PROTOCOLO DOCENTE DE ONCOLOGIA MÉDICA

Tutoras:Dra.CristinaCaballeroDra.VegaIranzoJefedeServicio:Dr.CarlosCamps

INDICE

1.-INTRODUCCION.....................................................................................................3

2.-CARTERADESERVICIOS........................................................................................4

3.-DOCENCIA............................................................................................................7

3.1.-DOCENCIAPREGRADUADA............................................................................73.2.-DOCENCIAPOSTGRADUADAMIR...................................................................73.2.1.-PROGRAMADOCENTEMIR......................................................................73.2.2.-OBJETIVOGENÉRICO...............................................................................83.2.3.-OBJETIVOSESPECÍFICOS...........................................................................83.2.4.-ITINERARIOFORMATIVODELOSRESIDENTESDEONCOLOGÍA...............113.2.5.-ELTUTORDERESIDENTES......................................................................19

4.-FORMACIONCONTINUADAYDEESPECIALIDAD.................................................20

5.-INVESTIGACIÓN..................................................................................................21

5.1.-UNIDADDEINVESTIGACIÓNCLÍNICA............................................................235.2.-LABORATORIODEONCOLOGÍAMOLECULAR................................................23

1.-INTRODUCCIONEl ServiciodeOncologíaMédicadelDepartamentoHospitalGeneralUniversitariodeValencia desarrolla su actividad en el Área Clínica de Enfermedades Onco-Hematológicasdesdeelaño1983.LaLaborAsistencialesdesarrolladapor14MédicosEspecialistasenOncologíaMédica,1JefedeServicio,1JefeClínico,8miembrosdestaff,3MédicosenInvestigacióny1Médico Especialista en Oncología Médica en Hospital de Requena adscrito ytrabajando en red, junto con las correspondientes Unidades de Enfermería deHospitalización y Hospital de Día. Además, existe una consulta ambulatoria en loscentrosdeespecialidadesydeasistenciaintegraldeldepartamentoparalaatenciónalpaciente largo superviviente de cáncer y 1 consulta diaria de alta resolucióndiagnóstica para pacientes con alta sospecha de cáncer. Cuenta con una Planta dehospitalizacióncon19camasyunHospitaldeDíacon20puestosdeadministracióndetratamientosoncológicos,2camasdecortaestancia,9consultasabiertasenhorariode mañana, 1 consulta de enfermería y 1 consulta de tardes. Existen 14 Comitésmultidisciplinares de Tumores en el CHGUV que se reúnen semanalmente para elmanejoyatenciónintegralalpacienteconcáncer.La LaborDocente abarca la formaciónde 2 residentes de Especialidad deOncologíaMédica por año de especialidad (8 totales en el caso de ocupación del total de lasplazas),formaciónderesidentesdeMedicinaInterna(3meses)duranteeltercerañode especialidad, residentes de Patología Digestiva, y Endocrinología y Neurología. ElServiciodeOncologíaMédicaigualmente,llevaacaboDocenciapreypostgradoenlaLicenciaturadeMedicinade laUniversitatdeValència,alcontarenelServiciocon1Profesor Titular y 1 Profesor AsociadoMédicos del Departamento deMedicina, unaProfesoraAsociadadelDepartamentodeBiotecnologíade laUniversidadPolitécnicade Valencia y una Profesora de Genética de la Universitat de Valencia. Así mismo,contamos con una Profesora Asociada Asistencial de Enfermería en Oncología de laDiplomaturadeEnfermeríadelaUniversitatdeValènciaLaInvestigaciónClínicayTraslacionalesdesarrolladaporelLaboratoriodeOncologíaMolecularyTraslacionalcon14personasadscritasendiferentesniveles(3post-doc,4pre-doc,4técnicosdelaboratorio,3becariosdeFundaciónCarolina),conuníndicedeimpactode949yunFHde32;yunaUnidaddeEnsayosClínicoscon4datamanagersymásde98ensayosclínicosenmarcha/añoconun17%deinclusionesnuevasymásde300 visitas demonitorización. Contando asimismo con los recursos de la Unidad deInvestigaciónFasesIdelCHGUV.

2.-CARTERADESERVICIOSLascaracterísticasmásdestacablesdelservicioson:

• El carácter multidisciplinario de la asistencia oncológica resumido en lacolaboraciónycomplementariedadconotrasáreasmédicas

• La incorporación de la investigación clínica y traslacional aplicada al pacienteoncológico

• Laatenciónintegraldelpacienteoncológicoincluidoapoyopsicológicoysocial• La calidad asistencial como objetivo prioritario (certificación ISO9001 desde

2006paraasistencia,docenciaeinvestigación;ycertificaciónQOPIdesde2017)

El Servicio de Oncología Médica realiza 2100 primeras visitas, 10000 revisionessucesivas, 10000 tratamientos endovenosos en Hospital de Día, 300 tratamientosorales y 900 ingresos, estando capacitado para el manejo de las siguientesenfermedadesneoplásicas.

• TumoresdelSNC• Tumoresdeovario• Tumoresdecérvixuterino• Tumoresdeútero• Tumoresdevulvayvagina• Tumoresrenales• Tumoresvesicales,víasurinarias• Tumoresdepróstata• Tumoresdetestículo• Tumoresdepartesblandas• Tumoresóseos• Tumoresendocrinos• Tumoresdecabezaycuello

• Tumorescutáneos• Melanoma• Tumoresdeorigendesconocido• Tumoresdepulmón• Tumoresmediastínicos• Tumorespleurales• Tumoresdemama• Tumoresesofágicos• Tumoresgástricos• Tumoresdecolonyrecto• Tumoresdepáncreas• Tumoreshepáticos• Tumoresdeorigendesconocido

Paraeltratamientodeestospacientessecuentaconlassiguientestécnicas:

• Quimioterapiao Intravenosaconvencionalo Intravenosaeninfusióncontinuaconreservorioo Oralo Subcutáneao Intracavitaria(pleural,peritoneal,pericárdicaeintratecal)

• Inmunoterapiao Tratamientoconanticuerposmonoclonaleso Tratamientoconinterferones

o Tratamientoconinterleukinas• Tratamientosdesoportehemopoyético

o Factoresestimuladoresdecoloniaso Fármacosestimuladoreseritropoyéticos

• Tratamientoconnuevasdianasterapéuticas• Tratamientosdesoporte

o Antiemesiso Ferroterapiaintravenosao TransfusióndeHemoderivados

• Realizacióndetécnicasinvasivaso Toracocentesiso Pleurodesiso Paracentesiso PunciónLumbaro BiopsiadeMédulaÓseao Biopsiassuperficialesporpunción

• Cuidadospaliativos• AtenciónaUrgenciasOncológicas

o Hastalas18horasporpartedeOncologíaMedicao ConposterioridadporelmédicodeguardiadeMedicinaInterna

Para la prestacióndeestos servicios el ServiciodeOncologíaMédicadisponede lossiguientesrecursos:

• PersonalMédico:Total24o JefedeServicio:Dr.CarlosCampso JefedeSección:Dr.AlfonsoBerrocalo 8OncólogosMédicoso 3MédicosenInvestigacióno 1OncólogoenHospitaldeRequena(adscrito,trabajandoenred)o 10MédicosInternosResidentes

• PersonaldeEnfermeríao Hospitaldedía:5enfermerasy2auxiliareso Saladehospitalización:12Enfermerasy12auxiliares

• Camasdehospitalizacióno 19AsignadasespecíficamenteaOncología

• HospitaldeDíao 20Sillonesparaadministracióndequimioterapiao 2camaso 2despachoso 9consultas

§ 8Médicas

§ 1EnfermeríaControldeSíntomas• Asistenciatelefónica• OncólogodeEnlace:4consultas

o ConsultadeJuanLlorenso ConsultadeTorrento ConsultadeXirivellao ConsultadeAlaquàs

• UnidaddeInvestigaciónEnsayosClínicoso 4coordinadoreso EnsayosclínicosfaseIaIIIydeinvestigacióntraslacional

