resumos dos projetos de iniciaÇÃo cientÍfica · totalidade do público alvo. no entanto, as...
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RESUMOS DOS PROJETOS
DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA
Programa Institucional de Bolsas de
iniciação Científica PIBIC/FAPEMIG
2015
SUMÁRIO
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA EM ESTUDANTES DE MEDICINA
DURANTE O PRIMEIRO ANO DE CURSO NA FACULDADE DE CIÊNCIAS
MÉDICAS DE MINAS GERAIS: AVALIAÇÃO DO IMC, ATIVIDADE FÍSICA E
ALIMENTAÇÃO ............................................................................................................. 1
AVALIAÇÃO DA COBERTURA DA VACINA PAPILOMA VÍRUS HUMANO
(HPV) IMPLEMENTADA EM 2014 PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) NO
ESTADO DE MINAS GERAIS ....................................................................................... 3
PREVALÊNCIA DE HIPOVITAMINOSE D EM CRIANÇAS
INSTITUCIONALIZADAS E SUA CORRELAÇÃO COM PARATORMÔNIO E
CÁLCIO ........................................................................................................................... 5
RELAÇÃO DA VARIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA PÓS
ESTRESSE COM A TERAPIA MUSICAL .................................................................... 7
EVOLUÇÃO DE NEONATOS COM HIPERTIREOTROPINEMIA ............................ 8
TESTAMENTO VITAL: DIRETIVAS ANTECIPADAS DA VONTADE EM
GERIATRIA ..................................................................................................................... 9
BREAKING BAD NEWS: A HABILIDADE DOS MÉDICOS EM DAR MÁS
NOTÍCIAS ..................................................................................................................... 11
PREVALÊNCIA DOS TIPOS DE RETINOPATIA DIABÉTICA OBSERVADOS NA
UNIDADE DE RETINA E VÍTREO DA CLÍNICA DE OLHOS DA SANTA CASA
DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE (MG) ................................................. 12
PREVALÉNCIA DE USO DE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS E ADEQUAÇÃO
DO USO DE ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS ORAIS COMBINADOS ENRE
AS USUÁRIAS DO SERVIÇO DE GINECOLOGIA DO AMBULATÓRIO
AFFONSO SILVIANO BRANDÃO, EM BELO HORIZONTE. ................................. 13
BENEFÍCIOS DO CONDICIONAMENTO FÍSICO EM IDOSOS DIABÉTICOS ..... 15
AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DO EXTRATO OLEOSO DE BIXINA SOBRE
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS E PARÂMETROS INFLAMATÓRIOS DE
ANIMAIS SUBMETIDOS À SEPSE EXPERIMENTAL ............................................ 17
PROMOÇÃO A SAÚDE EM OCUPAÇÃO URBANA: LEVANTAMENTO DA
SITUAÇÃO DE SAÚDE DA FAMILIA ....................................................................... 19
PREVALÊNCIA DE FATORES DE RISCO ÀS NEFROPATIAS ASSOCIADA À
GLICEMIA DE JEJUM ALTERADA E DIABETES MELLITUS TIPO II ................. 21
EFEITO TARDIO DA ANGIOTENSINA (1-7) EM UM MODELO DE ASMA
CRÔNICA COM MANUTENÇÃO DO DESAFIO ALERGÊNICO ........................... 23
AVALIAÇÃO DO CONSUMO DE ADOÇANTES DE ALIMENTOS DIETÉTICOS
POR INDIVÍDUOS DIABÉTICOS ............................................................................... 24
ESTUDO DOS NÍVEIS DE HDL EM PACIENTES APÓS INFARTO AGUDO DO
MIOCÁRDIO PROVENIENTES DA SANTA CASA ATENDIDOS NO CENTRO DE
ESPECIALIDADES MÉDICAS .................................................................................... 25
FATORES ASSOCIADOS À POLIFARMÁCIA EM IDOSOS
INSTITUCIONALIZADOS NO MUNICÍPIO DE BELO HORIZONTE, MINAS
GERAIS – BRASIL ....................................................................................................... 26
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL, HORMONAL, RADIOLÓGICA E
IMUNOHISTOQUÍMICA DOS PACIENTES COM MENINGIOMA CEREBRAL .. 28
ESTUDO DE 1115 ARTERIOGRAFIAS REALIZADAS PELO SERVIÇO DE
NEURORRADIOLOGIA HEMODINÂMICA DA SANTA CASA DE BELO
HORIZONTE ................................................................................................................. 30
FATORES ASSOCIADOS À MEDIASTINITE PÓS-ESTERNOTOMIA NO
HOSPITAL DE GRANDE PORTE DE BELO HORIZONTE/MINAS GERAIS ........ 32
ANÁLISE DA QUALIDADE DO LAUDO ANATOMOPATOLÓGICO NO
DIAGNÓSTICO DO MELANOMA: IMPLICAÇÕES NO DIAGNÓSTICO E NA
CONDUTA ..................................................................................................................... 34
AVALIAÇÃO DA PREVALÊNCIA DE SUPERCRESCIMENTO BACTERIANO DO
INTESTINO DELGADO EM PACIENTES COM SINTOMAS INTESTINAIS
FUNCIONAIS - AVALIAÇÃO COMPARATIVA DOS TESTES EMPREGANDO
HIDROGÊNIO OU HIDROGÊNIO E METANO ASSOCIADOS .............................. 36
ESTUDO DE ALTERAÇÕES VASCULARES EM DOENÇA DE ALZHEIMER E
DEMÊNCIA VASCULAR ............................................................................................ 38
AVALIAÇÃO DAS REPERCUSSÕES PULMONARES E SISTÊMICAS EM UM
MODELO EXPERIMENTAL DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA
........................................................................................................................................ 40
MECANISMO DE MORTE DO PACIENTE COM MELANOMA: ESTUDO
RETROSPECTIVO ........................................................................................................ 43
AVALIAÇÃO MORFOLÓGICA E FUNCIONAL DO CORAÇÃO 004EA
CARDIOMIOPATIA POR DEPÓSITO DE GLICOGÊNIO (MUTAÇÃO DO GENE
PRKAG2), ATRAVÉS DA ECOCARDIOGRAFIA BI E TRIDIMENSIONAL E
ÍNDICES DE DEFORMAÇÃO MIOCÁRDICA .......................................................... 44
A CORRELAÇÃO ENTRE O SÓDIO URINÁRIO E O CONTROLE DA PRESSÃO
ARTERIAL .................................................................................................................... 45
TELEMONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL DE PACIENTES EM
HEMODIÁLISE ............................................................................................................. 46
AVALIAÇÃO DA VIABILIDADE FOLICULAR DE TECIDO OVARIANO
BOVINO SUBMETIDO À VITRIFICAÇÃO ............................................................... 47
1
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA EM ESTUDANTES DE MEDICINA
DURANTE O PRIMEIRO ANO DE CURSO NA FACULDADE DE CIÊNCIAS
MÉDICAS DE MINAS GERAIS: AVALIAÇÃO DO IMC, ATIVIDADE FÍSICA
E ALIMENTAÇÃO
ORIENTADOR: PAULA LUSTOSA MARTINS
BOLSISTA/AUTOR: ALEXANDRE DE ALMEIDA PARISI FILHO
RESUMO
INTRODUÇÃO: Há um crescente interesse no desenvolvimento de medidas que
retratassem a “qualidade de vida” das pessoas. No que diz respeito especificamente à
profissão médica, existem aspectos bastante degradantes relacionados a ela. O seguinte
estudo tem como base analisar a alimentação, prática de atividade física e índice de
massa corpórea (IMC) dos alunos durante o primeiro ano de curso, através de um estudo
observacional longitudinal. OBJETIVO: Observar fatores relacionados diretamente
com a qualidade de vida do estudante – IMC, prática de atividade física e alimentação
saudável – e averiguar se ocorre uma piora destes indicadores ou se os estudantes
encontram meios para se adaptar à nova rotina. METODOLOGIA: Através de um
estudo observacional longitudinal, os dados da amostra foram coletados em dois
momentos distintos, permitindo estudar as mudanças de estado que ocorreram durante o
período pré-estabelecido. Na primeira aplicação, que se deu na segunda semana de aulas
do ano letivo de 2015, foram aplicados os questionários aos participantes e estes
tiveram o índice de massa corporal registrado. Ao final da pesquisa, na penúltima
semana de aulas do ano letivo de 2015, o mesmo questionário foi aplicado e a coleta do
IMC repetida. Assim, foi possível verificar se houve relação entre determinados fatores
e o desfecho encontrado. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A amostra foi composta de
84 alunos do primeiro ano de medicina da Faculdade Ciências Médicas de Minas
Gerais, dos quais 59 eram do sexo feminino. No que diz respeito a alimentação,
encontrou-se um indício de melhora nos grupos alimentares dos óleos, folhas e frutas,
doces, petiscos e enlatados, enquanto encontrou-se uma piora nos grupos de
carboidratos, carnes e ovos e leite e derivados. Apesar dos dados coletados não
indicarem uma relevância estatística para validar a hipótese de que os hábitos
2
alimentares dos alunos iriam piorar durante o primeiro ano de curso, pode-se evidenciar
uma piora em grupos alimentares importantes. Seria necessária uma análise qualitativa,
ao invés de quantitativa, para aferir mais especificamente os hábitos dos alunos e, além
disso, uma coleta de dados ao inicio e ao final do curso poderia evidenciar uma
alteração mais relevante, a partir do momento que os alunos começam as atividades
médicas que demandam mais tempo e dedicação, como atender pacientes e realizar
plantões. No que diz respeito ao IMC, evidencia-se um aumento dos valores
encontrados, sem que esses interferissem nos valores considerados adequados. Dessa
forma, uma análise de composição corporal, levando em consideração a massa magra e
percentual de gordura seria mais significativa para predizer se houve ou não um
aumento de peso e se este pode ser considerado ruim. Por fim, considerando a prática de
atividade física, evidencia-se uma adequação da maior parte dos alunos às
recomendações da Organização Mundial da Saúde.
CONCLUSÃO: Pode-se concluir que existem indícios de uma inadequação na
alimentação e uma redução na prática de atividade física, sem que estes parâmetros
tenham relevância estatística ou magnitude o suficiente para impactar nos hábitos dos
alunos. Dessa forma, estudos quantitativos e uma análise durante a progressão do curso
poderão dizer com maior propriedade se esses indícios se firmaram, produzindo
alterações significativas na qualidade de vida dos alunos, ou se eles conseguiram meios
para se adaptar a rotina médica.
Palavras-Chave: Qualidade de vida. Estudantes de medicina. Educação médica.
Avaliação. Exercício físico. Alimentação. Índice de Massa Corpórea.
3
AVALIAÇÃO DA COBERTURA DA VACINA PAPILOMA VÍRUS HUMANO
(HPV) IMPLEMENTADA EM 2014 PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS)
NO ESTADO DE MINAS GERAIS
ORIENTADOR: JOSÉ GERALDO LEITE RIBEIRO
BOLSISTA/AUTOR: ALINE CRISTINA GONTIJO DE ALMEIDA
RESUMO
INTRODUÇÃO: O câncer do colo de útero (CCU) constitui um grave problema de
saúde. A introdução da vacina papiloma vírus humano (HPV) no Sistema Único de
Saúde é uma medida importante para o controle da doença, redução dos óbitos por CCU
e diminuição dos gastos públicos. O Ministério da Saúde (MS) adotou, em 2014, o
esquema estendido para a aplicação da vacina quadrivalente. A população alvo consiste
em adolescentes do sexo feminino entre 9 e 13 anos de idade. O sucesso do programa
depende do cumprimento das metas de vacinação, visto que, o impacto da vacinação em
termos de saúde coletiva se dá pelo alcance de no mínimo 80% de cobertura vacinal.
