relatorio-sustentabilidade-2013

RELATÓRIO DE

SUSTENTABILIDADE2013

APRESENTAÇÃO

TRANSPARÊNCIA

NOSSO NEGÓCIO É A CIÊNCIA DA VIDA

CUIDANDO DE QUEM CUIDA

EM SINTONIA COM OMEIO AMBIENTE

DESEMPENHOECONÔMICO-FINANCEIRO

SOBRE ESTERELATÓRIO

pág. 6

pág. 20

pág. 34

pág. 56

CIDADANIAEM AÇÃO pág.78

pág.110

pág.130

ENSINO E PESQUISA ASERVIÇO DA SAÚDE pág.102

pág.124

RELATÓRIO DESUSTENTABILIDADE

2013

APRESENTAÇÃOMuitas histórias são escritas dentro de um hospital.

MENSAGEM DA

PRESIDÊNCIA

O ano de 2013 foi um período que podemos caracterizar principalmente pela continuidade de projetos iniciados em períodos anteriores. Os impactos gerados dentro ou fora do hospital são expressivos e, por isso, adotamos um conceito amplo de sustentabilidade que, apoiado nos pilares social, ambiental e econômico, serve de orientação para nossas estratégias. Neste ano, revisamos o mapa estratégico, alinhando nossa visão de futuro com o caminho que consideramos apropriado para alcançar nossa meta mais importante: assegurar a perenidade e os compromissos social e ambiental da instituição.

Sabemos da responsabilidade que o nome deste hospital carrega. Ser uma das lideranças no mercado da saúde exige um enorme empenho, já que grande parte da sociedade nos considera pioneiros e detentores de uma expertise a ser replicada. Por causa disso, nossa responsabilidade sobre os impactos da operação é cada vez maior.

Do ponto de vista ambiental, a ampliação de nosso hospital é um desafio diário. Essa obra, que vai dobrar a capacidade operacional da instituição, é realizada dentro de rígidos critérios de construção sustentável, com a inclusão de tecnologias relevantes para o desempenho assistencial e das áreas de apoio da instituição. Este tornou-se o marco mais importante do ano. A previsão de inauguração dos primeiros andares em 2014 exige um trabalho coletivo que envolve praticamente todos os colaboradores. A tarefa de implantar novos leitos nos impõe, além de infraestrutura adequada, um corpo de profissionais experientes que mantenham a qualidade de nossos serviços e beneficiem um maior número de pessoas.

A respeito do pilar social, temos compromissos com a sociedade por meio dos projetos de responsabilidade social e apoio ao Sistema

Único de Saúde (SUS), projetos com a comunidade do entorno e um trabalho sólido na área de gestão de pessoas. Na responsabilidade social, esse foi mais um ano de projetos de expressiva abrangência. Nos cursos que visam à capacitação de profissionais do SUS, conseguimos alcançar a marca de mais de 21 mil participantes, todos compartilhando e adquirindo conhecimento que é aplicado na linha de frente dos serviços públicos de saúde do país.

Este foi também um ano de ações significativas quanto à tarefa de engajar e reter nossos colaboradores. A pesquisa de engajamento – uma amostra consistente sobre o clima organizacional realizada em 2012 – indicou diversos pontos que precisávamos melhorar na gestão de pessoas. Um amplo leque de iniciativas trouxe a valorização dos profissionais mais antigos da casa. Demos início ao projeto que cria um plano de carreira para todos os colaboradores, ampliamos significativamente nossa creche para tentar eliminar as filas de espera, aumentamos as ações de qualidade de vida, entre outros benefícios. Temos a convicção de que nossos profissionais fazem a grandeza da instituição. Investimos nas pessoas por acreditar que somos o resultado do empenho de todos.

Sustentabilidade é sempre um tema complexo em instituições de saúde como a nossa e exige transparência de informações. Em favor disso, lançamos, em 2013, o Portal do Paciente, iniciativa que esclarece e dá acesso a informações necessárias para uma assistência adequada e segura. Com mais esse canal de comunicação, envolvemos o paciente nas etapas e ações de seu tratamento. Nesta iniciativa unimos dois valores que compõem os pilares deste hospital: calor humano e excelência. É por meio do cuidado humanizado e altamente qualificado que garantimos uma assistência segura aos nossos pacientes. No campo do ensino, demos início ao nosso programa de pós-graduação stricto sensu em três áreas do

conhecimento, desempenhando um papel ainda mais ativo no aprimoramento de profissionais que atuam na área da saúde.

Por fim, lembramos do desafio diário que é manter nosso desempenho econômico. Garantir a perenidade da instituição, especialmente neste momento de grandes investimentos por causa do projeto de expansão, exige disciplina e dedicação rigorosas. Nosso esforço contínuo está, portanto, presente na redução de desperdícios, na otimização de processos e na racionalização do consumo em diversas frentes. É um conjunto de ações que foi adotado pelos colaboradores, seja por meio do aumento da produtividade, mantendo a qualidade da assistência, seja pelos austeros e responsáveis compromissos orçamentários. Afirmamos, sem hesitar, que esta tem sido uma das nossas maiores vitórias.

Vivian Abdalla Hannud Presidente da Sociedade Beneficente de Senhoras

Gonzalo Vecina Neto Superintendente Corporativo do Hospital Sírio-Libanês

1981 Implantação do Serviço de Voluntária

TRAJETÓRIA EMPREENDEDORA

Escrevemos uma história de pioneirismo

na incorporação de tecnologia e na realização

de novos processos assistenciais

E PIONEIRA

1921 Criada a Sociedade Beneficente de Senhoras

1923 Comprado o terreno de 17 mil m2 para a construção do hospital

1931 Lançada a pedra fundamental do hospital

1959 Ocorre o primeiro evento para arrecadar fundos para a reforma do prédio

1937 Chegam os primeiros equipamentos de última geração

1941 a 1959 O prédio é ocupado pela Escola de Cadetes de São Paulo

1960 Violeta Jafet (filha de Adma Jafet) assume o projeto de reconstrução e a presidência da Sociedade

1961 Dr. Daher Cutait faz a primeira cirurgia no hospital e assume a Diretoria Clínica

1965 Inaugurado oficialmente o Hospital Sírio-Libanês, com 35 leitos

1972 Concluído o prédio de 10 andares (bloco B): início do crescimento

1972 Criado o primeiro serviço de radioterapia com acelerador linear do Brasil

1972 Nasce a Unidade de Terapia Intensiva, pioneira no país

1978 Criado o Centro de Estudos e Pesquisa (CEPE) que, em 2003, torna-se o Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa (IEP)

1981 Implantação do Serviço de Voluntários

1992 Começa a funcionar a Unidade de Pediatria e o Centro de Transplantes de Órgãos

1994 Implantada a Escola de Enfermagem

1995 O CEPE passa a oferecer cursos de pós-graduação lato sensu, com os programas de residência médica

1998 Criado o Ambulatório de Pediatria Social, instalado próximo ao hospital, destinado a crianças em situação de vulnerabilidade social de até 12 anos

1998 Inaugurado o Centro de Oncologia

1999 Instituído no hospital o primeiro programa de telemedicina do país

2000 Realizada a primeira cirurgia por microcâmera do Hemisfério Sul

2001 Construído o Memorial em homenagem a Adma Jafet e Daher Cutait

2001 Implantado o programa comunitário Abrace seu Bairro, destinado à melhoria da qualidade de vida de famílias em condições de vulnerabilidade social da Bela VIsta

2003 Começa a funcionar no hospital o equipamento PET/CT de medicina nuclear, o primeiro da América Latina

2003 Início do convênio com a Prefeitura de São Paulo para atendimento de pacientes do SUS

2004Renovação da Diretoria de Senhoras, decisão de profissionalizar a gestão da instituição e contratação de consultoria da Fundação Getulio Vargas (FGV)

2005 Implantado no hospital o primeiro tomógrafo 64C do país

2007 O hospital é acreditado pela Joint Commission International (JCI)

2008 Fundado o Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social

2010 Inaugurada a Unidade Itaim

2010 Publicação do primeiro relatório de sustentabilidade – com os resultados alcançados em 2009 – em consonância com as metodologias da Global Reporting Initiative (GRI)

2011 Inauguradas as Unidades Brasília - Centro de Oncologia e Jardins - Clínica da Mulher

2012 Implantada a Unidade Avançada de Insuficiência Cardíaca (UAIC)

2013 Portal do Paciente: o Hospital Sírio-Libanês é precursor na criação de um canal na internet que dá transparência às informações a fim de ampliar a segurança de seus pacientes e do público em geral

2014 Será inaugurada a principal fase do maior programa de expansão do Hospital Sírio-Libanês, que dobrará a capacidade atual de atendimento

1992

Inaugurado o terceiro prédio (bloco C), totalizando 300 leitos

10 | 11Relatório de Sustentabilidade 2013

APRESENTAÇÃO

TRAJETÓRIA APOIADA EM VALORES

Instituição brasileira de saúde sem fins lucrativos, a Sociedade Beneficente de Senhoras, que deu origem ao Hospital Sírio-Libanês, foi formalizada em 28 de novembro de 1921. Esse processo iniciou-se com um grupo de mulheres das comunidades síria e libanesa lideradas por Adma Jafet que, na ocasião, lançara o desafio de construir “um hospital que atendesse a todas as classes sociais”. Oficialmente inaugurado em 1965, após o prédio ter sido requisitado pelo governo do Estado, o hospital começou com 35 leitos e planos ambiciosos de crescimento, amparados nas doações de pessoas que compartilhavam o

sentimento de retribuir à nação brasileira o privilégio de terem sido bem acolhidas e a oportunidade de fixar residência e de progredir.

Esse foi apenas o início de nossa história. Se nessas décadas obtivemos variadas conquistas e reconhecimentos é porque nunca esquecemos da trajetória permeada por momentos de luta e adversidades, de tenacidade e trabalho árduo, que foram fundamentais para concretizar o propósito filantrópico que perdura até os dias atuais. Os muitos projetos de apoio ao Sistema Único de Saúde (SUS), a contribuição com a saúde pública municipal e estadual e os programas

com a comunidade local, detalhados nas páginas deste relatório, são os melhores exemplos de que não saímos de nossa rota traçada há 92 anos.

Temos desenvolvido a ciência da saúde, promovendo a assistência médica e social, cuidando de nossos pacientes, aprimorando técnicas, compartilhando experiência, pesquisando e ensinando. Para cumprirmos nossa missão diária, criamos uma fórmula cujos componentes – calor humano, pioneirismo, filantropia, conhecimento e excelência – sintetizam nossa essência.

Por isso, a incorporação constante e necessária de novas tecnologias, a evolução das práticas médicas e o programa expansionista da instituição não afastaram nossa essência, traduzida em cuidado com os pacientes, integração de equipes e cooperação entre os colaboradores e o corpo clínico. Por acreditarmos que conhecendo mais cuidamos melhor, construímos três pilares sólidos: assistência, ensino e pesquisa e responsabilidade social.

Na assistência disponibilizamos tratamentos de alta complexidade, programas de medicina preventiva, atendimento médico de urgência, centro de diagnósticos, reabilitação, núcleos e centros de especialidades. Além da matriz no bairro da Bela Vista, possuímos as seguintes unidades: no bairro do Itaim Bibi/SP com centros de diagnóstico, de oncologia, de reprodução humana e de check-up, além de hospital-dia; centro de saúde da mulher, no bairro dos Jardins/SP; e centro de oncologia, em Brasília/DF. Nossas instalações totalizavam, no fim de 2013, 372 leitos, dos quais 48 na Unidade de Terapia Intensiva.

Fachada do bloco C, inaugurado no início da década de 1990

Profissionais que atuam no Laboratório de Reprodução Humana

Qualidade e segurança são os dois principais focos na assistência aos pacientes


APRESENTAÇÃO

Na inter-relação desses pilares, que trabalham em sintonia, está o nosso propósito: cuidar. Para alcançar a excelência no cuidar destacamos o serviço de voluntários, um exemplo de cidadania, que há 32 anos colabora na construção do relacionamento humanizado com pacientes e acompanhantes.

Para avançarmos ainda mais, em 2008 criamos o Instituto de Responsabilidade Social Sírio-Libanês que, embora seja uma entidade jurídica independente, tem a mesma preocupação com o cuidar, que está na essência do trabalho realizado pela Sociedade. Faz a gestão de unidades de saúde públicas, levando a experiência e o conhecimento adquiridos ao longo dessas décadas aos pacientes do SUS.

Por sermos uma instituição que cuida, zela pela vida e trabalha pela reabilitação e reintegração social dos pacientes que procuram nossos serviços, sabemos que temos a obrigação de oferecer pessoal altamente capacitado. Porém, vamos

Assistência

Ensino/PesquisaResponsabilidade

social

Esses números praticamente dobrarão com a inauguração das novas torres na Bela Vista, até 2016.

O Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa (IEP) é o centro difusor de nosso conhecimento, onde reunimos iniciativas educacionais que integram a teoria e a prática com o objetivo de contribuir para o desenvolvimento da qualidade assistencial, a incorporação de novas tecnologias e a promoção

e acesso à medicina de ponta para um número crescente de brasileiros. A responsabilidade social integra os projetos no campo da saúde pública nos quais compartilhamos nossa experiência e conhecimento com o Sistema Único de Saúde (SUS). Permeia, portanto, a assistência, o ensino e a pesquisa e completa a tríade da Sociedade. É o que melhor representa a cultura de nossa instituição.

além, ao reunir um time que adota o cuidado com o paciente como o objetivo primeiro de suas carreiras.

Nossa prática médica está alinhada às principais tendências do setor de saúde e nos destacamos em tratamentos de alta complexidade em várias especialidades médicas. Muitos de nossos profissionais são referência no Brasil e no exterior. A cada ano investimos mais em capacitação e atualização a partir de uma sólida estrutura de treinamentos, incentivos à pesquisa e estimulo à participação e realização de congressos nacionais e internacionais.

Nossa qualidade é acreditada pela certificação da Joint Commission International, que desde 2007 atesta o padrão de excelência de nossos serviços e nos auxilia na busca contínua pela melhoria de processos e a segurança dos pacientes e profissionais de saúde. Em 2013, nós avançamos e nos preparamos para as certificações ISO 14001, de gestão ambiental, e OHSAS 18001, de gestão de segurança do trabalho e saúde ocupacional.

Equipe assistencial e voluntários atuam de forma integrada


Fortalecendo o diálogo com nossos pacientesCuidar também é ouvir, informar e orientar sobre procedimentos e dar transparência às ocorrências que podem desafiar o cumprimento de nossos objetivos e a segurança de nossos pacientes. Reconhecemos o protagonismo daqueles que nos escolhem para recuperar a saúde e, para tanto, criamos, em nosso endereço na internet, o Portal do Paciente. Também abrimos outros canais de diálogo, como a pesquisa pós-alta.

Responsabilidade social: retribuir e ir além Ampliamos os projetos de assistência, ensino e pesquisa, em conjunto com o Ministério da Saúde, em 2013. Qualificados como instituição filantrópica de excelência, devolvemos as isenções fiscais em forma de serviços à sociedade e, invariavelmente, seguimos além dessa obrigatoriedade. Nosso diferencial principal é criar multiplicadores de conhecimento para que nossa experiência seja replicada em unidades públicas de saúde por todo o país.

Colaborar significa trabalhar juntoOs resultados da pesquisa de engajamento 2012 estimularam iniciativas de valorização constante de nossos colaboradores. Os programas Tempo de Casa, Celebra Equipe, Meu Valor e Trilhas de Carreira chegaram para enaltecer os profissionais que fazem a diferença, são motivados e trabalham com dedicação.

Evolução da qualidadeA padronização dos processos assistenciais e o monitoramento de inúmeros indicadores têm contribuído para a evolução de nossa qualidade. Nosso empenho diário é implementar melhorias contínuas dos processos e o cumprimento das exigências ambientais, sociais e econômicas do mercado de saúde. Disseminamos a cultura do aprimoramento às nossas equipes e nos preparamos para as certificações ISO 14001 e OHSAS 18001, bem como para a recertificação da Joint Commission International (JCI).

Construindo o nosso futuro

As várias ações e os indicadores decorrentes do planejamento estratégico

têm sido comunicados a todos os colaboradores pelo Integra, programa que

adotou o slogan “Construindo o nosso futuro” e que tem como principais objetivos dar visibilidade

às ações do plano estratégico e manter a equipe sintonizada com a melhoria dos processos internos.

Ensino: poder transformador O Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa (IEP) desenvolve uma metodologia transformadora: construir conhecimento por meio da reflexão em cima da prática. Em 2013, avançamos ao aprofundar o conhecimento de diferentes cenários em várias regiões do Brasil. Iniciamos, em parceria com o Ministério da Saúde e com apoio da Fundação Dom Cabral (FDC), a capacitação de gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) de 32 regiões de saúde brasileiras, com o objetivo de contribuir para a melhoria da gestão da área no setor público. A iniciativa integra uma série de projetos de responsabilidade social do hospital referentes ao Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (Proadi-SUS), do Ministério da Saúde, que estão sendo executados no período 2010-2014.

Pesquisa: espiral virtuosa do conhecimentoPara ensinar, é preciso conhecer. Conhecer é estar envolvido na produção do conhecimento. Produzir conhecimento é o que nos qualifica a ensinar. O programa de mestrado e doutorado acadêmico em ciências da saúde do IEP foi aprovado pela CAPES/MEC, e a primeira turma teve início em março de 2013. Nossa produção científica tem sido publicada nas principais revistas nacionais e internacionais. Durante o ano, foram 117 artigos.

Nossa missão também está presente aquiAs parcerias do Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social com o município e o Estado de São Paulo nos dão a possibilidade de compartilhar nosso conhecimento e ampliar o alcance de nosso trabalho. Ao levar nossa expertise a várias comunidades, desenvolver e aperfeiçoar alunos residentes, oferecer cursos e melhorar os resultados a cada ano, o Instituto faz uma significativa contribuição aos usuários da assistência pública de saúde.

Expansão Desde 1972, com a inauguração do bloco B, estamos em contínua expansão. Em 2005, construímos o plano estratégico formal para o crescimento da instituição que considerou um projeto de arquitetura e ocupação hospitalar para os anos seguintes. O resultado foi um programa composto por uma sucessão de fases que vem transformando a instalação inicial em um complexo de saúde maior e melhor. Até 2016, com a inauguração das novas torres, a matriz da Bela Vista receberá mais 85 mil m2, dobrando o espaço atual de atendimento. São edifícios projetados e construídos de acordo com os padrões do US Green Building Council, organização internacional que certifica edificações sustentáveis que minimizam os impactos ao meio ambiente. Outras obras estão previstas para os próximos anos no entorno, como um edifício destinado a hospital-dia, outro com espaços para pacientes de longa permanência e grandes pavimentos com vagas de estacionamento, a fim de mitigar o impacto do trânsito na região. Um dos destaques dessa expansão é o novo data center. Com 160 m² de área, a estrutura está preparada para o início da operação das novas torres e o crescimento da instituição nos próximos anos. Será responsável por garantir o funcionamento dos sistemas de informação e o armazenamento de dados. Os avanços tecnológicos e as novas instalações comprovam as grandes mudanças pelas quais temos passado nessas décadas.

EM DESTAQUE


A instituição foi eleita centro de excelência do Brasil na área da saúde, em um estudo conduzido pela revista HealthCare Management, que destacou os esforços para garantir a sustentabilidade e aprimorar continuamente os processos de assistência ao paciente.

A Câmara Municipal de São Paulo outorgou a Medalha Anchieta e o Diploma de Gratidão da Cidade aos professores doutores Alfredo Barros e Miguel Srougi.

Pelo segundo ano consecutivo, a revista Época selecionou dois médicos do hospital como lideranças nacionais: os professores doutores Roberto Kalil Filho e Miguel Srougi, que apareceram na lista das personalidades mais influentes do Brasil em 2013 por contribuírem ativamente para o desenvolvimento da sociedade, praticando uma medicina humanizada e de alto nível.

Uma equipe liderada pela cirurgiã Dra. Cintia Yoko Morioka foi agraciada com o prêmio Young Investigator Awards durante o congresso anual da American Pancreatic Association (APA), realizado em Miami/EUA.

RECONHECIMENTOS E

PREMIAÇÕES

A atuação do Hospital Sírio-Libanês na área de gestão de pessoas foi premiada pela editora Gestão & RH. A instituição recebeu um certificado e constou da lista das 150 Melhores Empresas em Práticas de Gestão de Pessoas – PGP 2012.

Pelo segundo ano consecutivo, o Hospital Sírio-Libanês foi eleito a empresa mais admirada do país no setor da saúde pelo jornal DCI, que publica esse ranking anualmente, baseado nos votos colhidos junto a executivos das empresas do setor e líderes de opinião.

Um estudo inédito que trouxe resultados muito relevantes no diagnóstico do câncer de ovário e que teve a participação do Prof. Dr. Jesus Paula Carvalho, integrante do corpo clínico, foi publicado como artigo de capa da revista Science Translational Medicine.

O relatório Be a hero, give blood: stories from around the world, publicado pela Cruz Vermelha da Coreia do Sul em parceria com a Organização Mundial da Saúde (OMS), deu destaque à comemoração do Dia Mundial do Doador de Sangue promovida pelo Hospital Sírio-Libanês.

A Profª. Drª. Vera Maria Cury Salemi, integrante da equipe da Unidade Crítica Coronariana (UCC), foi homenageada pela Associação Beneficente e Cultural da Comunidade do Hospital das Clínicas e recebeu o prêmio World Parlament of Security and Peace pela sua atuação na área da saúde.

O Dr. Vanderson Rocha, coordenador da Unidade de Transplante de Medula Óssea (TMO), recebeu em abril a Medalha da Inconfidência, a mais alta insígnia concedida pelo governo mineiro a personalidades que prestaram serviços relevantes à sociedade e contribuíram para o desenvolvimento do Brasil.

O Serviço de Radioterapia ganhou os dois principais prêmios durante o IV Encontro de Residentes da Sociedade Brasileira de Radioterapia (SBRT) e o XV Congresso da SBRT, realizados em Fortaleza (CE). Os trabalhos foram apresentados pelo médico residente Dr. Elton Trigo Teixeira Leite e pelo médico assistente Dr. Gustavo Nader Marta.

Um trabalho desenvolvido por médicos integrantes do Serviço de Medicina Nuclear e PET/CT recebeu o prêmio Alexander Gottschalk como o melhor trabalho em oncologia clínica do Congresso da Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI), em Vancouver, no Canadá. O estudo tem como autores Aline Leal, Maurício Etchebehere, Allan Santos, Celso Darío Ramos, Edwaldo Camargo e Elba Etchebehere.

O Hospital Sírio-Libanês obteve a certificação Fixação Segura, na categoria Diamante (nível mais alto), concedida pela 3M do Brasil.

O Dr. Ricardo Beyruti, cirurgião torácico do corpo clínico e membro do Núcleo de Doenças Pulmonares e Torácicas, foi o primeiro brasileiro indicado a integrar o Comitê Internacional de Estadiamento do Câncer de Pulmão da International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC).

O Prof. Dr. Fausto Hironaka, um dos pioneiros na implantação da UTI do Hospital Sírio-Libanês e da medicina nuclear brasileira, recebeu o título de Fellow na American Heart Association (AHA).


TRANSPARÊNCIA1Para nós, essa prática significa educar, orientar e informar as pessoas.

VALORES

DNA DA INSTITUIÇÃO

Os fundamentos que norteiam as atividades diárias da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês estão firmemente arraigados às práticas de cidadania, justiça social e solidariedade, razões de ser da instituição. Um dos

desafios é transmitir esses princípios à

população de colaboradores jovens e recém-

contratados que, como os demais, devem zelar pela perenidade da Sociedade e de sua essência. No hospital, o modelo de atendimento e cuidado das equipes mais antigas tem sido o principal exemplo que inspira os mais novos e que faz com que a missão, a visão e os valores sejam muito mais do que simples frases.

Todos os colaboradores têm acesso ao manual em que estão expressos os códigos de conduta e de ética profissional.

MISSÃO

A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês é uma instituição

filantrópica brasileira que desenvolve ações integradas de assistência social, de saúde,

de ensino e de pesquisa.

VISÃO

Ser reconhecida internacionalmente pela excelência, liderança e pioneirismo em assistência à

saúde e na geração de conhecimento, com responsabilidade social, ambiental e

autossustentabilidade, atraindo e retendo talentos.

Pioneirismo

TRANSPARÊNCIA

Filantropia Conhecimento

Excelência Calor humano

Os vários itens incluem preceitos como: transparência, honestidade, dignidade da

pessoa humana, respeito ao semelhante,

lealdade, comprometimento, qualidade e

o desenvolvimento de todos, buscando

um melhor atendimento aos pacientes, à

comunidade e aos colaboradores. As regras de contratação e negociação exigem um comportamento íntegro em relação a fornecedores, a pacientes e seus familiares e aos colegas.

Quanto à ética médica, o hospital adota o

manual do Conselho Federal de Medicina

(CFM) que, entre outros assuntos, aborda relação com pacientes e familiares, sigilo profissional, responsabilidades e direitos.

Essas publicações refletem os itens que têm elevada significância para a instituição e reforçam o cuidado com o paciente.

Atuação de todos os profissionais é orientada pelo manual de conduta e ética

Integrantes das equipes gerencial e médica da Unidade Brasília


de

administrativos, a estrutura organizacional (vide quadros a seguir) possui níveis ecisórios que trabalham em conjunto com comitês e comissões multidisciplinares.

Os órgãos diretivos são: Assembleia Geral,

Conselho Deliberativo, Diretoria de Senhoras,

Conselho de Administração e Conselho

Fiscal. Os integrantes que compõem os órgãos diretivos exercem suas funções estatutárias de forma não remunerada.

A Assembleia Geral, composta apenas por

mulheres, é o órgão deliberativo soberano.

Nela, apenas as sócias efetivas têm direito a voto. O Conselho de Administração é o órgão diretivo máximo da governança e possui 12 membros, escolhidos pela Diretoria de Senhoras. Seus componentes são: quatro senhoras da mantenedora, quatro empreendedores com experiência em gestão administrativa e/ou hospitalar e quatro médicos do corpo clínico do hospital, criando o equilíbrio necessário para a tomada de decisões. Têm a

missão de proteger, valorizar e perenizar

a instituição. São responsáveis por indicar os superintendentes corporativo e de estratégia corporativa, que, juntamente com os demais superintendentes, compõem a alta administração.

A busca pela transparência permeia todos

os níveis dessa estrutura organizacional e, por isso, a comunicação dos princípios da governança tem adquirido importância crescente, bem como o compartilhamento de informações sobre ações e decisões de todas as áreas.

MODELO DE GOVERNANÇA CORPORATIVA: construindo confiança pela transparência

A cooperação entre pessoas, departamentos e unidades é a base da governança corporativa da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês, que entende que essa característica é indissociável de sua missão como instituição brasileira sem fins lucrativos e filantrópica. A Sociedade tem caráter beneficente, social e científico e integra as áreas de assistência social, saúde, ensino e pesquisa. Seu quadro social é constituído por pessoas físicas ou jurídicas e distribuído da seguinte maneira:Fundadores: grupo das 27 pessoas que assinaram a ata de fundação da Sociedade Beneficente de Senhoras em 1921.

Sócios beneméritos: são aqueles que fizeram contribuições por meio de doações, legados ou relevante prestação de serviços à Sociedade Beneficente de Senhoras ou à humanidade, mediante proposta da Diretoria ou do Conselho Deliberativo e aprovação desse último órgão.

Sócios honorários: são os que, por ato de relevância social, tenham feito jus a esse título por indicação e aprovação da Diretoria. O membro da Diretoria Executiva ou do Conselho Deliberativo que tenha exercido o cargo por cinco mandatos passa automaticamente à categoria de associado honorário.

Contribuintes: grupo composto por pessoas físicas ou jurídicas que pagam, de forma regular e contínua, mensalidades ou anuidades.

Para garantir qualidade, segurança e eficiência dos processos assistenciais e

( )Superintendência

CorporativaSuperintendência de

Estratégia Corporativa

Diretoria Clínica

Comitê de Ética em Pesquisa

Comissão Assessora da Diretoria Clínica

Comissão de Ética Médica

Comissão de Credenciamento

Gerência de Planejamento Estratégico

Gerência de Marketing e Comunicação Corporativa

Superintendência de Pesquisa

Superintendência de Controladoria

e Finanças

Superintendência de Ensino

Superintendência de Logística

Superintendência de Novos Negócios

e Farmácia

Superintendência Comercial

Superintendência Técnico-Hospitalar

Superintendência de Pacientes Internados

Assessoria Comissões

Superintendência de Engenharia e

Obras

SAC

Gerência da Unidade Brasília

Gerência de Oncologia e Unidade Itaim

Gerência da Unidade Jardins

Superintendência de Filantropia

Superintendência de Gestão de

Pessoas e Qualidade

Superintendência de Tecnologia da Informação

Superintendência de Atendimento

e Operações

Conselho de Ensino e Pesquisa do IEP

ORGANOGRAMA

2013

Conselho de Administração

Sociedade Beneficente de Senhoras

Gerência de Relações Institucionais

TRANSPARÊNCIA


ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

1ª Secretária Marilena Racy BussabTesoureira-geral Maria Helena Andraus Cintra1ª Tesoureira Claudia Chohfi2ª Tesoureira Renata RizkallahDiretora de Patrimônio Cecília Elisabeth Cassab CutaitDiretora de Sede Irene Jafet PanelliDiretora Social e de Eventos Sandra Sarruf ChohfiDiretora Social e de Eventos Marilena Camasmie RazukDiretora de Relações Públicas e Marketing Sylvia Suriani SabieDiretora de Ações Sociais Edith Jafet CestariDiretora de Ações Sociais Lílian CuryDiretora de Voluntariado Angela Haidar Chede

Conselho de AdministraçãoSra. Angela Haidar ChedeSra. Dulce A. Camasmie AbdallaSra. Marta Kehdi SchahinSra. Vivian Abdalla Hannud (presidente)Prof. Dr. Giovanni Guido CerriProf. Dr. Paulo HoffProf. Dr. Roberto Kalil Filho Prof. Dr. Sergio Carlos NahasSr. Luiz Henrique MaksoudSr. Fabio CutaitDr. Mauricio CeschinSr. Salim Taufic Schahin

Conselho VitalícioO Conselho Vitalício é composto por ex-diretoras e ex-conselheiras deliberativas que atingiram a idade de 75 anos.

