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    1/4

    Material disponibilizado pelo site Segurança do Trabalho nwn

    QUADRO III

    ACIDENTES COM VÍTIMA

    DATA DO MAPA:

    RESPONSÁVEL: ASS.:

     

    NÚMERO NÚMERO NÚMERO NÚMERO ÍNDICE DIAS/HOMENS TAXA ÍNDICE DE

    SETOR ABSOLUTO ABSOLUTO ABSOLUTO ABSOLUTO RELATIVO/TOTAL PERDIDOS DE ÓBITOS AVALIAÇÃO

    CPT < 1 DIAS CPT ! 1 DIAS SPT DE EMPRE"ADOS #REQU$NCIA DA "RAVIDADE

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    2/4

    QUADRO 4

    Pá i

    QUADRO IV

    DOENÇAS OCUPACIONAIS

    DATA DO MAPA:

    RESPONSÁVEL: ASS.:

     

    TIPO N2 ABSOLUTO SETORES DE N2 RELATIVO DE CASOS NÚMERO N2 TRABALHADORES N2 TRABALHADORES

    DE DE ATIVIDADES DOS 34 TOTAL DE DE TRANS#ERIDOS DE#INITIVAMENTE

    DOENÇA CASOS PORTADORES 356 EMPRE"ADOS6 ÓBITOS PARA OUTRO SETOR INCAPACITADOS

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    3/4

    QUADRO !

    Página "

    QUADRO V

     A#$%T$S AM&'$%TA'S ( '%SA)U&R'DAD$

    DATA DO MAPA: / /

    RESPONSÁVEL: ASSINATURA 77777777777777777777

    S$TOR A#$%T$S 'D$%T'*'+ADOS '%T$%S'DAD$ OU +O%+$%TRA,-O %. D$ TRA&A)/ADOR$S $0POSTOS

  • 8/16/2019 QUADROS-NR-4-MODELO.xls

    4/4

    QUADRO 1

    Página 4

    QUADRO VI

    ACIDENTES SEM VÍTIMA

    DATA DO MAPA:

    RESPONSÁVEL: ASS.:

     

    SETOR N8 DE ACIDENTES OBSERVAÇÃOPERDA MATERIAL

    AVALIADA3R91.%%%6

    ACIDENTE SEM VITIMAACIDENTE COM VITIMA

    TOTAL DOESTABELECIMENTO