OBJETIVO: Verificar a cobertura da vacina HPV – implementada pelo SUS em março
de 2014 – no estado de Minas Gerais e verificar se as regionais de saúde atingiram a
meta de cobertura vacinal. METODOLOGIA: O estudo apresenta um delineamento
observacional descritivo através da análise de dados secundários fornecidos pelo
Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações e Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A primeira dose da vacina,
iniciada em março de 2014, contemplou adolescentes do sexo feminino entre 11 e 13
anos de idade e atingiu a cobertura vacinal de 105,00%. A segunda dose, iniciada em
setembro de 2014, contemplou adolescentes do sexo feminino entre 11 e 14 anos de
idade e atingiu 71,79% do público alvo. Em 2015, deu-se início à vacinação de
adolescentes do sexo feminino entre 9 e 11 anos de idade e a cobertura vacinal total foi
de 51,02%. A cobertura vacinal total para a primeira dose do ano de 2014 atingiu
satisfatoriamente a meta de 80%, na qual se obtém impacto da vacinação em termos de
saúde coletiva. No entanto, a cobertura vacinal para a segunda dose do ano de 2014 e a
primeira dose do ano de 2015 apresentaram valores inferiores a meta de 80% do público
alvo. A aplicação da primeira dose da vacina contou com uma parceria entre a
4
Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais e as Secretarias Municipais de Saúde para
vacinar as adolescentes nas escolas públicas e privadas do Estado, além de oferecer a
vacinação nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Entretanto, a segunda dose foi
aplicada predominantemente nas UBS, contribuindo para a queda da cobertura na
segunda etapa da vacinação. CONCLUSÃO: A campanha de vacinação contra o HPV
foi bem sucedida durante a aplicação da primeira dose da vacina, visto que atingiu a
totalidade do público alvo. No entanto, as etapas seguintes não atingiram a meta de
cobertura vacinal. Dessa forma, é imprescindível discutir novas estratégias para ampliar
a cobertura vacinal para as doses subseqüentes da vacina HPV.
Palavras-Chave: Câncer do colo de útero. Papiloma vírus humano (HPV). Vacina
papiloma vírus humano. Vacina quadrivalente.
5
PREVALÊNCIA DE HIPOVITAMINOSE D EM CRIANÇAS
INSTITUCIONALIZADAS E SUA CORRELAÇÃO COM PARATORMÔNIO E
CÁLCIO
ORIENTADOR: PROF. ARINOS ROMUALDO VIANA
BOLSISTA/AUTOR: ALINE MANSUR DA COSTA REIS
RESUMO
INTRODUÇÃO: Nas últimas décadas notou-se um aumento no número de casos de
hipovitaminose D, e as consequências desse quadro chamaram a atenção do mundo para
esse problema, que é extremamente danoso, principalmente, entre crianças e idosos. Os
estudos da última década mudaram a visão da medicina sobre essa vitamina, e
levantaram inúmeros benefícios da mesma. OBJETIVO: Analisar a prevalência de
hipovitaminose D em crianças de 4 a 12 anos hospitalizadas no Hospital Universitário
Ciências Médicas em Belo Horizonte no período de Junho/2015 a Janeiro/2016.
METODOLOGIA: Estudo transversal com crianças de 4 a 12 anos, internadas no
Hospital Universitário Ciências Médicas, com coleta de amostra sanguínea para
mensurar os níveis de 25(OH)D, Paratormônio (PTH) e cálcio sérico. RESULTADOS
E DISCUSSÃO: Foram coletadas 15 amostras sanguíneas. Totalizaram-se 5 meninas e
10 meninos, com a média de idade de 7,8 anos. Os valores de 25(OH)D permaneceram
entre 20,2 a 43,6 ng/ml. Encontrou-se 6 amostras (40%) com níveis insuficientes de
vitamina D (VD). Quanto à mensuração de PTH, obteve-se uma faixa de 9,7 a 33,3
pg/ml. O cálcio variou entre as amostras de 8,2 a 9,9 mg/dl. O valor da correlação de
Pearson para VD e cálcio foi de -0,010, e da VD com PTH, de 0,008. O percentual de
insuficiência de VD encontrado (40%) se aproximou dos dados disponíveis na
literatura, tendo prevalecido na faixa etária de 8-11 anos. A correlação de Pearson entre
os níveis de VD e PTH foi de certo modo insignificante, porém mais significante do que
a relação entre VD e cálcio. Analisando-se o escore confeccionado para a pesquisa,
concluiu-se que não houve relação direta entre altos níveis de VD e escores elevados,
que significariam maior ingestão de alimentos ricos em VD. Isso pode ser explicado por
alguns fatores, como informação inadequada dos pais quanto à alimentação da criança,
dificuldade em mensurar a quantidade e frequência da ingestão de determinado
6
alimento, desconhecimento acerca dos alimentos enriquecidos com VD existentes, e a
baixa aquisição de VD pela alimentação, mesmo com alimentos fortificados com essa
vitamina. A importância de se realizar o screening de VD nas crianças vai além de
prevenir o desenvolvimento de raquitismo ou fraqueza muscular. O screening visa, a
longo prazo, prevenir que na fase adulta se manifestem algumas doenças crônicas, como
doenças autoimunes, doenças cardíaca, e até mesmo câncer. Em função de sua atividade
antiinflamatória e imunossupressora, inúmero estudos sugerem que a baixa de VD tem
um papel importante na patogênese de algumas doenças autoimunes, como, diabetes
tipo I, esclerose múltipla e artrite reumatoide. Diversos estudos têm apontado ainda para
o papel protetor da vitamina D contra a evolução da asma e infecções respiratórias em
crianças. CONCLUSÃO: Apesar das limitações deste estudo, é evidente que existe
prevalência de insuficiência de VD na população infantil, e as consequências disso
podem ser danosas para o desenvolvimento da criança. A identificação precoce permite
a reversão da hipovitaminose e prevenção de danos futuros.
Palavras-Chave: Vitamina D. Câncer. Funções. Vitamina D e revisão.
7
RELAÇÃO DA VARIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA PÓS
ESTRESSE COM A TERAPIA MUSICAL
ORIENTADOR: RAFAEL DUARTE
BOLSISTA/AUTOR: ANA PAULA DE FARIA E SILVA
RESUMO
INTRODUÇÃO: O estresse se caracteriza por um desequilíbrio na homeostasia gerada por
estímulos com consequente manifestações sistêmicas. A rotina de estudos de alunos da
graduação de medicina é potencialmente estressante, o que pode acarretar aumento da
pressão arterial. A musicoterapia é caracterizada pela utilização da música para facilitar e
promover as necessidades físicas, emocionais, mentais, sociais e cognitivas. OBJETIVO:
O objetivo da pesquisa foi verificar o efeito da terapia musical na pressão arterial sistólica
após um estímulo estressante em estudantes do 1º ano de medicina da Faculdade Ciências
Médicas de Minas Gerais. METODOLOGIA: O delineamento utilizado foi o ensaio
clínico aleatorizado, com seleção aleatória de uma amostra de 34 alunos do primeiro
período do curso de medicina. O instrumento utilizado para avaliação da pressão sanguínea
foi o Medidor de Pressão Digital de Pulso Modelo 3002. RESULTADOS E DISCUSSÃO:
Foi constatado que não houve diferença estatística entre os grupos experimental e controle.
Ambos os grupos reduziram a médias das PAS após a intervenção, o que mostra que ambos
os grupos relaxaram da mesma forma após a intervenção. Esse resultado possivelmente
aconteceu devido ao fato de que o estímulo estressante – avaliação de anatomia – já havia
cessado quando ocorreu a intervenção com a terapia musical. Por esse motivo, os alunos já
estavam mais aliviados após a avaliação o que já se torna um fator de redução da PAS dos
participantes. CONCLUSÃO: Foi verificado que a musicoterapia não se mostrou relevante
na avaliação dos indivíduos da pesquisa, quanto ao relaxamento com a terapia musical após
estímulo estressante. Além disso, foi concluído que a variável pressão arterial se mostra
insuficiente para avaliar a variação do estresse nas pessoas. Isso fornece substrato para que
novas pesquisas busquem formas qualitativas de avaliação do estresse, por exemplo, para
complementar os dados obtidos, possibilitando uma melhor perspectiva da eficácia da
terapia musical.
Palavras-Chave: Musicoterapia. Estresse emocional. Pressão arterial.
8
EVOLUÇÃO DE NEONATOS COM HIPERTIREOTROPINEMIA
ORIENTADOR: FRANCISCO JOSÉ FERREIRA DA SILVEIRA
BOLSISTA/AUTOR: ANGELINDA REZENDE BHERING
RESUMO
INTRODUÇÃO: Os testes de triagem neonatal para hipotireoidismo congênito (HC)
não são diagnósticos e os resultados alterados devem ser confirmados por métodos
quantitativos de rotina para as dosagens de concentrações séricas de TSH (hormônio
tireoestimulante) e T4L (tiroxina livre). Valores de TSH acima de 10 μUl/mL e T4L
baixo confirmam o diagnóstico do HC, e as crianças deverão ser tratadas. Contudo, se
houver elevação discreta do TSH (5,6 a 10 µUI/mL) e T4L normal, o recém-nascido
(RN) apresenta um quadro de hipertireotropinemia (HT) neonatal, que pode ser
transitória ou permanente, e deve permanecer em acompanhamento clínico rigoroso,
pois a qualquer momento pode evoluir para o HC. OBJETIVOS: Verificar a evolução
dos pacientes com HT diagnosticados pelo Programa da Triagem Neonatal de Minas
Gerais (PTN-MG). METODOLOGIA: Estudo do tipo coorte retrospectivo.
Analisaram-se os dados de crianças nascidas em Minas Gerais, e que fizeram o "teste do
pezinho" através do PTN-MG. Os dados foram obtidos do Banco de Dados do Núcleo
de Ações e Pesquisa em Apoio Diagnóstico (NUPAD). RESULTADOS E
DISCUSSÃO: No período de 2000 a 2010, 118 RNs apresentaram HT (excluindo
óbitos e transferidos de estado). Desses, 62 (52,54%) obtiveram alta do programa em
menos de 5 anos devido à normalização dos níveis de TSH. 46 (38,98%) evoluíram para
o hipotireoidisomo congênito e outros 10 (8,47%) pacientes não obtiveram alta nos 5
anos de seguimento, e portanto representam o grupo de RNs com HT persistente.
CONCLUSÃO: Um número significativo de crianças permaneceu com o quadro de HT
transitória durante 5 anos de acompanhamento, além da expressiva porcentagem de
evoluções para o HC. O que demonstra a importância da triagem e do seguimento
dessas crianças realizada pelo NUPAD.
Palavras-chave: Hipotireoidismo congênito. Hipertireotropinemia. Triagem neonatal.
Recém-nascido.
9
TESTAMENTO VITAL: DIRETIVAS ANTECIPADAS DA VONTADE EM
GERIATRIA
ORIENTADOR: DRA MAIRA TONIDANDEL BARBOSA
BOLSISTA/AUTOR: BRUNA MOTA MACHADO GOMES
RESUMO
INTRODUÇÃO: Testamento Vital (TV) é um documento facultativo, aprovado pelo
Conselho Federal de Medicina, contendo as diretivas antecipadas de vontade (DAV),
que uma pessoa pode realizar em situação de lucidez e de total autonomia para decidir
sobre si – e para que seja levado em conta – quando, em função de uma doença ou
situação sem cura, já não for possível expressar sua vontade sobre os limites
terapêuticos. OBJETIVO: Conhecer o entendimento de familiares ou acompanhantes
de idosos em Ambulatório de Geriatria, de professores e acadêmicos de Medicina, do
quarto ao sexto anos de uma Faculdade privada, quanto às DAV. METODOLOGIA:
Foi realizado um estudo transversal sobre o entendimento de 72 acadêmicos de
medicina, 60 professores do curso de Medicina e 66 acompanhantes de idosos em
Ambulatório de Geriatria. As variáveis coletas quanto às DAV foram: conhecimento ou
vivência do assunto, intenção de fazer um DAV, condutas que teriam para os
idosos/familiares e para si mesmo em situações terminais de vida. As entrevistas foram
realizadas nos intervalos das aulas e consultas, mantendo sempre o entrevistado num
espaço reservado para garantir sua confidencialidade. RESULTADOS E
DISCUSSÃO: Do total de entrevistados, somente 20% sabem ou têm idéia sobre o que
são as DAV e desses, mais da metade são alunos de Medicina. A maior parte dos
participantes (69%) prefere falecer em casa, quando em estado de terminalidade, 14%
não sabiam qual decisão tomar e 17% disseram preferir no hospital, mas 45% são a
favor de levar para o centro de tratamento intensivo (CTI) em fim de vida, o que nos
pareceu um pouco contraditório. Somente 40% dos participantes pensam em fazer o TV
para si e 56% confiam que as equipes médicas respeitarão suas decisões ao final da
vida. O grau de confiança na família para a tomada de decisões em situações de fim de
vida foi elevado (83%). Há uma associação significativa entre os acadêmicos que não
confiam nas equipes médicas e pensam em fazer para si as DAV. Essa associação se dá
10
entre os acompanhantes de idosos que preferem falecer em casa, porém aceitam
permanecer em um CTI. CONCLUSÃO: Observou-se que algumas perguntas geraram
curiosidade por parte dos acadêmicos e desconforto por parte de alguns acompanhantes.
