relatório semestral de atividades - caism.unicamp.br · no aguardo da conclusão do bloco h para a...

Universidade Estadual de Campinas

Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher

XXIX Reunião Ordinária do CTA Conselho Técnico-Administrativo do CAISM

Relatório Semestral de Atividades janeiro – junho / 2005

2

Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Reitor: Prof. Dr. José Tadeu Jorge

Coordenadoria Geral da Universidade (CGU) Coordenador: Prof. Dr. Fernando Ferreira Costa

Faculdade de Ciências Médicas (FCM) Diretora: Profª. Drª. Lílian Tereza Lavras Costallat

Diretor Associado: Prof. Dr. José Antonio Rocha Gontijo

Diretoria Executiva do CAISM / Gestão 2003 - 2007 Diretora Executiva

Profª. Drª. Mary Angela Parpinelli

Diretor Associado Prof. Dr. Renato Passini Júnior

Diretora Clínica Profª. Drª. Angela Maria Bacha

Diretor da Divisão de Ginecologia Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto

Diretora da Divisão de Obstetrícia Profª. Drª. Eliana M. Amaral F. da Silva

Diretor da Divisão de Neonatologia Prof. Dr. Sérgio Tadeu Martins Marba

Diretor da Divisão de Oncologia Prof. Dr. Gustavo Antonio de Souza

Diretora da Divisão de Apoio à Assistência e à Pesquisa Profª. Drª. Ilza Maria Urbano Monteiro

Diretora da Divisão de Enfermagem Enfª. Fátima Filomena Mafra Christoforo

Diretor da Divisão Administrativa Luis Augusto Michelin da Silva

3

Composição do CTA/CAISM

Presidente do CTA / Chefe do Departamento de Tocoginecologia / FCM Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino

Representantes Universidade Estadual de Campinas

titular Prof. Dr. Gil Guerra Júnior suplente Prof. Dr. Nelson Andreollo

Faculdade de Ciência Médicas (FCM) titular Profª Drª Rosa Inês Costa Pereira

suplente Profª Drª Angélica Maria Bicudo Zeferino

Prefeitura Municipal de Campinas / Secretaria Municipal de Saúde titular Dr. Luiz Fernando Brandão do Nascimento

suplente Drª Verônica Gomes Alencar Lima e Moura

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / SP titular Drª Wilza Vieira Vilela

suplente Drª Claudia Medeiros de Castro

Conselho Municipal dos Direitos da Mulher (CMDM) titular Profª Lise Roy

suplente Profª Meire Brihy

Departamento de Tocoginecologia (DTG) FCM titular Profª Drª Maria Salete Costa Gurgel

suplente Profª Drª Sophie Françoise Mauricette Derchain

titular Prof. Dr. Luis Guillermo Bahamondes suplente Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto

titular Prof. Dr. João Luiz Pinto e Silva suplente Prof. Dr. Belmiro Gonçalves Pereira

Departamento de Pediatria / FCM titular Prof. Dr. Francisco Mezzacappa Filho

suplente Prof. Dr. Abimael Aranha Netto

Divisão de Enfermagem do CAISM titular Enfª Ieda Rodrigues Lopes Valente

suplente Enfº João Machado Teixeira

Membro Assistente titular Terezinha Ferreira da Silva - Assistente Social

suplente Eliana Aborin Lopes Montemor – Bióloga

Membro Associado titular Prof. Dr. Franklin Sarmento da Silva Braga

Funcionário titular Silmara Inês Ferraz dos Santos Silva

suplente Fernanda Atibaia Fráguas

4

Índice

1. Destaques ................................................................................................................................................ 5

1.1. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação...................................................................... 5 1.2. Projeto BRA/04/010- Rede de Hospitais Sentinela .......................................................................... 5 1.3. Fórum “A Segurança no CAISM”...................................................................................................... 6 1.4. Acessibilidade................................................................................................................................... 6 1.5. Programa de Arteterapia na Prevenção de Estresse Ocupacional.................................................. 6 1.6. Lançamento da Revista “Serviço Social e Saúde” no. 4 .................................................................. 6 1.7. Mutirão.............................................................................................................................................. 7

2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde.................................................................... 8 2.1. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (IHAC)................................................................. 8 2.2. Banco de Leite Humano ................................................................................................................... 8 2.3. Projeto Hospitais Sentinela / ANVISA / MS - Convênio BRA 04/010.............................................. 8

3. Programa Institucional Local .................................................................................................................... 9 3.1. Planejamento Estratégico / Planes - CAISM.................................................................................... 9

3.1.1. Questão Estratégica / QE 1: Reestruturação da Área Física ................................................ 9 3.1.2. Questão Estratégica / QE 2: Gestão Administrativo-Financeira ......................................... 10 3.1.3. Questão Estratégica / QE 3: Humanização e Qualidade na Assistência e no Ambiente de

Trabalho ............................................................................................................................... 20 3.1.4. Questão Estratégica / QE 4: Informática.............................................................................. 29

4. Atenção à Saúde: Produtividade e Indicadores Hospitalares................................................................ 31 4.1. Assistência Hospitalar .................................................................................................................... 31 4.2. Assistência Ambulatorial (consultas médicas) ............................................................................... 32 4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar (consultas médicas) ........................................................... 32 4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares................................................................................. 33 4.5. Freqüência e percentual à procedência de pacientes ambulatoriais ............................................ 34 4.6. Freqüência e percentual à procedência de pacientes internadas.................................................. 34 4.7. Principais Causas de Atendimentos Ambulatoriais........................................................................ 35 4.8. Principais Causas de Atendimento nas Enfermarias ..................................................................... 36 4.9. Outros indicadores hospitalares ..................................................................................................... 37 4.10. Divisão de Neonatologia ............................................................................................................... 38 4.11. Taxa de Cesáreas......................................................................................................................... 38 4.12. Mortalidade Materna Institucional (MM): zero .............................................................................. 38 4.13. Infecção Hospitalar ....................................................................................................................... 38

5. Atividade de Ensino e Pesquisa............................................................................................................. 39 5.1. Alunos de Graduação..................................................................................................................... 39 5.2. Residência Médica ......................................................................................................................... 39 5.3. Pós-Graduação............................................................................................................................... 39

5.3.1. Alunos da Pós-Graduação ................................................................................................... 39 5.3.2. Teses Defendidas CAISM / FCM ......................................................................................... 39

5.4. Pesquisa ......................................................................................................................................... 40 5.4.1. Comissão de Pesquisa / DTG /CAISM ................................................................................ 40

5.5. Cursos de Aprimoramento / FUNDAP............................................................................................ 40 5.6. Cursos de Especialização / Escola de Extensão da Unicamp....................................................... 40 5.7. Curso de Extensão em Capelania Hospitalar / Escola de Extensão da Unicamp ......................... 41 5.8. Programas de Estágios .................................................................................................................. 41

5.8.1. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia / DTG ................................... 41 5.8.2. Outros Estágios.................................................................................................................... 41

6. Gestão Financeira .................................................................................................................................. 42 6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro............................................................................................ 42

5

1. Destaques

1.1. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação

A CCIH do CAISM iniciou as atividades de Vigilância Epidemiológica de Agravos de

Notificação em outubro de 2003.

Em junho de 2005, a Vigilância Epidemiológica do CAISM ampliou suas atividades com

a notificação dos casos de violência sexual atendidos no serviço.

Foram notificados pela VE/CAISM, no período de janeiro a julho de 2005:

29 casos de Gestante HIV + criança exposta

17 casos de Hepatites virais

10 casos de Sífilis congênita

12 casos de AIDS

11 casos de DST (doenças sexualmente transmissíveis)

04 casos de HIV +

03 casos de Gestante com rubéola ou síndrome da rubéola congênita

01 caso de Esquistossomose

01 caso de Meningite

15 casos de Violência Sexual

1.2. Projeto BRA/04/010- Rede de Hospitais Sentinela

Celebrado o convênio entre a ANVISA / Ministério da Saúde e o CAISM. O objetivo é a

qualificação e a melhoria dos processos de trabalho referentes à fármaco, tecno e

hemovigilância.

