proof positive - capitulo 12 - lobo frontal -

Upload: josue-alves

Post on 19-Feb-2018

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    1/74

    CAPTULO DOZE

    OLOBO FRONTAL:A coroa do crebro

    Tradutoras e revisoras: Josiane Silva, Larissa Martins, Mariah CidralReviso tcnica da traduo: Dr. Carlos Henrique de A. Cosendey

    SEO IFuno do lobo frontal

    uando o sol nasceu no dia 13

    de setembro de 1848, ningum

    daquela poca poderia

    imaginar os acontecimentos

    importantes que comeariam a agitar o

    mundo da cincia mdica

    naquele dia:

    uma estranha srie de acontecimentos

    com Phineas P. Gage, um respeitado

    mestre de obras de 25 anos que

    trabalhava na construo de uma

    estrada de ferro

    em Vermont. Imaginoque o dia tenha comeado

    como outro

    qualquer, Phineas provavelmente

    tomou

    o seu desjejum, se arrumou para ir

    trabalhar, deu um beijo em sua esposa e

    nos seus filhos e, em seguida, dirigiu-se

    para o seu trabalho na construo

    ferroviria. Ao sair pela porta, ele deve

    muito bem ter dito: Estarei em casa para

    o jantar hoje noite". Mas, Phineas no

    voltou para ter a ltima refeio do dia.

    Seu trabalho era instalar uma

    linha frrea em uma regio montanhosa

    e, para isso, era necessria uma

    quantidade significativa de detonao e

    Phineas era o homem encarregado destatarefa. A rotina era bem estabelecida:

    perfurar um longo buraco na rocha,

    preench-lo parcialmente com p

    explosivo, em seguida, cobriro p com

    Q

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    2/74

    PROVA INCONTESTVEL

    areia. Ento, uma barra de ferro era

    usada para empurrar a areia e, assim,

    consolidar a carga explosiva para,

    finalmente, acender um estopim e

    realizar a detonao. Naquele dia

    fatdico, 13 de setembro, tudo estava

    indo como planejado; o buraco profundo

    e oco havia sido perfurado e a carga

    explosiva havia sido

    cuidadosamente

    colocada l dentro. Mas, uma falha

    ocorreu nessa rotina, fosse pela

    distrao de Phineas ou porque seu

    assistente simplesmente

    no conseguiu

    cobrir a carga explosiva com areia; em

    todo caso, Gage estava de p frente do

    buraco sem saber que no havia areia

    alguma cobrindo a carga explosiva. Por

    acidente, Gage comeou a bater com a

    barra de ferro diretamente sobre o p e,aparentemente, a haste gerou uma

    fasca ao encostar-se em uma pedra

    dentro do buraco. O p, por no ter sido

    coberto com areia, incendiou e provocou

    uma forte exploso e, em vez de

    atravessar a rocha, a fora da exploso

    atingiu diretamente Phineas. A barra de

    ferro de 5,8 kg, 2 cm de espessura e 3

    metros de comprimento foi arremessada

    diretamente contra ele. Com a fora

    de

    um mssil, o ferro atravessou sua

    bochecha esquerda, passou por trs de

    seu olho esquerdo, atravessou seu

    crebro e saiu novamente alguns

    centmetros atrs da linha do cabelo

    depois de passar pelo crnio, couro

    cabeludo e cabelos de Phineas durante o

    seu trajeto. A exploso foi to poderosa

    que a barra de ferro ainda teve fora

    suficiente para voar pelo ar depois de

    atravessar a cabea de Phineas e cair a

    muitos metros de distncia. A localizao

    da leso de Gage mostrada na Figura

    1.

    Voc diria que aquela exploso

    dramtica acabaria com a vida do jovem

    Phineas Gage, mas no foi isso o que

    aconteceu. Gage ficou brevemente

    atordoado, mas dentro de um breve

    perodo de tempo ele recuperou

    plena

    conscincia e foi capaz de falar e at

    mesmo andar com a ajuda de seus

    colegas de trabalho. Apesar de estar

    muito bem no incio, uma infeco

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    3/74

    O LOBO FRONTAL

    ameaou sua vida ao longo das vrias

    semanas que se seguiram e, de maneira

    surpreendente, naquela poca em que

    ainda no havia antibiticos, Phineas

    Gage no morreu de nenhuma infeco

    fatal. Ele sobreviveu e recuperou-se

    quase que por completo ao menos no

    que se refere sua sade fsica. Os

    nicos traos fsicos que permaneceram

    foram a perda

    de viso do olho

    esquerdo, uma cicatriz em sua bochecha

    esquerda, por onde o ferro entrou e uma

    cicatriz no topo de sua cabea por onde

    saiu. Havia apenas um problema: ele

    no era mais Phineas Gage.

    A leso do lobo frontal causou

    deteriorao do carter

    Antes do acidente, Phineas eraum trabalhador e esposo muito amado,

    responsvel e inteligente. Ele era

    conhecido como uma pessoa de moral

    elevada e, de acordo com um relato, foi

    descrito como "um devoto piedoso e

    reverente". O carter de Phineas era to

    excelente que os registros de trabalho

    elogiavam-no como "o mestre de obras

    mais eficiente e capaz"

    j contratado

    pela Rutland e Burlington Railroad.

    Depois do acidente, Gage parecia estar

    em tima forma fsica e, mentalmente,

    muito inteligente. Ele podia trabalhar e

    falar muito bem e sua memria estava

    to boa quanto antes do acidente.

    Mas, algumas coisas importantes

    ficaram diferentes aps o acidente. Seu

    declnio moral

    ficou imediatamente

    evidente. Ele tornou-se muito emotivo e

    irritava-se facilmente. Logo depois da

    sua leso, ele perdeu o interesse pela

    igreja e pelos assuntos espirituais.

    Phineas tornou-se irreverente e

    propenso ao mundanismo excessivo. Ele

    perdeu todo o respeito pelos costumes

    sociais e tornou-se totalmente

    irresponsvel. Alm disso, passou de um

    empregado valioso para

    a lista de

    desempregados. Phineas foi demitido da

    empresa quando no pode mais exercer

    suas funes de maneira responsvel. ODr. John

    Harlow, seu mdico, afirmou

    que o

    acidente de Gage destruiu o

    "equilbrio, por assim dizer, entre a sua

    faculdade intelectual

    e suas propenses

    animais". Ele acabou abandonando sua

    esposa e famlia e juntou-se a um circo

    itinerante. A lobotomia frontal traumticade Phineas Gage custou-lhe a

    personalidade, seus padres morais e

    seu compromisso com a famlia, com a

    igreja e as pessoas queridas.

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    4/74

    PROVA INCONTESTVEL

    Phineas morreu 13 anos depois

    do acidente. O Dr. Harlow soube de sua

    morte cerca de cinco anos depois do fato

    e, aparentemente a benefcio da cincia,

    fez um

    pedido incomum. Ele perguntou

    famlia de Phineas se eles permitiriam

    que seu corpo fosse exumado

    e seu

    crnio mantido como um registro mdico

    permanente. A famlia concordou e, at

    hoje,

    o crnio, juntamente com a barra

    de ferro (que

    foi enterrada ao lado de

    Phineas), encontram-se no Warren

    Anatomical Medical Museum da

    Universidade de Harvard.1

    Como no foi realizada necropsia,

    as especulaes a respeito de onde

    exatamente a leso havia ocorrido

    continuaram ao longo dos anos. O marco

    desse caso ilustre foi testemunhado em1994, quando uma das mais prestigiadas

    revistas cientficas do mundo, a Science,

    dedicou a sua reportagem de capa a

    Phineas Gage.2 A revista publicou um

    artigo em coautoria com os cientistas de

    Harvard, da Universidade de Iowa e do

    Instituto Salk em San Diego. Essespesquisadores usaram uma simulao

    sofisticada de computador e estudos de

    raios X

    do crnio para tentar identificar

    a parte exata do crebro que, na

    verdade, havia sido

    danificada. Eles

    concluram que Phineas Gage perdeu

    uma rea importante em ambos os lados

    da parte frontal do crebro conhecida

    como regies esquerda e direita dos

    lobos frontais.

    O que podemos aprender com o

    caso excepcional de Phineas Gage? Ele

    demonstrou que uma parte do crebro, o

    lobo frontal, responsvel pelo

    raciocnio moral e comportamento social.

    Contedo desse captulo

    O captulo comea com uma

    explicao da funo do lobo frontal. Em

    seguida, sero explorados os fatores que

    dificultam a ao do lobo frontal; sero

    examinados tambm os benefcios e os

    danos que a dieta pode causar ao lobo

    frontal. Finalmente, sero apresentadasoutras medidas que podemos tomar para

    melhorar a funo do lobo frontal.

    Fatores relacionados com o estilo de

    vida tambm podem danificar o lobo

    frontal

    Hoje em dia, essa rea do crebro

    assumiu um significado ainda maior

    devido a, pelo menos, duas razes.

    Primeiro, porque h uma nfase

    crescente

    no desenvolvimento pessoal e

    desempenho mental. Em segundo lugar,

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    5/74

    O LOBO FRONTAL

    porque muitos sentem que as normas

    sociais e o raciocnio moral esto

    desmoronando. Alguns neurocientistas

    perguntam se h

    razes fsicas para

    explicar essas supostas mudanas. Pode

    haver fatores relacionados com o estilo

    de vida, que possam comprometer essa

    parte crtica do

    crebro e afetar, em

    essncia, o que somos? A resposta

    definitivamente "sim".

    Nossa prtica de vida diria pode

    realmente

    afetar nosso temperamento,

    nossas emoes e

    nosso

    comportamento. A parte frontal do nosso

    crebro pode ser potencializada ou

    comprometida, dependendo de nossas

    escolhas habituais. Essa revelao da

    neurocincia tem profundas implicaes

    para todos ns, pois, aocompreendermos os fatores que afetam

    nossos lobos frontais, podemos melhorar

    nosso desempenho no trabalho ou na

    escola, desenvolver melhores

    habilidades sociais, ser pais, vizinhos ou

    cnjuges mais responsveis e a lista

    continua. Embora a maioria das pessoas

    no escolha

    um livro de sade para ler

    sobre seus lobos frontais, este pode ser

    o captulo mais importante em todo o

    meu livro. Eu os encorajo a ler com

    ateno o que se segue. Sua capacidade

    de adotar com sucesso as mudanas

    para um estilo de vida saudvel

    defendidas neste livro pode, muito bem,

    depender do seu lobo frontal operando

    com mxima eficincia.

    Funes do lobo frontal

    O crebro dividido em vrias

    sees, ou lobo. Cada um exerce

    funes especficas. Atrs da testa esto

    os lobos frontais direito e esquerdo que,

    por convenincia, so referidos

    coletivamente como "o

    lobo frontal".

