página 1

PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DA ASSISTÊNCIA

Perinatalno Estado de Minas Gerais

Secretaria de Estado de Saúde de Minas GeraisFundação Educacional Lucas MachadoFaculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais

página 2

GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAISGovernadorAntonio Augusto Junho Anastasia

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE MINAS GERAISSecretárioAlexandre Silveira de Oliveira

Secretário AdjuntoDr. Wagner Eduardo Ferreira

Subsecretário de Políticas e Ações de SaúdeMaurício Rodrigues Botelho

Chefe de GabineteMarta de Sousa Lima

Coordenadora do Programa Viva VidaMônica Vallone Esposito Marchi

Coordenação Técnica do Programa de Qualificação PerinatalDra. Maria Albertina Santiago RegoDr. Marco Antônio Bragança de Matos

FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADOPresidenteDr. Domingos Sávio Lage Guerra

FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAISDiretorDr. Lucas Vianna Machado

página 3

Durante o ano de 2010 foi realizado o curso de especialização em assistência hospitalar ao neonato para pediatras e enfermeiros de hospitais-maternidades que participavam do fluxo estadual da assistência às gestantes e recém-nascidos de risco. Ao término, foi identificado um grande desafio: a necessidade de abranger os profissionais da assistência à gestação, parto e nascimento, puerpério, período neonatal e transporte, em um programa amplo de capacitação dos profissionais em rede, com foco em dois pilares, sistematização dos processos e fluxos assistenciais.

Capacitação dos profissionais é uma estratégia efetiva de grande impacto, de média a alta factibilidade, para avançarmos na redução dos óbitos infantis e maternos por causas potencialmente evitáveis.

O programa inclui:• Sistematização dos processos assistenciais no percurso clínico da

gestante e recém-nascido, nos diferentes pontos de atenção da rede;• Implementação, em rede, da nova proposta de estratificação do risco

gestacional, segundo protocolo SES-MG/SOGIMIG, 2013;• Organização dos processos assistenciais nas salas de parto das unidades

perinatais incluindo a capacitação em monitoramento fetal, urgências obstétricas e reanimação neonatal;

• Implementação de processos integrados na assistência perinatal, utilizando ferramentas consensuadas;

• Revisão do modelo assistencial ao parto e nascimento fundamentada na integração da equipe interdisciplinar perinatal;

• Implementação da assistência perinatal fundamentada no modelo centrado na família;

• Identificação dos recursos disponíveis para o cuidado perinatal, de acordo com o mapeamento da Rede Viva Vida (SES-MG, 2013);

• Indicações e preparação para o transporte do neonato.

O Programa

página 4

Público Alvo:• Médicos e enfermeiros dos hospitais/maternidades que compõem a

Rede Viva Vida;• Técnicos de enfermagem de hospitais/maternidades que compõem a

Rede Viva Vida.• Médicos e enfermeiros da atenção obstétrica dos Centros Viva Vida de

Referência Secundária (CVVRS) e Serviços de Referência;• Profissionais do SAMU.

Inscrição no Programa:Para fazer a inscrição dos participantes nos cursos, o profissional referência do curso na instituição de saúde deverá acessar o site da Feluma: http://www.fcmmg.br/ipg e preencher os campos conforme as instruções no período de 10/02/2014 a 24/02/2014.E-mail: perinatal@feluma.org.brTelefone: (31) 3248-7211

Componentes:O Programa de Qualificação da Assistência Perinatal integra 3 componentes de capacitação em rede, para as equipes que prestam assistência à gestante e ao neonato:1. Assistência Perinatal Hospitalar;2. Atenção Secundária à Saúde da Gestante e Puérpera e da Criança;3. Transporte Neonatal.

1. Assistência Perinatal HospitalarOs temas concretizam o conceito de perinatologia abordando a atenção integrada à gestante e ao recém-nascido, nos vários momentos da assistência hospitalar, no modelo de cuidado centrado na família pela equipe multidisciplinar.

Metodologia de implementaçãoCuidado Perinatal Integrado I, II, III

Módulos presenciaisSerão realizados 3 encontros temáticos nos municípios de Belo Horizonte, Uberlândia, Montes Claros, Juiz de Fora, Pouso Alegre, Governador Valadares (sedes de módulos), com conteúdo dirigido para sistematização do cuidado pela equipe perinatal. Os encontros ocorrerão a cada 2 meses, com duração de 12h, das 8h às 17h aos sábados, e domingos,

página 5

das 8h às 12h, para médicos e enfermeiros das unidades perinatais das 161 Maternidades de Risco Habitual (M.RH), Maternidades de Alto Risco (M.AR) e Maternidades de Muito Alto Risco (M.MAR) da Rede Viva Vida.

