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RENO AUGUSTUS PEREIRA PUGIN
PREVALÊNCIA DE LOMBALGIA
INFLUÊNCIA DA FLEXIBILIDADE: Um estudo no efetivo doCorpo de Bombeiros de Londrina - Pr
Londrina - Paraná2011
RENO AUGUSTUS PEREIRA PUGIN
PREVALÊNCIA DE LOMBALGIA E A INFLUÊNCIA DAFLEXIBILIDADE: Um estudo no efetivo do Corpo de Bombeiros
de Londrina - Pr
Trabalho de Conclusão de Cursoapresentado ao Departamento deEducação Física do Centro de EducaçãoFísica e Esporte da UniversidadeEstadual de Londrina.
Orientador: Profº. Allan James de CastroBussmann.
Londrina - Paraná
2011
RENO AUGUSTUS PEREIRA PUGIN
PREVALÊNCIA DE LOMBALGIA E AINFLUÊNCIA DA FLEXIBILIDADE: Um estudo no efetivo do
Corpo de Bombeiros de Londrina - Pr
Trabalho de Conclusão de Cursoapresentado ao Departamento deEducação Física do Centro de EducaçãoFísica e Esporte da UniversidadeEstadual de Londrina.
COMISSÃO EXAMINADORA
____________________________________Prof. Esp. Allan James de Castro Bussmann
Universidade Estadual de Londrina
____________________________________Prof. Dr. Denilson de CastroTeixeiraUniversidade Estadual de Londrina
____________________________________Prof. Dr. Ronaldo José NascimentoUniversidade Estadual de Londrina
Londrina, 16 de novembro de 2011
DEDICATÓRIA
Dedico meu trabalho aos colegas de classe que
estiveram presentes durante esses quatro anos
de graduação, pois nesse período, alguns
valores ficaram evidentes como união, amizade e
camaradagem. Muito obrigado aos meus amigos.
EPÍGRAFE
“Para conhecermos os amigos é necessário passar pelosucesso e pela desgraça. No sucesso, verificamos a
quantidade e, na desgraça, a qualidade”
Confúcio.
AGRADECIMENTOS
Sou grato á minha familia pelo apoio durante esse jornada, agradeço pelos bonsexemplos de pessoas que são e que tento seguir os mesmos passos. Agradeço ao professor Allan James de Castro Bussmann por ter aceitado meorientar e pela disposição do seu tempo quando precisei. Obrigado a Deus por ter me dado saúde para eu conseguir executar minhasações.
PUGIN, Reno. PREVALÊNCIA DE LOMBALGIA E A INFLUÊNCIA DAFLEXIBILIDADE: Um estudo no efetivo do Corpo de Bombeiros de Londrina-Pr.Projeto de Conclusão de Curso(Graduação em Educação Física Bacharelado) –Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2011.
RESUMO
Doenças musculo-esqueléticas causam um impacto significativo sobre a populaçãotrabalhadora, pelo sofrimento físico e psíquico diretos, com consequências sobre avida social e econômica, além de gerar incapacidades e limitações no trabalho e navida cotidiana. As lombalgias em particular, são responsaveis por grande parte deinvalidez prematura, causando prejuízos para a economia nacional. Os gastos sãoelevados por conta de pagamentos de dias perdidos de trabalho, indenizações porinvalidez, tratamentos, entre outros. Dentre as várias classes trabalhadores sujeitasa lombalgia encontram-se o corpo de bombeiros, que necessitam de uma atençãoespecial, pois trabalham em caráter emergencial e na maioria das vezes envolvendopessoas em situação de risco, por esse motivo precisam de um nível de saúde físicae psiquica adequado para o conseguirem desempenhar um bom trabalho.Considerando o Bombeiro vulnerável a prevalência de lombalgia, por conta do tipode trabalho realizado torna-se necessário o estudo de fatores que comprometamsua capacidade física. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a relaçãoentre flexibilidade e a prevalência de lombalgia. A amostra foi composta por 30homens, com idade entre 20 e 51 anos, que estão na ativa pelo meons 01 ano nacorporação. Foi realizado para descobrir a prevalência da dor na coluna lombar oquestionário nórdico de sistemas ostéo-musculares, e para a avaliação daflexibilidade foi utilizado o teste de sentar e alcançar. Na análise estatistica dosdados será do tipo descritva. As analises foram feitas pelo programa SPSS, versão13.0 e a correlação entre as variáveis, flexibilidade e prevalência de lombalgia foramrealizadas pelo teste Qui-quadrado (X2). Os resultados indicaram que a maioria daamostra apresentou níveis de flexibilidade entre a media, acima da media eexcelente de acordo com os paramêtros da canadian standardized test of fitness(CSTF). Com relação aos indices de lombalgia a maioria da amostra, cerca de 60%,relataram dores na coluna lombar. Já a relação entre os dois componentesflexibilidade e prevalência de lombalgia, nesse estudo não foi significativa (p<0,05).Novos estudos devem dedicar maior atenção para a relação ideal entre flexibilidadee prevalência de lombalgia a fim de estabelecer direcionamentos mais específicospara a prescrição de exercícios voltados para o tratamento e prevenção dalombalgia.