    Esse o maior lobo do

    crebro3 e a

    sede do juzo, do raciocnio, do intelecto

    e da vontade.4, 5, 6Alm disso, o

    centro

    de controle de todo o nosso ser. Alguns

    cientistas referem-se ao lobo frontal

    como a

    "coroa" do crebro. Estudos

    mostraram que essa chamada "coroa"

    executa uma variedade de

    funes

    vitais. Algumas delas esto listadas na

    Figura 2.7

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    6/74

    PROVA INCONTESTVEL

    A espiritualidade, o carter, a

    moralidade e a vontade so as caractersticas

    que formam nossa individualidade singular.

    Portanto, uma pessoa com

    lobo frontal lesado

    pode parecer a mesma, mas se voc interagir

    com ela, geralmente fica evidente que ela

    "simplesmente no a mesma".

    O Livro dos livros faz aluso

    importncia do lobo frontal em conhecer

    a Deus. O ltimo livro da Bblia faz uma

    declarao

    provocadora, citada na

    Figura 3.

    Esse texto sugere que o carter

    de Deus ("Seu nome") seja reproduzido

    em nosso carter (exemplificado pelo

    lobo frontal, que est localizado logo

    atrs de nossa testa).

    Tamanho e funo do crebro

    fascinante observar como o

    tamanho

    do lobo frontal difere entre o

    homem e os animais. o lobo frontal

    que

    distingue os humanos do resto

    do

    reino animal, como se pode observar naFigura 4.8

    Os animais que tm lobos frontais

    menores tm formas de vida limitadas e

    guiadas por instinto. Aqueles com lobos

    frontais maiores so capazes de realizar

    funes mais complexas. Os gatos, com

    apenas 3,5% do crebro no lobo frontal,so limitados em juzo e raciocnio.

    Esses animais tm capacidade muito

    limitada

    para analisar informaes e

    fazer

    julgamentos com base em novas

    informaes; por esta razo, eles

    dependem basicamente do instinto. Os

    ces so mais treinveis, porque 7% do

    seu crebro encontram-se no lobo

    frontal. Entre os animais, os chimpanzs

    so os que tm lobos frontais maiores,

    at 17% de seu crebro. Os seres

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    7/74

    O LOBO FRONTAL

    humanos, por outro lado, tm 33 a 38%

    do seu

    crebro no lobo frontal.

    Alguns animais tmoutras partes

    do crebro mais desenvolvidas que osseres humanos. Por exemplo, em

    comparao com os seres humanos, os

    chimpanzs tm cerebelos muito

    maiores a rea do crebro que

    controla a coordenao. Isso tem uma

    razo, porque os chimpanzs precisam

    de muito equilbrio e agilidade para

    balanar de rvore em rvore. As aves

    tambm possuem o cerebelo bem

    desenvolvido para o voo, a aterrisagem e

    a caa. Todas essas atividades

    requerem um nvel elevado de

    coordenao. Outros animais podem ter

    o lobo occipital muito mais generoso o

    centro do crebro que aloja a viso.Assim, sua viso geralmente muito

    melhor que a dos seres humanos. Ainda

    h outros animais que possuem lobos

    parietais mais desenvolvidos. No

    entanto, para os

    seres humanos, a

    diferena claramente o nosso lobo

    frontal ser muito maior. Assim, temosuma capacidade de raciocnio espiritual

    elevado e uma capacidade de

    aprendizagem superior.

    Para apreciar plenamente o

    significado dos lobos frontais, de

    grande valia que se examinem mais

    alguns casos dos anais da histria

    mdica. Uma das razes para isso que

    Phineas Gage s perdeu parte de seus

    lobos frontais. As escolhas no estilo de

    vida podem afetar todo o nosso lobo

    frontal ainda que de maneira menos

    dramtica que a perda de Phineas.

    Outros estudos de caso de leso do lobo

    frontal

    No final do sculo XIX, ospsiquiatras comearam a realizar um

    procedimento cirrgico chamado

    "lobotomia frontal (que significa

    literalmente a remoo do

    lobo frontal).

    Embora s vezes uma parte do lobo

    fosse removida fisicamente, outras vezes

    era removida "funcionalmente" porinterrupo de suas conexes nervosas.

    No incio, a operao era realizada para

    "ajudar" as pessoas que eram violentas

    ou criminalmente insanas.9 A prtica da

    lobotomia frontal tornou-se cada vez

    mais popular na dcada de 1930 e

    1940,

    tanto que um dos pioneiros da tcnica

    mais moderna, Dr. Egas Moniz, recebeu

    em 1949 o Prmio Nobel de Medicina.10

    Outra medida de sua popularidade era a

    sua aceitao por parte da elite cultural.

    Rosemary Kennedy, irm de John F.

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    8/74

    PROVA INCONTESTVEL

    Kennedy, tinha retardo mental brando e

    tambm passou por uma lobotomia

    frontal.11 Porm, desde o auge da

    operao em meados do sculo XIX,

    temos contemplado mais os seus efeitos

    colaterais de consequncias psicolgicas

    devastadoras. Por essa razo, essa

    operao raramente utilizada hoje em

    dia.

    A lobotomia frontal de Patrcia

    Patrcia era uma enfermeiracirrgica muito bem sucedida que estava

    preparando-se para uma lobotomia

    frontal. A esperana era que a operao

    pudesse resolver seus muitos problemas

    de

    culpa, com os quais ela lutava h

    vrios anos. Aps o procedimento, houve

    mudanas marcantes em seusinteresses, atitude, desempenho no

    trabalho e integridade, Estava claro que

    Patrcia tornou-se uma pessoa diferente.

    Suas

    caractersticas antes e depois da

    lobotomia

    esto resumidas na Figura

    5.12

    Leso lobo frontal de uma criana de

    quatro anos

    M. H., uma menina de quatro

    anos, foi atingida por

    um carro e sofreu

    leses em ambos os lados de seu lobo

    frontal. Aps o acidente, ela exibiu um

    comportamento depravado, que persistiu

    em sua vida adulta. As mudanas em

    seu carter foram to marcantes quanto

    s de Patrcia. Essas alteraes

    dramticas esto listadas na Figura 6.13

    Leso do lobo frontal de um beb

    G.K., quando beb, sofreu um

    dano bilateral no lobo frontal nos

    primeiros sete dias de vida. Da infncia

    at os 31 anos de idade, ele mostrava as

    caractersticas tpicas de algum que

    havia sofrido leso do lobo frontal,

    conforme est descrito na Figura 7.14

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    9/74

    O LOBO FRONTAL

    No incio, sua famlia pensou que

    seu comportamento irresponsvel devia-

    se ao fato de que ele era apenas uma

    criana. Infelizmente, essas

    caractersticas persistiram at a idade

    adulta. A disciplina dos pais no parecia

    ter efeito algum. Ele no tinha nenhuma

    amizade expressiva e no podia

    enxergar suas diversas falhas. A

    insistncia por obter gratificao imediata

    (incluindo promiscuidade sexual) uma

    caracterstica comum da disfuno dolobo frontal.

    Efeitos comuns da disfuno dos lobos

    frontais

    Atravs de estudos sobre os

    danos acidentais

    do lobo frontal,

    combinados com os resultados delobotomias frontais e estudos de dos

    frmacos que afetam a parte frontal do

    crebro, os cientistas

    identificaram

    muitos dos efeitos da disfuno dos

    lobos frontais. Esses efeitos

    esto

    listados na Figura 8.15, 16, 17, 18, 19

    Como ilustrao dos efeitos

    morais e sociais do lobo frontal,

    considere a

    seguinte histria verdica.

    Uma mulher foi questionada antes de ir

    para a mesa de cirurgia: "o que

    voc

    faria se tivesse perdido um relgio que

    fosse emprestado?". A mulher

    respondeu: "Eu precisaria pagar pelo

    relgio ou comprar um e

    devolv-lo".

    Depois que seu lobo frontal foi removido

    na cirurgia e ela havia se recuperado, ela

    foi questionada novamente e desta vez

    ela respondeu: "Eu teria que pedir outro

    relgio emprestado!".

    medida que a criana

    amadurece, o efeito do desenvolvimento

    do lobo frontal aparente. Uma criana

    pequena

    s pode ver frente um dia de

    cada vez. Vocpode dizer-lhe algo que

    vai acontecer amanh e ela vai se

    lembrar apenas

    se voc lembr-la. Ao

    amadurecer, a criana comea a ganhar

    mais prescincia. Ao chegar segunda

    srie, ela percebe que no prximo anoela estar no terceiro ano e, ao continuar

    a amadurecer, ela acabar planejando a

    sua carreira. Os lobos frontais continuam

    a desenvolver-se por 30 anos.20 Com

    treinamento adequado, medida que a

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    10/74

    PROVA INCONTESTVEL

    criana amadurece, ela torna-se um

    adulto que, por fim, percebe que suas

    aes hoje tm influncia sobre a

    eternidade sua frente. Isto indica um

    dos maiores desenvolvimentos do lobo

    frontal.

    A habilidade de usar ideias

    abstratas, tais como a interpretao de

    provrbios, um ato especial do

    intelecto. Se voc pedir a algum que

    no utiliza seu lobo frontal de maneira

    plena para interpretar um provrbio como

    "as pessoas em casas de vidro no

    devem atirar pedras", ele vai responder

    muito concretamente, como: " bvio

    que no, elas vo danificar suas casas".

    Este exemplo ilustra o raciocnio

    concreto um processo mental que

    tende a desconsiderar conceitosabstratos.

    Quanto compreenso

    matemtica, o clculo na verdade ocorre

    na parte posterior do lobo parietal.

    Assim, sem o funcionamento do lobo

    frontal, voc pode ter grandes

    habilidades matemticas de adio,

    subtrao e multiplicao. No entanto,

    quando se trata de matemtica superior,

    a qual requer

    raciocnio, tais como

    lgebra, geometria e clculo

    em

    especial, so necessrias funes do

    lobo frontal para obter resultados

    impecveis.

    Um lobo frontal perfeito tambm

    uma necessidade, caso voc deseje ter

    empatia de forma mais eficaz

    por

    algum que est envolvido com um

    problema. Isto verdade especialmente

    se a pessoa estiver passando por algo

    que voc nunca experimentou

    pessoalmente.

    Uma lista de outros efeitos

    comuns da deteriorao do lobo frontal

    mostrada na Figura 9.21, 22, 23

    Doenas psicolgicas causadas por

    disfuno do lobo frontal

    No nenhuma surpresa que

    algumas doenas psicolgicas tenham

    suas razes em problemas do lobofrontal. Uma lista desses distrbios

    mostrada na figura 10.