Arlette Abussamra YazigiBeatriz Jafet ChohfiEllye Zarzur CuryGladys Irma Maluf Chamma

Guinar Calfat AndrausIlda ZarzurIvette RizkallahLilian Nader Atallah Lourdes Zarzur Cury Lucia Camasmie Kurbhi Magnólia Chohfi AtallahMaria Sylvia Haidar SurianiMyrna Suriani HaidarRachel Tamer LotaifRose Zarzur CozmanVera Cattini Mattar Zilda Camasmie Taleb

Comissão MédicaProf. Dr. Antranik ManissadjianProf. Dr. Dario BiroliniProf. Dr. David Everson UipProf. Dr. Fábio Biscegli JateneProf. Dr. Lenine Garcia BrandãoProf. Dr. Marcel Cerqueira César MachadoDr. Mario Luiz Silva BarbosaProf. Dr. Milberto ScaffProf. Dr. Paulo HoffProf. Dr. Rudelli Sergio Andrea AristideProf. Dr. Sérgio Carlos NahasDra. Yana Augusta Sarkis Novis

Comissões multidisciplinaresComissão de Ética MédicaComissão de Ética de EnfermagemComissão de Controle de Infecção HospitalarComissão Assessora da Diretoria ClínicaComissão de CredenciamentoComissão Intra-hospitalar de TransplantesComissão de Revisão de Prontuários MédicosComissão de Revisão de ÓbitosComissão de Padronização e Auditoria TransfusionalComissão de Farmácia e TerapêuticaComissão de Reanimação CardiopulmonarComissão de Pronto-AtendimentoComissão de VanguardaComissão do Paciente CríticoComissão de Unidades CríticasComissão dos Núcleos de Medicina AvançadaEquipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional

Assembleia GeralÓrgão deliberativo soberano, composto por 380 associados da instituição. Elege o Conselho Deliberativo e decide sobre outros assuntos submetidos à sua apreciação. Reúne-se a cada três anos.

Conselho DeliberativoPresidente Anna Maria Tuma ZachariasVice-presidente Denise Alves da Silva JafetSecretária-geral Maria Angela Atallah1ª Secretária Lenah Barrionuevo Cochrane CutaitIntegrantesAdriana Abdalla Hannud RizkallahAdriana Penteado CamasmieAlzira Maria AssumpçãoAngela Haidar ChedeCecilia Elisabeth Cassab CutaitCecília Rizkallah CamasmieClaudia Camasmie FerrarettoClaudia ChohfiCristiane Tamer LotaifCynthia Parodi CutaitDolly M. LahoudDora Camasmie JereissatiDulce A. C. AbdallaEdith Jafet CestariEdmea Eduardo JafetEliane Cury NahasElizabeth Camasmie ZogbiElizabeth Nahas TrabulsiFlavia Assad JafetGeorgia Abdalla HannudGladis Chade Cattini MalufGrace Tamer Lotaif CuryGuilnar Atallah AbbudIeda Karan de Araujo ViannaIrene Jafet PanelliLaura Emilia Calfat ChammasLilian CuryLilian Dabus ZarzurLina Saigh MalufLourdes Henaisse AbdonLuciana Murad Hannud

Maria Angela Kalil RizkallahMaria de Lourdes F. Junqueira FrancoMaria Helena Andraus CintraMaria Regina Ugolini ChammaMarilena Camasmie RazukMarilena Racy BussabMarta Kehdi SchahinMilena Abdalla HannudMunira SalomãoNancy Luiza Pagnoncelli CuryNeide SalemiRosemary Schahin Archer de CarmargoRuth Salem SaderSandra Mary Maluf EliasSandra Sarruf ChohfiSilvana Said HaidarSilvane Racy CurySonia Abdalla JafetSylvia Suriani SabieVania Cutait de Castro CottiVera Assad Jafet KehdiVera Lygia Bussab SalibaVivian Abdalla HannudZeina Chakmati

Conselho FiscalMembros efetivosSr. Antonio Sarkis JuniorSr. Marcelo Haddad BuazarSr. Paulo André Jorge GermanosSuplentesDr. Alexandre Saddy ChadeSr. Marcelo Chakmati

Diretoria da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês Presidente Honorária Violeta Basílio JafetPresidente Vivian Abdalla Hannud1ª Vice-presidente Dulce Antonia Camasmie Abdalla2ª Vice-presidente Marta Kehdi SchahinSecretária-geral Vera Jafet Kehdi

TRANSPARÊNCIA


MODELO DE GESTÃO EPROGRAMA INTEGRA

O modelo de gestão do hospital tem particularidades. Por ser uma instituição beneficente, com missão filantrópica e compromissos com a qualidade no atendimento, saúde, pesquisa e ensino, possui uma estrutura cuja complexidade é explicitada na interdependência das diversas áreas.

Em essência, o modelo tem os propósitos de gerir para preservar a qualidade e o crescimento; fazer frente às despesas e garantir o reinvestimento; aplicar seu conhecimento em prol da responsabilidade social e ambiental; e, com tudo isso, manter a visão no futuro, a sustentabilidade e a perenidade.

O mapa estratégico denominado Integra reúne diretrizes que orientam a instituição para o futuro planejado. Com base no tema central O hospital em 2020, a instituição desenvolveu, em 2013, um processo que permitiu entender e avaliar o comportamento das variáveis externas relevantes. Esse processo, denominado Inteligência Estratégica, teve início por meio do levantamento de tendências, da construção de cenários e da identificação de oportunidades de novos negócios. Tais ações foram realizadas em cinco grupos temáticos: sociedade, responsabilidade social, economia, política e tecnologia. As tendências foram discutidas no âmbito mundial, nacional e do setor da saúde, com a participação de 47 profissionais da instituição. Posteriormente, foi realizado um workshop que teve como principal propósito construir possíveis contextos de negócios para a instituição até 2020, assim como a definição e a descrição dos cenários. A importância de ter mapeado os

quatro cenários é a possibilidade de monitorar e garantir mecanismos de saída do cenário atual quando houver necessidade de migrar para outro. Esse processo é possível a partir da construção do painel de monitoramento das variáveis externas, que também foram confirmadas no workshop.

Com base na análise do contexto externo e na consolidação dos aprendizados advindos de dois anos de execução da gestão da estratégia, foi possível simplificar o mapa estratégico, com a eliminação de determinados objetivos e a incorporação de novos desafios.

O processo de Inteligência Estratégica permitiu, ainda, a sistematização dessas análises externas com a criação de um fórum de Inteligência Estratégica, que se reunirá a cada semestre e terá a participação de membros do Comitê Executivo, da Diretoria de Senhoras e do Conselho de Administração, além de

colaboradores e convidados externos. O objetivo é manter a aderência da estratégia perante as realidades internas e externas, fornecer insumos para decisões estratégicas, envolver os colaboradores na construção e disseminação da estratégia da instituição e impulsionar a inovação o tempo todo.

MAPA ESTRATÉGICO

EXCELÊNCIA CRESCIMENTO

Capacidade

Escala

PILARES

PESSOAS

Racionalizar custos

SUSTENTABILIDADE

Assegurar a perenidade e a

responsabilidade social da instituição

Aumentar receitas

Aumentar a base de clientesPioneirismo

FilantropiaConhecimento

ExcelênciaCalor humano

MERCADO

Garantir qualidade, segurança e eficiência

dos processos assistenciais e administrativos

Inovar em processos

e tecnologias

Fortalecer o relacionamento com operadoras, clientes

corporativos e pacientes particulares

Expandir a operação e ser efetivo na

geração de novos negócios

Minimizar o impacto da operação no meio ambiente

Ser relevante no aprimoramento do SUS

Gerar conhecimento e desenvolver profissionais

na área da saúde

Aprimorar a aliança com o corpo clínico

Desenvolver pessoas

Atrair e reter talentos

PESSOAS

PROCESSOS INTERNOS

Fortalecer a marca como referência nos modelos de responsabilidade social,

assistência, ensino e pesquisa

Modelo de gestão tem como objetivos assegurar a qualidade dos serviços e o desenvolvimento da instituição

TRANSPARÊNCIA


PRINCIPAIS PÚBLICOS

Fornecedores

HOSPITAL SÍRIO-LIBANÊS

Colaboradores

Pacientes

Médicos

Imprensa

Comunidadecientífica

Comunidade

Público em geral

Governo

COMPROMISSO COM O DIÁLOGO O compromisso com a transparência pode ser demonstrado também pela relevância que tem a comunicação enquanto ferramenta de diálogo e relacionamento com os públicos.

Comunicação com o público internoPara a comunicação interna são utilizados canais que tanto disseminam informações de forma organizada, clara e objetiva, quanto possibilitam que o colaborador possa expressar opiniões e sugestões.

Os fóruns participativos, por exemplo, dão a oportunidade de os gestores e colaboradores falarem e serem ouvidos pelo corpo diretivo da instituição, estimulando as sugestões, a integração e a valorização das questões do dia a dia. O Encontro com o Dr. Gonzalo (Superintendente Corporativo), de periodicidade trimestral, objetiva posicionar os colaboradores sobre o andamento das atividades, esclarecer dúvidas e transmitir avisos relevantes. É aberto a todos os colaboradores e divulgado com antecedência, de modo que todos possam se programar para participar. O projeto foi lançado em 2011.

Outro fórum é o Portas Abertas, mais uma iniciativa da superintendência corporativa voltada ao atendimento dos colaboradores que queiram falar pessoalmente com a alta direção. É possível apresentar sugestões e críticas, buscar orientações, esclarecer dúvidas e reportar situações de conflito interno. O agendamento é feito pelo próprio interessado. Essa iniciativa foi lançada em 2005 e tem cerca de oito participantes por mês.

O terceiro fórum é o Comitê Ampliado, um encontro mensal entre superintendentes, gerentes e coordenadores para a apresentação de resultados financeiros e ações estratégicas, além de discutir cases e superação de desafios das áreas de forma multidisciplinar, incentivando a troca de conhecimento e soluções.

Por fim, há o Encontro com Gestores, que é uma reunião trimestral da qual participam supervisores, coordenadores, gerentes e superintendentes. É voltado à discussão de resultados e indicadores institucionais. As apresentações são separadas por temas, e os gestores recebem orientações no sentido de compartilhar as informações com suas equipes.

A revista dos colaboradores, denominada Conviver, com tiragem de 4 mil exemplares, foi totalmente reformulada, a partir de abril, com novos projetos gráfico e editorial. O objetivo principal foi se aproximar mais do colaborador e dos familiares ao trazer assuntos de interesse geral, e não somente temas associados ao trabalho. Ao longo do ano, houve três edições com matérias sobre cultura, turismo, finanças, carreira e lazer, além de aspectos institucionais que afetam direta ou indiretamente a vida dos colaboradores.

O Fale Conosco é um canal eletrônico, disponível na intranet, por meio do qual o interessado pode apresentar sugestões e críticas, buscar orientações, esclarecer dúvidas e fazer elogios. É também um canal de denúncia para que ele possa se manifestar caso se sinta vítima de preconceito, assédio ou situações análogas. As denúncias são analisadas, e as providências,

tomadas, a fim de inibir reincidências. O colaborador tem a opção de se identificar, deixando telefone ou e-mail de contato para receber um retorno, ou então utilizar o canal de forma anônima. As solicitações são recebidas pelo SAC, que as encaminha para a área ou o gestor competente.

Pela intranet, o colaborador tem acesso também ao Sistema de Gestão de Pessoas (SIGEP) onde encontra informações sobre salário, treinamentos, pesquisas de opinião, recrutamento interno, descrição de cargos, avaliação de desempenho, entre outros assuntos. Todos os documentos e normas institucionais podem ser acessados pela rede interna de computadores.

Comunicação com os médicos

A comunicação com os médicos é realizada por diversos meios. O diálogo constante se dá em diversas comissões da área técnica hospitalar, com destaque para a Comissão de Pronto-Atendimento, Comissão das Unidades Críticas, Comissão dos Núcleos de Medicina Avançada, Comissão Médica e Comissão de Ética Médica. Em 2013, foi implantado o Comitê de Vanguarda, composto por 57 jovens médicos, que tem como proposta debater tendências da área médica e do setor da saúde e o futuro da instituição.

Há também uma comunicação permanente por meio de informes eletrônicos e uma newsletter semanal denominada Entre Médicos. Nesses espaços, são tratados temas como desempenho institucional, indicadores, processos assistenciais etc.

TRANSPARÊNCIA


Comunicação com pacientes

Para a comunicação com pacientes e familiares, a instituição desenvolveu opções que possibilitam um diálogo profícuo, com os objetivos de aprimorar o relacionamento e a qualidade dos serviços. Um dos mais tradicionais é o SAC, que também atende ao público em geral. Por meio dessa ferramenta, o paciente ou seus familiares podem registrar críticas com total liberdade. Tudo é minuciosamente analisado, e os registros geram indicadores publicados e compartilhados internamente. Quando a crítica é direta a um profissional da equipe, dependendo da gravidade, o caso pode ser encaminhado às comissões médicas e de ética.

Em 2013 a equipe do SAC registrou 5.306 reclamações, redução de 7% em relação a 2012. Os três maiores motivos de queixa foram: dúvidas de lançamento na conta hospitalar, divergência de informações, demora no atendimento do Pronto-Atendimento e para realização de exames. Outras reclamações referem-se ao barulho decorrente das obras de construção e manutenção, serviço de estacionamento e demora dos elevadores. Em algumas situações, mesmo com o monitoramento contínuo e iniciativas para mitigar os problemas, houve a impossibilidade de atender cerca de 10% das reclamações, especialmente pela alta demanda de pacientes e pelo plano de expansão, que envolve diversas intervenções de obras por todo o complexo hospitalar. Essas informações tornam-se fundamentais para a programação dos planos de melhoria.

Os elogios aos serviços normalmente não são manifestados via SAC. Ainda assim, a instituição recebeu

capacidade técnica e comprometidos com a preservação do meio ambiente, a saúde, a segurança e a responsabilidade social. Detalhes sobre a cadeia de fornecedores serão tratados no capítulo 6 – Desempenho Ambiental.

Comunicação com a imprensa

A convivência com a imprensa também é permeada pela comunicação transparente. O Manual de Relacionamento com a Imprensa é a formalização de uma política de relacionamento que busca unir profissionalismo aos valores da Sociedade, em benefício dos pacientes e da comunidade em geral. A imprensa representa um público relevante para o fortalecimento da marca e a divulgação das boas práticas assistenciais, como forma de contribuir para o desenvolvimento da medicina brasileira.

Comunicação com o governo

O Ministério da Saúde é o principal órgão governamental interlocutor do Hospital Sírio-Libanês por causa dos programas de responsabilidade social. O modelo do Ministério da Saúde possibilita que o hospital devolva suas isenções fiscais em forma de serviços à sociedade (detalhados nos capítulos 4 e 5). Para tanto, há uma área que faz a interlocução com os gestores do SUS e a ligação entre estes e as áreas técnicas do hospital. Os principais objetivos são: discutir melhorias e ajustes nos projetos, criar outras iniciativas e definir o perfil de competências dos alunos dos cursos e quais Estados do Brasil serão contemplados. A decisão final sobre a aprovação de um projeto é sempre do Ministério da Saúde.

Há relacionamento também com as esferas estadual e municipal graças aos projetos de responsabilidade social com

5.702 elogios, 43% a mais que em 2012. A maior concentração do número de elogios ficou para a equipe de enfermagem, corpo clínico, serviço de alimentação e hospedagem. O hospital promove uma pesquisa ativa com seus pacientes intitulada Índice de Recomendação. Trata-se de um questionário que avalia se o paciente indicaria a utilização dos serviços do hospital. Em 2013 a média desse indicador ficou em 72%, atingindo a meta estabelecida para o ano e ultrapassando em quatro pontos o resultado de 2012.

Quanto aos demais canais de comunicação, os pacientes têm acesso ao informativo bimestral Medicina Avançada, criado em 2013, que trata do atendimento médico por especialidade e divulga informações sobre saúde e qualidade de vida.

A revista Viver, com tiragem de 14 mil exemplares, é enviada para vários públicos, incluindo pacientes. Possui três blocos de matérias que contemplam diferentes interesses: assuntos atuais relacionados à qualidade de vida; destaques da medicina e ciência; e variedades, como dicas culturais, cidadania e homenagens.

Outros canais, como a pesquisa pós-alta e o Portal do Paciente, estão detalhados no capítulo 2.

Comunicação com fornecedores

O Manual de Relacionamento com Fornecedores está acessível no site da instituição. Com base nos princípios de ética e transparência, o manual aborda com clareza o compromisso de realizar a compra de bens e serviços de fornecedores com reconhecida

a comunidade e o trabalho realizado pelo Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social (outras informações no capítulo 4).

Comunicação com a comunidade

O relacionamento da instituição com a comunidade do entorno acontece por meio de programas sociais e de cidadania (vide capítulo 4). Além das assistentes sociais que estão em contato diário com o público usuário, os projetos locais mantêm a instituição próxima da comunidade.

Comunicação com o público em geral

O endereço eletrônico da instituição é o principal meio de comunicação com a sociedade. Lá os interessados encontram orientações diversas, respostas às perguntas mais frequentes e grande número de informações. O público em geral também tem acesso ao informativo bimestral Medicina Avançada e à revista Viver, citados anteriormente, já que estão à disposição nas recepções e salas de espera do hospital.

Comunicação com a comunidade científica

A produção científica dos profissionais do IEP é bem recebida em muitas revistas nacionais e internacionais, que publicam os trabalhos, dão visibilidade e disseminam o conhecimento. O Comitê de Ética em Pesquisa orienta os pesquisadores e concede ou não a permissão para a realização dos estudos científicos na instituição.

Comunicação com doadores

O Hospital Sírio-Libanês possui dois tipos de doadores: pessoas físicas e empresas. Nem sempre a doação é feita em dinheiro. Pode ser em forma de materiais, como, por exemplo, para as obras de expansão. Em 2013, o valor doado ficou em R$ 11.752.198,08. Os doadores recebem o InformAção, informativo exclusivo enviado periodicamente.

68%

Média 2013

Média 2012

72%

ÍNDICE DE RECOMENDAÇÃO

TRANSPARÊNCIA


CIÊNCIA DA VIDA

NOSSO NEGÓCIO É A

2Toda atividade realizada pelo hospital tem de estar firmemente embasada em conhecimento e no calor humano.

CUIDAR DO PACIENTE

Um dos valores da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês – calor humano – é expresso de muitas maneiras. Uma das mais completas é o programa

Cuidado Focado, modelo assistencial

adotado pelo hospital há cinco anos. A abordagem é multidisciplinar, com o objetivo de realizar ações interligadas para atender as necessidades do paciente. Um verdadeiro trabalho em equipe. Os resultados têm melhorado a cada ano e, em 2013, este modelo de cuidado ficou ainda mais efetivo com a consolidação de ações de segurança do paciente e o compromisso com a transparência das informações. Os treinamentos para os colaboradores se intensificaram durante o ano, tendo em vista a

assistência personalizada. O paciente é envolvido nas ações assistenciais, podendo participar dos processos de forma ativa.

A pesquisa pós-alta é um exemplo e um recurso

que possibilita essa participação. É uma fotografia feita pelo paciente sobre o desempenho dos profissionais durante sua permanência no hospital. Um projeto-piloto foi implantado em 2013. Após as análises e adequações, pretende-se a adoção definitiva da pesquisa pós-alta, o que irá possibilitar uma avaliação mais abrangente das equipes assistenciais e do corpo clínico, sob o ponto de vista do paciente.

A privacidade do paciente é outro item de

relevância para o Hospital Sírio-Libanês. Tanto a segurança da informação quanto o grau de restrição solicitado pelo paciente são respeitados

CIÊNCIA DA VIDANOSSO NEGÓCIO É A

por toda a equipe. Há uma declaração que o paciente assina no momento da internação estabelecendo o grau de privacidade desejado. A despeito disso, há o compromisso

do hospital com o sigilo e a confidencialidade que está expresso, inclusive, no manual de relacionamento com a imprensa.

A alta hospitalar tem relevância no cuidado

com o paciente. As equipes multiprofissionais organizam-se para orientar o paciente que sairá do hospital, preparando-o adequadamente. Se forem necessários medicação, alimentação especial e/ou equipamento (cama hospitalar ou muleta, por exemplo) o paciente é informado com antecedência para que seu tratamento em casa continue sem interrupções.

São detalhes que fazem toda a diferença para uma pessoa em recuperação. O respeito associado ao calor humano confirma que o hospital se posiciona verdadeiramente a serviço do paciente.Abordagem

multidisciplinar garante ao paciente um atendimento completo

Calor humano: valor fundamental da instituição


As informações durante os momentos de espera, pré-internação, internação e pós-internação são disponibilizadas para pacientes e familiares

ACESSO À INFORMAÇÃO

Portal do Paciente Informações gerais e indicadores sobre diversos aspectos da assistência, como uso de medicamentos, prevenção de risco de infecções e de queda, entre outros dados para auxiliar o paciente a entender melhor os serviços assistenciais oferecidos pelo hospital

Cartilha sobre o câncer e outras doenças gravesInformações sobre direitos, subsídios governamentais e documentação necessária para aquisição de benefícios sociais

Manual de orientações ao pacientePublicação contendo os direitos e deveres dos pacientes, bem como os serviços prestados e outras informações (versões em português, inglês e espanhol)

Alta hospitalarOrientações de saída do paciente para assegurar o bem-estar pós-alta e garantir a reabilitação ou a continuidade do tratamento em casa

2

1

3

4

PORTAL DO PACIENTEO Hospital Sírio-Libanês concentra grande parte de seus esforços nas áreas de qualidade e segurança do atendimento. Transparência significa

educação, orientação e conhecimento

compartilhado. Também tem relação com o envolvimento do paciente, sua família e seus amigos no tratamento. O Portal do

Paciente é o resultado mais expressivo

desses preceitos. Está hospedado, desde novembro, no site da instituição e acessível aos pacientes e ao público em geral em: www.hospitalsiriolibanes.

org.br/portalpaciente. O portal inclui informações e orientações, além das metas internacionais de segurança do paciente. O usuário pode encontrar uma breve explicação sobre temas diversos, conhecer os indicadores institucionais e referências utilizadas para comparação e suas possíveis contribuições para a

melhoria dos processos. Os assuntos são tratados abertamente, de forma clara, para que possam, de fato, esclarecer o público.



GOVERNANÇA CLÍNICA

O Hospital Sírio-Libanês é uma grande instituição brasileira. Essa definição considera seus diferenciais tecnológicos, a expansão de suas unidades, a quantidade de pacientes atendidos por dia e a relevância de seu corpo clínico e equipes assistenciais, entre outros fatores. O que o coloca nessa categoria é o seu modelo de cuidado. Cuidado com o paciente, que percebe o calor humano e a atenção dedicada a ele por todos. Cuidado com o médico, que recebe do hospital um atendimento singular, muitas vezes customizado, que respeita suas particularidades. É nessa dedicação que está o diferencial do hospital, que o coloca entre os principais do Brasil e que possibilita ser reconhecido internacionalmente.

Certamente, para alcançar esse patamar de respeito, a governança clínica aplicada no hospital não é voltada apenas ao corpo clínico. Sua abrangência vai muito além, para englobar a qualidade total da assistência.

Princípios da governança clínica

Educação continuada – formação permanente de profissionais

Auditoria clínica – revisão contínua do desempenho médico

Efetividade clínica – análise de custos e benefícios de uma intervenção no atendimento

Pesquisa e desenvolvimento – práticas inovadoras baseadas em evidências científicas

Transparência – discussão aberta sobre os riscos, visando ao engajamento de pacientes e profissionais em práticas seguras

Gerenciamento de riscos – mecanismos de medição de riscos no ambiente do cuidado e ferramentas de melhoria na segurança

Reúne seis fundamentos: compromisso com a transparência das informações, com discussão aberta sobre riscos; gerenciamento de riscos a fim de aumentar a segurança do paciente, do colaborador e da instituição; desenvolvimento das melhores práticas para a efetividade clínica; pesquisa e desenvolvimento de novos processos baseados em evidências científicas; avaliação clínica para o acompanhamento individual dos desempenhos médicos, em um processo cíclico de melhoria da qualidade; e educação continuada para possibilitar a formação permanente dos profissionais. Desses, a transparência aplicada às informações divulgadas, às orientações aos pacientes e ao controle dos processos e indicadores representa o grande compromisso da governança clínica do Hospital Sírio-Libanês. Prevê, por exemplo, a divulgação de eventos adversos e eventuais falhas no processo assistencial como forma de melhorar e atualizar os protocolos de atendimento.

Avaliação clínica

Pesquisa

Compromisso

Gerenciamento de riscos

Desenvolvimento

Educação continuada

GOVERNANÇA CLÍNICA

RESULTADOS DOGERENCIAMENTO DE RISCOS 2013

4.288 ocorrências na categoria assistencial, classificadas e transformadas em indicadores Planos de ação corretiva elaborados para indicadores desviados da meta: queda, flebite, úlcera de pressão e falha no uso de medicamento. 32 ocorrências mais graves foram analisadas individualmente, e planos de ação, desenvolvidos com o objetivo de evitar recorrências. Foram realizadas reuniões mensais multiprofissionais, com foco no corpo clínico, para discussão de eventos adversos e intercorrências relacionados à assistência, com a participação, em média, de 90 pessoas por reunião.

12

34

5

6

Realização de pesquisas permite desenvolver novos medicamentos e equipamentos



CORPO CLÍNICOO ano de 2013 foi importante para organizar o crescimento das equipes assistenciais a fim de garantir o funcionamento do prédio recém-construído. O ano registrou, ainda, ações de comunicação institucional a fim

de intensificar as campanhas internas de

orientação voltadas ao corpo clínico e à assistência multiprofissional, como lavagem das mãos e segurança de medicamentos.

Houve um empenho no sentido de intensificar as alianças com o corpo clínico. Parte desses médicos tem vinculação esporádica com o hospital, o que desenha um jeito particular de conviver e configura-se em um desafio para a governança clínica. Por isso, há mecanismos de informação e orientação sobre os compromissos do

EQUIPES ASSISTENCIAIS MULTIPROFISSIONAIS

O hospital tem um grande número de profissionais que interagem com os pacientes, composto pelas equipes assistenciais de enfermagem, nutrição, fisioterapia, farmácia, física, entre outras. Esse é um trabalho complexo e orienta-se para a entrega de uma assistência personalizada. O acolhimento do paciente por essas

equipes é fundamental, cria vínculos e permite maior conhecimento da evolução dos tratamentos. O paciente

percebe homogeneidade de conduta em

relação a todos os colaboradores com quem interage.

hospital com a transparência, as exigências do atendimento humanizado, os processos e os indicadores de qualidade e segurança. São

estabelecidas metas de desempenho e avaliação

individual. Há um grupo de profissionais focados no relacionamento médico para zelar pelo cumprimento de padrões de excelência na prática médica por todos os membros do corpo clínico. Dessa forma, garante-se a interface direta com os médicos.

Representando o corpo clínico do hospital, há uma comissão de assessoramento diretamente

ligada à Diretoria Clínica (eleita pelos médicos cadastrados na instituição) e à qual compete emitir opinião acerca dos assuntos de interesse do corpo clínico, apresentando propostas, sugestões e mediando conflitos com a instituição.

Processo de melhoria da qualidade envolve o acompanhamento do desempenho dos médicos do corpo clínico

Ações de educação continuada permitem o aprimoramento das equipes do hospital

Profissionais de diferentes áreas do conhecimento trabalham para que o paciente tenha um atendimento individualizado



SERVIÇO DEVOLUNTÁRIOS

Um hospital é formado pelo corpo clínico, pelas equipes assistenciais multiprofissionais, pessoal de apoio e administrativo. No Hospital Sírio-Libanês, porém, há mais um grupo que faz total diferença: os voluntários.

Criado há 32 anos, esse serviço

dedica-se ao cuidado e à construção de um relacionamento humanizado com os pacientes e acompanhantes. Tem relação direta com a missão e os valores da Sociedade Beneficente de Senhoras. Seu trabalho é um exemplo

de cidadania, responsabilidade social e amor ao próximo.

QUALIDADE E SEGURANÇA NA PRÁTICA ASSISTENCIALO Hospital Sírio-Libanês investe na melhoria permanente da qualidade e da segurança na prática assistencial. São elementos indissociáveis que ganharam maior relevância nos últimos anos devido à certificação pela Joint

Commission International (JCI) e às

certificações ISO 14001 e OHSAS 18001,

previstas para o primeiro semestre de 2014. Sobretudo em 2013, por conta da recertificação da JCI e a preparação para ISO e OHSAS, houve uma intensificação de treinamentos e melhoria de acesso às informações relativas aos padrões dessas normas.

São pessoas de idades, classes sociais, formações profissionais e religiões variadas, mas que têm em comum o comprometimento e a responsabilidade de promover a humanização por meio de um trabalho voluntário, consciente

e profissional.

A presença dos voluntários nos corredores das unidades é muito valioso também na disseminação da cultura institucional, nas orientações quanto ao funcionamento da instituição e no apoio ao paciente.

Em 2013, 220 voluntários atuaram em 11

setores internos e externos do hospital.

Foram 33.877 horas oferecidas à instituição.

JOINT COMMISSION INTERNATIONAL (JCI)

Representada no Brasil pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), é a mais importante certificação de controle da qualidade hospitalar no mundo. A primeira conquista da instituição aconteceu em 2007, e o processo de renovação acontece a cada três anos

OHSAS 18001Gestão de segurança do trabalho e saúde ocupacional

ISO 14001Gestão ambiental

33.877 horas dedicadas

220 voluntários

Certificações que a instituição está buscando:

Grupo de voluntários dedica seu tempo para acolher e orientar os pacientes e acompanhantes

Sistema robótico da Vinci S permite a realização de cirurgias menos invasivas



OBJETIVOS DA GESTÃO DE QUALIDADE

Monitorar os riscos

à segurança dos pacientes,

familiares e colaboradores

Implementar melhorias

contínuas com utilização de

ferramentas de qualidade

Avaliar a eficácia

das melhorias obtidas por meio de evidências objetivas como indicadores

e auditorias in loco

Disseminar a cultura do

aprimoramento, melhoria contínua

e aprendizado organizacional

A gestão da qualidade na instituição é caracterizada pela visão global, a partir do monitoramento de todo o processo que envolve a assistência de saúde ao paciente, que vai desde o momento em que ele chega ao hospital até a sua saída. Para tanto, é

CampanhasQuanto às campanhas, um dos destaques do ano foi o programa Pílulas da Qualidade, criado com o intuito de transmitir informações atualizadas sobre processos institucionais aos colaboradores, de maneira rápida e pontual. Em um mês, houve 2.778 orientações sobre 31 temas escolhidos, das quais 463 colaboradores participaram.

