Quadro 4.5 PROCEDIMENTOS PARA AVALIAÇÃO DO CONSUMO DE ÁLCOO  

INSTRUMENTOS PSY STA MIN ESCALAS  Quantity- Frequency ++ P 2-5 Quantidade e freqüência do beber   Grid Method ++ P 20 Total consumo, peac intoxication, BAC   Timeline (TLFB) +++ P 20 Dias de uso, consumo total, BAC   Diary ++ P Daily Dias de uso, consumo total, BAC       

Quadro 4.6 MEDIDAS RECOMENDADAS PARA PROBLEMAS COM ÁLCOOL 

INSTRUMNETOS PSY STA MIN ESCALAS  RAPIRutgers Alcohol Overall score(global,total)Problem Inventory Index + P 5 3 escalas, normalmente para adolescentes  DrInCDrinker Inventory of +++ A 15 Física, responsabilidade social,Consequences intrapessoal, interpessoal, 50 problemas controle de impulso e total   

 

INSTRUMENTOS PARA DEPENDÊNCIA  Desde os escritos clássicos de Jellinek até documentos recentes:   Problemas com álcool   DSM Dependência

Quadro 4.7 INSTRUMENTOS RECOMENDADOS PARA MEDIÇÃO DE DEPENDÊNCIA AO ÁLCOOL

INSTRUMENTOS PSY STA MIN ESCALAS  ADS ++ C 5-10 One alcohol dependence scoreAlcohol Dependence scale   SADQ ++ P 5 One alcohol dependence scoreSeverity of Alcohol DependenceQuestionnaire   CIWA +++ P 3 Severiry of alcohol withdrawal Clinical Institute Withdrawal (retirada)Assessment for Alcohol   ADD / SADDAlcohol Dependence Data + P 5 One alcohol dependence score, short form available

 

SEQUELAS BIOMÉDICAS Os efeitos crônicos do beber pesado podem ser observados no SNC e também em outros sistemas do corpo.    HEALT QUESTIONAIRE HD Outros instrumentos usados freqüentemente como “screen”para problemas comuns relacionados à saúde/álcool: exame de sangue, perfil soro químico...

INSTRUMENTOS COMPREENSIVOS E ENTREVISTAS  Uma compreensão da situação do seu cliente é útil para planejar o tratamento  Evita negligenciar aspectos importantes  Desordens relacionadas com álcool <> grau de continuns múltiplos  AUIAlcohol Use Inventory: o mais forte e compreensivo instrumento  motivação para e estilos de beber dependência física perda de controle comportamental relação da bebida com Problemas maritais prontidão para mudanças

Quadro 4.8 INSTRUMENTOS RECOMENDADOS PARA COMPREENSÃO DA AVALIAÇÃO (assessment)

INSTRUMENTOS Y STA MIN ESCALAS ADAD ++ A 60 everidade de problemas nos adolescentesThe Adolescent Drug 9 domíniosAbuse Diagnosis ASAP ++ A 60 perfil do ajustamento do adolescente,The Adolecent Self - funcionamento e uso de substânciaAssassment Profile 6 domínios ASIAdiction Severitty Index +++ A 40 8 sub-escalas para adultos sobre uso de substância e funcionamento geral

ASIST + C 60 uso de substância,problemas, ajustamentoAddiction Research geral, plano de tratamentoFundation AUI Alcohlo Use Inventory +++ C 60 24 escalas

CDPComprehensive Drinker ++ C 90 álcool, uso de drogas na família,Profile

BDP (forma reduzida) ++ C 60 problemas, motivação, plano de tratamento

PEIThe Personal Experience ++ C 60 severidade de problemas, adolescentes, Inventory pessoais, fatores de risco

SUDDSSubstance Use Disorder + P 30 álcool, uso de drogas, estresse,Diagnosis depressão, diagnóstico

MOTIVAÇÃO Ênfase mais recente   Balanço decisional razões para beber razões para mudanças  CPDOutros: “Invetory of Drinking Situation”  “Reasons for Drinking Questionaire”

Quadro 4.9 MEDIDADAS RECOMENDADAS PARA MOTIVAÇÃO 

INSTRUMENTOS PSY STA MIN ESCALAS AEQ ++ P 10 expectativas de reforço Alcohol Expectancy positivo ao álcoolQuestionaire ( 2 adapt)  AEQ-A AAST ++ A 15 três componentes The Alcohol Atitude Scale atitudinaisfor Teenagers para adolescentes

URICA ++ P 10 5 escalas para mudançaUniversity of Rhode IslandChange Assessment SOCRATES ++ A 10 5 escalas para mudançaStages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scales READINESS to CHANGE ++ A 5 3 escalas para mudança  

 

PLANEJAMENTO DO TRATAMENTO  INFORMAÇÃO PARA UM TRATAMENTO EFICIENTE  3 instrumentos recomendados  AUI Alcohol Use Inventory CPD Drinker Profile Instruments ASIST Addiction Redearch Fundation  DUSI ( para adolescentes ) Drug Use Screening Inventory   Estratégia específica:  antecipar as causas mais prováveis de recaídas e focalizar componentes terapêuticos específicos

 ACOMPANHAMENTO      O que medir?    Dimensão específica <> quadro limitado   INSTRUMENTOS “The Treatment Services Review” “Twelve - Step Participation Questionaire” “Follow-up Drinker Profile”

AVALIAÇÃO DE PROGRAMA  SOMATIVA produto final  FORMATIVA processo  Outra distinção ( James 1969): 4 níveis de avaliação: 1º esforço, empenho 2º desempenho 3º resultado 4º eficiência

DEFINIÇÃO DE METAS DE UM PROGRAMA  Quem solicita?Quem é o cliente?  aparelho judiciário terapeutas gerentes de programa  diferentes metas <> concordância mínima em 4 aspectos  Prioridades gerais:  1º) Reduzir o uso de álcool, drogas e tabaco do cliente 2º) Reduzir os problemas de vida relacionados ao álcool e drogas 3º) Melhorar a auto-estima do cliente

4º) Reduzir a freqüência de dirigir enquanto há comprometimento

OPERACIONALIZAR O PACOTE DE AVALIAÇÃO  1º ) O que realmente se atinge de cada meta?  2º ) O que pode ser medido  ESCOLHER OS INSTRUMENTOS  NO CASO DO ÁLCOOL ÚTEIS PARA DESCREVER O GRAU DE

SEVERIDADE COMPARAÇÃO DA POPULAÇÃO COM OUTRAS DETERMINAR NECESSIDADE DE

DESINTOXICAÇÃO PLANEJAR TRATAMENTO LINHA DE BASE PARA AVALIAÇÃO DAS METAS

 CONDUÇÃO DO ACOMPANHAMENTO  DESEJÁVEL FALTANTE: razões práticas FORMAS SIMPLES:     ENTREVISTAS NO ANIVERSÁRIO DE COMPLETUDE     PROPOSTA: 6 MESES EXCELENTE INVESTIMENTO

COMPREENDENDO SUAS DESCOBERTAS       levantar dados que não utilize depois,     não são mensurados,      sem caráter de utilidade       ênfase na avaliação formativa       certa proporção do $ destinem-se para avaliação do programa      alternativas: relação de pesquisa cooperativa

     avaliação não complicada       informações importantes dentro do tempo e recursos       abordagens relativamente simples e úteis antes / durante / depois