Além disso, é possível perceber que, mesmo entre os que conhecem as DAV, o assunto
ainda permanece um tabu em nossa cultura. Algumas respostas, aparentemente
ambivalentes, podem refletir o desconhecimento da legislação, do documento e suas
implicações. Este é um projeto inicial que pode criar bases e reflexões para estudos de
maiores proporções relacionadas a cuidados paliativos, terminalidade e importantes
decisões de fim de vida.
Palavras-Chave: Testamento Vital. Diretivas antecipadas da vontade. Autonomia do
paciente. Terminalidade da vida.
11
BREAKING BAD NEWS: A HABILIDADE DOS MÉDICOS EM DAR MÁS
NOTÍCIAS
ORIENTADOR: FRANCISCO JOSÉ FERREIRA DA SILVEIRA
BOLSISTA/AUTOR: CAMILA CARVALHO BOTELHO
RESUMO
INTRODUÇÃO: Dar más notícias, além de dever do médico, requer certas habilidades
por parte desses profissionais, por se tratar de uma situação difícil e angustiante para o
paciente e seus familiares, assim como desconfortável para os profissionais da saúde.
OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar a capacidade dos médicos em dar más
noticias, assim como a especialidade mais preparada e a importância do tema para a
graduação. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional, transversal,
quantitativo, realizado em um Hospital Universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais,
Brasil. Este estudo utilizou de questionário baseado no protocolo SPIKES para tal
análise. Para tanto, 121 médicos de um Hospital Universitário de Belo Horizonte
responderam ao questionário, investigando suas atitudes, posturas, modos, e medos em
relação a dar más notícias. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A maioria dos médicos
não teve problemas quanto a o conceito de más noticias. Contudo, as habilidades
divergiram quanto a cada etapa do protocolo, assim como quanto a especialidade e
tempo de formado. De modo geral, aqueles médicos formados há mais de 10 anos se
sentem mais confortáveis e confiantes, e transmitem tal informação de uma maneira
mais bem conduzida. CONCLUSÃO: Muito se tem a aprimorar em relação a essa
técnica. Desse modo, a inclusão do tema durante a graduação é necessária e propostas
devem ser sugeridas e averiguadas.
Palavras-Chave:Revelação da verdade. Relações profissional-paciente. Comunicação
em saúde. Comunicação para apreensão de informação.
12
PREVALÊNCIA DOS TIPOS DE RETINOPATIA DIABÉTICA OBSERVADOS
NA UNIDADE DE RETINA E VÍTREO DA CLÍNICA DE OLHOS DA SANTA
CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE (MG)
ORIENTADOR: LUIS FELIPE DA SILVA ALVES CARNEIRO
BOLSISTA/AUTOR: CAROLINA CIRINO VALADÃO
RESUMO
INTRODUÇÃO: O diabetes é uma doença cosmopolita que atinge em torno de 382
milhões de pessoas em todo o mundo. A retinopatia diabética (RPD) é a principal
complicação microvascular dessa doença e responsável pela maioria dos pacientes com
baixa de visão em idade produtiva. Faz-se necessário o estudo dessa doença mesmo que
pontualmente em centros de referência para poder contribuir para um planejamento e
implantação de estratégias de prevenção efetivas e tratamento adequado. OBJETIVO:
Este estudo teve o objetivo de estabelecer a prevalência dos tipos de Retinopatia
Diabética em pacientes com Diabetes Mellitus tipo II avaliados na unidade de retina e
vítreo, no setor de angiofluoresceínografia da Clínica de Olhos da Santa Casa de Belo
Horizonte. METODOLOGIA: O estudo foi dividido em duas etapas. Na primeira,
aplicou-se um questionário que continha uma anamnese orientada. Na segunda, foram
analisadas as imagens obtidas pelo retinógrafo. RESULTADOS E DISCUSSÃO:
Participaram deste estudo 274 pacientes, dos quais 66,8% eram mulheres com média de
idade de 62,7 anos e o tempo médio de diagnóstico da doença de 13,4 anos. Observou-
se que a maioria da amostra não faz a dieta alimentar prescrita e a prevalência de
retinopatia diabética foi 66,1%, sendo o tipo proliferativa a mais frequente.
CONCLUSÃO: Constatou-se que as variáveis idade e seguir a dieta prescrita são
fatores de proteção e o tempo de diagnóstico é um fator de risco independente para
retinopatia. Esses dados mostram que a dieta é um fator que deve ser mais enfatizado na
atenção básica, para assim, existir maior controle da RPD.
Palavras-Chave: Diabetes Mellitus. Retinopatia Diabética. Diagnóstico. Classificação.
ANEXO I
13
PREVALÉNCIA DE USO DE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS E
ADEQUAÇÃO DO USO DE ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS ORAIS
COMBINADOS ENRE AS USUÁRIAS DO SERVIÇO DE GINECOLOGIA DO
AMBULATÓRIO AFFONSO SILVIANO BRANDÃO, EM BELO HORIZONTE.
ORIENTADOR: ÁLVARO LUIZ LAGE ALVES
BOLSISTA/AUTOR: CLARICE GARCIA VALADARES XAVIER
RESUMO
INTRODUÇÃO: A Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde de 2007 revelou que os
métodos mais utilizados pelas mulheres brasileiras são o anticoncepcional hormonal
oral combinado a laqueadura tubaria. Com relação ao primeiro, sua eficiência
contraceptiva teórica é altíssima. Entretanto, durante o seu uso típico, ou seja, entre as
mulheres que usam fora dos estudos clínicos controlados, sua efetividade é menor do
que a esperada, o que pode ser reflexo das dificuldades que as mesmas enfrentam na
aderência ao método e até mesmo em relação ao seu próprio uso. Este aspecto
supostamente pode resultar em baixas taxas de continuação em longo prazo.
OBJETIVO: O objetivo geral do presente estudo foi estabelecer os padrões recentes de
utilização de métodos contraceptivos entre as usuárias do serviço de ginecologia do
Ambulatório Affonso Silviano Brandão. Os objetivos secundários compreenderam
estimar entre as entrevistadas as proporções de uso dos diversos métodos contraceptivos
atualmente disponíveis no Brasil e avaliar o conhecimento e a atividade quanto ao uso
dos anticoncepcionais hormonais orais (ACO) combinados. METODOLOGIA: Estudo
observacional, de corte transversal, descritivo analítico, aplicado por meio de inquérito
populacional. Foram entrevistadas mulheres eumenorreicas, com idades entre 18 e 52
anos, em uso de algum método contraceptivo, e em acompanhamento no serviço de
ginecologia do Ambulatório Affonso Silviano Brandão. O questionário aplicado
abrangeu as seguintes seções: caracterização da entrevistada, indicadores
socioeconômicos, saúde da mulher, métodos contraceptivos e ACO. A interpretação da
variável classe econômica foi baseada no Critério de Classificação Econômica do
Brasil, da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa de 2014. RESULTADOS E
14
DISCUSSÃO: Foram obtidas 39 entrevistas. As mulheres tinham faixa etária
predominante entre 30 e 39 anos (46,2%), 53,8% eram de etnia parda, 46,2% eram
casadas e 41% haviam concluído o ensino médio; 61,5% eram pertencentes às classes
econômicas B2 e C1. A idade média de início da atividade sexual foi de 18,15 anos.
Entre os métodos de escolha, o ACO foi o mais prevalente relacionado em 51,3% das
vezes. Apesar disso, foi identificado o desconhecimento das entrevistadas quanto ao
mesmo: 41% declararam não saber o que fazer em caso de esquecimento, 57,9% não
sabiam o período do ciclo menstrual que o ACO deveria ser iniciado, apenas 17,1%
responderam corretamente os hormônios que compunham a pílula de escolha. 44,7%
afirmaram que é necessário utilizar um método contraceptivos adicional entre as
cartelas, 35,9% ignoravam os malefícios do uso concomitante do cigarro e ACO. 41%
desconsideraram a interação entre o ACO e álcool e 12,8% alegaram que o simples uso
do ACO é capaz de proteger contra as infecções sexualmente transmissíveis.
CONCLUSÃO: Foi evidenciado que ainda falta orientação sobre o uso adequado do
ACO. Isso pode significar uma ausência de interesse em conhecer melhor sobre o
método de escolha e a omissão de orientação adequada pelo profissional da saúde que
prescreveu ou orientou o uso desse método.
Palavras-Chave: Anticoncepção. Serviços de planejamento familiar.
Anticoncepcionais orais.
15
BENEFÍCIOS DO CONDICIONAMENTO FÍSICO EM IDOSOS DIABÉTICOS
ORIENTADOR: AIRTON MARTINS DA COSTA LOPES
BOLSISTA/AUTOR: ÉRIKA FREIRE
RESUMO
INTRODUÇÃO: O Brasil vem passando por um rápido processo de transição
demográfica, tal fato justifica o grande aumento da população idosa no país. O
envelhecimento é uma condição natural do ser humano, um fenômeno complexo e
variável. É um processo gradual, universal e irreversível, provocando uma perda
funcional progressiva no organismo. Apesar do envelhecimento não estar
necessariamente associado a doenças crônicas, estas freqüentemente são encontradas
nessa população. Entre elas se encontra o Diabetes Mellitus (DM), que é não uma única
doença, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em
comum a hiperglicemia, resultante de defeitos na ação da insulina, na secreção de
insulina ou em ambas. A prática de atividade física pode controlar ou até mesmo evitar
algumas doenças. Dentre os benefícios do exercício físico, pode destacar-se menor
probabilidade de disfunções cardiovasculares, como aumento do consumo máximo de
oxigênio, redução da pressão arterial e frequência cardíaca em repouso, diabetes,
osteoporose, depressão e ansiedade. A prática regular de atividade física contribui para
a manutenção da aptidão física do idoso, influenciando na autonomia do idoso
tornando-o mais independente e saudável. OBJETIVO: Descrever os benefícios do
condicionamento físico em idosos diabéticos praticantes de atividade física,
comparando-os a idosos não praticantes de atividade física regular. METODOLOGIA:
Estudo transversal analítico, realizado através de entrevista, avaliação de parâmetros
antropométricos e análise da glicemia capilar. A coleta da amostra foi realizada no
ambulatório da Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais. Foram incluídos no
estudo participantes com idade igual ou superior a 65 anos, portador de diabetes, ambos
os sexos, com nível cognitivo preservado, praticantes ou não atividade física,
independentes em suas atividades de vida diária. Foram excluídos todos os que não se
enquadraram nos critérios de inclusão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram
16
entrevistados 22 idosos com o diagnóstico de DM, sendo eles 11 praticantes de
atividade física e 11 não praticantes de atividade física. A maior parte da amostra foi
composta por mulheres, sendo entrevistados apenas dois homens pertencentes ao grupo
de não praticantes de atividade física. Todos os participantes da pesquisa possuíam
algum tipo de doença associada. Em relação às variáveis antropométricas, observou-se
que nove entrevistados não praticantes de atividade física possuíam excesso de peso,
enquanto no grupo dos praticantes de atividade física foram observados seis indivíduos.