Em outubro de 2013 ocorreu a exposição anual da qualidade, que apresenta projetos desenvolvidos e implantados com bons resultados por equipes internas. Há premiação para os mais bem avaliados, como forma de incentivo.

AuditoriasEm 2013 foram realizados três processos de auditorias no hospital e unidades externas, visando a conformidade com os padrões exigidos pela certificação da JCI e pelo grupo de auditores internos. As auditorias avaliam as conformidades nos padrões preestabelecidos de qualidade e o incentivo das equipes para a busca da melhoria contínua dos processos assistenciais e de apoio. Além dessa etapa formal, visitas pontuais são realizadas às várias áreas ao longo do ano para alinhar processos, esclarecer dúvidas e contribuir com a implantação de inovações para aprimorar a gestão da qualidade de todas as áreas.

REDE DE ATENÇÃO À SAUDE: Desempenho operacional

As equipes são desafiadas diariamente para manter a excelência na prestação dos serviços da instituição. A seguir, é possível visualizar parte desse trabalho por meio de resultados.

Capacitação e qualificação dos colaboradoresEm 2013, houve cinco grandes treinamentos que estavam relacionados às certificações ISO 14001, OHSAS 18001 e aos principais processos referentes ao manual da JCI. Utilizaram-se métodos lúdicos (jogos), buscando o interesse e o engajamento dos colaboradores nos assuntos abordados. Foram realizados em todas as unidades externas e na Bela Vista. Além dos treinamentos, foram desenvolvidas sete cartilhas para reforçar o conteúdo.

Tema do treinamento Período Participantes

Simulado prático: ISO 14001 e OHSAS 18001

Maio e junho

4.020

Pontos importantes da metodologia: ISO 14001 e OHSAS 18001

Julho 3.956

Padrões de qualidade I Setembro 3.856

Padrões de qualidade II Outubro 3.887

Padrões de qualidade III Novembro 3.835

preciso padronizar normas, protocolos, processos assistenciais, de apoio e administrativos, além do monitoramento contínuo de centenas de indicadores. Dessa forma, integra-se todo o processo operacional que envolve o funcionamento do hospital.

Bela VistaO hospital divide-se em duas grandes áreas: pacientes internados e pacientes externos.

Pacientes internados - há unidades de internação críticas e não críticas e o Centro Cirúrgico.

Com 372 leitos operacionais e uma

taxa de ocupação de 90%, em média, foi possível alcançar aumento nos resultados financeiros do hospital.

Projetos como o Controle da Gestão de Vagas e a Desospitalização, associados ao funcionamento integrado entre as áreas e profissionais da assistência, permitiram alcançar desempenho satisfatório na taxa de ocupação. A média de permanência foi de 6,17 dias, e

a demanda de pacientes-dia cresceu 5%

em relação ao ano anterior.

Entrada principal do hospital



Centro Cirúrgico

O Centro Cirúrgico destacou-se pelo aumento do número de cirurgias, com uma média de 1.145 por mês. Em 2013, houve um crescimento de 17% da receita em relação ao ano anterior. Esse aumento é atribuído também à melhoria de processos implantados em 2012, como a revisão da cadeia de atendimento e suprimentos, que permitiu um aprimoramento na cobrança hospitalar e nos processos de autorização prévia junto aos convênios (passou de 62%

para 86%). O resultado foi um aumento de receita por procedimento.

Unidades de internação críticas

Essas unidades apresentaram um crescimento de pacientes-dia de 5,1%.

O pleno funcionamento da Unidade

Avançada de Insuficiência Cardíaca

(UAIC) com 11 leitos (4 de UTI e 7 de

unidade cardiológica semi-intensiva) foi um dos fatores responsáveis por esse aumento. Serviço pioneiro no Brasil, a UAIC oferece tratamento com o uso de modernas tecnologias.

A Unidade de Terapia Intensiva adulto está em sua plena capacidade de internação, com 30 leitos disponíveis.

A produção da UTI adulto teve um crescimento de 2,5% em relação ao ano anterior. A informatização do prontuário e prescrição médica implementada desde 2012 significou melhor aproveitamento na gestão da ocupação da unidade e facilitou a troca de informações entre profissionais, diminuindo o uso de insumos como papel e tinta de impressão. Atualmente, todas as informações médicas (prescrição e evolução médica, exames de laboratório e imagem) são eletrônicas, não havendo necessidade de impressão desses documentos para a operação da unidade.

Unidades de internação não críticas

O principal desafio das unidades de internação é manter a qualidade e excelência no atendimento, considerando o aumento da ocupação sem o respectivo crescimento de leitos. As unidades de internação apresentaram um aumento

de pacientes-dia de 4,5%. Adotou-se a estratégia da melhoria de processos assistenciais, com destaque para projetos como:

Atendimento/suprimentos nas

unidades de internação - a logística de suprimentos (materiais e medicamentos) foi reestruturada, tornando as unidades autossuficientes. Esse processo aproximou a farmácia da prescrição e a enfermagem do paciente. Houve redução nas devoluções de medicamentos e melhoria na qualidade das contas.

Unidade de Preparo Pré-operatório - criada em 2012 para agilizar o preparo dos pacientes encaminhados ao Centro Cirúrgico.

Unidade de Transplante de Medula Óssea (TMO)

Em 2013 atingiu a marca de 100 transplantes.

DESEMPENHO QUANTITATIVO DE PACIENTES INTERNADOS NA BELA VISTA

2009 2010 2011 2012 2013Leitos operacionais 333 341 354 371 372

Pacientes-dia críticos 34.653 44.838 45.724 47.612 50.026

Pacientes-dia não críticos 60.398 56.801 58.383 63.393 66.255

Pacientes-dia 95.051 101.639 104.107 111.005 116.281

Saídas 15.651 16.966 17.695 19.000 18.840

Internações 15.642 16.992 17.695 19.025 18.221

Taxa de ocupação operacional 84,5% 85,15% 86,2% 89,5% 89,6%

Média de permanência (dias) 6,1 5,99 5,88 5,84 6,17

Pacientes externos: Centro de Diagnósticos e Pronto-Atendimento

A produção total da área de pacientes externos apresentou um aumento de 10,3% em relação ao ano anterior.

Pronto-Atendimento

Teve um crescimento de receita na ordem de 22% em relação a 2012. Em 2013 concluiu-se a informatização da prescrição e a evolução eletrônica para todo o Pronto-Atendimento, trazendo benefícios como o aumento da produção e a redução de tempo de espera. Foi concluído também o projeto de localização de pacientes e equipamentos por radiofrequência (RFID).

Centro de Diagnósticos

O ano de 2013 apresentou um crescimento no número de exames/procedimentos de 10,4%. A revisão da cadeia de atendimentos por meio da metodologia Lean realizada em 2012 foi expressiva e possibilitou aperfeiçoar os processos, diminuindo o tempo de espera nas salas de pré-exame, agilizar a realização de exames e melhorar a satisfação do paciente.

Serviços de imagem apresentaram crescimento em 2013

Em média, cerca de 1.100 cirurgias foram realizadas por mês



Serviços de imagem

As áreas que compõem os serviços de imagem (ultrassom, ressonância magnética, radiologia geral e tomografia) apresentaram um crescimento acumulado de 9,3%.

O serviço de ultrassom teve sua capacidade de atendimento ampliada com a incorporação de mais duas salas de exames. Por meio da metodologia Lean, houve mudanças nos processos para agilizar a realização de exames. Essas ações resultaram em um aumento da demanda de 10,3% e uma diminuição no tempo de espera de 19%.

A ressonância magnética apresentou um crescimento de 14,3%. Foi possível aumentar a capacidade de atendimento por meio do aperfeiçoamento de processos, como a maior oferta de horários e dias para agendamento de exames.

Na radiologia geral, que compreende os serviços de mamografia, densitometria e raio-X, observou-se um aumento de 10,3%, assim como uma melhora na qualidade do atendimento.

Na tomografia, houve um crescimento de 2,2% no número de procedimentos, o que atingiu sua capacidade máxima.

Outros serviços de diagnóstico

Na endoscopia geral, o avanço com a metodologia Lean propiciou um ganho na produtividade em torno de 11%.

Exames 2010 2011 2012 2013Crescimento %

2013 x 2012

Tomografia 47.462 53.856 55.856 57.096 2,2%

Ressonância magnética 22.765 27.879 31.906 36.470 14,3%

Ultrassom 87.122 98.659 103.626 114.302 10,3%

Radiologia geral 95.455 102.627 113.104 124.781 10,3%

Centro de Intervenção Guiada por Imagem (CIGI)

Fazem parte do CIGI os serviços de radiologia intervencionista e hemodinâmica. Neste centro são também realizados todos os exames invasivos de imagem, como as biópsias guiadas por ultrassom e tomografia. No ano de 2013, este serviço apresentou um crescimento de 6,1%.

Neurodiagnóstico

Os serviços de eletroencefalograma e eletroneuromiografia compõem o segmento de neurodiagnóstico do hospital. Ambos registraram melhorias no agendamento, o que permitiu o aumento na disponibilidade desses exames. Houve um crescimento no número de exames de 4,6% em comparação com 2012.

Hemodiálise

O hospital foi pioneiro na abertura do serviço de hemodiálise no período noturno. A realização de 8 horas de hemodiálise aumenta a sobrevida do paciente, diminui a frequência das internações e melhora sua qualidade de vida. Hoje, o serviço está com sua capacidade máxima, atendendo 40 pacientes por dia.

Medicina Nuclear

O serviço tem se firmado como centro de referência em exames que utilizam partículas radioativas. Implantaram-se quatro novos exames, mais precisos do que os métodos

convencionais. São exames para medir a função renal e diagnosticar a doença de Parkinson, além de tumores de tireoide e neuroendócrinos. A receita cresceu 5,6%.

Centro de Reabilitação

Recebeu aperfeiçoamentos como a adoção dos padrões de qualidade da Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities (CARF) para acreditação em 2014 e a criação da pesquisa de satisfação, com a superação da meta da nota de recomendação, que foi de 9,4 (a expectativa era de 9,0). No ano de 2013, o crescimento da produção foi de 21,9%.

Laboratório clínico

A partir da avaliação e reestruturação nos processos de trabalho, agilizaram-se os resultados de exames da UTI, os hemogramas para pacientes pré-quimioterapia e a rastreabilidade de amostras. Essas ações resultaram em um aumento de 12,3% no número de exames laboratoriais.

Laboratório de Anatomia Patológica

O hospital iniciou, em 2013, a operação de seu próprio laboratório de anatomia patológica para garantir diagnóstico de qualidade, auxiliar o prognóstico de doenças e a previsão de respostas terapêuticas. O laboratório tem a parceria do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.

Centro de Acompanhamento da Saúde e Check-up

O serviço manteve-se como referência nacional. Em 2012, foi renovada a parceria com 161 empresas e, no ano de 2013, foram fechados contratos com mais 17, o que possibilitou a ocupação máxima das agendas em quase todos os dias de funcionamento. Pela necessidade de expansão na Bela Vista em 2014, está prevista a transferência dos serviços oferecidos para a Unidade Itaim.

UNIDADES EXTERNASO acompanhamento das unidades externas foi definido como projeto estratégico, a fim de que seu crescimento e consolidação sejam monitorados.

NÚMERO DE EXAMES DA ÁREA DE IMAGEM

Laboratório de Anatomia Patológica conta com a parceria do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, dos Estados Unidos



Serviços 2010 2011 2012 2013Crescimento %

2013 x 2012

Cardiodiagnóstico - 3.784 7.053 8.654 23%

Cirurgias - 31 736 1.500 104%

Exames de imagem 639 27.147 36.656 42.349 16%

Endoscopia 21 1.919 4.598 6.278 37%

Reprodução humana - 402 1.292 2.453 90%

Oncologia clínica - 2.164 4.892 6.557 34%

Exames laboratoriais 2.263 176.539 327.376 436.187 33%

Anatomia patológica 7 1.866 4.114 6.928 68%

Outros exames - 29 441 1.398 217%

Total 2.930 213.881 387.158 512.304 32%

DESEMPENHO QUANTITATIVO DA UNIDADE ITAIM

Unidade ItaimA unidade evoluiu acima do planejado para o período. Houve um aumento global de produtividade de 13,1%. Quando comparados os valores realizados em 2013 com o ano anterior, o crescimento do volume foi de 32,3%, e da receita, 45,6%.

Uma das áreas com maior contribuição para o aumento do volume e com direta implicação na receita da unidade foi o centro cirúrgico, que apresentou um aumento no volume de cirurgias, em relação ao ano anterior, de 104%, passando de 736 para 1.500 procedimentos.

Outras áreas nas quais registrou-se crescimento foram: oncologia clínica (30%), laboratório clínico (33,2%), anatomia patológica (68,4%) e hospital-dia, que passou de 384 atendimentos em 2012 para 1.087 atendimentos em 2013, um crescimento de 183%.

Unidade Jardins – Clínica da Mulher

A Unidade Jardins é caracterizada pelo atendimento à saúde da mulher. Os atendimentos na unidade crescem continuamente desde sua abertura, tendo alcançado, até dezembro de 2013, cerca de 19.500 exames, um crescimento de 31,9% em relação ao ano de 2012.

Centro de Oncologia – Bela Vista, Brasília e Itaim O Centro de Oncologia teve um aumento significativo de atendimentos em 2013: o número foi 47% superior ao ano anterior. A Unidade Brasília apresentou um resultado expressivo, atingindo mais de 16 mil atendimentos. A Bela Vista realizou mais de 35 mil atendimentos, e a Unidade Itaim, aproximadamente 6,5 mil.

Unidades cardiológicas – Bela Vista, Itaim e JardinsO volume de atendimentos nas unidades cardiológicas para pacientes externos, tanto na Bela Vista quanto na Unidade Itaim, cresceu. Juntas, essas unidades

representaram um crescimento de 9,3% na quantidade de exames realizados, passando de 53.612 para 58.615.

Núcleo de Medicina Avançada

A Medicina Avançada é estruturada por núcleos de especialidades médicas com o envolvimento de equipes multidisciplinares. O objetivo é aperfeiçoar a qualidade do atendimento, tornando-o mais ágil e com maior eficiência diagnóstica. Trabalham-se a reabilitação e a reintegração social dos pacientes por meio de atendimentos realizados em um local adequado para atender às exigências relacionadas a cada uma das especialidades.

Em 2013, foi inaugurado o Centro de Referência no Tratamento de Esclerose Múltipla e Doenças Relacionadas (CRER), composto por médicos altamente especializados e um grupo multidisciplinar dedicados ao atendimento, diagnóstico e tratamento. Cumprindo seu compromisso de compartilhar conhecimento, o hospital recebe neurologistas de outras instituições interessados em discutir casos com a equipe do CRER.

Fachada do prédio onde está instalada a Unidade Itaim

Entrada da Unidade Jardins



Diferenciais tecnológicosO Hospital Sírio-Libanês prima pela atualização constante de seus recursos e reúne equipamentos de ponta para atender a complexidade dos tratamentos oferecidos. Alguns destaques:

Neuronavegador - ferramenta fundamental no tratamento cirúrgico do cérebro, permite o mapeamento das estruturas encefálicas durante a cirurgia, orientando, precisamente, a intervenção do neurocirurgião.

Ressonância Magnética Intraoperatória Espree 1,5T - permite a geração de imagens de ressonância magnética em tempo real, garantindo maior precisão para a retirada de tumores do sistema nervoso central.

Tomografia – Somatom Dual Source Definition Flash - reduz consideravelmente as doses de radiação e o volume de contraste injetado e aumenta a velocidade de realização do exame. O equipamento é mais eficiente no registro de imagens de obesos. Possibilita, ainda, a separação dos tecidos e estruturas de interesse, algo limitado nos equipamentos convencionais.

Cirurgia Robótica, o sistema da Vinci S - telerrobô que possibilita a realização de cirurgias menos invasivas e mais precisas. Possui quatro braços mecânicos, acoplados a câmeras de alta definição e diversos instrumentos cirúrgicos, comandados pelo cirurgião a partir de um console com visão tridimensional do campo operatório. O IEP foi escolhido como o primeiro centro de treinamento robótico da América Latina.

Microscópio Zeiss Pentero - equipamento de última geração em microscópios cirúrgicos. Seu principal diferencial é o movimento motorizado e delicado dos eixos, além de foco automático e mais rápido do que o de versões anteriores.

Acelerador linear Novalis Tx - possibilita procedimentos radioterápicos em menos tempo do que os aparelhos convencionais. Desenha com grande precisão o tumor a ser tratado, garantindo melhor delimitação da área a ser irradiada. Preserva os tecidos saudáveis circunvizinhos, reduzindo efeitos colaterais. Projeta um céu estrelado e reproduz música ambiente durante o procedimento.

RX – Axiom Luminos dRF e Axiom Iconos R200 - esses aparelhos de raios-X telecomandados melhoram a amplitude dos exames, com maior agilidade e precisão nos laudos. Dispensam a antiga chapa por mídias digitais, reduzindo o impacto sobre o meio ambiente.

Endoscopia – RX Arco em C – Modelo OEC 9900 Elite - equipamento ideal para o tratamento preciso de pacientes com diagnósticos específicos, sendo mais utilizado para a realização de intervenções nas vias biliares.

Centro de Intervenção Guiada por Imagem - a instalação de aparelhos de radiografia computadorizada para estudos hemodinâmicos permite

procedimentos sobre as coronárias, válvulas cardíacas, estruturas vasculares do sistema nervoso central e demais sistemas torácicos abdominais, pélvicos e periféricos. A colocação, em um mesmo ambiente, de aparelhos de tomografia e de ultrassonografia permite o acesso a tumores internos para biópsias e procedimentos terapêuticos.

Videourodinâmica – Laborie Aquarius - equipamento completo para a realização dos procedimentos de urodinâmica, videourodinâmica e urofluxometria. Utilizado no diagnóstico de doenças do trato urinário. Mamografia digital – Tomossíntese 3D - reduz o número de exposições adicionais e detecta com maior precisão o câncer de mama inicial. O exame é mais rápido, com compressão mais suave da mama e dose de radiação menor do que a de aparelhos convencionais.

Ultrassom – Elastografia do Fígado – FibroScan - auxilia no diagnóstico, acompanhamento e tratamento das doenças hepáticas crônicas. O exame é realizado de forma indolor e totalmente não invasiva, reduzindo, em muitos casos, a necessidade de biópsias do fígado.

Parcerias de apoio à prática médica, ensino, pesquisa e gestão Tipo de participação

Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica (Abramed) Projetos ou comissões

Associação Nacional de Hospitais Privados (ANAHP) Membro do Conselho de governancia

Fundação Faculdade de Medicina (FFM)

Projetos ou comissões

Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas de São Paulo

Faculdade de Medicina da USP (FMUSP)

Universidade de São Paulo (USP)

Ludwig Institute for Cancer Research

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nova York

Agenda Global para Hospitais Verdes e Saudáveis (Health Care Without Harm) Endossa princípios/ projetos ou comissões

Centros de especialidades

Acompanhamento da Saúde e Check-up

Cardiologia

Diabetes

Imunizações

Nefrologia e Diálise

Oncologia

Otorrinolaringologia

Reabilitação

Tratamento de Esclerose Múltipla e Doenças Relacionadas

Reprodução Humana

Tratamento das Veias

Núcleos de Medicina AvançadaCâncer da Pele

Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva

Cuidados Integrativos

Doenças Pulmonares e Tóracicas

Dor e Distúrbios do Movimento

Fígado

Geriatria

Hemorragia e Trombose

Infectologia

Mastologia

Medicina do Exercício e do Esporte

Neurologia e Neurociências

Obesidade e Transtornos Alimentares

Ombro e Cotovelo

Reumatologia

Tornozelo e Pé

Urologia

Tomografia computadorizada

Tecnologias avançadas para prevenção, diagnóstico e tratamento auxiliam no cuidado com a saúde do paciente

Laboratório de Anatomia Patológica

Salas modernas e equipadas garantem assistência de qualidade e segurança ao paciente cirúrgico



QUEM CUIDA CUIDANDO DE 3O profissional de saúde dedica seu tempo ao outro. Por isso, respeitamos nosso colaborador e nos preocupamos em melhorar sua qualidade de vida.

QUEM CUIDACUIDANDO DE

COLABORADORES 5.086

UNIDADESEXTERNAS

ITAIM

JARDINS

BRASÍLIA

O grupo de profissionais da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês tem características peculiares, o que se constitui em permanente desafio: multidisciplinaridade de áreas; número elevado de novos colaboradores por causa da expansão; ênfase na cultura de priorização do atendimento humanizado com excelência; e busca permanente por melhoria de processos. Assim, atrair, engajar e reter talentos exige rigor na seleção e, posteriormente, um empenho constante por capacitação, motivação e treinamento.

ATRAIR TALENTOSA Sociedade conta com 5.086 colaboradores CLT distribuídos no hospital (Bela Vista), nas unidades externas (Itaim,

Jardins e Brasília) e no Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. O maior desafio da seleção de novos colaboradores é encontrar aqueles profissionais que tenham sintonia com os valores e a missão da instituição, além dos pré-requisitos técnicos para os cargos.

O processo de seleção, em 2013, despendeu energia extra para buscar, em várias frentes, significativo número de candidatos tendo em vista a inauguração do novo prédio em 2014. Para tanto, foi gerado um banco de candidatos, resultado da intensa participação em congressos de saúde e eventos, além da contratação de empresa especializada para selecionar cargos específicos. Todo o processo de seleção, dinâmicas de grupo,

entrevistas e provas de conhecimento resultou na pré-seleção de 8.900 candidatos contatados e 3.180 aprovados em seleção, dos quais 966 foram efetivados. Em dezembro, 70% dos novos cargos para a primeira fase do projeto de expansão estavam preenchidos.

Na área assistencial, 277 profissionais de enfermagem participaram do treinamento admissional. Desses, 21 são alunos residentes que concluíram o programa da primeira turma de residência em enfermagem clínica e cirúrgica e que foram admitidos como enfermeiros nível 1.

Os projetos para captar mão de obra na comunidade local evoluíram em 2013. Os objetivos dessas iniciativas são: valorizar residentes do entorno, fomentar a economia local e reduzir custos ambientais e sociais que os longos deslocamentos causam em uma cidade populosa como São Paulo. O mecanismo de atração foi ofertar cursos de capacitação para copeiro hospitalar. Resultado: capacitação de 59 pessoas, das quais 24 foram contratadas.

Do programa de integração participaram 1.289 colaboradores, incluindo 264 terceiros e 15 integrantes do projeto Mais Inclusão.

RETER TALENTOS

O Hospital Sírio-Libanês atende com humanização e calor humano, o que depende de comprometimento, dedicação e disposição permanentes de seus profissionais. Ao serem admitidos e treinados, eles passam a fazer parte de um seleto grupo de talentos para o qual é fornecida a estrutura adequada de trabalho e

programas de desenvolvimento com vistas a sua retenção.

De fato, há uma rotatividade de pessoas (turnover) abaixo da média do referencial da Associação Nacional de Hospitais Privados (ANAHP). São medidos dois indicadores: demissões e desligamento voluntário. Este último é analisado com mais empenho pela instituição, que se mantém alerta sempre que uma área extrapola os índices médios preestabelecidos. Em 2013, a meta era de 0,70, porém o hospital sustentou a média de 0,58. Com base nesses resultados, a meta fixada para 2014 é 0,60.

Para reter seus talentos, a instituição oferece salários compatíveis com o mercado, benefícios competitivos na área de saúde e programas de reconhecimento.

Política de remuneraçãoO Hospital Sírio-Libanês entende que remunerar é mais do que retribuir pelo trabalho prestado. É investir no desenvolvimento e reconhecimento de seus colaboradores. Uma pesquisa realizada em 2013 por consultoria especializada apontou que o pacote de remuneração oferecido a todos os níveis mantém-se competitivo. Esse bom posicionamento favorece a retenção dos profissionais. Com isso, a instituição segue seu compromisso de monitorar as práticas dos melhores hospitais, laboratórios e empresas do mercado em que atua, promovendo os ajustes necessários em sua política interna.

Número de colaboradores da instituição tem crescido de forma significativa devido ao projeto de expansão


Implantado em 2007, o programa de remuneração variável ELO é outro estímulo aos colaboradores. Considera as metas corporativas, associadas à qualidade e ao resultado financeiro e a metas individuais, que contemplam os treinamentos realizados, prontuário atualizado com os exames periódicos obrigatórios, documentação em dia e avaliação de desempenho concluída. Na prática, trata-se da oportunidade de participação em algo que vai além das atividades cotidianas, com gratificação anual de 30% do salário-base. O programa envolve a totalidade dos colaboradores como forma de desafiá-los e incentivá-los. Além do mais, reconhece e favorece a descoberta de novos talentos.

BenefíciosTodos os colaboradores celetistas têm acesso a um pacote de benefícios que proporciona respeito e satisfação, aumentando o bem-estar. A instituição procura manter uma política de benefícios coerente com as melhores práticas do mercado. Além do pacote básico, há outros benefícios específicos diretamente relacionados ao negócio do hospital, como os programas de saúde e de prevenção.

Benefícios básicos para colaboradores CLT

Benefício especial

Exames clínicos Cobertura de exames clínicos no hospital para todos os colaboradores e dependentes

*O restaurante só pode ser utilizado por colaboradores com jornada superior a 6 horas, com exceção dos estudantes

Uma das principais

preocupações de colaboradoras

com filhos pequenos é

deixá-los em um local de

qualidade enquanto

trabalham. Por isso, a instituição mudou a creche

para um local mais amplo

e conseguiu atender 16% de crianças a mais

do que no ano anterior.

Programas de reconhecimentoA pesquisa de engajamento (clima) realizada em 2012 detectou oportunidades de melhoria em reconhecimento. Baseada nesses resultados, a instituição criou um conjunto de ações com o objetivo de destacar e celebrar o esforço, o talento, a dedicação e o comprometimento de colaboradores de todas as áreas. Três programas novos tiveram início em 2013.

Tempo de Casa Criado para homenagear individualmente aqueles que se mantiveram fiéis à instituição e que ajudaram a perpetuar a história e a cultura institucionais. Em abril foi realizado o evento de premiação que homenageou 884 colaboradores

com 10, 15, 20, 25 ou mais anos de casa. Uma estrela foi incorporada ao crachá funcional, representando o agradecimento e o reconhecimento pelo tempo de dedicação à instituição, além de prêmios em dinheiro.

Celebra Equipe Programa de valorização de equipes com base em metas alcançadas ou projetos concluídos que teve a participação de 49 equipes e

2.873 colaboradores.

Meu Valor Programa de valorização individual com base nas competências institucionais, que indicou 79

colaboradores. Incluiu também workshop para o comitê executivo. Ao todo, 324

gestores estiveram presentes.

O desafio futuro é equiparar-nos com o mercado de saúde

em relação à política de salário variável para líderes.

Assistência médica e odontológica para 10.662 vidas, incluindo dependentes

Convênio-farmácia, com desconto mínimo de 15% em medicamentos

Restaurante* que oferece gratuitamente café da manhã e ceia. Almoço e jantar são cobrados de acordo com o grupo salarial, variando de R$ 1,00 a R$ 3,29

Vale-alimentação de R$ 137,80

Vale-refeição para os profissionais de unidades externas de R$ 18,00 por dia

Seguro de vida em grupo com cobertura de auxílio-funeral para titulares e cônjuges

Vale-transporte

Creche para filhos de colaboradoras ou auxílio-creche no valor de R$ 155

EVOLUIR COMO PRIORIDADE

O treinamento permanente possibilita o crescimento sustentável dos colaboradores e é um fator inerente a uma instituição que prioriza o cuidado de seus pacientes. Os programas buscam aprimorar os colaboradores em suas habilidades e atitudes frente aos desafios diários do trabalho. São eles:

Avaliação de desempenhoA avaliação de desempenho anual é a primeira etapa para conhecer o estágio de desenvolvimento de cada colaborador, as lacunas de competências, suas necessidades de treinamento e as possibilidades de crescimento profissional. Realizada formalmente no primeiro trimestre do ano, inicia-se com uma autoavaliação. Em seguida é realizada a avaliação de consenso, quando o colaborador e o gestor dialogam e constroem o plano de desenvolvimento individual (PDI), que inclui o quadro geral das competências a serem desenvolvidas e os caminhos de treinamento a serem percorridos. Em 2013, 94,5% dos colaboradores passaram pelo processo, índice maior do que o do ano anterior.

Programa de desenvolvimento de gestores (PDG)O treinamento de líderes leva em consideração o perfil de competências de cada um dos quatro níveis: supervisor, coordenador, gerente e superintendente. O desenvolvimento de gestores é um processo contínuo para que eles sejam referência para seus subordinados e colaborem com o desenvolvimento destes. A programação de 2013 trabalhou a competência “gestão de pessoas” e abordou os temas feedback, seleção por competência, remuneração e carreira. Ao todo, foram 296 participações.

Política de gestão de pessoas busca desenvolver e reconhecer os colaboradores



Programas de treinamentoPara as equipes assistenciais o treinamento é mais frequente, visto que há uma constante evolução nos equipamentos e nas técnicas de cuidado com o paciente. A gestão desses treinamentos visa alinhar as práticas, a padronização da assistência e a otimização do trabalho.

O treinamento assistencial atende todas as unidades e tem a premissa de que os colaboradores devem ser capacitados de acordo com a área de atuação, perfil de competência e função.

Nas unidades externas, o programa incluiu 1.039 horas de treinamento.