Os módulos serão conduzidos por tutores selecionados entre os profissionais dos vários hospitais envolvidos na Rede Viva Vida e preparados por professores obstetras, neonatologistas e enfermeiros com expertise na área perinatal.

TutoriaAo final de cada módulo os participantes realizarão atividades relacionadas à organização da assistência perinatal em seus locais de trabalho, sendo apoiados pelos tutores. A tutoria prevê discussões com os participantes, verificação dos processos e elaboração de plano corretivo com vistas à melhoria da qualidade da assistência. Estão previstas visitas aos hospitais pelos tutores, de 8 horas de duração assim distribuídas: 1 visita após cada módulo (período 1, 2 e 3) e 2 visitas na segunda metade do curso (período 4).

Cursos EspecíficosCursos presenciais com o objetivo de aquisição de habilidades, para os médicos e enfermeiros que atendem na obstetrícia e na neonatologia. Os cursos terão duração de 8 ou 16 horas, realizados nas seis cidades sede.

Para os técnicos de enfermagem, haverá um curso paralelo voltado para o cuidado perinatal, com duração de 16h. Os temas abordados serão: plano de cuidado do neonato, manejo de equipamentos, acesso venoso e monitoramento clínico e eletrônico.

Carga horáriaA carga horária final para cada participante, distribuída em 12 meses, será de 108 horas para os profissionais da obstetrícia e 124 horas para os profissionais da pediatria. 40 horas desta carga horária será desenvolvida no próprio hospital.

AvaliaçãoA avaliação será de acordo com a participação nos módulos, cursos específicos e as intervenções de melhoria dos processos desenvolvidas nas próprias unidades.

Conteúdo e Público AlvoOs quadros a seguir sintetizam as informações sobre o Programa de

página 6

Qualificação da Assistência Perinatal em nível hospitalar:

Capacitação para Médicos e Enfermeiros:

Atividades educacionais

Cuidado Perinatal Integrado

Tutoria*

• Hospitais / Maternidades de Risco Habitual

• Módulo 1:

• Período 1:

12h

8h 1 visita

12h

8h 1 visita

12h

8h 1 visita

16h 2 visitas

• Módulo 2:

• Período 2:

• Módulo 3:

• Período 3:

• Período 4:

• 2 médicos e 2 enfermeiros da obstetrícia;• 2 médicos e 2 enfermeiros da pediatria.

• 3 médicos e 3 enfermeiros da obstetrícia;• 2 médicos e 2 enfermeiros da pediatria.

• 3 médicos e 3 enfermeiros da obstetrícia;• 2 médicos e 2 enfermeiros da pediatria.

Turmas organizadas nos municípios sede: Belo Horizonte, Uberlândia, Montes Claros, Juiz de Fora, Pouso Alegre, Governador Valadares.

Nos hospitais / maternidades

• Hospitais / Maternidades de Alto Risco

• Hospitais / Maternidades de Muito Alto Risco

*As tutorias serão realizadas por 2 ou 3 tutores, em ambientes diferentes dentro da Unidade Perinatal, perfazendo uma carga horária total de 96 horas.

página 7

Cursos Específicos para a Obstetrícia para os profissionais da obstetrícia:

Cursos Específicos para a Pediatria para os profissionais da neonatologia

• Emergências Obstétricas em Salas de Parto

• Assistência Ventilatória e Manejo da Instabilidade C a r d i o c i r c u l a t ó r i a (Ventilação e Choque)

• Reanimação e Transporte Neonatal

• Cateter Central de Inserção Periférica (PICC)

Turmas organizadas nos municípios sede do Programa de Qualificação: Belo Horizonte, Uberlândia, Montes Claros, Juiz de Fora, Pouso Alegre, Governador Valadares/Teófilo Otoni.

Turmas organizadas nos municípios sede do Programa de Qualificação: Belo Horizonte, Uberlândia, Montes Claros, Juiz de Fora, Pouso Alegre, Governador Valadares/Teófilo Otoni

• Monitoração Fetal 16h

16h

16h

16h

16h

Capacitação para Técnicos de Enfermagem:

• Hospitais / Maternidades de Risco Habitual

• 4 técnicos de enfermagem da unidade perinatal.

• 2 técnicos de enfermagem da obstetrícia;• 2 técnicos de enfermagem da pediatria.

• 2 técnicos de enfermagem da obstetrícia;• 2 técnicos de enfermagem da pediatria.

• Hospitais / Maternidades de Alto Risco

• Hospitais / Maternidades de Muito Alto Risco

página 8

2. Atenção Secundária à Saúde da Gestante e Puérpera e da CriançaEsse componente do programa de qualificação constará de 2 cursos específicos presenciais, conforme relacionados:

Qualificação da Atenção Secundária

• Monitoramento Fetal e Acompanhamento do Pré- Natal de Alto Risco

• A s s i s t ê n c i a Interdisciplinar ao Recém-Nascido de risco

16h

16h

Profissionais médicos e enfermeiros da Assistência Obstétrica dos Centros Viva Vida de Referência Secundária e Serviços de Referência em Obstetrícia.

