qualidade: isto serÁ exigido de vocÊ audhosp 2009-sÃo pedro/s.p. giovanni di sarno

QUALIDADE:

ISTO SERÁ EXIGIDO DE VOCÊ

AUDHOSP 2009-SÃO PEDRO/S.P.

GIOVANNI DI SARNO

Sobrevivência CompetitividadeSobrevivência Competitividade

Organizações são meios para atingir determinados fins.

Programas de Qualidade nas organizações visam atender as necessidades de todas as pessoas.

Características Básicas de um Características Básicas de um Programa da QualidadePrograma da Qualidade

1) Parte do reconhecimento das necessidades das pessoas e estabelece padrões para o atendimento destas necessidades.

2) Visa implantar o atendimento às necessidades das pessoas segundo os padrões estabelecidos.

Características Básicas de um Características Básicas de um Programa da QualidadePrograma da Qualidade

3) Visa melhorar continuamente os padrões que atendem às necessidades das pessoas, a partir de uma visão estratégica, com abordagem humanista.

4) É um sistema gerencial com a participação de todas as pessoas visando as necessidades de todas as pessoas.

QUALIDADE EM SAÚDEQUALIDADE EM SAÚDE

Difícil de definir e medir

Fácil de reconhecer, principalmente pela

ausência.

Conseqüência da falta de Conseqüência da falta de qualidadequalidade

utilização excessiva de recursos; menos recursos poderiam ser usados para atingir o mesmo resultado.

os recursos usados não permitem atingir o resultado final desejado, alcançado por outras organizações.

CAUSAS DO CUSTO DA NÃO QUALIDADECAUSAS DO CUSTO DA NÃO QUALIDADE

Internas Retrabalho Desperdício Horas improdutivas Excesso de estoque

Externas Reclamações Descontos por falhas Perda de clientes Perda de imagem

DEFINIÇÕESDEFINIÇÕES

“Satisfazer e diminuir as necessidades e não responder à demanda, oferecendo mais; é ser proativo para prevenir e dar resposta e não para a procura de novas oportunidades de mercado; é reunir integralmente como atributos a efetividade, eficiência, aceitabilidade e a equidade.”

“Assegura aos doentes a existência de um nível aceitável de cuidados”

“Qualidade em saúde é o grau em que os serviços de saúde aumentam a probabilidade de resultados desejáveis e são consistentes com a prática profissional corrente.”

“Deve-se fazer o melhor possível”

REQUISITOS DOS GRUPOS DE REQUISITOS DOS GRUPOS DE INTERESSEINTERESSE

Clientes: acessibilidade, afabilidade, melhoria do estado de saúde;

Prestadores: capacidades técnicas e na obtenção de resultados clínicos;

Gestores: eficiência, obtenção dos resultados desejados, rentabilidade dos investimentos.

QUALIDADE NÃO É DESPESA FALTA DE QUALIDADE SIM!

“Não se melhora a qualidade por meio de inspeção; ela já vem com o produto quando é produzida e, portanto, antes de inspecioná-la”(Deming)

QUALIDADE É AQUILO QUE

O SEU CLIENTE QUER

EXIJA QUALIDADE NA EXIJA QUALIDADE NA SAÚDESAÚDE

Programa CQH Programa CQH

Compromisso com a Compromisso com a Qualidade HospitalarQualidade Hospitalar

A missão do Programa é contribuir A missão do Programa é contribuir

para a melhoria contínua da para a melhoria contínua da

qualidade do atendimento nos qualidade do atendimento nos

serviços de saúde mediante serviços de saúde mediante

metodologia específica.metodologia específica.