Investimento em treinamento e desenvolvimento profissional

A complexidade da instituição impõe relevância à capacitação constante. Concretamente, investiram-se R$ 4 milhões em programas de treinamento e desenvolvimento.

Programas de capacitação com bolsas de estudo

A capacitação dos profissionais do hospital também é feita por meio da participação em programas de pós-graduação, MBA e cursos técnicos oferecidos em parceria com o mercado ou pelo próprio Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Incentiva-se a troca de informações e experiências, com subsídio integral para a participação em congressos, muitos dos quais realizados nas instalações do IEP.

Cinco por cento das vagas do IEP são destinadas aos colaboradores, que recebem bolsa integral para cursos

NÚMERO DE BOLSAS DE ESTUDO PARA CURSOS DE FORMAÇÃO

Programa 2011 2012 2013

Mestrado Gestão de Tecnologia e Inovação em Saúde – IEP

0 5 1

Gestão da Atenção à Saúde – Pós-graduação IEP/FDC

11 8 13

Pós-graduação em entidades externas 14 11 27

Pós-graduação (aperfeiçoamento e especializações) – IEP

12 30 24

Pós-graduação em hotelaria hospitalar 0 8 0

Bacharelado em hotelaria 0 2 2

Curso técnico profissional (enfermagem, farmácia, hospedagem e contabilidade)

0 18 23

Idiomas (inglês e espanhol) 268 216 173

Total 305 298 263

Ensino a distância

Há ainda um relevante investimento em cursos de ensino a distância (EAD), uma alternativa prática e eficiente para o desenvolvimento e a capacitação dos colaboradores. Em 2013, cinco novos programas foram desenvolvidos: NR 32/Enfermagem, NR 32/Fisioterapia, NR 32/Hospedagem, NR 32/Nutrição e Metas Internacionais. Ao todo, são 13 programas disponíveis na plataforma, que teve 14.077 acessos ao longo do ano. Há sete programas em desenvolvimento para 2014: Segurança das Instalações, Atendimento ao Cliente, Prevenção de Infecção, Padrões da Qualidade, Brigada de Incêndio e Introdução às Competências.

Fórum de Educação

O Fórum de Educação é composto por profissionais que fomentam oportunidades de desenvolvimento, atualização e capacitação da equipe assistencial multidisciplinar, preparando-a para assumir novos desafios. Ao longo do ano foram realizadas 11 reuniões, com a

participação média de 10 integrantes por reunião. Os principais pontos discutidos foram: lista de presença, controle de treinamento, acompanhamento do ensino a distância, processo de avaliação de conhecimento e habilidades e centro de capacitação multiprofissional.

Avaliação das áreas assistenciais

A avaliação de conhecimento e habilidades dos colaboradores das áreas assistenciais é realizada anualmente. O feedback sobre os pontos de melhoria e aspectos positivos é feito individualmente, ao término da avaliação.

A avaliação de conhecimento foi realizada de maneira integrada ao desenvolvimento organizacional. Dos 1.689 colaboradores das áreas assistenciais, 92,4% realizaram a avaliação (1.560). Desses, 1.503 (92,4%) obtiveram conceito acima de 7.

A avaliação de habilidades contou com estratégias diferenciadas ao perfil do cargo e área de atuação. Foram avaliados 100% dos colaboradores, sendo 358 enfermeiros assistenciais e 1.096 profissionais de nível médio da enfermagem.

de aperfeiçoamento e especialização. Para tanto, os candidatos precisam passar no processo seletivo e, se houver um número de aprovados maior que a quantidade de vagas, serão escolhidos os melhores classificados.

Para os cursos externos, são oferecidas bolsas de 70% para pós-graduação, mestrado, doutorado, cursos técnicos e de idiomas. Só pode ser candidato quem está há mais de um ano na instituição.

Em 2013, foram efetivadas 584 inscrições em treinamentos, sendo 191 cursos no IEP e 393 em instituições externas.

Equipes assistenciais participam de treinamentos constantes como forma de se manterem atualizadas em relação a procedimentos e equipamentos



Divulgar os mapas de cargo

Esclarecer os critérios

adotados para movimentação

salarial

Orientar a boa

prática de enquadramento

nas faixas salariais

Demonstrar perspectivas

de mobilidade entre áreas

Disseminar os requisitos de

acesso e perfil de competências

dos cargos

Conhecer os interesses

de carreira dos colaboradores

Disseminar o conceito

dos elementos de carreira

Definir e

uniformizar os eixos de

carreira

GERIR E DESENVOLVER COMPETÊNCIAS

Trilhas de CarreiraO mapeamento dos perfis de competências assistenciais e administrativas, iniciado em 2009 e concluído em 2013, possibilitou a construção dos caminhos possíveis para a evolução e crescimento de todos os cargos que resultou no programa Trilhas de Carreira. Essa iniciativa teve grande repercussão em 2013 e foi uma das mais importantes ações decorrentes dos resultados da pesquisa de engajamento realizada no ano anterior. É um projeto institucional que se destina a todos os colaboradores e que dá transparência à política de remuneração, aos requisitos de acesso aos cargos e ao perfil de competência de cada cargo. Tem como objetivos esclarecer sobre as oportunidades e possibilidades de carreira e alinhar as práticas de reconhecimento.

Para o sucesso desse programa, os gestores foram treinados e

incentivados a discutir com suas equipes a trilha relativa a cada área. Criou-se ainda um e-mail exclusivo de comunicação para dúvidas e esclarecimentos e um hot site que traz informações como: descrição de 27 trilhas, conteúdo de todos os cargos e perfis de competência, rotas alternativas, link de acesso ao banco de talentos, conceitos de mérito e promoção, carreira típica e os modelos e eixos de carreira. Os ganhos são relevantes tanto para o colaborador, que visualiza as perspectivas na sua área e em outras, quanto para a instituição, que pratica um modelo transparente e flexível, além de alinhar salários e critérios de mérito. Os resultados desse programa poderão ser avaliados em 2014, quando efetivamente estará implantado.

Reavaliação de cargos gerenciaisA última pesquisa de clima detectou alguns conflitos quanto às diferenças de grau de responsabilidade em cargos similares. Assim, no período de fevereiro a setembro de 2013, examinou-se o grau de complexidade de todos os cargos gerenciais, de acordo com a metodologia da consultoria externa contratada especialmente para esse projeto. Foi um longo trabalho de discussões e análises que resultou em adequações, tornando mais justa a distribuição de cargos na instituição. O resultado foi imediato, eliminando o desconforto que havia em algumas áreas, sobretudo as assistenciais.

ENGAJAR

Engajar significa manter um vínculo com a instituição, comprometer-se com o trabalho procurando dar o melhor de si para alcançar metas comuns. O hospital zela pelas relações de longo prazo com seus colaboradores e procura conhecer suas expectativas para poder atendê-las na medida das possibilidades. Para tanto, desde 2008, vem realizando, a cada dois anos, uma pesquisa de engajamento. Considerada um instrumento de gestão estratégica para identificar o grau de engajamento, a satisfação e a motivação dos colaboradores, esta pesquisa está ganhando importância e vem colaborando para o desenvolvimento de ações que objetivam contribuir para a melhoria do clima organizacional.

Para garantir a seriedade, a livre expressão e a credibilidade, uma consultoria externa é contratada para aplicar a pesquisa e tabular os dados, sem qualquer interferência dos gestores. Na última edição, em 2012, os resultados foram cuidadosamente avaliados e geraram ajustes no plano estratégico da instituição. Construíram-se planos de ação imediatos, sejam institucionais ou por área, que em conjunto formaram o Projeto Engajamento. Este projeto incluiu a divulgação dos resultados por áreas, o acompanhamento das atividades, a construção dos planos de ação para as áreas com resultado de engajamento inferior a 50% e a celebração nas áreas com resultado acima de 80%.

As medidas adotadas em 2013 para aumentar a satisfação do colaborador tendem a melhorar os índices de engajamento na próxima pesquisa.

Capacitação dos profissionais envolve a participação em programas de aperfeiçoamento no IEP ou externos



CUIDAR BEM TAMBÉM DE QUEM CUIDA

PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS

A gestão sobre a saúde do colaborador é feita partindo-se de quatro premissas fundamentais:

Reconhecer os perigos e riscos existentes nos ambientes de trabalho, nas atividades e as condições de saúde próprias de cada colaborador;

Informar aos colaboradores as condições identificadas;

Capacitar por intermédio de construção de conteúdos, os colaboradores para lidar com os perigos e riscos existentes e com suas próprias particularidades biopsicossociais;

Acolher o colaborador quando há agravo à saúde de qualquer origem.

Para atender a essas premissas são agrupados em torno do mesmo objetivo a medicina do trabalho, a engenharia de segurança do trabalho, a qualidade de vida, a psicologia e o serviço social. Em cada pilar, há um profissional especializado responsável pelas ações e pela integração destas com as demais áreas da instituição. Essa estruturação possibilita que o colaborador acesse o sistema por qualquer via, e a integração entre os pilares permite uma visão ampla das necessidades do colaborador e a utilização do melhor recurso para resolução.

PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL

ANÁLISE DE INFORMAÇÕES ASSISTENCIAIS

Psicologia do trabalho

Segurança do trabalho

Assistência social

Medicina do trabalho

Qualidade de vida

COLABORADOR

1

2

34

5

Por outro lado, é preciso ponderar que o hospital possui características peculiares de trabalho por ser especializado em tratamentos de alta complexidade, o que acarreta permanência mais longa do paciente e exige dedicação maior da assistência. As consequências disso são a pressão imposta pela constante busca por excelência dos serviços de assistência e o ritmo de trabalho considerável devido às elevadas taxas de ocupação. São ingredientes que impõem um esforço maior e permanente dos gestores para alcançar patamares de satisfação dos colaboradores mais condizentes com o desejo da instituição.

GESTÃO DE SAÚDE DO COLABORADOR

O Hospital Sírio-Libanês é uma instituição de saúde e, desse modo, entende como dever o cuidado com a saúde de seus colaboradores. Na prática, esse compromisso pode ser observado pela forma como são conceituadas nossas práticas de segurança e qualidade de vida dos colaboradores.

Recepção da Unidade Jardins, em São Paulo

Hospital é especializado em tratamentos de alta complexidade



Ações de apoio à gestão de risco ocupacional

• Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

• Metodologia de dimensionamento de riscos no trabalho

• Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)

• Implementação do uso correto das sinalizações de segurança em todas as áreas

• Proteção contra incêndios

• Capacitação dos profissionais para melhor transporte, movimentação, armazenagem e manuseio de materiais

• Desenvolvimento, implantação e treinamento para o uso correto dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI)

• Programa de vacinação regular e campanhas

• Grupos de atenção psicológica

• Campanhas e programas de promoção, prevenção e informação em saúde

• Notificação de ocorrências via intranet

NÚMERO DE ACIDENTES DE TRABALHO

Bela Vista Itaim

2011 2012 2013 2011 2012 2013

Taxa de frequência 14,26% 11,37% 14,86% 8,56% 18,55% 13,29%

Taxa de gravidade 27,19% 17,27% 29,54% 4,28% 33,39% 13,29%

Horas/Homens Trabalhadas (HHT)

9.818.784 11.346.864 10.832.124 233.760 269.520 301.060

Número de acidentes 140 129 161 2 5 4

Quantidade de dias perdidos 267 196 320 1 9 4

Jardins Brasília

2011 2012 2013 2011 2012 2013

Taxa de frequência 0 0 0 36,23% 23,06% 6,75%

Taxa de gravidade 0 0 0 253,62% 0 6,75

Horas/Homens Trabalhadas (HHT)

10.000 6.645.120 44.520 55.200 130.080 148.160

Número de acidentes 0 0 0 2 3 1

Quantidade de dias perdidos 0 0 0 14 0 1

Não houve óbitos relacionados ao trabalho em nenhuma das unidades

A instituição calcula suas metas em acidentes de trabalho baseada na metodologia de taxa de frequência de acidentes de trabalho, recomendada pela Organização Internacional do Trabalho (OIT).

Taxa de frequência = (nº acidentes/HHT) x 1.000.000

Taxa de gravidade = (nº de dias perdidos/HHT) x 1.000.000

Em consonância, a instituição prepara-se para obter a certificação OHSAS 18001 em 2014, o que demonstra seu esforço em aprimorar os procedimentos de saúde e segurança do trabalho para todos os seus colaboradores.

Algumas ferramentas auxiliam a gestão dos processos, visando a segurança dos profissionais. Anualmente, são desenvolvidas campanhas de prevenção e conscientização por meio da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA), que tem como funções: prevenir acidentes, notificar incidentes, influenciar os colegas nas boas práticas em saúde e segurança no trabalho, realizar inspeções e organizar e promover a Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho (SIPAT).

O presidente e o vice-presidente da CIPA representam 100% dos colaboradores no Comitê de Segurança Institucional. Os membros da CIPA são eleitos anualmente, e a eleição é realizada por meio eletrônico, garantindo a segurança pelo uso de senha pessoal do colaborador, o que agiliza a btenção do percentual de votos previsto na Norma Regulamentadora nº 5.

Também são realizados treinamentos constantes para todos os profissionais da organização (CLT, temporários e terceiros) e inspeções e auditorias periódicas para garantir boas condições ergonômicas, ambientais e de segurança e cumprir os requisitos e diretrizes da Norma Regulamentadora 32 (NR 32), do Ministério do Trabalho, e das demais normas regulamentadoras aplicáveis.

Cuidar da saúde dos colaboradores é uma prática que alia ações de segurança e programas de qualidade de vida



Programas de qualidade de vidaPela excelência no atendimento aos pacientes e por inovar em termos de tecnologia e recursos para a saúde, a instituição entende que precisa oferecer oportunidades para que seus colaboradores encontrem o melhor caminho para a qualidade de suas vidas e de seus familiares.

Saúde envolve bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doenças. Qualidade de vida é um contribuinte significativo para a saúde, envolvendo também bons relacionamentos nos ambientes de trabalho e familiar, hábitos saudáveis, oportunidades de lazer e diversão; enfim, ter qualidade na vida é ter satisfação dentro e fora do trabalho.

Para tanto, a instituição desenvolve diversos programas de qualidade de vida a todos os colaboradores.

Atividades físicas, bem-estar e integração social

Abrangem programas de ginástica laboral, massagens de shiatsu e campeonatos internos de vôlei, futsal, tênis de mesa e dominó. Além disso, a instituição promove, desde 2007, programas monitorados de caminhada e corrida e passeios ciclísticos no Parque do Ibirapuera, coordenados por educadores físicos profissionais. Procuram os massoterapeutas cerca de 800 a 1.000 colaboradores por mês. A ginástica laboral atende cerca de 3.000 colaboradores a cada mês (inclusive os que trabalham no horário noturno). Os campeonatos de futsal mobilizam cerca de 20 times todos os anos com troféus, medalhas e celebração no fim.

Atividades culturais

• Banda musical, teatro e coral formados e dirigidos por colaboradores.

• Programa Leitura Compartilhada que visa estimular o hábito da leitura por meio do empréstimo de livros doados pelos gestores, colaboradores e pela Diretoria de Senhoras. Já foram doados 1.654 livros de temas diversos e realizados 1.168 empréstimos.

• Palestra sobre educação financeira

• Workshops de artesanato em datas comemorativas como Páscoa, Dias das Mães ou dos Pais etc. Ao todo, inscreveram-se cerca de 400 colaboradores em cada workshop.

• Concurso cultural no Dia dos Pais

• Parceria com o SESC para apresentação musical e leitura de textos literários que aconteceram no refeitório.

Programas de SaúdePrograma de Gestantes – enfermeiras obstetrizes fornecem orientações por meio de uma central telefônica e acompanham todas as fases da gravidez. O programa inclui sessões semanais de shiatsu e musicoterapia. O objetivo é fornecer orientações sobre as mudanças no organismo a cada fase da gestação e alimentação saudável e dirimir dúvidas gerais. Em 2013, 180 gestantes participaram do programa.

Projeto Coluna Certa – vigorando desde outubro de 2013, este projeto tem como objetivo possibilitar uma segunda opinião médica, com médicos especialistas do próprio corpo clínico do hospital, para os casos complexos de coluna, sobretudo os que tiveram indicação cirúrgica. Caso a indicação de cirurgia se confirme, o procedimento pode ser realizado no hospital sem ônus para o colaborador. Já foram acolhidos cinco casos, dos quais dois passaram por procedimento cirúrgico.

Previna – estimula a realização de mamografia no próprio hospital visando a detecção precoce do câncer de mama. Nos primeiros seis meses de funcionamento 20 colaboradoras participaram da iniciativa.

HSL Cuida de Você – programa criado para dar seguimento ao projeto Previna e que acolhe no próprio hospital as colaboradoras que tenham detectado alterações malignas na mamografia. Oferece tratamento clínico, cirúrgico, quimioterápico e/ou radioterápico, conforme indicação de médico do próprio corpo clínico do hospital, sem ônus para a colaboradora. Nos primeiros seis meses de funcionamento, dois casos já foram acolhidos e tratados no programa.

Casos complexos – casos cirúrgicos de alta complexidade podem ser tratados no hospital após avaliação e aprovação da diretoria. Catorze casos foram tratados por especialistas em 2013.

Serviço social ao colaborador Atende o trabalhador afastado, auxiliando no processo de recebimento dos benefícios sociais. Presta apoio às pessoas com problemas pessoais e no trabalho.

Outras ações • Vendas promocionais e sazonais

de ovos de Páscoa, panetones e cobertores

• Distribuição gratuita de preservativos por ocasião do carnaval

• Entrega de brindes em ocasiões especiais como Dia das Mães, Dia da Mulher e Dia das Crianças.

Apresentação da peça “A gaiola das loucas” com o grupo de teatro, composto por colaboradores

Programas de saúde do colaborador incluem tratamento cirúrgico de casos complexos



POLÍTICA DE INCLUSÃO SOCIAL Jovem AprendizO Hospital Sírio-Libanês apoia, desde 2007, a conquista do primeiro emprego por meio do programa Jovem Aprendiz, por acreditar que é uma maneira de contribuir para o futuro desses jovens e a consequente melhoria de vida de suas famílias. Em 2013, 24% dos 84 participantes foram efetivados.

Mais InclusãoHá cinco anos, o hospital desenvolveu o programa Mais Inclusão, que valoriza a empregabilidade de pessoas com deficiência. Em 2013, o quadro de profissionais desse grupo

totalizava 138 pessoas. Embora este número esteja acima dos anos anteriores, ainda não foi cumprida a cota de 5% sobre o número de colaboradores exigida pela lei 8.213/91, que estabelece percentuais de contratação de pessoas que tenham algum tipo de deficiência.

A instituição possui um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) com o Ministério do Trabalho que prevê o aumento progressivo da quantidade de profissionais com deficiência. O prazo para cumprimento da cota integral é março de 2014, e o desafio é grande por causa das características assistenciais de expressiva parte das atividades da instituição. Em vista disso, uma psicóloga especialista auxilia na contratação e retenção desses profissionais.

TERCEIROS

Os trabalhadores terceirizados atuam em diversas áreas: estão nos serviços de manutenção do sistema de ar-condicionado e de equipamentos especializados, no restaurante, na lavanderia e integram parte da equipe de segurança e higiene.

Esses profissionais passam pelos mesmos processos de admissão e integração dos profissionais regulares, com exames médicos e nutricionais periódicos e acompanhamento da medicina do trabalho – cumprindo-se, assim, as diretrizes da NR 32 sobre segurança ocupacional em serviços de saúde.

Antes de uma empresa terceirizada ser contratada, tem início o processo de homologação do fornecedor. Realizam-se o controle de documentação para atestar o cumprimento dos deveres fiscais e trabalhistas e a certificação das condições de trabalho dos terceirizados para garantir que a contratada esteja

alinhada aos valores e códigos de conduta institucionais.

Também são realizadas visitas periódicas às empresas. Essa avaliação inclui, ainda, o cumprimento de normas ambientais e fiscais específicas para cada setor.

RELACIONAMENTO COM SINDICATOS

São mais de 30 sindicatos que têm relacionamento com o hospital. O majoritário é o sindicato dos empregados de saúde do Estado de São Paulo (SINDSAUDESP). Aqui também a transparência baliza a relação da instituição com seus colaboradores e respectivos sindicatos. São respeitados os acordos coletivos, bem como a incorporação de benefícios pontuais para as diversas categorias de profissionais. Todos os colaboradores CLT são cobertos por acordos de negocição coletiva.

Programa Jovem Aprendiz apoia a inserção no mercado de trabalho

Colaboradores terceirizados participam dos mesmos processos de admissão e integração aplicados aos contratados em regime CLT



INDICADORES GESTÃO

DE PESSOAS

INDICADORES DE GESTÃO DE PESSOAS

QUANTIDADE DE DESLIGAMENTOS POR FAIXA ETÁRIA

São Paulo Brasília

Indicador 2010 2011 2012 2013 2012 2013

Valor da folha de pagamento bruta (mil reais)

166.616 197.303 216.021 264.798 1.774 2.821

Colaboradores CLT 3.675 4.297 4.690 5.086 51 66

Temporários 29 15 52 34 1 3

Jovens aprendizes 51 60 61 84 0 0

Estagiários 19 30 35 39 0 0

Terceiros 900 1.000 913 913 0 0

Profissionais com deficiência (Mais Inclusão) 76 100 123 138 0 0

Admissões 487 1.101 1.114 1.079 36 25

Colaboradores acima de 45 anos

363 554 630 691 2 4

Mulheres na organização 2.140 2.534 2.812 3.180 34 44

% dos cargos de chefia ocupados por mulheres

62% 65% 70% 65% 33% 33%

Casos de discriminação registrados na empresa

0 2 0 1 0 0

Taxas de retenção após licença parental 2012 2013

Número de colaboradores com direito a licença parental 2.672 2.534

Número de colaboradores que usufruíram da licença parental 88 118

Número de colaboradores que retornaram ao trabalho após conclusão da licença parental

84 111

Número de colaboradores que retornaram ao trabalho após conclusão da licença parental e que continuam na empresa passados 12 meses do retorno

77 97

Taxa de usufruto1 3% 5%

Taxa de retorno2 95% 94%

Taxa de retenção3 92% 82%

1 - Quantidade de colaboradores que usufruíram da licença parental / quantidade de colaboradores com direito a licença em 2010

2 - Quantidade de colaboradores que retornaram ao trabalho após conclusão da licença parental / quantidade de colaboradores que usufruíram da licença

3 - Quantidade de colaboradores que retornaram ao trabalho após conclusão da licença parental e que continuam na instituição após

12 meses do retorno / quantidade de colaboradores que usufruíram da licença

Iniciativa da instituição

Iniciativa do colaborador

Motivo Total

Idade Feminino Masculino Feminino MasculinoJusta causa

Sem justa causa

Feminino Masculino

< 30 anos 93 91 102 62 7 343 195 155

31 a 50 anos 84 85 116 54 9 332 201 140

> 51 anos 7 7 3 4 0 22 10 12

Total 184 183 221 120 16 697 406 307


Horas/homem de treinamento por gênero e categoria profissional

Categoria

2012 2013

Carga horária

Mulheres Homens Mulheres Homens

Gestores 4,05 1,21 1,98 0,39

Enfermeiros 4,85 0,69 3,97 0,55

Nutricionistas 9,83 0,22 7,58 0,34

Farmacêuticos 3,61 0,59 4,24 0,49

Fisioterapeutas 3,41 0,60 3,37 0,74

Auxiliares e técnicos de enfermagem

2,06 0,92 1,47 0,72

Médicos 0,49 0,68 0,39 0,50

Biomédicos 0,88 0,34 0,92 0,43

Demais profissionais 0,58 0,63 0,64 0,65

QUANTIDADE DE DESLIGAMENTOS POR FAIXA ETÁRIA (%)

TURNOVER

NÚMERO DE COLABORADORES POR FAIXA ETÁRIA (CLT)

Iniciativa da instituição

Iniciativa do colaborador

Motivo Total

Idade Feminino Masculino Feminino MasculinoJusta causa

Sem justa causa

Feminino Masculino

< 30 anos 13% 13% 14% 9% 1% 48% 27% 22%

31 a 50 anos

12% 12% 16% 8% 1% 47% 28% 20%

> 51 anos 1% 1% 0% 1% 0% 3% 1% 2%

Total 26% 26% 31% 17% 2% 98% 57% 43%

Sexo Faixa etária

Feminino Masculino < 30 31-50 > 51

Sem aumento de quadro 0,62% 0,46% 0,65% 0,21% 0,28%

Com aumento de quadro 0,75% 0,55% 0,80% 0,30% 0,28%

Idade Feminino Masculino

< 30 anos 1.005 21% 724 15%

31 a 50 anos 1.755 36% 1.102 23%

> 51 anos 141 3% 110 2%

Total 2.901 60% 1.936 40%

Treinamento dos profissionais permite o compartilhamento de informações, resultando em uma assistência melhor ao paciente

Instituição desenvolve ações que têm como objetivo melhorar o clima organizacional



AÇÃOCIDADANIA EM4Gerar, compartilhar e construir conhecimento para salvar vidas é uma motivação singular. Mais que um compromisso, está na missão da instituição.

APOIO À APRENDIZAGEM

EM AÇÃOCIDADANIA

IDEAL FILANTRÓPICO

A política de responsabilidade social da instituição aspira à transformação pela difusão do conhecimento, obtida por meio de ações de caráter filantrópico. Muito mais do que um compromisso, a responsabilidade social está presente na essência da instituição, na sua razão de ser. Os gestores e colaboradores estão imbuídos dos anseios de cuidar, servir e oferecer excelência em tratamento para um número cada vez maior de pessoas. Em favor disso, lançam mão da estratégia de multiplicar a experiência, os ensinamentos e dar transparência ao conhecimento de alta complexidade para que mais regiões do Brasil possam se beneficiar.

Há cursos para profissionais da saúde pública destinados a criar centros de captação e transplante de órgãos fora da região Sudeste; apoio para tratar

doenças raras e desenvolver pesquisas; implementação de um banco público de sangue de cordão umbilical; estudos para desenvolvimento de terapia celular para doenças congênitas; cirurgias de alta complexidade, entre outros projetos. Todos em sintonia com o Ministério da Saúde para o apoio ao desenvolvimento institucional do SUS. Os projetos de Filantrópicos de Ensino e Pesquisa serão apresentados no próximo capítulo.

A instituição desenvolve ainda projetos que visam a melhoria das condições de vida da comunidade próxima e com fragilidades sociais e econômicas.

Parceria com o Sistema Único de Saúde (SUS)O Hospital Sírio-Libanês é uma instituição

de saúde certificada como filantrópica pelo governo federal. Segue a lei 12101/2009, posteriormente alterada pela 12868/2013, que estabelecem que as isenções fiscais sejam utilizadas em prol de ações de apoio ao desenvolvimento institucional do SUS. Essas isenções de tributos se referem à cota patronal, ao PIS e à Cofins que em 2013 totalizaram R$ 82,3 milhões e representaram 6,4% da receita do hospital.

Para o cumprimento da nova legislação de filantropia específica para hospitais filantrópicos considerados de excelência (voltados à pesquisa e capacitação de profissionais nas áreas de gestão, saúde e educação), o Ministério da Saúde criou o Proadi-SUS, Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde.

As ações de apoio ao SUS têm a aprovação e o monitoramento do Ministério da Saúde e relacionam-se com as áreas de excelência da instituição. São projetos focados em assistência, ensino e pesquisa, e englobam estudos de avaliação, incorporação de tecnologias e capacitação de recursos humanos.

Em cinco anos, o hospital acumulou experiências nos projetos de responsabilidade social de que cuida, o que possibilitou criar iniciativas ainda mais sensíveis à realidade do SUS e aprimorar as que já estavam em andamento. Mapeou e compreendeu melhor as regiões brasileiras, diversificadas em suas necessidades de saúde, e pôde oferecer programas mais personalizados. Ao ampliar o diálogo com os gestores públicos, construiu o conteúdo de seus programas educacionais baseado nessa multiplicidade de cenários. Por isso, 2013 foi o ano de colher os melhores resultados.

Projeto Câncer de MamaGarante a realização de cirurgias para pacientes da rede pública de

saúde do município de São Paulo e o acompanhamento clínico do pós operatório por 10 anos, além do segundo tempo de cirurgia quando a paciente necessita realizar a reconstrução da mama.

Resultados em 2013

2766.578 60.4601.604

cirurgiasconsultas procedimentospacientes

AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES EM PEDIATRIA OFERECE:

OTORRINOLARINGOLOGIA

OBESIDADE E SOBREPESO

INFECTOLOGIA

SEGUNDA OPINIÃO

FONOAUDIOLOGIA

ODONTOLOGIA

Ambulatório de Especialidades em PediatriaApós 15 anos de existência, o Ambulatório de Pediatria Social do Hospital Sírio-Libanês, que atendia às demandas espontâneas de crianças moradoras da Bela Vista, mudou sua estrutura de funcionamento.

A partir de setembro de 2013, a unidade tornou-se um serviço conveniado ao SUS. Passou a funcionar como ambulatório de especialidades e oferece consultas pediátricas mediante marcação prévia.

O atendimento foi ampliado para atender crianças de outros bairros do município.

Participantes de evento científico acompanham ao vivo a realização de um exame de imagem


EM AÇÃOCIDADANIA

Escola de transplantesFundada em 2009 em parceria com o Ministério da Saúde, é formada por cirurgiões experientes e uma equipe multidisciplinar de enfermeiros, pediatras e psicólogos, com o objetivo de democratizar o acesso ao conhecimento e às técnicas de excelência em prol da vida.

Possui três eixos de atuação:

Grupo de Transplantes de Fígado Pediátricos

Prevê a preparação de médicos para diagnóstico precoce da doença hepática na infância, tratamento clínico inicial e acompanhamento a longo prazo. No dia nacional de Doação de Órgãos, em setembro de 2013 o grupo comemorou a marca de 91% de sobrevida nas 95 crianças até então operadas. Esse índice se compara aos obtidos pelas melhores instituições norte-americanas que atuam nesse segmento.

