RESIDÊNCIA MÉDICA - 2018Oftalmologia

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BOA PROVA !�1

1-São nervos colinérgicos, exceto:

A- os nervos motores que inervam o músculo esquelético B- os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos e simpáticosC- os neurônios colinérgicos centraisD- os neurônios das fibras da dor dos tipos A delta e C

2- O período de jejum para leite materno exclusivo preconizado pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia é de:

A- 2 horas B- 4 horas C- 6 horas D- 8 horas

3- Um homem de 30 anos, com antecedente de intubação traqueal prolongada após politraumatismo, procura o pronto-socorro com dispneia. Exame físico: consciente, orientado, apresentando SatO2 = 92% (ar ambiente). O diagnóstico clínico na sala de emergência é de estenose de traqueia pós-intubação. A sequência do atendimento inicial é:

A- intubação, ventilação mecânica e broncofibroscopiaB- cricotireoidostomia, ventilação mecânica e tomografia computadorizadaC- traqueostomia, ventilação espontânea e corticoideD- oxigênio, corticoide e broncoscopia rígida

4- Sobre a cirurgia laparoscópica assinale a alternativa incorreta:

A- o pneumoperitônio realizado na laparoscopia pode reduzir o retorno venoso por aumento da pressão intra-abdominal, além de arritmias e bradicardia, limitando seu uso a cardiopatas B- a laparoscopia pode ser realizada durante a gravidez, com mínima morbidade ao feto e à mãe C- há maior incidência de hérnia incisional quando comparada à laparotomia (cirurgia aberta), devido ao aumento da pressão intra-abdominal pelo pneumoperitônio D- dentre suas vantagens, podemos destacar menor trauma cirúrgico, menor dor no pós-operatório e menor incidência de aderências intra-abdominais

5- A cicatrização de uma ferida cirúrgica é um processo biológico importante e pode ser afetado por vários fatores. Quanto ao processo de cicatrização e ao risco de deiscência de feridas cirúrgicas e infecção local, assinale a alternativa incorreta:

A- pacientes com insuficiências vasculares apresentam risco maior de deiscência de ferida cirúrgica B- na primeira semana após o procedimento cirúrgico, ocorre a fase inflamatória do processo de cicatrização, caracterizado por dor, rubor, calor e edema C- cicatrização por segunda intenção está associada a ferimentos infectados, com grandes perdas teciduais D- antibióticos tópicos são excelentes para evitar infecções de feridas, principalmente nos ferimentos extensos

6- Durante procedimentos eletivos de cirurgia que requerem infusão moderada de volume nos pacientes, o uso de somente soro fisiológico a 0,9% pode causar:

A- acidose metabólica hiperclorêmica com ânion-gap normal B- alcalose metabólica hipercalcêmica com ânion-gap normal C- alcalose metabólica hipoclorêmica com ânion-gap reduzido

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D- acidose metabólica hipocalêmica com ânion-gap aumentado

7- Das alterações endócrinas seguintes, qual não é compatível com o pós-operatório de uma cirurgia de grande porte? A- elevação dos níveis de cortisol sérico B- elevação da secreção de hormônio antidiurético C- queda nos níveis plasmáticos dos esteroides gonadais D- aumento da secreção de insulina

8- Sobre a Hemorragia Digestiva Alta (HDA) varicosa em pacientes cirróticos, assinale a alternativa correta:

A- o tamponamento com balão de Sengstaken-Blakemore (que deve ser mantido insuflado por, no máximo, 6 horas) é empregado, apenas, nos hemodinamicamente estáveis quando não se dispõe de endoscopia de urgência B- o TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular) é um procedimento que envolve a criação de um canal entre a veia porta e a veia cava inferior por meio de uma prótese vascular que passa anteriormente ao fígado C- o TIPS pode ser indicado na vigência de HDA grave e refratária ao tratamento endoscópico, com bons resultados em interromper o sangramento. Entretanto, podem ocorrer complicações como encefalopatia portossistêmica e estenose/trombose da prótese D- o uso de terlipressina na HDA varicosa está em desuso, devido aos seus maus resultados em controlar o sangramento por varizes esofagogástricas em cirróticos. Atualmente são preferidas a noradrenalina e a octreotida para vasoconstrição esplâncnica e consequente redução da pressão nas varizes

9- Um homem de 75 anos, com disfagia progressiva há 8 meses, anorexia e emagrecimento, foi diagnosticado com câncer de terço médio do esôfago. No estadiamento, detectou-se disseminação local com invasão da aorta e brônquio-fonte esquerdo, metástases ganglionares mediastinais e fígado. Qual é a justificativa para o comportamento agressivo desse tipo de câncer?

A- estar localizado no terço médio do esôfago B- o tipo histológico mais comum ser o adenocarcinoma C- estar relacionado com o esôfago de Barrett D- ausência da camada serosa do esôfago

10- Um homem de 64 anos fez, durante 10 anos, tratamento irregular para úlcera péptica. Há 6 meses, notou que os alimentos pesavam no estômago. Passou, então, a fazer uso de alimentos líquidos. Há 3 meses, apresenta diariamente vômitos alimentares à noite, com alívio da sintomatologia. Com base no caso clínico exposto, é correto afirmar que o provável diagnóstico é:

A- estenose pilóricaB- síndrome de PlummerC- esofagite D- hérnia hiatal

11- Assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso com relação ao diagnóstico diferencial entre a retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e a Doença de Crohn (DC): ( ) A RCUI sempre acomete o reto, mas não causa doença perianal. ( ) A DC frequentemente acomete o reto e causa doença perianal. ( ) A DC raramente promove acometimento transmural. ( ) A RCUI frequentemente promove acometimento transmural. ( ) Na RCUI não ocorrem úlceras aftosas na mucosa do trato digestivo. Assinale a sequência correta:

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A- V, F, V, F, V B- V, V, F, F, V C- F, V, F, V, V D- V, V, F, V, F

12- Com relação aos pólipos colorretais, assinale a alternativa incorreta:

A- podem ser classificados pela sua aparência histológica como tubular, tubuloviloso e viloso B- a incidência de carcinoma invasivo encontrado em um pólipo depende do tamanho e do tipo histológico do pólipo C- os pacientes com polipose adenomatosa familiar desenvolverão câncer colorretal em 50% dos casos D- os pólipos hiperplásicos são os pólipos colônicos mais comuns

13- Quais das situações a seguir são caracterizadas como situações especiais para a inclusão em lista de transplante de fígado:

A- hemangioendotelioma epitelioide de fígado irressecável, síndrome hepatopulmonar e síndrome hepatorrenal B- síndrome hepatopulmonar, hemangioendotelioma epitelioide de fígado irressecável e colangiocarcinoma irressecável C- polineuropatia amiloidótica familiar, trombose de artéria hepática pós--transplante de fígado e metástase de neoplasia de cólon irressecável D- adenomatosa múltipla bilobar extensa irressecável, trombose de artéria hepática pós-transplante de fígado e síndrome hepatopulmonar

14- Um paciente de 63 anos apresenta quadro de icterícia progressiva há 2 meses e emagrecimento de 8kg no período. Ao exame, apresenta icterícia de (+++/4) e vesícula biliar palpável e indolor em hipocôndrio direito. Quanto à melhor explicação para esse quadro clínico, assinale a alternativa correta:

A- cirrose biliar primáriaB- colecistite aguda com empiema C- hepatocarcinomaD- tumores periampulares

15- Uma paciente de 23 anos foi vítima de acidente automobilístico quando pilotava sua moto sem uso de capacete e colidiu frontalmente com um carro. À avaliação inicial, apresentava respiração espontânea com SatO2 = 90%, FR = 24irpm, FC = 112bpm e PA = 90x6OmmHg, com resposta motora de extensão ao estímulo álgico, resposta verbal com sons incompreensíveis e abertura ocular ao comando verbal, além de apresentar fratura exposta no fêmur direito e de zigomáticos, bilateralmente. A pontuação na escala de coma de Glasgow e a melhor conduta inicial para essa paciente são, respectivamente:

A- Glasgow 7; intubação orotraquealB- Glasgow 8; ressuscitação volêmicaC- Glasgow 9; colocação de colar cervical D- Glasgow 10; tomografia de crânio

16- Sobre as Infecções do Trato Urinário (ITUs) de repetição, considere as afirmativas a seguir: I - Em mulheres com cistites não complicadas, a urocultura deve ser checada antes de se iniciar o tratamento antibiótico. II - São indicações de tratamento de bacteriúria assintomática: transplantados, gestantes e renais crônicos com diurese residual.

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III - Uma das definições aceitas para infecção urinária recorrente é quando ocorrem mais de 2 episódios em 1 semestre. IV - No caso de ITU no homem adulto, são necessárias uroculturas tanto para o diagnóstico quanto pára a avaliação da eficácia do tratamento. Estão corretas:

A- I,IIB- I,IVC- III, IV D- I, II, III

17- Um paciente dá entrada no pronto-socorro com história de febre e dor lombar. Após 3 dias de antibioticoterapia, a febre persiste, associada a queda do estado geral. Uma ultrassonografia evidencia a presença de hidronefrose leve e cálculo ureteral distal do lado esquerdo. Nesse caso, a conduta indicada deve ser:

A- colocação de cateter duplo J B- terapia medicamentosa expulsiva C- ureterolitotripsia endoscópicaD- ureterolitotomia laparoscópica

18- Um homem de 63 anos refere que, há cerca de 1 ano, vem apresentando dificuldade para iniciar a micção, fazendo muito esforço durante, com jato urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Toque retal: próstata aumentada com peso de cerca de 60g, consistência fibroelástica e sem nódulos. A conduta inicial é:

A- solicitar dosagem de antígeno específico da próstata sérico (PSA), ureia, creatinina, análise do sedimento urinário e urocultura B- realizar ultrassonografia transabdominal para determinação do volume prostático e detecção de nódulos C-r ealizar biópsia guiada por ultrassonografia antes de indicar a ressecção transuretral D- prescrever alfa-agonista isolado ou associado a inibidor da 5- alfarredutase

19- Um paciente de 65 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor no pé esquerdo de início súbito há 3 dias, associada a esfriamento e palidez, com piora significativa da dor nas últimas horas. O paciente é hipertenso, em uso irregular de medicação, e tabagista de longa data, com história de claudicação intermitente para cerca de 100 metros. Ao exame, o membro encontra-se pálido e frio, com cianose móvel de artelhos. Além disso, pulso femoral presente bilateralmente; poplíteo e distais ausentes, bilateralmente; diminuição da sensibilidade nos terços médio e distai de pé esquerdo; e diminuição da mobilidade dos artelhos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta:

A- a fibrinólise deve ser considerada possível terapia de escolha para esse paciente B- a lesão que resultou nesse quadro encontra-se provavelmente na bifurcação da artéria femoral comum C- após a revascularização do membro, o paciente possui indicação de anticoagulação por tempo indeterminadoD- o paciente apresenta ameaça imediata de perda do membro e deve ser encaminhado para revascularização sem arteriografia prévia

20- Uma adolescente de 12 anos apresenta um nódulo na pálpebra inferior pela segunda vez no mês. Respondeu adequadamente ao tratamento com antibiótico oral no episódio anterior, e agora o nódulo não tem eritema ou enduração. Não há febre, alteração visual ou alteração conjuntival. A conduta mais adequada é:

A- aplicar compressa morna�5

B- injetar dexametasona intralesional C- corticoide tópico D- encaminhar ao oftalmologista de urgência

21- Um paciente de 50 anos procura a Emergência por cefaleia. Refere história de revascularização miocárdica há 1 ano e nega dor precordial. Ao exame físico, é detectada PA = 200x120mnnHg sem 3a ou 4a bulha. O exame neurológico é normal. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a melhor conduta terapêutica para o caso?

A- emergência hipertensiva; nitroglicerina intravenosa B- urgência hipertensiva; captopril oral e administração de analgésico C- urgência hipertensiva; nitroprussiato de sódio intravenoso e administração de analgésico D- emergência hipertensiva; metoprolol intravenoso

22- Com relação à fibrilação atrial, assinale a alternativa incorreta:

A- devido à ação inotrópica negativa dos betabloqueadores, devem ser evitados nos pacientes com fibrilação atrial B- hipertireoidismo e intoxicação alcoólica aguda são causas bem definidas de fibrilação atrial C- idade >75 anos é um fator de risco para acidente vascular cerebral no paciente portador de fibrilação atrial D- os bloqueadores dos canais de cálcio verapamil e diltiazem podem ser utilizados para o controle da frequência cardíaca nos pacientes com fibrilação atrial

23- Um homem de 54 anos chega ao pronto atendimento referindo desconforto torácico descrito como sensação de peso e a localiza colocando a mão no esterno, com irradiação para o ombro esquerdo. O desconforto foi desencadeado após esforço físico habitual. Nega sintomatologia semelhante. A dor aliviou 20 minutos após a chegada ao hospital. Tem diagnóstico, há 3 anos, de dislipidemia, e está em uso de sinvastatina 20mg/d. Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica?