6

1.3. Fórum “A Segurança no CAISM”

Ocorrido em junho, teve como objetivos identificar problemas relativos à questão da segurança

nos processos de trabalho e propor formas de encaminhamento e soluções para a

resolução dos mesmos. Os sub-temas foram: segurança social; ambiental; patrimonial e

tecnológica. Participaram 60 gerentes dos CAISM. Ao final do evento, foi instituído o

Grupo Técnico de Gestão em Segurança para acompanhar a viabilização das propostas.

1.4. Acessibilidade Atendendo à demanda da Ouvidoria Externa, foi construído um sanitário no piso térreo, para

a utilização segura por pessoas portadoras de necessidades especiais, principalmente

as usuárias dos Ambulatórios.

1.5. Programa de Arteterapia na Prevenção de Estresse Ocupacional

Conforme divulgado anteriormente, a Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/RH,

em parceria com o Departamento de Psiquiatria / FCM, organizou esta atividade que foi

coordenada por arteterapeutas voluntárias do departamento. Trinta funcionários participaram

do Programa. Em abril, os trabalhos foram mostrados numa exposição intitulada “Corpo

em di-Visão”. Essa denominação sugere “...a fragmentação do olhar sobre o corpo,

aguçando a corporalidade da Instituição no todo: corpo docente, corpo discente, os corpos

doentes, os corpos que curam, o corpo estressado... que pode ser compreendido como

linguagem e manifestar sua existência”, de acordo com o convite da mostra.

1.6. Lançamento da Revista “Serviço Social e Saúde” no. 4

Assistentes Sociais representantes do CAISM e demais representantes da Unicamp,

lançaram a 4ª. edição da referida Revista durante o I Encontro de Formação Profissional do

Serviço Social, realizado na Universidade. A proposta da Revista é a contextualização de

assuntos e temas relacionados à prática do Serviço Social na área de saúde e na

sociedade em geral.

7

1.7. Mutirão de Mamografias

À convite da Secretaria Estadual de Saúde / SES, o CAISM participou em maio, do

mutirão para a redução de tempo de espera no agendamento de mamografias,

oferecendo o exame, o laudo e assumindo o seguimento dos casos.

8

2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde

2.1. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (IHAC)

Durante o primeiro semestre deste ano, foi dada continuidade à manutenção do Programa

através de várias atividades, entre elas, o treinamento sistemático dos profissionais.

2.2. Banco de Leite Humano

A equipe atendeu, individualmente, 325 mulheres. No semestre, foram 270 doadoras e

220 receptoras.

Produtos e Processos Jan Fev Mar Abr Mai Jun Total

Leite Coletado ( litros) 44,72 50,20 41,28 41,25 42,20 29,40 249,10Leite Pasteurizado (litros) 34,24 34,50 26,03 39,34 30,00 20,55 184,70Leite Distribuído (total em litros) 29,53 31,50 24,65 29,55 30,44 16,06 161,70

Leite Fresco 3,17 2,26 6,39 6,41 8,51 5,26 32,00Leite Pasteurizado 26,35 29,22 18,25 23,14 21,93 10,79 129,70

Exames microbiológicos 362 309 284 377 291 240 1863Ex. físico-químicos crematocrito 335 309 280 343 291 240 1798Ex. físico-químicos acidez 362 309 284 377 291 240 1863

2.3. Projeto Hospitais Sentinela / ANVISA / MS - Convênio BRA 04/010

Em continuidade às ações inerentes ao Projeto Sentinela, estão sendo mantidas as ações, a

divulgação e notificações referentes a farmacovigilância, hemovigilância e tecnovigilância.

Os resultados foram apresentados pelo Gerente de Risco no 6º Encontro de Nacional

de Gerentes de Risco em São Paulo, em 15/06/05.

Os Projetos de Melhoria enviados ao Programa Hospital-Sentinela/ANVISA foram:

Projeto 1: Implementação da rastreabilidade de medicamentos utilizando sistema de

código de barras, desde a saída da droga da farmácia até a administração ao cliente.

Projeto 2 : Redução do uso de glutaraldeido e substituição deste tipo de desinfecção

por esterelização dos materiais através de autoclaves do tipo “flash”

9

3. Programa Institucional Local

3.1. Planejamento Estratégico / Planes - CAISM

Orienta o encaminhamento das Questões Estratégicas (QE) para o período de Gestão

2003 -2007.

3.1.1. Questão Estratégica / QE 1: Reestruturação da Área Física Reforma do Centro Cirúrgico e do Centro Obstétrico - Convênio MS no 2406/2004

Interligação entre os prédios da Administração e da Diretoria Executiva – Processos

Reitoria/PRDU no 01-22569/04 e CAISM no. 27 P 24311/04

Construção de nova sala de espera única e reforma dos ambulatórios

Banco de Leite Humano (recursos CAISM)

Conclusão do Bloco H (8º prédio) - Convênio MS No 2746/2000 e recursos CAISM

OBRAS

• Bloco H

O segundo convênio do MS está sendo gerenciado pelo CAISM, em fase de execução das

instalações hidráulicas, elétricas e especiais; os fechamentos (dry wall) para o térreo,

primeiro, segundo e terceiro pavimento. O elevador foi entregue e instalado e o recebimento

definitivo será após o seu funcionamento durante 30 dias ininterruptos.

Em fase de contratação, já licitados, está a execução dos revestimentos, colocação dos

vidros, instalação do transformador e gerador, aquisição de bancadas inox, peças e

metais sanitários

Em fase de licitação está a aquisição de interruptores e tomadas, bancadas de granito ,

sistema de aquecimento solar e serviços de impermeabilização da caixa d’água. A

previsão de entrega da obra é final do segundo semestre de 2005.

10

• Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico / PPP (pré-parto, parto e puerpério)

Realizado o remanejamento das redes de climatização e gases, eliminando-se a

interferência. No aguardo da conclusão do Bloco H para a contratação dos serviços de

fundações e estrutura para iniciar as ampliações externas.

• Reformas e Adequações

Seção de Compras/ Serviço de Materiais: adequação da área no 3º piso do

prédio da Diretoria Administrativa, com modificação do “lay out” da sala dos

compradores, com mudanças nas divisórias, bancadas e instalações.

Estacionamento: instalação de novos refletores, revisão das instalações existentes

e acompanhamento dos serviços da CINFRA (incluindo podas de árvores).

Rede de água: instalação de filtros na entrada da rede de água (após o cavalete

da SANASA), com execução da base e compatibilização com a rede existente,

garantindo a melhoria da qualidade da água utilizada no Hospital, inclusive

para os equipamentos.

Anfiteatro: elaborado projeto para adequação da área e executado novo sistema

de ar condicionado, em parceria com o DTG.

Projetos de mobiliário: executados para diversas áreas do hospital, com

acompanhamentos da execução e entrega dos mesmos, inclusive a readequação

do balcão de atendimento do SAME.

3.1.2. Questão Estratégica / QE 2: Gestão Administrativo-Financeira Célula de trabalho “Apoio à Captação de Recursos”, vinculada ao Serviço de Finanças.

Segue descritivo dos convênios referentes ao primeiro semestre de 2005.