• Laboratorio de Oncología Molecular: Se pueden realizar todas las técnicasdiagnósticasanivelmoleculartantoentejidocomoensangreyotroslíquidosbiológicos.

o 14 personas adscritas en diferentes niveles (3 post-doc, 4 pre-doc, 4técnicos de laboratorio, 3 becarios de Fundación Carolina), con uníndicedeimpactode949yunFHde32

o Capacidadpararealizarlassiguientestécnicas:§ CáncerdePulmón

• MutacionesdeEGFRyresistencias,ALK,ROS1§ CáncerdeColon

• MutacionesRAS• MutacionesBRaf

§ Otrasdeterminaciones• RAS-mutaciones• BRaf-mutaciones• Célulastumoralescirculantesensangreymédulaósea• PlGFsoluble• ExpresióndeVEGF-A,-B,-C,-D,VEGF-R1,-R2,R3• ExpresióndePlGFyotrosgenesangiogénicos• Expresión de marcadores asociados a células

inmunorreguladoras• PolimorfismosdeVEGF• DeteccióndemarcadoresasociadosaCTCs• Deteccióndeapoptosisencélulasencultivo• CuantificacióndeDNAlibreencirculación• Célulastumoralescirculantesensangreymédulaósea• NextGenerationSequencing

• Comitésdetumoreso Comitédetumorestorácicoso Comitédetumoresdigestivoscolorrectalo Comitédetumoreshepatobiliares

o Comitédetumoresesófago-gástricoso Comitédemetástasishepáticaso Comitédetumoresdecabezaycuelloo Comitédetumorescutáneoso Comitédeneurooncologíao Comitédecáncerdemamao Comitédetumoresurológicoso Comitédetumoresginecológicoso Comitédesarcomaso Comitédecuidadospaliativos/UHDo Comitédetumoresneuroendocrinosycáncerdetiroides

3.-DOCENCIA3.1.-DOCENCIAPREGRADUADAEnelserviciodeOncologíacontamosconunProfesorTitularacreditadoacátedrayunProfesor Asociado Médico del Departamento de Medicina de la Universitat deValència; una Profesora del Departamento de Biotecnología de la UniversitatPolitècnicadeValència;unaProfesoradeGenéticadelaUniversitatdeValènciayunaProfesora Asociada Asistencial de Enfermería en Oncología de la Diplomatura deEnfermeríadelaUniversitatdeValènciaydesarrollamosactividadformativapregradoen la asignatura de Oncología Médica como troncal y como optativas: Soporte yPaliación,yCalidadAsistencial;yclasesprácticasyseminarios.TotalProfesores: 5;1Funcionario(Titularacreditadocatedrático)y4Nofuncionarios.

3.2.-DOCENCIAPOSTGRADUADAMIR

3.2.1.-PROGRAMADOCENTEMIRLa Oncología Médica es una especialidad que capacita para la evaluación y eltratamiento médico, tanto global como específico, de los pacientes con cáncer. Eloncólogomédico,conunaampliaformaciónenMedicinaInterna,seespecializaenlaatención del enfermo con cáncer como un «todo». Su objetivo es el cuidado delenfermo desde el diagnóstico, incluyendo el tratamiento y el seguimiento, hasta lacuraciónoduranteelperiodoterminaldelenfermo.Colaboraeneldiseñoyparticipaen la implantaciónde losprogramasdeprevenciónprimariaysecundariadelcáncer,asícomoenlosdeconsejogenético.Atiendelapatologíaasociadaalaenfermedadylas complicaciones derivadas del tratamiento. Colabora activamente en el apoyoemocional, social y psicológico a los pacientes y sus familiares. Es de su especial

competencia el manejo de los fármacos antineoplásicos, y debe poseer un amplioconocimientodesufarmacocinética,eficacia,toxicidad,interaccionesconotrasdrogasymonitorizacióndelosnivelesdelosmismos.Elcampodeaccióndeloncólogomédicoincluyeprincipalmentetresáreas:§ Asistencia y cuidado del enfermo con cáncer: Debe trabajar como un miembro

importantedelequipo,aportando suexperienciaenel tratamientomédicode laenfermedadyaseaconenfermospropiosocomoconsultor.Debecolaborarenlaatención primaria de los enfermos con cáncer, que necesiten un tratamientofarmacológicocomplicado.

§ Docencia: El oncólogo médico colaborará en la enseñanza de la especialidad aotrosprofesionalessanitarios,estudiantesdecienciasde lasaludy residentesenaquellas unidades acreditadas para la docencia. Asimismo, realizará una laboreducativarespectoalosenfermosyalacomunidadengeneral.

§ Investigación:Debeparticiparenlainvestigaciónclínicaybásica,comométododeactualización en la sistemática de atención del paciente oncológico y comocontribuciónpersonalaldesarrollodelaespecialidad.

3.2.2.-OBJETIVOGENÉRICOElobjetivogenéricodeesteprogramaesqueelresidenteadquiera lascompetenciasprofesionalesylasnecesariasparaeldesempeñodelaespecialidad,detalformaquealfinalizarelperiodode5añosdeentrenamientoseacapazde:

§ Proporcionar asistencia médica total y especializada a los enfermosoncológicos.

§ Hacer un análisis clínico de la situación del enfermomediante los elementosextraídosdeunabuenahistoriaclínicayexamenfísico.

§ Conocerlosmétodosdediagnósticoyemplearlosdeformaracionalyeficiente.§ Elaborarundiagnósticoyrazonarlosposiblesdiagnósticosdiferenciales.§ Aplicar los tratamientos más adecuados, después de valorar los posibles

beneficiosy toxicidadesparaelenfermoyhaberobtenidosuconsentimientoinformado.

§ Conocerlaslíneasdeinvestigaciónyparticiparenalgunadeellas,colaborandoenlalabordocentedelServicio.

§ Ser capaz de relacionarse adecuadamente con enfermos, familiares ycompañerosdetrabajoydeaplicarlosprincipioséticosalaprácticaasistencial,docenteeinvestigadora.

3.2.3.-OBJETIVOSESPECÍFICOS

3.2.3.1.-OBJETIVOSESPECÍFICOSCOGNOSCITIVOS

• Discutirlosprincipalesmecanismosetiológicosypatogénicosquecontribuyenalatransformaciónneoplásica.

• Describir los mecanismos de crecimiento y progresión del cáncer, lasinterrelaciones entre tumor y huésped y los mecanismos involucrados en lainvasiónymetastatización.

• Razonar y enumerar las diferencias entre la biología de una célula tumoral yotranormal.

• Describirlosmecanismosycausasdelatransformacióncelularneoplásicaysuaplicabilidadeneldiseñodenuevosfármacos.

• Detallar losaspectos inmunitariosde la relación tumor-huéspedyexplicar losfundamentosymodalidadesdelainmunoterapia.

• Describirlahistorianaturaldelcáncer.• Exponerlosmétodosdeinvestigaciónepidemiológicaydeinvestigaciónclínica

oncológica.• Señalarlaimportanciaymétodosparalaidentificacióndefactoresderiesgo,la

prevenciónprimariaysecundariadelcáncer.• Exponerlascaracterísticasyvariedadeshistológicasdelostumoresmalignos.• Detallar las distintas enfermedades neoplásicas con su etiología, patogenia,

sintomatología,anatomíapatológicaydiagnósticodiferencial.• Citar y describir los principales sistemas de clasificación de las enfermedades

neoplásicas.• Describir los sistemas de diagnóstico de extensión, de cada localización

tumoral.• Describir las técnicas diagnósticas y enumerar sus indicaciones y

complicacionessegúnlasentidadesnosológicasysulocalización.• Exponerlosfundamentosdelostratamientosquirúrgicosyradioterápicos.• Definir las bases anatómicas, fisiológicas y moleculares del tratamiento

quirúrgico, incluyendo las indicaciones y técnicas de biopsia y lasintervencionescurativasypaliativasmásfrecuentes.

• Exponerlosfundamentosdeltratamientoradioterápico,quimioterápico,yconnuevas drogas, con los mecanismos implicados en la sensibilidad y laresistencia.

