Roteiro – Entrevista Inicial – pais de adolescente

Data: ____ / ____ / ____Informações fornecidas por: __________________________________________Entrevista realizada por: _____________________________________________Técnica de entrevista empregada: _____________________________________Técnicas empregadas durante a entrevista:______________________________Duração da entrevista: ______________________________________________

I – DADOS DE INDENTIFICAÇÃO:Nome do adolescente:_______________________________________________Data do Nascimento:_______________Idade:___ a ___ m Sexo: ( ) F ( ) MNaturalidade:______________________________________________________Endereço:_________________________________________________________Bairro:_____________________Cidade_____________ CEP: _______________Telefone(s) para Contato: ____________________________________________Escolaridade: ______________________________________________________Nome da escola que estuda: __________________________________________Ocupação: _________________________________________________________Local de Trabalho: __________________________________________________Encaminhado por:___________________________________________________

II – DADOS FAMILIARESMãe:____________________________________________________________Idade:___________________Estado Civil:________________________________Profissão:__________________________________________________________Local de Trabalho:___________________________________________________

Pai:____________________________________________________________Idade:___________________Estado Civil:________________________________Profissão:__________________________________________________________Local de Trabalho:___________________________________________________

Irmãos:Nome:_____________________________Idade:________ ocupação: _________Nome:_____________________________Idade:________ ocupação: _________Nome:_____________________________Idade:_______ ocupação: _________

Quem mais mora na casa? Nome:____________________________________________________________Idade:_______Grau de parentesco:________________ Ocupação: ___________Outros: ___________________________________________________________

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III. DESCRIÇÃO DA QUEIXA(deverá ser descrito a queixa manifesta e a queixa latente).

IV – HISTÓRIA DE VIDA

(que deverão ser colhidos de modo semi-diretivo no decorrer da sessão):

Gestação/Nascimento/Infância. Como foi o período de gestação do seu filho (relação conjugal, condição econômica, social e cultural, gravidez planejada/não planejada. Gravidez/sexo desejado/não desejado.Como foi o desenvolvimento de seu filho do período de gestação a infância (biológico, social, psicológico, historia escolar, psicomotor, psicossexual)?Quais fatos marcantes ocorreram durante o seu desenvolvimento?

História de vida atual. 1. Desenvolvimento:(sono, alimentação, manipulação, hábitos, etc).

2. História escolar.(dificuldades escolares, história de repetência, ajustamento, relações inter-pessoais, interesses acadêmicos, atividades extracurriculares, etc.

3. História ocupacional.

(escolha da profissão, interesses profissionais, competências profissionais. Caso o adolescente trabalhe obter informações sobre o seu trabalho).

4. História clínica.(investigar se houve ou há alguma doença ou qualquer outro problema relacionado a sua saúde; se toma ou tomou medicamento. Doenças que já teve. Hospitalização. Tratamento psicológico. Quando? Por que?).

5. História familiar

(relação dos pais com o adolescente, atitudes para com os irmãos, colegas, amigos, extensão e intimidade com as pessoas da família, conflitos entre os membros da família, conflitos intergeracionais. Investigar como o adolescente lidar com frustrações, com imposição de regras, normas e limites, bem como em relação a dependência/independência dos pais, etc).

6. Relações Sociais

(religião, círculo de amizades, capacidade para se relacionar, interesses sociais e culturais, religião, clube, eventos comemorativos que costuma participar, interesses intelectuais e culturais, relações com as pessoas do mesmo sexo ou do

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sexo oposto, popularidade, liderança nos grupos que pertence, investigar sobre as qualidades positivas e negativas que os pais percebem no adolescente. Investigar se houve mudanças de interesses, vestuário, de atenção, de concentração, de memória, de fala, de caráter, de humor, em que período e freqüência).

7. Problemas específicos na adolescência:(fuga de casa, uso de drogas, obesidade, sentimentos de inferioridade, rebeldia, rejeição, etc. Investigar como os pais reagem(reagiram) frente a esses problemas).

8. História psicossexual:Curiosidade sexual, conhecimento e informações, dificuldades na puberdade, orientação afetivo-sexual, atitudes frente ao sexo oposto, dificuldades inter-relacionais, história de namoro, educação, informação, orientação sexual, etc.

9. Ambiente familiar:Como é a relação do adolescente com os pais?Com os outros membros da família?Como é a casa? Quantos cômodos? Aonde ele gosta de estar? Com quem? o que gosta de fazer? Etc.

10. Sublinhar sua apreciação subjetiva acerca da situação sócio-cultural da família.

11. Observações:(investigar sobre qualquer outro aspecto da vida da pessoa que se fizer necessário diante do que os pais possam ter revelado).

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