Resultados de 2013

Foram realizados:

- 4 turmas do curso de Atualização no Processo de Doação e Transplante

- 7 turmas do curso Implementação de Organização de Procura de Órgão (OPO)

- 6 turmas do curso Retirada de Múltiplos Órgãos

- 4 turmas do curso Diagnóstico de Morte Encefalica

- 4 turmas do curso de Enucleação Ocular

- No total, os cursos

ofereceram 400 vagas

Captação de órgãos e desenvolvimento de centros transplantadores- Projeto Pólos

Tem o objetivo de desenvolver ações destinadas a consolidar e aumentar a captação de órgãos em todos os polos-alvos.

Desenvolver os programas de transplante de fígado e rim obedecendo ao critério de regionalização (ao lado) capaz de atender, a curto prazo, os pacientes atualmente desassistidos. Com base nas várias particularidades de cada polo, a regionalização será interrompida quando o polo-alvo iniciar programas próprios de transplante.

25cursos

Projeto Coração Novo

Integra as atividades para tratamento de referência da insuficiência cardíaca e do transplante cardíaco, utilizando novas tecnologias, corações artificiais e gerando conhecimento para a melhoria da assistência à saúde.

Resultados de 2013

9

30

1

profissionais

estágio no hospital

transplantesde fígado

ano

- Médicos cirurgiões- Pediatras- Anestesistas

Resultados de 2013

3

15

1

estagiários de:

estágio

no Hospital Sírio -Libanês, além da parceria com nove hospitais públicos de SP para troca de experiências

procedimentos cirúrgicos em pacientes do SUS

ano

- São Paulo- Pernambuco- Acre

1º

2º

3º

Ações filantrópicas permitem a difusão do conhecimento e facilitam a transformação da realidade brasileira


EM AÇÃOCIDADANIA

Projeto S.O.S. EmergênciaQualifica a gestão e o atendimento em grandes hospitais do SUS, priorizando a atenção nas urgências e emergências.

Resultados de 2013

Faz parte desta iniciativa a capacitação de 480 profissionais de 24 hospitais do programa nas iniciativas de Ensino – Gestão de Emergência em Saúde – GES (já citado anteriormente), além do apoio a gestão de seis destes hospitais acompanhados pelo Sírio-libanês nos Estados:

Minas Gerais: Hospital João XXIII

Bahia: Hospital Roberto Santos

Paraná: Hospital do Trabalhador

Espírito Santo: Hospital São Lucas

Roraima: Hospital Geral

Paraíba: Hospital H. Lucena

Para esses hospitais, são ofertados cursos de classificação de risco, estatística e gestão de leitos, protocolos clínicos, além de consultorias especializadas realizadas pelos profissionais das áreas de apoio e assistência do Hospital Sírio-Libanês.

Neste ano, foram doados 27 equipamentos de videoconferência aos hospitais do SUS para comunicação com o Ministério da Saúde, curso de especialização e comunicação entre os hospitais.

27

equipamentos doados

Curso de atualização e aprimoramento em estudo vascular e ultrassonografia com foco na saúde da mulherQualifica profissionais médicos do SUS em ultrassonografia vinculadas à saúde da mulher e doppler venoso e realiza exames em cinco unidades de saúde de São Paulo, em parceria com o gestor e o SUS.

Resultados de 2013:

profissionais participaram dos cursos de aprimoramento em ultrassonografia, doppler e ultrassom obstétrico

exames unidades de saúde pactuadas com a Prefeitura de São Paulo

38mil 5 50

Abrace seu Bairro

Esse programa está integrado às ações de promoção da saúde, educação, qualificação profissional e qualidade de vida para as famílias do bairro da Bela Vista. As atividades são estruturadas de forma a contemplar não apenas as questões de saúde em âmbito individual, como também familiar e comunitário. Há o incentivo ao desenvolvimento pessoal, familiar e à participação comunitária efetiva. Em 2013, o Abrace recebeu o cadastro de 1.290 famílias, e

foram beneficiadas mais de 2.200 pessoas. Mais

de 26 mil vagas foram ocupadas nas atividades.

Pesquisa nacional em saúdeÉ um projeto de apoio às ações do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) no desenvolvimento de uma pesquisa que pretende dotar o país de informações sobre os fatores determinantes e condicionantes de saúde. Serão informações a respeito de: saúde do idoso, pessoa com deficiência, mulher e criança; dengue; saúde mental; e acidentes e violência. O projeto terá continuidade em 2014 e pretende realizar coletas e exames em 20 mil domicílios em todo o Brasil.

Foram coletados e realizados exames nos municípios das regiões Norte e Nordeste do Brasil.

em cerca de

domicílios

4mil

Resultados

em 2013

CONTRAPARTIDA AO BNDES

A magnitude do programa de expansão do Hospital Sírio-Libanês envolveu empréstimos de instituições financeirasnacionais e internacionais. No Brasil, o BNDES foi responsável pelo financiamento de R$ 430,6 milhões, a principal fonte de recursos para as obras. Em contrapartida, o banco solicitou que 5% desse montante fosse aplicado em projetos de apoio ao SUS até 2014. São, portanto, mais de R$ 20 milhões investidos em dois projetos filantrópicos aprovados pelo Ministério da Saúde para o triênio 2012-2014:

aplicados em dois projetos filantrópicos aprovados pelo Ministério da Saúde

mais de R$ 20 milhões

2012

2014a

Curso de ultrassonografia com foco na saúde da mulher capacita médicos do SUS

Abrace seu Bairro atende pessoas acima de cinco anos, com atividades de promoção de saúde, educação, qualificação profissional e qualidade de vida


EM AÇÃOCIDADANIA

Formulação e desenvolvimentode políticas, iniciativas e projetos de saúde no âmbito do SUSPrograma de aprimoramento de capacidades técnicas e teóricas visando a melhoria dos equipamentos públicos de saúde quanto à integralidade, à equidade e à acessibilidade.

Resultados em 2013

Realização de mais de 20 projetos

em parceria com o Ministério da Saúde para todo o Brasil, incluindo estudos para a atualização do regulamento técnico dos transplantes de medula óssea (TMO) no Brasil até a implantação de linhas de cuidados hospitalares e técnicas de planejamento e gestão de leitos nos hospitais do país.

Apoio à Força Nacional do SUS Projeto de formação dos profissionais da Força Nacional do SUS (FN-SUS) que objetiva contribuir para o fortalecimento e melhoria da Rede de Atenção às Urgências e o planejamento de emergências e assistência a catástrofes.

AÇÕES DE INTEGRAÇÃO COM A COMUNIDADE

Rede Social Bela VistaA Rede Social Bela Vista, criada em 2005 com o intuito de reunir pessoas e instituições para construir propostas que beneficiem a vida das comunidades, já implementou mais de 50 ações e projetos de desenvolvimento comunitário no bairro. O hospital é um dos membros fundadores e atuantes do grupo.

Em 2009, surgiu o grande desafio: contribuir para o Plano de Bairro Bela

Vista 2020, que busca o desenvolvimento local por meio da integração com a comunidade residente, o poder público e a iniciativa privada. Foram levantados problemas e soluções por meio de um diagnóstico participativo. Dez metas principais foram validadas no planejamento e estão sendo implantadas aos poucos. Com a discussão do novo Plano Diretor Estratégico (PDE) da cidade de São Paulo, diversas pessoas envolvidas com o Plano de Bairro Bela Vista 2020 estão participando ativamente das audiências públicas e outros encontros para defender a inclusão dos planos de bairro na minuta final do PDE. O objetivo é legitimar a iniciativa e também permitir que seja adotada em outras regiões da cidade. Na primeira minuta do PDE, publicada em 2013, constava a inclusão dos planos de bairro.

Projeto Arte Verde

É uma inovadora iniciativa de fomento ao empreendedorismo a partir de materiais do hospital com potencial de reciclagem. O passo inicial foi doar os equipamentos (máquinas de costura) e promover a capacitação de pessoas da comunidade do entorno da unidade Bela Vista para produzir as bolsas de internação – sacolas entregues aos pacientes para guarda de exames médicos. Quando prontas, as bolsas são compradas pelo hospital, garantindo a renda dos participantes. Nessa primeira fase, no entanto, os produtos feitos com os resíduos plásticos não atenderam ao padrão de qualidade exigido pelo hospital, e as bolsas estão sendo feitas com matéria-prima comprada de fornecedor externo.

Mensalmente são adquiridas 2.000 sacolas e com a expansão

105

toneladas de papelão

Em 2013 foram doadas

do hospital a perspectiva é dobrar esse número. Com isso, a instituição alcançou, em 2013, o objetivo de gerar sustentabilidade financeira e possibilitar a inclusão social de empreendedores integrantes desse projeto. O passo seguinte será buscar alternativas para a utilização dos materiais recicláveis do hospital para atender ao objetivo de sustentabilidade ambiental pretendido pelo projeto na sua concepção.

Projeto Catadores - Coletando com SaúdeProjeto integrante da Estratégia Saúde da Família (ESF), oferece possibilidade de renda e inclusão social a catadores de rua, numerosos na região da Bela Vista. Inicialmente, os catadores foram inscritos em uma das unidades básicas de saúde do bairro (UBS Humaitá), onde tiveram acesso a atendimento médico e odontológico e acompanhamento psicológico e social.

Depois, foram motivados a se unir em grupo com a perspectiva de uma cooperativa de trabalho. Os catadores, então, criaram os Independentes da Bela Vista, com logotipo próprio adesivado em cada carrinho. O Hospital Sírio-Libanês forneceu uniformes, bonés, EPIs, orientação e, desde abril de 2013, faz a entrega de 300 quilos de papelão por dia, previamente separados em fardos, para melhor acomodação e transporte nos carros dos catadores. A estrutura e a uniformização possibilitaram ao grupo a abertura de outras oportunidades como o recolhimento de material reciclado em condomínios do bairro, ampliando o negócio e a renda mensal.

INSTITUTO SÍRIO-LIBANÊS DE RESPONSABILIDADE SOCIAL

É uma entidade com personalidade jurídica própria que dedica relevante apoio aos projetos sociais da Sociedade Beneficente de

Senhoras Hospital Sírio-Libanês, à qual está ligado pela missão de fortalecer a saúde pública do Brasil. É reconhecido como organização social pelo município e pelo Estado de São Paulo com os quais mantém parcerias para a gestão de equipamentos de saúde.

No princípio, estava o desejo do Hospital Sírio-Libanês em compartilhar seu conhecimento e sua experiência de décadas em gestão hospitalar com as unidades públicas de saúde. O propósito final era contribuir na efetividade e agilidade das ações com resultados positivos para a população usuária desses serviços, administrando eficazmente as verbas públicas destinadas a eles. Imbuído desses desejos, em 2008 reuniu profissionais de excelência nas áreas de gestão, controle financeiro e assistência médica e constituiu o instituto. O modelo de gestão adotado prioriza resultados assistenciais, atendimento e transparência na prestação de contas aos gestores do poder público.

O instituto trabalha de forma matricial com o Hospital Sírio-Libanês, cujas políticas de gestão de pessoas e processos de trabalho são também aplicadas no instituto. Além da experiência acumulada, aproveita o conhecimento dos médicos e demais profissionais assistenciais do hospital para ajudar na solução de casos mais complexos. As obras de engenharia realizadas nas unidades geridas pelo instituto são executadas e coordenadas pelos profissionais da área de engenharia do hospital. Dessa forma, a sintonia entre o hospital e o instituto é altamente benéfica para as comunidades atendidas pelas unidades de saúde geridas pelo instituto.


EM AÇÃOCIDADANIA

PARCERIAS COM O MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

Hospital Municipal Infantil Menino Jesus

A dedicação dos profissionais do Hospital Sírio-Libanês ao Menino Jesus é anterior à criação do instituto. Um considerável investimento em obras de reforma do hospital já havia sido feito anteriormente. Em 2008, a oportunidade de administrá-lo veio coroar essa iniciativa, e o instituto assumiu o desafio de gerir esse hospital, unindo sua equipe aos profissionais que lá trabalhavam, criando um único corpo clínico e um time de gestores para atuarem juntos, em prol do mesmo objetivo: cuidar da população infantil de todo o município de São Paulo.

Hospital pediátrico historicamente voltado ao atendimento de baixa e média complexidades, incorporou tecnologias e especialidades, ampliando seu alcance aos tratamentos atuais. Sob a gestão do instituto, o Hospital Menino Jesus passou por várias transformações e tornou-se altamente especializado em malformações congênitas. Destacam-se fissuras labiopalatais, displasia congênita do quadril e pé torto congênito, megacólon e atresia de esôfago.

O corpo clínico atende mais de 20 especialidades pediátricas em diversas modalidades clínicas, como: diabetes, anemia falciforme, alergia a leite de vaca, epilepsia de difícil controle, respirador bucal, entre outras.

Indicadores 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Cirurgias 2.316 3.264 4.128 4.224 4.332 4286

Saídas hospitalares 3.636 4.248 4.452 4.812 4.920 5184

Consultas de ambulatório

50.220 62.448 72.852 73.320 73.440 79.932

Atendimentos de emergência

63.984 59.004 56.892 53.868 56.592 59.988

Exames diagnósticos

157.200 170.700 188.388 191.304 195.624 198.520

Taxa de ocupação 78% 81% 84% 85% 86% 82%

Média de permanência (dias)

7,1 6,8 6,4 6,0 6,1 6,5

DESEMPENHO DO HOSPITAL MENINO JESUS

DEMONSTRATIVO DO INCREMENTO NA PRODUÇÃO ANO A ANO

Indicadores2009/ 2008

2010/ 2009

2011/ 2010

2012/ 2011

2013/ 2012

Cirurgias 41% 26% 2% 3% -1%

Internações 17% 5% 8% 2% 5%

Consultas de ambulatório

24% 17% 1% 0% 9%

Atendimentos de emergência

-8% -4% -5% 5% 6%

Exames diagnósticos 9% 10% 2% 2% 1%

Taxa de ocupação 4% 4% 1% 1% -5%

Média de permanência

-4% -6% -6% 2% 7%

AMA ESPECIALIDADES SANTA CECÍLIA

Produção assistencial (consultas)

Especialidades Atendimentos

2012 2013

Cardiologia 10.942 11.134

Endocrinologia 8.547 8.629

Neurologia 7.960 8.308

Ortopedia 17.436 17.720

Reumatologia 7.909 8.347

Urologia 7.856 6.825

Vascular 7.415 7.187

Total 68.065 68.150

Procedimentos 2012 2013Administração de medicamentos

273 249

Aferição da pressão arterial 146 226

Glicemia capilar 185 189

Procedimentos ortopédicos 580 137

Curativo 49 33

640mil

7

9

especialistas

Umapopulação

de cerca de:

tipos de exames

Unidades de Assistência Médica Ambulatorial (AMA)

O instituto gerencia duas unidades de pronto-atendimento em clínica médica e pediatria e uma unidade de especialidades. Sua responsabilidade é contratar recursos humanos, acompanhar os processos de trabalho, capacitar, fazer manutenção de equipamentos e obras com verbas da Prefeitura e doar o que o instituto tem de melhor: a experiência em saúde.

As unidades AMA Vila Piauí e AMA Jardim Peri-Peri prestam atendimento médico sem agendamento prévio para usuários que demandam assistência imediata de baixa e média complexidades. O trabalho dessas unidades tem grande alcance social e é fundamental para reduzir a alta demanda que sobrecarrega o atendimento nos pronto-socorros de São Paulo.

A AMA Especialidades Santa Cecília atende uma área de 154 km2, com uma população de cerca de 640 mil pessoas. Oferece consultas em sete especialidades e nove tipos de exames diagnósticos.

Exames 2012 2013Ecodopplercardiograma 1.980 2.309

Eletrocardiograma 2.067 1.802

Eletroencefalograma 1.044 1.048

Holter 798 925

MAPA 295 508

Teste ergométrico 3.601 2.778

Doppler 1.851 2.049

Ultrassonografia 5.316 5.348

Raio-X 14.853 13.871

Total 32.972 30.638

Fachada do Hospital Menino Jesus, na Bela Vista


EM AÇÃOCIDADANIA

AMA JARDIM PERI-PERI E AMA VILA PIAUÍ

Atendimentos2012 2013

Peri-PeriVila

PiauíPeri-Peri

Vila Piauí

Total de atendimentos por especialidade

Clínica médica 40.978 43.633 44.535 40.809

Pediatria 17.737 25.300 19.451 21.066

Total geral de atendimentos médicos 58.715 68.933 63.986 61.875

Total de procedimentos de enfermagem

233.873 72.364 196.660 52.523

Total de remoções por especialidade

Clínica médica 274 390 435 494

Pediatria 306 362 392 418

Encaminhamentos para exames

Radiografia 9.934 8.043 10.960 8.334

Eletrocardiografia 915 924 1.264 1.006

ESTRATÉGIASAÚDE DA FAMÍLIA (ESF)A Estratégia Saúde da Família foi desenvolvida pelo Ministério da Saúde em 1994, com o objetivo de promover a organização e a integração das atividades de promoção e prevenção da saúde no país. As ações estão focadas nas famílias e no contexto do ambiente em que vivem. A ESF permite que as equipes atuem assistindo, intervindo e promovendo mudanças sociais e de saúde na comunidade.

Em abril de 2011, o instituto assumiu a administração de nove equipes da ESF nos bairros da Bela Vista e Cambuci, região central da cidade. Atualmente, cada equipe atende entre 600 e 1.000 famílias e cerca de 4.000 pessoas. Essas equipes ficam alocadas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) Nossa Senhora do Brasil, Humaitá e Cambuci.

RESULTADOS DA ESF

Famílias cadastradas 9.396

Visitas domiciliares 19.368

Gestantes cadastradas/

acompanhadas145 / 150

Hipertensos cadastrados/

acompanhados4.345 / 4.903

Diabéticos cadastrados/

acompanhados1.475 / 1.653

Consultas médicas 26.773

Consultas de enfermagem 11.988

Visitas de inspeção sanitária 88.733

Número de projetos do PAVS 15

Projeto terapêutico singular

em andamento 991

Primeira consulta odontológica 866

Tratamento odontológico concluído 517

Escovação dental supervisionada 1.034

Produção da farmácia da AMA Especialidades

Dispensação de

medicamentos

Atendimentos:

365mil

pacientes

Atendimentos de cada equipe:

pessoas

Cerca de

4mil

NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA (NASF)

O NASF foi criado com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações de atenção básica desenvolvidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF), bem como sua resolubilidade. A equipe gerida pelo Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social é multiprofissional e composta por dois fisioterapeutas, um assistente social, um fonoaudiólogo, um psicólogo, um médico ginecologista e um médico psiquiatra. Conta, ainda, com coordenador e assistente administrativo. Estes profissionais prestam apoio às nove equipes da ESF e a uma equipe de saúde que atende à população em situação de rua. Apoiam as Unidades Básicas de Saúde (UBS) Nossa Senhora do Brasil, Humaitá e Cambuci.

O Núcleo responsabiliza-se também por desenvolver os profissionais da ESF por meio da capacitação, atendimento compartilhado e desenvolvimento do projeto terapêutico singular.

HUMAITÁCAMBUCI

Total: 991

25%(243)

39%(391)

36%(357)

DISTRIBUIÇÃO DE CASOS Setembro 2012 - dezembro 2013

PROGRAMA AMBIENTES VERDES E SAUDÁVEIS (PAVS)

O PAVS é uma iniciativa que integra as secretarias municipais de Verde e Meio Ambiente, Saúde e Assistência e Desenvolvimento Social de São Paulo e tem por objetivos: a construção de uma agenda de ações integradas com enfoque no desenvolvimento de políticas de saúde ambiental no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF); o fortalecimento de atuação intersetorial e intersecretarias; a sustentabilidade das intervenções no território, fomentando a efetiva participação da comunidade por meio da implantação de projetos desenvolvidos com as equipes da ESF.

A equipe do instituto de atendimento ao PAVS é composta por um gestor regional e um gestor local, responsáveis pelo desenvolvimento de projetos. Há também um agente de promoção ambiental em cada uma das três UBS para apoiar a articulação e o envolvimento das equipes da ESF com a comunidade.

NOSSA SENHORA DO BRASIL


EM AÇÃOCIDADANIA

PROJETOS DO PAVS EM 2013

UBS Nome do projeto Público beneficiado

Cambuci

Coleta de pilhas Moradores das áreas de abrangência

Criança Saudável Crianças de 5 a 6 anos

E aí? Já pensou no futuro? (2ª edição) Adolescentes de 13 anos

Brincando de saúde Crianças de 7 anos

Humaitá

Coletas eletivas na UBSColaboradores da UBS e catadores

de materiais recicláveis


Coleta de óleo usado Moradores das áreas de abrangência

Projeto Catadores: coletando com saúde e cidadania

Catadores de material reciclável atuantes no território

Adolescentes em foco Adolescentes de 10 a 13 anos

N. Sra. do Brasil


Coleta de óleo usado Moradores das áreas de abrangência

Colorindo a Bela Vista Moradores das áreas de abrangência

Saberes e Sabores: plantas medicinais na UBS Usuários e colaboradores da UBS

PARCERIAS COM O ESTADO DE SÃO PAULO

Hospital Geral do Grajaú (HGG)O HGG é uma unidade estadual de assistência médico-hospitalar de referência no atendimento de urgência e emergência de média e alta complexidade. Com 286 leitos, foi inaugurado em 1998, na região sul de São Paulo, que tem uma população de mais de 2,5 milhões de habitantes. Sua área de atendimento inclui as subprefeituras da Capela do Socorro e Parelheiros, que representam quase 33% do território do município

O instituto assumiu, em janeiro de 2012, a gestão desse hospital, que recebe integralmente pacientes do SUS em três modalidades:

1 atendimento hospitalar

2 urgências

3 serviço de apoio diagnóstico terapêutico (SADT)

O hospital também atua como Núcleo de Vigilância Epidemiológica e desenvolve programas de humanização em consonância com a Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão em Saúde para melhorar o atendimento dos usuários.

EspecialidadeLeitos

operacionais

Cirurgia geral 33

Clínica médica 78

Ginecologia 6

Nefrologia/urologia 4

Neurologia clínica 8

Obstetrícia 28

Ortopedia 17

Pediatria clínica e cirúrgica 82

UTI adulto 10

UTI neonatal 11

UTI pediátrica 9

Total 286

PRODUÇÃO DO HOSPITAL GERAL DO GRAJAÚ

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Pronto-socorro 299.063 297.709 273.855 311.894 316.042 291.552

Internações 16.186 14.784 14.088 14.769 15.115 16.427

Urgência/emergência 10.352 13.630 13.389 15.601 15.281 14.978

Eletivas 5.829 1.693 2.291 1.444 1.616 1.449

Cirurgias 5.491 5.112 5.317 5.220 5.319 4.920

Cirurgias de urgência 2.942 3.146 3.468 4.086 3.991 3.755

Cirurgias eletivas 2.549 1.966 1.849 1.134 1.328 1.165

Partos 2.052 2.011 2.029 2.254 2.657 2.266

Serviços do HGG

- Berçário- Cirurgia geral- Cirurgia pediátrica- Clínica cirúrgica- Clínica médica- Ginecologia- Nefrologia/urologia- Neurologia clínica- Obstetrícia com alojamento conjunto- Ortopedia- Pediatria- Semi-intensiva- Urgência e emergência- UTI neonatal- UTI pediátrica- UTI adulto

EnsinoO HGG é certificado como hospital de ensino e disponibiliza campo para estágio de profissionais das diversas áreas de saúde, além de residência médica e especialização. No ano letivo de 2013, o Hospital Geral do Grajaú

promoveu o desenvolvimento e aperfeiçoamento de alunos, residentes e especializandos da Universidade de Santo Amaro (Unisa) e da Universidade Nove de Julho (Uninove), além de cursos técnicos em enfermagem.

Hospital do Grajaú é referência no atendimento a casos de urgência e emergência


EM AÇÃOCIDADANIA

*Dados de junho a dez/2012

**Órteses e próteses

Cirurgias ambulatoriaisVascular 203

Dermatologia 2.035

Otorrinolaringologia 1

Oftalmologia 243

Mastologia 124

Total 2.606

Serviço de Reabilitação Lucy Motoro (Mogi Mirim)O instituto, em parceria com o Governo do Estado de São Paulo, inaugurou, em junho de 2012, o Serviço de Reabilitação Lucy Montoro no município de Mogi Mirim, interior de São Paulo. Essa unidade oferece tecnologia de ponta na reabilitação de pacientes com deficiência física, doenças incapacitantes e severas restrições de mobilidade. Seus profissionais atendem desde os casos mais simples até os de alta complexidade.

Produção 2012* 2013Consultas médicas 1.556 4.176

Atendimentos não médicos 4.409 27.083

Oficinas terapêuticas 670 1.559

Dispensação de OPM** 377 620

Atividades educativas 44 372

Atividade ambulatorial (especialidades não médicas)

Atendimentos Sessões

Enfermagem 9.255 -

Farmácia 3.809 -

Fisioterapia 924 35.028

Fonoaudiologia 281 4.603

Nutrição 1.469 -

Psicologia 1.793 -

Serviço social 1.157 -

Total 18.688 39.631

AtendimentosAlergia/imunologia 5.323

Cardiologia 7.664

Cirurgia geral 745

Dermatologia 20.693

Endocrinologia 2.545

Gastroenterologia 6.412

Ginecologia 5.196

Hematologia infantil 480

Mastologia 3.758

Neurologia 5.354

Neurologia infantil 1.013

Oftalmologia 18.722

Otorrinolaringologia 13.944

Pneumologia 2.690

Outros 934

Total 95.473

Nível acadêmico Curso/

especialidadeInstituição

Residência médica (50 residentes)

Cirurgia do trauma

Medicina intensivaHospital Geral do Grajaú

Clínica médica

Cirurgia geral

Ginecologia e obstetrícia

Pediatria

Ortopedia

Otorrinolaringologia

Universidade de Santo Amaro - UNISA

Anestesia SMA - Hospital Sírio-Libanês

Residência multiprofissional (8 residentes)

Atendimento ao paciente crítico

FAMEMA – Hospital Sírio-Libanês

Graduação* (2.506 alunos)

Medicina

Enfermagem

Fisioterapia

Psicologia

Serviço social

UNISA

Enfermagem UNINOVE

Técnico de nível médio (1.456 alunos)*

Enfermagem

Escola de Enfermagem do Hospital Sírio-Libanês

SENAC – Unidades Santo Amaro e Vila Prudente

ETEC – Paula Souza

Sequencial Escola Técnica

Colégio Certus

Instituto Educacional de SP - Intesp

*Somando-se mensalmente as vagas de estágio utilizadas

AME Dra. Maria Cristina Cury (AME Interlagos)

AME é uma unidade de atendimento ambulatorial com alta resolubilidade que oferece serviços para diagnóstico precoce e terapêutica. Atende exclusivamente os pacientesdo SUS. O AME Dra. Maria Cristina Cury é referência para os moradores das regiões de Capela do Socorro, Parelheiros e Marsilac, que têm uma população estimada em 740 mil habitantes.

Assistência ao paciente busca sua completa reabilitação


SAÚDEENSINO E PESQUISAÀ SERVIÇO DA 5Compartilhar o conhecimento para transformar

SAÚDEENSINO E PESQUISAA SERVIÇO DA

Compartilhar o conhecimento para transformar.

5

SAÚDE

ENSINO E PESQUISA A SERVIÇO DA

Ensino e pesquisa são dois elementos essenciais para a ciência da saúde que, no Hospital Sírio-Libanês, estão representados pelos valores conhecimento e pioneirismo. Foi para desbravar as fronteiras do conhecimento e buscar soluções pioneiras para tratamentos que, em 2003, criou-se o Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa (IEP), cuja história iniciou-se em 1978, com o Centro de Estudos e Pesquisa (CEPE).

Com a missão de gerar e difundir conhecimento e capacitar profissionais, contribuindo para a excelência da assistência à saúde, o IEP incentiva a criatividade e a liberdade de ideias, valorizando o desenvolvimento de tecnologias que, combinadas, produzem um cuidado humanizado, ético e fundamentado em evidências científicas. Cultiva os objetivos de contribuir para o desenvolvimento da qualidade assistencial, a incorporação de novas tecnologias e a promoção e acesso à medicina de ponta por um número cada vez maior de brasileiros.

Por excelência, o IEP reflete e transmite a essência de toda a instituição, construída ao longo de mais de nove décadas e alicerçada em respeito às pessoas, compromisso com a sociedade e cuidado em saúde.

Possui uma estrutura tecnológica avançada e diversificada, com atividades educacionais presenciais e a distância. Em um espaço de 5,8 mil m2, contempla auditórios, anfiteatro, sala de simulação, laboratórios de pesquisa, sala de informática, sala de telemedicina (videoconferência), salas de reuniões, serviços de apoio às atividades do IEP, espaço para exposições e biblioteca.

Com o Ministério da Saúde, o IEP desenvolve projetos integrantes do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (Proadi-SUS), voltados à capacitação de profissionais nas áreas de gestão, saúde e educação. Esses projetos são decorrentes da lei de filantropia que rege a instituição e, portanto, são financiados por meio de isenções

de tributos. Concentram-se nas áreas de educação e pesquisa e são desenvolvidos em conformidade com as estratégias da instituição e com as linhas de interesse e necessidades do Ministério da Saúde.

No ensino, os programas em parceria com o SUS estão capacitando mais de 21 mil profissionais de todas as regiões do país durante o triênio 2012-2014, incentivando a disseminação do conhecimento e o avanço de iniciativas na saúde pública. Os gestores do SUS trazem as experiências e necessidades de seu cotidiano e, com isso, fornecem suporte para a construção de projetos educacionais aplicativos de intervenção nas diferentes realidades locais.

Abaixo segue a descrição resumida dos projetos de ensino para o SUS:

São projetos de abrangência nacional que reúnem cursos de especialização, atualização e mestrado profissional, desenvolvidos em parceria com o Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS).

Os benefícios dessa metodologia de ensino são compartilhados tanto pelos profissionais bolsistas indicados pelo SUS e alunos pagantes quanto colaboradores do Hospital Sírio-Libanês. As atividades de ensino traduzem a mais importante interface do IEP com o aprimoramento das áreas médicas e assistenciais do hospital.

Os cursos de pós-graduação lato sensu são de áreas em que o hospital é reconhecido pela excelência e pelos profissionais renomados. Da mesma forma que os demais cursos, essas especializações têm seus conteúdos construídos sobre a prática. São 15 cursos e um total de 474 alunos.