11

Convênios Intergovernamentais

Convênio: 2746/00 - Ministério da Saúde

Vigência: 2000/2005 Objetivo: Ampliação do CAISM – Bloco H (2ª fase) Dados até 30/06/2005

Concedido (+): 499.000,00 Rendimentos (+): 368.575,98

Executado (-): 253.126,73 Previsto (-): 364.984,90

Saldo (=): 249.464,35


Vigência: 2000/2005 Objetivo: Aquisição de equipamentos e materiais permanentes: Aparelho de Anestesia 03, Foco cirúrgico c/ dupla cúpula simples 04, Foco cirúrgico de teto 05, Maca com grade e elevação hidráulica 04, Mesa cirúrgica elétrica 03, Cama PPP 04, Módulo de Capnografia 03, Módulo de Pressão Arterial 03, Monitor Fetal Portátil 03, Monitor de parâmetros fisiológico 11. Dados até 30/03/2005


Executado (-): 681.358,65 Previsto (-): 0,00

Encerrado em 30/03/2005

Saldo (=): 22,55 Saldo devolvido

Convênio: 2406/04 – Ministério da Saúde

Vigência: 2004/2006 Objetivo: Reforma do Centro Cirúgico e Centro Obstétrico do CAISM Total do Convênio: R$ 521.589,17, divididos em 05 parcelas de 104.317,84. Dados até 30/06/2005



Saldo (=): 207.085,40

12


Vigência: 2004/2006 Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes. Descrição: 01 Conjunto de Estantes Deslizantes, 11 Microscópios Binoculares, vídeolaparoscópio e acessórios Total do Convênio: R$ 449.800,00, divididos em 02 parcelas de 224.900,00. Dados até 30/06/2005



Saldo (=): 259.671,54


Vigência: 2005/2006 Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes. Total do Convênio: R$ 838.666,67, parcela única Dados até 30/06/2005

Concedido (+): 0,00 (Aguardando Crédito)Rendimentos (+): 0,00

Executado (-): 0,00 Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 0,00

Convênio: SUS/T.A. 06/2004 - Secretaria Estadual de Saúde

Vigência: 2004/2005 Objetivo: Transferência de Recursos Destinados ao Custeio (Medicamentos) Referentes ao 3º Trimestre de 2004 do Programa de Incentivo à Regulação Médica. Dados até 30/06/2005

Concedido (+): 20.000,00 Rendimentos (+): 748,22


Encerrado em 30/06/2005

Saldo (=): 0,36 Saldo devolvido

13

Convênio: SUS/T.A. 02/2005 - Secretaria Estadual de Saúde

Vigência: 2005/2005 Objetivo: Transferência de Recursos Destinados ao Custeio (Medicamentos) Referentes ao 4º Trimestre de 2004 do Programa de Incentivo à Regulação Médica. Dados até 30/06/2005


Executado (-): 74,32 Previsto (-): 21.037,95

Saldo (=): 1.267,74

Convênios Institucionais

Órgão Financiador: Discovery Laboratories (USA)

Vigência: 2003/2005 Objetivo: Prevenção à Síndrome do Desconforto Respiratório em Neonatos Prematuros Dados até 30/06/2005



Saldo (=): 24.986,86

Órgão Financiador: European Community (União Européia – Eslovênia)

Vigência: 2002/2005 Objetivo: Melhoria da Qualidade dos Programas de Controle de Câncer de Colo de Útero na América Latina Dados até 30/06/2005



Saldo (=): 19.729,29

14

Órgão Financiador: Ontário Clinical Oncology Group (Canadá)

Vigência: 2003/2005 Objetivo: Estudo para Tratamento Colposcópico em Mulheres com NIC1 comprovado por Biópsia Dados até 30/06/2005



Saldo (=): 172.578,25

Órgão Financiador: Fundação CPqD (Brasil)

Vigência: 2004/2005 Objetivo: Avaliação do comportamento de tecidos humanos e de cobaias na presença de radiações não ionizantes, produzidas por estações de radiotransmissoras fixas e móveis na faixa de radiofreqüência (RF). Total do Contrato: R$ 202.000,00 divididos em 08 parcelas mediante cronograma, vide contrato. Dados até 30/06/2005 baseados no sistema on-line da FUNCAMP



Saldo (=): 27.549,98

Obs: Equipamentos em Comodato, valido por 05 cinco anos, totalizando EU $61.783,00 e US$

6.367,00 de taxas de importação, que correram por conta do CPqD.

Órgão Financiador: Bristol-Myers Squibb Company (Brasil)

Dados até 31/12/2004 Objetivo: Estudo de Fase II de uma Nova Epotilona, BMS-247550, em pacientes com Câncer de Mama avançado que são resistentes a uma Antraciclina, um Taxano e à Capecitabina. Total do Convênio: R$ 66.150,00 mediante Plano de Aplicação.

Concedido (+): 0,00 Rendimentos (+): 0,00


Saldo (=): 0,00

15

Órgão Financiador: PNUD/ONU - ANVISA (Brasil)

Vigência: 2005/2007 Objetivo: Projeto BRA/04/010 – Rede de Hospitais-Sentinela, com a qualificação do processo de Trabalho e a melhoria na segurança dos processos e produtos em atenção à saúde. Total da Carta de Acordo: R$ 150.000,00 Dados até 30/06/2005

Concedido (+): 15.000,00 Rendimentos (+): 167,30


Saldo (=): 15.167,30

Janeiro a Junho / 2005

Total de Receitas Concedidas + Rendimentos (+): 2.926.322,63 100%

Total de Despesas Executadas + Previstas (-): 1.948.799,01 67% Total de Saldo (=): 977.523,62 33%

Importante: Os valores de despesas previstas estão sujeitos a alterações mediante resultados

das licitações em andamento.

PROJETOS FAPESP

Relação entre critérios morfológicos e tipos de HPV detectados por PCR em mulheres com atipias das células glandulares do colo uterino com o diagnóstico histológico.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas - FCM - CAISM Departamento: Tocoginecologia

Agência Financiadora: FAPESP Encerrado Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 02/00697-7

Duração: Início: 08/05/2002 Término: 30/04/2005 Valor Concedido: R$ 42.222,00 Reserva Técnica: R$ 5.630,50

16

Prevalência, características fenotípicas e fatores de risco associados à colonização reto-vaginal de parturientes pelo estreptococo do grupo B.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. José Antonio Simões Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




A eficácia do Biofeedback na reeducação do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária de esforço.


Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher - CAISM - FCM Departamento: Tocoginecologia



Prevalência de sinéquias intra-uterinas em mulheres submetidas à curetagem pós-aborto.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Ilza Maria Urbano Monteiro Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas - FCM – CAISM Departamento: Tocoginecologia



17

Avaliação do endométrio em mulheres menopausadas antes e após a utilização de isoflavonas.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Ilza Maria Urbano Monteiro Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Fitoestrógenos como alimento funcional no controle da síndrome climatérica: ensaio clínico randomizado.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Adriana Orcesi Pedro Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)


Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 03/04464-0


Recidiva da neoplasia intra-epitelial cervical após conização diatérmica em mulheres com infecção pelo papilomavírus humano (HPV), em função da expressão de proteínas marcadoras da regulação.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Sophie Francoise M. Derchain Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)


Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 04/09309-5


18

Abortamento e chumbo: estudo caso - controle

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Renato Passini Junior Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Inquérito populacional na cidade de Belo Horizonte.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)


Agência Financiadora: FAPESP Novo Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 04/10524-8


Determinacao Da Vaginose Bacteriana E Dos Niveis Das Citocinas Inflamatorias (Interleucina-1 Beta,Interleucina-6 E Interleucina-8) No Fluido Cervico-Vaginal De Pacientes Com Trabalho De Parto.





19

Prevalencia E Caracterizacao De Especies De Lactobacilos Vaginais De Mulheres Em Idade Reprodutiva Sem Vulvovaginites.




Duração: Início: 30/06/2005 Término: 30/06/2006 Valor Concedido:

Valor Concedido: R$ 54643,00 US$ 15.552,00

Reserva Técnica:Reserva

Contingência para Importação:

R$ 13.660,75 R$ 10.886,40

R$

Total de Recursos Concedidos através da FAPESP 476.816,71

Total de Recursos de Reserva Técnica 121.237,03

Total de Recursos 598.053,74

20

3.1.3. Questão Estratégica / QE 3: Humanização e Qualidade na Assistência e no Ambiente de Trabalho

CAISM e Secretaria Municipal de Saúde / SMS

Participação no Grupo de Trabalho do “Projeto Iluminar Campinas” da Secretaria Municipal

de Saúde / SMS de Campinas, através da representação por Assistentes Sociais do CAISM.

Elaboração da Ficha de Notificação dos Casos de Violência Doméstica e Sexual do

Município de Campinas e credenciamento do CAISM como instituição notificadora.

CAISM e Transurc

Participação de assistentes sociais do CAISM, através da SOBRASSO – Sociedade

Brasileira de Serviço Social em Oncologia, na discussão e definição de critérios para o

fornecimento de passagens urbanas junto ao Serviço de Transporte Urbanos de

Campinas às usuárias da área de oncologia do CAISM, etapa que representou um

avanço na conquista de direitos de cidadania.

CAISM e Cartório Civil do distrito de Barão Geraldo / Campinas

Através dessa parceria, iniciada em 2003, foram emitidas no CAISM 828 certidões de

nascimento durante o primeiro semestre de 2005,.