Nenhum dos entrevistados possuiu relação cintura-quadril (RCQ) classificado como
baixo (menor que 0,76) ou moderado (0,76 a 0,83). Quanto ao questionário
International Physical Activity Questionnaire (IPAC), dos 11 entrevistados que realizam
atividade física, apenas um deles pode ser considerado ativo, tendo os outros 10 idosos
apresentado um nível insuficiente de atividade. O mesmo número de entrevistados
(oito) nos dois grupos apresenta uma faixa glicêmica considerada como normal (entre
70 e 140). Apenas um entrevistado não praticante de atividade física possui glicose
maior que 200 mg/dl. Observou-se que, independente do grupo, a maior parte dos
entrevistados recebe apenas 1 salário mínimo. Também se ressalta que, na faixa que
recebe acima de 1 salário estão na maior parte idosos que praticam atividade física.
CONCLUSÃO: Devido ao nível baixo nível de exercício dos praticantes de atividades
físicas e pelo limitado número amostral, houve poucas diferenças significativas entre os
grupos que praticavam e não praticantes de atividade física. Dessa forma, se torna
indispensável a realização de novos estudos sobre o tema.
Palavras-Chave: Diabetes. Idoso. Atividade física. Nível socioeconômico
17
AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DO EXTRATO OLEOSO DE BIXINA SOBRE
ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS E PARÂMETROS INFLAMATÓRIOS DE
ANIMAIS SUBMETIDOS À SEPSE EXPERIMENTAL
ORIENTADOR: LUCÉLIA COIMBRA
BOLSISTA/AUTOR: FERNANDA PEREIRA SANTOS
RESUMO
INTRODUÇÃO: O termo sepse é definido como síndrome da resposta inflamatória
sistêmica (SRIS) decorrente de infecção por bactérias, fungos, helmintos e vírus. Ela é a
principal causa de morte nas unidades de terapia intensiva (UTI) e está entre as
principais causas de morte nos Estados Unidos. Cerca de 2% a 11% das causas das
internações hospitalares e UTIs é por esta doença. Na sepse, ocorre um desequilíbrio
importante entre as vias anti-inflamatórias e pró-inflamatórias, que desencadeia
alteração endotelial, comprometimento cardiovascular, disfunção mitocondrial, hipóxia
e apoptose, podendo ocasionar a falência de múltiplos órgãos e consequentemente a
morte. Neste contexto, torna-se necessário a busca por substâncias capazes de reduzir os
radicais livres formados durante a sepse. Dentre os antioxidantes os carotenóides
naturais, a bixina, principal componente do extrato de Urucum, é um dos supressores
biológicos de oxigênio mais efetivo e, portanto, pode contribuir para a proteção de
células e tecidos contra os efeitos prejudiciais do estresse oxidativo. Os componentes
inflamatórios e fibróticos são alterados mediante ao uso do extrato oleoso de bixina.
OBJETIVO: Avaliar o efeito da administração de um extrato oleoso de bixina sobre os
aspectos histopatológicos do pulmão, coração, fígado, rins e cérebro de camundongos
submetidos ao protocolo de sepse induzida por ligadura e perfuração cecal.
METODOLOGIA: O estudo foi composto por três grupos contendo 12 camundongos
BALB/c cada, sendo (1) Controle, (2) Sham e (3) LPC (ligadura e perfuração cecal). Os
animais foram anestesiados via intraperitoneal. Após serem tricotomizados, foi
realizada uma incisão longitudinal na região abdominal inferior (linha Alba).
Posteriormente, o ceco foi exposto, amarrado com uma linha de algodão com semi-
oclusão do fluxo intestinal, e perfurado uma vez com agulha. Esta região então foi
exposta e levemente comprimida para a liberação do conteúdo cólico para a cavidade
18
peritoneal. Após os procedimentos supracitados, o ceco foi recolocado à cavidade
peritoneal. Após, foram suturados o músculo e pele da região abdominal. Os animais
sham-operados foram submetidos ao mesmo procedimento, porém sem realização de
ligadura e perfuração do ceco. A bixina foi administrada pelo método de gavagem nos
animais. Os animais foram sacrificados 28 dias após a indução da sepse. Após a coleta,
foi realizado processamento histológico e lâminas contendo cortes de pulmão, coração,
fígado, rins e cérebro que foram coradas pela técnica da hematoxilina e eosina e
analisadas por microscopia óptica. Os dados foram analisados pelo programa estatístico
PRISM (versão 4.0, Graphpad Prism Software). RESULTADOS E DISCUSSÃO: No
presente estud,o foram analisados histologicamente os órgãos como pulmão, baço e
fígado. Nos órgãos como baço e fígado não foram encontrados alterações significativas.
Entretanto, no pulmão foi visualizado um padrão de pneumonia intersticial,
caracterizado pelo comprometimento dos septos alveolares que se encontravam
espessados por um denso infiltrado inflamatório predominantemente pela presença de
células mononucleares e linfoplasmotiocitarias. Em algumas áreas, o infiltrado era mais
discreto e em outras os septos alveolares se encontravam mais difuso. CONCLUSÃO:
A sepse permanece como um problema grave de saúde no mundo, responsável por
milhares de morte a cada ano. Diversos estudos demonstram um aumento na incidência
de sepse como um resultado de outros fatores, dentre, eles o crescimento da idade
populacional. Este estudo proporcionou evidências da diminuição dos radicais livres
que desenvolvem o processo inflamatório nos camundongos que foram administrados a
bixina. É necessário o desenvolvimento de estudos adicionais acerca dos benefícios que
a bixina possa oferecer, visto que é uma substância nova e que merece grande atenção
no setor de pesquisa.
Palavras-Chave: Camundongos. Sepse. Fisiopatologia. Bixina. Tratamento.
19
PROMOÇÃO A SAÚDE EM OCUPAÇÃO URBANA: LEVANTAMENTO DA
SITUAÇÃO DE SAÚDE DA FAMILIA
ORIENTADOR: PATRÍCIA PINTO DE PAULA
BOLSISTA/AUTOR: FILIPE PAIVA RODRIGUES
RESUMO
INTRODUÇÃO: O quadro habitacional está determinado pelas condições de emprego,
salário e seguridade social da população. A forma de tratamento público destas questões
não pode ser desligada do modelo de política social, que afeta de modo igualmente
perverso outros aspectos das condições de vida e cidadania, como a educação e a saúde.
A dificuldade do acesso à moradia caracteriza-se como um relevante fator na
determinação social do processo saúde-doença, por consequência da precariedade das
condições de vida, decorrentes da acirrada concentração de renda que ainda persiste no
mundo e no Brasil. OBJETIVO: Essa pesquisa teve como objetivo principal realizar o
diagnóstico da situação de saúde das famílias moradoras da Ocupação Urbana Eliana
Silva. METODOLOGIA: A metodologia utilizada foi quantitativa, a fim de descrever
as características de saúde de famílias moradoras de uma ocupação urbana na cidade de
Belo Horizonte - MG. Aplicou-se um questionário a representantes das famílias
moradoras da ocupação urbana Eliana Silva, que gerou uma base de dados
posteriormente analisada no programa de estatística EpiInfo. Realizou-se analises de
frequência para montar um perfil epidemiológico do recorte de população, bem como
verificar as condições estruturais da comunidade e acesso ao sistema de saúde.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: A amostra do estudo foi constituída por 113
famílias, representadas por 86 mulheres e 27 homens, sendo que 46 mulheres de 20 a 34
anos (40%) representam a maioria. Além disso, observou-se a predominância de
famílias que possuem de 1 a 3 filhos, 78 famílias com renda familiar de 1 a 2 salários
mínimo e ensino escolar de nível fundamental (completo e incompleto). De todas as
famílias entrevistadas, 56,5% realiza consumo de água tratada e apenas 45,7% tem
acesso à rede oficial de esgoto, além de vários casos (30%) com ausência de um
reservatório de água adequado. A respeito do cadastramento das famílias nas Unidades
Básicas de Saúde (UBS), foi constatado que dentre as 109 pessoas que foram
20
entrevistadas, 102 (93%) eram devidamente cadastradas na Unidade Básica de Saúde.
Entretanto, 65% da população referiram não conhecer os serviços prestados pela UBS, o
que demonstra uma baixa resolubilidade do serviço e indefinição diagnóstica em
situação de saúde-doença particular a estes respondentes. CONCLUSÃO: Dos
resultados alcançados, pode-se concluir que as famílias da Ocupação Eliana Silva
utilizam os serviços da UBS, mas não compreendem quais são as linhas de cuidado
oferecidas e que as dificuldades no acesso à rede oficial de esgoto e tratamento de água
podem propiciar o adoecimento da população.
Palavras-Chave: Promoção à Saúde. Saúde Coletiva. Saúde da Família. Déficit
Habitacional. Pesquisa Quantitativa.
21
PREVALÊNCIA DE FATORES DE RISCO ÀS NEFROPATIAS ASSOCIADA À
GLICEMIA DE JEJUM ALTERADA E DIABETES MELLITUS TIPO II
ORIENTADOR: CRISTIANE RODRIGUES CORREA
BOLSISTA/AUTOR: FLÁVIO AUGUSTO PEIXOTO ALEIXO
RESUMO
INTRODUÇÃO: Com o envelhecimento da população e mudança em seus hábitos de
vida, a incidência e prevalência de doenças crônicas, como a Doença Renal Crônica
(DRC) vêm aumentando consideravelmente. OBJETIVOS: Avaliar o exame de
glicemia de jejum dos pacientes e estabelecer relações entre as alterações glicêmicas e
presença de fatores de risco para a DRC. METODOLOGIA: Estudo transversal de
base populacional, com amostragem aleatória sistemática de número amostral mínimo
de 62 indivíduos. Os voluntários selecionados foram pacientes do Hospital das Clínicas
da Universidade Federal de Minas Gerais, agendados para realização de exame de
glicemia de jejum e foram estratificados em dois grupos: Glicemia Jejum Normal
(GJN): ≤ 99 mg/dL e Glicemia Jejum Alterada (GJA): > 100 mg/dL.RESULTADOS E
DISCUSSÃO: A amostra foi composta por 206 pacientes voluntários, 80 homens e 126
mulheres, com média de idade de 55 anos. 78 (39%) dos pacientes eram diabéticos e
127 (61,7%) pacientes eram hipertensos. A amostra obtida representou um grupo
específico de pacientes, mas suas características não podem ser generalizadas para a
população geral, pois características como média de idade e prevalência de DM e de
HAS apresentaram distribuição diferente da população brasileira. O questionário
SCORED foi utilizado para avaliar os fatores de risco e predizeu uma chance de 20% de
os pacientes apresentarem DRC. A análise comparativa evidenciou diferença estatística
entre os grupos GJN (121 pacientes) e GJA (85 pacientes) em relação às variáveis:
idade, escore no questionário SCORED, HAS e DM. Não foram observadas diferenças
estatísticas com relação às categorias: tabagismo, sexo e índice de massa corpórea. Ao
separar o grupo em diabéticos e não diabéticos, a média da pontuação no questionário
SCORED foi também significativamente maior em relação ao grupo não diabético.
CONCLUSÃO: Ainda que a amostra não represente a população geral, é possível, a
partir deste estudo, identificar um perfil de risco para desenvolvimento da DRC e uma
22
tendência à presença de comorbidades, de forma a possibilitar planejamento de ações de
saúde para grupos de risco.
Palavras-Chave: Fatores de risco. Epidemiologia. Prevalência. Glicemia. Prevenção e
controle. Nefropatia diabética. Diabetes melito tipo 2. Doença renal crônica. Obesidade.