• Describirlosdistintostratamientosdequimioterapia,hormonales,bioterapiaeinmunológicos,susindicaciones,pautasydosis,contraindicacionesynivelesdeeficacia,susefectossecundarios,eltratamientoylaprevencióndelatoxicidad.

• Razonarlaaplicaciónefectivaconjuntadeestasmodalidadesterapéuticaseneltratamiento del cáncer local, regional o diseminado o en las UrgenciasOncológicasy lanecesidaddeun tratamiento interdisciplinario integradoqueinvolucreacualquierespecialistaenunmomentodado.

• Enumerar las indicaciones terapéuticas según las entidades nosológicas y sulocalización.

• Describirlosfactorespronósticosdelasdistintasneoplasias.• Analizarlosresultadosterapéuticosquesepuedenlograrconlaquimioterapia

yconsuasociaciónaotrostratamientos(Cirugía,Radioterapia,Inmunoterapia,Hormonoterapia,Bioterapia).

• Describir las técnicas de rehabilitación, incluyendo la fisioterapia, logofonía,prótesis, etc. Señalar la importancia del tratamiento de soporte. De laidentificación y del tratamiento de un amplio espectro de trastornospsicológicosydenecesidadesderehabilitaciónenlospacientesconcáncer.

• Exponer los beneficios y requerimientos para un correcto desarrollo de unprogramadecuidadospaliativos.

3.2.3.2.-OBJETIVOSESPECÍFICOSRELATIVOSALASDESTREZAS/HABILIDADES

• Saber hacer una historia clínica correcta en un paciente oncológico, realizarperfectamenteunaexploraciónfísicacompleta,conocerlaobligatoriedaddesucompletarealizaciónencadacaso,

• Seleccionaryutilizarlosestudiosradiológicosydelaboratorioadecuadosparaeldiagnósticoyestadificacióndelcáncer.

• DeterminarlaextensióndeltumoryestadificarlosegúnelsistemaTNMuotroespecíficodeextensióndedeterminadaneoplasia.

• Saber realizar las siguientes técnicas: tomadebiopsiayaspiracióndemédulaósea, colocación de catéteres, práctica de toracocentesis, paracentesis,punciónlumbar,exploraciónlaringoscópicayprocedimientossimilares.

• Formulareldiagnósticodelaenfermedad.• Participar en las sesiones clínicas del Servicio y en las de los Comités de

Tumores.• Prescribir el tratamiento adecuado de los enfermos afectos de un cáncer,

evitandodemorasinnecesariasensuinicioyprecisandoeltipodetratamiento,suvíadeadministración,pautasydosificacióncorrectas.

• Adquirirelhábitodecuantificar,medirydescribirelcrecimientooregresióndeuntumorsegúnloscriteriosRECISTparavalorarlarespuestaalostratamientosysentarlasindicacionesdesumodificaciónsifuesenecesario.

• SabercuantificarlatoxicidadsegúncriteriosdelaOMSyotrosinternacionalesvalidados NCI-CTC. Conocer su tratamiento y su prevención Prescribir eltratamiento de apoyo (psicológico, rehabilitador, antiálgico, médico, etc.,adecuadoacadacaso).

• Planificar el seguimiento adecuado en una unidad interdisciplinaria, de todopaciente con cáncer para detectar recurrencias, secuelas de tratamiento ydesarrolloeventualdesegundostumores.

• Haber demostrado capacidad para responsabilizarse de la inclusión,tratamientoyseguimientodeunpacientedentrodeunensayoclínico.

• Demostrar la capacidad para explicar los principios generales de prevención,detección,diagnósticoytratamiento,tantoalospacientescomoalpúblicoengeneral.

3.2.3.3.-OBJETIVOSESPECÍFICOSRELATIVOSALASACTITUDES

• Demostraractitudcientíficacorrectaenelquehacerdiario.• Adquirir la sistemática necesaria para la revisión periódica de los datos

adquiridosdelospacientes.• Informar adecuadamente al enfermo y familiares de las características de las

exploraciones, riesgos y beneficios que las justifiquen, así como de lostratamientosposibles,valorandolosprosycontrasdecadaunodeellos.

• Demostrar respetoyconsideracióncon lospacientesy losprofesionalesde lasaludquetrabajenconelfacultativo.

• Participaractivamenteenlasactividadesysesionesdelservicio.• Mantenerunambientedetrabajoagradableysintensiones.• Saber dirigirse al paciente, ofrecerle su apoyo y pedirle la conformidad de

cualquierdecisióndiagnósticaoterapéuticaquesetome.• Demostrarunaactituddecolaboraciónenelcuidadoypromocióndelasalud

delaComunidadenloquerespectaalcáncerytrabajarenarmoníacontodosloscomponentesdelsistemadesalud.

• Adiestraralpersonaldelasdistintasunidadesfuncionalesdelservicio.• Demostrarinterésyexperienciaenlaenseñanzadeestudiantesdemedicina,y

deotrosprofesionalesvinculadosconlasalud.Asícomotenerconcienciadelaimportancia de la participación en la educación de postgraduados y/ocontinuada y promocionar la educación pública en los temas referentes alcáncer.

• Adquiriractitudinvestigadora.• Participaractivamenteenreunionescientíficas.• Actualizar sus conocimientos y habilidades y saber utilizar las fuentes

bibliográficasmásadecuadas.

3.2.4.-ITINERARIOFORMATIVODELOSRESIDENTESDEONCOLOGÍA

R1ITINERARIOFORMATIVODOCENTE

§ ONCOLOGIAMEDICA 1MES

§ HEMATOLOGIA 1MES§ MEDICINAINTERNA 3MESES§ CIRUGIAGENERAL 1MES§ CIRUGIATORAX 1MES§ ENDOCRINOLOGIA 1MES§ SERVICIODETAC/IRMERESA 1MESES§ OTORRINOLARINGOLOGIA 1MES§ GINECOLOGIA 1MES§ UROLOGIA 1MES§ RADIOTERAPIA 2MESES§ LABORATORIOONCOLOGIAMOLECULAR 2MESES§ ROTACIONEXTERNAINTERNACIONAL 4MESESPORCURSO(máximo1año

entoda laespecialidad)Centrosconcertados: InstitutoGustaveRoussy (Paris,Francia);HospitalUniversitariodeAmberes(Bélgica);SanDiegoMoorexCancerCenterUniversityofCalifornia(USA).

CRONOGRAMA

GUARDIASDurante este año se realizarán en Urgencias, siendo los adjuntos de urgencias losresponsables.Serealizaránunmáximomensualde5guardias.RESPONSABILIDADESR1- Obtenerlahistoriaclínicaapropiada:precisa,razonable,completayfiable.- Realizar la exploración física concreta y experta para observar signos sutiles

dirigidosalproblemadelpaciente.- Hacerunaadecuadavaloracióndelestadofuncionaldelpaciente.- Demostrarcomprensiónyeficacia,evitando losriesgosomolestiasaldeterminar

losestudiosdiagnósticosquedebanrealizarse.- Interpretarcorrectamentelaspruebasdiagnósticassolicitadas.- Sabertrataradecuadamentelasenfermedadesoncológicas.

May Jun Jul Ago Sep. Oct Nov Dic Ene Febr. Mar Abrí May

R1A ONC MIN MINN

MIN ECR CG CTO ORL

GINE

URO RX HEMA

RT

R1B ONC HEM RX ECR MIN MIN MIN CIRR

CTO

GINE

RT RT ORL

- Hacer un diagnóstico y un estudio de extensión de la enfermedad cancerosacorrectos.

- Actuarconrapidezyeficacia,sobretodoensituacionesdeurgenciamédica:sepsis,shock,etc.

