Romboides Mayor

Descripción Muscular Origen

-­‐ Apófisis espinosas de D1 – D4 Inserción

-­‐ Borde medial de la escapula (Debajo de la espina de la escápula) Acción

-­‐ Fijación de la escápula -­‐ Tira de la escápula hacia craneal-medial (movimiento del brazo hacia

posición neutra) Inervación

-­‐ Nervio dorsal de la escápula (C4-C5)

Estiramiento Activo Excéntrico Posición del paciente: En sedestación

Posición del fisioterapeuta: en bipedestación, colocándose delante del paciente

Toma y Contratoma: En este caso la toma y contratoma son las mismas pero cada una en un codo, abrazamos cada uno de los codos con nuestras manos con el fin de poder traccionar de ellos hacia la parte anterior del cuerpo del paciente.

Posición Inicial

Descripción de la técnica

El Fisioterapeuta realiza las tomas y contratomas como se indicó anteriormente y lleva al paciente a la posición de estiramiento, fraccionando de los codos hacia delante del cuerpo del paciente y con una ligera flexión de vertebras dorsales, adoptando una posición ligeramente “cifótica” para poder llevar el músculo a estiramiento máximo.

Una vez conseguida la posición indicada llevaremos el músculo a end feel, para valorar la posición máxima a la que el paciente conseguirá llegar, una vez

valorado le dejamos recuperar el 50% de la posición, una vez en esa posición le pediremos al paciente que realice una contra resistencia, intentando llevar los codos hacia atrás y el fisioterapeuta acabará venciendo al paciente hasta volver a llevarlo a end feel, este proceso tendrá una duración entre 6”-8”, tras finalizar esta fase le dejaremos 2” de descanso y llevamos al paciente a posición inicial

Posición final

AUTOESTIRAMIENTO Posición del paciente: Sedestación en camilla, pudiendo utilizarse también una silla en su defecto. Posición del Fisioterapeuta: Cercano al paciente, aunque no tiene un papel relevante, si es necesario que le transmita información, interactúe con el paciente y supervise la realización del estiramiento. Indicaciones Siéntese, en una posición cómoda, se le da la explicación de cómo debe colocarse, una vez sentado se le indica que tiene que realizar una extensión de brazos hacia el frente con manos entrelazadas, y una vez que esté con la extensión realizada deber realizar una pequeña flexión de las vértebras dorsales para incrementar la tensión del estiramiento. Una vez marcada la posición le daremos información sobre el tiempo que tiene que mantenerlo en función del objetivo que deseemos conseguir, en este caso al tratarse de un estiramiento activo hay que mantener la posición durante 30”

al menos para que pueda llevarse a cabo el estiramiento correctamente, incluso pudiendo a ser un poco más de tiempo dependiendo del objetivo que deseemos conseguir con el mismo. Finalmente testaremos el músculo para comprobar si se ha modificado alguno de los parámetros iniciales que observamos.