Palavras-chave: Lombalgia; flexibilidade; Bombeiros.
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO.......... 27
ANEXO B – QUESTIONÁRIO DE PREVALÊNCIA DE LOMBALGIA - QNSO..........
29
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 – Classificação geral da amostra. .19
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1 – Classificação da flexibilidade 20
Gráfico 2 – Prevalência de lombalgia 21
Gráfico 3 – Prevalência de lombalgia x Flexibilidade 22
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO 11
2 JUSTIFICATIVA 13
3 OBJETIVO 14
4 REVISÃO DA LITERATURA 15
4.1 Lombalgia: considerações gerais... 15
4.2 flexibilidade e prevalência de lombalgia 16
5 METODOLOGIA 17
5.1 Sujeitos 17
5.2 Coleta dos dados 17
5.3 flexibilidade
..........................................................................................................17
5.4Definição prevalência de
lombalgia.......................................................................18
5.5 Análise Estatística 18
6 RESULTADOS E DISCUSSÃO..............................................................................19
7 CONCLUSÃO.........................................................................................................23
REFERÊNCIAS 24
ANEXOS 26
ANEXO A – TERMO DE CONSENTIMENTO 27
ANEXO B – QUESTIONÁRIO DE IDENTIFICAÇÃO DE DOR LOMBAR 29
13
1. INTRODUÇÃO
Na atualidade a lombalgia tem sido considerada um grande problema na saúde
pública, pois afeta grande parte das pessoas economicamente ativas, incapacitando
as temporária ou até mesmo definitivamente para as atividades físicas e
profissionais (REIS,2003). Dados populacionais indicam que a lombalgia afeta 70%
a 80% das pessoas em alguma época de sua vida (ANDREWS; HARRELSON,200).
A maioria das dores da coluna lombar ocorre nos níveis de L4, L5 e S1, ocorrendo
com maior frequencia em homens com idade entre 25 e 50 anos de idade
(MAKOFSKY,2006).
Lombalgia são todas as condições de dor, com ou sem rigidez, localizadas na
região inferior do dorso, em uma área situada entre o último arco costal e a prega
glútea(CECIN e col,2000). A dor lombar tem causas congênitas, degenerativas,
inflamatórias, infecciosas, tumorais, afecções traumáticas, mecânico-posturais, ou
ainda por fatores variados, como; stresse, ansiedade, má postura, sedentarismo e
tensão emocional(TEODORI e col, 2005). A lombalgia mecânico-postural representa
grande parte das lombalgias referidas pela população. Nela, geralmente ocorre
desequilíbrio entre a carga funcional, que seria o esforço requerido para atividades
do trabalho e da vida diária , e a capacidade funcional, que é o potencial de
execução para essas atividades (CAILLIET,2001).
A carência de flexibilidade da musculatura da região inferior da coluna lombar
ou posterior da coxa está associada ao risco aumentado para o surgimento das
dores lombares, das quais 80% são causadas pelos níveis de flexibilidades reduzido
(ACMS,1987).
Flexibilidade é a qualidade motriz que depende da elasticidade muscular e da
mobilidade articular expressa pela máxima amplitude de movimento necessária para
execução de qualquer atividade física, sem que ocorra lesões
anatomo-patológicas(ARAÚJO,1987). Segundo (SAUDEK, 1987) acredita que
baixos níveis De Flexibilidade representam expressiva incidência de distúbios
músculo-esqueléticos na coluna lombar.