R2ITINERARIOFORMATIVODOCENTEDELR2Los residentes de Oncología estarán asignados a la SALA DE HOSPITALIZACIÓN ypasaránporlosotrosServiciosquecorrespondaparafinalizarsurotatorio.LosresidentesrevisanaprimerahoralospacientesingresadosconeladjuntoasignadoaSALADEHOSPITALIZACIÓN(diariamentehayalmenos1adjuntoensalay1adjuntode refuerzo atendiendo a pacientes desplazados e interconsultas). A las 12aproximadamente debe estar terminada de pasar la sala, con los tratamientosentregadosaenfermeríaysecomprobaráquenoquedandesplazados,entregandolosinformes de alta y las recetas a los pacientes que se van (para que haya tiempodeexplicaryaclarardudas)yadelantandolosinformesdealtadeldíasiguiente.GUARDIASDuranteesteañorealizaránGUARDIASENURGENCIAS,estandosupervisadospor losadjuntos de urgencias, que decidirán también el tipo de asistencia que realizarándurantelaguardia.CRONOGRAMA

Ago DESDESEPTIEMBRE,,,

R2A RT SALAHOSPITALIZACION

R2B URO SALAHOSPITALIZACION

RESPONSABILIDADESR2- Reconocer las complicaciones de la enfermedad y los efectos secundarios deltratamiento, siendo capaz de prevenirlas y de instaurar las medidas terapéuticasadecuadas en caso de urgencia y gravedad, como extravasaciones de fármacos,sobredosificación,aplasia,etc.-Transmitirlosconocimientossobreprevencióndeenfermedadylosmétodoseficacesparasudiagnósticoprecoz.

-Procedimientostécnicosespecíficosson:§ Mediciónseriadademasastumorales.§ Valoración,tratamientoyprevencióndelatoxicidad.§ Paracentesis,toracocentesis,punciónlumbar,venopunción,punciónarterial

-Recogerdeformaordenadalosdatosclínicosyelaborarconclusionesysugerencias.Es recomendable que estos datos puedan ser utilizados fácilmente por los mediosinformáticos.- Ser capaz de aplicar tratamientos oncológicos (quimioterapia, hormonas,anticuerpos, inmunoterapia, etc.) previamente acordados en el Servicio medianteprotocolosdetrabajo.

R3ITINERARIOFORMATIVODOCENTEDELR3Los residentes de Oncología realizaran rotación semestral por SALA DEHOSPITALIZACIÓNyporCONSULTAEXTERNA/HOSPITALDEDÍA.Además,ayudaránysupervisaránalosR2.LosresidentesrevisanaprimerahoralospacientesingresadosconeladjuntoasignadoaSALADEHOSPITALIZACIÓN(diariamentehayalmenos1adjuntoensalay1adjuntode refuerzo atendiendo a pacientes desplazados e interconsultas). A las 12aproximadamente debe estar terminada de pasar la sala, con los tratamientosentregadosaenfermeríaysecomprobaráquenoquedandesplazados,entregandolosinformes de alta y las recetas a los pacientes que se van (para que haya tiempodeexplicaryaclarardudas)yadelantandolosinformesdealtadeldíasiguiente.Losresidentesdeterceraño,inicianlosROTATORIOSPORLASCONSULTASEXTERNASDE ONCOLOGÍA MÉDICA, compartiendo el trabajo del equipo médico, y realizandodiariamentealmenos:6revisiones,6tratamientosytodaslasprimerasdelamañana(4-5,compartidasconelR4yR5).Además, realizarán ROTATORIOS SEMESTRALES por los diferentes campos de laoncología, lo que se tendrá en cuenta a la hora de su asistencia a los diferentescomitésmultidisciplinares,congresosycursosespecíficos,asícomoparalaasignaciónde temas en las diferentes sesiones del servicio. Durante estos rotatorios seránevaluados en 3 ocasiones por los adjuntos responsables: al inicio del rotatorio seinformará del objetivo de dicho rotatorio, a mitad del periodo para detectarnecesidadesyalfinalizarelmismo.

• On20 Tumoresdeltractodigestivo

GUARDIASDuranteesteañorealizaránGUARDIASDEMEDICINAINTERNA,estandosupervisadospor el adjunto de guardia de Medicina Interna, realizarán algunas guardias deUrgencias asignadas por el Supervisor de Urgencias, siendo en este caso losresponsableslosmédicosdeurgenciasCRONOGRAMA

Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Febr. Mar Abril Muy

R3A SALA POLI SALA

R3B SALA POLI

RESPONSABILIDADESR3- Reconocer las complicaciones de la enfermedad y los efectos secundarios deltratamiento, siendo capaz de prevenirlas y de instaurar las medidas terapéuticasadecuadas en caso de urgencia y gravedad, como extravasaciones de fármacos,sobredosificación,aplasia,etc.-Transmitirlosconocimientossobreprevencióndeenfermedadylosmétodoseficacesparasudiagnósticoprecoz.-Procedimientostécnicosespecíficosson:

§ Mediciónseriadademasastumorales.§ Valoración,tratamientoyprevencióndelatoxicidad.§ Paracentesis,toracocentesis,punciónlumbar,venopunción,punciónarterial§ Administracióndefármacosantitumoralesymoduladoresbiológicosportodas

lasvías:intravenosa,intratecalyatravésdecatéteresosistemasimplantados.§ Cuidadodecatéteressubcutáneosintravenosos.

-Recogerdeformaordenadalosdatosclínicosyelaborarconclusionesysugerencias.Es recomendable que estos datos puedan ser utilizados fácilmente por los mediosinformáticos.- Ser capaz de aplicar tratamientos oncológicos (quimioterapia, hormonas,anticuerpos, inmunoterapia, etc.) previamente acordados en el Servicio medianteprotocolosdetrabajo.

R4ITINERARIOFORMATIVODOCENTEDELR4LosresidentesdeOncologíarealizaranrotaciónsemestralporsaladehospitalizaciónyporAREADECONSULTAEXTERNAHospitaldedía.Además,ayudaráysupervisaráalosresidentesmáspequeños.Los residentes de 4º año, inician los ROTATORIOS POR LAS CONSULTAS externas deOncología Médica, compartiendo el trabajo del equipo médico, y realizandodiariamentealmenos:6revisiones,6tratamientosytodaslasprimerasdelamañana(4-5,compartidasconelR3).Además,seguiránconlosROTATORIOSSEMESTRALESporlosdiferentescamposdelaoncología, lo que se tendrá en cuenta a la hora de su asistencia a los diferentescomitésmultidisciplinares,congresosycursosespecíficos,asícomoparalaasignaciónde temas en las diferentes sesiones del servicio. Durante estos rotatorios seránevaluados en 3 ocasiones por los adjuntos responsables: al inicio del rotatorio seinformará del objetivo de dicho rotatorio, a mitad del periodo para detectarnecesidadesyalfinalizarelmismo.

• On50 TUMORESGINECLOGICOSYDELTRACTOGENITOURINARIO• On60 Tumoresdetractodigestivosuperiornocolorrectal,CÁNCERDEMAMA

sevalorarádeformamuypositivalaposibilidadderealizarunROTATORIOEXTERNO.

GUARDIASDuranteesteañorealizaránGUARDIASDEMEDICINAINTERNA,estandosupervisadospor el adjunto de guardia de Medicina Interna, realizarán algunas guardias deUrgencias asignadas por el Supervisor de Urgencias, siendo en este caso losresponsableslosmédicosdeurgenciasCRONOGRAMA

Jun Jul Ago Sep. Oct Nov Dic Ene Febr. Mar Abril Mayo

R4A On50 ON60 ROTATORIO ON60

R4B ON60 ON50 ROTATORIO

R5ITINERARIOFORMATIVODOCENTEDELR5LosresidentesdeOncologíarealizaranrotación fundamentalmentepor laCONSULTAEXTERNA Hospital de Día, 9 meses, reservando 3 meses opcionales a ROTATORIOEXTERNO o bien en la SALA de hospitalización o en LABORATORIO DE ONCOLOGIAMOLECULAR.

• INVESTIGACIÓNCLINICACONPARTICIPACIÓNACTIVAENENSAYOSCLINICOS• INVESTIGACIONBASICAYTRASLACIONAL• ON30TUMORESORL,SNCYMELANOMA• ON10CÁNCERDEPULMONYTUMORESDEPARTESBLANDAS

RESPONSABILIDADESDELR4YR5• Debe ser capaz de diseñar ensayos clínicos sencillos y juiciosos capaces de dar

respuestaaaspectospococlarosdelaenfermedad.• Conocimientoyprácticadealgunosprocedimientoscomolaringoscopia indirecta,

biopsia de piel, biopsia por punción y aspiración de ganglios linfáticos, masassubcutáneas,nódulosmamariosybiopsiayaspiradodemédulaósea.