23
EFEITO TARDIO DA ANGIOTENSINA (1-7) EM UM MODELO DE ASMA
CRÔNICA COM MANUTENÇÃO DO DESAFIO ALERGÊNICO
ORIENTADOR: DR.ª MARIA DA GLÓRIA RODRIGUES MACHADO
BOLSISTA/AUTOR: KEZIA EMANOELI RAMOS GONZAGA
RESUMO
INTRODUÇÃO: Estudos anteriores mostraram que o tratamento prévio com
angiotensina-(1-7) [Ang-(1-7)] previne a inflamação e o remodelamento pulmonar em
um modelo de asma crônica. OBJETIVO: Avaliar se o tratamento com Ang-(1-7) pode
manter o efeito anti-fibrótico após a interrupção do tratamento, sem sessar o desafio
com o alérgeno, em um modelo de asma crônica. METODOLOGIA: Camundongos
BALB/c machos foram divididos aleatoriamente em três grupos: 1) controle; 2)
sensibilizados e desafiados com ovalbumina (OVA) e 3) OVA e tratados com Ang-(1-
7). Os animais foram sensibilizados com OVA (20μg/animal, i.p.) nos dias 0, 14, 28, e
42. No 21o dia, os camundongos dos grupos sensibilizados iniciaram inalação com
OVA (1%, por 30 minutos, 3 vezes por semana) até o 60o dia. A partir do 35o dia, foi
iniciada a infusão com Ang-(1-7) por mini-bomba osmótica (1μg/hora, s.c., durante 14
dias). Uma parte dos animais de cada grupo foi sacrificada no 0, 7 e 14 dias após o final
da infusão com Ang-(1-7). O pulmão esquerdo dos animais foi coletado e utilizado para
análise da deposição de matriz extracelular. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O grupo
OVA exibiu maior deposição de matriz extracelular no pulmão em comparação ao
grupo controle. Ao final do tratamento com Ang-(1-7) foi observado redução
significativa na deposição de matriz extracelular e esse efeito foi mantido por 7 e 14
dias após a interrupção da infusão com Ang-(1-7) e manutenção do desafio com o
alérgeno. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a Ang-(1-7) atenua o
remodelamento pulmonar e mantém o efeito anti-fibrótico por 7 e 14 dias mesmo com a
manutenção do desafio alergênico.
Palavras-Chave: Remodelamento pulmonar; matriz extracelular, fibrose pulmonar,
Angiotensina-(1-7).
24
AVALIAÇÃO DO CONSUMO DE ADOÇANTES DE ALIMENTOS
DIETÉTICOS POR INDIVÍDUOS DIABÉTICOS
ORIENTADOR: AÍRTON MARTINS DA COSTA LOPES
BOLSISTA/AUTOR: MARINA POSSAMAI
RESUMO
INTRODUCAO: O diabetes mellitus (DM) possui alta prevalencia no Brasil e
constitui um grave problema de saude publica. O seu controle envolve a pratica de
exercicios fisicos e uma dieta balanceada, sendo importante para a prevencao de
diversas complicacoes. Para reduzir a hiperglicemia cronica, a maioria dos pacientes
com DM evita o consumo do acucar e faz uso de adocantes e produtos dieteticos, que
possuem poucas calorias. No entanto, grande parte dos diabeticos desconhece o
significado da palavra diet e muitos ignoram a importancia da dieta para o controle da
doenca. Sendo assim, sao necessarios mais estudos que visem o entendimento dos
habitos alimentares dos diabeticos e do seu grau de conhecimento sobre o diabetes, para
uma melhor abordagem terapeutica e dietetica pelos profissionais da saude.
OBJETIVO: Avaliar o consumo de adoçantes e alimentos dietéticos pelos diabéticos
no ambulatório Ciências Médicas – MG. METODOLOGIA: Foram entrevistados 58
pacientes com DM tipo 2 no Ambulatório Ciencias Medicas – MG. O questionario
aplicado abordou variaveis sócio-demograficas e relacionadas à doenca, e variaveis
relacionadas ao consumo de adocantes e alimentos dieteticos. Os resultados foram
analisados por meio de graficos e tabelas. RESULTADOS: Dos entrevistados, 82,76%
(n=48) alegaram fazer o uso de adocantes, sendo a maioria devido à impossibilidade de
consumir acucar em funcao da doenca (66,67%; n=32). Metade dos usuarios afirma
gostar de usar o produto. Quanto aos alimentos diet, 32,76% (n=19) desconheciam sua
definicao, apesar de 48,26% (n=28) fazerem o seu uso regular. CONCLUSAO: Apesar
de reconhecerem a importancia da dieta, muitos diabeticos nao a seguem corretamente,
o que indica a necessidade dos profissionais da saude de difundirem melhor as
informacoes sobre a doenca e suas complicacoes para os pacientes.
Palavras-chave: Edulcorantes; Adocantes; Diabetes Mellitus; Dieta para Diabeticos;
Produto Dietetico.
25
ESTUDO DOS NÍVEIS DE HDL EM PACIENTES APÓS INFARTO AGUDO
DO MIOCÁRDIO PROVENIENTES DA SANTA CASA ATENDIDOS NO
CENTRO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS
ORIENTADOR: EDUARDO LUÍS GUIMARÃES MACHADO
BOLSISTA/ AUTORA: RAQUEL SOARES CARVALHO
RESUMO
Introdução: O infarto agudo do miocárdio é um evento patológico que é acompanhado
por elevados índices de mortalidade e morbidade durante sua fase aguda e nos anos
subsequentes, sendo a principal causa de morte no Brasil. Atualmente, são feitos
esforços para identificar os pacientes de alto risco de modo a estimar melhor seu
prognóstico e avaliar suas possibilidades terapêuticas.O exercício físico modifica
grande parte dos fatores de risco cardiovasculares e aumenta os níveis de HDL, o que é
recomendável,tendo em vista seu papel na inibição das placas de ateroma e
consequentemente na redução de eventos cardiovasculares, como infarto agudo do
miocárdio.Objetivo: fazer um levantamento sobre os níveis de HDL em pacientes que
já sofreram infarto agudo do miocárdio e análise de fatores que podem modificá-
lo.Metodologia: foram colhidas informações de 60 pacientes após infarto em
acompanhamento no Centro de Especialidades Médicas, foram avaliados níveis de
HDL, dieta, medicações em uso e hábitos de vida. Resultados e discussão: a maioria
dos pacientes são do sexo masculino, acima de 60 anos, sedentários, hipertensos,
dislipidêmicos e em uso de medicações. Aqueles que usam óleo de soja e/ou apresentam
alterações segmentares no ecocardiograma apresentam níveis menores de HDL.
Conclusão: é imprenscindível enfatizar e difundir a importância de medidas não
farmacológicas no controle do perfil lipêmico e consequente prevenção de eventos
cardiovasculares.As mudanças de hábitos de vida, com o consumo maior de ácidos poli-
insaturados, prática regular de exercícios físicos, controles pressórico e glicêmicos
rigorosos diminuem os riscos de doenças cardiovasculares.
Palavras-chaves: Infarto agudo do miocárdio, Colesterol, HDL, Prognóstico.
26
FATORES ASSOCIADOS À POLIFARMÁCIA EM IDOSOS
INSTITUCIONALIZADOS NO MUNICÍPIO DE BELO HORIZONTE, MINAS
GERAIS – BRASIL
ORIENTADOR: JOSÉ CELSO CUNHA GUERRA PINTO COELHO
BOLSISTA/AUTOR: THAÍS RAMOS CATIZANE
RESUMO
INTRODUÇÃO: A polifarmácia é um problema importante no atendimento do idoso,
sendo os pacientes em instituições de longa permanência para Idosos (ILPI’s) aqueles
com riscos aumentados, por apresentarem muitas doenças limitantes, fragilidade e baixa
funcionalidade. OBJETIVO: Com o presente estudo, objetiva-se avaliar os fatores
associados à presença de polifarmácia em pacientes idosos internados em instituição de
longa permanência no município de Belo Horizonte. METODOLOGIA: Realizado
estudo transversal, retrospectivo, por meio da análise de prontuários de todos os
pacientes acima de 60 anos institucionalizados em ILP’s de Belo Horizonte. Elaborou-
se protocolo constituído de dados sócio-demográficos, número e tipo de doenças,
número de medicamentos, grupo de fármacos, dependência funcional e tempo de
institucionalização. Na analise estatística, esses fatores foram relacionados com a
presença ou não de polifarmácia. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A casuística final
constituiu-se de 38 pacientes; 28 mulheres, idade média de 82 anos e tempo de
institucionalização de superior a 36 meses. Principais doenças encontradas: hipertensão
arterial sistêmica (HAS) em 57,8% do total, síndromes demências em 55,2% e
Alzheimer em 47,3%. No presente estudo, os fatores relacionados à polifarmácia em
institucionalizados foram: sexo, idade, presença de demência, presença de sequela de
acidente vascular cerebral (AVC) e/ou trauma crânio encefáico (TCE), uso de
medicamentos cardiovasculares e psiquiatricos, tempo de institucionalização ≥ 36
meses, número de diagnósticos acima de 5, e maior dependência funcional pela escala
de Katz. Não houve relação com medicamentos gastrointestinais e metabólicos.
CONCLUSÃO: Conclui-se que institucionalizados possuem aspectos diferentes de
27
idosos ambulatoriais ou de comunidade e ao tempo de institucionalização do que com
idade e sexo.
Palavras-Chave: Saúde do Idoso Institucionalizado. Avaliação de Medicamentos.
Instituição de Longa Permanência para Idosos. Doença Iatrogênica. Estudos
Transversais. Polifarmácia. Iatrogenia.
28
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL, HORMONAL, RADIOLÓGICA E
IMUNOHISTOQUÍMICA DOS PACIENTES COM MENINGIOMA
CEREBRAL
ORIENTADOR: GERVÁSIO TELES CARDOSO DE CARVALHO
BOLSISTA/AUTOR: VANESSA ALVES LOBATO
RESUMO
INTRODUÇÃO: Os meningeomas são tumores benignos do sistema nervoso central e
apresentam-se em forma lobular ou “em placa”, tendo sua vascularizacao advinda
principalmente de vasos durais, que são ramos da artéria carótida externa. Vasos piais
podem contribuir para sua vascularização(LEITE et al., 2006). Crescem comprimindo o
tecido nervoso e raramente o invadem. Contudo, quando ocorre invasão, ela é comum
na dura máter e nos seios venosos, mas podem invadir o tecido ósseo (15-25% dos
casos), causando hiperostose ou erosão do mesmo. OBJETIVO Estabelecer relação
entre o estado nutricional e hormonal dos pacientes portadores de meningeomas com os
fatores radiológicos e genéticos dos meningiomas cerebrais do mesmo grupo.