Profissionais médicos e enfermeiros da Assistência Pediátrica dos Centros Viva Vida de Referência Secundária e Serviços de Referência em Acompanhamento do Recém-nascido de risco.

3. Curso de Transporte NeonatalEsse componente do programa de qualificação constará de 2 cursos específicos presenciais, conforme relacionados:

Reanimação e Transporte

• Reanimação Neonatal

• Transporte Neonatal

8h

8h

Profissionais do SAMU.

Profissionais do SAMU.

página 9

Participação dos Profissionais por Serviço

I. Hospitais / Maternidades161 hospitais/maternidades da rede viva vida foram contemplados no componente hospitalar do Programa de Qualificação da Assistência Perinatal. Como requisito, será firmado um termo de compromisso para facilitar a participação dos profissionais inscritos e possibilitar a revisão e melhoria de processos de trabalho.

Abaixo, segue o detalhamento de profissionais, por instituição, de acordo com o perfil da hospital/maternidade:

II. Hospitais/Maternidades de Alto Risco e Muito Alto Risco: • 2 médicos pediatras cinco vezes durante o ano, com duração de dois dias cada encontro. • 5 enfermeiros (2 da pediatria e 3 da obstetrícia), seis vezes durante o ano, dois dias cada encontro. • 3 médicos obstetras, cinco vezes durante o ano, dois dias cada encontro.

III. Hospitais/Maternidades de Risco Habitual • 2 médicos obstetras, cinco vezes durante o ano, com duração de dois dias cada encontro; • 2 médicos pediatras, cinco vezes durante o ano, com duração de dois dias cada encontro; • 4 enfermeiros (2 da pediatria e 2 da obstetrícia), seis vezes durante o ano, dois dias cada encontro.

IV. Centros Viva Vida de Referência Secundária e Serviços de Especialidades (CVVRS) • 3 profissionais da obstetrícia (médico ou enfermeiro) uma vez durante o ano, com duração de dois dias cada encontro; • 2 profissionais da pediatria (médico ou enfermeiro) uma vez durante o ano, com duração de dois dias cada encontro;

página 10

Perfil dos Participantes

V. SAMU• 750 profissionais do transporte neonatal dos SAMU municipaise regionais.

• Profissionais médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem da assistência neonatal ou obstétrica, preferencialmente efetivos, que atuam na unidade perinatal do hospital;

• Profissionais de referência na unidade, com capacidade de multiplicação do conteúdo apreendido no curso;

• Disponibilidade de horários para participação nas várias atividades dos cursos.

CompromissosHOSPITAIS / MATERNIDADES I. Participante 1 Participar das atividades do Programa; 2 Período de dispersão: organizar os processos assistenciais relativos ao percurso clínico perinatal no seu Hospital; 3 Informar à coordenação e à diretoria as necessidades de mudanças.

II . Coordenação da Unidade Perinatal 1 Facilitar a participação dos profissionais nos Módulos Presenciais e Cursos Específicos; 2 Acompanhar o desenvolvimento das atividades do Programa; 3 Discutir e viabilizar as propostas de melhoria dos processos; 4 Participar das visitas de Tutoria no seu Hospital; 5 Promover a participação da equipe perinatal nas atividades de Tutoria no seu Hospital.

página 11

III . Direção Geral e Direção Técnica do Hospital 1 Compreender o escopo e proposições do Programa; 2 Garantir a participação dos profissionais nas atividades do Programa; 3 Discutir e viabilizar as propostas de melhoria dos processos; 4 Promover avaliações periódicas do desenvolvimento do Programa no seu Hospital 5 Participar da discussão da implementação da Rede Viva Vida para inserção do seu Hospital na rede.

CVVRS 1 Desenvolver, após os cursos específicos, as propostas de reorganização dos processos assistenciais; 2 Participar da discussão da implementação da Rede Viva Vida para inserção do Centro na rede

SAMU 1 Desenvolver, após os cursos específicos, as propostas de reorganização dos processos assistenciais; 2 Inserção do Curso na Programação do NEP; 3 Participar da discussão da implementação da Rede Viva Vida para inserção do SAMU na rede.

1 Indicar um responsável para a interface Instituição/SES/FELUMA durante a realização do Programa.

2 Efetivar a matrícula dos participantes do Programa no site da Feluma: http://www.fcmmg.br/ipg e preencher os campos conforme as instruções no período de 10/02/2014 a 24/02/2014.

Próximos passos

Alameda Ezequiel Dias, nº 275 - 2º andarCentro - Belo Horizonte - MG | CEP: 30.130-110