Ouvidorias

Número de Atendimentos no 1º semestre de 2005

Ouvidoria / Manifestação Interna Externa Total Percentual

Reclamação 25 80 105 47,94 %

Elogio 03 61 64 29,22 %

Solicitação 01 29 30 13,69 %

Sugestão 02 16 18 8,21 %

Denúncia 02 00 02 0,91 %

Total 33 186 219 100,00 %

(*) Referência: Relatório Semestral encaminhado à Secretaria Estadual de Ciência e Tecnologia / SP, em julho/2005

21

Desse total,219 manifestações, 79% foram atendidas e encerradas e 17% encontravam-se

em análise ou aguardando retorno dos encaminhamentos às áreas correspondentes,

até 30/06/05.

Núcleo Técnico de Gestão por Processos / NTGP - Diretoria Associada

A primeira fase das Reuniões de Interação dos Processos de Trabalho do CAISM foi

finalizada neste primeiro semestre após 22 reuniões com 614 participantes ao todo,

incluindo profissionais da assistência, apoio e infra-estrutura. A próxima etapa do NTGP

é o acompanhamento da implementação de todos os acordos firmados e o

encaminhamento das demandas decorrentes das reuniões de interação.

Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional / RH / DAC

A seção tem como objetivo estabelecer “um eixo programático único das ações

desenvolvidas na área de gestão de pessoas, otimização de recursos humanos,

racionalização do espaço físico e de equipamentos”. Está organizada em quatro grandes

áreas de atuação: área de qualificação profissional; de motivação profissional; de apoio

psicossocial ao funcionário e de saúde ocupacional.

Apresentamos as atividades realizadas no primeiro semestre de 2005:

• Qualificação Profissional Essa área de trabalho é a interlocutora do CAISM com a Agência de Formação

Profissional da Unicamp (AFPU) / PRDU, que promoveu diversos treinamentos e

capacitações. Outras atividades de educação permanente também foram desenvolvidas

pela própria equipe do CAISM, conforme descrito nas planilhas que seguem.

22

Planilha 1. EDUCAÇÃO PERMANENTE DOS FUNCIONÁRIOS DO CAISM

Data Evento Área Carga horária

N.º de participantes Promoção

janeiro Encontro de sensibilização: Iniciativa Hospital Amigo da Criança / IHAC

diversas 2 h 36 Comissão IHAC

janeiro Gerenciamento Ambiental para Setor Saúde

Hotelaria 8 h 2 SIESP/ S P

fevereiro Assistência de Enfermagem: aulas com temas diversos

DIVEN 16 h 117 DIVEN

março VI Encontro de Gerentes de Risco do Estado de São Paulo

Farmácia 8 h 2 SES / SP

março Prevenção de Acidentes de Trabalho CIPA 18 h 15 DGRH

março Redação DA 21 h 6 AFPU

março Sistematização da Assistência de Enfermagem

DIVEN 30 h 10 CAISM /HC / FCM

abril Curso sobre Resíduos DA 12 h 7 AFPU

abril Dietas Hospitalares Nutrição 2 h 27 Nutrição

abril Oficina: Cuidando de Quem Cuida Serviço Social 16 h 30 AFPU

maio Manejo Clínico do Aleitamento Materno Equipe da Assistência

18 h 10 Comissão IHAC

maio Treinamento para Recepcionistas Diversas 9 h 50 RH

maio Raciocínio Clínico em Enfermagem DIVEN 8 h 38 CAISM /HC / FCM

maio V Congresso Nacional da Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar

Farmácia 32 h 2 SBFH

junho Manejo Clínico do Aleitamento Materno residentes 8 h 31 Comissão IHAC

junho VII Congresso Brasileiro de Hotelaria Hospitalar

Hotelaria 16 h 2 São Paulo

junho I Encontro de Formação Profissional do Serviço Social da Saúde

Serviço Social 8 h 3 Fórum de Serviço Social UNICAMP

junho I Fórum de Segurança CAISM 5 h 60 DEC / NTGP

curso semestral

Língua Inglesa DA 45 h 6 AFPU

reuniões mensais

Reuniões Científicas da Equipe do Laboratório de Citopatologia do CAISM com a Equipe do Laboratório Adolfo Lutz / SP

Laboratório de Citopatologia 24 4 São Paulo

durante o semestre

Informática diversas 15 h 15 CCUEC/ UNICAMP

durante o semestre

CCIH: diversos temas CCIH 2 h 114 CCIH

Total - 323 h 587 -

Nota: Curso de Especialização “Programa de Desenvolvimento Gerencial”, promovido pela AFFPU – 15 gerentes participantes (2004 – 2007)

23

Planilha 2. EDUCAÇÃO PERMANENTE DOS FUNCIONÁRIOS DO CAISM / Ajuda de Custo

Procedência Evento Data Participantes Valor Recursos / Convênio

Hotelaria Formação de Consultores internos de Gestão Ambiental

13/01/05 2 317,08 953.2

DIVEN Especialização: Curso Básico Anual de Cancerologia

anual 1 350,00 953.2

Materiais Curso: Logística de Materiais e Gestão de Estoque no Hospital

21/02 a 03/03/05

1 262,20 953.2

Informática Curso: Modelagem Casos de Uso - UML

22/02 a 24/02/05

2 1.251,88 953.2

DIVEN Curso: Banco de Leite Humano 14/03 a 18/03/05

2 146,83 953.2

Informática Curso: Sistema de Informação em Saúde

14/04/05 5 118,60 953.2

Radioterapia Jornada Paulista Radiologia 21e 24/04/05 11 1.320,00 AIU - 722

Total 24 3.766,59

24

• Área de Motivação

Grupo de Reflexão “Drogadição e as Consequências para o Usuário e sua

Família”. Foram realizados 7 encontros semanais, com uma hora de duração,

coordenados pela psicóloga organizacional da Seção.

”Café Filosófico”: atividade de integração e confraternização dos funcionários

da Divisão Administrativa. O primeiro encontro ocorreu em junho com o tema

“Oportunidades”, abordado por um ator e escritor convidado.

Comemorações:

− XI Semana da Mulher no CAISM

− 31de maio “Dia Mundial sem Tabaco”

− Festa Junina: com a participação de 300 funcionários.

”Grupo de TrabalhAtores do CAISM”: formado por seis funcionários de diversas

áreas, liderados pela psicóloga organizacional da Seção e por um profissional

voluntário da área de artes cênicas.

Programa Educativo dos Patrulheiros: foram realizadas dois encontros

envolvendo 35 adolescentes trabalhadores no hospital. Os temas abordados

foram: “Postura Profissional” e “Segurança no Trabalho”.

Programa de Readaptação ao Trabalho: foram atendidos sete funcionários em

situação de transferência de local de trabalho e dois com retorno às atividades,

após alta médica, porém com restrições laborais.

25

• Área de Apoio Psicossocial

Programa de Orientação Psicológica / POP: 126 Atendimentos, de acordo

com o quadro abaixo

Perfil do Atendimento / POP %

Problemática pessoal 46,8

Problemática familiar 17,5

Problemática no ambiente de trabalho 1,6

Problemática em saúde mental 34,1

Assistência e Orientação Social: 78 atendimentos, conforme quadro abaixo

Perfil do Atendimento Social %

Problemática financeira 14,1

Problemática familiar 19,2

Problemática de saúde / medicamentos 7,7

Absenteísmo (falta injustificada) 1,3

Readaptação 11,5

Acompanhamento social 46,2

• Área de Saúde Ocupacional

Programa de Ginástica Laboral: dois grupos em funcionamento, no período da

manhã, liderados por um funcionário do serviço de manutenção, monitor voluntário,

atingindo cerca de 18 funcionários. A Seção está buscando implementar a parceria

com a área de Fisioterapia do CECOM – Centro de Saúde da Comunidade/UNICAMP,

uma vez que a profissional técnica responsável foi afastada de suas funções por

orientação médica.

Programa Enfermagem do Trabalho:

a) Convocações para comparecimento ao CECOM por necessidade de vacinação:

03 contatos (elaborado relatório de ocorrência), mas não ficou comprovado o

diagnóstico.

