dos governos, das
organizações internacionais e de toda a comunidademundial na próxima década deve ser a de que todos ospovos do mundo, até o ano 2000, atinjam um nível de
saúde que lhes permita levar uma vida social eeconomicamente produtiva. Os cuidados primários de
saúde constituem a chave para que essa meta sejaatingida, como parte do desenvolvimento, no espírito
da justiça social.”(Parágrafo Quinto)
CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDEAlma-Ata (Kazaquistão) 6-12 de setembro de 1978
Carta de Ottawa, 1986
"A promoção da saúde representa um amplo processo social e político, ela não engloba apenas as ações dirigidas para o fortalecimento das habilidades e capacidades dos indivíduos, mas, também, das ações direcionadas para as mudanças nas condições sociais, ambientais e econômicas, de forma a aliviar seu impacto sobre a saúde pública e individual. A promoção da saúde é o processo que possibilita às pessoas aumentar o controle sobre determinantes da saúde e dessa forma, melhorar sua saúde".
RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA - RDC N° 36, DE 03 DE JUNHO DE 2008.
Dispõe sobre Regulamento Técnico para Funcionamento dos Serviços de Atenção Obstétrica e Neonatal.
Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal,
em 08 de março de 2004/Portaria MS/GM n. 399, de 22 de
fevereiro de 2006,
que aprova o Pacto pela Saúde
- metas a redução da mortalidade infantil e materna;
Política de Humanização do Parto e Nascimento,
instituída pela Portaria GM/MS n. 569, de 01 de junho de 2000, e a
Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão da Saúde,
implementada pelo Ministério da Saúde em 2003;
" A humanização em saúde é resgatar o respeito a vida humana , levando-se em conta as circunstâncias sociais, éticas,educacionais e psíquicas em todo relacionamento humano. " Esse valor é definido em função do seu caráter complementar nos aspectos técnicos e científicos que privilegiam a objetividade,a generalidade , a causalidade e a especialização do saber "
Princípio da humanização em Princípio da humanização em OBSTETRÍCIAOBSTETRÍCIA
A atenção obstétrica “deve ser fundamentada na qualidade e na
humanização. Isto requer que os profissionais de saúde
acolham com dignidade a mulher e o recém- nascido, considerando-os como
sujeitos de direitos.”
Desafio:Desafio:Superar o mecanicismo que aprisiona nossa
criatividade
HUMANIZAÇÃO em Obstetrícia
Dia-a-dia das maternidades
• Processo de trabalho e relações fragmentadas
• Precária interação entre as equipes
• Despreparo para lidar com a dimensão subjetiva inerente
nas práticas de cuidado
• Baixo investimento na qualificação e valorização dos
trabalhadores
• Poucos dispositivos de fomento à co-gestão no processo
de produção de saúde
• Sistema público de saúde burocratizado e verticalizado
HUMANIZAÇÃO em Obstetrícia
a) A humanização implica em assistir de forma segura e digna.
“É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher com dignidade a mulher e o recém-nascido, enfocando-os como sujeitos de direitos”
HUMANIZAÇÃO em Obstetrícia
b) A humanização implica em produção de autonomia, co-responsabilidade e participação
A assistência obstétrica, norteada pelo protagonismo, considera imprescindível a inversão da centralidade no profissional para o controle e participação da mulher no processo de gestar e parir.
HUMANIZAÇÃO em Obstetrícia
c) A humanização implica em acolhimento
“Identificação da gestante pelo nome e dos profissionais de saúde responsáveis pelo atendimento”; e a “escuta da mulher e de seus/suas acompanhantes”
Propostas• Confirmar as competências naturais da mulher e
do Recém-Nascido• Ajustar a postura e o olhar para confirmar a
fisiologia
Propostas
• Criar novos espaços existenciais ambiência
Propostas
Re-significar o parto e nascimento
Propostas
• Da clínica reduzida à clínica ampliada
Propostas
• O contexto e a família considerados
Trabalho em rede com equipe multiprofissional
Troca e
construção de saberes
Propostas
Propostas
Propostas
Propostas
Propostas
Neste novo paradigma
• O Cuidado como tecnologia relacional tão importantes como outras (Tecnologia Leve)
• Relação deixa de ser sujeito-objeto e passa a ser sujeito-sujeito
Neste novo paradigma
• Substitui a intervenção pela interação
A equipe de saúde
Passa a ser um integrante ativo,
que influencia e é influenciado
Nascimento saudável e bem-estar materno
“Acolher a mulher desde o início da gravidez, assegurando, ao fim da
gestação, o nascimento de uma criança saudável e a garantia do bem-estar
materno e neonatal”Portaria 1.067-MS
PROPOSTA PARA ATENÇÃO OBSTÉTRICA E NEONATAL
• Definição de estratégias de articulação dos vários níveis de complexidade do sistema de saúde, que possibilite a
garantia de
uma atenção humanizada e com qualidade
à gestante, à parturiente, à puérpera e ao RN de baixo e alto risco, assegurando dessa forma os direitos das
mulheres e dos recém-nascidos.