    Mania um transtorno emocional

    caracterizado por uma atividade notvel,

    emoo, passagem rpida de ideias,

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    11/74

    O LOBO FRONTAL

    insnia e ateno instvel. Esse

    transtorno pode ter sua origem na

    disfuno do lobo frontal. O transtorno

    obsessivo-compulsivo, caracterizado por

    uma intruso aparentemente persistente,

    incontrolvel e repetitiva de

    pensamentos, impulsos ou aes

    indesejveis, tambm pode ter origem na

    disfuno do lobo frontal. O dficit de

    ateno e hiperatividade tambm pode

    resultar de problemas no lobo frontal.24

    Desde 1990, o nmero de pessoasdiagnosticadas portadoras do dficit de

    ateno e hiperatividade nos EUA subiu

    de 900 mil para mais de dois milhes em

    1995.25

    Muitos dos casos de depresso

    tambm podem estar relacionados com o

    lobo frontal. Exames cerebraissofisticados (tomografia por emisso de

    psitrons, ou PET) revelam que

    pacientes deprimidos podem ter reduo

    de 60% no fluxo sanguneo do lobo

    frontal.26 Ao trabalhar com pacientes

    deprimidos, h evidncias de que se

    uma pessoa conseguir aumentar a

    atividade do seu lobo frontal, o fluxo

    sanguneo para a rea ser maior.

    Assim, a depresso pode ser

    significativamente melhorada ou

    corrigida.

    O apetite e o lobo frontal

    Alguns problemas fsicos desade comuns que encontro em meu

    trabalho como mdico tm suas causas

    no lobo frontal do crebro. O controle do

    apetite um problema predominante em

    nossa sociedade e nem toda pessoa

    com excesso de peso tem problema para

    control-lo, mas, muitas delas mostram

    essa dificuldade. O nvel crescente da

    obesidade nos EUA traz tona

    preocupaes com relao prevalncia

    dos

    problemas de controle do apetite.27,

    28 Mesmo os transtornos alimentares

    como a bulimia parecem ter sua origem

    no lobo frontal, porque o centro superior

    de

    controle do apetite est no lobo

    frontal do crebro. No importa o quo

    faminto voc esteja ou o quo forte o seu

    desejo possa ser por algo que pode ser

    prejudicial, geralmente voc pode

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    12/74

    PROVA INCONTESTVEL

    suprimir este desejo se o seu lobo frontal

    estiver funcionando normalmente. As

    pessoas que tm lobo frontal normal tm

    grande dificuldade em

    suprimir tais

    impulsos. Algumas pessoas com

    sobrepeso, que sabem que esto

    comendo muito, continuam a comer

    porque seus lobos frontais no so

    totalmente eficientes em dizer "no".

    As implicaes da pesquisa sobre o lobo

    frontal

    Esses estudos demonstraram o

    papel vital do lobo frontal em determinar

    o nosso carter, porque um lobo frontal

    danificado resulta em um

    carter

    deficiente. O autocontrole, a

    confiabilidade, a leitura atenta, o

    raciocnio abstrato e as relaesinterpessoais so todas funes

    complexas que dependem de um lobo

    frontal em bom funcionamento. As leses

    causadas por acidentes ou operaes

    cirrgicas planejadas nolobo frontal,

    exemplificadas em nossos estudos de

    caso,

    uma coisa, mas o que acontece

    com os danos que podem

    involuntariamente resultar de um estilo

    de vida no saudvel?

    A mensagem principal deste

    captulo no encoraj-lo a evitar

    profisses nas quais voc venha a

    trabalhar com dinamites, ter

    cuidado ao

    atravessar a rua, ou evitar uma cirurgia

    para doena psiquitrica. Tudo isso

    importante. No entanto, hoje em dia, as

    causas mais comuns de disfuno do

    lobo frontal no so as cirurgias, os

    acidentes de trabalho ou outros traumas.

    As principais causas de disfuno do

    lobo frontal so hbitos de estilo de vida

    inadequados.

    De fato, a mensagem principal

    deste captulo de que os traos

    negativos de carter dos indivduos

    examinados at agora no so

    limitados

    queles que no possuem o lobo frontal,

    ou nos quais este se encontra

    comprometido devido a um trauma. Hoje,

    muitos indivduos de

    nossa sociedade

    sofrem das mesmas falhas de carter

    como o resultado das escolhas

    relacionadas com o estilo de vida. Muitos

    dos nossos hbitos mais cultuados

    gratificam-nos em curto prazo, mas

    silenciosamente nos roubam

    aquilo que

    de valor inestimvel quem

    realmente somos. Sem percebermos, os

    nossos hbitos de hoje prejudicam o

    desempenho dos nossos lobos frontais

    de hoje e amanh.

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    13/74

    O LOBO FRONTAL

    Por isso, um dos propsitos deste

    captulo

    mostrar que a disfuno do

    lobo frontal no se

    limita aos efeitos

    causados por um dano traumtico

    ou

    pela remoo cirrgica. Em minha

    opinio, os efeitos do estilo de vida e da

    nutrio em nosso lobo frontal so mais

    importantes que seus efeitos em

    doenas cardacas, cncer, osteoporose,

    insuficincia renal e todas as outras

    doenas degenerativas combinadas. O

    crebro

    merece prioridade quanto

    proteo, quando se percebe que dele

    que se origina nossa qualidade de vida.

    Assim como as escolhas relativas

    ao estilo de vida protegem o lobo frontal,

    um lobo frontal saudvel

    nos coloca em

    melhor posio para tomar conta de

    nossas vidas. Isto significa que, ao fazerescolhas mais saudveis, o desempenho

    do meu lobo frontal aumenta e torna as

    mudanas subsequentes do estilo de

    vida ainda mais fceis. Talvez nenhuma

    funo do lobo frontal seja to vital

    para

    tornar as mudanas do estilo de vida

    mais fcil, que a fora de vontade. Afora de vontade pode no parecer

    to

    importante em nossa vida diria, mas ela

    realmente essencial. Tenho visto

    muitos pacientes

    morrerem devido a

    uma fora de vontade deficiente. No, eu

    no estou falando das pessoas que

    perderam a vontade de viver, por mais

    importante que isso seja. Eu me refiro s

    milhares de pessoas que morrem

    porque sentiram que no tinham fora de

    vontade para mudar seu estilo de vida

    antes que fosse tarde demais. Hoje em

    dia, dezenas de milhares de pessoas

    esto definhando em seus leitos de

    morte devido fora de vontade

    deficiente. H diabticos que

    durante

    anos no tiveram fora de vontade para

    praticar exerccios, comer direito ou

    manter o olhar atento no acar do

    sangue. Agora, esto na etapa final de

    doenas

    cardaca e renal. H

    fumantes

    que no tiveram a vontade de

    "parar por

    bem" e, agora, esto morrendo com

    cncer terminal. Outras pessoas notiveram fora de vontade para fazer as

    mudanas do estilo de vida necessrias

    para seus problemas de presso arterial

    e, agora, encontram-se paralisadas

    devido s doenas vasculares cerebrais.

    Esses casos e muitos outros

    atestam a grande escassez da fora devontade em nosso pas. Na

    verdade,

    uma das minhas maiores preocupaes

    ao escrever este livro que muitas das

    ideias importantes - que mudam nossa

    vida - e foram discutidas aqui

    nunca

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    14/74

    PROVA INCONTESTVEL

    tero importncia na vida de muitos

    leitores. O motivo? A falta da fora de

    vontade.

    A partir dessa perspectiva,

    ressalto o fato de que uma das funes

    mais vitaisdo lobo frontal a vontade.

    Cientistas demonstraram que o que

    chamamos de "fora de vontade" reside

    no lobo frontal.29 O Dr. BernellBaldwin,

    Ph.D., neurofisiologista no Instituto

    Wildwood da Gergia, resumiu

    parte

    dessa importante literatura sobre a

    vontade

    em um artigo para lderes de

    comunidades religiosas. Baldwin apontou

    que a investigao sobre os ferimentos

    causados por estilhaos em veteranos

    da Primeira Guerra Mundial mostrou

    dficits na fora de vontade entre

    aqueles

    feridos na parte frontal de seuscrebros. Enquanto que aqueles

    que

    sofreram ferimentos na parte de trs de

    suas

    cabeas no tinham qualquer

    alterao de sua vontade.30

    A nossa capacidade de discernir

    onde a batalha realmente acontece est

    intimamente relacionada com a fora devontade. Se no enxergarmos os

    problemas de forma clara,

    provavelmente no

    vamos perceber que

    precisamos exercer a nossa fora de

    vontade para superar um desafio. Para

    ilustrar este ponto, o Dr. Baldwin citou a

    pesquisa de A. R. Luria, um cientista

    russo. Luria constatou que os indivduos

    com lobos frontais normais tinham

    capacidade de tirar concluses rpidas

    sobre o significado de fotografias

    cuidadosamente projetadas. No entanto,

    os indivduos com disfuno do lobo

    frontal conseguiam descrever com

    preciso os componentes da imagem

    mas tendiam a no enxergar "a imagem

    real" o significado mais amplo por trsdos detalhes. Isto muito relevante no

    mbito da mudana no estilo de vida. A

    percepo deficiente deixa-nos

    destinados a ignorar como os conceitos-

    chave no estilo de vida aplicam-se

    nossa prpria vida. As deficincias de

    fora de vontade, por outro lado, nospredispem ao fracasso, mesmo nas

    reas em que reconhecemos claramente

    que temos algum problema. Em suma,

    as funes dos dois lobos frontais quanto

    ao discernimento e vontade so

    indispensveis para o bom

    aproveitamento de todo o material que

    eu apresento neste livro.

    H uma ltima razo atual pela

    qual a ateno para com o nosso lobo

    frontal to importante. Hoje, o

    aconselhamento psicolgico e a terapia

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    15/74

    O LOBO FRONTAL

    comportamental so populares e

    benficos em alguns casos. No entanto,

    alguns profissionais de sade mental

    ignoram o fato de que os hbitos de vida

    atuais podem ser fatores importantes

    que contribuem para as doenas

    psicolgicas. Se aqueles que sentem a

    necessidade de tal

    aconselhamento

    adotassem um estilo de vida realmente

    saudvel, prestassem muita ateno ao

    que colocam em seu corpo e a que

    expem sua

    mente, muitos

    experimentariam uma existncia mais

    gratificante e feliz.

    SEO II

    Disfuno do lobo frontal devida ao

    uso de drogas, nicotina, lcool,

    cafena e substncia qumica txica

    Que fatores do estilo de vida afetam

    nossos

    lobos frontais?

    Para maximizar a eficincia de

    nossos lobos frontais, devemos nos

    concentrar tanto nas coisas positivas que

    devemos fazer, quanto nas coisas

    negativas que devemos evitar. Na

    verdade, ao reconhecermos plenamente

    as maneiras pelas quais, muitas vezes,

    comprometemos nossos lobos frontais,

    podemos apreciar melhor como os

    fatores saudveis podem nos ajudar a

    expandir as capacidades do crebro. A

    partir desta perspectiva, comearei por

    considerar os

    hbitos de vida que

    prejudicama funo do lobo frontal. Mais

    adiante, abordarei alguns dos

    fatores

    principais que parecem melhorar a

    funo do lobo frontal.