26

b) Consulta de Enfermagem: 41 atendimentos a funcionários, relacionados

principalmente às doenças ocupacionais e acidentes de trabalho.

c) Atividades direcionadas à prevenção de acidentes e promoção à saúde:

− Treinamento com a equipe do Centro Cirúrgico

− Visitas técnicas e avaliação de dois postos de trabalho

− Encaminhamentos e solicitações de providências quanto a Boletim de Riscos

de Acidentes para diversos setores: 16

− Distribuição de EPIs: realizada atualização no levantamento de usuários de

luva de vinil e solicitado ao SESMT / Unicamp.

Acidentes de trabalho: 48 registrados no semestre.

Ocorrências Grupo Risco

36 Funcionários: 80,5 % da Diven diversos

12* Médicos, residentes e alunos biológico

Observação: (*) todos foram atendidos pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica (NVE) do Hospital de Clínicas.

Em relação ao tipo de risco e acidentes das 36 ocorrências com os funcionários:

− 47,22% - ac.com risco biológico (destes 94% foram atendidos pelo NVE/HC)

− 11,11% - acidentes de trajeto

− 11,11% - acidentes por queda

− 13,89% - trauma/torção MMSS e MMII

− 16,67% - outros

Providências: - encaminhamentos aos diferentes setores

- visitas técnicas e avaliação de postos de trabalhos: 34

- atendimentos individuais para orientação de funcionários:49

27

Acidentes e Trabalhadores Envolvidos:

Área / Tipo Perfuro-

cortante Risco Biológico

Contato c/ líquidos

Biológicos Trajeto Queda*

Trauma/ Torção M.M.I.I

Trauma M.M.S.S.

Perfuro-cortante *Outros

Total

Enfermagem 12 (**) 04 04 03 01 01 02 02 29 (80,5%)

Hotelaria 01 02 01 04 (11,1%)

Patrimônio - - - - - - 01 - 01 ( 2,8%)

SAME - - - - - - 01 - 01 ( 2,8%)

Patrulheiro - - - 01 - - - - 01 ( 2,8%)

Total 13 04 04 04 03 02 04 02 36 (100%)

Fonte: CATs Unicamp e Funcamp ; boletim CIPA, NVE-HC ) Obs.: - (*) queda de piso molhado: 01 - (**) perfurocortante com risco biológico / resíduos: 03 Nota: do total de 17 casos com acidentes com pérfuro-cortante com risco biológico/contato com líquidos biológicos, apenas um funcionários não compareceu ao atendimento no NVE/HC. Além desses acidentes com funcionários, ocorreram 12 outros com a equipe médica (docentes, médicos assistenciais, residentes e alunos), encaminhados diretamente ao NVE/HC.

28

QUADRO DE PESSOAL - GERAL - 1º Semestre

Funcionários Ativos jun/05 Funcionários UNICAMP 685 Funcionários SUS/CAISM/UEC 13 Funcionários FUNCAMP - 519.33 265 Funcionários FUNCAMP - 519.48 21 Comissionados na UNICAMP 6 CEB (Centro Engº. Biomédicas) 4 FCM 4 Sub-total - ativos 998

Funcionários Afastados jun/05

Aposentados por Invalidez - UEC 46 Afastamento com Prejuízo de Vencimento Funcionários FUNCAMP - 519.33 5 Funcionários UNICAMP 4 Afastamento sem Prejuízo de Vencimento - UEC 2 Licença Médica (afast. INSS/Licença Gestante) Funcionários FUNCAMP - 519.33 16 Funcionários FUNCAMP - 519.48 3 Funcionários UNICAMP 67 Sub-total - afastados 143

Vagas jun/05

Mobilidade Funcional - UEC 18 Demissão e/ou Aposentadoria Funcionários FUNCAMP - 519.33 4 Funcionários UNICAMP 32 Vaga Nova/Certificação - UEC 17 Sub-total - vagas 71 Horas Extras jun/05 UNICAMP 4110 FUNCAMP - 519.33 2202 Obs.: Os servidores do Convênio AIU, a partir do mês de janeiro/05, passaram a cômpor o Convênio Funcamp 519.33

29

3.1.4. Questão Estratégica / QE 4: Informática

Equipamentos Adquiridos com Verba PAT* (ainda não incorporados ao CAISM) Quantidade

1Gb de memória para o Servidor de Produção 01

Microcomputadores (CPU) 11

Servidor de Email e Backup 02

Monitores de vídeo 11

Switches 04

Total 29

(*) foram gastos R$ 86.289,38 da verba total de R$139.550,00 (recursos contingenciados pela Universidade)

Equipamentos adquiridos com outras verbas (incorporados até 31/06/2005) Quantidade

Microcomputadores (CPU) 05

Impressoras 01

Web Servers para câmera de vídeo 02

Scanner de mesa 01

Chaveador de vídeo 01

Total 10

Sistema implantado: Sistema de Prescrição de Quimioterapia e Hormonioterapia

Sistemas em implantação: Sistema Atendimento Enfermagem Ambulatorial

Sistemas em desenvolvimento: fase inicial Sistema de Pronto Atendimento – P.A. Gasto de Sala no Centro Cirúrgico Módulo de controle de dispensação de medicamentos pela farmácia e almoxarifado Módulo na administração de medicamentos nas enfermarias Módulo de CCIH na prescrição eletrônica

30

Manutenções e adaptações realizadas em sistemas implantados Sistema de Citologia Sistema de Raios-X Sistema do Centro Cirúrgico Sistema de Agendamento Sistema de Farmácia Sistema de Controle de Prontuários Sistema de Controle de Equipamentos de informática e softwares Sistema de Radioterapia Sistema de Laboratório de Reprodução Humana Sistema de Informações Obstétricas Sistema de Tabelas Públicas Sistema SINFO (Sistema de Informações Obstétricas)- versão antiga Sistema de Prescrição de Quimioterapia e Hormonioterapia Sistema de Laboratórios de Marcadores Tumorais

31

4. Atenção à Saúde: Produtividade e Indicadores Hospitalares

4.1. Assistência Hospitalar

Enfermaria 1º Sem 2004 1º Sem 2005 Variação Total Média Total Média

Obstetrícia 2.094 349 1.818 303 -13,2%Parto Normal 840 140 835 139 -0,6%Cesárea 680 113 541 90 -20,4%Outros Proced. Cirúrgicos 196 33 101 17 -48,5%Internações Clínicas 378 63 341 57 -9,8%

Ginecologia 1.181 197 1.198 200 1,4%Procedimentos Cirúrgicos * 954 159 1.000 167 4,8%Internações Clínicas 227 38 198 33 -12,8%

Oncologia 1.260 210 1.260 210 0,0%Procedimentos Cirúrgicos * 898 150 868 145 -3,3%Internações Clínicas 362 60 392 65 8,3%

Neonatologia 359 60 348 58 -3,1%Procedimentos Cirúrgicos* 38 6 37 6 -2,6%Internações Clínicas 321 54 311 52 -3,1%

Total 4.894 816 4.534 756 -7,4%

UTI Adulto 211 35 224 37 6,2%Internações 40 7 32 5 -20,0%Admissões de Enfermarias 171 29 192 32 12,3%

Nota * Realizados no Centro Cirúrgico e no Anexo do Centro Cirúrgico.

32

4.2. Assistência Ambulatorial (consultas médicas) Especialidade 1º Sem 2004 1º Sem 2005 Variação

Total Média Total Média Obstetrícia 5.364 894 4.869 812 -9,2%Ginecologia 12.000 2.000 11.535 1.923 -3,9%Oncologia 15.194 2.532 14.990 2.498 -1,3%

Amb. de Dor Crônica 257 43 217 36 -15,6%Outros Ambulatórios 14.937 2.490 14.773 2.462 -1,1%

Neonatologia 984 164 1.163 194 18,2%Pronto Atendimento 8.736 1.456 8.750 1.458 0,2%

Oncologia 873 146 857 143 -1,8%Ginecologia * 1.875 313 2.394 399 27,7%Obstetrícia 5.988 998 5.499 917 -8,2%

Total 42.278 7.046 41.307 6.885 -2,3%

Nota: * As triagens realizadas pela enfermagem não constam nestes atendimentos.