METODOLOGIA: Antes do início da participação dos voluntários no estudo, estes
foram convidados a participar da pesquisa, foi aplicado o TCLE e nos casos em que o
participante concordou e assinou, foram incluídos no estudo. Antes da cirurgia foram
realizados: estudo do tumor através da TC e/ou RM, que são exames que já fazem parte
da rotina pré-operatória padrão. A nutricionista envolvida na pesquisa realizou
avaliações de índice de massa corpórea, índice de gordura e da relação
circunferência/quadril. Foi solicitada a coleta de sangue periférico para dosagem
hormonal (estrógeno, progesterona e testosterona). Após a cirurgia, o tumor
(meningeoma) foi enviado à patologia para análise anatomopatológica e
imunohistoquímica (procedimento de rotina). Na imunohistoquímica padrão obtém-se a
avaliação dos receptores dos hormônios (estrógeno, progesterona) em tecido tumoral,
além do índice de proliferação celular (Ki 67). RESULTADOS E DISCUSSÃO: A
grande maioria dos pacientes apresentou relação cintura/quadril muito alta 33,33% ou
alta 40% e índice de gordura muito alto 60%. Os indivíduos eutróficos apresentaram
uma média do nível de estradiol plasmático de 52, os indivíduos com sobrepeso
29
apresentaram uma média de 43, os indivíduos com obesidade grau I apresentaram uma
média de 30 e aqueles com obesidade grau II apresentaram uma média de 20. Apenas 1
(3,33%) dos pacientes analisados apresentou positividade para a presença de receptores
de estrógeno (ERs) e os demais apresentaram negatividade, independente do tamanho
da lesão. A presença de receptores de progesterona (PgRs) foi encontrada na grande
maioria dos meningeomas (93,33%). De todos os meningeomas analisados, 26
(86,66%) apresentaram Ki67 entre 0-5%, Quanto aos aspectos radiológicos, foi
observado que a totalidade (30) dos pacientes apresentou realce da lesão com uso de
contraste. Além disso, a grande maioria apresentou ausência de calcificações (27
ausentes e 3 presentes), desvio de linha média (27 ausentes e 3 presentes) e de cistos (27
ausentes e 3 presentes), e presença de tamanho maior ou igual a 3 cm (17 presentes e 13
ausentes). Foi observado que, na incidência T1 das Ressonâncias Nucleares Magnéticas,
a maioria dos meningeomas apresentou isosinal (15. Já na incidência T2 a maioria dos
pacientes apresentou hipersinal (16). Entre os meningeomas de Ki67 entre 0-5%, a
maioria 18 apresentou tamanho menor que 3 cm. Já os meningeomas que apresentaram
Ki67 entre 6-10% 1 e entre 11-15% 3 apresentaram tamanho maior que 3 cm, em sua
totalidade. De todos os meningeomas analisados quanto ao aspecto anatomo-patológico,
57% eram do tipo meningotelial, 17% do tipo transicional, 13% do tipo fibroso, 7%
psanomatoso, 3%micocistico e 3% metaplásico. CONCLUSÃO: O presente estudo
serve como base para a realização de novos projetos sobre meningeomas cerebrais, com
o objetivo de aprofundar o conhecimento a respeito das características dos pacientes
associadas a esse tipo de afecção, como o status hormonal e nutricional, bem como
características da própria lesão, como imuno-histoquímica, aspectos radiológicos e
anatomo-patológicos.
Palavras-Chave: Meningeoma, Estado nutricional, Status hormonal, Radiologia, Ki67.
30
ESTUDO DE 1115 ARTERIOGRAFIAS REALIZADAS PELO SERVIÇO DE
NEURORRADIOLOGIA HEMODINÂMICA DA SANTA CASA DE BELO
HORIZONTE
ORIENTADOR: MARCOS ANTÔNIO DELLARETTI FILHO
BOLSISTA/AUTOR: VÍTOR VIEIRA DE SOUZA MORAES
RESUMO
INTRODUÇÃO: As doenças cerebrovasculares representam causa importante de
morbimortalidade no mundo, e o conhecimento epidemiológico a respeito das mesmas é
de grande importância, no que concerne a sua prevenção, diagnóstico e tratamento. Para
diagnosticar e estabelecer uma estratégia de tratamento, é fundamental a realização do
estudo dos vasos cerebrais, conhecido como angiografia. É um procedimento
considerado “padrao ouro” no diagnóstico da maioria das doencas cerebrovasculares
neurocirúrgicas, frequentemente realizado no serviço de Neurorradiologia
Hemodinâmica da Santa Casa de Belo Horizonte, centro de referência para tratamento
de casos neurocirúrgicos de alta complexidade. Dada a importância do diagnóstico
dessa enfermidade na população, procuramos traçar o perfil epidemiológico dos
pacientes atendidos no serviço da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e
dissertar acerca de nossos resultados. OBJETIVO: Dada a importância do diagnóstico
dessa enfermidade na população, procuramos traçar o perfil epidemiológico dos
pacientes atendidos no serviço da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e
dissertar acerca de nossos resultados, comparando-os aos dados obtidos da literatura
atual sobre o assunto. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo e descritivo, realizado a
partir dos laudos de 1.115 angiografias cerebrais realizadas no serviço de
Hemodinâmica da Santa Casa de Belo Horizonte. RESULTADOS E DISCUSSÃO:
As variáveis analisadas no estudo foram: finalidade do procedimento, diagnóstico
específico, sexo e idade dos participantes e complicações inerentes ao procedimento.
65.90% das arteriografias foram diagnósticas, enquanto 11.39% foram terapêuticas e
22.69% foram realizadas para controle. A maior parte das doenças cerebrovasculares
diagnosticadas foi composta por aneurismas cerebrais e estenose de artéria carótida
31
interna. 61% das arteriografias foram realizadas em mulheres, e 39% em homens. A
faixa etária de 41-60 anos foi a mais representativa da amostra em número de pacientes.
O índice de complicações inerentes ao procedimento foi de aproximadamente 0.8%.
Grande parte dos resultados encontrados em nosso estudo foi condizente com os dados
apresentados na literatura atual, exceto pela prevalência de algumas doenças em
determinado sexo e faixa etária. Tais diferenças nos propõem uma miríade de
possibilidades que as justifiquem, como características ambientais, métodos de
abordagem das doenças pelos serviço de referência e centros de hemodinâmica
responsáveis, contraste entre diferentes populações, acessibilidade da população ao
método diagnóstico, dentre várias outras, aprofundadas em nosso estudo.
CONCLUSÃO: A arteriografia cerebral é um exame invasivo e, como tal, demanda
indicações criteriosas, profissionais altamente treinados e experientes, com aparelhagem
e materiais adequados. O presente estudo serve de base para a realização de novos
projetos aprofundados sobre as doenças cerebrovasculares.
Palavras-Chave: Angiografia, Transtornos cerebrovasculares, Radiologia,
Neurocirurgia.
32
FATORES ASSOCIADOS À MEDIASTINITE PÓS-ESTERNOTOMIA NO
HOSPITAL DE GRANDE PORTE DE BELO HORIZONTE/MINAS GERAIS
ORIENTADORA: NULMA SOUTO JENTZSCH
BOLSISTA/AUTOR: ALINE VILANI DA SILVA REZENDE
RESUMO
INTRODUÇÃO: A mediastinite é uma infecção grave da esternotomia mediana que
acomete os tecidos adjacentes mais profundos, com evidencia clínica e/ou
microbiológica do comprometimento do espaço retroesternal, podendo estar associada à
osteomielite do esterno com ou sem instabilidade. A sua prevalência no pós-operatório
varia entre 0,4% a 5%, estando, na maioria das vezes, entre 1% e 2%. Essa porcentagem
pode aumentar com a presenca de afeccoes pre-existentes. No entanto, a mortalidade
dessa grave complicacao e alta, variando entre 14%a 47%. OBJETIVO: Identificar os
fatores pré, trans e pós-operatórios cardíacos que poderiam se relacionar para o aumento
da frequência dos casos de mediastinite no hospital de grande porte de Belo Horizonte-
MG, além de determinar a incidência de mediastinite nos pacientes submetidos à
esternotomia. METODOLOGIA: Estudo observacional retrospectivo do tipo caso
controle que avaliou os prontuários dos pacientes submetidos à esternotomia mediana
para o tratamento de doenças cardiovasculares no período de janeiro de 2015 a janeiro
de 2016, em um hospital de grande porte de Belo Horizonte- MG. RESULTADOS E
DISCUSSÃO: Foram analisados 65 prontuários, sendo 13 casos e 52 controles.
Observou-se entre os que tiveram diagnóstico de mediastinite, maior ocorrência de
óbito (p<0,05). Os micoorganismos mais encontrados no diagnóstico dos pacientes com
mediastinite foram S. aureus (30,8%) e K. pneumoniae (23,1%). No modelo logístico,
as características relacionadas à maior chance de desenvolver mediastinite foram o
maior tempo de internação, a ocorrência de febre pós-cirúrgica e maior número de
fatores de risco. Cada acréscimo em um dia de internação pós-cirúrgica aumenta em
3,2% a chance de ter essa afecção, e a cada fator de risco aumenta esta chance em
57,3%. A ocorrência de febre após a cirurgia aumenta a chance de ter mediastinite em
mais de 10 vezes. CONCLUSÃO: Observou-se a relação entre a mediastinite e os
33
fatores de risco pré-operatórios e pós-operatórios. Diante desse quadro, fica evidente a
importância da padronização e do preenchimento da documentação para a realização
dos procedimentos, assim como, o diagnóstico precoce. Evitando, assim, o
aparecimento de infecções, como a mediastinite, que apresentam alta taxa de
morbimortalidade.
Palavras-chave: Mediastinite. Osteomielite do esterno. Cirurgia cardíaca. Infecção
cirúrgica.
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ANÁLISE DA QUALIDADE DO LAUDO ANATOMOPATOLÓGICO NO
DIAGNÓSTICO DO MELANOMA: IMPLICAÇÕES NO DIAGNÓSTICO E NA
CONDUTA
ORIENTADOR: ANA PAULA DRUMMOND LAGE
BOLSISTA/AUTOR: ANA LUÍZA ATAÍDE CARNEIRO DE PAULA GONZAGA
RESUMO
INTRODUÇÃO: O melanoma é uma neoplasia maligna derivada dos melanócitos, que
apresenta inexorável importância, pois têm alta capacidade de realizar metástases;
culminando nas maiores taxas de mortalidade entre as neoplasias cutâneas. Quando
diagnosticado precocemente, esse câncer apresenta elevadas chances de cura. O
seguimento do paciente com melanoma é definido quase que exclusivamente pelo
resultado do laudo anatomopatológico, sendo este, portanto, definitivo na conduta do
médico e na determinação do prognóstico do paciente. O laudo deve ser preciso e
informativo. Apesar dessa importância, a literatura disponível sobre um consenso
discutindo sobre os critérios histopatólogicos que devem ser descritos no laudo do
melanoma ainda é escassa. OBJETIVO: Verificar o impacto da revisão de lâmina no
estadiamento, na conduta e no prognóstico do paciente com melanoma.
METODOLOGIA: Estudo observacional retrospectivo de séries de casos, transversal,
que avaliou os laudos anatomopatológicos contidos em prontuários de primeira consulta
para melanoma cutâneo nos anos de 2013 e 2014 de pacientes da clínica ONCAD
(Oncologia Cirúrgica e Cirurgia do Aparelho Digestivo). RESULTADOS E
DISCUSSÃO: No estudo foram analisados 107 prontuários, sendo 24 considerados
elegíveis para a pesquisa. Em relação à conduta médica, houve mudança após a revisão
feita em laboratório de referência em nove casos, que corresponde a 37,5% das 24
unidades da amostra e a 42,9% das informações válidas. Observou-se a inexistência de
um consenso quanto aos critérios que o patologista deve analisar numa peça de
melanoma, pode interferir no diagnóstico e prognóstico do paciente com melanoma.
Sendo esse tipo de câncer potencialmente curável quando em fases iniciais, propor uma
padronização do seu principal método diagnóstico visa aumentar as chances de um
diagnóstico correto já em lesões incipientes, melhorando o prognóstico desses
pacientes. Ampliando este estudo, será possível propor uma sistematização dos critérios
35
em laudos anatomopatológicos para outros tipos de carcinomas. Tal sistematização
permitirá reduzir a subjetividade e aumentar a reprodutibilidade para a realização de
diagnósticos objetivos e seguros em lesões melanocíticas e outras lesões de pele.
CONCLUSÃO: Como a revisão de lâmina e bloco por laboratório diferente modificou
a conduta do médico em uma porcentagem relevante de casos, é importante seguir a
padronização dos critérios analisados e da forma de analisá-los para a descrição
anatomopatológica. Isso irá conduzir para um diagnóstico preciso e para a decisão da
melhor terapêutica no caso específico de cada paciente.
Palavras-Chave: Melanoma. Laudo anatomopatológico. Diagnóstico. Biópsia.