    Na figura 11, h uma lista de

    frmacos e substncias a serem evitados

    a fim de proteger o lobo frontal.

    Efeitos das drogas no lobo frontal

    Muitos norteamericanos tm se

    preocupado pela demora no

    enfrentamento da questo do crescente

    e intenso

    uso de drogas em nossa

    nao. Atualmente, de acordo com

    diversas pesquisas amplamente

    divulgadas,31 tem havido um aumento

    acentuado tanto na aceitao de drogas

    ilegais, quanto na utilizao destas

    drogas entre os jovens americanos. Os

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    16/74

    PROVA INCONTESTVEL

    pais temem que seus filhos

    usem drogas

    ilcitas por conta de sua natureza viciante

    e pelas implicaes fsicas, mentais e

    sociais do vcio. Eles tambm temem

    pelo que seus filhos possam fazer "sob a

    influncia" das drogas, como por

    exemplo, adotar comportamentos de alto

    risco que poderiam acabar com suas

    vidas ainda na juventude e esta, em

    particular, uma preocupao

    importante. Mesmo uma pessoa que no

    parea estar intoxicada pode ter a funodo lobo frontal embotada. Essa

    deficincia predispe aos

    comportamentos de risco, que podem

    resultar em um acidente automobilstico,

    a aquisio da infeco por HIV ou

    algum outro evento que possa mudar

    suas vidas, ou at mesmo leva-los morte.

    Alm das drogas ilcitas, outras

    substncias prejudicam a funo do lobo

    frontal. Muitas pessoas sentem-se

    enganadas ao

    pagar por uma consulta

    mdica e sair do consultrio sem ao

    menos a prescrio de um remdio. Os

    anncios na televiso, no rdio e nas

    revistas nos bombardeiam com a

    necessidade que temos em tomar

    remdios vendidos sem prescrio. A

    cafena e o lcool so drogas aceitas

    culturalmente. O uso de nicotina

    socialmente estigmatizado em muitos

    lugares, masainda tratada legalmente

    como uma opo de vida e no comouma droga capaz de alterar a mente e

    ser poderosamente viciante.

    Drogas ilcitas e deficincia mental

    Os perigos das drogas ilcitas

    sobre o desempenho mental so bem

    conhecidos. Parece haver pouca

    necessidade em falar sobre o quanto as

    drogas entorpecentes alteram a mente

    incluindo o lobo frontal. Este

    problema, no entanto, ainda pior do

    que se pensava anteriormente, pois h

    evidncia crescente de que as drogas

    proibidas afetem o crebro por muito

    mais tempo depois do desaparecimentode seus efeitos agudos. Uma pesquisa

    recente financiada pelo National Institute

    of Drug Abuse

    descobriu que estudantes

    universitrios

    que eram usurios

    frequentes de maconha tinham

    problemas de ateno, memria e

    aprendizagem at por 24 horas depoisda ltima utilizao da droga32. Muito

    tempo depois de passar o barato, o

    crebro ainda continuava a funcionar em

    baixa velocidade. Hoje em dia, estudos

    demonstraram que a maconha e seus

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    17/74

    O LOBO FRONTAL

    primos lcool e nicotina so

    prejudiciais ao crebro do feto em

    desenvolvimento. A me usuria de

    maconha proporciona ao filho o legado

    de uma longa vida com disfuno

    cerebral.33 A

    mensagem da pesquisa

    sobre a maconha aplica-se ao uso de

    lcool, que ainda ser discutido neste

    captulo; ou seja, o desempenho do

    crebro das pessoas que fazem uso de

    lcool e outras drogas entorpecentes

    pode ser prejudicado por muito tempo

    aps o usurio pensar que os efeitos

    tenham desaparecido. Para ter uma

    funo do lobo frontal ideal, deixe as

    drogas ilcitas fora de cogitao.

    Drogas legais tambm podem agredir o

    lobo

    frontalAlguns frmacos comercializados

    com e sem prescrio tambm podem

    deprimir a funo do lobo frontal. Se

    voc for a uma biblioteca e

    ler um livro

    de referncia sobre frmacos e seus

    efeitos, voc descobrir que muitos

    afetam o sistema nervoso central; umadas reas mais comumente afetadas no

    sistema nervoso central

    o lobo frontal.

    Muitas pessoas fazem uso de

    medicamentos que no so realmente

    necessrios e seus efeitos colaterais

    podem ser prejudiciais personalidade e

    ao carter. por isso que, antes de

    decidir fazer uso de um medicamento,

    voc deve ponderar cuidadosamente os

    benefcios em relao aos riscos. A

    figura 1234 mostra uma lista de tipos de

    frmacos que comumente afetam a

    mente. Se atualmente voc faz uso de

    algum desses medicamentos, no pare

    de repente. Em vez disso, fale

    com o

    seu mdico, afinal de contas, no uma

    deciso fcil

    saber o que fazer com

    relao a muitos desses medicamentos.

    Um bom exemplo disso so os

    medicamentos usados para controlar a

    presso arterial elevada, pois alguns

    destes frmacos podem prejudicar a

    funo do lobo frontal. No entanto, se a

    hipertenso no for tratada de formaadequada, poder resultar em um

    acidente vascular cerebral, causando

    uma disfuno muito maior no lobo

    frontal. Por essa

    razo, muitos mdicos

    defendem as intervenes teraputicas

    no estilo de vida como meio ideal para o

    controle da presso arterial. O captulo 6,

    "Uma Nao sob Presso", descreve

    essas intervenes teraputicas.

    Tambm fornecemos mais informaes

    sobre a importncia do controle da

    presso arterial a fim de maximizar a

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    18/74

    PROVA INCONTESTVEL

    funo do lobo frontal ainda

    neste

    captulo.

    Hoje em dia, essas intervenes

    teraputicas esto se tornando parte da

    prtica mdica corrente para ajudar as

    pessoas livrarem-se dos medicamentos,

    em vez de acrescentar novos

    medicamentos em seu programa de

    reabilitao. Uma pesquisa com

    norteamericanos de mais idade mostrou

    que eles esto em risco maior que o

    normal de ter disfuno mental,

    desenvolver efeitos colaterais dos

    medicamentos e tambm sofrer efeitos

    deletrios da presso arterial elevada. O

    CDC (Centers for Disease Control)

    americano apontou recentemente

    que

    os americanos de 65 anos ou mais tm

    quase duas vezes mais risco de sofrerreaes adversas aos medicamentos,

    comparados aos mais jovens.35 Alm

    disso, a pesquisa destacou o fato de que

    os frmacos para presso alta causam

    frequentemente efeitos colaterais

    adversos nesse

    grupo da populao. O

    CDC afirmou que: ...uma estratgiaimportante na preveno de reaes

    adversas aos medicamentos utilizados

    pelos idosos limitar o

    nmero de

    frmacos utilizados".36

    Claro, a preocupao com relao

    aos efeitos colaterais dos medicamentos

    e a mudana no estilo de vida

    para tratar

    doenas j existiam muito antes da

    recente afirmao da CDC. Uma

    das

    declaraes histricas mais

    interessantes foi escrita por Ellen White.

    Suas palavras so citadas na Figura

    13.37

    As drogas lcitas (socialmente

    aceitveis) frequentemente interagem

    com medicamentos e causam efeitos

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    19/74

    O LOBO FRONTAL

    secundrios. Por exemplo, o lcool

    aumenta significativamente o risco de

    consequncias adversas dos frmacos

    incluindo efeitos sobre a clareza

    mental. Em um estudo com mais de 100

    indivduos hospitalizados recentemente e

    que representavam um amplo leque da

    populao (homens e mulheres de 14 a

    88 anos), 10% tinham desenvolvido

    interaes entre

    lcool e os

    medicamentos que lhes foram prescritos

    ao deixarem o hospital.38

    O lcool lesa o lobo frontal

    O lcool tem efeitos diretos sobre

    o lobo frontal, alm de agravar o risco de

    efeitos colaterais dos medicamentos. Na

    verdade, ele um dos agressores do

    lobo frontal mais utilizado na Amrica.Vamos examinar uma pesquisa

    esclarecedora sobre esse assunto.

    H muitos anos, alcolicos e no

    alcolicos eram estudados a partir de

    dois testes de diagnstico modernos:

    ressonncia magntica (MRI) e

    tomografia

    por emisso de psitrons

    (PET). A ressonncia magntica hoje

    um exame bem conhecido, que pode

    demonstrar a estrutura real do crebro.

    Entre os alcolicos, foi revelada uma

    quantidade impressionante de perda da

    massa cinzenta do lobo frontal. A

    substncia cinzenta onde os corpos

    das clulas nervosas do crebro esto

    concentradas (em contraste com a

    massa branca mais profunda, onde

    predominam as fibras nervosas que

    deixam aquelas clulas). Tecnicamente

    chamada de "atrofia cortical", essa

    condio de perda de massa cinzenta

    indica uma perda real de clulas

    cerebrais, que esto envolvidas em

    funes crticas do lobo frontal. Por outrolado, a tomografia

    por emisso de

    psitrons (PET) demonstra a funo

    cerebral. Com esse exame, os alcolicos

    mostraram metabolismo reduzido de

    glicose indicando atividade reduzida

    do lobo frontal.39

    Esses efeitos deletrios aos lobosfrontais no se aplicam apenas aos que

    consomem grande quantidadede lcool.

    Pesquisadores demonstraram reduo

    mensurvel da habilidade de

    pensamento abstrato entre 1300 homens

    e mulheres que bebiam pouco, ou seja,

    apenas um drinque por semana. Nesse

    estudo, um homem mediano bebia

    apenas cerca de duas vezes por semana

    e, nestas ocasies, ingeria em mdia

    dois drinques de bebida alcolica. As

    mulheres bebiam menos ainda. Em

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    20/74

    PROVA INCONTESTVEL

    mdia, elas bebiam apenas uma vez a

    cada cinco dias e, nestas ocasies,

    ingeriam dois drinques. Mesmo com

    esses baixos nveis de consumo, os

    testes para averiguar o funcionamento

    mental mostraram limitaes. Na

    verdade, com o aumento da ingesto de

    lcool, a capacidade de pensamento

    abstrato (medida do desempenho do

    lobo frontal) diminuiu ainda mais.40

    Essas mudanas no poderiam ser

    explicadas pelos efeitos agudos dolcool ou pela intoxicao, porque todos

    os testes de avaliao mental foram

    realizados pelo menos 24 horas depois

    da ltima ingesto de lcool pelo

    participante.