Do exposto verifica-se que a lombalgia é um problema que atinge cada vez
mais uma parte significativa da população, deste modo, os estudos sobre essa
temática será muito importante e necessário para compreender melhor a etiologia do
14
problema.
Sendo os bombeiros uma população exposta á lombalgia e que podem acaretar
problemas em sua saúde e na execução de sua atividades, o estudo nessa população
é importante devido a responsabilidade do seu trabalho perante a sociedade. Os
bombeiros ou “Homens do fogo” são caracterizados pelas ações de salvamento
aquáticos e terrestres, combate à incêndios, atendimento ao trauma emergencial,
bem como medidas preventivas e vistorias. Essas tarefas do cotidiano dos bombeiros
são complexas e quando a sua presença é solicitada, este deve apresentar uma
aptidão motora à altura de sua exigência (QUEIROGA, 2005).
as informações coletadas são importantes para que a corporação busque
alguns direcionamentos para a elaboração de programas especificos de treinamento
físico, proporcionando a esses profissionais uma melhoria na qualidade de vida e
condições de trabalho ao longo de sua carreira.
15
2. JUSTIFICATIVA
A lombalgia continua sendo uma desordem muito comum em trabalhadores.
Mesmo com estudos ergonômicos trazendo importantes considerações,
investigações sobre os fatores de risco ainda permanecem inconclusivas, onde
informações sobre o perfil dos individuos atingidos podem ajudar no direcionamento
do seu controle.
Considerando os bombeiros como uma população vulnerável a essa doença,
em razão do tipo da atividade profissional, a análise de flexibilidade, que segundo a
literatura aponta uma relação direta com a prevalência de lombalgias, deve ser
avaliada, e através do estudo trazer maiores informações acerca da relação entre
flexibilidade e lombalgia.
Dessa forma, o intenção de avaliar a relação entre flexibilidade versus
lombalgia é levar ao corpo de bombeiros da cidade de Londrina-PR os resultados da
pesquisa, para a partir daí criar estrategias que possam beneficiar a capacidade
fisica dos bombeiros militares e consequentemente trazer uma melhora na atuação
profissional.
A pesquisa demonstra sua importância devido á crescente exposição desse
grupo á situações de risco no atendimento á sociedade interagindo com a falta de
conhecimento cientifico na abordagem do tema.
16
3. OBJETIVO
O objetivo do presente estudo é analisar o nível de flexibilidade e a prevalência
de lombalgia nos bombeiros militares da cidade de Londrina-Pr e verificar a relação
entre os dois componentes.
17
4. REVISÃO DA LITERATURA
4.1 Lombalgia: Considerações Gerais
As dores na região lombar da coluna vertebral chamadas de lombalgias
chegam a atingir níveis considerados epidêmicos para a população em geral. Sua
prevalência em países industrializados atinge cerca de 70% da população, sendo
que 70 a 85% das pessoas tendem a sofrer algum episódio de dor durante a
vida(Deyo,1981,1988,1999).
A lombalgia é considerada como sendo um dos sintomas mais comuns das
disfunções da coluna vertebral. Essa condição acomete ambos os sexos, podendo
variar de uma dor aguda, se durar menos de quatro semanas; subaguda, com
duração de até 12 semanas; e crônica, se persistir por mais de 12 semanas(PIRES;
SAMULSKI,2006).
De acordo com as considerações da Organização Mundial da Saúde (OMS) a
dor lombar não é uma doença, trata-se de um termo utilizado para definir uma dor
de duração variável na região inferior da coluna vertebral com origem de difícil
detecção, sendo este um fator que dificulta o diagnóstico (EHRLICH, 2003). Devido
á complexidade das lombalgias, podemos classificá-las etiologicamente como
estruturais; traumáticas; musculo-esqueléticas; degenerativas; reumáticas; defeitos
congênitos; inflamatórias; neoplásticas; viscerais reflexas; doenças ósseas; e
metabólicas(CAETANO et al.,2006).
Muitos estudos têm sido realizados para evidenciar os múltiplos fatores de risco
das lombalgias e muitos destes evidenciam sua desordem musculoesquelética ao
trabalho( GRANATA & MARRAS, 1999).