4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar (consultas médicas) Especialidade 1º Sem 2004 1º Sem 2005 Variação

Total Média Total Média Enfermagem 1 43.450 7.242 39.409 6.568 -9,3%Serviço Social 2 17.736 2.956 20.237 3.373 14,1%

Ambulatórios 13.265 2.211 6.402 1.067 -Enfermarias 4.471 745 5.626 938 -Auxiliar Social - - 7.037 1.173 -CASS - - 1.172 195 -

Fisioterapia 12.448 2.075 9.834 1.639 -21,0%Ambulatórios 8.442 1.407 6.678 1.113 -20,9%Enfermarias 4.006 668 3.156 526 -21,2%

Psicologia 3.581 597 3.529 588 -1,5%Ambulatórios 2.172 362 2.255 376 3,8%Enfermarias 1.409 235 1.274 212 -9,6%

Nutrição 2.725 454 1.977 330 -27,4%Ambulatórios 483 81 366 61 -24,2%Enfermarias 2.242 374 1.611 269 -28,1%

Total 79.940 13.323 74.986 12.498 -6,2%

Nota: 1 Em 2004, não eram somados à produção da Enfermagem as Consultas de Enfermagem. Assim, os dados referentes a estas consultas foram obtidos do Sistema de Estatística apenas em 2005, e estão somados neste relatório. 2 Em 2004, os atendimentos de Auxiliar Social e os realizados nos plantões da Central de Atendimento do Serviço Social eram informados juntamente com os atendimentos realizados em abulatórios e enfermarias.

33

4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares Apoio Diagnóstico 1º Sem 2004 1º Sem 2005 Variação

Total Média Total Média Exames 189.147 31.525 184.638 30.773 -2,4%

Lab. Patologia Experimental 5.569 928 7.036 1.173 26,3%Lab. Reprodução Humana 1.015 169 863 144 -15,0%Lab. Citopatologia 141.739 23.623 138.878 23.146 -2,0%Lab. Clínicos Especializados 1 40.824 6.804 37.861 6.310 -7,3%

Lab. Patologia Clínica 40.046 6.674 36.983 6.164 -7,6% Lab. Proced. Especializados 778 130 878 146 12,9%Procedimentos Médicos 1.018 170 1.737 290 70,6%

Cirurgias Ambulatoriais 2 1.018 170 1.737 290 70,6%Imagenologia 24.426 4.071 23.339 3.890 -4,5%

Mamografias 3.119 520 3.082 514 -1,2%Ecografias 12.786 2.131 12.879 2.147 0,7%Radiologias 8.521 1.420 7.378 1.230 -13,4%

Métodos Gráficos 2.338 390 2.271 379 -2,9%Tococardiografias (UAP) 2.254 376 1.906 318 -15,4%Eletrocardiografias 3 84 14 365 61 334,5%

Total 216.929 36.155 211.985 35.331 -2,3%

Nota: 1 No Lab. de Patologia Clínica estão somados o Lab. De Microbiologia e os Exames enviados ao HC. 2 Corresponde às cirurgias realizadas no Anexo do Centro Cirúrgico e aos procedimentos cirúrgicos realizados em ambulatórios. 3 A partir de 2005, os procedimentos de Eletrocardiografias passaram a ser digitados pela Estatística, e não mais pela Seção de Faturamento.

Apoio Terapêutico 1º Sem 2004 1º Sem 2005 Variação Total Média Total Média

Quimioterapias 7.212 1.202 8.261 1.377 14,5%Radioterapia *

Procedimentos (campos) ** 18.129 3.022 23.403 3.901 29,1%Pacientes - - 1.210 202 -

Nota: * Antes de 2005, a produção da Radioterapia baseava-se no número de campos realizados; mas, a partir de 2005, passou-se a considerar o número de pacientes atendidas. ** Aplicações de Cobalto e Aceleradores, Planejamentos, Braquiterapias, Filmes e e Filmes de Braqui.

34

4.5. Freqüência e percentual à procedência de pacientes ambulatoriais Ambulatorial

Procedência Oncologia Ginecologia * Obstetrícia ** Neonatologia N % N % N % N %

Campinas 3.724 25,2 2.800 34,8 2.561 50,9 515 47,4Sumaré 778 5,3 838 10,4 323 6 48 4,4Hortolândia 726 4,9 791 9,8 352 7 48 4,4Indaiatuba 665 4,5 163 2,0 71 1 31 2,9Cosmópolis 333 2,3 117 1,5 105 2 21 1,9Santa Bárbara D´Oeste 365 2,5 91 1,1 42 1 6 0,6Artur Nogueira 168 1,1 166 2,1 79 2 16 1,5Monte Mor 193 1,3 143 1,8 57 1 14 1,3Americana 217 1,5 58 0,7 5 0 2 0,2Jundiaí 108 0,7 40 0,5 10 0 1 0,1Outras cidades do Estado de São Paulo 3.447 23,3 1.559 19,4 516 10 137 12,6Outras cidades da DIR-XII 3.037 20,5 915 11,4 842 17 228 21,0Outros estados 1.037 7,0 375 4,7 66 1 19 1,7

Total 14.798 100,0 8.056 100,0 5.029 100,0 1.086 100,0

Nota: * Os atendimentos realizados no ambulatório de Ginecologia Geral, em Janeiro e Fevereiro de 2005, os quais contabilizam 352 consultas médicas, não constam nesta tabela, pois os dados referentes aos atendimentos realizados neste ambulatório foram informatizados apenas a partir do mês de Março de 2005. ** Os dados referentes ao ambulatório de Pré Natal, cujo atendimento ocorre no Hospital das Clínicas, não costam nesta tabela, pois ainda não estão informatizados. As consultas médicas realizadas neste período contabilizam 1288.

4.6. Freqüência e percentual à procedência de pacientes internadas Enfermarias

Procedência Oncologia Ginecologia Obstetrícia Neonatologia N % N % N % N % Campinas 310 28,1 384 40,1 1.182 61,3 108 41,1Hortolândia 45 4,1 65 7 94 4,9 9 3,4Sumaré 56 5,1 52 5 98 5,1 7 2,7Indaiatuba 66 6,0 18 2 15 0,8 6 2,3Monte Mor 8 0,7 8 1 19 1,0 0 0,0Artur Nogueira 12 1,1 29 3 36 1,9 13 4,9Cosmópolis 26 2,4 23 2 41 2,1 6 2,3Santa Bárbara D´Oeste 22 2,0 5 1 6 0,3 4 1,5Jundiaí 5 0,5 6 1 3 0,2 0 0,0Americana 8 0,7 5 1 4 0,2 0 0,0Outras cidades da DIR-XII 231 20,9 149 16 283 14,7 71 27,0Outras cidades do Estado de São Paulo 255 23,1 180 19 131 6,8 37 14,1Outros estados 61 5,5 34 4 17 0,9 2 0,8

Total 1.105 100,0 958 100,0 1.929 100,0 263 100,0

35

4.7. Principais Causas de Atendimentos Ambulatoriais Obstetrícia N %

Supervisão de Gravidez de Alto Risco 1.871 38,3 Exame Puerperal 640 13,1 Supervisão de Gravidez Normal 553 11,3 Transtornos Hipertensivos na Gravidez 129 2,6 Ruptura Prematura de Membranas 90 1,8 Diabetes Melitus na Gravidez 54 1,1 Doença Materna Complicando a Gravidez, o Parto e o Puerpério 45 0,9 Doença pelo Vírus HIV 30 0,6 Anticoncepção 24 0,5 Outros 1.447 29,6 Total 4.883 100,0

Ginecologia N %

Anticoncepção 4.365 39,5 Infertilidade Feminina 1.378 12,5 Transtornos de Menopausa 999 9,0 Exame Ginecológico (geral) (de rotina) 592 5,4 Transtornos da Glândula Tireóide e Outras Glândulas Endócrinas 392 3,5 Endometriose 318 2,9 Infecções de transmissão predominantemente sexual 288 2,6 Doença Pelo Vírus HIV 251 2,3 Disfunção Sexual Fisiológica ou Física 204 1,8 Outros 2.259 20,5 Total 11.046 100,0