A- embolia de pulmãoB- esofagiteC- síndrome coronariana aguda D- pneumotórax

24- Não se relaciona(m) com a fisiopatologia da insuficiência cardíaca:

A- a liberação de renina, o aumento de angiotensina II e a redução de aldosterona em decorrência da estimulação simpática dos rins B- a descarga dos barorreceptores de alta pressão localizados no ventrículo esquerdo, seio carotídeo e arco aórtico C- a liberação de arginina-vasopressina ou hormônio antidiurético pela hipófise posterior D- a ativação das vias eferentes do sistema nervoso simpático

25- Qual das doenças a seguir cursa mais habitualmente com pulso paradoxal?

A- estenose aórticaB- pericardite constritivaC- insuficiência aórticaD- estenose mitral

26- Analise as seguintes definições relacionadas ao equilíbrio acidobásico: I - pH sanguíneo >7,45 II - pH sanguíneo <7,35 III - Distúrbio com tendência a alcalemia IV - Distúrbio com tendência a acidemia

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As definições referem-se, respectivamente, à: A- acidemia, alcalemia, acidose, alcalose B- alcalemia, acidemia, alcalose, acidoseC- alcalemia, acidemia, acidose, alcaloseD- acidemia, alcalemia, alcalose, acidose

27- Em uma paciente asmática estável, com sintomas ocorrendo mais de 3 vezes/ semana, com espirometria compatível, virgem de tratamento, a terapêutica deve basear-se em:

A- corticoide inalatório, com ou sem associação a broncodilatadores orais B- corticoide sistêmico, com ou sem associação a broncodilatadores inalatórios C- corticoide inalatório, com ou sem associação a broncodilatadores inalatórios D- broncodilatadores inalatórios, com ou sem associação a corticoide inalatório

28- Os derrames pleurais são causados pelo aumento da produção ou pela redução da reabsorção do líquido pleural normal. Com relação aos derrames pleurais, deve-se considerar que:

A- a insuficiência cardíaca, as pneumonias e as neoplasias são as causas mais frequentes de derrame pleural B- os derrames pleurais de qualquer volume, sem causa aparente, necessitam de toracocentese diagnóstica C- o pH, a DHL e a glicose dosados no líquido pleural são os elementos necessários para avaliar os critérios de Light do derrame pleural D- os empiemas de pequeno volume podem ser tratados clinicamente, sem drenagem pleural ou toracocentese

29- Todas as condições a seguir são características de envolvimento pulmonar na sarcoidose, exceto:

A- adenopatia hilar bilateral B- presença de infiltrado pulmonar predominantemente nos lobos inferiores C- tosse como sintoma de apresentação frequenteD- presença de granulomas não caseosos à biópsia brônquica

30- Uma mulher de 55 anos apresenta-se assintomática. Exame físico: IMC = 36kg/m2. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 118nng/dL, TTG de 2 horas = 188nng/dL e HbA1c = 6,2%. O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

A- diabetes mellitus; orientar mudança de estilo de vida e iniciar qualquer classe de droga, desde que haja o controle da glicemia B- diabetes mellitus; iniciar metformina e modificações no estilo de vida C- pré-diabetes; orientar dieta para perda de peso e iniciar tiazolidinedionas D- pré-diabetes; orientar dieta para perda de peso e atividade física e considerar o uso de metformina

31- Uma mulher de 30 anos, com diabetes mellitus tipo 1 e hipertensão arterial, engravidou recentemente. Refere ter retinopatia estável, HbA1 c = 6,6% e PA = 125x85mnnHg. O que você faria, com relação à retinopatia?

A- informaria que a retinopatia pode se agravar durante a gravidez e que deverá fazer controles frequentes com oftalmologista durante o período gestacional B- recomendaria que ela retornasse ao oftalmologista logo após o parto, pois nesse período a probabilidade de agravo da retinopatia é maior C- informaria que a sua retinopatia está estável e que não haverá risco de piora durante a gravidez

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D- informaria sobre os grandes riscos sobre a visão durante a gravidez e recomendaria que ela pensasse em interrompê-lo

32- Com relação à cetoacidose diabética (CAD), assinale a alternativa incorreta: A- pode ser precipitada por infecçãoB- o quadro clínico pode simular um abdome agudoC- se a glicemia for >400mg/dL, a mortalidade se iguala à síndrome hiperosmolar não cetótica D- pode haver leucocitose com desvio à esquerda, mesmo na ausência de infecção

33- Em uma consulta de rotina, você observa, em uma adolescente de 13 anos, tireoide difusamente aumentada (2 vezes o normal), mas de consistência normal, sem nódulos palpáveis. Não tem queixas associadas (alterações de sono, intolerância ao frio ou ao calor, perda ou ganho rápido de peso, constipação intestinal ou diarreia). A 1 a hipótese diagnóstica a ser considerada deve ser:

A- doença de Graves incipienteB- deficiência de iodoC- hipotireoidismo subclínico D- tireoidite autoimune

34- Um homem com antecedente de AIDS e contagem de linfócitos T CD4 menor do que 100 células/mm3 dá entrada em um serviço com quadro de tosse produtiva e expectoração amarelada associada a febre há 3 dias. Assinale a alternativa correta com relação ao agente etiológico esperado e à conduta terapêutica:

A- infecção bacteriana; tratamento com vancomicina B- infecção virai; tratamento com oseltamivirC- infecção fúngica; tratamento com sulfametoxazol e trimetoprimaD- infecção bacteriana; tratamento com levofloxacino

35- Atualmente, o tratamento de 1a escolha para infecção por Neisseria gonorrhoeae é:

A- penicilinaB- vancomicinaC- ceftriaxonaD- ampicilina e gentamicina

36- Com relação aos aspectos relacionados à toxoplasmose, assinale a alternativa correta:

A- os cistos teciduais contêm bradizoítas, os quais são altamente sensíveis ao tratamento com sulfadiazina e pirimetamina B- a forma mais comum de contágio é a ingestão dos esporozoítos em carnes mal passadas C- o acometimento ocular é caracterizado por coriorretinite e pode acometer pacientes imunocompetentes D- a forma encefálica (neurotoxoplasmose) se dá mais comumente na primoinfecção, sendo raros os casos por reativação