O programa de residência, criado em 2011, é uma modalidade de ensino de pós-graduação cujo curso tem características de aprofundamento científico e proficiência técnica decorrentes do treinamento em serviço.

CURSOS DO BIÊNIO 2012-2013

Gestão da Clínica do SUS - 1ª edição

Gestão da Clínica do SUS - 2ª edição

Gestão da Vigilância Sanitária

Gestão de Emergências e Saúde Pública

Gestão de Emergências no SUS

Rede Sentinelas em AçãoA Rede de Hospitais Sentinelas é uma iniciativa da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) formada por mais de 190 hospitais de todos os Estados do país interligados por um sistema de tecnologia da informação. O objetivo é estimular a melhoria da qualidade dos hospitais pertencentes à rede.

Gestão da Clínica nas Regiões de SaúdePromove a capacitação de profissionais em gestão da clínica, favorecendo uma maior compreensão sobre as distintas modelagens de atenção à saúde e a utilização de ferramentas e dispositivos de gestão da clínica.

A área de ensino atua como centro difusor de conhecimento sobre saúde


Especialização em Regulação em Saúde no SUSTem como objetivo a construção de projetos voltados à qualificação da regulação nas regiões de saúde, para a garantia de acesso e da integralidade do cuidado à saúde para usuários do SUS.

Especialização em Educação na Saúde para Preceptores do SUSCapacitação de profissionais do SUS em educação na saúde, de modo a orientar as atividades educacionais com graduandos e profissionais técnicos ou em pós-graduação para o desenvolvimento de um perfil ancorado na integralidade do cuidado e na equidade da atenção.

Especialização em Gestão da Atenção à Saúde – GAS Esse curso é uma oferta conjunta do Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa, do Hospital Sírio-Libanês e da Fundação Dom Cabral (FDC). Visa formar gestores competentes para atuar na Gestão da Atenção à Saúde. O curso tem participação mista, e 40% das vagas são voltadas aos profissionais do SUS.

Especialização em Gestão da Vigilância SanitáriaCapacitação de profissionais de saúde, especialmente os que atuam como gestores em vigilância sanitária, nas três esferas de gestão. Objetiva qualificar as ações do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária na perspectiva da prevenção de agravos e doenças, bem como na promoção da saúde da população e da qualidade de vida.

Especialização em Gestão de Emergências em Saúde PúblicaQualificação para profissionais de saúde, especificamente aqueles que integram a Força Nacional do SUS – FN/SUS. Objetiva

qualificar as ações voltadas ao enfrentamento de situações epidemiológicas, desastres e de desassistência da população que caracterizem situações de emergência em saúde pública.

Especialização em Gestão de Emergências no SUSTreinamento de profissionais que atuam nos Núcleos de Acesso e Qualidade Hospitalar (NAQH) dos hospitais do SUS participantes do Programa SOS Emergências, visando à qualificação da rede de urgência e emergência, de modo a contribuir para a melhoria da saúde da população brasileira.

Especialização em Processos Educacionais na SaúdeA capacitação de professores em metodologias ativas vem se apresentando como uma necessidade para o desenvolvimento de iniciativas educacionais nas quais o papel do docente é de mediador dos processos de ensino-aprendizagem. Isso se traduz como uma estratégia para favorecer a construção de autonomia, independência intelectual, proatividade e iniciativa por parte dos participantes.

Mestrado Profissional em Gestão de Tecnologia e Inovação em SaúdeVinculado à área de Saúde Coletiva da CAPES, o Mestrado Profissional em Gestão de Tecnologia e Inovação na Saúde (MGTIS) tem a gestão em saúde como eixo estruturante do processo de capacitação. Esse eixo implica o desenvolvimento de capacidades para a promoção do aperfeiçoamento tecnológico e inovações em saúde, nos contextos macropolítico, orientado à gestão de sistemas e serviços de saúde, e micropolítico, orientado às práticas de cuidado e à educação na saúde. Metade das vagas é voltada para profissionais do SUS. As linhas de pesquisa são: gestão em saúde, atenção à saúde e educação na saúde.

Capacitação em SaúdeBaseada em Evidências

Curso oferecido anualmente desde 2005. Em 2006, passou a ser ofertado em parceria com a ANVISA e, em 2010, com o CONASEMS/ COSEMS. Também há participantes de cursos brasileiros de pós-graduação stricto sensu e de profissionais de países de língua portuguesa. Objetiva o aprimoramento de profissionais de saúde pelo desenvolvimento da capacidade crítica e científica, para o embasamento de tomadas de decisão em relação à incorporação do conhecimento, para o delineamento de pesquisas sobre diagnóstico, terapêutica e prevenção de doenças e implementação de políticas de saúde.

7anos

9mil

profissionais

Capacitação utilizando estratégia da educação a distância:

Apoio a Capacitação de RH para o SUS Este programa contempla a Residência que é uma modalidade de ensino de pós-graduação destinada a médicos e profissionais da saúde, sob a forma de curso de especialização, com características do aprofundamento científico e proficiência técnica decorrentes do treinamento em serviço. Atualmente conta com 38 vagas em oito especialidades médicas: Anestesiologia, Cancerologia, Cardiologia, Endoscopia, Mastologia, Medicina Intensiva, Radiologia e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia

Escolas MédicasO projeto tem como objetivo propor melhorias nos currículos de graduação médica por meio de um grupo de especialistas em saúde e educação que vão visitar outros países analisando os diferentes currículos médicos. Projeto em fase de construção com os gestores do SUS.

38residentes do SUS

8

Medicina Intensiva

Radiologia e diagnóstico por Imagem

Radioterapia

Anestesiologia

Cancerologia

Cardiologia

Endoscopia

Mastologia

especialidades médicas

SAÚDE

ENSINO E PESQUISA À SERVIÇO DA


3

2

ESPIRAL CONSTRUTIVISTAArticulação entre abordagem construtivista, metodologia

científica e apredizagem baseada em problemas

Formulando explicações

Elaborando questões

6

5

Construindo novos significados

Avaliando o processo

Identificando o problema

Buscando novas informações

1

Números gerais do IEP em 2013

11.000 participantes em 99 simpósios, congressos, jornadas e cursos continuados

474 alunos de pós-graduação lato sensu em 15 cursos

48 cursos de emergência (PALS, ACLS, BLS e SRI) e 967 participantes

21 mil partipantes nos projetos de capacitação de profissionais do SUS

151 residentes em 20 programas de medicina, enfermagem e outras áreas da saúde 13 linhas de pesquisa

60 especialidades em 1.260 reuniões científicas com, aproximadamente, 27 mil participantes

Compromisso com a formação profissionalA área de ensino no IEP é um centro difusor de conhecimento relacionado às boas práticas e à gestão na área de saúde. Possui cursos de atualização e especialização, programas de pós-graduação e de residência em saúde.

Nos cursos, a metodologia adotada de ensino-aprendizagem utiliza como referencial a espiral construtivista, na qual o aluno é estimulado a elaborar um novo raciocínio científico ao articular os conhecimentos teóricos com a prática. Parte-se da aprendizagem reflexiva para construir o conteúdo, de acordo com as necessidades apresentadas pelos participantes.

4

Cursos de pós-graduação lato sensu

Especialização

Neurointensivismo para adultos - 26 alunos

Endoscopia digestiva terapêutica - 21 alunos

Cirurgia urológica minimamente invasiva - 11 alunos

Coloproctologia - 18 alunos

Ginecologia minimamente invasiva - 25 alunos

Neuro-oncologia - 43 alunos

Reprodução assistida - 20 alunos

Enfermagem em terapia intensiva - 21 alunos

Enfermagem em cardiologia - 8 alunos

Gestão dos Hospitais Universitários Federais no SUS - 100 alunos (em parceria com a EBSERH)

Gestão da Atenção à Saúde - 47 alunos (em parceria com a FDC)

Cursos de aperfeiçoamento

Anestesia regional - 24 alunos

Cuidados ao paciente com dor - 46 alunos

Cuidados paliativos - 26 alunos

Medicina intensiva - 38 alunos

Residência médica – 78 residentes

• Anestesiologia• Cancerologia• Cardiologia • Endoscopia • Mastologia • Medicina intensiva • Radiologia/diagnóstico por imagem • Radioterapia

Residência em área profissional da saúde – 52 residentes

• Biomedicina em diagnóstico por imagem • Enfermagem clínico-cirúrgica • Física médica da radioterapia

Projeto de apoio ao SUS - número de 2013Gestão da Clínica no SUS: 20 regiões, 200 facilitadores e co-facilitadores e 4.320 especializandos.

Gestão da Vigilância Sanitária: 12 regiões, 36 facilitadores e co-facilitadores e 480 especializandos.

Capacitação em Saúde baseada em evidências: 2.970 alunos.

Rede Sentinelas em Ação: aproximadamente 4.087 alunos.

Gestão de Emergências em Saúde Pública no SUS: 12 regiões, 72 facilitadores e co-facilitadores e 960 especializandos.

Gestão de Emergência no SUS: 24 hospitais, 24 facilitadores e 480 especializandos.

TOTAL = 6 cursos e 6.240 especializandos

Na espiral construtivista, os alunos são estimulados a elaborar um novo raciocínio ao articular conhecimentos teóricos e a prática

SAÚDE



Os cursos de educação continuada são oferecidos nas áreas de cardiologia, odontologia hospitalar e enfermagem.

Para o biênio 2013-2014, foi desenvolvido um projeto voltado à capacitação gerencial e à construção do plano diretor estratégico de cada um dos dez hospitais universitários (HU) federais selecionados. Essa foi uma demanda da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) para o aprimoramento da gestão nessas instituições.O programa CMIRA dá apoio às escolas médicas brasileiras e contribui para a melhoria da qualidade do cuidado e da segurança do paciente. Utiliza a aprendizagem baseada em equipes, simulação clínica e casos clínicos integradores.

CMIRAum novo olhar para a avaliação de competência médica 652 alunos e 15 universidades

C ompetência médicaM obilização estudantilI nternacionalização da escola médicaR esidência médicaA valiação de competência

A área de ensino do IEP é ainda responsável por definir eventos de interesse da instituição, realizando a gestão da organização, viabilização e manutenção da qualidade técnica de congressos, simpósios e demais atividades científicas. Muitos desses eventos são contemplados com patrocínios de empresas ligadas à área da saúde.

As atividades educacionais estão organizadas de modo a promover e potencializar a construção articulada de capacidades para uma prática médica com foco nas situações de maior relevância social e incidência epidemiológica.

Residência multiprofissional – 12 residentes• Cuidado ao paciente crítico

• Cuidado ao paciente oncológico

Programa em regime de residência Médica – 9 especializandos

• Ecocardiografia

• Ecoendoscopia

• PET/CT e SPECT/CT

• Radiologia e diagnóstico por imagem (áreas: abdome, cardíaca, intervencionista, torácica e ultrassonografia)

• Reconstrução mamária

• Transplante de medula óssea e onco-hematologia

• Urologia

PESQUISA

A pesquisa no Hospital Sírio-Libanês é parte integrante da busca permanente por entregar serviços de excelência em saúde. Por meio do processo de geração do conhecimento e qualificação técnica e científica de seus integrantes são desenvolvidas 13 linhas de pesquisa associadas às estratégias da instituição. O IEP possui um programa de pós-graduação stricto sensu nos níveis de doutorado e mestrado em ciências da saúde. Além disso, sempre em sintonia com os avanços das tecnologias, busca parcerias com outras entidades de pesquisa, empresas inovadoras e agências financiadoras em prol da efetividade e sustentabilidade de seu trabalho.

A pesquisa fundamenta-se em duas premissas fundamentais. Primeiro busca-se a maior interação possível entre as atividades de pesquisa e de assistência e, para isso, os pesquisadores estão diretamente envolvidos nas atividades do hospital, quer seja como parte do corpo de colaboradores ou do corpo clínico. Com isso, garante-se a segunda premissa, que é a preocupação com a relevância e aplicabilidade dos projetos no processo assistencial. É preciso assegurar que a geração de conhecimento esteja sempre vinculada a um processo de desenvolvimento e inovação que possa trazer benefícios para a sociedade.

AS 13 LINHAS DE PESQUISA DO IEP

Terapia

celular

Medicina Intensiva

Oncologia molecular

Pesquisa clínica

Endoscopia

Bioengenharia de tecidos

Cirurgia robótica

Nutrição

Informações médicas

Pesquisa observacional

Fisiopatologia

da dor

Neurociências

Ginecologia

Atividades de ensino do IEP buscam estimular boas práticas nas áreas de assistência à saúde e gestão

SAÚDE



A conexão com as competências do corpo clínico está refletida na criação do programa de mestrado e doutorado em ciências da saúde e na definição das áreas de concentração voltadas para a oncologia, para o paciente crítico e para a cirurgia. Muito embora o hospital possua um grande número de doutores nas mais diferentes especialidades, nessas três áreas há uma massa crítica que representa a maior parte da produção científica da instituição.

O ano de 2013 marcou o início deste programa, que foi aprovado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). No início de 2013 foram aprovados 31 alunos e no meio do ano abriram-se mais 13 vagas. Para o terceiro edital, no início de 2014, foram abertas mais 24 vagas, o que totalizará 68 alunos nos cursos de pós-graduação stricto sensu. A demanda de candidatos tem sido alta. Em média, são oito por vaga.

Projetos filantrópicos de pesquisaO trabalho da área de pesquisa é também estendido aos projetos filantrópicos em parceira com o Ministério da Saúde, atendendo aos programas do Sistema Único de Saúde (SUS).

Cíiclotron e desenvolvimento de projetos de pesquisa em imagem molecular

Tem o objetivo de aumentar a oferta de isótopos radioativos utilizados para diagnóstico nas unidades de medicina nuclear do Estado de São Paulo, e fomentar o desenvolvimento de pesquisas para novos métodos de detecção de doenças.

Resultados até 2013:

• Pacientes triados: 37

• Pacientes randomizados: 18 (11 no braço cirúrgico do estudo e 7 no braço de acompanhamento clínico do estudo)


• Pacientes selecionados: 15

• Pacientes operados: 15



• Pacientes operados: 11

Banco público de sangue de cordão umbilical e placentário (BSCUP) Visa expandir o banco de cordão criado pelo Hospital Sírio-Libanês em 2009, aprimorar os procedimentos técnicos de coleta, armazenar maior número de bolsas e capacitar mais profissionais de bancos públicos de sangue de cordão umbilical em todo o país.

Treinamento prático em pesquisa clínica e capacitação dos comitês de ética em pesquisa (CEP) de hospitais integrantes do SUS

Capacita profissionais para aprimorarem sua atuação na área, seguindo padrões éticos e de qualidade internacionais. Os objetivos da capacitação destes profissionais é melhorar a produção de dados que possam ser utilizados como ferramenta para melhoria das condições de saúde da população.

Engenharia de tecidos fetais para o tratamento de malformações congênitas

Desenvolve terapias baseadas em células-tronco mesenquimais no tratamento de doenças congênitas. Visa incorporar o tratamento ao Hospital Sírio-Libanês, capacitando o hospital a participar de ensaios de aplicação clínica em terapias. Dessa maneira, outros laboratórios da Rede Nacional de Terapia Celular poderão ser posteriormente treinados nesses princípios terapêuticos.


• Doações: 3.279

• Coletas: 2.875

• Bolsas congeladas: 1.452

• Bolsas liberadas para Rede BrasilCord: 423

• Participantes em capacitação de recursos humanos para profissionais de BSCUP (módulo prático): 19


Todos os módulos da fase teórica foram disponibilizados para que 83 colaboradores dos centros de pesquisa clínica ligados à Rede Nacional de Pesquisa Clínica realizassem os treinamentos.



• Pacientes operados e em seguimento: 3

Tratamento cirúrgico em pacientes diabéticos com obesidade grau I

Propõe avaliar e comparar a eficácia, a segurança e os custos entre os tratamentos clínico e cirúrgico para pacientes diabéticos com obesidade grau I (IMC: 30-35). O projeto busca evidências experimentais para fundamentar uma política nacional para o tratamento cirúrgico do diabetes com redução de custos para o SUS.

Tratamento cirúrgico de pacientes com Parkinson por meio de implante estereotáctico de estimuladores cerebrais profundos

Projeto que acompanha clinicamente os indivíduos submetidos a cirurgias de implante de estimuladores cerebrais para o tratamento da doença de Parkinson.

Uso de cirurgia transoral robótica no tratamento de carcinomas epidermoides de faringe

Estuda os procedimentos cirúrgicos robóticos no intuito de compará-los a resultados obtidos em cirurgias convencionais para tratamento de câncer de faringe.

SAÚDE



Publicações científicas

Gerar conhecimento, promover a inovação e contribuir para a formação de novos talentos. Gerar conhecimento qualifica a ensinar. Por isso, o aumento da produção científica em 2013 foi comemorado pela instituição. Foram 117 artigos publicados em revistas indexadas de circulação internacional e com política de revisão por pares. Como meta para os próximos anos, pretende-se manter um aumento constante dessa produção. Com a preocupação de uma melhoria qualitativa dos trabalhos científicos, haverá o monitoramento sobre a qualidade das revistas nas quais os artigos são publicados e sobre o impacto desses trabalhos nas diferentes áreas do conhecimento.

Na medida em que o hospital se destaca nas atividades de pesquisa e produção de conteúdo, fortalece parcerias com outras instituições públicas ou privadas igualmente envolvidas no desenvolvimento e na inovação em medicamentos, equipamentos ou processos ligados à assistência. Com isso, é possível garantir o acesso ao que há de mais inovador no mercado, além de contribuir diretamente nesse processo de inovação, acelerando a incorporação e o domínio de modernas tecnologias e de novos tratamentos.

Parcerias

Entre os parceiros de pesquisa do Hospital Sírio-Libanês estão o Instituto Ludwig de Pesquisa sobre Câncer e o Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nova Iorque, duas das maiores instituições mundiais na área de pesquisa em oncologia. Essa parceria levou à criação do Centro de Oncologia Molecular , que funciona em

perfeita sintonia com a pesquisa clínica e a atividade assistencial do centro de oncologia. Outro apoio importante vem das agências de fomento, como a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP), o CNPq e a CAPES, que financiam projetos e bolsas de estudo.

Na pesquisa, a premissa básica é desenvolver projetos que estejam em harmonia com as competências das equipes assistenciais e com os tratamentos das unidades de saúde geridas pelo instituto. A integração precisa ser efetiva para que as pesquisas desenvolvidas beneficiem diretamente seus pacientes.

O IEP promove mais de 1.000 reuniões científicas por ano, com o objetivo de apresentar e discutir casos clínicos e erros e buscar melhorias. Cerca de 60 grupos movimentam um número significativo de pessoas, já que o uso de teleconferência (telemedicina) amplia o alcance dos debates. Constituem-se em oportunidades de atualização em áreas que avançam continuadamente diante das inovações tecnológicas, da

crescente produção científica e das necessidades sociais.

O Hospital Sírio-Libanês mantém parcerias com entidades nacionais e internacionais que compartilham seus ideais e contribuem para ampliar a difusão do conhecimento, como o National Board of Medical Examiners (NBME), o Ludwig Institute for Cancer Research, a Fundação Dom Cabral, e a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), o Centro Cochrane do Brasil, o Instituto Embraer-Pró Bio e o SENAC, além do Ministério da Saúde e da ANVISA. A parceria com o NBME foi efetivada em 2013, e o IEP utilizará a expertise dessa entidade para criar e difundir a cultura de avaliação de profissionais médicos, inserindo-a em seus programas.

Um dos desafios do IEP é tornar-se indissociável do hospital em relação ao seu corpo docente, pesquisadores e linhas de pesquisa. Para tanto, as perspectivas são aumentar a interação com os profissionais do hospital, ampliando as oportunidades para o corpo clínico e colaboradores com aptidão acadêmica; e facilitar o

engajamento do corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês às atividades do IEP. A disseminação da cultura de ensino e pesquisa por toda a instituição permitirá mais contribuições científicas, beneficiando a prática assistencial e os pacientes.

Com suas salas ocupadas por diversos cursos e eventos, o espaço é uma limitação para o crescimento do IEP. A demanda aumenta mais do que a oferta, de vagas fazendo com que se restrinja o número de candidatos participantes.

O instituto busca sua sustentabilidade econômica por meio de parcerias com agências de fomento e com indústrias, seja em forma de patrocínio às pesquisas, seja em doação de equipamentos. O embasamento da sustentabilidade, no entanto, está muito mais em sua relevância enquanto fonte de inovação e disseminação de conhecimento, formação de recursos humanos capacitados e, especialmente, contribuição social por meio dos projetos filantrópicos de ensino e pesquisa.

O IEP mantém uma biblioteca para consultas e pesquisas bibliográficas.

Contribuir para a formação de novos profissionais da saúde é premissa da atuação do hospital

Trabalhos de pesquisa desenvolvidos na instituição resultaram na publicação de 117 artigos em periódicos do Brasil e do exterior

SAÚDE



MEIO AMBIENTE EM SINTONIA COM O 6Sabemos que a perenidade da instituição depende de nossas ações e decisões atuais.Estamos atentos ao futuro e, por isso, conscientizar, mobilizar e educar também faz parte do empenho em minimizar os impactos de nossas operações no meio ambiente. Acreditamos que todos têm responsabilidade na proteção do planeta e que é nas tarefas do dia a dia que devemos agir.

se mostrado um caminho longo, porém adequado para que as atitudes em prol da sustentabilidade ambiental se fortaleçam e se tornem permanentes. Outras importantes ações foram a compostagem, a ampliação do grupo de agentes ambientais, o reaproveitamento de plástico de garrafas para produção de sacos de lixo, além da adoção de boas práticas na área de higiene e limpeza que permitem um melhor gerenciamento dos resíduos.

No que concerne especificamente aos fornecedores, a instituição vem intensificando a exigência da logística reversa de embalagens ao inserir uma cláusula específica nos contratos de fornecimento de equipamentos e utensílios adquiridos para as novas edificações como, por exemplo, camas e mesas de refeição.

A instituição monitora seus indicadores ambientais e persegue metas cada vez mais rigorosas. Seu empenho corrobora as exigências da ISO 14001

ISO 14001É uma norma internacionalmente aceita que define os requisitos para a instituição fazer com eficácia sua gestão ambiental. O empenho do Hospital Sírio-Libanês em obter essa certificação, prevista para o 1o semestre de 2014, indica que pretende reproduzir o alto padrão de seu atendimento humanizado ao público interno e à comunidade em que está inserido.

e do U.S. Green Building Council, visando a construção de planos e melhoria ambiental para cada área e público diretamente relacionado às operações.

Outra evidência do crescente envolvimento do hospital com a gestão ambiental é sua participação na Agenda Global para Hospitais Verdes e Saudáveis, que se propõe a oferecer apoio às iniciativas mundiais relacionadas à sustentabilidade e ao respeito ambiental no setor de saúde. Essa agenda atua com dez princípios interligados focados na redução dos impactos ambientais, como os provenientes dos resíduos e insumos. Em 2013, a instituição traçou um plano de médio prazo para atender a todos esses princípios, o que exige um intenso trabalho de conscientização dos gestores e colaboradores. Hoje há a adesão da instituição a seis dos objetivos, mas todos serão implementados de modo sistematizado no futuro.

MEIO AMBIENTEEM SINTONIA COM O

GESTÃO AMBIENTALA sustentabilidade ambiental envolve muitos fatores, sobretudo quando concerne a uma grande instituição de saúde. Em seu dia a dia, o Hospital Sírio-Libanês trabalha e investe para minimizar os impactos causados pelas suas operações. Há várias frentes de atuação. Uma das principais é o novo edifício, projetado e construído nos padrões da acreditação LEED Gold. Essa certificação é emitida pelo U.S. Green Building Council, entidade que criou um sistema para avaliar a sustentabilidade de uma construção de acordo com critérios como: eficiência no uso da água e da energia, inovação em equipamentos

e projeto e qualidade do ar no interior.

Além da estrutura, as complexas atividades desenvolvidas internamente no hospital também causam impactos por serem geradoras de diversos tipos de resíduos. O esforço para a redução da geração de resíduos, o descarte apropriado de cada grupo e o reaproveitamento de recicláveis têm sido temas de atenção e investimento.

Agir para mitigar os impactos de toda a operação hospitalar envolve a mobilização e o comprometimento de colaboradores, fornecedores e demais públicos diretamente envolvidos nas operações. Dessa forma, educar e conscientizar têm

Construção da nova torre (bloco D) no complexo hospitalar da Bela Vista

Vista interna das obras da nova torre


Tecnologias em favor da sustentabilidade

• Nova central de água gelada com consumo de energia 40% inferior em relação ao sistema anterior, possibilitando dobrar a capacidade de geração de água gelada do sistema com praticamente o mesmo consumo de energia.

• Aquecimento de água por meio da utilização conjunta de sistema solar, bomba de calor, gás natural e energia elétrica automatizados, otimizando a sua utilização no ponto de melhor desempenho, o que proporciona resultado cerca de 30% mais eficiente que o sistema convencional.

• Sistema de iluminação de alto rendimento, proporcionando um baixo consumo de energia.

• Sistema de automação predial para gerenciamento da operação das utilidades com capacidade de otimização, proporcionando ganhos potenciais em torno de 20%.

• Fachadas com a utilização de vidros de alto desempenho que evitam insolação e a propagação do calor para dentro do edifício (novas torres).

• Utilização de elevadores de alto rendimento e sistemas pneumáticos para o transporte de roupa suja e resíduos (novas torres).

• Sistema de água de reúso, por meio de uma estação tratamento de efluentes e captação de água pluvial.

• Barramento blindado para condução de energia nas novas torres, o que evita queda de tensão e desperdício, propiciando economia energética.

• Novos sistemas de iluminação com lâmpadas Led que reduzem ainda mais o consumo desse insumo. As taxas previstas são de 6,6 Watts por m2.

• Misturador de água para o chuveiro, limitador de vazão nas torneiras e readequação dos vasos sanitários com novas válvulas de descarga.

Em 2014 entrará em funcionamento o sistema pneumático para o transporte de roupas sujas e de resíduos. Este sistema consiste em um conjunto de bombas de vácuo e seis dutos, sendo três para o transporte de roupas sujas e os demais para resíduos. Principais vantagens: reduzir o risco de infecção hospitalar, aumentar a segurança dos profissionais e oferecer maior conforto e bem-estar aos pacientes, ao restringir a circulação dos equipamentos que transportam materiais.

De modo geral, o novo edifício foi concebido de forma a harmonizar-se com o espaço atual. Propicia que equipes médicas e assistenciais trabalhem em convergência, de forma a manter sua identidade e seus valores.

A entidade responsável pela certificação LEED Gold acompanha mensalmente a execução das obras das novas torres em todos os seus quesitos. Espera-se que, em 2015, com a operação plena, o Hospital Sírio-Libanês receba o título de edifício verde.

Uma obra de engenharia dessa magnitude é um desafio sob todos os pontos de vista. A despeito dos esforços empreendidos para mitigar impactos na comunidade vizinha, gerou inconvenientes como barulho e aumento de trânsito para os moradores da região e para o próprio hospital em operação.

A instituição gerencia a obra de forma a reduzir os impactos na comunidade, porém, a proximidade produz insatisfações por vezes registradas no SAC do hospital. Evitar trabalho aos domingos e feriados é uma das iniciativas para minimizar o desconforto. Interdições de ruas são avisadas antecipadamente, e a logística de carga e descarga é realizada com o devido cuidado para reduzir ruídos, pois ocorre no período noturno, atendendoà legislação vigente.

No período compreendido entre 2010 e 2013, o crescimento médio da instituição

OBJETIVOS DA AGENDA

Liderança: priorizar a saúde ambiental como imperativo estratégico

Substâncias químicas: substituir substâncias perigosas por alternativas mais seguras

Resíduos: reduzir, tratar e dispor de forma segura os resíduos de serviços de saúde

Energia: implementar eficiência energética e geração de energia limpa renovável

Água: reduzir o consumo de água

Transporte: melhorar os meios de transporte para pacientes e colaboradores

Alimentos: comprar e oferecer alimentos saudáveis e cultivados de forma sustentável

Produtos farmacêuticos: gerenciar e destinar produtos farmacêuticos de forma segura

Edifícios: apoiar projetos e construções de hospitais verdes e saudáveis

Compras: comprar produtos e materiais mais seguros e sustentáveis

Construção sustentável e gestão de utilidadesO projeto de expansão que vem ocorrendo nos últimos anos e que efetivamente entra em operação em 2014 mais que dobra o tamanho do complexo hospitalar da Bela Vista. Com 85 mil m2, grande parte destinada a áreas assistenciais, o novo edifício terá atividades e ocupação muito intensas e significativa demanda de insumos, especialmente por causa de tratamentos de alta complexidade. Seu projeto contemplou a busca por tudo o que há de inovador sob o ponto de vista da construção e do atendimento.

Para cada um dos sistemas, tais como iluminação, ar-condicionado, aquecimento de água, fachadas, coberturas, transporte vertical, entre outros, foram feitos estudos de viabilidade técnica e econômica, buscando-se a melhor eficiência.

Grande parte dos projetos previstos para as novas torres também atenderá todo o complexo hospitalar. No processo de ocupação dos novos andares, será possível realizar o retrofit gradual dos leitos antigos de modo a reduzir o impacto no consumo de utilidades e seguir a tendência de construção sustentável adotada como diretriz pela instituição.

Novo edifício foi projetado e é construído de acordo com os padrões do US Green Building Council



RESULTADO DAS EMISSÕES

Emissões de CO2 equivalente (em toneladas)

2012 2013 Variação

Escopo 1

Combustão estacionária e móvel 8 20 150%

Ar-condicionado 5.612 6.658 19%

Escopo 2

Eletricidade comprada e consumida 1.952 3.162 62%

Total dos escopos 1 e 2 7.572 9.840 30%

Escopo 3 271 219 -19%

Total geral 7.843 10.059 28%

CO2

CONSUMO DE ÁGUA (EM MIL M3)

Fonte de retirada 2010 2011 2012 2013 Variação 2010/2013Sabesp* 178 122 153 178 0

Poço artesiano 86 72 77 72 -19%

Caminhão-pipa 23 21 23 20 -15%

Total 287 215 253 270 -6%

* Em Brasília, a fonte é a Caesb (Companhia de Saneamento Ambiental do Distrito Federal). Todos os efluentes são descartados via sistema de saneamento local (Sabesp e Caesb).