• Profundización en la adquisición de las habilidades y actitudes necesarias en elconocimientodelostratamientosoncológicosmédicos(quimioterapia,hormonas,inmunoterapia,anticuerposmonoclonales,etc.)ydelaslíneasdeinvestigaciónencursodecadatumor.

• Actividaddocentedelosresidentesdemenorformación.• Conocer la organización funcional del servicio asistencial y la responsabilidad

inherenteacadaunodesusmiembros.• Actividaddocentedelosresidentesdemenorformación.• Participación,conresponsabilidaddirecta,enensayosclínicos.• AsistenciaalosComitésdeTumores.• Conocer la organización funcional del servicio asistencial y la responsabilidad

inherenteacadaunodesusmiembros.• Formaciónenanálisisydiseñodeestudiosde rastreoen lapoblacióngeneralde

lostumoresmásfrecuentes.• Adquisición de conocimientos básicos de laboratorio en métodos de biología

molecularaplicadaalostumores.

CRONOGRAMADELR5

Jun Jul Ago Sep. Oct Nov Dic Ene Febr. Mar Abrí May

R5A /LAB ON10 ON30

R5B ON30 LAB ON10 ON10

CUADRORESUMENITINERARIOFORMATIVODOCENTEMIRONCOLOGIA

ASISTENCIACURSOS/CONGRESOSR1:Asistenciaa1curso/congresonacional/añoR2:Asistenciaa2curso/congresosnacionales/año(mínimo)R3:Asistenciaa2-3curso/congresosnacionales/añoR4:Asistenciaa2-3curso/congresosnacionales/añoR5:Asistenciaa2-3curso/congresosnacionales/año+/-1congresointernacional

R1A / R1B R2A / R2B R3A /R3B R4A / R4B R5A / R5B

1 ONCO SALA RT/ORL SALA / SALA ON50 / ON60 SALA / LAB

2 MIN / HEM RT/GINE SALA / SALA ON50 / ON60 SALA / LAB

3 MIN / RX ONCO SALA SALA / SALA ON50 / ON60 ON30 / SALA

4 MIN /ECR ONCO SALA SALA / SALA ON50 / ON60 ON30 / SALA

5 ECR / MIN ONCO SALA ON20 / SALA ON50 / ON60 ON30 / ON10

6 CIR / MIN ONCO SALA ON20 / SALA ON60 / ON50 ON30 / ON10

7 CTO / MIN ONCO SALA ON20 / SALA ON60 / ON50 LAB/ ON10

8 ORL / CIR ONCO SALA ON20 / SALA ROT / ON50 LAB/ ON10

9 GINE/ CTO ONCO SALA SALA / ON20 ROT / ON50 ON10 / ON30

10 URO / GINE ONCO SALA SALA / ON20 ON60 / ON50 ON10 / ON30

11 RX / RT ONCO SALA SALA / ON20 ON60 / ROT ON10 / ON30

12 HEMA / RT ONCO SALA SALA / ON20 ON60 / ROT ON10 / ON30

3.2.5.-ELTUTORDERESIDENTESEs una figura clave en el proceso de aprendizaje de los RESIDENTES en formación,actúacomoreferenteymodelo.Seconsideraqueuntutordeberáreunirunaseriederequisitos:• SerespecialistaenOncologíaMédica• Conocerelprogramadeformación• Participaractivamenteeneldesarrollodelprogramadeformación• Tenerhabilidadparapromoveryliderareducaciónmédicadecalidad• Capacidadparaimplementarestrategiasdedesarrollopersonal(diseñocurricular)

ydeequipo(coordinaciónconformadores)• Mostrar habilidades comunicativas que le permitan establecer relación de

confianzaycredibilidadconlosresidentes• Tener capacidad de afrontar conflictos con el mayor grado de objetividad y

habilidadparallegaraacuerdos• Poseervalorestalescomoprofesionalismoelevado,serrespetuososa laparque,

respetado, integridad, confidencialidad, humildad, disponibilidad y capacidad deautocrítica.

Lasfuncionesdeltutorderesidentespodemosresumirlasen:• AdaptarelProgramaalascaracterísticasdelcentro.• Guiar y supervisar la formación de los residentes durante su programa de

formaciónincluyendolaacogidaalllegaralhospital.• Responsabilizarse del plan de formación del residente adaptándolo

convenientemente a las características del centro, coordinar las rotacionesestablecidas,evaluaralosresidentesyalasunidadespordonderotan.

• Velar por la competencia clínica de los residentes a su cargo incluyendo laformación complementaria estipulada en el Plan de formación, la orientaciónadecuadadelasnecesidadesformativasdecadaresidente,elcumplimientodelasactividadesdocentesdelcentroylacanalizacióndeconflictos.

• Estimularlaautoevaluaciónylaaplicacióndenuevasmetodologíaseducativas.• Incitaralosresidentesensusúltimosperíodosdeformación(competente/senior)

acolaborarenlaformacióndelosmásjóvenesiniciándose,deestamanera,ensuaprendizajecomoformadores.

• ColaborarconlaComisióndeDocenciadelCentro• Colaborar con la Dirección del Centro para que éste cuente con un soporte

bibliográficoadecuado.Paraconseguireficaciaestas funcionesseconsideraquedebeexistirunaproporciónaproximadade,comomáximo,untutorporcada6residentes.Noexistenreglasque

dicten los modos de evaluar a los tutores, aunque se sugiere que sean mediantecontroles internos, ocasionalmente, externos (acreditación-reacreditación). Elresidentedebeparticiparactivamenteenelprocesodeacreditación-reacreditacióndetutores.Seríarecomendableel reconocimientoexplícitode la figuradel tutorconretribuciónsalarial,puntuaciónparaelbaremoenoposicionesy/otiempoperiódicodededicaciónatiempocompletoparalaactualizacióncontinuada.LastutorasdeOncologíaMédicasonlaDra.CristinaCaballero(caballero_cri@gv.es)ylaDra.VegaIranzo(iranzo_veg@gva.es).

4.-FORMACIONCONTINUADAYDEESPECIALIDAD

Enel ServiciodeOncología se realizandiversas sesiones con intencióndocentes conparticipaciónderesidentes: sesionesclínicas, sesionesde temariode laespecialidad,sesionesbibliográficas,sesionesinterdepartamentalesysesionesinterhospitalarias.Alaño se realizan un total de 70 sesiones. Cada residente realiza al año: 3 sesionesbibliográficas;3sesionesdetema;y3sesionesdecasoclínico;ademásdeparticiparenlaSesionesClínicasInterdepartamentalespromovidasporlaComisióndeDocencia,y3sesiones/anualesencursoslocalesrelacionadosconlaespecialidadpromovidosporelstaffyorganizadosporelServicio.Duranteelhorariolaboralserealizandiariamentelassiguientessesiones:Día Hora Lugar Contenido

Lunes 8:15-9:30

SeminarioOncología SesiónBibliográfica/CasoClinicoRevisióndepacientesingresadosIncidenciasdeguardiaPacientesincluidosenensayosclínicos.Avanceslaboratoriobiologíamolecular

Martes 8:158:30

ClubdeMAMAServiciodeUrologíaSeminarioOncología

Reunión Unidad Funcional de CáncerdeMamaComitédeTumoresUrológicosComitédeCáncerdePulmón

Miérc. 8:30

ServiciodeCirugíaServicioAP

ComitédetumoresdigestivosComitédetumoresdeSNC

13.00

UHDRT(quincenal)PoliMIN(bimensual)SeminarioAP(mensual)

Gestióndecasos/UHDComitédetumoresóseosyPBComitéTNEComitéTIROIDES

Jueves 8:008.309.00

SeminarioOncologíaÚltimojuevesmesSeminarioGinecologíaServicioTAC/IRM

SesiónClínica:temaRevisiónde1ªvisitasSesiónMULTIDISCIPLINARComitêTumoresGinecológicosComitéORLyestomatología