37- Um homem de 35 anos, branco, apresenta lombossacralgia inflamatória há 1 ano. Há 1 mês, teve episódio de uveíte anterior e artrite transitória do joelho direito e do tornozelo esquerdo. A radiografia de sacroilíacas revela sacroileíte bilateral e simétrica. O ecocardiograma demonstra insuficiência aórtica moderada. O provável diagnóstico é:

A- síndrome de ReiterB- febre reumática aguda C- espondilite anquilosanteD- lúpus eritematoso sistêmico

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38- Com relação aos achados laboratoriais da artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta: A- o fator reumatoide é um autoanticorpo dirigido contra a porção Fab de uma imunoglobulina MB- o anti-CCP é um anticorpo altamente sensível, porém pouco específicoC- pacientes com síndrome de Felty têm leucocitose com eosinofiliaD- o anti-CCP está associado a doença grave e erosiva

39- Uma paciente de 52 anos, G2P2, menopausada há 5 anos, apresenta úlcera genital dolorosa, de fundo necrótico, com hiperemia local. Tem histórico de apresentar lesões orais como "aftas" (SIC) recorrentemente. O clínico geral solicitou alguns exames complementares, a saber: VDRL (negativo), HIV (negativo), Gram e citologia da lesão (inespecífico). O diagnóstico mais provável é:

A- cancro moleB- sífilis primáriaC- doença de Behçet D- líquen escleroatrófico

40- Com relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), analise as seguintes assertivas: I - A pesquisa de lúpus anticoagulante e anticorpos anticoagulina é importante no diagnóstico da síndrome antifosfolípide. II - O difosfato de cloroquina está indicado no tratamento do lúpus com acometimento cutâneo e articular. III - Quadros clínicos graves de glomerulonefrite lúpica podem ser tratados tanto com ciclofosfamida quanto com micofenolato de mofetila. IV - A administração de corticoides e imunossupressores constitui o tratamento padrão na síndrome antifosfolípide. Estão corretas:

A- II,IIIB- III, IV C- I, II, III D- I, II, IV

41- Você é chamado para prestar assistência na sala de parto a um recém-nascido a termo, parto normal com presença de líquido amniótico meconial, sendo que a criança não chorou e se encontra cianótica e hipotônica. A conduta imediata correta nesse caso, após colocar o bebê sob calor radiante, é:

A- aspirar boca, hipofaringe e traqueia sob visualização direta B- promover estímulos táteis para que choreC- ventilação com máscara sob pressão positivaD- iniciar massagem cardíaca

42- Sobre os reflexos temporários, observados no desenvolvimento neuropsicomotor normal do bebê, é correto afirmar que:

A- o reflexo de Babinski é perceptível apenas durante os 6 primeiros meses de vida B- o reflexo de Moro tipicamente é perceptível ao nascimento e perdura até aproximadamente o 6° mês C- o reflexo de Magnus e Klein é máximo aos 2 meses e costuma desaparecer até o 5° mês D- o reflexo de Babinski é perceptível por volta do 6° mês e desaparece aproximadamente aos 24 meses de vida

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43- Um recém-nascido prematuro, de 1.500g, nascido há 3 dias, apresenta no exame clinico desconforto respiratório, pulsos amplos nos membros superiores e necessidade de CPAP nasal. Nesse contexto, quais seriam o diagnóstico mais provável e o seu tratamento?

A- tetralogia de Fallot e indometacina B- persistência de canal arterial e prostaglandina C- comunicação interventricular e indometacina D- persistência de canal arterial e indometacina

44- O uso da vitamina K profilática no recém-nascido reduz a incidência de que patologia?

A- icterícia neonatal B- doença hemorrágica do recém-nascido C- fenilcetonúriaD- sepse neonatal

45- Um menino de 3 anos com história de febre alta e fezes amolecidas há 2 dias e feridas nos pés e nas mãos há 1 dia, não tem outras queixas. A vacina foi atualizada, e frequenta creche. Exame físico: Tax = 39,5°C, FC = 100bpm, FR = 30irpm, regular estado geral, irritado, choroso, sialorreia, linfonodos submandibulares de 0,5cm, móveis, indolores, sem sinais inflamatórios; lesões vesiculosas nas mãos, nos pés, na região perianal e na cavidade oral, com intensa hiperemia de pilares amigdalianos e faringe. O agente etiológico é:

A- vírus varicela-zóster B- parvovírus C-vírus herpes-simples tipo 1D- vírus coxsackie

46- Na desidratação, constituem alternativas para a reidratação parenteral, exceto:

A- pode ser feita com soro glicosado e soro fisiológico em partes iguaisB- pode ser feita com soro fisiológicoC- pode ser feita com soro glicosado a 5%D- pode ser feita com Ringer lactato

47- Com relação à interpretação de gráficos de crescimento infantil, assinale a alternativa incorreta:

A- em prematuros, poderá ser evitado o diagnóstico de insuficiência de crescimento quando, ao inscrever os parâmetros de crescimento, subtrair da idade pós-natal as semanas da prematuridade B- os neonatos de muito baixo peso (menor que 1.500g) poderão continuar a mostrar a retomada do crescimento através de toda a idade escolar C- o único bom indicador isolado de uma desnutrição aguda continua sendo o peso para altura abaixo do 5° percentil D- somente após os 5 anos podemos perceber a influência dos genes no crescimento da criança, correlacionando o tamanho da mesma com a média da altura dos pais

48- Uma adolescente começou a apresentar, há 4 dias, febre e disúria. Relata que, ao urinar, sente ardência e que tem vontade de urinar o tempo todo. Apresenta dor no baixo-ventre. Na sua história pregressa, referiu que iniciou a sexarca na semana anterior. No exame comum de urina, apresentou hematúria e leucocitúria, e, na urocultura, houve o crescimento de E. coll >105UFC/mL. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto:

A- vulvovaginite B- doença sexualmente transmissível

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C- infecção do trato urinárioD- doença inflamatória pélvica