36
AVALIAÇÃO DA PREVALÊNCIA DE SUPERCRESCIMENTO BACTERIANO
DO INTESTINO DELGADO EM PACIENTES COM SINTOMAS
INTESTINAIS FUNCIONAIS - AVALIAÇÃO COMPARATIVA DOS TESTES
EMPREGANDO HIDROGÊNIO OU HIDROGÊNIO E METANO
ASSOCIADOS
ORIENTADOR: MARIA DO CARMO FRICHE PASSOS
BOLSISTA/AUTOR: CAROLINA PIEDADE MARTINS
RESUMO
INTRODUÇÃO: O supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SCBID) é uma
síndrome heterogênea, caracterizada pelo aumento no número e/ou presença de uma
microbiota atípica no intestino delgado. Os sintomas do SCBID são inespecíficos
englobando quadro de dor/distensão abdominal, diarreia e flatulência. Devido ao maior
custo e complexidade para a realização do aspirado jejunal, padrão ouro para o
diagnóstico da síndrome, tem sido utilizado rotineiramente o teste do hidrogênio (H2)
expirado, utilizando glicose ou lactulose como substrato, que é capaz de determinar, no
ar expirado, a concentração de H2 produzida a partir do metabolismo bacteriano
intestinal. Entretanto, em decorrência de uma parcela de indivíduos apresentar uma
microbiota metanogênica, não produtora de H2, justifica-se a realização do teste em
aparelhos capazes de detectar, concomitantemente, a concentração de H2 e metano
(CH4) expirados. OBJETIVO: Analisar retrospectivamente, por meio dos testes
empregando hidrogênio ou hidrogênio e metano, a presença de supercrescimento
bacteriano do intestino delgado, além de comparar os resultados dos testes com
hidrogênio ou com hidrogênio e metano e determinar o real benefício da utilização do
teste que identifica os dois gases METODOLOGIA: Foram avaliados duzentos
resultados de testes de pacientes de ambos os sexos, sem limitação de idade,
encaminhados a um Laboratório de Teste Respiratório para realização do teste de H2
(100 pacientes) e de H2 e CH4 expirados (100 pacientes) devido a queixas
gastrointestinais, a maioria deles portadores de distúrbios funcionais gastrointestinais.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados obtidos indicaram uma significativa
prevalência do SCBID no teste do H2 e no teste do H2 e CH4 expirados (56% e 64%,
37
respectivamente) em pacientes com sintomas gastrointestinais, além de maior
predominância no sexo feminino. Constatou-se, ainda, que o gás metano foi
isoladamente responsável pela positividade em 18% do total de pacientes.
CONCLUSÃO: Os dados encontrados no presente estudo demonstram-se condizentes
com os achados da literatura atual e reforçam a necessidade da utilização de aparelhos
capazes de captar os dois gases (H2 e CH4 expirados) para melhorar a sensibilidade e,
consequentemente, a acurácia do diagnóstico de SCBID na prática médica diária.
Palavras-Chave: Supercrescimento bacteriano. Intestino Delgado. Teste respiratório.
Supercrescimento bacteriano do intestino delgado. Hidrogênio. Metano.
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ESTUDO DE ALTERAÇÕES VASCULARES EM DOENÇA DE ALZHEIMER E
DEMÊNCIA VASCULAR
ORIENTADOR: DR. BRUNO ALMEIDA RESENDE
BOLSISTA/AUTOR: CHRYSTIAN JÚNIO RODRIGUES
RESUMO
INTRODUÇÃO: As mudanças do envelhecimento populacional neste último século
implicaram em desafios para a medicina. Nota-se que mesmo com avaliações
complexas, é difícil estabelecer diagnósticos e condutas em doenças comuns nos idosos.
Como exemplo, cita-se pacientes com alterações cognitivas, que apesar dos diversos
exames e testes aplicados não se consegue estabelecer um diagnóstico definitivo. Sabe-
se que a incidência de demências aumenta diretamente com o avançar da idade bem
como a aterosclerose que são mais frequentes nas idades avançadas. A rigidez arterial é
uma condição natural que ocorre por uma remodelação relacionada principalmente a
fatores como aterosclerose e fibrose. Esta condição é progressiva e está relacionada com
várias intercorrências hemodinâmicas, inclusive o comprometimento do fluxo
sanguíneo arterial que causa danos ao cérebro. Sabendo disso, estudou-se esse grupo de
pacientes, procurando correlacionar parâmetros e dados de do sistema cardiovascular
com a incidência de Demência Vascular e/ou Doença de Alzheimer. OBJETIVOS:
Estabelecer uma relação entre os achados ecográficos em artérias carótidas e a
mensuração das ondas de pulso em artérias periféricas de pacientes portadores de
alterações cognitivas leves e demência leve a moderada. METODOLOGIA: Estudo
prospectivo e longitudinal, em pacientes idosos com idade de 60 a 80 anos, atendidos no
ambulatório do Hospital da Polícia Militar (HPMMG) e em um consultório médico
particular, com queixas de declínio cognitivo. Os pacientes com essa queixa foram
admitidos no estudo após avaliação laboratorial e exames de imagem com o objetivo de
excluir, condições ou moléstias relacionadas com quadros que possam ser
caracterizados como reversíveis. A amostra deste estudo foi composta por 46 indivíduos,
dos quais 18 (39,1%) pertenciam ao grupo Alterações Cognitivas Leves (ACL), 18
(39,1%) ao grupo Demência de Alzheimer (DA) e 10 (21,8%) ao grupo Demência
Vascular (DV). Todos os pacientes com idade entre 60 a 81 anos. Posteriormente foram
39
analisados todos os exames e realizada a medida da rigidez arterial e obtenção de outros
parâmetros hemodinâmicos através do equipamento não invasivo Mobil-O-Graph, por
meio de aferição oscilométrica no membro superior. O equipamento Mobil-O-Graph
tem um dispositivo MAPA clássico e oferece a opção de cálculo da rigidez arterial
através do PWA (Pulse WaveAnalysis). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Não foram
observadas diferenças significativas em relação aos grupos avaliados para nenhuma das
variáveis estudadas. A avaliação da coexistência de padrões hemodinâmicos e quadros
demenciais ainda é um tema muito pouco explorado cientificamente, sendo poucos os
dados da literatura sobre assunto. Alguns estudos já demonstraram relação entre
aumento VOP e DV e até mesmo com comprometimento cognitivo. Existem alguns
aparelhos que aferem dados hemodinâmicos importantes, mas que precisam ser
estudados detalhadamente, avaliando a possibilidade de seu uso para ajudar na
condução de quadros demenciais. CONCLUSÃO: Apesar de não ter sido demonstrado
diferença dos padrões hemodinâmicos entre os grupos, trabalhos já publicados
utilizando outros aparelhos já demonstraram uma associação entre Demência Vascular e
aumento das medidas da Velocidade de Onda de Pulso (VOP). Além disso, também já
foram publicados resultados que demonstraram parâmetros hemodinâmicos como
determinantes significativos para declínio cognitivo em idosos. É importante um estudo
que possa abranger não só o Mobil-O-Graph, mas também outros aparelhos que nos dão
dados hemodinâmicos, para assim poder comparar e avaliar a possibilidade de seu uso
na condução de quadros de demência em idosos.
Palavras-Chave: Demência Vascular. Doença de Alzheimer. Rigidez arterial.
40
AVALIAÇÃO DAS REPERCUSSÕES PULMONARES E SISTÊMICAS EM UM
MODELO EXPERIMENTAL DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA
CRÔNICA
ORIENTADOR: MARIA DA GLÓRIA RODRIGUES MACHADO
BOLSISTA/AUTOR: ÍTALO AMARAL SOUZA DE PAULA
RESUMO
INTRODUÇÃO: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição de
saúde tratável e previsível, caracterizada pela obstrução do fluxo aéreo, não
completamente reversível e associada com resposta inflamatória dos pulmões a
partículas nocivas. A atividade física é uma forma eficaz na melhoria dos sinais e
sintomas. Porém, a modalidade ideal de atividade e os mecanismos envolvidos com tais
melhorias ainda não são compreendidos. OBJETIVO: Avaliar o efeito de duas
modalidades de exercício físico sobre a atividade antioxidante de diferentes tecidos em
camundongos com DPOC induzido por elastase. METODOLOGIA: Em uma primeira
bateria de experimentos, realizada em outubro de 2015, foram utilizados 48
camundongos machos da linhagem C57BL/6 com seis semanas de idade, pesando
aproximadamente 20-25g, provenientes do centro de bioterismo da Universidade
Federal de Minas Gerais (UFMG), mantidos no Biotério do Departamento de
Bioquímica e Imunologia em gaiolas à temperatura ambiente e alimentados com livre
acesso de água e ração. O enfisema pulmonar foi induzido inicialmente com a instilação
de uma solução de elastase diretamente nas narinas na dose de 4.8 unidades/100g peso.
Foram utilizados camundongos C57BL/6, divididos em 6 grupos: controle sedentário
(C-Sed), sedentário tratado com elastase (EP-Sed), controle exercício intervalado (C-
Exe/I); controle exercício contínuo (C-Exe/C); tratado com elastase exercício
intervalado (EP-Exe/I); e tratado com elastase exercício contínuo (EP-Exe/C).
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Após 21 dias da indução da elastase, os animais
foram submetidos a um período de adaptação à esteira e ao teste de capacidade física
onde os animais que receberam elastase (DPOC) não apresentaram diferenças
significativas quanto à velocidade, tempo e distância em relação aos animais controles e
também não apresentaram diferenças na análise qualitativa do lavado bronco alveolar.
41
Após 21 dias da indução do enfisema pulmonar, foi realizada a avaliação do
desempenho físico utilizando o protocolo de Brooks e White modificado por Hussein
(1978). Ainda com o primeiro grupo de animais foi realizado o lavado bronco-alveolar
(BAL). O fluido BAL recolhido foi medido e a seguir centrifugado (600 x g durante 8
min a 4 ° C). O sobrenadante foi disperso em lâminas de análise hematológica para a
contagem de células em câmara de em câmara de Neubauer. Como não foram
observadas alterações na capacidade funcional e na avaliação qualitativa da análise das
lâminas com BAL, que justificassem sucesso da indução do enfisema pulmonar, optou-
se pela interrupção dos experimentos e o sacrifício dos animais foi realizado sob
anestesia intraperitoneal (ketamina 0, 5mg. Kg-1 e xilazina 0,43 mg. Kg-1 diluídos em
0,4 mL de solução salina). Seqüencialmente, foi feito a programação para o tratamento
de um novo grupo de animais, utilizando novo método para indução do enfisema com a
utilização de elastase pancreática suína tipo I, na dose de 40 unidades/100g peso. No
entanto, devido ao fornecimento da elastase pancreática suína (tipo I) ter sido
concretizada somente em 1/5/2016, justificada pela falta de disponibilidade de estoque
da empresa no Brasil e devido à manutenção e ocupação da esteira utilizada para os
estudos, foi solicitado um novo grupo de animais em agosto de 2016, que foram
submetidos ao novo protocolo de indução do enfisema e a avaliação do desempenho
físico. Têm-se perspectivas para que o treinamento dos grupos atualmente tratados
ocorra em outubro e novembro de 2016 e o sacrifício dos animais para a coleta de
sangue e tecidos e avaliação do estresse oxidativo seja feito até o inicio de dezembro
deste ano. Atualmente, o estudo encontra-se em fase de teste de avaliação da capacidade
fisica um segundo grupo de animais (n=48) que foram desafiados com uma dose de
elastase por via nasal,na dose de 40 unidades/100g peso. CONCLUSÃO: A indução
do enfisema com a utilização de elastase pancreática suína tipo I, na dose de 4.8
unidades/100g peso não foi capaz de provocar alterações pulmonares significativas.
Portanto, um novo grupo de animais foi desafiado com elastase na dose de 40
unidades/100g peso para posteriormente serem submetidos ao treinamento físico e
análises de estresse oxidativo de diferentes tecidos. Desta forma, é esperado que os
animais do grupo desafiado com a dose de elastase apresentem redução da capacidade
funcional, compatível com os sinais clínicos da enfisema pulmonar. Após serem
submetidos aos protocolos de treinamento previsto, estes animais serão sacrificados e o
42
sangue e os tecidos serão coletados para as análises bioquímicas, que pretendem revelar
o perfil de estresse oxidativo das diferentes interverções realizadas.
Palavras-chave: DPOC. Estresse oxidativo. Exercício.