Viernes 8:30 SeminarioCirugía ComitéTractoDigestivoSuperior

5.-INVESTIGACIÓNEn la estrategia corporativa del CHGUV y en el Plan Oncológico de la ComunidadValencianaseseñalalainvestigacióncomounodelosejescentralesdelaSanidad.Enel Consorcio se disponepara realizarla de una Fundaciónde Investigación y un PlanEstratégicodeInvestigación.La investigación biomédica se caracteriza por incluir un amplio abanico de líneas deactuación,quevandesdelainvestigaciónfundamentalobásicahastalainvestigaciónclínica, la investigaciónepidemiológicao la investigaciónen serviciosde salud. Estasactuacionesenmateriadeinvestigaciónpuedenefectuarsedesdeelámbitomolecular,orgánico o sistémico hasta llegar al estudio de grupos de población o al análisis delrendimientotécnicoyeconómicodelpropiosistemadesalud.Entodosestosnivelesse pueden realizar preguntas de investigación que sean realmente relevantes. Laexperiencia acumuladaen lasdosúltimasdécadashace considerarqueesnecesarioqueloshospitales,principalmentelosuniversitarios,dispongandeunmarcoadecuadodeinvestigaciónenelqueseintentenresolvermúltiplespreguntasquederivandelapráctica clínica. Es necesario también que se pueda acortar el intervalo de tiempoentrelaproduccióndenuevosconocimientosysuinvestigaciónencondicionesrealesdeaplicaciónenlaprácticaclínicadiaria.Estaesunacadenainteractivaquevadesdela investigación básica a la asistenciamédica, pasando por la investigación clínica, yconstituyeladenominadainvestigacióntraslacional.Nuestro Hospital presenta una situación ideal para la investigación biomédica, pordiferentesrazones:

§ Concentra al enfermo, la enfermedady losdedicados a tratarla, losmédicos,conmúltiplesproblemasdesaludy,portanto,muchaspreguntassinresolver

§ Cuenta con múltiples especialistas, con una variedad de conocimientos ytécnicas, lo que debe permitir el abordaje de problemas de alta complejidadquesólopuedenresolverseenestetipodeinstituciones

§ PermitelaformacióninvestigadoradelosResidentes§ Aporta al investigador una amplia oferta de material biológico de origen

humano,muydifícildeobtenerparalosinvestigadoresquetrabajanfueradelámbitohospitalario

§ CuentaconunaexcelenteFundación§ ElequipodeDirecciónapuestaclaramenteysinambagesporlaInvestigación

En los últimos años la investigación biomédica ha experimentado un gran progresogracias especialmente a la biología molecular. Sus aplicaciones se describenhabitualmentecomotraslacionales, loquesignificaeltrasladodeldescubrimientoenellaboratorioalaclínicaparaeldiagnóstico,tratamiento,pronósticooprevencióndelasenfermedadesdelserhumano.Encuantoa la investigaciónclínica,éstasebasa fundamentalmenteen larealizaciónde ensayos clínicos para evaluar la eficacia de las diferentes intervenciones,exploraciones o tratamientos. En oncología durante la década de los 80, y másnumerosamente en la década de los años 90, surgieron en nuestro país los gruposcooperativosquereunieronaespecialistasoncólogosdediferenteshospitalesconunobjetivo principal: fomentar la investigación en el campo de la oncología médicaaplicada a un tipo tumoral concreto o a diferentes tumores (cabeza y cuello,neurológicos,etc.),asícomoconlosobjetivosadicionalesdepotenciarlainvestigacióntraslacionalydedivulgarlosconocimientosenlasáreasdesuespecialización.LaSEOMlosdefinecomoentidadesjurídicassinánimodelucroformadasporoncólogosuotrosespecialistasencáncerqueseunenconelfindepromoverlainvestigaciónencánceren sus diferentes especialidades (pulmón, mama, colon, etc.) y en el año 2008manifestabacolaborarconlossiguientesgrupos:

§ GrupoEspañolparaelTratamientodeTumoresDigestivos(TTD)§ GrupoEspañoldeCáncerdePulmón(GECP)§ Grupo Español de Estudio y Tratamiento de Intensificación y otras

estrategiasexperimentalesenTumoresSólidos(SOLTI)§ GrupoEspañoldeInvestigaciónenSarcomas(GEIS)§ GrupoEspañoldeTumoresGerminales(GG)§ GrupoEspañoldeInvestigaciónenCáncerdeMama(GEICAM)§ GrupoEspañolparaelEstudiodelCáncerUrológico(SOGUG)§ GrupoEspañoldelCáncerdeOvario(GEICO)§ GrupodeInvestigaciónenCáncerdeMamayOvario(PSAMOMA)§ GrupoEspañoldeNeuroncologíaMédica(GENOM)§ GrupoEspañolparaelTratamientodeTumoresdeCabezayCuello(TTCC)§ GrupoOncológicoparaelTratamientoyEstudiodelosLinfomas(GOTEL)§ GrupoparaelEstudiodelaAstenia(GrupoASTHENOS)§ GrupoEspañoldeTumoresNeuroendocrinos(GETNE)

§ GrupoEspañoldeMelanoma(GEM)Gran parte de la actividad investigadora de estos Grupos recae en la realización denumerosos ensayos clínicos en cadaunade las localizaciones tumorales,muchosdeellosdiseñadosypromovidosporlospropiosinvestigadoresyunaproporciónnotableporlaindustriafarmacéutica.LosmiembrosdelServiciodeOncologíaMédicaposeenundestacadopapel en estos grupos, formando en algunode ellos parte de la juntadirectiva.ElMinisteriodeSanidadyConsumo,ensuEstrategiaenCáncerdelSistemaNacional de Salud , reconoce como uno de los ejemplos de buenas prácticas en elapartadoInvestigación,alosGruposCooperativosespañolesenOncología,valorandolaaportaciónquerealizandenuevosconocimientosysucontribuciónaldesarrollodelasespecialidadesquese implicanen losmismos,elevandoelnivelasistencialde losserviciosdeoncologíaaltrasladarloaprendidoylametodologíadelensayoclínicoalaasistenciaclínicadiaria.La investigación en el Servicio deOncologíaMédicadel CHUGV sebasa en2 pilaresfundamentales: losensayosclínicosy la investigaciónacadémicaybásicatraslacionalenellaboratoriodeOncologíaMolecular.

5.1.-UNIDADDEINVESTIGACIÓNCLÍNICA DadalaimportanteparticipaciónenensayosclínicosdelServiciodeOncologíaMédica,tanto promovidos por la industria farmacéutica como por grupos cooperativos elServiciosevioenlanecesidaddeimplantarunaUnidaddeInvestigaciónClínica.Estaseencargadeasegurar lacalidadde losdatosclínicosrecogidosde losenfermos,asícomorealizarlafuncióndeinterfaseentrelaclínicayellaboratorio.Elequipohumanocuentaconcuatrodatasmanagers.ElServiciodeOncologíaMédicainiciamásde30ensayosclínicosnuevosalaño(desdeFase I a Fase III) y tiene más de 98 ensayos en activo (en reclutamiento y/oseguimiento)en2016.Seincluyenmásde220pacientesalañoenlosensayosclínicoslo que supone el 17% de los casos nuevos (cifra por encima del 13% consideradaóptimaporlaEORTC)yserealizanmásde300visitasdemonitorizaciónalaño.

