QUESTÕES ÉTICAS NO DEBATE DA QUESTÕES ÉTICAS NO DEBATE DA PROPAGANDA DE MEDICAMENTOS:PROPAGANDA DE MEDICAMENTOS:

BIOÉTICA E ÉTICA NA COMUNICAÇÃOBIOÉTICA E ÉTICA NA COMUNICAÇÃO

Profa. Patrícia MastroianniProfa. Patrícia MastroianniFaculdade de Ciências Farmacêuticas Faculdade de Ciências Farmacêuticas

UNESPUNESP

SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE PROPAGANDAS DE SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE PROPAGANDAS DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOSBrasília/DF 07/0405

Critérios Éticos para a Promoção de Critérios Éticos para a Promoção de Medicamentos da OMS-1988Medicamentos da OMS-1988

Objetivos:Objetivos: promover a atenção sanitária e o promover a atenção sanitária e o uso adequado dos medicamentos..uso adequado dos medicamentos..

PropagandaPropaganda:: fidedigna, exata, verdadeira, fidedigna, exata, verdadeira, informativa, equilibrada, atualizada e passível de informativa, equilibrada, atualizada e passível de comprovação científica.comprovação científica.

Textos e ilustraçõesTextos e ilustrações:: compatíveis com compatíveis com os dados científicos. os dados científicos.

Critérios Éticos para a Promoção de Medicamentos da OMS-1988Critérios Éticos para a Promoção de Medicamentos da OMS-1988

Medicamentos sujeitos a prescriçãoMedicamentos sujeitos a prescrição:: Nome dos princípios ativos,Nome dos princípios ativos, Nome comercialNome comercial Excipientes que podem causar problemasExcipientes que podem causar problemas** Indicações aprovadasIndicações aprovadas Forma farmacêuticasForma farmacêuticas** RAMRAM Precauções e AdvertênciasPrecauções e Advertências Contra-indicaçõesContra-indicações Interações MedicamentosasInterações Medicamentosas** Nome do Fabricante e distribuidorNome do Fabricante e distribuidor** Referências Bibliográficas.Referências Bibliográficas.

Código de Ética da Industria Código de Ética da Industria

ABIFARMA – 1978ABIFARMA – 1978““Código Voluntário de Ética Publicitária”Código Voluntário de Ética Publicitária”

““Boas Práticas de Promoção e Comercialização de Boas Práticas de Promoção e Comercialização de Medicamentos”Medicamentos”

A auto regulação é falha (Herxheimer, Colleir, A auto regulação é falha (Herxheimer, Colleir, 1990) – ao avaliar as ações da congênere 1990) – ao avaliar as ações da congênere internacional (IFPMA)internacional (IFPMA)

CONSEQUÊNCIAS DA PROMOÇÃO CONSEQUÊNCIAS DA PROMOÇÃO NÃO ÉTICANÃO ÉTICA::

Uso irracional,Uso irracional, Promove o aumento nas taxas de prescriçãoPromove o aumento nas taxas de prescrição Prescrição de medicamentos mais caros sem Prescrição de medicamentos mais caros sem

vantagens terapêuticas vantagens terapêuticas Favorece a automedicaçãoFavorece a automedicação Abuso Abuso (Kessler, Pines, 1990; Hogerzeil, 1995; Wazana, 2000)(Kessler, Pines, 1990; Hogerzeil, 1995; Wazana, 2000)

Há Influencia das propagandas Há Influencia das propagandas de medicamentos sobre a prática de medicamentos sobre a prática médica?médica?

A propaganda tem um papel importante na A propaganda tem um papel importante na decisão de escolha do medicamento a ser decisão de escolha do medicamento a ser prescrito (Silva et. al. 1999).prescrito (Silva et. al. 1999).

Os profissionais têm um olhar Os profissionais têm um olhar critico sobre os materiais critico sobre os materiais promocionais?promocionais?

Wazana (2000) – analise sistemática de 29 estudos:Wazana (2000) – analise sistemática de 29 estudos:

Incapacidade para identificar as afirmações Incapacidade para identificar as afirmações incorretasincorretas

A propaganda influencia o A propaganda influencia o diagnóstico e dados diagnóstico e dados epidemiológicos das doenças?epidemiológicos das doenças?

Anos 80 “Era das pílulas de dormir” Anos 80 “Era das pílulas de dormir” Anos 90 “Era dos antidepressivos”Anos 90 “Era dos antidepressivos”

(Lödohl, Risca, 2000; Mastroianni et. al, 2003)(Lödohl, Risca, 2000; Mastroianni et. al, 2003)

““Panacéia Psiquiátrica” – os Antidepressivos o Panacéia Psiquiátrica” – os Antidepressivos o uso mais difundido e menos adequado uso mais difundido e menos adequado (Iserhad, (Iserhad, 1992)1992)

A propaganda cria Estereotipo?A propaganda cria Estereotipo?

Feminilização das doenças mentais : Feminilização das doenças mentais : ansiedade ansiedade (Carlini, 1981; King 1980)(Carlini, 1981; King 1980)

““Síndrome da dona de casaSíndrome da dona de casa” ” (Goldman, Montagne, (Goldman, Montagne,

1986)1986) Benzodiazepínicos (2:1) e Neurolépticos (1:6) Benzodiazepínicos (2:1) e Neurolépticos (1:6)

(Mastroianni et. al, 2003)(Mastroianni et. al, 2003) Levantamento psicofarmacoepidemiológico Levantamento psicofarmacoepidemiológico

coincide (coincide (Noto et. al, 2002)Noto et. al, 2002)

Principais Criticas as Propagandas: Principais Criticas as Propagandas:

informações posológicas para grupos específicos informações posológicas para grupos específicos (Cooper, 2001; Chetley, 1993)(Cooper, 2001; Chetley, 1993)

Ex. idosos 42% recebem antidepressivos e 21,2% Bdz Ex. idosos 42% recebem antidepressivos e 21,2% Bdz (Almeida, 1999)(Almeida, 1999)

Medicalização dos “distúrbios do sono”Medicalização dos “distúrbios do sono” Tempo de tratamento para os Bdz;Tempo de tratamento para os Bdz; ““efeitos rápidos” para os antidepressivos efeitos rápidos” para os antidepressivos (Mastroianni et. (Mastroianni et.

al 2003)al 2003) Ex. Pânico 2 a 8 semanas e TOC 12 a 26 semanas Ex. Pânico 2 a 8 semanas e TOC 12 a 26 semanas

E as Referências Bibliográficas?E as Referências Bibliográficas?

Wilkes, 1992 – 43% não disponíveis Wilkes, 1992 – 43% não disponíveis Casandag, 1994 – 15% incompletas Casandag, 1994 – 15% incompletas Mastroianni Mastroianni et. alet. al, 2003 – 60% referencias – , 2003 – 60% referencias –

1/3 não indexadas1/3 não indexadas

PADRÃO DUPLO DE PADRÃO DUPLO DE INFORMAÇÃOINFORMAÇÃO

Será que os critérios éticos Será que os critérios éticos mudam dependendo do país em mudam dependendo do país em

que o produto é divulgado? que o produto é divulgado?