    Muitas pessoas acreditam que os

    acidentes de automveis sejam maisfrequentes entre os que bebem,

    principalmente devido aos efeitos

    intensos sobre a coordenao, o

    julgamento e a ateno, que podem ser

    observados em "bbados" e em outros

    indivduos claramente intoxicados. No

    entanto, em muitos casos, o problema

    pode realmente estar relacionado com

    dficits de julgamento mais sutis, que

    ocorrem com aqueles que bebem

    socialmente e aparentemente no tm

    anormalidades. Esses motoristas que

    ingerem lcool podem no ter

    coordenao prejudicada e seu discurso

    pode parecer perfeitamente normal.

    Contudo, alguns momentos depois, eles

    podem derrapar para fora da estrada ou

    se envolver em uma coliso. O motivo?

    Seu julgamento prejudicado no

    forneceu aviso adequado sobre a

    velocidade necessria para realizar uma

    curva com xito ou parar a tempo ao se

    deparar com uma emergncia na

    estrada. Os indivduos com nveis delcool no sangue entre 0,05 a 0,09%,

    menos que o limite legal da maioria

    estados, tm pelo menos nove vezes

    mais risco de sofrer acidentes de trnsito

    fatais que aqueles com nvel zero41. Isto

    , em grande parte, devido ao fato de

    que o lcool interfere com a funo dolobo frontal muito antes de prejudicar

    outras partes do crebro, tais como o

    centro de coordenao.

    O lcool tambm interfere no

    desenvolvimento cerebral do feto. Hoje

    em dia, no restam dvidas de que as

    mulheres que ingerem lcool durante a

    gravidez afetam negativamente seus

    filhos para o resto da vida. O Captulo

    17, intitulado Quer uma bebida?,

    explica melhor essa questo. Isso foi

    tambm foi demonstrado nos testes com

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    21/74

    O LOBO FRONTAL

    animais.42 A pesquisa com animais

    particularmente interessante e

    preocupante porque aponta para outro

    fator de risco de disfuno cerebral na

    infncia: o uso de lcool pelos pais.43Os

    pais que bebem esto provavelmente

    prejudicando os lobos frontais de seus

    filhos. Ellen White, h dcadas, escreveu

    sobre a importncia da influncia desses

    fatores paternos. Seus comentrios

    esto citados

    na Figura 14.44, 45

    A cafena prejudica a funo do lobo

    frontal

    A cafena tem efeitos de longa

    durao sobre o crebro. Isto no

    inesperado, uma vez que o

    estimulante escolhido nos Estados

    Unidos para um despertar matinal. Noentanto, um alto preo pago por essa

    estimulao. Vejamos como a cafena

    atua e, em seguida, veremos alguns de

    seus efeitos colaterais associados.

    A cafena afeta o sistema de

    comunicao do crebro de vrias

    maneiras. Ao explorar essas relaes,

    preciso lembrar que as clulas cerebrais

    comunicam-se entre si por meio de

    estmulos qumicos. As clulas nervosas

    liberam substncias qumicas chamadas

    de neurotransmissores (ou "mensageiros

    qumicos") que so captados pelas

    clulas adjacentes. Em seguida, esses

    neurotransmissores provocam alteraes

    na clula que os recebe. Algunsneurotransmissores provocam

    estimulao dos receptores da clula

    nervosa, enquanto outros causam

    depresso. A ampla influncia da cafena

    concentra-se principalmente em sua

    capacidade de afetar os nveis de dois

    transmissores: acetilcolina e adenosina.A cafena prejudica a qumica cerebral

    ao aumentar o nvel de acetilcolina e

    interferir na transmisso de adenosina.

    Assim, a cafena desregula o delicado

    equilbrio da transmisso nervosa no

    crebro, o que pode ter consequncias

    devastadoras. A adenosina atenua (ou

    impem um ritmo mais lento) muitos

    aspectos da transmisso nervosa do

    crebro. Contudo, a cafena reduz sua

    capacidade de executar trabalho,

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    22/74

    PROVA INCONTESTVEL

    permitindo, assim, a estimulao artificial

    do crebro.

    Para uma pessoa leiga, a

    adenosina pode parecer um "vilo".

    Afinal, quem quer diminuir a transmisso

    do crebro? Talvez possamos entender

    esta questo de forma mais clara

    fazendo uma analogia: a importncia de

    bons freios em um automvel. Voc no

    entra em seu automvel para ficar

    parado voc entra nele para ir a

    algum lugar. No entanto, voc no sesentiria confortvel ao dirigir um carro

    que no tem a capacidade de parar.

    Bons freios so essenciais

    especialmente em um veculo feito para

    andar. Da mesma forma, tanto os

    neurotransmissores como a adenosina,

    que desempenham um grande papel em"colocar os freios", so muito importantes

    para o equilbrio do crebro. Existem

    srias preocupaes na literatura

    psiquitrica sobre o papel da cafena no

    "desequilbrio" da mente. A cafena tem

    sido associada ansiedade, neurose

    ansiosa, psicose (um estado em que a

    pessoa perde o contato com a realidade)

    e esquizofrenia, o chamado distrbio

    de "dupla personalidade".46 Outros

    pesquisadores acrescentaram a essa

    lista o delrio induzido pela cafena e a

    anorexia nervosa.47

    Um terceiro neurotransmissor

    chamado dopamina tambm aumenta

    quando voc ingere uma bebida que

    contm cafena.48, 49

    Isto extremamente preocupante.

    Algumas das doenas psiquitricas mais

    graves como a esquizofrenia parecem

    ser provocadas, em parte, pela

    quantidade dopamina.50 Na verdade, o

    tratamento farmacolgico tradicionaldesses transtornos mentais graves

    consiste em administrar agentes

    bloqueadores da dopamina.50

    Consequentemente, no admirvel que

    a cafena uma substncia que

    aumenta os nveis de dopamina

    aumente o risco de certas doenasmentais, embora, a princpio, possa

    parecer inofensiva.

    Outras doenas psiquitricas com

    profundos efeitos do lobo frontal podem

    resultar do desequilbrio das

    comunicaes cerebrais causado pela

    cafena. Isso particularmente aplicvel

    depresso. A diminuio da funo do

    e do fluxo sanguneo do lobo frontal

    parece ser uma caracterstica da

    depresso.51, 52Uma pesquisa indica que

    essas mudanas possam estar, em

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    23/74

    O LOBO FRONTAL

    parte, relacionadas com os nveis de

    dopamina no lobo frontal.53 Ao

    reconhecer que a cafena neutraliza o

    papel da adenosina no fornecimento de

    um bom fluxo sanguneo ao crebro e

    desequilibra a fisiologia da dopamina,

    poderamos nos perguntar se h uma

    ligao entre o uso da cafena e a

    depresso.

    O projeto de pesquisa noruegus

    aclamado internacionalmente e

    conhecido como estudo do corao deTromso ofereceu pelo menos uma

    resposta parcial. Os pesquisadores

    escandinavos avaliaram 143.000

    homens e mulheres e descobriram um

    aumento significativo de depresso entre

    as mulheres que ingeriam grande

    quantidade de caf (mas no noshomens que consumiam uma quantidade

    semelhante de caf). Os resultados

    esto demonstrados na Figura 15.54

    Alm da associao com a

    depresso, as mulheres que consumiam

    mais caf tambm tinham mais

    problemas para lidar com o estresse. A

    razo pela qual esses efeitos no

    apareceram nos homens no ficou

    evidente. Isso pode indicar que as

    mulheres sejam mais suscetveis

    cafena, ou pode ser atribudo

    acentuao da predisposio feminina

    depresso por ao da cafena.

    A adaptao do crebro cafena cria

    dependncia

    Se a cafena to boa para ns,

    como alguns leigos (e at mesmo alguns

    cientistas) gostariam que

    acreditssemos, interessante notar que

    o crebro faz um grande esforo paratentar desfazer os efeitos dessa droga

    legal e popular. Em uma situao de

    exposio crnica cafena, o crebro

    tenta compensar de pelo menos duas

    maneiras. Primeiro, ele diminui a

    produo de acetilcolina, como foi

    mencionado antes.55 Essa parece ser

    uma maneira de reduzir o impacto do

    aumento do nvel da acetilcolina

    provocado pela cafena. Em segundo

    lugar, o crebro aumenta o nmero de

    receptores de adenosina.56 Essa

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    24/74

    PROVA INCONTESTVEL

    provavelmente uma resposta para

    conferir adenosina ao mais

    proeminente na comunicao do crebro

    apesar da cafena bloquear sua

    funo de alguma forma. Infelizmente,

    essas alteraes cerebrais contribuem

    para a dependncia cafena. Desse

    modo a estrutura e a funo cerebral

    alteram-se e, consequentemente, o

    crebro passa a contar com a cafena

    nesse ambiente. Essa uma das razes

    pelas quais os usurios de caf ficam tohabituados com sua bebida matinal. Se

    no recebem sua cafena, eles sentem

    que esto correndo com menos da

    metade de suas foras. Alm disso, se

    os usurios de caf param de consumir a

    bebida, eles so suscetveis a

    desenvolver sintomas de abstinncia, porexemplo, dor de cabea, alm da fadiga.

    O "remdio" rpido para a dor de

    cabea causada pela abstinncia de

    cafena a ingesto de caf,

    refrigerantes com cafena ou um dos

    muitos remdios para dor de cabea que

    contm cafena. Entretanto, nenhuma

    dessas opes to boa como "resistir"

    abstinncia. Normalmente, dentro de

    um ou dois dias, o crebro adapta-se a

    um ambiente interno normal sem a

    cafena, as dores de cabea

    desaparecem e o crebro caminha no

    sentido de um equilbrio qumico mais

    favorvel. No entanto, tive alguns

    pacientes que tiveram dores de cabea

    graves por at duas semanas depois da

    retirada da cafena. Nesses casos, pode

    ser que tivessem predisposio s dores

    de cabea, que foram desencadeadas

    pela abstinncia da cafena.

    Em termos prticos, o

    desequilbrio da qumica cerebral

    causado pela cafena cria condiespara problemas maiores que apenas a

    abstinncia da cafena e os transtornos

    psiquitricos j mencionados. Esse

    desequilbrio tambm pode debilitar o

    desempenho fsico e mental dos

    indivduos que no tm sintomas

    psiquitricos e no esto passando pelaabstinncia. Os efeitos da cafena no

    sentido da deteriorao do desempenho

    mental foram documentados. Embora a

    cafena tenda a ajudar as pessoas a

    realizar tarefas simples de forma mais

    rpida, h evidncias de que ela seja

    "prejudicial para tarefas mais complexas

    com relao ao tempo de reao motora

    e coordenao motora fina".57 A

    diminuio da produo de acetilcolina

    que resulta do uso regular de cafena,

    pode tambm contribuir para isso.58

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    25/74

    O LOBO FRONTAL

    Pesquisadores demonstraram

    claramente que a diminuio da

    acetilcolina do crebro est associada ao

    funcionamento mental prejudicado.59, 60

    Alm disso, apesar da tradio comum,

    os autores de uma reviso mdica

    extensiva sobre cafena no encontraram

    qualquer evidncia de que esta

    substncia ajuda a melhorar a

    capacidade intelectual.61 Um resumo de

    alguns dos efeitos da cafena no crebro

    pode ser visto na Figura 16.