MISSÃOMISSÃO

MANTENEDORESMANTENEDORES

Associação Paulista de Associação Paulista de

MedicinaMedicina

Conselho Regional de MedicinaConselho Regional de Medicina

TRABALHOS CONJUNTOSTRABALHOS CONJUNTOS

PBQP – Programa Brasileiro de PBQP – Programa Brasileiro de Qualidade e ProdutividadeQualidade e Produtividade

IPEA – Instituto Nacional de IPEA – Instituto Nacional de Pesquisas Aplicadas Pesquisas Aplicadas

OPAS – Organização Pan-OPAS – Organização Pan-Americana da SaúdeAmericana da Saúde

FNQ – Fundação Nacional da FNQ – Fundação Nacional da QualidadeQualidade

ÉticaÉtica

Autonomia técnicaAutonomia técnica

SimplicidadeSimplicidade

VoluntariadoVoluntariado

Confidencialidade Confidencialidade

Enfoque educativoEnfoque educativo

VALORES DO PROGRAMAVALORES DO PROGRAMA

CONCEITOS BÁSICOSCONCEITOS BÁSICOS

Qualidade CQHQualidade CQH

Adequação ao uso e às Adequação ao uso e às exigênciasexigências

Conformidade com as normas Conformidade com as normas do Programado Programa

CONCEITOS BÁSICOSCONCEITOS BÁSICOS

Metodologia

Monitoramento de indicadoresMonitoramento de indicadores Análise da opinião dos usuáriosAnálise da opinião dos usuários Análise de indicadores de RHAnálise de indicadores de RH Auto-avaliaçãoAuto-avaliação Visita ao HospitalVisita ao Hospital Concessão do Selo de ConformidadeConcessão do Selo de Conformidade

HOSPITAIS PARTICIPANTESHOSPITAIS PARTICIPANTES

186186

Tipo, localização, Tipo, localização, tamanhotamanho

Visitas - 181Visitas - 181

Selados - 30Selados - 30

Perderam o Selo - 12Perderam o Selo - 12

Mantêm o Selo - 18Mantêm o Selo - 18

Privado Lucrativo41,21%

Público23,08%

Privado Não Lucrativo35,71%

HOSPITAIS PARTICIPANTESHOSPITAIS PARTICIPANTES

PRODUTOS CQHPRODUTOS CQH

1. Avaliação da Qualidade1. Avaliação da Qualidade

2. Banco de dados2. Banco de dados

3. Cursos3. Cursos

4. Modelo de Gestão4. Modelo de Gestão

5. Prêmio Nacional da Gestão em 5. Prêmio Nacional da Gestão em

Saúde - PNGSSaúde - PNGS

PRODUTOS CQHPRODUTOS CQH

6. Núcleos de Apoio à Gestão 6. Núcleos de Apoio à Gestão

Hospitalar:Hospitalar:

Infecção HospitalarInfecção Hospitalar

EnfermagemEnfermagem

Nutrição Nutrição

Farmácia Farmácia

ClientesClientes

Hospitais Pediátricos etcHospitais Pediátricos etc

1.1. Valorização das PessoasValorização das Pessoas

2.2. Gestão Centrada nos ClientesGestão Centrada nos Clientes

3.3. Foco nos ResultadosFoco nos Resultados

4.4. Visão de Futuro e Longo Visão de Futuro e Longo AlcanceAlcance

5.5. Gestão Baseada em Processos Gestão Baseada em Processos e Informaçõese Informações

VALORES DO MODELOVALORES DO MODELO

6.6. Ação Proativa e Resposta Ação Proativa e Resposta RápidaRápida

7.7. Aprendizado ContínuoAprendizado Contínuo

8.8. Responsabilidade SocialResponsabilidade Social

9.9. Comprometimento da Alta Comprometimento da Alta DireçãoDireção

VALORES DO MODELOVALORES DO MODELO

Liderança e constância de propósitos;Liderança e constância de propósitos; Visão de futuro;Visão de futuro; Foco no cliente e no mercado;Foco no cliente e no mercado; Responsabilidade social e ética;Responsabilidade social e ética; Decisões baseadas em fatos;Decisões baseadas em fatos; Valorização das pessoas;Valorização das pessoas; Abordagem por processos;Abordagem por processos; Foco nos resultados;Foco nos resultados; Inovação;Inovação; Agilidade;Agilidade; Aprendizado organizacional eAprendizado organizacional e Visão sistêmicaVisão sistêmica

FUNDAMENTOS DA EXCELÊNCIAFUNDAMENTOS DA EXCELÊNCIA

MODELO DE GESTÃO CQHMODELO DE GESTÃO CQH

Roteiro de Visitas Roteiro de Visitas

CritériosCritérios

P. Perfil

I. Liderança 1.1.Sistema de Liderança 1.2. Cultura da Excelência 1.3. Análise Crítica do Desempenho Global

II. Estratégias e Planos 2.1. Formulação das Estratégias 2.2. Desdobramento das Estratégias 2.3. Planejamento da Medição do