EVOLUÇÃO DO VOLUME DE ENERGIA COMPRADA (EM MILHÕES DE KWH)

* As concessionárias de energia que abastecem as unidades assistenciais são a AES Eletropaulo (em São Paulo) e a Companhia Energética de Brasília, CEB, na capital federal.

2010 2011 2012 2013 Variação 2010/2013

Energia comprada* 27 28 30 33 22%

CONSUMO DE GÁS NATURAL (EM M³)

2010 2011 2012 2013Variação 2010/2013

181.795 184.359 215.949 243.264 33%

Gerenciamento de resíduos

A coexistência harmônica com o meio ambiente também passa pela destinação dos resíduos. Desde 1998, a instituição desenvolve um plano de gerenciamento de resíduos que abrange toda a estrutura hospitalar, serviços de apoio e áreas administrativas. Ao longo de 2013, produziram-se uma média de 7,7 toneladas de resíduos/dia, um volume grande e condizente com o porte da instituição, mas que o plano de gerenciamento se empenha em diminuir, além de buscar descartes adequados para cada tipo de lixo.

Os materiais infectantes, químicos perigosos e radioativos são descartados adequadamente por meio de empresas especializadas.

Em relação aos resíduos recicláveis, 241

toneladas de papelão, papel, plástico, metal, vidro, alumínio, lâmpadas fluorescentes, pilhas, raios-X, tíner e óleo de cozinha foram reaproveitadas. Como citado no capítulo 4 - Cidadania em Ação, o trabalho realizado com os catadores do bairro da Bela Vista por meio do projeto Catadores – Coletando com Saúde forneceu 105 toneladas de papelão (material de maior valor agregado), que se converteram em renda para essas pessoas.

O resíduo orgânico gerado na cozinha do hospital (cascas e aparas de alimentos) é encaminhado para compostagem e transforma-se em adubo. No ano, 722 toneladas de resíduos tiveram esse destino. O Hospital Sírio-Libanês entende que seria um contrassenso enviar esse material para o aterro sanitário, podendo dar a ele uma destinação útil, mesmo que exija maior aporte financeiro.

7,7 t

722 t

de resíduos por dia

de lixo orgânico (resíduos para compostagem)

foi de 15% ao ano. A análise dos indicadores mostra que, neste mesmo período, o consumo de água e energia manteve-se praticamente estável. Esse resultado pode ser atribuído aos investimentos e gerenciamento, que visaram a racionalização do uso desses recursos. O consumo de gás natural apresentou crescimento mais expressivo, porém, abaixo do crescimento acumulado do hospital.

Emissões de CO2

O hospital passa por um período de duplicação do seu parque instalado que é responsável por um grande consumo de diversos insumos, inclusive energia elétrica

e as fontes de combustão estacionária (grupos geradores).

O cômputo total das emissões apresentaram um aumento considerável em relação ao ano anterior. Os motivos principais foram as obras das novas torres e o aumento do movimento do hospital (que pressiona o consumo de energia e o aumento do uso de óxido nitroso - gás utilizado pela anestesia no centro cirúrgico que possui um alto fator de emissão). Esses fatores somado ao maior consumo dos gases de ar condicionado foram responsáveis pelo aumento de 28% nas emissões de CO2 equivalente. As emissões relativas ao consumo de energia comprada tiveram um aumento significativo, muito

em função do fator de emissão. Enquanto o consumo em KWH aumentou 11%, o aumento das emissões nesse mesmo item foi de 62%, algo que pressionou bastante o quadro geral das emissões da instituição.

Esse tipo de situação desafia a gestão das emissões do hospital, mesmo estabelecendo metas de redução ainda há parâmetros que fogem ao controle da instituição. O inventário de emissões serve como ferramenta de gestão para o mapeamento das maiores fontes

de emissão e as possíveis melhorias necessárias para tentar reduzi-las.

Acompanhamos mês a mês o consumo de energia e emissões de CO2 equivalente por paciente/dia.

O aumento de 5% no número de pacientes/dia teve quase que o mesmo aumento no consumo de energia que ficou em 6%. As emissões por outro lado, que em 2012 eram de 0,07 CO2e(t) por pacientes/dia, subiram 22%, atingindo 0,09 CO2e(t) em 2013.

TOTAL DE INVESTIMENTOS E GASTOS COM AÇÕES PARA REDUÇÃO DO IMPACTO AMBIENTAL (2013)

Programa de Gestão Ambiental R$ 500 mil

Obras das novas torres Acréscimo de 30% no valor total da obra



QUANTIDADE DE RESÍDUOS GERADOS POR ANO (EM TONELADAS)*

Papel Vidro

Plástico

Papelão Metal

139

108

34

50

RECICLAGEM POR MATERIAL (EM TONELADAS)

*Mensuração apenas da unidade Bela Vista

Tipo de resíduo 2010 2011 2012 2013 Disposição final

Infectante 584 643 573 635 ETD – Desativação Eletrotérmica

Comum 1.560 1.209 1.085 1174Aterro sanitário - Rodovia dos Bandeirantes,

km 33 - Caieiras, SP

Radioterápico 0,466 0,655 0,455 0,318 ETD – Desativação Eletrotérmica

Químico perigoso 11 8,5 6,8 11,9 Essencis Soluções Ambientais Ltda

Reciclado 314 248 244 241Papelão e Papel – GTF

Plásticos (polietileno) – Nova Reciclagem Plásticos diversos (exceto polietileno) – Aplascon Metal

Compostagem 389 461 649 722 Biomix Indústria e Comércio de Insumos

Pérfuro-cortante 17 52 49 49,5 ETD – Desativação Eletrotérmica

Média/dia 7,8 7,2 7,1 7,7 -

Compostagem

Reciclagem geral

241722

RECICLAGEM DE RESÍDUOS (EM TONELADAS)

Total: 963 toneladas

Agentes ambientaisPor entender que a proteção ao meio ambiente não pode ser uma bandeira discursiva e, sim, deve instalar-se na cultura, o Hospital Sírio-Libanês incentiva a participação de seus colaboradores nos programas internos de cuidados com o meio ambiente. Em favor disso, a instituição se empenha em aumentar o número de agentes ambientais que são voluntários responsáveis por zelar pelo ambiente e identificar desvios como: torneira pingando, lixo jogado em lugar indevido, luz acesa

FORNECEDORES

Os fornecedores de produtos e serviços são fundamentais para o sucesso das operações do Hospital Sírio-Libanês, tanto em relação à satisfação dos clientes, como na eficácia da gestão ambiental e saúde e segurança dos trabalhadores que atuam na instituição. Com a meta de conquistar as certificações ISO 14001 (gestão ambiental) e OHSAS 18001 (saúde e segurança do trabalhador), a instituição estruturou-se para estreitar seu relacionamento com seus parceiros. Para tanto, disponibiliza o Manual de Relacionamento com Fornecedores, em que estabelece padrões obrigatórios e desejáveis de conduta, além de sistematizar o controle de documentos pertinentes na

desnecessariamente e outros fatores que causam impactos negativos. Na medida em que há a identificação desses episódios pode-se intervir por meio de capacitação, treinamento e programas educacionais. Em 2013, os 60 agentes realizaram 2.300 intervenções por todo o complexo hospitalar. Para 2014, está previsto um projeto de comunicação a fim de divulgar a importância do agente ambiental, tornar o tema mais presente no cotidiano dos colaboradores e motivar o engajamento de mais colaboradores no programa.

Cadastro de empresa e usuário no site da Bionexo (plataforma eletrônica de compras)

Acesso ao Manual de Relacionamento com Fornecedores

Envio de documentação

Questionário de qualificação

Avaliação da documentação

Avaliação do processo

Manutenção da documentação

CICLO DE AVALIAÇÃO E HOMOLOGAÇÃO DE FORNECEDORES

1

2

3

45

6

7

plataforma eletrônica de compras.

Desta forma, o hospital sinaliza sua disposição de trabalhar com fornecedores que, além de apresentar reconhecida capacidade técnica, estejam comprometidos com a preservação do meio ambiente, a saúde e a segurança dos trabalhadores. O processo de avaliação e homologação de fornecedores começou com os principais parceiros e será estendido gradativamente. A conformidade com as normas técnicas editadas por órgãos reguladores são os requisitos mínimos para a inclusão ou exclusão de um fornecedor.

Documento institucional especifica os critérios de seleção e detalha os padrões de conduta esperados na relação com empresas terceiras



Ao analisar o volume de serviços e equipamentos, que englobam despesas correntes e investimentos nas novas edificações, observa-se o aumento de 34% em 2013, atingindo R$ 677 milhões:

O volume de compras em insumos hospitalares de R$ 241,5 milhões representou um crescimento de 10% em relação ao ano de 2012:

• Medicamentos: R$ 113,1 milhões em compras, com crescimento de 4,24% sobre o ano anterior. Destaque para contratos diretos com a indústria, que respondem por 61% dos fornecedores da curva A de medicamentos;

• Materiais cirúrgicos: R$ 70,5 milhões em compras, com crescimento de 18,3 % em relação ao ano anterior;

• Materiais médico-hospitalares: R$ 57,9 milhões em compras, com crescimento de 13,14% em relação ao ano anterior.

R$113,1milhões

R$70,5milhões

R$57,9

milhões

R$677

milhões

29%2012

2013de crescimento

56%2012

2013de crescimento

4,24%de crescimento2012

2013

de crescimento18,3%2012

2013

de crescimento13,14%2012

2013

de crescimento34%2012

2013CATEGORIAS E OS RESPECTIVOS VOLUMES DE GASTOS DE 2013

GASTOS

NÚMEROSFORMADORES

MEDICAMENTOS MATERIAL HOSPITALAR

CONSIGNADOS SERVIÇOS DEMAIS GRUPOS

1800 600.000,00

400.000,00

200.000,00

100.000,00

500.000,00

1.283

R$ 143.442

R$ 534.113

1.538

177

336136

300.000,00

1400

1000

600

1600

1200

800

400

200

0 0,00

R$ 70.507

R$ 57.873R$ 113.139

A instituição administrou ao longo do ano 1.734 novos contratos, aditivos e distratos. Processou cerca de 28.000 notas fiscais, envolvendo o controle do cumprimento da legislação tributária e trabalhista pelos prestadores de serviços com mão de obra alocada na instituição.

Práticas trabalhistas na cadeia de serviçosO Hospital Sírio-Libanês contrata profissionais terceirizados nas áreas de limpeza, segurança, manutenção e transporte. Respeita-os e procura dar boas condições de saúde, segurança e trabalho para que eles possam desempenhar com excelência suas funções. Para isso, exige das empresas contratadas que as regras de conduta quanto aos direitos humanos sejam seguidas rigorosamente. O Manual de Relacionamento com Fornecedores dispõe com clareza sobre itens como:

• Não utilizar trabalho escravo, forçado ou involuntário;

• Não empregar mão de obra infantil;

• Garantir as condições dignas para os colaboradores, inclusive de empresas subcontratadas, relativas a local de trabalho, transporte, alojamento, alimentação, higiene e outros aspectos correlatos;

• Respeitar e valorizar a diversidade, garantindo tratamento equânime, repudiando preconceitos e discriminações de gênero, orientação sexual, etnia, raça, credo ou qualquer outra;

• Eliminar todas as formas de ameaças, coerção e violência física, verbal ou psicológica, tornando clara a proibição de assédio moral e sexual;

• Permitir efetivamente o exercício do direito de livre associação profissional ou sindical dos trabalhadores.

Para garantir a qualidade dos prestadores de serviços e dos resultados do trabalho, em 2013, o Hospital Sírio-Libanês retomou o programa Integração para Terceiros, a fim de que haja um envolvimento ainda maior com os valores da instituição, sobretudo, o comprometimento com o cuidado humanizado.

Cadeia de fornecimentoA cadeia de suprimentos é composta por 3.470 fornecedores ativos, distribuídos nas categorias medicamento, material hospitalar, consignados, serviços e outros, das quais a de serviços é, de longe, a mais ampla.

Portanto, a dimensão da cadeia de fornecedores da instituição é significativa. No segmento da saúde, as normas técnicas editadas por órgãos reguladores e comissões especializadas são os principais balizadores para a inclusão ou exclusão de um fornecedor.

É possível afirmar que o percentual analisado de fornecedores de acordo com os critérios técnicos, de direitos humanos, práticas trabalhistas e impactos na sociedade inclui, a princípio, toda a cadeia de fornecimento. No entanto, a gestão dos impactos negativos dessa cadeia, segundo todos os critérios mencionados, apesar de recomendável, é considerada uma meta a longo prazo e um

assunto sobre o qual a instituição ainda irá se estruturar para, futuramente, fazer a gestão. Há de se considerar a complexidade da regulação do setor e a dimensão de recursos humanos e financeiros que serão necessários para essa tarefa.

• Serviços: R$ 534,1 milhões, com crescimento de 29% em relação a 2012.

• Equipamentos / imobilizados: R$ 143,4 milhões, com crescimento de 56% em relação ano anterior.

Regras de conduta incluem o respeito pelos direitos humanos



Comissões técnicas especializadasO hospital conta com duas comissões técnicas que realizam a qualificação

NOTIFICAÇÕES DE QUEIXAS TÉCNICAS E REAÇÕES ADVERSAS A MEDICAMENTOS À ANVISA

REAÇÕES ADVERSAS A MEDICAMENTOS

QUEIXAS TÉCNICAS

2011

Número de notificações

à Anvisa

2012 2013

80

60

40

20

70

50

30

10

0

intituladas como queixas técnicas, e também das reações adversas a medicamentos (RAM). No caso de esta análise apontar evidências que envolvam fornecedores, a ocorrência é notificada ao fornecedor e também à ANVISA.

de produtos farmacêuticos: a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) e a Comissão de Padronização de Materiais (CPM). São grupos multiprofissionais que se reúnem mensalmente para discutir a seleção de produtos e as práticas que envolvem a utilização desses produtos no Hospital Sírio-Libanês, com enfoque na segurança e na racionalidade.

Qualificação técnica de medicamentos e materiaisA qualificação técnica dos fornecedores de medicamentos e de materiais médico-hospitalares é realizada por meio de visitas técnicas de farmacêuticos às várias categorias de fornecedores da cadeia logística hospitalar, seguindo a regulamentação brasileira para cada categoria de fornecedor.

A farmácia do hospital faz parte do GAFO (Grupo de Avaliação de Fornecedores), que é composto por profissionais farmacêuticos dos principais hospitais privados do Estado de São Paulo.

Os status de avaliação das visitas são: qualificado (fornecedor homologado), necessita de melhorias e não visitado (fornecedor não está homologado). Para este último status a orientação da área de Suprimentos é a interrupção do relacionamento comercial.

Os percentuais de 2013 estão ligeiramente aquém do ano anterior, o que é atribuído ao excessivo número de faltas de produtos no mercado e à necessidade da manutenção dos estoques para atender à demanda assistencial.

Independentemente da qualificação efetivada pela participação no GAFO, a farmácia realiza diariamente busca ao site da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para obter informações sobre fornecedores e produtos.

A farmácia, conjuntamente com a área de segurança assistencial, promove a análise de todas as ocorrências de produtos que apresentem desvio de qualidade,

NECESSITA DE MELHORIAS

QUALIFICADOS

NÃO VISITADOS

5%

4%

50%

49%

45%

47%

2012

2013

PERCENTUAL DE COMPRAS REALIZADAS DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS MÉDICO-

HOSPITALARES DE ACORDO COM O STATUS DA QUALIFICAÇÃO TÉCNICA

PRODUZIDO PELO GAFO (2012 E 2013)



FINANCEIROFINANCEIRO7 ECONÔMICO-DESEMPENHO

Os projetos ambiciosos de expansão que estão se concretizando comprovam que somos sustentáveis também sob o ponto de vista econômico-financeiro. Nosso crescimento apoia-se sobre uma base sólida de gestão.

DEG e Proparco financiaram US$ 40 milhões, e o BNDES e o Banco do Brasil, R$ 430,6 milhões.

Esses financiamentos foram fechados com prazos de amortização e condições de carência compatíveis com as necessidades da instituição. A organização aportará, ao fim do projeto de modernização e expansão, R$ 253 milhões em recursos próprios.

O programa de financiamento aos Hospitais de Excelência, aprovado pelo BNDES, estabelece uma contrapartida. A instituição deve aplicar 5% do valor do empréstimo em projetos filantrópicos de interesse do Ministério da Saúde. No capítulo 4 foram detalhados os dois projetos que compõem essa contrapartida.

As boas práticas exigidas pelas instituições financeiras nacionais e internacionais contribuíram para o amadurecimento das práticas de gestão. Além disso, para cumprir as exigências dos contratos, o hospital teve de dar foco aos programas de gestão ambiental, segurança, qualidade e padronização. Aperfeiçoou procedimentos e práticas para implantar as certificações ISO 14001 e OHSAS 18001. Configurou processos já existentes, adotou padrões e indicadores, alinhou rotinas e otimizou atividades que já eram desempenhadas.

SÍNTESE DO DESEMPENHO ECONÔMICO-FINANCEIRO

A soma das receitas totalizou R$ 1,275 bilhão, com crescimento de 18% em relação a 2012 e 7% acima do orçado. A receita operacional líquida ficou 18% acima do ano anterior, e o EBITDA teve um crescimento de 35%. O superávit do exercício foi de R$ 101,7 milhões, 69% superior a 2012.

Os investimentos em 2013 ficaram no patamar de R$ 290 milhões, dos quais R$ 260 milhões foram destinados ao projeto de expansão. O restante foi aplicado em diversas adequações da estrutura atual, além de máquinas, equipamentos e tecnologias.

Em responsabilidade social, foram aplicados R$ 82,3 milhões em projetos de assistência à saúde, ensino, pesquisa e gestão, o que significa 43% a mais do que em 2012.

A instituição efetuou o pagamento de R$ 32,3 milhões em amortização de empréstimos e R$ 13,9 milhões em liquidação de despesas financeiras. Encerra o exercício com indicadores de alavancagem financeira controlados.

ECONÔMICO- FINANCEIRO

DESEMPENHO

O Hospital Sírio-Libanês é uma entidade filantrópica e, por isso, não tem proprietários, acionistas nem faz distribuição de lucros. Seus recursos são inteiramente revertidos para sua operação. Sua perenidade depende da competência do desempenho econômico-financeiro. O cumprimento de seus projetos filantrópicos, sua expansão, as inovações, a efetividade de seus processos operacionais, o alcance de seus projetos sociais e sua estabilidade estão vinculados à sustentabilidade econômico-financeira. Sua capacidade de investimento, portanto, é proporcional à aptidão de gerar e bem administrar recursos. Assim, quanto mais eficiente na geração de valor, mais poderá aplicar

em seus programas. Quanto maior seu faturamento, mais recursos para investimentos em responsabilidade social, em prol da saúde e do desenvolvimento social do país.

A obtenção de recursos no mercado financeiro nacional e internacional para viabilizar o programa de expansão iniciado há alguns anos comprova sua saúde financeira. Ao apresentar o plano diretor de obras e o planejamento financeiro dos próximos 10 anos, o hospital obteve sinalização positiva do Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES) e de outras três instituições estrangeiras multilaterais. O projeto foi apresentado e aprovado por essas instituições.

Investimentos em ações de responsabilidade social são proporcionais ao faturamento do hospital

Programa de expansão é sustentado por uma soma de financiamentos e recursos próprios


ECONÔMICO- FINANCEIRO

DESEMPENHO

BALANÇOS PATRIMONIAIS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013 E 2012 (EM MILHARES DE REAIS)

Ativo 2013 2012 Passivo 2013 2012Circulante Circulante

Caixa e equivalentes de caixa

267.474 161.868 Fornecedores 67.047 50.145

Títulos e valores mobiliários

23.566 19.711Obrigações trabalhistas

e tributárias45.561 36.920

Contas a receber de pacientes e convênios

209.837 248.529Empréstimos e financiamentos

71.001 30.235

Estoques 22.533 19.657 Outras contas a pagar 25.916 27.402

Créditos diversos

57.286 41.089Provisão para gastos e responsabilidade social

24.841 20.632

580.696 490.854 234.366 165.334

Não circulante Não circulante

Realizável a longo prazoEmpréstimos e financiamentos

482.473 282.281

Depósitos judiciais

31.803 7.337Provisões para contingências

1.656 2.023

Outros ativos 1.460 1.923 484.129 284.304

Imobilizado 951.296 694.538 Patrimônio líquido

984.559 703.798 Patrimônio social 740.102 632.260

Doações acumuladas 46.923 46.923

Reserva e reavaliação 59.736 65.831

Total do ativo 1.565.255 1.194.652 Total do passivo 1.565.255 1.194.652

PERSPECTIVASO Hospital Sírio-Libanês manteve, em 2013, saúde financeira mesmo diante de desafios decorrentes de um amplo processo de modernização e expansão. O cenário futuro configura-se ainda mais positivo considerando a duplicação de suas instalações e as expectativas quanto ao aumento da ocupação. O desenvolvimento social do país nos últimos anos tem indicado melhoria de renda de uma parcela importante da população

brasileira, o que aumenta o acesso aos planos de saúde que utilizam os serviços dos hospitais.

A sustentabilidade financeira da instituição, associada ao bom desempenho de seus indicadores, à manutenção da qualidade de processos e profissionais, à continuidade do atendimento com foco no acolhimento humanizado e ao desempenho socioambiental, projeta um futuro com muitas perspectivas positivas.

DADOS CONSOLIDADOS E AUDITADOS

RESUMO DE 2013: RECEITA E DESPESA

Em milhares de reais 2013 2012 A.H. (%)Receitas brutas 1.274.682 1.080.714 18%

Deduções (234.019) (224.423) 4%

Receitas operacionais 1.040.663 856.291 22%

Custos com medicamentos, materiais e serviços médicos

(277.745) (233.071) 19%

Superávit bruto 762.918 623.220 22%

Despesas operacionais

Despesas com pessoal e encargos (330.184) (273.239) 21%

Depreciações e amortizações (34.998) (43.608) -20%

Despesas administrativas e gerais (229.000) (180.769) 27%

Outras despesas operacionais líquidas (52.826) (57.573) -8%

Total das despesas operacionais (647.008) (555.189) 17%

Ebitda 150.908 111.639 35%

Ebitda/Receitas operacionais 14,5% 13%

Superávit operacional antes do resultado financeiroDespesas financeiras líquidasSuperávit do exercício

115.910

(14.163)

101.747

68.031

(7.718)

60.313

70%

84%

69%

As demosntrações financeiras cobrem todas as unidades da Sociedade (Bela Vista, Itaim, Jardins e Brasília)


RELATÓRIOSOBRE ESTE8O 5º relatório de sustentabilidade da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês reúne informações sobre a atuação da instituição, evidenciando seu compromisso com a transparência, o permanente diálogo e a prestação de contas para seus públicos.

MATERIALIDADE

A instituição optou por realizar a revisão de seus temas materiais identificados nos últimos anos por meio de pesquisa com seus públicos, complementado com a integração de documentos setoriais, realização de benchmarkings de processos de definição da materialidade e painel interno com 25 gestores.

As fontes de consulta para o benchmarking e o levantamento de temas foram os resultados da pesquisa de materialidade do relatório anterior (2012) e organizações do setor de saúde, como o National Health Service (serviço de saúde britânico); a Kaiser Permanente (grupo de hospitais norte-americanos); a Agenda Global para Hospitais Verdes e Saudáveis, rede mundial de especialistas em sustentabilidade que atua em hospitais e serviços de saúde, e a Sustainability Accounting Standards Board – SASB, grupo norte americano que fornece normas e padrões de sustentabilidade e tem um dos braços com foco na prestação de serviços de saúde.

A BSD Consulting assessorou a adequação do processo de definição do conteúdo. Identificaram-se 12 assuntos de alta materialidade que foram cruzados com aspectos e indicadores GRI para a definição do escopo de temas de indicadores.

Após o alinhamento com a liderança da instituição, foram considerados apenas os temas de alta materialidade, mesmo que pela metodologia aplicada tenham sido apontados seis temas de média materialidade.

Identificação de 27 assuntos relacionados à sustentabilidade do setor

Aplicação de ferramenta de priorização dos assuntos a partir de dois eixos de análise: influência na avaliação de público x impacto do assunto para o Hospital Sírio-Libanês, resultando na priorização de 18 itens entre alta e média materialidade

Workshop com 25 gestores que partiram dos 18 assuntos para realizar a priorização definitiva dos temas, identificação dos impactos e público associados a eles. Como resultado, escolheram-se 12 temas de alta materialidade e seis de média materialidade

A avaliação inicial da BSD apontou 57 indicadores relacionados a 20 aspectos relativos aos 12 temas de alta materialidade

Reunião com líderes do hospital para validação do processo e dos assuntos priorizados. Eles decidiram considerar apenas os temas de alta materialidade. Entre os indicadores, por meio de análise técnica voltada para as características do hospital, foram considerados 19 aspectos materiais e 37 indicadores relacionados aos aspectos de maior impacto social, econômico e ambiental

2

1

3

4

5

Os temas materiais foram definidos por meio de uma metodologia dividida em etapas

RELATÓRIOSOBRE ESTE

Destinado aos públicos com os quais o Hospital Sírio-Libanês se relaciona, essa edição detalha as ações referentes ao ano de 2013 com o intuito de dar visibilidade às atividades desenvolvidas em prol da saúde, da educação e da pesquisa, sob o ponto de vista da responsabilidade social, ambiental e econômica. Publicado anualmente em português e inglês, o relatório apresenta as operações e os indicadores referentes às diversas áreas e unidades da instituição.

A concepção do relatório acompanha as diretrizes da organização internacional Global Reporting

Initiative (GRI), uma referência em relatórios de sustentabilidade. Nesse ano, o Hospital Sírio-Libanês fez a transição para a versão G4 do GRI e, entre as opções Essencial e Abrangente, escolheu a primeira. Essa opção permite ao leitor ter um entendimento do desempenho econômico, social e ambiental da instituição e seus impactos positivos e negativos, sobretudo referente aos assuntos especificados na materialidade. Ao definir os itens materiais, faz-se o direcionamento da estratégia de sustentabilidade do hospital apontando as questões mais relevantes.

Publicação dos resultados anuais é parte do compromisso da instituição com a transparência no relacionamento com a sociedade


TEMAS, ASPECTOS E INDICADORES DE ALTA MATERIALIDADE:

ASPECTOS RELACIONADOS À CATEGORIA ECONÔMICA

TEMA MATERIALASPECTO G4 - IMPACTOS ECONÔMICOS INDIRETOS

IMPACTOS

INVESTIMENTO SOCIAL/

GESTÃO DE RESÍDUOS

CÓDIGO DESCRIÇÃO DO INDICADORDENTRO (D) OU FORA (F)

DESCRIÇÃO

G4-EC7

Desenvolvimento e impacto de investimentos em infraestrutura e serviços oferecidos.

F

Por meio dos projetos de investimento social do Hospital Sírio-Libanês há uma geração de emprego e renda que impacta no desenvolvimento socioeconômico da população. Além disso, ao estabelecer parcerias com cooperativas/empresas que auxiliam na coleta de resíduos do Hospital há contribuição para a geração de renda desse público, consequentemente um desenvolvimento socioeconômico.

G4-EC8

Impactos econômicos indiretos significativos, incluindo a extensão dos impactos.

LEVANTAMENTO DE TEMAS – METODOLOGIA DE ANÁLISE

TEMAS, ASPECTOS E INDICADORES DE ALTA MATERIALIDADE:

Eixo externo: influência do assunto na avaliação e

decisão dos público

Eixo interno: impactos econômicos, ambientais e sociais do assunto na

organização

Total influência

Total impacto Total

O assunto é prioritário para

os pares? Benchmarking

O assunto é relevante

para o setor? Referências

técnicas

Qual é a materialidade

atual do Sírio-Libanês

para esse assunto?

Materialidade

Qual o tratamento

atual do Sírio-Libanês sobre esse assunto?

(políticas, estratégias, ações etc.)

Classificação ClassificaçãoClassificação

final

Média prioridade

Baixa relevância

Média materialidade

Compromissos e ações

Baixa Influência

Alto ImpactoMédia

Materialidade

Baixa prioridade

Baixa relevância

Baixa materialidade

Não identificado /

tratado

Baixa Influência

Baixo Impacto

Baixa Materialidade

ASPECTOS RELACIONADOS À CATEGORIA ECONÔMICA

TEMA MATERIALASPECTO G4 - DESEMPENHO

ECONÔMICOIMPACTOS

SUSTENTABILIDADE FINANCEIRA/

EDUCAÇÃO, P&D E INOVAÇÃO

CÓDIGO DESCRIÇÃO DO INDICADORDENTRO (D) OU

FORA (F) DESCRIÇÃO

G4 - EC1Valor econômico gerado e distribuído

D

O desempenho econômico positivo garante a perenidade do negócio e possibilita investir em projetos associados à sua história e missão como a Responsabilidade Social, além disso, também viabiliza a investir em P&D e Inovação que impacta na qualidade do serviço prestado aos clientes.

G4 - EC4Assistência financeira recebida do Governo

ASPECTOS RELACIONADOS À CATEGORIA AMBIENTAL

TEMA MATERIAL ASPECTO G4 - ENERGIA IMPACTOS

CONSUMO E USO EFICIENTE DE ENERGIA/

CONSTRUÇÃO SUSTENTÁVEL



G4-EN3Consumo de energia dentro da organização.

D

O foco de atuação do Hospital Sírio-Libanês é reduzir o seu impacto ambiental causado pelo alto consumo de energia - uma característica do setor de saúde - e emissões de GEE, por meio da otimização de processos internos e conscientização do público interno.

G4-EN5 Intensidade energética.

G4-EN6Redução do consumo de energia.



ASPECTOS RELACIONADOS A CATEGORIA AMBIENTAL

TEMA MATERIAL ASPECTO G4 - GERAL IMPACTOS




G4 EN31Total de investimentos e gastos com proteção ambiental por tipo. D

Existe um impacto financeiro significativo para o hospital em relação aos procedimentos adotados quanto ao programa de expansão que contempla investimentos e gastos com proteção ambiental.