    No nenhuma surpresa que a

    cafena interfira com o sono. A cafena

    ingerida dentro de uma hora antes de

    deitar faz com que fique mais difcil

    pegar no sono, diminui a quantidade totaldo tempo dormido e piora

    significativamente a qualidade do sono.62

    De forma especial, a cafena diminui os

    estgios do sono mais profundos e

    restauradores (estgios 3 e 4). Talvez o

    mais surpreendente seja que

    quantidades excessivas de cafena

    podem causar problemas cerebrais

    graves, incluindo convulses.63 H

    tambm relatos de mortes humanas

    devidas cafena.64

    Eu seria negligente se no

    mencionasse que a cafena causa uma

    srie de efeitos que podem afetar

    indiretamente a funo do lobo frontal.

    Ao causar doena e estresse fsico-

    psicolgico devidos a essas condies, olobo frontal pode sofrer ainda mais sob o

    domnio deplorvel da cafena. Algumas

    das outras consequncias para a sade,

    devidas ao uso de cafena esto

    relacionadas na Figura 17.65, 66, 67, 68, 69, 70,

    71, 72

    Embora alguns desses efeitos

    sejam controversos (alguns estudos

    encontraram uma relao com a cafena,

    mas outros no), devemos nos perguntar

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    26/74

    PROVA INCONTESTVEL

    se vale mesmo a pena correr o risco com

    a cafena, quando j descobrimos tantos

    outros problemas causados por ela.

    Outro efeito importante do lobo

    frontal relacionado cafena diz respeito

    nossa dimenso espiritual. Isso foi

    evidenciado anos atrs por Ellen White.

    Ela explicou que a estimulao do

    crebro pela cafena poderia "afrouxar" a

    lngua num dilogo, como est explicado

    na Figura 18.73

    A definio de fofoca

    compartilhar informaes pessoais com

    algum que no faz parte do problema

    ou da soluo. O ch das mulheres tem

    sido historicamente visto como lugar defofoca. Observe, no entanto, que o

    gnero sexual no mencionado. A

    declarao poderia aplicar-se tambm

    aos homens ou s reunies mistas,

    especialmente quando "as bebidas

    certas" so ingeridas. White sugere que

    uma das causas da fofoca possa ser o

    tipo de bebida que servida nas

    reunies sociais. A compreenso dos

    efeitos da cafena no lobo frontal

    confirma a plausibilidade de suas

    preocupaes.

    Prejuzos causados pela nicotina no lobo

    frontal

    Dedico um captulo inteiro

    (Captulo 16: Morrer por um cigarro?Largue o vcio e viva) ao tema sobre a

    dependncia da nicotina. Basta dizer

    aqui que a nicotina tem efeitos

    estimulantes no sistema nervoso, que

    so semelhantes aos da cafena, razo

    porque tambm deve ser evitada.

    Ironicamente, a qualidade do sono, odesempenho e at mesmo o controle do

    estresse sofrem com o uso de cigarros.

    Por exemplo, os fumantes tm menos

    capacidade de realizar tarefas mentais

    complexas, que os no fumantes.74Digo

    que tudo isso irnico porque muitos

    fumantes acreditam que as qualidades

    mentais, na verdade, melhorem ao

    fumar. A pegadinha que, quando eles

    param, esses problemas pioraram

    inicialmente antes de melhorar. Pouco

    depois que alguns indivduos param de

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    27/74

    O LOBO FRONTAL

    fumar, eles equivocadamente pensam

    que fumar os ajudava nessas reas e,

    por esta razo, voltam para seus cigarros

    depois de vrios dias de abstinncia.

    Alm dos efeitos mentais de curto

    prazo, o tabagismo afeta o

    funcionamento do crebro em longo

    prazo. Em comparao com as pessoas

    que no fumam, os fumantes correm

    risco dobrado de desenvolver demncia

    (perda significativa irreversvel da

    inteligncia) causada por doena deAlzheimer e outras causas.75

    Um ltimo efeito notvel da

    nicotina refere-se aos seus efeitos pr-

    natais. A nicotina utilizada por uma

    mulher grvida prejudica a funo

    cerebral de seu filho, talvez para a vida

    toda. Pesquisas mostraram dficitsmentais nos filhos de fumantes, que s

    podem ser explicados pelos efeitos da

    nicotina. Um estudo comparou a funo

    mental das crianas de trs anos idade,

    cujas mes fumaram durante toda a

    gravidez, com a das crianas cujas mes

    pararam de fumar durante a gravidez. Os

    filhos das mulheres que haviam largado

    o vcio tiveram resultados

    significativamente melhores.76

    SEO III

    Efeitos da dieta e da nutrio na

    funo do lobo frontal.

    At agora, vimos os efeitos

    prejudiciais das drogas (e

    medicamentos), do lcool, da nicotina e

    da cafena nos lobos frontais. Alguns

    desses fatores exercem seu efeito

    primrio ou principal no lobo frontal. Por

    outro lado, a maioria das coisas que

    melhoram a funo cerebral geralmenteproduz um efeito benfico em todo o

    crebro. Um exemplo clssico sobre

    esse assunto a nutrio. Quanto mais

    aprendemos sobre nutrio, mais

    percebemos que a alimentao ideal

    vital ao desempenho superior do

    crebro. Veremos que nossas escolhasalimentares podem melhorar ou

    prejudicar o desempenho do crebro.

    Melhoria da funo cerebral por

    aleitamento materno, gorduras

    polinsaturadas e vitaminas

    Nossas primeiras escolhas

    alimentares no so realmente nossas.

    Aqueles que tiveram a sorte de ter mes

    que optaram pela amamentao

    receberam uma preciosa herana ao

    lobo frontal. Pesquisas mostraram que

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    28/74

    PROVA INCONTESTVEL

    as crianas que so amamentadas tm

    vantagem mental, que persiste por no

    mnimo alguns anos e, provavelmente,

    por toda a vida.77, 78Todas as razes da

    vantagem do leite materno no so

    conhecidas. No entanto, h um fator que

    parece ser o teor de gordura do leite

    materno. O Dr. Yokota, do Japo,

    demonstrou que ratos recm-nascidos

    precisam de quantidades adequadas de

    gorduras mega 3 em sua dieta. Sem

    essas gorduras, a aprendizagem prejudicada.79 Outras equipes de

    pesquisa internacionais, como por

    exemplo Bourre e seus colegas

    franceses,80 fizeram descobertas

    semelhantes em testes com animais.

    Todos demonstraram a necessidade vital

    de gorduras mega 3 no crebro demamferos em desenvolvimento. bem

    reconhecido nos crculos de pesquisa,

    que o leite em p tradicional proporciona

    valores de gordura mega 3 abaixo do

    padro, quando comparado com o leite

    materno.81 Complementar a dieta da

    criana com outros alimentos, alm do

    leite em p, pode no compensar

    satisfatoriamente o dficit de mega 3.

    Um grupo de pesquisadores chegou

    seguinte concluso surpreendente:

    "Conclui-se que praticamente

    impossvel complementar a dieta dos

    bebs alimentados com leite em p com

    os alimentos integrais disponveis

    atualmente, de forma a equipar

    ingesto de cidos graxos de cadeia no

    ramificada (AGNR) dos bebs

    amamentados por suas mes.82

    A superioridade do aleitamento

    materno , obviamente, uma informao

    importante para os futuros pais. No

    entanto, o tipo adequado de gordura

    tambm parece ser necessrio para aaprendizagem de curto prazo dos

    adultos. O Dr. Coscina e seus colegas

    demonstraram esse fato h uma

    dcada.83 Eles alimentaram dois grupos

    de ratos adultos com dietas que tinham

    quantidades idnticas de gordura. No

    entanto, a gordura provinha de fontesdiferentes. Depois de apenas trs

    semanas, os ratos alimentados com uma

    dieta baseada em quantidade moderada

    de gordura vegetal (20% de leo de soja

    polinsaturado) mostraram melhora das

    habilidades de aprendizagem, em

    comparao com aqueles receberam

    dieta baseada em 20% de gordura

    saturada (banha). Os autores

    consideraram isso como uma prova

    slida "de que as variaes de curto

    prazo na qualidade da gordura da dieta

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    29/74

    O LOBO FRONTAL

    podem melhorar a aprendizagem dos

    mamferos". Pesquisadores israelenses

    descobriram tambm que os animais

    alimentados com dieta com teores

    adequados dessas gorduras vegetais

    (p.ex., cido alfa linolnico e cido

    linoleico) podiam melhorar a memria e

    ajudar o crebro a tolerar mais a dor.84

    O Dr. Bernell Baldwin sugeriu uma

    explicao do porque o tipo de gordura

    pode fazer diferena. As gorduras

    saturadas, que so normalmenteencontradas nos produtos de origem

    animal, podem tornar a comunicao

    neural do crebro mais difcil. Sua

    hiptese de que as membranas onde

    ocorre a comunicao cerebral

    (chamadas de sinapses) tornam-se mais

    rgidas com uma dieta rica em gordurasaturada. Por outro lado, as gorduras

    insaturadas provenientes dos vegetais,

    das sementes e das nozes tornam as

    membranas mais flexveis, que por sua

    vez, fazem com que as comunicaes

    cerebrais sejam mais eficientes.85

    Algumas das pesquisas mais recentes

    continuam a demonstrar os efeitos

    nocivos da gordura saturada no

    desempenho cerebral, mas no

    encontraram provas que sugerem que

    essas alteraes da membrana sejam

    responsveis.86 Outra possibilidade

    que algumas das gorduras insaturadas

    tenham, na verdade, efeitos benficos

    que podem ser bloqueados por suas

    primas saturadas. Se isso for verdade,

    as gorduras insaturadas, assim como as

    gorduras mega 3, tambm podem ser

    especialmente importantes para a

    aprendizagem do adulto. Felizmente,

    para os adultos, h outras fontes dessas

    gorduras de elevada qualidade alm do

    leite materno. O Captulo 5, "A verdadesobre os Peixes", explora classe singular

    de gorduras conhecidas como mega 3 e

    enumera uma srie de excelentes fontes

    vegetarianas destes nutrientes.

    A ingesto de gorduras

    polinsaturadas no so os nicos

    elementos nutricionais essenciais melhoria da funo cerebral. A ingesto

    adequada de vitaminas e minerais

    tambm parece ser essencial ao

    desempenho do crebro humano. Alguns

    dos micronutrientes que tm um papel na

    melhoria dos resultados do nosso

    crebro so tiamina, riboflavina, niacina,

    B6, B12, cido flico, vitaminas

    antioxidantes A, C e E e ferro.87, 88, 89A

    lista crescente desses nutrientes fala a

    favor de uma dieta bem equilibrada, que

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    30/74

    PROVA INCONTESTVEL

    seja rica em uma ampla gama destes

    compostos.