DesempenhoIII. Clientes 3.1. Imagem e Conhecimento de Mercado 3.2. Relacionamento com Clientes



IV. Sociedade 4.1. Responsabilidade Socioambiental 4.2. Ética e Desenvolvimento Social

V. Informações e Conhecimento 5.1. Gestão das Informações do Hospital 5.2. Gestão das Informações Comparativas 5.3. Gestão do Capital Intelectual



VI. Pessoas 6.1. Sistemas de Trabalho 6.2. Capacitação e Desenvolvimento 6.3. Qualidade de Vida



VII. Processos 7.1. Gestão de Processos Relativos aos Serviços

do Hospital 7.2. Gestão de Processos de Apoio 7.3. Gestão de Processos Relativos aos Fornecedores 7.4. Gestão Econômico-Financeira



VIII Resultados 8.1. Resultados Relativos aos Clientes e ao Mercado 8.2. Resultados Econômico-Financeiros 8.3. Resultados Relativos às Pessoas 8.4. Resultados Relativos aos Fornecedores

8.5. Resultados Relativos aos Serviços (processos-fim e de apoio assistencial) 8.6. Resultados Relativos à Sociedade 8.7. Resultados dos Processos de Apoio (administrativos) e Organizacionais



HOSPITAIS PARTICIPANTESTAXA DE CESÁREASTAXA DE CESÁREAS

50

60

70

80

90

100

I/98

II/9

8

III/

98

IV/9

8

I/99

II/9

9

III/

99

IV/9

9

I/00

II/0

0

III/

00

IV/0

0

I/01

II/0

1

III/

01

IV/0

1

I/02

II/0

2

III/

02

IV/0

2

I/03

II/0

3

III/

03

IV/0

3

I/04

II/0

4

III/

04

IV/0

4

I/05

ii/05

III/

05

IV/0

5

I/06

II/0

6

III

/06

IV/0

6

I/07

II/0

7

Hospitais Gerais Hospitais Selados

HOSPITAIS PARTICIPANTESTAXA DE CESÁREAS EM PRIMÍPARASTAXA DE CESÁREAS EM PRIMÍPARAS

50

60

70

80

90

100

I/01

II/01

III/0

1IV

/01

I/02

II/02

III/0

2IV

/02

I/03

II/03

III/0

3IV

/03

I/04

II/04

III/0

4IV

/04

I/05

II/05

III/0

5IV

/05

I/06

II/06

III/0

6IV

/06

I/07

II/07


HOSPITAIS PARTICIPANTESTAXA DE INFECÇÃO HOSPITALARTAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

III/9

1I/9

2III

/92

I/93

III/9

3I/9

4III

/94

I/95

III/9

5I/9

6III

/96

I/97

III/9

7I/9

8III

/98

I/99

III/9

9I/0

0III

/00

I/01

III/0

1I/0

2III

/02

I/03

III/0

3I/0

4III

/04

I/05

III/0

3I/0

6IV

/06

II/07


HOSPITAIS PARTICIPANTES ENFERMEIRO ENFERMEIRO / LEITO/ LEITO

00,05

0,10,15

0,20,25

0,30,35

0,40,45

0,5


HOSPITAIS PARTICIPANTESPESSOAL / LEITOPESSOAL / LEITO

0

1

2

3

4

5

6

7


HOSPITAIS PARTICIPANTESTAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALARTAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALAR

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

III/

91 I/92

III/

92 I/93

III/

93 I/94

III/

94 I/95

III/

95 I/96

III/

96 I/97

III/

97 I/98

III/

98 I/99

III/

99 I/00

III/

00 I/01

III/

01 I/02

III/

02 I/03

III/

03 I/04

III/

04 I/05

III/

05 I/06

III

/06

I/07

HOSPITAIS PARTICIPANTES ÍNDICE DE INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃOÍNDICE DE INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO

0

0,5

1

1,5

2

2,5

I/01 II/01 III/01 IV/01 I/02 II/02 III/02 IV/02 I/03 II/03 III/03 IV/03 I/04 II/04 III/04 IV/04 I/05 II/05 III/05 IV/05 I/06 II/06 III/06 IV/06 I/07 II/07

0%

20%

40%

60%

80%

100%

HOSPITAIS GERAISTAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALARTAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALAR

2º trimestre de 20072º trimestre de 2007

Mediana 74,37%

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

HOSPITAIS GERAISRELAÇÃO ENFERMEIRO/LEITORELAÇÃO ENFERMEIRO/LEITO


Mediana 0,29

0,00%

2,00%

4,00%

6,00%

8,00%

10,00%

HOSPITAIS GERAISTAXA DE INFECÇÃO HOSPITALARTAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR


Mediana 2,08%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

HOSPITAIS SELADOSTAXA DE CESÁREASTAXA DE CESÁREAS


Mediana 71,25%

0%

2%

4%

6%

8%

HOSPITAIS SELADOSTAXA DE ABSENTEÍSMOTAXA DE ABSENTEÍSMO

2º trimestre de2º trimestre de 20072007

Mediana 2,16%

0

3

6

9

12

HOSPITAIS SELADOSRELAÇÃO PESSOAL/LEITORELAÇÃO PESSOAL/LEITO


Mediana 6,12

HOSPITAIS SELADOS

Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros (São Paulo)

Hospital e Maternidade Alvorada – Santo Amaro (São Paulo)

Hospital e Maternidade SEPACO (São Paulo)

Hospital e Maternidade Alvorada – Moema (São Paulo)

Hospital e Maternidade Dr. Christovão da Gama (Santo

André)

Hospital de Clínicas Dr. Paulo Sacramento (Jundiaí)

Centro Médico de Campinas (Campinas)

Hospital Santa Cruz (São Paulo)

Hospital de Aeronáutica de São Paulo (São Paulo)

Hospital Santa Luzia (Brasília - DF)

Hospital Unimed de Limeira (Limeira - SP)

Hospital Geral de Guarulhos “Prof. Waldemar de Carvalho Pinto

(Guarulhos - SP)

Hospital do Servidor Público Municipal (São Paulo)

Hospital Municipal Maternidade Dr. Mário Altenfelder Silva (São

Paulo)

Hospital Vera Cruz (Campinas)

Hospital Estadual do Grajaú (São Paulo)

Hospital Estadual Mário Covas (Santo André - SP)

Hospital e Maternidade São Cristóvão (São Paulo – SP)

HOSPITAIS SELADOS

O Programa CQH O Programa CQH

recebeu o Prêmio ECO, recebeu o Prêmio ECO,

da Câmara Americana da Câmara Americana

de Comércio de São de Comércio de São

Paulo, na Categoria Paulo, na Categoria

Saúde.Saúde.

“A excelência é uma habilidade conquistada através de treinamento e prática.Nós somos aquilo que fazemos repetidamente.Excelência, então, não é um ato, mas um hábito.”

Aristóteles/384-322 a.C.

www.cqh.org.brwww.cqh.org.br

www.apm.org.br/cqhwww.apm.org.br/cqh

[email protected]@apm.org.br

“Três Coisas

De tudo, ficaram Três coisas:

A Certeza de que estamos sempre

Começando...

A Certeza de que é preciso continuar...

A Certeza de que seremos interrompidos

Antes de terminar...

Portanto, devemos:

Fazer da interrupção um caminho novo...

Da queda um passo de dança...

Do medo, uma escada...

Do sonho, uma ponte...

Da procura, um encontro...”

( Fernando Pessoa)

“ NÃO É PORQUE AS COISAS SÃO

DIFÍCEIS QUE DEIXAMOS DE OUSAR,

É PORQUE DEIXAMOS DE

OUSAR QUE ELAS SÃO DIFÍCEIS.”

SÊNECA

“NÃO TENHO CAMINHO NOVO, O QUE TENHO DE NOVO É O JEITO DE CAMINHAR”

THIAGO DE MELLO

OBRIGADO!OBRIGADO!

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qualidade: isto serÁ exigido de vocÊ audhosp 2009-sÃo pedro/s.p. giovanni di sarno

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