49- Um lactente de 4 meses, prematuro de 36 semanas, apresenta há 3 dias quadro de tosse e coriza nasal. A mãe refere que a criança não apresentou intercorrências desde o nascimento até hoje. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, afebril, com FC = 140bpnn, FR = 64irpm, Sat = 90% e tiragem subcostal leve. A ausculta respiratória revela sibilos difusos, e o exame do abdome, fígado palpável a 4cm do rebordo costal direito. É indicada internação hospitalar pelo pediatra, pois há esforço respiratório grave e hipoxemia. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma, as principais caraterísticas que têm sido utilizadas para prever se a sibilância nessa criança irá persistir na vida adulta estão relacionadas à história:

A- materna ou paterna de asma e prematuridadeB- de alergia medicamentosa e presença de dermatite atópicaC- de alergia medicamentosa e exposição à fumaça de cigarro D- materna ou paterna de asma e presença de dermatite atópica

50- Um paciente de 12 anos é trazido à Emergência Pediátrica por desconforto respiratório iniciado há 3 horas. Ao exame, apresenta FC = 62irpm, oximetria de pulso = 87%, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, tiragem subcostal, intercostal, fúrcula. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta a ser instituída:

A- crise asmática; suplementação de oxigênio e administração de beta-adrenérgico inalatório e corticoide inalatório B- pneumotórax hipertensivo; realização de drenagem de tórax C- cetoacidose diabética; administração de insulina intravenosa D- crise asmática; suplementação de oxigênio e administração de beta- adrenérgico inalatório e corticoide sistêmico

51- Qual das alterações no estudo radiológico do tórax é menos encontrada entre os lactantes com suspeita de bronquiolite?

A- anormalidades pulmonares intersticiais bilateraisB- atelectasia C- condensação pulmonar D- hiperinsuflação pulmonar

52- Uma puérpera tem diagnóstico de tuberculose bacilífera, tendo iniciado seu tratamento logo após o nascimento do filho. Neste caso, a melhor conduta com relação ao recém-nascido é:

A- manter aleitamento e iniciar isoniazida B- como iniciou tratamento, manter aleitamento com o uso de máscara na mãe C- manter aleitamento e vacinar com BCG intradérmicoD- manter aleitamento, vacinar com BCG intradérmico e iniciar isoniazida

53- Uma criança de 3 anos é trazida a consulta pela mãe com queixa de lesões "tipo manchinhas vermelhas" no tronco, que notou ao acordá-la pela manhã e que, agora à tarde, evoluiu com disseminação por todo o corpo. Na creche, várias crianças tiveram quadro semelhante há 10 dias. Ao exame físico, a criança apresentava-se com Tax = 38°C e manchas em forma de vesículas disseminadas pelo tronco e pelos membros superiores e inferiores. O diagnóstico mais provável é:

A- sarampo B- rubéola C- escarlatina D- varicela

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54- Estando bem até a véspera, uma menina de 8 anos aparece com exantema vermelho-rubro na face, mais nítido nas bochechas, como se tivesse sido esbofeteada. Em 2 dias, as lesões de pele se estendem para tronco e membros, exibindo aspecto rendilhado. Afebril, ela relata artralgia e a erupção piora com exposição ao sol. O hemograma é inespecífico. No caso, a doença existente e sua via de transmissão habitual, respectivamente, são:

A- eritema infeccioso; aérea, por perdigotos B- roséola infantil; aérea, por perdigotos C- eritema infeccioso; fecal-oralD- roséola infantil; fecal-oral

55- Com relação à vacinação, podemos afirmar que:

A- vacinas com vírus vivos atenuados tendem a induzir a respostas imunes de curta duração e logo tendem a exigir múltiplas doses para induzir a uma resposta imune adequada B- as vacinas com vírus vivos atenuados, recomendadas rotineiramente, para crianças e adolescentes, incluem as de sarampo, caxumba e rubéola (MMR), rotavírus e varicela C- as crianças que recebem quimioterapia para leucemia não devem mais receber vacinas com vírus vivos atenuados e por vacinas inativadas mesmo após o término do tratamento D- todos os lactentes com baixo peso ou pré-termo nascidos de mãe positiva para H BsAg não devem receber vacina para hepatite B

56- As doenças que têm indicação, com comprovação eficaz, do uso de imunoglobulina intravenosa polivalente são:

A- doença de Kawasaki, síndrome de Guillain-Barré e infecção pelo parvovírus B19 B- infecção pelo vírus sincicial respiratório, varicela e tétano C- infecção pelo HIV, citomegalovírus e hepatite BD- varicela, hepatite A e doença de Kawasaki

57- A etiologia da meningite bacteriana aguda dependerá da idade, do estado imunológico e da epidemiologia. Os principais agentes na faixa etária >3 meses são:

A- bastonetes Gram negativos B- N. meningitidis C- Enterococcus spD- L. monocytogenes

58- Ao avaliar puberdade em adolescente em um grupo escolar, detectou-se que um deles deveria ser encaminhado a consulta médica. Diante desses relatos, identifique esse adolescente:

A- sexo feminino, de 13 anos, em estágio II de Tanner para o desenvolvimento de mama à direita e de III à esquerda B- sexo feminino, de 10 anos, já apresentando menarca C-sexo feminino, de 14 anos, que cresce 5cm após a menarca D- sexo feminino, de 15 anos, em estágio 1 de Tanner para o desenvolvimento de mama

59- No Brasil, a principal causa de óbito na adolescência é:

A- acidenteB- homicídioC- suicídioD- uso de drogas ilícitas

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60- Uma criança de 3 anos chega ao pronto-socorro com queimadura envolvendo toda a mão direita ("em luva") com limites bem definidos, linha regular, até onde esse membro havia sido mergulhado no líquido quente. Esses achados são característicos de:

A- injúria não intencionalB- acidente domésticoC- injúria intencional D- autoagressão

61- A artéria ovariana, que irriga os ovários, as tubas uterinas e o ligamento largo, é ramo de que artéria?