    Lies fornecidas pelos carboidratos

    Outras partes do corpo podem

    utilizar gorduras, protenas ou

    carboidratos como fontes de energia,

    mas no o crebro. O crebro usa

    glicose, um carboidrato simples, quase

    exclusivamente como fonte de energia.90

    Aparentemente, como resultado do

    metabolismo muito rpido do crebro, ele dependente do fornecimento minuto-a-

    minuto desse carboidrato simples. Isso

    mais fcil de compreender quando voc

    entende que o crebro tem taxa

    metablica 7,5 vezes maior que os

    tecidos corporais em geral.91 Embora o

    crebro represente apenas 2% da massado nosso corpo, ele responsvel por 15%

    do nosso metabolismo total.

    O crebro, no entanto, no tem

    muito espao para armazenar nutrientes

    o espao extremamente limitado

    pelo envoltrio rgido do crnio. Apenas

    um fornecimento de dois minutos de

    glicose disponibilizado s clulas

    cerebrais - e isto na forma de glicognio,

    que o composto de armazenamento de

    acar. Assim, para o desempenho

    mximo, o lobo frontal necessita de

    sangue comnvel de glicose constante e

    adequado. No captulo sobre o acar e

    a diabete (Captulo 8), eu destaco como

    uma dieta contendo muito alimento

    refinado pode fazer o acar do sangue

    subir rapidamente e, em seguida, cair

    abaixo do normal. Essas opes de

    alimentos so abundantes em mquinas

    que vendem lanches e em balces de

    sobremesa. melhor deix-los fora de

    nossas dietas. Seria melhor comer

    livremente de uma variedade saudvelde carboidratos complexos, como os

    encontrados em batatas, arroz, pes

    integrais e cereais. Os acares simples

    so tambm carboidrato, mas

    importante entender a diferena entre os

    acares simples presentes nos lanches

    concentrados e os que so encontradosem frutas naturais que vm empacotadas

    com uma grande quantidade de fibras.

    Anos atrs, quando os cientistas

    descobriram que o crebro funcionava

    melhor com o combustvel de

    carboidrato, algumas pessoas

    comearam a se referir aos doces em

    barra como "alimento para o crebro".

    Por fim, aprendemos que, para o

    desempenho prolongado, o acar

    refinado no era alimento para o crebro;

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    31/74

    O LOBO FRONTAL

    era exatamente o contrrio, como est

    indicado na Figura 19.

    Um estudo com 46 meninos de

    cinco anos foi particularmente

    revelador.92 Os meninos com pouco

    acar em sua dieta tinham limiar de

    ateno superior e respostas mais

    precisas, que os meninos que ingeriam

    grandes quantidades de acar. A

    diferena no pde ser explicada pelo QI

    ou pelo status social e educacional dos

    pais. Quando testados, os meninos queconsumiam dieta com baixo teor de

    acar refinado tiveram desempenho

    equivalente ao de uma srie frente na

    escola. Esse estudo provocante sugere

    que uma dieta melhor ajude a

    transformar um aluno de nvel B em um

    aluno de nvel A.

    Se o acar um carboidrato e o

    carboidrato o combustvel preferido do

    lobo frontal, ento como uma dieta rica

    em acar poderia prejudicar a funo

    cerebral? Deixe-me tentar dar-lhe a

    melhor explicao que encontrei sobre

    esse paradoxo aparente. Nossos corpos

    foram criados para consumir alimentos

    como frutas e gros em estado natural e

    no beneficiado. Esses alimentos

    ajudam a manter o nosso nvel de acar

    sanguneo relativamente estvel. Noentanto, quando os alimentos que

    contm acares refinados entram no

    sistema digestivo, o acar do sangue

    sobe drasticamente e o corpo reage

    como se tivesse acabado de ser exposto

    a um grande volume de alimento natural.

    Em resposta, o pncreas produz grandequantidade de insulina. Entretanto, o

    rpido aumento do acar sanguneo

    ilusrio. Ao contrrio dos alimentos

    vegetais naturais, os alimentos ricos em

    acar refinado tendem a ser

    rapidamente absorvidos. O resultado

    que o rpido aumento de acar no

    sangue tem curta durao. Com a

    insulina ainda presente e nenhum acar

    a mais entrando no trato digestivo, o

    nvel de acar no sangue pode

    despencar. No incomum que o acar

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    32/74

    PROVA INCONTESTVEL

    no sangue caia bem abaixo de onde

    estava antes do alimento aucarado ser

    ingerido. Se o nvel de acar sanguneo

    de uma pessoa diminui a nveis

    suficientes, as funes do lobo frontal

    podem sofrer devido ao fornecimento

    inadequado de combustvel.

    Para piorar a situao,

    provavelmente a resposta mais comum

    hipoglicemia seja ingerir outro alimento

    aucarado. Embora isso faa com que o

    acar sanguneo aumente rapidamentemais uma vez, pesquisas demonstram

    que o crebro precisa de mais 45 a 75

    minutos para recuperar a funo

    intelectual normal, depois que o acar

    do sangue volta ao normal.93, 94 A

    mensagem que tiro dessa pesquisa de

    que tanto os adultos, quanto as crianasem idade escolar, precisam fazer

    escolhas alimentares corretas, se

    quiserem trabalhar com a eficincia

    mental mxima. Cada dia deve comear

    com um caf da manh de alta

    qualidade, que inclua uma seleo

    equilibrada de fontes vegetais de

    nutrio. Eu prefiro uma variedade de

    frutas e cereais integrais, juntamente

    com algumas nozes. Esses itens tendem

    a manter o acar sanguneo na faixa

    adequada ao longo de toda a manh,

    sem a necessidade de lanches. Eu

    explico com mais detalhes a importncia

    de um caf da manh saudvel no

    Captulo 1: "Princpios da Sade Ideal".

    Um suprimento liberal de frutas,

    verduras e gros fornece a melhor

    nutrio para o lobo frontal. Todos esses

    alimentos contm quantidade saudvel

    de carboidratos. Por outro lado,

    praticamente todos os tipos de carne so

    desprovidos de carboidratos. Se voc

    verificar as tabelas nutricionais, ver umtema recorrente seja carne vermelha,

    peixe ou frango todos marcam um

    grande zero (ou muito prximo a ele) na

    categoria de carboidrato.95 Esses

    alimentos so geralmente ricos em

    gordura e protena, mas deficientes em

    carboidrato; esta pode ser uma razopela qual a carne parece estar associada

    a disfuno sutil do lobo frontal.

    Entretanto, h uma ironia em

    todos esses dados. Como o crebro

    muito adaptvel e acostuma-se com o

    estilo de vida que voc leva, at mesmo

    as mudanas mais saudveis podem

    causar um declnio de curto prazo na

    eficincia cerebral, antes que qualquer

    melhoria ocorra. equivalente ao que

    acontece com a nicotina, que descrevo

    no Captulo 16, quando algum

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    33/74

    O LOBO FRONTAL

    abandona o hbito de fumar. Apesar dos

    efeitos prejudiciais da nicotina no

    crebro, quando uma pessoa para de

    fumar, a qualidade do sono e a agilidade

    mental tendem a piorar antes de

    melhorar. O mesmo provavelmente

    verdade com a dieta. Pesquisas sugerem

    que, quando as pessoas aumentam

    drasticamente sua ingesto de gordura

    ou at mesmo de carboidrato, o

    desempenho mental pode sofrer no curto

    prazo. No entanto, continuar com o estilode vida mais saudvel trar os benefcios

    esperados com o tempo. A mensagem :

    no importa o quo difcil isso possa ser

    em curto prazo, desenvolva novos

    hbitos de sade e mantenha-se firme.96

    Transmissores falsos nos alimentoscalricos confundem as clulas cerebrais

    Outras substncias dietticas

    podem ter efeito prejudicial no lobo

    frontal. Uma delas a substncia

    qumica chamada tiramina. A tiramina

    encontrada em abundncia nos queijos,

    nos vinhos e em outros alimentos

    calricos.97 Sem dvida, parte da

    disfuno do lobo frontal causada pela

    tiramina resultado da estimulao do

    sistema hormonal de reao ao estresse.

    Quando esse composto ingerido, as

    terminaes nervosas simpticas so

    estimuladas para liberar uma substncia

    qumica chamada norepinefrina, que o

    principal composto qumico que

    desencadeia a resposta do corpo ao

    estresse.98 O estresse definitivamente

    provoca um aumento no estado de

    alerta, no entanto, isto frequentemente

    interfere no controle motor fino dos

    processos mentais necessrios

    aprendizagem, classificao analtica

    de objetos, ao pensamento criativo e memria ideal. Isso no nenhuma

    surpresa para aqueles que ainda tm

    lembranas vvidas dos desempenhos

    ruins nos testes escolares devido ao

    estresse durante os exames. O Dr.

    Guyton observa que o sistema hormonal

    do estresse pode realmente diminuir ofluxo sanguneo cerebral.99Isso pode ser

    uma explicao para a deteriorao do

    desempenho cerebral sob estresse real,

    ou sob uma condio de estresse

    provocada pela ingesto de tiramina.

    Devido capacidade da tiramina

    de causar alteraes qumicas nervosas

    (especificamente a liberao de

    norepinefrina), ela tem sido apelidada de

    um falsoneurotransmissor. Desse modo,

    a tiramina pode ser entendida como um

    composto que, em um nvel celular,

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    34/74

    PROVA INCONTESTVEL

    confunde as clulas cerebrais.100, 101, 102

    Ela atua como mensageiro qumico

    cerebral ou neurotransmissor; no

    entanto, ela provm dos alimentos que

    ingerimos e no das comunicaes

    iniciadas pelas prprias clulas

    cerebrais. Em outras palavras, a

    estimulao da tiramina nas clulas

    cerebrais alega carregar uma

    mensagem, quando no h, na

    realidade, o que carregar. Assim, outra

    maneira de conceituar a disfuno daparte frontal do crebro causada pela

    tiramina como um resultado da confuso

    mental causada pela falsa comunicao.

    Outro componente qumico

    relacionado que causa problemas de

    transmisso cerebral a triptamina.