Oncologia N % Exame de Seguimento Após Tratamento por Neoplasia Malígna 6.047 40,7 Neoplasia Maligna da Mama 3.323 22,4 Doenças de Mama 1.251 8,4 Neoplasia Maligna do Colo do Útero 959 6,5 Nódulo Mamário 859 5,8 Neoplasia Maligna do Corpo do Útero 414 2,8 Displasia do Colo do Útero 396 2,7 Carcinoma in situ do Colo do Útero (cérvix) 339 2,3 Displasias Mamárias Benignas 208 1,4 Outros 1.053 7,1 Total 14.849 100,0

Neonatologia N % Transtornos Hemorrágicos e Hematológicos do Feto e do Recém-Nascido

326 42,2

Malformações Congênitas do Sistema Nervoso 71 9,2 Paralisia Cerebral e Outras Síndromes Paralíticas 69 8,9 Malformações e Deformidades Congênitas do Sistema Osteomuscular 30 3,9 Sinais e Sintomas Relativos ao Sistema Nervoso e Osteomuscular 20 2,6 Uropatia Obstrutiva e por Refluxo 17 2,2 Doenças do Aparelho Respiratório 17 2,2 Outros 222 28,8 Total 772 100,0

36

Anestesiologia N % Neoplasia Malígna de Mama 75 33,9 Dor Abdominal e Pélvica 35 15,8 Neoplasia Maligna do Colo do Útero 34 15,4 Seguimento Após Neoplasia Malígna 19 8,6 Dorsalgia 14 6,3 Outros 44 19,9 Total 221 100,0

Fonte: * Folhas de atendimento ambulatorial.

4.8. Principais Causas de Atendimento nas Enfermarias Obstetrícia N %

Outros tipos de parto único espontâneo 667 36,53 Trabalho de parto e parto complicados por outras evidencias de sofrimento fetal 159 8,71 Outros tipos de parto único por cesariana 121 6,63 Esterilização 116 6,35 Outros tipos de parto por fórceps e os não especificados 113 6,19 Hipertensão gestacional [induzida pela gravidez] sem proteinúria significativa 86 4,71 Diabetes mellitus que surge durante a gravidez 74 4,05 Parto pré-termo 58 3,18 Oligohidrâmnio 24 1,31 Aborto não especificado - incompleto, sem complicações 21 1,15 Gravidez prolongada 20 1,10 Inércia uterina secundaria 20 1,10 Incompetência do colo do útero 16 0,88 Pré-eclampsia não especificada 14 0,77 Parto por cesariana de emergência 11 0,60 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] não especificada 8 0,44 Pré-eclampsia moderada 8 0,44 Doenças de Menor Incidência 290 15,88 Total 1.826 100,00

Ginecologia N % Doença inflamatória não especificada da pelve feminina 115 11,81 Aborto não especificado - incompleto, sem complicações 108 11,09 Pólipo do corpo do útero 92 9,45 Leiomioma submucoso do útero 78 8,01 Esterilização 59 6,06 Outros cistos ovarianos e os não especificados 33 3,39 Endometriose não especificada 32 3,29 Procedimento não realizado por outras razões 26 2,67 Prolapso uterovaginal não especificado 16 1,64 Procedimento não realizado devido a contra-indicação 13 1,33 Aborto retido 10 1,03 Cisto da glândula de Bartholin 10 1,03 Incontinência urinaria não especificada 9 0,92 Leiomioma do útero, não especificado 8 0,82 Outros sintomas e sinais especific. relativos ao aparelho diges. e ao abdome 7 0,72 Doenças de Menor Incidência 358 36,76 Total 974 100,00

37

Oncologia N % Lesão invasiva da mama 329 31,27 Nódulo mamário não especificado 202 19,20 Lesão invasiva do colo do útero 63 5,99 Colo do útero, não especificado 57 5,42 Endometrio 36 3,42 Neoplasia maligna do ovário 27 2,57 Mama, não especificada 20 1,90 Procedimento não realizado por outras razoes 20 1,90 Flebite e tromboflebite de outros vasos profundos dos membros inferiores 19 1,81 Ovário 16 1,52 Transtornos inflamatórios da mama 14 1,33 Insuficiência respiratória aguda 12 1,14 Insuficiência renal aguda não especificada 10 0,95 Procedimento não realizado devido a contra-indicação 10 0,95 Lesão invasiva da vulva 4 0,38 Doenças de Menor Incidência 213 20,25 Total 1.052 100,00

Neonatologia N % Outros recém-nascidos de pré-termo 111 31,44 Icterícia neonatal não especificada 87 24,65 Síndrome da angustia respiratória do recém-nascido 23 6,52 Desconforto respiratório não especificado do recém-nascido 10 2,83 Taquipnéia transitória do recém-nascido 8 2,27 Tronco arterial comum 7 1,98 Insuficiência respiratória do recém-nascido 6 1,70 Outra hidrocefalia congênita 6 1,70 Outros recém-nascidos de peso baixo 5 1,42 Doença hemolítica não especificada do feto e do recém-nascido 1 0,28 Espinha bifida não especificada, com hidrocefalia 1 0,28 Outras hérnias abdominais especificadas, sem obstrução ou gangrena 1 0,28 Doenças de Menor Incidência 87 24,65 Total 353 100,00

4.9. Outros indicadores hospitalares Indicadores Obstetrícia Oncologia UTI Adulto * Ginecologia Neonatologia

Taxa de Permanência 2,3 3,5 2,8 2,8 15,2 Taxa de Ocupação 78,8 66,5 57,4 63,9 73,9 Giro de Leitos 10,6 5,8 6,2 7,0 10,9 Paciente-Dia ** 5.708 4.210 623 2.699 5.423 Internações 1.838 1.092 224 974 279 Altas *** 1.812 1.074 222 986 266

Nota: * No campo referente às internações realizadas na UTI Adulto, estão somadas admissões de pacientes de outras enfermarias e as internações de pacientes do Pronto Atendimento. ** Corresponde à soma do número de pacientes-dia no primeiro semestre de 2005. *** Foram somados os óbitos e as altas hospitalares, exceto no caso da UTI Adulto, em que também foram somadas as transferências para outras enfermarias.

38

4.10. Divisão de Neonatologia Estatística Vital / 1º semestre / 2005 Nascidos Vivos 1.403 Óbitos Neonatais até 7 dias 27 Óbitos Neonatais de 7 a 28 dias 3 Natimortos 32 Mortalidade Perinatal / 1.000 26,4 Mortalidade Neonatal Precoce / 1.000 10,2 Índice de Natimortalidade / 1.000 16,4 Taxa de Mortalidade Neonatal Hospitalar / 1.000 21,4 Taxa de Mortalidade Perinatal Hospitalar / 1000 24,4 Índice de Baixo Peso (%). 16,8 Índice de Muito Baixo Peso (%) 3,7

4.11. Taxa de Cesáreas Assistência ao Parto jan fev mar abr mai jun médiaPartos Vaginais 149 127 151 129 134 145 139,2Partos Cesáreas 88 69 115 98 84 87 90,2Taxa de Cesáreas (%) 37,1 35,2 43,2 43,2 38,5 37,5 39,1

4.12. Mortalidade Materna Institucional (MM): zero no de MM = 1

no de nascidos vivos = 1404

Coeficiente de MM= 71,22

Obs.: O único caso ocorrido foi de MM não relacionada (neoplasia), recebido de outro serviço de

saúde do município de Campinas, pela gravidade do caso.

4.13. Infecção Hospitalar Coeficientes de Infecção Hospitalar / CCIH

Indicadores N % Pacientes sob vigilância 3.333 - Altas 3.264 97,90 Óbitos não devido à IH 60 1,80 Óbitos relacionados à IH 7 0,20 Óbitos devido à IH 2 0,07 Infecções Hospitalares 146 4,30 IH Neonatologia (Ad + M) 46 16,70 IH Oncologia 62 6,10 IH Obstetrícia 11 0,70 IH Ginecologia 9 1,10 IH UTI 18 9,30

39

5. Atividade de Ensino e Pesquisa

O CAISM é campo de estágio para os cursos da Faculdade de Ciências Médicas da

UNICAMP, de outras faculdades, escolas técnicas e para profissionais já formados.