A- renalB- aortaC- ilíaca internaD- ilíaca comum

62- Na fisiologia reprodutiva, é correto afirmar

A- a secreção de GnRH é contínua B- enquanto o corpo lúteo do ciclo anterior definha, diminui a produção lútea de progesterona e inibinas C- a teoria da dupla célula determina que, com a estimulação de LH, as células ovarianas da granulosa produzam androgênios, que serão convertidos em estrogênios pelas células da teca sob estímulo do FSH D- a elevação dos níveis de estrogênio produz feedback positivo sobre a secreção hipofisária de FSH

63- Sabe-se que as pílulas combinadas trazem benefícios secundários à saúde da mulher além da contracepção. Assinale a alternativa que contém esses benefícios: A- prevenção de câncer de ovário e prevenção de câncer de colo uterino B- prevenção de câncer de mama e tratamento de acne C- prevenção de câncer de cólon e prevenção de doença inflamatória pélvica aguda D- tratamento de hiperandrogenismo e diminuição de infecção pelo vírus HPV

64- Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta com relação ao uso de contraceptivos orais combinados:

A- doença inflamatória crônica B- antecedente de trombose venosa C- diminuição da capacidade renal D- amamentação

65- Uma mulher de 36 anos, assintomática, está se preparando para engravidar e é portadora de 2 nódulos identificados como miomas intramurais, sendo um com 3cm e outro com 4cm, localizados na parede posterior do útero. Diante desse quadro, a conduta é:

A- miometrectomia por videolaparoscopiaB- miomectomia por laparotomia C- expectante D- agonistas do GnRH por curto período, até liberar para gestação

66- Considere as situações a seguir, com relação à doença inflamatória pélvica: I - Gestação II - Abscesso tubo-ovariano

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III - Ausência de resposta após 72 horas do início da terapia antimicrobiana ambulatorial Qual(is) é(são) critério(s) para hospitalização?

A- I, apenas B- II, apenas C- III, apenasD- I, II,III

67- Ao ser examinada, uma paciente apresenta rash eczematoso focal do mamilo direito. A principal hipótese diagnóstica é:

A- carcinoma lobular in situB- doença de PagetC- fibroadenoma D- tumor filoide

68- Uma paciente de 45 anos relata descarga mamilar. Em face disso, deve-se prosseguir a investigação quando essa descarga for:

A- uniductal e sanguinolenta B- unilateral e leitosa C- bilateral e amarelada D- espontânea e esverdeada

69- Uma paciente apresenta úlceras múltiplas na região vulvar, dolorosas, com bordos não endurecidos e fundo sujo. Há adenopatia inflamatória supurativa. O provável diagnóstico dessas lesões é:

A- linfogranuloma venéreoB- donovanoseC- herpes genital D- cancro mole

70- D.V.R., secundigesta de 28 anos, com 30 semanas de gestação, vai buscar seus exames de rotina e observa que a contagem de leucócitos está aumentada 12.000/ mm3 em relação ao valor de referência impresso no exame (referência de 3.800 a 9.800/mm3). Ao retornar para consulta de pré-natal, ela informa isso ao médico, que deverá:

A- solicitar exame de PCR B- repetir hemograma C- solicitar novo parcial de urina com urocultura D- tranquilizar a paciente

71- Com relação aos sinais e sintomas listados a seguir, assinale o que considera falso:

A- gestantes podem experimentar desvios de apetite para alimentos estranhos, como gelo, lixo e terra; para tal sintoma se dá o nome de pica B- a constipação é muito comum, porém tende a melhorar à medida que a gestação evolui. Sua etiopatogenia é desconhecida, e a progesterona pode exercer efeito inibidor sobre a musculatura colônica C- a hipersalivação na gestação pode ser secundária à estimulação das C■ glândulas salivares pela ingestão de amido. No entanto, na maioria dos casos a etiologia é incerta e pode ter componente psicossomático D- comumente as gestantes desenvolvem aumento do fluxo vaginal não patológico. O aumento da secreção de muco pelas glândulas endocervicais ocorre em resposta ao hiperestrogenismo e ao aumento da vascularização, levando a um aumento na transudação pela mucosa vaginal

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72- Durante o trabalho de parto, no toque vaginal, sente-se como referência a fronte fetal. Portanto, a apresentação é:

A- occipitoposteriorB- em assinclitismo anterior C- em assinclitismo posterior D- defletida de 2° grau

73- Com relação às fases clínicas do parto, pode-se afirmar que:

A- o 2° período começa com a dilatação total da cérvice e termina com a expulsão do feto B- o 1° período consiste no período prodrômico C- o secundamento ocorre no 2° período do parto D- o 4° período caracteriza-se pelo descolamento, pela descida e pela expulsão da placenta e dos anexos

74- São recomendações para a humanização do parto, exceto:

A- irá realizar tricotomia e enema de rotina B- permitir a presença de acompanhante de escolha da parturienteC- oferecer liberdade de escolha de posição e movimentoD- aliviar a dor por métodos não invasivos e farmacológicos

75- Um paciente em trabalho de parto, G2P1, está com 5 contrações em 10 minutos, dilatação completa, no plano +4 de DeLee, com bolsa rota e variedade de posição occipitoesquerda anterior. Foi detectada bradicardia fetal (<100bpm), mesmo após cessada a contração, associada à eliminação de mecônio espesso. A conduta mais adequada é:

A- ultimar o parto com o auxílio de fórcipeB- realizar cesárea imediatamenteC- ultimar o parto com manobra de Kristeller D- aguardar a ocorrência do parto espontâneo

76- Com relação ao acompanhamento de gestante portadora de HIV, considere as seguintes afirmativas:I - A transmissão vertical ocorre principalmente intraparto. II - A profilaxia antirretroviral está indicada para as gestantes assintomáticas com contagem de LT-CD4+ 350 células/mm3, a partir da 14' semana. III - AZT intravenoso deve ser administrado 3 horas antes da cesárea eletiva e ser mantido até a ligadura do cordão umbilical. IV - Tratamento antirretroviral porventura utilizado na gestação deve ser interrompido após parto. Estão corretas:

A- I,IVB- II,IIIC- I,III,IVD- I,II,III

77- Uma paciente de 27 anos, na 3' gestação, com 2 partos vaginais anteriores, inicia o pré-natal em uma unidade de saúde de Curitiba. Faltou 2 vezes à coleta de exames laboratoriais de 1° trimestre e vem com resultados de exames de rotina. A coleta dos exames foi realizada, há 1 semana, com 18 semanas de idade gestacional. Apresentou sorologia para toxoplasmose reagente (IgM e IgG) e avidez forte para IgG. Para essa paciente, a melhor conduta, segundo o protocolo Mãe Curitibana, é:

A- iniciar espiramicina B- intercalar espiramicina com esquema tríplice a cada 2 semanas

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C- não realizar qualquer tratamento D- iniciar esquema tríplice com pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico

78- Aborto espontâneo pode ocorrer associado a todas as situações a seguir, exceto:

A- exposição a campo magnético B- rauma materno C- deficiências nutricionais e dietéticas D- diabetes mellitus