    Assim como a tiramina, a triptamina classificada como "amina biognica". A

    triptamina tambm conhecida por seus

    efeitos que alteram a mente. Esse

    composto foi associado aos pesadelos e

    at foi classificado no grupo das drogas

    como LSD e psilocibina, porque pode

    causar efeitos alucingenos.103

    Curiosamente, as fontes alimentares que

    contm triptamina geralmente tambm

    tm tiramina. Alguns exemplos de

    alimentos com concentraes altas

    desses elementos que alteram a mente

    incluem queijos,104 peixes105 e

    salsichas.106, 107 Alm disso, a

    deteriorao precoce das aves produz

    esses compostos, pois uma grande

    percentagem de bactrias que

    contaminam as aves domsticas tm a

    capacidade de decompor seus tecidos e

    transform-los nessas substncias

    txicas.108A questo da deteriorao dos

    produtos de origem animal e sua relao

    com os compostos qumicos que alteram

    a mente deve ser levada a srio. Umapesquisa recente indicou que possa

    ocorrer deteriorao significativa, mesmo

    em temperaturas normais de

    refrigerao. Um relatrio sobre peixes

    descobriu que havia deteriorao

    durante a refrigerao, que produzia

    outra amina biognica chamadatrimetilamina.109 (Alis, a trimetilamina

    encontrada tambm em outros frutos do

    mar e tende a formar substncias

    qumicas causadoras de cncer110).

    A triptamina tambm pode

    desempenhar um papel importante no

    desenvolvimento do cncer. Quando

    combinada com o lcool (e em presena

    da bactria Helicobacter pylori, que

    comum no estmago), a triptamina pode

    dar origem aos membros da famlia dos

    compostos de Harman111 uma classe

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    35/74

    O LOBO FRONTAL

    de produtos qumicos que tm

    propriedades cancergeas112, 113

    reconhecidas, bem como efeitos mentais

    comprovados.114 Um fato mais

    interessante sobre os compostos de

    Harman que eles so encontrados em

    bebidas alcolicas como a cerveja e o

    vinho.115Alguns dos efeitos que alteram

    a mente causados pelo lcool, assim

    como alguns dos riscos de cncer

    tambm causados pelo lcool, podem

    estar relacionados em parte com essescompostos. Esses mesmos compostos

    de Harman podem at desempenhar um

    papel na perpetuao do desejo de

    ingerir lcool.116

    Qual o significado prtico de

    alguns desses dados sobre as aminas

    biognicas e seu efeito desestabilizadorna mente?

    Existem muitas aplicaes

    pertinentes. Deixe-me mencionar duas

    delas de maneira breve. Primeiramente,

    pode haver uma relao entre as aminas

    biognicas como a triptamina e a

    tiramina e uma srie de distrbios

    comportamentais brandos. Por exemplo,

    esses compostos podem ser um dos

    muitos fatores que influenciam a

    hiperatividade das crianas.117 Em

    segundo lugar, os pesadelos podem

    realmente ser um problema comum aps

    a ingesto de alimentos ricos em

    triptamina e tiramina noite. (Por isso,

    cuidado se voc adora comer pizza tarde

    da noite.) As preocupaes quanto a

    esses produtos qumicos podem oferecer

    um entendimento mais claro sobre

    porque Ellen White escreveu que queijo

    nunca deve ser colocado no

    estmago.118

    O cido araquidnico e as molculas

    grandes presentes na carne debilitam a

    funo do lobo frontal

    Outro elemento qumico diettico

    que causa problemas cerebrais o cido

    araquidnico. Esse composto interfere

    com a produo e o armazenamento de

    acetilcolina, um neurotransmissorimportante j mencionado, que est

    amplamente relacionado funo do

    lobo frontal. Voc deve lembrar-se de

    que a diminuio da acetilcolina cerebral

    est associada ao funcionamento mental

    alterado.119,120 Assim, o cido

    araquidnico resulta na diminuio da

    capacidade de o lobo frontal funcionar de

    forma eficiente.121 Uma das fontes

    dietticas mais comuns de cido

    araquidnico a carne. Na verdade, o

    cido araquidnico encontrado quase

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    36/74

    PROVA INCONTESTVEL

    que exclusivamente em produtos de

    origem animal.122

    Outro problema com a carne o

    seu efeito adverso no crebro. Cientistas

    russos descobriram que a ingesto de

    carne em uma nica refeio pode

    aumentar um hormnio especfico do

    estresse, conhecido como 17-

    hidroxicorticosteroide (17-HCS). Baldwin

    sugere que produtos qumicos dessa

    natureza, em razo do seu peso

    molecular alto, possam estimular as

    regies do crebro de maneira

    desigual.123 As reas racionais

    superiores do crebro so protegidas por

    algo chamado de "barreira

    hematoenceflica", que parece serimpermevel s substncias qumicas

    como o 17-HCS. Por outro lado, essas

    molculas grandes que provocam

    estresse so capazes de estimular as

    reas inferiores do crebro onde no

    existe essa barreira, como por exemplo,

    a glndula hipfise, onde muitos

    hormnios so produzidos. Tudo isso

    extremamente importante, porque essas

    reas cerebrais inferiores so onde se

    localizam nossas faculdades mais

    animalescas e menos racionais. Em

    outras palavras, comer carne pode ter

    um efeito estimulante devido aos

    compostos como o 17-HCS, mas a

    estimulao pode desequilibrar o

    pensamento racional e favorecer oscomportamentos mais impulsivos. Ellen

    White escreveu palavras de cautela

    sobre os efeitos prejudiciais da ingesto

    da carne para a atividade intelectual.

    Essa citao est reproduzida na Figura

    20.124

    Na verdade, benefcios fsicos ementais so proporcionados ao

    comermos os alimentos certos. Ellen

    White fez recomendaes acerca desse

    tipo de dieta, como est ilustrado na

    Figura 21.125

    Vemos que Ellen White tinha

    compreenso e conhecimento

    significativo sobre os efeitos do estilo de

    vida na funo cerebral. Nos captulos

    anteriores, vimos seus pensamentos em

    muitas outras reas da sade e das

    doenas humanas. Como isso

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    37/74

    O LOBO FRONTAL

    possvel, tendo em vista a poca em que

    ela escreveu (entre 1860 a 1915), muito

    antes da exploso da informao mdica

    cientfica que temos hoje? A extenso e

    a validao de suas instrues e as

    evidncias dos meios como ela as

    recebeu esto descritas no Anexo X.

    As bifenilas policloradas (BPCs)

    interferem com o desenvolvimento

    cerebral

    A dieta vegetariana de uma

    mulher grvida tambm pode beneficiar

    o desenvolvimento cerebral do feto.

    Como descrevo no captulo sobre os

    peixes (Captulo 5), existe preocupao

    crescente quanto s toxinas em nossos

    alimentos particularmente aqueles

    que contm carne. Num exemplo bem

    divulgado, determinou-se que as

    mulheres que comiam peixes do lago

    Michigan durante a gravidez tiveram

    exposio mais acentuada s bifenilas

    policloradas (BPCs) e contaminantes

    relacionados. No momento do parto, os

    pesquisadores estimaram a exposio

    dos recm-nascidos s BPCs por meio

    da dosagem destes compostos

    qumicos no sangue do cordo.

    Quando as crianas expostas

    realizaram testes neurolgicos quatro

    anos depois, os pesquisadores

    observaram que as crianas com nveis

    mais altos de BPC tinham dficitscerebrais, inclusive dificuldade de

    entender leitura, ateno reduzida e

    memria mais fraca.126

    Uma dieta espartana pode melhorar o

    desempenho cerebral

    H anos os pesquisadores sabemque os animais vivem mais tempo

    quando consomem uma dieta de baixa

    caloria (isto , comem menos que

    comeriam normalmente).127 Uma equipe

    de investigao americana, sob a

    direo do Dr. L.W. Means, acrescentou

    novas evidncias aos benefcios de uma

    dieta mais espartana. Means e seus

    colegas, por medio direta,

    demonstraram melhor desempenho

    cerebral com uma dieta de baixa

    caloria.128 Alm disso, sua pesquisa

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    38/74

    PROVA INCONTESTVEL

    demonstrou que os animais receberam

    esses benefcios cerebrais, mesmo que

    iniciassem essa dieta de restrio em

    uma idade mediana.

    Esse no um artigo de pesquisa

    isolado. Pesquisadores da Itlia

    demonstraram o bvio pela primeira vez:

    ratos mantidos com uma dieta normal

    perdiam funo mental medida que

    envelheciam. No entanto, os

    investigadores descobriram que os ratos

    mais velhos mantidos com uma dieta debaixa caloria desde o nascimento tinham

    habilidades mentais to boas quanto

    seus correspondentes mais jovens.

    Nosso desempenho cerebral de

    hoje pode ser afetado pelo nmero de

    calorias que consumimos h 15 anos.

    Noventa e nove indivduos de 75 anos oumais tiveram seu desempenho mental

    testado na Califrnia por meio do Mini-

    Exame do Estado Mental. Os indivduos

    que consumiram mais calorias em 1976

    tiveram escores menores no teste

    realizado em 1991. Esse estudo indicou

    que o consumo de mais calorias na

    meia-idade acelere o declnio da funo

    mental com o envelhecimento.129

    Esses estudos sugerem que os

    excessos (tambm referido como "comer

    destemperadamente") podem prejudicar

    o crebro todo. Esse declnio mental

    global tambm poderia comprometer olobo frontal. H algumas dcadas, E. G.

    White descreveu os efeitos nocivos

    dessas prticas no crebro. Suas

    citaes esto ilustradas na Figura 22.130

    A intemperana geralmente est

    associada ingesto de lcool e os

    riscos so bem conhecidos. Nessecaptulo, vimos os perigos adicionais da

    intemperana do comer e seu impacto

    profundo no lobo frontal. Embora a

    autora dessa declarao, Ellen White,

    tenha escrito extensivamente sobre

    sade, ela estava preocupada

    principalmente com as questes

    teolgicas e espirituais, como indica sua

    declarao final: "E essa uma fonte

    fecunda de provaes da igreja". A

    causa principal de discrdia, mesmo em

    uma reunio do conselho da igreja, pode

  • 7/23/2019 PROOF POSITIVE - Capitulo 12 - Lobo Frontal -

    39/74

    O LOBO FRONTAL

    no ser devido a um problema

    superficial, mas aos alimentos

    consumidos de antemo, o que torna

    impossvel ver a questo de forma clara

    e racional. Se comer sem temperana

    aplica-se s contendas da igreja, no se

    aplicaria tambm s questes em

    reunies de negcios, relaes familiares

    e na vida em geral?

    Outra declarao da mesma

    autora encaixa perfeitamente com as

    informaes deste captulo. "Poucos...percebem o quanto seus hbitos

    alimentares tm a ver com a sua

    sade...".131 Quando isto foi escrito em

    1865, havia pouca compreenso da

    correlao entre dieta e sade. Hoje, a

    literatura cientfica est repleta de

    estudos que indicam claramente asconsequncias da nutrio e do estilo de

    vida em nossa sade, muito do que tem

    sido referido neste livro. A citao

    completa : "Poucos... percebem o

    quanto seus hbitos alimentares tm a

    ver com a sua sade, seu carter, sua

    utilidade nesse mundo e seu destino

    eterno".132 Este um pensamento

    sombrio e deveramos considerar

    seriamente que, aquilo que colocamos

    em nosso corpo afeta a parte do crebro

    responsvel pela espiritualidade,

    moralidade e vontade. Iss