Além disso, observa-se grande incidência de lombalgias relacionadas á
atividades laborativas, que levam á posturas e movimentos corporais inadequados
causando sobrecarga sobre a coluna lombar, levando a uma série de transtornos
físicos e prejuízos de ordem finaceira, causadas pelo absenteísmo, diminuição da
produtividade(CHUNG,1999; GOUMOENS et al.,2006).
4.2 Flexibilidade e Prevalência de Lombalgia
18
A flexibilidade é a capacidade de dobrar, torcer ou alongar determinada parte
do corpo e depende diretamante das articulações, músculos e tendões e quanto
mais frequente e melhor executado for o alongamento mais rapido e significativo
será o resultado de uma boa flexibilidade(ALTER,1999). Os indivíduos que
apresentam amplitude articular reduzida tem difuldades em várias tarefas diárias; o
resultado é, normalmente, rigidez articular e limitação grave do movimento,
impossibilitando-o de ser realizado sem dor (ACHOUR, 1995).
Portanto, pessoas mais fracas necessitam de mais esforços para realizar
determinadas tarefas, ficando mais expostas a lesões, e pessoas pouco flexíveis,
em geral, têm dificuldade de manter as várias posturas, estressando os discos
vertebrais.
A melhora da amplitude do movimento tem sido associada com alívio dos
sintomas nas lombalgias agudas e crônicas, podendo ser observada em muitos
programas de tratamento e reabilitação(BIGOS,1990)..
Sendo assim, é de extrema importância ficar atento até mesmo nas mais leves
alterações da coluna vertebral (DANGELO, 1984). Por isso, avaliação postural
adequada, uma análise biomecânica profunda em que sejam aplicados testes
de força muscular, flexibilidade e detectado algum hábito postural indesejado,
para a partir destes dados, prescrever o programa de exercícios com
segurança, com o apoio e respaldo de um profissional da educação física.
19
5. METODOLOGIA
5.1 Sujeitos
A amostra foi composta por 30 integrantes do Corpo de Bombeiros de londrina,
com idade entre 24 e 50 anos, a participação dos militares para o estudo foi de
forma voluntário. Como critérios de inclusão, os sujeitos deveriam ser Bombeiros
militares e que estejam atuando a pelo menos um ano nas atividades operacionais
do Corpo de Bombeiros.
5.2 Coleta dos dados
Os dados foram coletados no próprio local de trabalho de cada participante da
pesquisa, entre os dias 01 e 30 de julho. Todos foram informados sobre a finalidade
do estudo e também sobre a forma correta do preenchimento dos questionários.
Assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (ANEXO A) e Participaram
do estudo 30 bombeiros militares.
5.3 Avaliação de Flexibilidade.
Para a avaliação da flexibilidade foi adotado o teste de sentar e alcançar, com a
utilização de um banco de Wells(wells e dilon, 1952). O teste consistiu-se da
realização de três movimentos de flexão de tronco, com o intervalo de um minuto
entre elas, sendo adotado o maior valor como referência. Para tanto, o sujeito se
posicionou sentado com as pernas estendidas e os pés ligeiramente afastados e
apoiados contra um anteparo de madeira de 25 cm de altura, em um ângulo reto e
demarcado com uma fita ou régua graduada em centímetros (cm). Em todas as
tentativas, o avaliado manteve a posição alcançada com as pontas dos dedos para
que seja feita a leitura na régua.
Para a classificação quanto à flexibilidade, foi adotado o critério do Canadian
Standardized Teste of Fitness (CSTF), onde os indivíduos com faixa etária de 15 a
19 anos apresentam níveis ruim (<23 cm), abaixo da média (24 – 28), na média (29
– 33), acima da média (34 – 38), excelente (>39) e os indivíduos na faixa etária entre
20
20 e 29 anos apresentam níveis ruim (<24 cm), abaixo da média (25 – 29), na média
(30 - 33), acima da média (34 – 39) e excelente (>40).
5.4 Avaliação de prevalência de lombalgia.
O questionário nórdico de sintomas osteo-musculares (PINHEIRO, et. al 2002),
foi desenvolvido com a proposta de padronizar a mensuração de relatos destes
sintomas, facilitando a comparação dos resultados. Ele é um indicador de disturbios
ósteo-musculares constituido um importante instrumento de diagnóstico do ambiente
ou do posto de trabalho (ANEXO B). Consiste em escolhas multiplas binárias quanto
a ocorrência de sintomas nas diversas regiões anatômicas, visando relatar a
ocorrência dos sintomas, considerando os ultimos 12 meses e sete dias precedentes
a entrevista.