79- Uma primigesta de 32 anos, com 34 semanas de gestação, apresenta sangramento vaginal assintomático de mais ou menos 200mL. O feto está reativo, com frequência cardíaca de 150bpm, e seu peso estimado é de 2kg. O colo uterino está fechado e normal e não há evidência de perda de líquido amniótico e de sangramento no momento. Os dados vitais encontram-se normais, bem como os exames laboratoriais. Nesse caso, o diagnóstico será de:

A- ameaça de abortoB- descolamento prematuro da placenta C- placenta prévia D- rotura uterina

80- Uma paciente com 14 semanas de gestação, foi realizar ultrassonografia obstétrica para visualização do sexo fetal e, na ocasião, não foram detectados batimentos cardiofetais. A conduta a ser adotada é:

A- aspiração manual intrauterina B- curetagem uterina C- misoprostol e, após expulsão do feto, curetagem uterina D- ocitocina e, após expulsão do feto, curetagem uterina

81- Termo historicamente ligado à transformação dos comportamentos dos indivíduos, o qual atualmente se caracteriza como um processo que leva indivíduos e comunidades a ampliar o controle sobre os determinantes de saúde e, por conseguinte, obter melhoria na qualidade de vida. Esse texto refere-se à:

A- prevenção de agravosB- promoção da saúde C- reabilitação D- hierarquização

82- Dentro das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs), a obesidade surge como uma epidemia crescente e acompanhada de várias comorbidades. Dessa forma, deve ser tratada e prevenida. Assim, é correto afirmar que:

A- a promoção de saúde está restrita aos profissionais de saúde, que têm o dever de prevenir, identificar e tratar a obesidade B- epidemiologicamente, o Brasil, por ser considerado um país em desenvolvimento, tem apresentado elevados índices de obesidade, principalmente nas faixas de renda mais baixa, no Norte e Nordeste do país C- existem algumas situações e fases de curso da vida em que as pessoas ficam mais expostas ao ganho de peso excessivo, como idade da (7- menarca, ganho de peso gestacional, número de filhos, intervalo entre os partos, duração da amamentação, menopausa, casamento, estresse, ansiedade, medicamentos, álcool, suspensão do tabagismo, consumo de álcool e redução da atividade física D- a orientação alimentar, com vistas a promoção de peso saudável, deve Dser debatida em consultas individualizadas e regrada ao objetivo de IMC a ser alcançado

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83- Mulher de 57 anos, na menopausa, casada, com IMC = 28, PA = 140x8OmmHg e fumante de 12 a 15 cigarros ao dia, acaba de ouvir do seu médico que está em risco de tornar-se diabética, porque o seu exame de sangue mostrou que a hemoglobina glicosilada está em 6,4. A paciente diz ao médico que não quer tomar remédios. O médico fez-lhe a proposta de não passar medicamentos agora e refazer os exames em 6 meses para decidirem as condutas, desde que ela se comprometa a cuidar da sua alimentação, modificando hábitos como tomar refrigerante, substituir o trigo branco pelo integral, diminuir a ingestão de açúcar e carboidratos, parar de fumar, caminhar e perder peso. Essas orientações referem-se ao conceito de:

A- promoção à saúde, porque se focam na participação direta do paciente nas ações de saúde B- prevenção secundária, porque o objetivo é impedir os agravos que os fatores de risco sinalizam C- proteção à saúde, pelo fato de as doenças ainda não estarem totalmente estabelecidas D- autonomia do paciente, pelo fato de o médico permitir que o paciente faça as suas escolhas e as respeita

84- Referente aos Determinantes Sociais, vale destacar que as cidades e o fenômeno da urbanização são importantes espaços de desenvolvimento humano e de processo saúde—doença. Assinale a alternativa que condiz com a determinação social da saúde nas cidades:

A- a pobreza urbana e a vida não saudável estão associadas à falta de poder para as suas comunidades, as quais não têm voz nem capacidade para impor suas necessidades B- a urbanização, em si mesma, não é um fator determinante das condições de saúde, e sim a pobreza C- um elemento que não é importante para a correção das desigualdades e em urbanizações pobres é o desenvolvimento de serviços de saúde próximos à população D- apesar dos avanços sociais, a habitação não está consagrada na Declaração Universal dos Direitos Humanos

85- Em 2014, foram detectados 1.500 casos novos de dengue em uma cidade. No início do ano, existiam 550 casos em tratamento, e, no final do ano, existiam 800 casos em tratamento. A população estimada dessa cidade para 2014 foi de 400.000 habitantes. Considerando esses dados, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a taxa de incidência da dengue em 2014 e a sua prevalência no final do ano nessa cidade:

A- 17,5 casos/10.000 habitantes; 20,0 casos/10.000 habitantes B- 20 casos/10.000 habitantes; 13,8 casos/10.000 habitantes C- 33,7 casos/10.000 habitantes; 13,8 casos/10.000 habitantes D- 37,5 casos/10.000 habitantes; 20 casos/10.000 habitantes

86- A ampliação da Atenção Primária à Saúde, aumento da cobertura vacinai, maior acesso ao pré-natal, organização dos fluxos em rede de saúde, melhoria das condições nutricionais e ambientais, ampliação da licença-maternidade e outros direitos sociais são ações cujos resultados se demonstram, diretamente:

A- na organização e construção de um sistema de rede social de apoioB- na redução importante do indicador de mortalidade infantil em todo o paísC- na redução da taxa de abandono escolar D- na redução da transmissão de doenças infectocontagiosas

87- Em uma cidade de 50.000 habitantes, após anos sem ocorrência de determinada doença, ocorreram 50 casos novos e houve 5 mortes por essa doença no mesmo período. No período referido, os valores 10/100.000, 100/10.000 e 10% representam, respectivamente, coeficientes de:

A-incidência, letalidade e mortalidade B- incidência, prevalência e mortalidadeC- letalidade, prevalência e mortalidade

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D- mortalidade, incidência e letalidade

88- A elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em determinado lugar e período de tempo, caracterizando de forma clara um excesso em relação à frequência esperada, denomina-se:

A- surtoB- epidemia C- endemia D- epizootia

89- Duas crianças estão internadas, num hospital, com meningite: a criança A com meningite meningocócica, e a criança B, com meningite pneumocócica. Qual é a conduta de imediato com relação aos contactantes íntimos das crianças?