43
MECANISMO DE MORTE DO PACIENTE COM MELANOMA: ESTUDO
RETROSPECTIVO
ORIENTADOR: ALBERTO JULIUS ALVES WAINSTEIN
BOLSISTA/AUTOR: MARINA PATRUS ANANIAS DE SOUZA BRANDÃO
RESUMO
INTRODUÇÃO: Dentre os cânceres de pele, o melanoma é o menos incidente, porém
mais letal, e em estágios avançados, possui considerável impacto na qualidade de vida
dos pacientes. OBJETIVOS: Estabelecer os mecanismos de morte do paciente com
melanoma e definir os locais de óbito mais frequentes, a fim de direcionar posteriores
diretrizes de tratamento com foco em qualidade de vida. MATERIAIS E MÉTODOS:
A análise de dados desenvolveu-se com base em dados secundários (entrevista com
familiares e consulta a prontuários médicos) de pacientes atendidos em serviço de
referência no tratamento de melanoma em Belo Horizonte, MG. Foram incluídos
pacientes falecidos por condição relacionada ao diagnóstico de Melanoma Maligno;
familiar maior de 18 anos que concordasse em participar com o TCLE.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Na análise de 187 prontuários selecionados, 33
tiveram óbito confirmado e entrevista com familiar concluída. Destes, 20 (60,6%) eram
mulheres e 13 homens (39,4%). 27 pacientes faleceram em hospital (84%) e 5 em
domicílio (16%), sendo que 8 familiares declararam preferir que o óbito fosse no
domicílio (24%) e 25 em hospitais (76%). Dentre os motivos declarados para
preferência do óbito em hospitais, destacam-se ausência de suporte emergencial,
insegurança da morte em casa trazer memórias do parente falecido. A preferência pelo
domicílio justificou-se pelo fato do paciente estar em ambiente próximo de familiares,
principalmente durante os cuidados paliativos. CONCLUSÃO: Os mecanismos de
morte do melanoma ainda são desconhecidos. Conhecer o local onde esses óbitos
ocorrem é o primeiro passo para o manejo correto de cuidados que visem a qualidade de
vida e de morte desses pacientes.
Palavras-chave: Melanoma. Qualidade de vida. Câncer. Morte.
44
AVALIAÇÃO MORFOLÓGICA E FUNCIONAL DO CORAÇÃO 004EA
CARDIOMIOPATIA POR DEPÓSITO DE GLICOGÊNIO (MUTAÇÃO DO
GENE PRKAG2), ATRAVÉS DA ECOCARDIOGRAFIA BI E
TRIDIMENSIONAL E ÍNDICES DE DEFORMAÇÃO MIOCÁRDICA
ORIENTADOR: EDUARDO BACK STERNICK
BOLSISTA/AUTOR: MATHEUS DE CARVALHO ALVES
RESUMO
INTRODUÇÃO: A cardiomiopatia por depósito de glicogênio tem várias
apresentações com diferentes etiologias. Uma delas é a mutação no gene PRKAG2,
sendo este gene responsável pela subunidade γ2 da proteina quinase ativada por AMP,
uma enzima que modula entrada de glicose e a glicólise. OBJETIVO: Avaliar os
parâmetros do ecocardiograma convencional, bi e tridimensional e dos índices de
deformação miocárdica (strain/strain rate/speckle tracking) do ventrículo esquerdo
numa coorte de pacientes com cardiomiopatia por depósito de glicogênio.
METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional onde foram avaliados
pacientes portadores de cardiomiopatia por depósito de glicogênio em decorrência de
mutação do gene PRKAG2 (R302Q) pelo ecocardiograma convencional, bi e
tridimensional e índices de deformação miocárdica (strain/strain rate/speckle tracking).
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Vinte e um pacientes com mutação confirmada no
gene PRKAG2 foram incluídos na presente pesquisa. Dentre estes, nove eram
portadores de marca passo (42,8%). A idade dos pacientes variou de 15 a 67 anos no.
Não foi detectada obstrução do fluxo de saída no ventrículo esquerdo. A fração de
ejeção estava reduzida em cinco pacientes (23% da amostra). CONCLUSÃO: A
ecocardiografia é um exame diagnóstico que permite a detecção de anormalidades
focais e difusas na cardiomiopatia do PRKAG2. Os índices de deformação podem ter
um papel importante, auxiliando na distinção de diferentes etiologias de hipertrofia
ventricular esquerda.
Palavras-Chave: Hipertrofia cardíaca. Cardiomiopatia. Morte súbita. Ecocardiografia
bidimensional.
45
A CORRELAÇÃO ENTRE O SÓDIO URINÁRIO E O CONTROLE DA
PRESSÃO ARTERIAL
ORIENTADOR: JOSÉ MÁRCIO RIBEIRO
BOLSISTA / AUTOR: RAÍSSA VITÓRIA DOMINGOS DE FREITAS
RESUMO
INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial é considerada um problema de saúde pública
mundial devido a sua magnitude, riscos e dificuldade de controle. Apesar da sua
comprovada relação com fatores nutricionais, pesquisas realizadas em domicílios
brasileiros demonstraram uma ingestão diária de sódio de 4,7 g/pessoa, duas vezes
maior que o limite máximo recomendado pela Organização Mundial de Saúde.
METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, sendo que a amostra foi
composta por 135 voluntários agendados para consulta eletiva no posto de saúde. Após
responderem a um questionário para a obtenção de dados antropométricos, foram
realizadas três aferições da pressão arterial com o objetivo de calcular a pressão arterial
média. Posteriormente, no dia agendado pelo paciente, foram obtidas as amostras
urinárias, sendo encaminhadaspara análise laboratorial. RESULTADOS E
DISCUSSÃO: A análise estatística demonstrou uma correlação positiva e significativa
entre a pressão arterial sistólica (PAS) e o sódio urinário, sendo que a cada unidade
acrescida no sódio urinário, a média da PAS aumentou em 0,07 unidades. Houve
também aumento significativo dessa relação em indivíduos hipertensos, sendo que o
valor da PAS a cada grama acrescida de sódio nos indivíduos que tomavam algum anti-
hipertensivo foi 12,81 unidades maior do que nos indivíduos que não tomava nenhum.
Importantes estudos prévios têm sugerido uma associação entre a alta ingestão de sódio
e pressão arterial elevada. Além disso, estima-se que, globalmente, 1,65 milhões de
mortes por ano são potencialmente relacionadas a uma elevada ingestão de sódio. No
entanto, essa associação pode diferir de forma consistente entre diferentes populações e
grupos culturais. CONCLUSÃO: A redução moderada de sal na dieta é necessária não
só como um primeiro passo no tratamento dos indivíduos com hipertensão, mas,
sobretudo, como uma medida preventiva para reduzir a prevalência de hipertensão
arterial e suas complicações.
Palavras-chave: Hipertensão. Pressão arterial. Natriurese. Sódio.
46
TELEMONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL DE PACIENTES EM
HEMODIÁLISE
ORIENTADOR: MARCUS VINICIUS BOLÍVAR MALACHIAS
BOLSISTA/AUTOR: RENATA CAPAI DA COSTA PAZ
RESUMO
INTRODUÇÃO: Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e função renal estão
intimamente relacionadas, podendo a hipertensão ser tanto a causa como a consequência
de uma doença renal. A presença de HAS na doença renal crônica agrava as
repercussões cardiovasculares da doença renal, como o desenvolvimento de hipertrofia
cardíaca e de insuficiência cardíaca, além do risco de doença arterial coronária.
OBJETIVO: Avaliar os benefícios da telemetria residencial da pressão arterial no
período interdialítico de pacientes com doença renal crônica em regime de hemodiálise.
METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal com intervenção de análise. Este
está sendo desenvolvido com pacientes da Unidade de Hemodiálise do Hospital
Ciências Médicas de Belo Horizonte, MG (HCM-MG). Foram coletados dados e
realizada a monitorização da pressão arterial de 10 pacientes, e 10 outros foram
avaliados apenas nas dependências do HCM-MG como grupo controle. Por não concluir
o projeto em tempo hábil, foi solicitada extensão do prazo de entrega. O projeto ainda se
encontra em fase de coleta dos dados coletados. CONCLUSÃO: Ainda não foi possível
ter acesso aos dados, já que os mesmos se encontram em registro eletrônico de acesso
exclusivo por site da empresa YARA TELEMEDICINE, e os sites da mesma
encontram-se temporariamente fora do ar.
Palavras-Chave: Telemonitorização. Pressão arterial. Doença renal crônica.
Hemodiálise.
47
AVALIAÇÃO DA VIABILIDADE FOLICULAR DE TECIDO OVARIANO
BOVINO SUBMETIDO À VITRIFICAÇÃO
ORIENTADOR: RICARDO MELLO MARINHO
BOLSISTA: RENATO RINCO FONTOURA
RESUMO
INTRODUÇÃO: A preservação da fertilidade pode ser aplicada por abordagens
complementares como congelamento do córtex ovariano (criopreservação). Dados
recentes demonstram completa recuperação da função gonadal após enxerto autólogo de
tecido criopreservado em roedores, caprinos, primatas e humanos. O padrão ouro para a
criopreservação tem sido o congelamento lento. Muitos esforços têm sido feitos no
sentido de comparar o congelamento lento com a vitrificação, porém os resultados ainda
são bastante controversos. OBJETIVO: O estudo tem como objetivo avaliar a
viabilidade dos folículos ovarianos submetidos à criopreservação pela técnica de
vitrificação; avaliar a morfologia do tecido ovariano e a densidade folicular antes e
depois do processo de vitrificação. METODOLOGIA: O trabalho consiste em um
estudo experimental, do tipo Ensaio. Foram incluídos neste estudo tecido ovariano
bovino, divididos em fragmentos para a aplicação dos distintos protocolos e os
resultados avaliados a partir da morfologia e densidade folicular, por meio de confecção
de lâminas histológicas e analise pelo microscópio de luz. Os folículos foram
categorizados como: Primordial, Transitório, Primário, Secundário, Antral, e folículos
Atrésicos. Os grupos consistiram em: (1) 10 Fragmentos Pós-Vitrificação,e (2) 20
Fragmentos Frescos, sendo coletados dois fragmentos distintos do ovário de um mesmo
animal, num total de 10 animais. As análises foram feitas no software livre R versão
3.1.3. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A
amostra foi composta por 930 folículos avaliados a fresco. Em relação ao grupo de
avaliação, 312 (33,5%) pertenceram ao grupo 1 (Vitrificação) e 618 (66,5%) ao grupo 2
(controle). Foram observados 565 folículos (60,8%) em estágio primordial e apenas 23
(2,5%) em estágio antral. Na comparação das avaliações do grupo 1 e grupo 2, por
estágio, houve diferença significativa somente para o estágio de folículo transitório (p-
valor < 0,05), indicando proporção maior de folículos neste estágio no grupo 2,
48
comparado ao grupo 1 (15,5% contra 4,8%). Os folículos em estágio primordial
tenderam a apresentar significativamente menos oócitos (p-valor < 0,05) e os que
estavam nos estágios transitório ou antral tenderam a apresentar significativamente mais
oócitos (p-valor < 0,05). Os folículos em estágio primordial tenderam a gerar
significativamente menos oócitos (p-valor < 0,05) e os que estavam no estágio primário
tenderam a gerar significativamente mais oócitos (p-valor < 0,05). A criopreservação de
tecido ovariano é uma técnica particularmente importante para crianças e mulheres
jovens, que em virtude das questões éticas com relação à indução da ovulação e
aspiração folicular, não são candidatas à criopreservação de oócitos e/ou embriões.
Devido à pequena amostra que foi utilizada nesse estudo, os resultados ainda não
podem ser extrapolados para confirmar adequadamente a superioridade da técnica de
vitrificação. CONCLUSÃO: A partir da análise, pode-se inferir que o processo de
vitrificação é capaz de preservar a viabilidade folicular dos fragmentos ovarianos. Mais
estudos ainda devem ser feitos nessa área para garantir a superioridade de uma técnica
de criopreservação sobre a outra, e modificar os padrões atuais.
Palavras-chave: Vitrificação. Ovário. Fertilidade.