5.2.-LABORATORIODEONCOLOGÍAMOLECULARElLaboratoriodeOncologíaMoleculardelServiciodeOncologíaMédica,formapartedeloslaboratoriosdeinvestigacióndelaFundaciónparalaInvestigacióndelHospitalGeneral Universitario (FIHGU; http://www.fihgu.com). Esta posee un Centro deInvestigaciónconformadoporvarios laboratorios, inauguradosenFebrerode2008ydotadosde tecnologíadepuntaenel áreade labiologíamolecular/ celular. Enesteámbito se desarrollan proyectos de investigación básica y traslacional en el áreabiomédica.ElobjetivodelaFIHGUeseldeimpulsarycoordinarlainvestigaciónbásica

y traslacional del centro, estimular la formación de investigadores y estimular lacooperaciónconotrasinstitucionesatravésdeacuerdosdecolaboración.El laboratorio de Oncologia Molecular cuenta con el equipamiento necesario ypersonalcualificadoparallevaradelantelosproyectosdeinvestigacióndelServicio.Ensuorganizaciónseencuentrandos investigadorespost-doctorales,dos investigadorespre-doctoralesyuntécnicodelaboratorio.ElLaboratoriodeOncologíaMoleculardelServiciodeOncologíaMédica,acompañadosde unidades especializadas de apoyo común de la FIHGU (laboratorio de histología,laboratoriodemicroscopía,instalacionesdecultivos,estabulario)cuentacon:-1Secuenciadormasivo(MiSeq-Illumina)-1secuenciadorcapilar(16capilares)3130XLGeneticAnalyzerdeAppliedBiosystems.- 3 equiposdeRT-PCRa tiempo real: 7900HT FastReal-timePCR systemdeAppliedBiosystems,LightCycler480deRoche;IdylladeBiocartis-5equiposdePCRestándar.-TecnologíaBEAMing(PCRdigitalparabiopsialíquida)(SysmexInostic)-CyflowCube8:Citómetrodeflujo-Idylladebiocartis-1equipoBioMark™Systemparaelanálisisdeexpresióndegenes(hightroughput)deFluidigm.-CitómetrodeflujoDAKOCyan-EstacióndeextraccióndeDNAyRNA(Qiacube)-1HomogenizadordetejidosTissue-Lyser(Qiagen).-Pirosecuenciador(Qiagen).-Micrótomosycriostato-Sistemasdeelectroforesisparaácidosnucleicosyproteínas.-2Bioanalizadores2100deAgilent-1EspectrofotómetroVíctor(paralecturasenplacax96)-FluorímetroQubit(paracuantificacióndeácidosnucleicos)- Luminex: Sistemadeanálisisdeproteínas:módulodeanálisisdeperfilesproteicosEF2D para el análisis global y la separación de los componentes, módulo decuantificaciónpormétodo“Liquidarray”.- Sala blanca equipada con 4 cuartos independientes con cabinas de flujo laminar,incubadoresCO2,microscopiosópticos (concámara fotográficay sistemadeanálisisdeimágenes),microscopiosinvertidos(concámarafotográfica)-Sistemademicrodisecciónporláser(LeicaLMD7000)-MicroscopiodefluorescenciaLeicaconsistemadeanálisisdeimagen-Microscopiosópticoscomunes.-SPET/TACparaanimalesdelaboratorio-Centrífugasdesobremesa,centrífugasrefrigeradas.

El LaboratoriodeOncologíaMoleculardelServiciodeOncologíaMédicaparticipaenlos siguientes GRUPOS NACIONALES E INTERNACIONALES DE INVESTIGACIONACADEMICA

NationalInternational

CIPF

MolecularOncologyPICarlosCamps

Computational GenomicsJoaquínDopazo

AnimalModel

Polymer TherapeuticsMJesúsVicent

MetabolomicJoaquínDopazo

MolecularPathologyJerónimoForteza

Oncogenic signall ingRosaFarrás

IMPPC

CytomicAliciaMartínez

Disease GenomicsRafaeldeCid

Genomics andBioinformaticsLauroSumoy

Cancer genome biolgyJunYokota

CIBER

BBNRamónMartínez

CIBERESCristinaVillena

UBCancer Cell Biology ResGroup (IP:

RicardoPérez)

H.La Fe

Unidad deEpigenómicaJuanSandoval

U.Descubr FármacosAntonioPineda

IVPJ.Forteza/FVidalBanaclocha

H.Son EspassesJ.Terrassa

ETOP

UCSFT.Bivona

UNCCF.Innocenti

UNNorwayR.Bremnes

UZAC.Rolfo

RTICC(2006-2016)CIBERONC (2017-)

SLCG(Gpo españoldeCadepulmón)

Htal PuertadeHierroMarianoM.Provencio

Htal Vall d´HebronEnriquetaFelip

Htal GTrias iPujolRafaelRosell

IBISA.Carnero

UVDpto Fisiología(Julian Carretero)

Htal Clinico SanCarlosEduardoDíazRubio

Htal RamónyCajalAlfredoCarrato

CHUSRafaelLópez López

CIMAL.Montuenga/ RPio/ACalvo

Htal 12deOctubreLuisPaz-Ares

Univ OviedoCarlosSuárez

Htal Clinic deBarcelonaNoemí Reguart

INCLIVAA.Lluch(/ACervantes

IATAEcologíaMicrobiana,NutriciónySalud

(IP:YolandaSanz)

GIRONANew Therapeutic TargetsLab (IP:T.

PuigPascual)

GWUSotomayor

Y es CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL E INTERNACIONAL PARA DIAGNOSTICOMOLECULARenestastécnicas:

• EstudiodelestadomutacionaldegenesRASencáncercolorrectalmetastásicoen muestras de Biopsia Líquida Organismo Financiador: Merck InvestigadorPrincipal:CarlosCamps

• Determinaciónde EGFR yALKenmuestrasde tejidoenpacientes conCPNMmetastásico- Plataforma 1DENTIFY Organismo Financiador: Astra Zeneca,PfizerIP:CarlosCamps,MiguelMartorell

• Determinación de PDL1 en muestras de tejido en pacientes con CPNM ymelanomametastásico- PlataformaIOdetectOrganismoFinanciador:BMSIP:

CarlosCamps,MiguelMartorell• DETERMINACIONES CENTRALIZADAS DEL Estudio Selina. “Análisis de

mediadores solubles, citoquinas y factores angiogénicos circulantes (FACs),como potenciales factores predictivos/pronósticos en el tratamiento conantiangiogénicos tras un fallo a una primera línea de quimioterapia en elcarcinoma de pulmón no escamoso avanzado” Organismo Financiador: GECPIP:Dr.CarlosCamps,Dr.JavierPuente,Dra.EloísaJantus

• CENTRO PARTICIPANTE: Determinación de ALK en muestras de tejido enpacientesconCPNMmetastásicoETOP:EuropeanThoracicOncologyPlatform

ElLaboratoriodeOncologíaMoleculardelServiciodeOncologíaMédicaseencuentrarealizandolossiguientesPROYECTOSDEINVESTIGACION

-Proyectos de investigación financiados en convocatorias competitivas deAdministracionesoentidadespúblicas*TITULODELPROYECTO:CaracterizacióndelaInteracciónentreCélulaMadreTumoraly Microambiente Inmune en el Cáncer de Pulmón no Microcítico. ImplicacionesTraslacionales. Cód.según financiadora:PI15-00753 IP:CarlosCampsyEloisa JantusENTIDAD FINANCIADORA: FIS-Fondo de Investigaciones Sanitarias, Ministerio deEconomíayCompetitividad.Fechadeinicio:01/01/2016Fechadefin:31/12/2018

*TITULO DEL PROYECTO: Aplicación De La Metabolómica En El Descubrimiento DeNuevosBiomarcadoresEnCáncerDePulmónNoMicrocítico.Cód.segúnfinanciadora:APM-10-15 IP: Carlos Camps ENTIDAD FINANCIADORA: Conselleria de Sanitat –GVAFechadeinicio:01/01/2015*TITULODELPROYECTO:Ayudasparalaformacióndeprofesoradouniversitario(FPU).Cód. según financiadora: FPU14/06911Director: Carlos CampsHerrero. Beneficiario:Alejandro Herreros Pomares ENTIDAD FINANCIADORA: Ministerio de Educación,CulturayDeporteFechadeinicio:21/09/2015Fechadefin:20/09/2019*TITULODELPROYECTO:Descubrimientoydesarrollobiomarcadoresinnovadoresparamedicina personalizada y terapias para el tratamiento eficaz del cáncer de pulmón.Cód.segúnfinanciadora:RTC-2014-1532-1ENTIDADFINANCIADORA:PlanNacionaldeI+D+I,MinisteriodeEconomíayCompetitividadIP:CarlesDomènech.Fechadeinicio:01/01/2014Fechadefin:31/06/2017.Proyectoscoordinados/redestemáticasCIBEROnc (CIBER Oncología). CB16/12/00350. IP: Carlos Camps Organismofinanciador: ISCIII. Financiación: 35.000 € (anualidad 2017). Fecha de Inicio:

01/01/2017REDTEMATICADEINVESTIGACIONCOOPERATIVADECANCERCód.segúnfinanciadora:RD12/0036/0025ENTIDADFINANCIADORA:ISCIII,FIS,MinisteriodeSanidadIP:CarlosCampsFechadeinicio:01/01/2013Fechadefin:30/06/2017.La actividad científica desarrollada por el grupo desde sus inicios ha recibido apoyoeconómico a través de ayudas de proyectos competitivos de agencias nacionales,autonómicas y de diversas sociedades científicas. Estas ayudas han sido continuadas ysolapadas desde el año 2006 (PI06/1041, RD06/0020/1024, TRA2009_0132, PS09/01149,PS09/01147,RD12/0036/0025,PI12/02838,RTC-2014-1532-1, FundaciónMutuaMadrileña2014,PI15-00753).Recientementeelgruposehaincorporadoalanuevaestructuradeinvestigaciónenredencáncer,elCIBERONC(CB16/12/00350)enelprogramadecáncerdevíasrespiratorias.Aparte de las ayudas de R&D&I logradas en concurrencia pública competitiva, el GOMtambién ha obtenido financiación de instituciones sin ánimo de lucro (fundaciones,asociaciones)odelámbitoprivadoElLaboratoriodeOncologíaMoleculardelServiciodeOncologíaMédicacuentaconlasiguientePRODUCCIONCIENTÍFICAensuhaber

- Tesisdoctoralesdirigidas:6- Tesisdoctoralesendesarrollo:6- TrabajosdeFindeMaster:20- TrabajosdeFindeGrado/Carrera:15

Artículoscientíficos:1.MalapelleU,SireraR,Jantus-LewintreE,ReclusaP,Calabuig-FariñasS,BlascoA,etal.ProfileoftheRochecobas(®)EGFRmutationtestv2fornon-smallcelllungcancer.Expert Rev Mol Diagn. 2017; DOI: 10.1080/14737159.2017.1288568 (on linepublication).2.Usó,M.,Jantus-LewintreE,CalabuigS.,BlascoA.,CampsC.,SireraR.Analysisoftheprognosticroleofanimmunecheckpointscoreinresectednon-smallcelllungcancerpatients,Oncoimmunology.2017;6:1,e1260214.3. Puchades-carrasco L, Jantus-lewintre E, Pérez-Rambla C, García-García F, Lucas R,Calabuig S, et al. Serum metabolomic profiling facilitates the non-invasiveidentification ofmetabolic biomarkers associatedwith the onset and progression ofnon-smallcelllungcancer.Oncotarget.2016;7:12904–16.4.Molina-PineloS,SalinasA,Moreno-MataN,FerrerI,SuarezR,Andrés-LeónE,etal.ImpactofDLK1-DIO3imprintedclusterhypomethylationinsmokerpatientswithlungcancer.Oncotarget.2016;

5. Calabuig-Fariñas S, Jantus-Lewintre E, Herreros-Pomares A, Camps C. Circulatingtumor cells versus circulating tumor DNA in lung cancer-which one will win? TransllungcancerRes.2016;5:466–82.6.UsóM,Jantus-LewintreE,BremnesRM,CalabuigS,BlascoA,PastorE,etal.Analysisof the immune microenvironment in resected non-small cell lung cancer: theprognosticvalueofdifferentTlymphocytemarkers.Oncotarget.2016;7:52849–61.7.SchulerM,YangJC-H,ParkK,KimJ-H,BennounaJ,ChenY-M,etal.Afatinibbeyondprogression in patients with non-small-cell lung cancer following chemotherapy,erlotinib/gefitinibandafatinib:phaseIIIrandomizedLUX-Lung5trial.AnnOncol.2016;27:417–23.8.GlubbDM,Paré-BrunetL, Jantus-LewintreE, JiangC,CronaD,EtheridgeAS,etal.Functional FLT1GeneticVariation is aPrognostic Factor forRecurrence in Stage I–IIINon–Small-CellLungCancer.JThoracOncol.2015;10:1067–75.9. Usó M, Jantus-Lewintre E, Sirera R, Bremnes RM, Camps C. miRNA detectionmethodsandclinicalimplicationsinlungcancer.FutureOncol.2014;10:2279–92.10.Gallach S, Calabuig-Fariñas S, Jantus-Lewintre E, CampsC.MicroRNAs: promisingnewantiangiogenictargetsincancer.BiomedResInt.2014;2014:ID878450.11.MoranT,WeiJ,CoboM,QianX,DomineM,ZouZ,etal.Twobiomarker-directedrandomizedtrialsinEuropeanandChinesepatientswithnonsmall-celllungcancer:theBRCA1-RAP80ExpressionCustomization(BREC)studies.AnnOncol.2014;25:2147–55.12.Blackhall FH,PetersS,Bubendorf L,DafniU,KerrKM,HagerH,etal.Prevalenceand Clinical Outcomes for Patients With ALK-Positive Resected Stage I to IIIAdenocarcinoma: Results from the European Thoracic Oncology Platform LungscapeProject.JClinOncol.2014;32:2780–7.13. Ferrer-García JC, Iranzo González-Cruz V, Navas-Desolís S, Civera-Andrés M,Morillas-AriñoC,Merchante-AlfaroÁ,etal.Managementofmalignantinsulinoma.ClinTranslOncol.2013;15:725–31.14.BernaldodeQuirósS,MerloA,SecadesP,ZambranoI,deSantaMaríaIS,UgidosN,etal.IdentificationofTRPC6asapossiblecandidatetargetgenewithinanampliconat11q21-q22.2formigratorycapacityinheadandnecksquamouscellcarcinomas.BMCCancer.2013;13:116.15. Ajona D, Pajares MJ, Corrales L, Perez-Gracia JL, Agorreta J, Lozano MD, et al.Investigation of complement activation product C4d as a diagnostic and prognosticbiomarkerforlungcancer.JNatlCancerInst.2013;105:1385–93.16.CampsC,FelipE,García-CampeloR,TrigoJM,GarridoP.SEOMclinicalguidelinesforthetreatmentofnon-smallcelllungcancer(NSCLC)2013.ClinTranslOncol.2013;15:977–84.17.GardeNogueraJ,EvgenyevaE,GilM,JuárezMarroquíA,GasentBlesaJM,LaforgaJ, et al. Role of primary tumour resection and addition of bevacizumab tochemotherapy in the management of advanced colorectal cancer with inoperablemetastasis:aretrospectiveanalysis.JAnalOncol.2013;2:209–17.18. Massuti B, Cobo M, Camps C, Dómine M, Provencio M, Alberola V, et al.Trabectedin in patients with advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) with XPG

and/or ERCC1 overexpression and BRCA1 underexpression and pretreated withplatinum.LungCancer.2012;76:354–61.19. Provencio M, Camps C, Cobo M, De Las Peñas R, Massuti B, Blanco R, et al.Prospective assessment of XRCC3, XPD and Aurora kinase A single-nucleotidepolymorphismsinadvancedlungcancer.CancerChemotherPharmacol.2012;70:883–90.20. Antón A,Montalar J, Carulla J, Jara C, Batista N, Camps C, et al. Pain in clinicaloncology: patient satisfaction with management of cancer pain. Eur J Pain. 2012;16:381–9.INDICESBIBLIOMETRICOS(CarlosCamps):fuenteWOKNúmerodepublicaciones/año

Númerodecitacionesalaño

Resultsfound:191SumoftheTimesCited:7940SumofTimesCitedwithoutself-citations:7827CitingArticles:6817CitingArticleswithoutself-citations:6750AverageCitationsperItem:41.57H-index:34LosResidentesMIRdeOncologíaparticipandetodalaactividadcientíficadelServiciotantoenensayosclínicoscomoenproyectosdeinvestigación.