5.5 Análise Estatística
Para a análise da distribuição dos dados foi utilizado o teste de Shapiro Wilk. A
partir daí, foi realizada análise descritiva, sendo as variáveis expressas em valores
de média e desvio-padrão distribuição normal, os valores mínimos, máximos e o
percentual descritos. Todas as análises foram realizadas no programa SPSS, versão
13.0. elaboram-se tabelas de contingência que relacionaram a flexibilidade com
prevalência de lombalgia; o teste Qui-quadrado (X²), foi aplicado a cada uma das
tabelas de contingência a fim de determinar ou não a existencia de relação de
dependencia entre as variáveis.
.
21
6. RESULTADOS e DISCUSSÃO.
6.1 caracteristicas gerais da amostra
A seguir são apresentados os resultados obtidos no neste estudo por meio da
aplicação do questionário de prevalencia de lombalgia, e testes de avaliação da
flexibilidade.
Tabela 1. Características gerais da amostra.
Média ± DP Mínimo MáximoIdade (anos) 39,65 ± 9,39 20 51Massa Corporal (Kg) 71,74 ± 8,47 69 100Estatura (m) 1,78 ± 0,06 1,65 1,87IMC 25,05 ± 3,11 22,70 37,67
Nota:IMC = índice de massa corporal
6.2 Flexibilidade
O gráfico 1 apresenta os resultados referentes a avaliação de flexibilidade.
observamos que a maioria dos individuos apresentaram bons níveis de flexibilidade,
a maioria da amostra foi classificada entre média, acima da média e excelente
flexibilidade de acordo com o canadian standardized test of fitness (CSTF), cerca de
60% da amostra. Entretanto o número de individuos com flexibilidade abaixo da
média e flexibilidade ruim segundo os parametros de CSTF, também tiveram um
número significativo 40% da amostra.
22
Gráfico 01: Distribuição da amostra quanto á classificação da flexibilidade
Flexibilidade de acordo com Canadian Standardized Test of Fitness (CSTF).
6.3 Prevalência de lombalgia
O gráfico 2 apresenta valores para dor lombar em 60% da amostra, sendo 40%
não apresentando dor lombar. Estudos epidemiológicos envolvendo países como os
EUA, Reino Unido, Escandinávia, Canadá e Brasil atestam que dores nas costas,
como condição geral, episodicamente afetam cerca de 75% da população na
maioria das nações industrializadas(SANTOS,1996).
Nesse estudo foram considerados portadores da síndrome da dor lombar os
indivíduos que apresentaram qualquer relato descrito de dor na região lombar
segundo o questionário nórdico de sintomas osteomusculares. Com o pequeno
volume de dados epidemiológicos nacionais e diante da realidade nas condições de
saúde relacionadas com estruturas músculo-esqueléticas, pior que a dos países do
1º Mundo, alguns autores chegam a estar preocupados com indícios de uma
epidemia, chegando-se inclusive a dizer que todas as pessoas irão apresentar, pelo
menos, um quadro álgico lombar em algum momento de sua vida, com a agravante
de que, na maioria dos casos, a dor é de curta duração e de gravidade insuficiente
para justificar uma consulta médica (CECIN,1991).
23
6.4 PREVALÊNCIA DE LOMBALGIA E FLEXIBILIDADE
Os resultados do gráfico 3 demonstra a prevalência de dor lombar X lombalgia,
foi constatado que os indivíduos que apresentaram dor na região da coluna lombar
tinham melhores índices de flexibilidade.
A maioria dos indivíduos que apresentaram grau de flexibilidade ruim também
demonstrou indicativos de dor lombar. Entre os indivíduos que não apresentaram
dor lombar, em sua maioria apresentaram grau de flexibilidade ruim. Isso pode ser
indicado pela lombalgia ter aspecto multifatorial. Estudos semelhantes indicaram que
a dor lombar tem relação com baixo nível de flexibilidade indicando que os piores
Gráfico 02. Percentual de indivíduos da amostra que apresentaram Sintomas de lombalgia, segundo Questionário Nórdico de Sintomas Ósteomusculares.
