Comisso de Orientao e Fiscalizao (COF)

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Registro documental decorrente da prestao de servios psicolgicos

Mais informaes:

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Rua Professor Bayer Filho, 110

Coqueiros - Florianpolis - SC

CEP: 88080-300

Fone/Fax: (48) 3244-4826

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Comisso de Orientao

e Fiscalizao (COF)

Destaques sobre a Resoluo CFP N 001/2009

(alterada pela Resoluo CFP N 005/2010)

Itens contemplados:I II

III

IV

V

VI

identificao do usurio/instituio; avaliao de demanda e definio de

objetivos do trabalho; registro da evoluo do trabalho de

modo a permitir o conhecimento do mesmo e seu acompanhamento, bem como os procedimentos tcnico- cientficos adotados;

registro de Encaminhamento ou Encerramento;

cpia de outros documentos produzidos pelo psiclogo para o usurio/instituio do servio de psicologia prestado devero ser arquivadas alm do registro da data de emisso, finalidade e destinatrio.

documentos resultantes da aplicao de instrumentos de avaliao psicolgica devero ser arquivados em pasta de acesso exclusivo do psiclogo.

Registro documental decorrente da prestao de servios psicolgicosDestaques sobre a Resoluo CFP N 001/2009 (alterada pela Resoluo CFP N 005/2010)

Pronturio Psicolgico

Pronturio nico

(quando o atendimento realizado somente pelo psiclogo, ou quando h informaes que no podem ser compartilhadas com a equipe): De acesso irrestrito ao usurio ou terceiro

por ele autorizado; Dele no fazem parte os documentos

resultantes da aplicao de instrumentos de avaliao psicolgica, que devero estar arquivados em pasta de acesso exclusivo do psiclogo (pasta de registro documental); Na circulao de informaes contidas nos

documentos, deve ser observado o cuidado com o sigilo profissional, inclusive sob a forma informatizada.

(quando em equipe multiprofissional): Deve ser adotado quando os servios forem

prestados por equipe multiprofissional; Por ser de acesso irrestrito, tanto ao usurio

quanto equipe, nele devero constar apenas

Guarda

responsabilidade do psiclogo, do responsvel tcnico de pessoas jurdicas inscritas junto ao CRP e de servios psicolgicos prestados por Instituies de Ensino.

Preservao por pelo menos 5 anos, observadas questes legais pertinentes a guarda.

Pode ser mantida em papel ou informatizada, desde que garantido acesso restrito a profissionais, usurios e fiscalizao do CRP.

Formas de compartilhamento

A obrigatoriedade alcana todas as reas de atuao da

Psicologia.

Atendimento em grupoPara os atendimentos em grupo no eventual o psiclogo deve manter alm dos registros dos atendimentos, a documentao individual referente a cada usurio.

as informaes necessr ias ao cumprimento dos objetivos do trabalho em equipe, de forma a garantir o atendimento integral e salvaguardar a intimidade do usurio.

(de acesso restrito ao Psiclogo): Po r r azes de r e s t r i o de

compartilhamento de informaes com o usurio e/ou beneficirio do servio prestado, o psiclogo far uso do registro documental; Intervenes cujo teor necessita ficar

protegido, com limite de acessibilidade s informaes; Tal registro inclui materiais cuja anlise

e compreenso seja exclusiva ao psiclogo, como: testes e outros instrumentos de avaliao psicolgica , desenhos, relatos e anlise detalhados dos atendimentos e transcrio das sesses.

Registro Documental

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