5.1. Alunos de Graduação Curso de Graduação / FCM Nº de Alunos/05 Medicina 5º ano / DTG (55) e NEO (63) 118 Medicina 6º ano / Anestesiologia 57 Enfermagem (2º e 4º ano) 80 Fonoaudiologia :Amb. Fono / Neo ( 3º e 4º ano ) 06 Total 261

5.2. Residência Médica Departamentos da FCM R 1 R 2 R 3 R 4 R 5

DTG 11 11 11 2 - - NEONATOLOGIA 8 10 4 - - - ANESTESIOLOGIA 10 10 9 - - - CIRURGIA PLÁSTICA - - - - 4* - GENÉTICA - 1 1 - - -

Obs.: da cirurgia plástica são 2 residentes do Departamento/FCM e 2 do convênio com a Sobrapar

5.3. Pós-Graduação

5.3.1. Alunos da Pós-Graduação Subcomissão DTG

Mestrado Doutorado

52 68

5.3.2. Teses Defendidas CAISM / FCM Áreas Mestrado Doutorado

DTG 10 06

40

5.4. Pesquisa

5.4.1. Comissão de Pesquisa / DTG /CAISM 49 projetos aprovados durante o semestre.

5.5. Cursos de Aprimoramento / FUNDAP

5.5.1. Curso Prático de Aprimoramento em “Psicologia Clínica na Saúde Reprodutiva da Mulher” promoção: FCM e CAISM / Psicologia duração: 01 ano carga horária: 1.040 h / semestre / aluno alunos: 04

5.5.2. Curso Prático de Aprimoramento em “Atendimento à Saúde da Mulher” promoção: FCM e CAISM / Serviço Social duração: 01 ano carga horária: 960 h / semestre / aluno alunos: 04

5.6. Cursos de Especialização / Escola de Extensão da Unicamp

5.6.1. “Fisioterapia aplicada à Neonatologia” promoção: CAISM e Departamento de Pediatria / Neonatologia / FCM duração: 1 ano carga horária: 900 h alunos: 10

5.6.2. “Fisioterapia aplicada à Saúde da Mulher” promoção: CAISM e DTG / FCM duração: 1 ano carga horária: 800 h alunos: 10

41

5.7. Curso de Extensão em Capelania Hospitalar / Escola de Extensão da Unicamp promoção: CAISM e Departamento de Enfermagem / FCM duração: semestral carga horária: 180 h alunos: 11

5.8. Programas de Estágios

5.8.1. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia / DTG Setor Duração Vagas oferecidas Vagas preenchidas

Ecografia Trimestral 01 01 Ginecologia Endócrina Trimestral 02 01 Infecções Genitais Trimestral 02 02 Oncologia Clínica Trimestral 03 00 Oncologia Ginecológica Trimestral 03 00 Oncologia Mamária Trimestral 03 02 Pré-Natal Especializado Trimestral 10 01 Total 07

5.8.2. Outros Estágios Setores Estagiários Observações

Anestesiologia (médicos) 02 Ambulatório de Dor Divisão de Enfermagem 240 Escolas Técnicas de Enfermagem:

Global (35), Bento Quirino (64), Shalom (20), Cotuca (96) e Arquimedes (24) 1 graduanda / UNIARARAS / Enf. Neonatologia

Fonoaudiologia (Ambulatório de Neonatologia)

01 1 pós-graduanda / FCM

Lab. Cínicos Especializados 04 3 graduandos: UNIP e PUCC 1 técnico: Escola Técnica Estadual “Conselheiro Antonio Prado”/Campinas

Lab. Citopatologia 06 6 residentes do Depto de Anatomia Patológica / FCM / 2 meses Lab. Patologia Experimental 02 1 pós-graduanda do Depto. de Anatomia Patológica / FCM

1 pós-graduanda do Depto. de Hematologia / FCM Lab. de Reprodução Humana 02 Biológos: Unicamp e PUC / SP Seção de Radiologia 03 1 mestranda / Dep. Pediatria – Neo / FCM

1 graduando / FCM – Bolsa IC/CNPQ 1 médica (Araras) pelo Dep. Radio / FCM

Seção de Radioterapia 05 2 médicos estágiários –CEB / UNICAMP 1 médico da Universidade Esadual do Pará 2 médicos do Centro de Oncologia Campinas

Serviço de Farmácia 05 2 graduandas: UNIP e UNIMEP 3 técnicas em Farmácia / SENAC

Serviço de Psicologia 05 1 UNIP, 1 UNIMEP/ Piracicaba,1 PUCC e 2 USF/ Itatiba

Serviço Social 07 PUCC: graduandas Total 282

42

6. Gestão Financeira

6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro

Tabela 1

Receitas 1º Semestre 2004 1º Semestre 2005 Orçamentário 33.852.446,11 36.675.848,17SUS 7.263.678,26 9.936.915,52Serviço de Pequena Monta 81.795,26 55.286,49Acerto Inter-Unidades 7.011,32Outros Convênios 715.407,66 582.912,88

Obs: nas receitas estão inclusos Faturamento + Rendimentos + Saldo do Exercício Anterior

Tabela 2 Despesas

1º Semestre 2004 1º Semestre 2005 Orçamentário 18.763.817,36 18.391.249,70SUS 6.803.122,45 9.642.020,82Serviço de Pequena Monta 62.624,70 31.317,89Acerto Inter-Unidades 299.046,84Outros Convênios 481.537,26 324.079,61

Obs: nas despesas estão inclusos Reservas de Investimentos + Provisões

43

Consumo17,63%

Serviços8,49%

Permanente0,22%

Provisões5,27%

Medicamentos11,48%Pessoal

56,91%

Consumo17,63%

Serviços8,49%

Permanente0,22%

Provisões5,27%

Medicamentos11,48%Pessoal

56,91%

Consumo12,84%

Serviços4,97%

Permanente1,48%

Provisões2,99%

Medicamentos9,78%

Pessoal48,44%

Reservas19,50%

Consumo12,84%

Serviços4,97%

Permanente1,48%

Provisões2,99%

Medicamentos9,78%

Pessoal48,44%

Reservas19,50%

Aplicação – Recursos Extra-Orçamentários

1º Semestre

2004

1º Semestre

2005

Tabela 03

Faturamento Bruto – SUS 1º Semestre 2005Alta complexidade 3.353.071,98Média complexidade 3.579.846,72FIDEPS 1.616.688,30Ações Estratégicas 703.536,92Programa de Reestruturação / HE 1.159.175,36Total 10.412.319,28

44

Tabela 04 Decomposição do Faturamento Bruto

1º Semestre 2005Faturamento Bruto 10.412.319,28FUCS 1.234.770,40FCM 729.124,90CEB 126.778,06Funcamp 12.681,30Acerto Interunidades 292.035,52Liquido 8.016.929,10

Decomposição do Faturamento

1º Semestre 2005

Aplicação do Faturamento Líquido SUS

1º Semestre 2005

Taxa FUCS11,9%

Taxa FCM - 7,00%

Taxa CEB - 1,20%

Taxa Funcamp - 0,10%Acerto Interunidades2,80%

FaturamentoLíquido77,00% Taxa FUCS

11,9%

Taxa FCM - 7,00%

Taxa CEB - 1,20%

Taxa Funcamp - 0,10%Acerto Interunidades2,80%

FaturamentoLíquido77,00%

CO 829(Custeio)43%

Conv. 722(AIU)5%

AcertoInterunidades

4%

Conv. 519.33(Pessoal)

48%

CO 829(Custeio)43%

Conv. 722(AIU)5%

AcertoInterunidades

4%

Conv. 519.33(Pessoal)

48%

45

Tabela 05

Composição dos Gastos - Acerto Interunidades – 1º Semestre 2005 Pessoal 57.078,73Medicamentos e Insumos Farmacêuticos 8.448,23Material de Consumo 7.670,39Serviços 97.109,58Gêneros Alimentícios 128.739,91Total 299.046,84

Acertos Interunidades - Composição de Gastos por Unidade

1º Semestre 2005

Hemo10%

FCM3%

HC87%

Hemo10%

FCM3%

HC87%

relatório semestral de atividades - caism.unicamp.br · no aguardo da conclusão do bloco h para a...

Documents