Fundo de População das Nações Unidas
Fundo das Nações Unidas para a Infância
Iniciativa Hospital Amigo da Criança
PROTEGER A PROTEGER A PRÁTICA DE PRÁTICA DE
AMAMENTAR:AMAMENTAR:
UMA PREOCUPAÇÃO UMA PREOCUPAÇÃO INTERNACIONALINTERNACIONAL
Norma Brasileira de Comercialização
de Alimentos para Lactentes
e Crianças de Primeira Infância,
bicos, chupetas e mamadeiras
(NBCAL).
EXPANSÃO E EXPANSÃO E
FORTALECIMENTOFORTALECIMENTO
MÉTODO CANGURU MÉTODO CANGURU
NO BRASILNO BRASIL
Uma nova forma de fazer, de fazer acontecer a saúde
É uma aposta radical na reinvenção dos serviços e das práticas de saúde, as quais devem ampliar tanto a satisfação de usuários como de trabalhadores
POLÍTICA NACIONAL
DE
HUMANIZAÇÃO
DIMENSÕES POLÍTICAS DO SUS
1) Política de Estado – estabilidade do texto constitucional;
2) Política de governo – instabilidade do jogo da democracia representativa;
3) Política pública – estabilidade do que se encarna na experiência concreta dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde;
Como produzir políticas públicas de saúde? Como garantir a dimensão pública do SUS? O que é a institucionalização do SUS como política pública?
PNH COMO POLÍTICA PÚBLICA DE SAÚDE
A Política Nacional de Humanização do SUS (PNH) como aposta na Política Pública de Saúde
Política nos limites da máquina do Estado onde ela encontra com os coletivos e as redes sociais
Política nos limites dos Programas e Áreas do Ministério da Saúde, entre este e outros ministérios (intersetorialidade)
Princípios, Método e Diretrizes de uma política pública
A PNH enquanto movimento de mudança dos modelos de
atenção e gestão, possui três princípios a partir dos quais
se desdobra enquanto política pública de saúde:
Transversalidade;
Indissociabilidade entre Atenção e Gestão, entre
Clínica e Política, entre Produção de Saúde e Produção
de Subjetividade;
Valorização do sujeito coletivo
MÉTODO DA TRÍPLICE INCLUSÃO
1) inclusão dos diferentes sujeitos (gestores, trabalhadores e usuários) no sentido da produção de autonomia, protagonismo e co-responsabilidade;
2) inclusão dos analisadores sociais ou inclusão dos fenômenos que desestabilizam os modelos tradicionais de atenção e de gestão, acolhendo e potencializando os processos de mudança;
3) inclusão dos coletivos - movimentos sociais, redes, grupos
TRÍPLICE INCLUSÃO GERADORA DE POLÍTICA PÚBLICA
DIRETRIZES DA PNH
Diretrizes - orientações gerais de determinada política. No caso da PNH, suas diretrizes expressam o método da inclusão no sentido da:
Clínica Ampliada;
Co-gestão;
Acolhimento;
Saúde do Trabalhador;
Defesa dos Direitos do Usuário;
Fomento de grupalidades, coletivos e redes.
HUMANIZAÇÃO DO NASCIMENTO
RESPONSABILIDADE
MÉDICA SOCIAL
RESPEITO PROCESSOS
FISIOLOGICOS
PARTICIPAÇÃOMULTI
PROFISSIONAL
O COSTUMES REGIONAIS E
INDIVIDUALIDADES
“Para mudar o mundo, é preciso antes mudar a forma de nascer” (Michel Odent)
GRATO
" A humanização em saúde é resgatar o
respeito a vida humana , levando-se
em conta as circunstâncias sociais, éticas, educacionais e
psíquicas em todo relacionamento
humano. "