TEMA MATERIAL ASPECTO G4 - ÁGUA IMPACTOS

CONSUMO E USO EFICIENTE DE ÁGUA/




G4-EN8Total de retirada de água por fonte.

D

O principal impacto associado ao consumo de água do Hospital Sírio Libanês é a diminuição das reservas de água. A entidade visa contribuir para a diminuição desse consumo por meio da otimização de processos internos e conscientização do público interno.

G4-EN9Fontes hídricas significativamente afetadas por retirada de água.

ASPECTOS RELACIONADOS À CATEGORIA AMBIENTAL

TEMA MATERIAL ASPECTO G4 - EFLUENTES E RESÍDUOS IMPACTOS

GESTÃO DE RESÍDUOS/




G4-EN22Descarte total de água, discriminado por qualidade e destinação.

D

Uma gestão de resíduos estruturada gera impactos positivos como a diminuição de riscos à saúde do colaborador, prevenção de poluição e contaminação, assim como uma imagem positiva da empresa perante a sociedade.G4-EN23

Peso total de resíduos, discriminado por tipo e método de disposição.


TEMA MATERIAL ASPECTO G4 - EMISSÕES IMPACTOS




G4-EN15Emissões diretas de gases de efeito

estufa (GEE) (Escopo 1).

D

O principais impactos positivos em relação a construção sustentável são a otimização dos recursos naturais (água, energia), a redução nas emissões de GEE, assim como uma redução no risco operacional através de processos mais estruturados que visem a saúde e segurança do paciente e do colaborador. Além disso, ao término da obra também existe uma redução no custo financeiro da unidade.

G4 - EN16Emissões indiretas de gases de

efeito estufa (GEE) provenientes da aquisição de energia (Escopo 2).

G4-EN18Intensidade de emissões de gases de

efeito estufa (GEE).



ASPECTOS RELACIONADOS À CATEGORIA SOCIAL - PRÁTICAS TRABALHISTAS

TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO

IMPACTOS

SAÚDE E SEGURANÇA DO TRABALHADOR



G4-LA5

Percentual de força de trabalho representada em comitês formais de saúde e segurança, compostos por empregados de diferentes níveis hierárquicos, que ajudam a monitorar e orientar programas de saúde e segurança no trabalho.

D

A minimização de riscos à saúde e à segurança do colaborador, bem como a implementação de programas que incorporem temas como qualidade de vida, são fundamentais para que impactos positivos como produtividade, retenção profissional e engajamento interno ocorram. Os impactos negativos como passivos trabalhistas, afastamentos e queda de rendimento também serão reduzidos com a minimização desses riscos.

G4-LA6

Tipos e taxas de lesões, doenças ocupacionais, dias perdidos, absenteísmo e número de óbitos relacionados ao trabalho, discriminados por região e gênero.

G4-LA7Taxas de retorno ao trabalho e retenção após uma licença maternidade/paternidade, discriminadas por gênero.


TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - AVALIAÇÃO AMBIENTAL DE FORNECEDORES

IMPACTOS

CADEIA DE FORNECEDORES

CÓDIGO DESCRIÇÃO DO INDICADOR

DENTRO (D) OU FORA

(F)

DESCRIÇÃO

G4-EN32Percentual de novos fornecedores

selecionados com base em critérios ambientais.

F

As práticas de avaliação e monitoramento de aspectos socioambientais em sua cadeia de fornecedores permitem ao Hospital Sírio-Libanês minimizar e gerir riscos associados aos aspectos socioambientais relevantes para a sociedade e para o consumidor, além de estimular boas práticas em toda a sua cadeia. O serviço prestado e/ou produto fornecido também impactam significativamente na qualidade do serviço que o paciente recebe


TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - EMPREGO IMPACTOS

GESTÃO DE PESSOAS



G4-LA1

Número total e taxa de novas contratações de empregados e rotatividade de empregados por faixa etária, gênero e região.

D

O principal impacto em emprego encontra-se na atração e retenção de talentos do público interno, uma vez que há uma grande concorrência por profissionais bem qualificados no setor de saúde.

G4-LA2

Benefícios concedidos aos colaboradores de tempo integral que não são oferecidos a funcionários temporários ou em regime de meio período, discriminados por unidades operacionais importantes da organização.

G4-LA3

Taxas de retorno ao trabalho e retenção após uma licença maternidade/paternidade, discriminadas por gênero.


TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - TREINAMENTO E EDUCAÇÃO IMPACTOS

GESTÃO DE PESSOAS/

EDUCAÇÃO, P&D E INOVAÇÃO



G4-LA9Número médio de horas de treinamento por ano por colaborador, discriminado por gênero e categoria funcional.

D

Os impactos positivos quanto ao desenvolvimento dos profissionais do hospital é a qualidade do serviço prestado e a garantia de excelência, gerando uma satisfação do cliente e credibilidade perante o mercado.

G4-LA10

Programas de gestão de competências e aprendizagem contínua que contribuem para a continuidade da empregabilidade em período de preparação para a aposentadoria.

G4 - LA11

Percentual de colaboradores que recebem regularmente análises de desempenho e de desenvolvimento de carreira, discriminado por gênero e categoria funcional.



ASPECTOS RELACIONADOS À CATEGORIA SOCIAL - DIREITOS HUMANOS

TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - AVALIAÇÃO DE FORNECEDORES EM DIREITOS HUMANOS

IMPACTOS




G4-HR10Percentual de novos fornecedores selecionados com base em critérios relacionados a direitos humanos.

D

As práticas de avaliação e monitoramento de aspectos socioambientais em sua cadeia de fornecedores permitem ao Hospital Sírio Libanês minimizar e gerir riscos associados aos aspectos socioambientais relevantes para a sociedade e para o consumidor, além de estimular boas práticas em toda a sua cadeia. O serviço prestado e/ou produto fornecido também impacta significativamente na qualidade do serviço que o paciente recebe.

ASPECTOS RELACIONADOS A CATEGORIA SOCIAL - SOCIEDADE

TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - COMUNIDADES LOCAIS

IMPACTOS

INVESTIMENTO SOCIAL



G4 - SO1

Percentual de operações com programas implementados de engajamento da comunidade local, de avaliação de impactos e desenvolvimento. F

A parceria com do Hospital Sírio Libanês com o SUS impacta diretamente na criação de uma rede colaborativa e de atração de talentos. Além disso auxilia na acessibilidade dos serviços, visto que proporciona oportunidades de tratamento à população que utiliza os serviços públicos de saúde.

G4 - SO2

Operações com impactos negativos significativos reais e potenciais nas comunidades locais.

ASPECTOS RELACIONADOS A CATEGORIA SOCIAL - PRÁTICAS TRABALHISTAS

TEMA MATERIAL

G4 - AVALIAÇÃO DE FORNECEDORES EM PRÁTICAS TRABALHISTAS

IMPACTOS




G4-LA14Percentual de novos fornecedores selecionados com base em critérios relativos às práticas trabalhistas.

F

As práticas de avaliação e monitoramento de aspectos socioambientais em sua cadeia de fornecedores permitem ao Hospital Sírio-Libanês minimizar e gerir riscos associados à aspectos socioambientais relevantes para a sociedade e para o consumidor, além de estimular boas práticas em toda a sua cadeia. O serviço prestado e/ou produto fornecido também impactam significativamente na qualidade do serviço que o paciente recebe.

ASPECTOS RELACIONADOS A CATEGORIA SOCIAL - SOCIEDADE

TEMA MATERIAL

Aspecto G4 - AVALIAÇÃO DOS FORNECEDORES EM IMPACTOS NA

SOCIEDADEIMPACTOS




G4-SO9

Percentual de novos fornecedores selecionados com base em critérios relativos a impactos na sociedade.

F

As práticas de avaliação e monitoramento de aspectos socioambientais em sua cadeia de fornecedores permitem ao Hospital Sírio Libanês minimizar e gerir riscos associados aos aspectos socioambientais relevantes para a sociedade e para o consumidor, além de estimular boas práticas em toda a sua cadeia. O serviço prestado e/ou produto fornecido também impactam significativamente na qualidade do serviço que o paciente recebe.



ASPECTOS RELACIONADOS A CATEGORIA SOCIAL - PRODUTOS

TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - PRIVACIDADE DO CLIENTE IMPACTOS

QUALIDADE DO SERVIÇO

CÓDIGODESCRIÇÃO DO

INDICADOR

DENTRO (D) OU


G4-PR8

Número total de queixas comprovadas relativas à violação de privacidade e à perda de dados de clientes.

D

A qualidade do serviço prestado ao cliente que engloba a sua satisfação e saúde e segurança bem como a sua privacidade – tem um grande impacto na credibilidade e imagem do Hospital Sírio-Libanês. Além disso, influencia na manutenção da certificação Joint Comission International (JCI), considerada a principal entidade certificadora de qualidade e segurança na área da saúde.


TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - SAÚDE E SEGURANÇA DO CLIENTE

IMPACTOS



INDICADOR

DENTRO (D) OU


G4-PR1

Percentual de categorias de produtos e serviços significativas para as quais são avaliados impactos na saúde e segurança buscando melhorias.

D

A qualidade do serviço prestado ao cliente que - engloba a sua satisfação e saúde e segurança bem como a sua privacidade, - tem um grande impacto na credibilidade e imagem do Hospital Sírio Libanês, a. Além disso, influencia na manutenção da certificação da (Joint Commission International (JCI), considerada a principal entidade certificadora de qualidade e segurança na área da saúde.

G4-PR2

Número total de casos de não conformidade com regulamentos e códigos voluntários relacionados aos impactos causados por produtos e serviços na saúde e segurança durante o seu ciclo de vida, descriminados por tipo de resultado.


TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - COMUNICAÇÕES DE MARKETING

IMPACTOS

TRANSPARÊNCIA


INDICADOR

DENTRO (D) OU


G4-PR7

Número total de casos de não conformidade com regulamentos e códigos voluntários relativos a comunicações de marketing, incluindo publicidade, promoção e patrocínio, discriminados por tipo de resultados.

D

A transparência com o paciente em relação às cobranças e procedimentos do Hospital gera credibilidade e confiança, além de fortalecer o relacionamento. Caso contrário, haveria um grande risco de prejudicar a imagem do Hospital perante os clientes.


TEMA MATERIAL

ASPECTO G4 - ROTULAGEM DE PRODUTOS E SERVIÇOS

IMPACTOS



INDICADOR

DENTRO (D) OU


G4-PR3

Tipo de informações sobre produtos e serviços exigidas pelos procedimentos da organização referentes a informações e rotulagem de produtos e serviços sujeitas a essas exigências.

D

A qualidade do serviço prestado ao cliente que - engloba a sua satisfação e saúde e segurança bem como a sua privacidade, - tem um grande impacto na credibilidade e imagem do Hospital Sírio Libanês, a. Além disso, influencia na manutenção da certificação da (Joint Commission International (JCI), considerada a principal entidade certificadora de qualidade e segurança na área da saúde.

G4-PR24

Número total de casos de não conformidade com regulamentos e códigos voluntários relativos a informações e rotulagem de produtos e serviços, discriminados por tipo de resultado.

G4-PR5Resultado de pesquisas de satisfação do cliente.



CONTEÚDO GERAL

PÁGINA/RESPOSTA

VERIFICAÇÃO EXTERNA

ESTRATÉGIA E ANÁLISE

G4-1 Mensagem do presidente 08 150 e 151

PERFIL ORGANIZACIONAL

G4-3 Nome da organização 02

150 e 151

G4-4 Principais marcas, produtos e/ou serviços 12 a 15

G4-5 Localização da sede da organização 152

G4-6 Países onde estão as principais unidades de operação ou as mais relevantes para os aspectos da sustentabilidade do relatório

Brasil

G4-7 Tipo e natureza jurídica da propriedade 24

G4-8 Mercados em que a organização atua 46 a 53

G4-9 Porte da organização 128 e 129

G4-10 Perfil dos empregados 74 a 77

G4-11 Percentual de empregados cobertos por acordos de negociação coletiva

73

G4-12 Descrição da cadeia de fornecedores da organização

120 a 123

G4-13 Mudanças significativas em relação a porte, estrutura, participação

não houve

G4-14 Descrição sobre como a organização adota a abordagem ou princípio da precaução

36 a 41

G4-15 Cartas, princípios ou outras iniciativas desenvolvidas externamente

55

G4-16 Participação em associações e organizações nacionais ou internacionais

55

ASPECTOS MATERIAIS IDENTIFICADOS E LIMITES

G4-17 Entidades incluídas nas demonstrações financeiras consolidadas e entidades não cobertas pelo relatório

129

150 e 151

G4-18 Processo de definição do conteúdo do relatório 132 a 143

G4-19 Lista dos temas materiais 132 a 143

G4-20 Limite, dentro da organização, de cada aspecto material

132 a 143

G4-21 Limite, fora da organização, de cada aspecto material

132 a 143

G4-22 Reformulações de informações fornecidas em relatórios anteriores

não houve

G4-23 Alterações significativas de escopo e limites de aspectos materiais em relação a relatórios anteriores

não houve

SUMÁRIO DE CONTEÚDO DA GRI - (opção essencial)VERIFICAÇÃO

O relatório passou por verificação externa e independente. A responsável foi a Lanakaná Princípios Sustentáveis, auditoria especializada em relatórios de sustentabilidade elaborados segundo a metodologia GRI.

A decisão de solicitar verificação por especialistas no assunto também está relacionada à opção do Hospital Sírio-Libanês pela transparência de informações e conformidade de dados.

CONTEÚDO

O teor do relatório de 2013 começou a ser construído a partir de entrevistas com superintendentes de diversas áreas que, juntos, forneceram uma visão abrangente da instituição. Com base no descritivo de cada área e nos aspectos de alta materialidade e indicadores do GRI, criou-se um roteiro individual de cada entrevista que norteou as perguntas. Esse conteúdo, somado aos materiais complementares fornecidos pelos entrevistados, compôs os capítulos aqui apresentados.

Ressalte-se, todavia, que na redação desse relatório os aspectos materiais abordados não esgotaram o conteúdo. Pela complexidade da instituição e da variedade de públicos, optou-se por incluir outros aspectos que, embora não tenham sido avaliados como relevantes, contribuem para o diferencial da instituição.

Com o intuito de realizar o aprimoramento contínuo do processo de relato e gestão de sustentabilidade, pretende-se para o próximo ano ampliar o número de painéis com outros públicos de relacionamento estratégico, objetivando a validação dos assuntos identificados neste ano ou de outros prioritários. A intenção de consultar presencialmente públicos estratégicos legitima o processo de definição da materialidade e auxilia o direcionamento das estratégias de sustentabilidade da organização.

Para outras informações sobre este relatório de sustentabilidade e a Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês, acesse o portal www.hospitalsiriolibanes.org.br ou envie um e-mail para [email protected] referentes ao ano anterior continuam disponíveis no portal acima.



CONTEÚDO GERALPÁGINA/RESPOSTA


ENGAJAMENTO DE STAKEHOLDERS

G4-24 Lista de grupos de stakeholders engajados pela organização

133

150 e 151G4-25 Base usada para a identificação e seleção de

stakeholders para engajamento133

G4-26 Abordagem para envolver os stakeholders 133

G4-27 Principais tópicos e preocupações levantadas durante o engajamento, por grupo de stakeholders

133 a 143

PERFIL DO RELATÓRIO

G4-28 Período coberto pelo relatório 2013

150 e 151

G4-29 Data do relatório anterior mais recente 2012

G4-30 Ciclo de emissão de relatórios anual

G4-31 Contato para perguntas sobre o relatório ou seu conteúdo

150

G4-32 Opção da aplicação das diretrizes e localização da tabela GRI

132 e 144

G4-33 Política e prática atual relativa à busca de verificação externa para o relatório

143

GOVERNANÇA

G4-34 Estrutura de governança da organização 22 a 27 150 e 151

ÉTICA E INTEGRIDADE

G4-56 Valores, princípios, padrões e normas de comportamento da organização

22 e 23 150 e 151

CONTEÚDO ESPECÍFICO

PÁGINAVERIFICAÇÃO EXTERNA

CATEGORIA ECONÔMICA

Desempenho Econômico

G4-EC1 Valor econômico gerado e distribuído 128 e 129150 e 151

G4-EC4 Assistência financeira recebida do governo 80

Impactos Econômicos Indiretos

G4-EC7 Desenvolvimento e impacto de investimentos em infraestrutura e serviços oferecidos

86 e 87

150 e 151G4-EC8 Impactos eonômicos indiretos significativos

incluindo a extensão dos impactos86 e 87

CATEGORIA AMBIENTAL

Energia

G4-EN3 Consumo de energia dentro da organização 116

150 e 151G4-EN5 Intensidade energética 117

G4-EN6 Redução do consumo de energia 114

Água

G4-EN8 Total de retirada de água por fonte 116150 e 151G4-EN9 Fontes hídricas significativamente afetadas por

retirada de água116

Emissões

G4-EN15 Emissões diretas de gases de efeito estufa (GEE) (Escopo 1)

117

150 e 151G4-EN16 Emissões indiretas de gases de efeito estufa (GEE) provenientes da aquisição de energia (Escopo 2)

117

G4-EN18 Intensidade de emissões de gases de efeito estufa 117

Efluentes e Resíduos

G4-EN22 Descarte total de água, discriminado por qualidade e destinação

116 150 e 151

G4-EN23 Peso total de resíduos por tipo e método de disposição

118

Geral

G4-EN31 Total de investimentos e gastos com proteção ambiental, por tipo

116 150 e 151

Avaliação Ambiental de Fornecedores

G4-EN32 Percentual de novos fornecedores selecionados com base em critérios ambientais

119 150 e 151

INFORMAÇÕES SOBRE A FORMA DE GESTÃOCategoria Econômica – Aspectos materiais: Desempenho Econômico e Impactos Econômicos Indiretos

G4-DMA: Os impactos econômicos da instituição são monitorados por diversos indicadores acompanhados periodicamente. A maioria dos indicadores são focados nos impactos econômicos diretos e no desempenho financeiro da instituição. As metas que buscam a perenidade da instituição estão definidas no mapa estratégico do Hospital e em uma série de dados operacionais acompanhados periodicamente por todas as áreas. No atual momento da instituição, esses aspectos têm sido considerados de maior materialidade, pois o envolvimento de toda a instituição pela conclusão das obras das novas torres é de fato o projeto de maior relevância por representar a duplicação da capacidade assistencial e de geração de valor, o que terá significativa influência nos impactos socioambientais e econômicos no futuro próximo.

Categoria Ambiental – Aspectos materiais: Energia, Água, Emissões, Efluentes e Resíduos, Geral, Avaliação ambiental de fornecedores

G4-DMA: O dia a dia de um Hospital envolve atividades ligadas a substâncias químicas perigosas, materiais radioativos, resíduos infectantes, alto consumo de energia e água, são diversos os riscos e impactos que a operação do serviço gera ao meio-ambiente. Como a categoria ambiental abrange muitas áreas, a gestão dos seus indicadores envolve uma série de novas tecnologias e processos

que necessitam de altos padrões de controle. O respeito ao meio ambiente é um dos principais objetivos estratégicos do hospital, a busca pela certificação ISO 14001 é um reflexo do esforço institucional em adotar rígidos padrões de controle de seus aspectos e impactos ambientais: todos os indicadores relacionados à norma já estão sob monitoramento contínuo. Por meio do mapa estratégico e de indicadores operacionais de diversas áreas os impactos são monitorados e gerenciados cotidianamente.

Categoria Social – Aspectos materiais: Práticas Trabalhistas, Saúde e Segurança no Trabalho, Treinamento e Educação, Avaliação de Fornecedores em Práticas Trabalhistas, Avaliação de Fornecedores em Direitos Humanos, Comunidades Locais, Avaliação de Fornecedores em Impactos na Sociedade, Saúde e Segurança do Cliente, Rotulagem de Produtos e Serviços, Comunicações de Marketing, Privacidade do Cliente

G4-DMA: Os aspectos sociais do hospital são os de maior variedade e abrangem uma gama imensa de impactos e ações para potencializar seus impactos positivos. Pela característica de ser uma instituição filantrópica, voltada à assistência médica de excelência, ensino e pesquisa, muitas das propostas implementadas nos diversos aspectos são parte integrante da instituição e monitoradas continuamente pelos indicadores do mapa estratégico e demais controles operacionais distribuídas pelas áreas responsáveis.




PÁGINA/RESPOSTA


CATEGORIA SOCIAL

Emprego

G4-LA1 Numero total e taxa de novas contratações de empregados e rotatividade de empregados por faixa etária, gênero e região

74

150 e 151

G4-LA2 Benefícios concedidos a funcionários de tempo integral que não são oferecidos a funcionários temporários ou em regime de meio período, discriminados por unidades operacionais importantes da organização

160

G4-LA3 Taxas de retorno ao trabalho e retenção após uma licença maternidade/paternidade, discriminadas por gênero

75

Saúde e Segurança no Trabalho

G4-LA5 Percentual de força de trabalho representada em comitês formais de saúde e segurança, compostos empregados de diferentes níveis hierárquicos, que ajudam a monitorar e orientar programas de saúde e segurança no trabalho

68

150 e 151G4-LA6 Tipos e taxas de lesões, doenças ocupacionais, dias perdidos, absenteísmo e número de óbitos relacionados ao trabalho, discriminados por região e gênero

69

G4-LA7 Trabalhadores com alta incidência ou alto risco de doenças relacionadas à sua ocupação

77

Treinamento e Educação

G4-LA9 Número médio de horas de treinamento por ano por empregado, discriminado por gênero e categoria funcional

77

150 e 151

G4-LA10 Programas de gestão de competências e aprendizagem contínua que contribuem para a continuidade da empregabilidade dos empregados em período de preparação para a aposentadoria

64 e 65

G4 - LA11 Percentual de empregados que recebem regularmente análises de desempenho e de desenvolvimento de carreira, discriminado por gênero e categoria funcional

63

Avaliação de Fornecedores em Práticas Trabalhistas

G4-LA14 Percentual de novos fornecedores selecionados com base em critérios relativos a práticas trabalhistas

119 150 e 151


PÁGINAVERIFICAÇÃO EXTERNA

Direitos Humanos

G4-HR10 Percentual de novos fornecedores selecionados com base em critérios relacionados a direitos humanos

119150 e 151

Comunidades Locais

G4-SO1 Percentual de operações com programas implementados de engajamento da comunidade local, de avaliação de impactos e desenvolvimento

86 e 87

150 e 151G4-SO2 Operações com impactos negativos significativos

reais e potenciais nas comunidades locais115

Avaliação dos Fornecedores em Impactos na Sociedade

G4-SO9 Percentual de novos fornecedores selecionados com base em critérios relativos a impactos na sociedade

119150 e 151

Saúde e Segurança do Cliente

G4-PR1 Percentual de categorias de produtos e serviços significativas para as quais são avaliados impactos na saúde e segurança buscando melhorias

41

150 e 151G4-PR2 Número total de casos de não conformidade com regulamentos e códigos voluntários relacionados aos impactos causados por produtos e serviços na saúde e segurança durante o seu ciclo de vida, descriminados por tipo de resultado

Não houve

Rotulagem de Produtos e Serviços

G4-PR3 Tipo de informações sobre produtos e serviços exigidas pelos procedimentos da organização referentes a informações e rotulagem de produtos e serviços sujeitas a essas exigências

36 a 47

150 e 151G4-PR4 Número total de casos de não conformidade com regulamentos e códigos voluntários relativos a informações e rotulagem de produtos e serviços, discriminados por tipo de resultado

Não houve

G4-PR5 Resultado de pesquisas de satisfação do cliente 32

Comunicações de Marketing

G4-PR7 Número total de casos de não conformidade com regulamentos e códigos voluntários relativos a comunicações de marketing, incluindo publicidade, promoção e patrocínio, discriminados por tipo de resultados

Não Houve

150 e 151

Privacidade do Cliente

G4-PR8 Número total de queixas comprovadas relativas à violação de privacidade e perda de dados de clientes

Não houve 150 e 151



Tópicos realizados no Processo de Verificação

Levantamento e análise de documentos e informações contidas no relatório de sustentabilidade 2013, engajamento com os stakeholders e materialidade;

Análise sobre a Evolução frente ao Relatório de Sustentabilidade 2012;

Entrevistas com equipe de Sustentabilidade, Meio Ambiente, Recursos Humanos, Controladoria e Superintêndencia;

Visita na Unidades Bela Vista

Conclusão

Concluimos que o Relatório de Sustentabilidade 2013 da Sociedade Beneficente de Senhoras – Hospital Sírio Libânes e o limite estabelecido estão de acordo com a diretriz G4 nível Essencial da Global Reporting Initiative.

Recomendações

Integrar o processo de engajamento e inclusão dos stakeholders utilizando todos os canais de relacionamento já existentes na Sociedade.

Promover maior gestão dos indicadores utilizados para medir o desempenho dos temas materiais.

São Paulo, 05 de Junho de 2014

Rodrigo Henriques Debo

ra Mello

DECLARAÇÃO DE VERIFICAÇÃO

A Sociedade Beneficiente de Senhoras – Hospital Sirío Libânes,

A TUVRheiland-Lanakaná foi contratada, para a verificação dos processos e informações apresentadas na versão em português do seu Relatório de Sustentabilidade 2013, elaborado sob a responsabilidade da sua administração.

O objetivo da verificação é assegurar que o relatório de sustentabilidade 2013 apresentado esteja de acordo com a diretriz da GRI (Global Reporting Initiative) G4 e que as informações apresentadas estejam de acordo com o limite estabelecido, considerando as limitações apresentadas quanto a compilação dos dados de resíduos que compreende apenas a unidade Bela Vista.

A TUVRheiland-Lanakaná não foi envolvida na elaboração de qualquer informação contida no Relatório além da declaração de Verificação.

A verificação abrangeu todas as informações referentes ao período de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2013 da Sociedade Beneficente de Senhoras – Hospital Sírio Libânes, considerando:

Princípios de Conteúdo: Materialidade, Inclusão dos Stakeholders, Contexto da Sustentabilidade e Completude;

Princípios de Qualidade: Equilíbrio, Comparabilidade, Exatidão, Tempestividade, Clareza e Confiabilidade;

Dados de Perfil;

Indicadores GRI G4

Esta verificação foi realizada por profissionais da TUVRheiland-Lanakaná detentores de qualificações e experiência adequadas, com base nos princípios e nas diretrizes da GRI .

DECLARAÇÃO DE VERIFICAÇÃO



Grandes beneméritosAída Srur

Carlos Alberto Mansur

Dina Binzagr

Eduardo de Souza Ramos

Fábio Cutait

Guilherme Augusto Frehring

João Guilherme Ometto

Joseph Safra

Miguel Mofarrej Neto

BeneméritosBradesco

FG Farma

Giovanni Guido Cerri

Paulo Marcelo Gehm Hoff

Pedro Jorge Filho

Vivian Abdalla Hannud

Amigos do Hospital Sírio-LibanêsAbel Sarmento da Rocha

André Pitaguari Germanos

Anna Schnyder Germanos (homenagem de seus filhos)

Basílio Chedid Jafet

Carlos Saddi

Élbio Fernandez Mera

Emilio Kallas

Flavio Augusto Ayres Amary

Flávio Frederico Jafet

Hubert Gebara

Ivette Bachir Kanawati Atallah

Ivonete Chede

João Batista Crestana

José Roberto Bernasconi

José Yunes

Lourdes Henaisse Abdon

Luiz Antonio Miranda de Lucca

Luiz Carlos Pereira de Almeida

Luiz Fernando e Celina Gambi

Marcelo Terra

Márcio Arduin Saraiva

Maria Cecília de Roode

Marilia Germanos de Castro

Marlus Dall’Stella

Mauro Piccoloto Dottori

Mauro Teixeira Pinto

Oz Design

Paraska Hossni

Raul Chohfi

Renata Rizkallah

Ricardo e Ingrid Yazbek

Roberto Duailibi

Romeu Chap Chap

Samir Abdenour

Telefonica | Vivo

Vania Boghossian Marinho

A Sociedade Beneficente

de Senhoras Hospital

Sírio-Libanês contou sempre

com o apoio de pessoas e

empresas comprometidas com seu

desenvolvimento e expansão.

Em 2013, as ações de mobilização

de recursos obtiveram R$ 11.752.198,08

em doações.

Agradecemos a todos os amigos e empresas que

contribuíram para os projetos e programas

da instituição.

Neste relatório, encontram-se os doadores e

empresas que fizeram doações em 2013.

AGRADECIMENTOS

FICHA TÉCNICA

Coordenação geralSuperintendência CorporativaSuperintendência de Estratégia CorporativaSuperintendência de Filantropia

Coordenação editorialSuperintendência de Estratégia Corporativa

ColaboraçãoDiretoria de SenhorasInstituto Sírio-Libanês de Ensino e PesquisaInstituto Sírio-Libanês de Responsabilidade SocialSuperintendência ComercialSuperintendência de Atendimento e OperaçõesSuperintendência de Controladoria e FinançasSuperintendência de Engenharia e ObrasSuperintendência de Gestão de Pessoas e QualidadeSuperintendência de LogísticaSuperintendência de Novos Negócios e FarmáciaSuperintendência de Pacientes InternadosSuperintendência Técnica HospitalarSuperintendência de Tecnologia da Informação

Conteúdo e redaçãoGerência de Marketing e Comunicação CorporativaCoordenação de SustentabilidadeSuliz Comunicação e Memória Empresarial

Projeto gráfico e diagramaçãoKF ComunicaçãoLudmilla Rodrigues Monica Deliberato Baptista

A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês é uma instituição filantrópica brasileira que desenvolve ações integradas de assistência social, de saúde, de ensino e de pesquisa.

FotosMaurilo Clareto, acervo do Hospital Sírio-Libanês, Thinkstock e Fotolia

GráficaStilgraf

[email protected]



Rua Dona Adma Jafet, 91 | Bela VistaCEP 01308-050 | São Paulo | SP | Brasil

55 (11) 3155.0200www.hospitalsiriolibanes.org.br

Avenida Brasil, 915 – Jardim América

CEP 01431-000 – São Paulo / SP

Rua Joaquim Floriano, 533 – Itaim Bibi

CEP 04534-011 – São Paulo / SP

SGAS 613 – Asa Sul

CEP 70200-730 – Brasília / DF

relatorio-sustentabilidade-2013

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