A- rifampicina para contactantes dos 2 casos B- rifampicina para contactantes do caso A apenasC- rifampicina para contactantes do caso B apenasD- vacina meningocócica C conjugada para crianças do caso A apenas

90- Nas últimas décadas, o Brasil vem passando por transformações de ordem social e econômica e pela reforma do sistema de saúde, as quais trazem impacto para a situação epidemiológica e demográfica do país. Nesse contexto, é correto afirmar que:

A- a taxa de crescimento anual da população, na última década, foi de 1,9%/ano, valor mantido desde a década de 1980 B- a mortalidade infantil vem caindo nas últimas 3 décadas de forma consistente, principalmente pela redução da mortalidade no componente neonatal C- a expectativa de vida ao nascer, entre 1991 e 2010, aumentou de 71 para 77 anos para mulheres, porém se manteve em 63 anos para os homens D- a mortalidade proporcional atribuída às doenças infecciosas vem diminuindo progressivamente, e a atribuída às doenças crônicas não transmissíveis e causas externas vêm aumentando

91- Assinale a alternativa incorreta:

A- o objetivo das medidas de ocorrência (ou de frequência) é responder se existe uma associação entre exposição e desfecho B- risco relativo é uma medida de associação e corresponde à razão entre os riscos dos indivíduos expostos e os riscos dos não expostos C- quanto mais rara é uma doença, mais o odds ratio se aproxima do risco relativo D- razão de prevalência é a relação entre a prevalência nos expostos ■ dividida pela prevalência nos não expostos, além de ser a medida de associação característica do estudo transversal

92- Com relação ao viés em pesquisas clínicas, analise as assertivas a seguir, conforme descrito por Fletcher (2006): I - O viés de seleção ocorre quando são feitas comparações entre grupos de pacientes que diferem em outros determinantes do desfecho, além do que está sendo estudado. II - O viés de aferição ocorre quando os métodos de aferição são iguais entre os grupos de pacientes. III - O viés de confusão ocorre quando 2 fatores estão associados e seus efeitos não se confundem. Está(ão) correta(s):

A- apenas I B- apenas III C- II, IIID- I,II,III

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93- O conhecimento da distribuição de uma doença na população é fundamental para a sua condução. Para conhecer realmente qualquer agravo à saúde, torna-se imprescindível o conhecimento de seus aspectos epidemiológicos, tanto quanto os patológicos, imunológicos, clínicos, dentre outros. Qual é o método de escolha para estudos de prognóstico?

A- estudo ecológico B- estudo de coorte C- estudo transversal D- estudo de caso-controle

94- Uma pesquisa foi realizada a fim de investigar a prevalência do suicídio na adolescência, mediante a aplicação de um questionário com perguntas fechadas, avaliando variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais associadas ao desfecho. A seleção da população foi realizada mediante uma seleção probabilística. Como esse estudo poderia ser classificado?

A- ecológicoB- caso-controle C- coorteD- transversal

95- Com relação aos estudos experimentais, podemos afirmar que:

A- as variáveis confusionais podem ser equilibradas pela randomização B- a variável dependente é representada pela intervenção C- o desfecho é também chamado de variável independenteD- os grupos teste e controle são selecionados de populações diferentes

96- São, respectivamente, princípio básico ou doutrinário e princípio operacional ou organizativo do SUS:

A- universalidade e equidadeB- integralidade e hierarquização C- regionalização e hierarquização B- controle popular e equidade

97- No Brasil, os fatores de risco cujas reduções estão entre as mais importantes para a saúde pública são:

A- estresse, insônia, sedentarismo e sobrepeso B- desnutrição, sedentarismo, estresse e tabagismo C- estresse, alcoolismo, tabagismo e sobrepesoD- tabagismo, alcoolismo, sedentarismo e sobrepeso

98- É direito da pessoa, na rede de serviços de saúde, ter atendimento humanizado, acolhedor, livre de qualquer discriminação, restrição ou negação em virtude de idade, raça, cor, etnia, religião, orientação sexual, identidade de gênero, condições econômicas ou sociais, estado de saúde, anomalia, patologia ou deficiência, garantindo-se a ela, além disso, todos os direitos a seguir, exceto:

A- a escolha do local de morte B- o direito a visita diária, não inferior a 2 horas, preferencialmente aberta, em todas as unidades de internação, ressalvadas as situações técnicas não indicadas C- a continuidade das atividades escolares, bem como o estímulo à recreação, em casos de internação de criança ou adolescente

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D- o recebimento de visita, quando internado, de outros profissionais de saúde que não pertençam àquela unidade hospitalar, não sendo facultado a estes o acesso ao prontuário

99- Abordar assuntos ligados a espiritualidade/religiosidade do paciente pode ser ferramenta útil na prática clínica, sobre esse tema pode-se afirmar, EXCETO:

A- a maioria dos pacientes não gostariam que assuntos relacionados a sua espiritualidade/religiosidade fossem abordados no intercurso do tratamentoB- crenças religiosas influenciam (positivamente ou negativamente) as decisões médicas, daí a necessidade de identificar as necessidades espirituais e religiosas do pacienteC- atividades e crenças religiosas podem estar associadas a melhor qualidade de vida e melhor suporte social para o pacienteD- a objetividade na abordagem dos aspectos religiosos/espirituais é importante para para que assuntos emocionais não influenciem o julgamento médico

100- A tomada de decisão na prática médica envolve alguns critérios, dentre os quais nãose deve considerar:

A- preferência e crença dos pacientesB- experiência clínica do profissionalC- menor custo, independente da efetividadeD- melhor evidência disponível na literatura

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GABARITO

1-D 26-B 51-C 76-D

2-B 27-C 52-A 77-D

3-D 28-A 53-D 78-A

4-C 29-B 54-A 79-C

5-D 30-D 55-B 80-C

6-A 31-A 56-A 81-B

7-D 32-C 57-B 82-C

8-C 33-ANULADA 58-D 83-B

9-D 34-D 59-ANULADA 84-A

10-A 35-C 60-C 85-D

11-B 36-C 61-B 86-B

12-C 37-C 62-B 87-D

13-D 38-D 63-C 88-B

14-D 39-C 64-B 89-B

15-A 40-A 65-C 90-D

16-C 41-ANULADA 66-D 91-A

17-A 42-C 67-B 92-A

18-A 43-D 68-A 93-B

19-D 44-B 69-D 94-D

20-A 45-D 70-D 95-A

21-A 46-C 71-B 96-B

22-A 47-D 72-D 97-D

23-C 48-C 73-A 98-D

24-A 49-D 74-A 99-A

25-B 50-D 75-A 100-C

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