24
níveis de flexibilidade apontavam para maiores índices de lombalgia. Segundo
(ACMS, 1987) a carência de flexibilidade da musculatura da região inferior da coluna
lombar e posterior da coxa está associada ao risco aumentado para surgimento de
dores lombares, das quais 80% são causadas pelos níveis de flexibilidade articular
reduzido. O que não ocorreu nesse estudo.
*Teste Qui-Quadrado.
Gráfico 03. Demonstrativo da Prevalência de lombalgia x flexibilidade (N=30)
25
8. CONCLUSÃO
Baseado neste estudo, foi verificado que os bombeiros militares que
participaram da amostra, apresentaram bons niveis de flexibilidade em sua maioria,
compreendendo valores entre a média, acima da média e execelente flexibilidade.
Com relação ao indicativo de lombalgia, a maioria dos participantes relataram dores
na coluna lombar, cerca de 60% da amostra.
Quanto a prevalência de dor lombar relacionada a flexibilidade, verificou-se que
não foi constatado uma relação direta entre niveis de pouca flexibilidade com a
lombalgia, o que foi demonstrado através dos resultados, indicaram que a maioria
dos individuos que apresentaram demonstrativo de execelente flexibilidade
relataram dor na coluna lombar.
Embora a influência da flexibilidade sobre a lombalgia não tenha sido apontada
como fator preponderante a prevenção das dores na coluna lombar, os resultados
desse estudo podem ter sido obtidos pela dor lombar não estar associada
restritamente a flexibilidade, tendo a lombalgia caracteristicas multifatoriais e pode
estar associada a acometimentos degenerativos ou traumáticos no disco
intervertebral ou no corpo vertebral, elevada sobrecarga nas atividades laborais,
movimentação excessiva dos mecanismos flexor e rotator da coluna, fatores
psicológicos, inatividade física, força reduzidas, obesidade e fumo.
Ensaios futuros devem dedicar maior atenção para a relação ideal entre
26
flexibilidade nas musculaturas que atuam na coluna e quadril a fim de estabelecer
direcionamentos mais específicos para a prescrição de exercícios voltados para o
tratamento e prevenção da lombalgia.
REFERÊNCIAS
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28
29
ANEXOS
30
ANEXO A
Titulo da pesquisa:
PREVALÊNCIA DA LOMBALGIA
INFLUÊNCIA DA FLEXIBILIDAE: Um estudo no efetivo doCorpo de Bombeiros de Londrina - Pr
Prezado Senhor:
Gostaríamos de convidá-lo a participar da pesquisa “Influência da flexibilidade na
prevalência de lombalgia no efetivo do Corpo de Bombeiros de Londrina –
PR.”, O objetivo da pesquisa é avaliar a Flexibilidade e a prevalência de
lombalgia . A sua participação é muito importante e ela se daria da seguinte forma:
os dados serão coletados no próprio local de trabalho, e será aplicado as seguintes
avaliações, a) Preenchimento de Questionário de Avaliação da Prevalência de
sintomas ósteo-musculares; b) Medidas Antropométricas: Massa corporal, Estatura;
c) Flexibilidade – teste de sentar e alcançar. Gostaríamos de esclarecer que sua
participação é totalmente voluntária, podendo você: recusar-se a participar, ou
mesmo desistir a qualquer momento sem que isto acarrete qualquer ônus ou
prejuízo à sua pessoa. Informamos ainda que as informações serão utilizadas
somente para os fins desta pesquisa e serão tratadas com o mais absoluto sigilo e
confidencialidade, de modo a preservar a sua identidade.
Os benefícios esperados são: Conhecer a sua condição física com base nos
aspectos relacionados.
Informamos que o senhor não pagará nem será remunerado por sua participação.
Garantimos, no entanto, que todas as despesas decorrentes da pesquisa serão
ressarcidas, quando devidas e decorrentes especificamente de sua participação na
pesquisa.
Londrina, 07 de Julho de 2011.
31
Pesquisador Responsável
ALLAN BUMMANN
_____________________________
Eu,________________________________________________________ (nome
por extenso do sujeito de pesquisa), tendo sido devidamente esclarecido sobre
os procedimentos da pesquisa, concordo em participar voluntariamente da
pesquisa descrita acima.
Assinatura (ou impressão
dactiloscópica):___________________________________
Data:______________________
ANEXO B
32
33
34