programa de educação médica continuada do cremesp carlos alberto de souza coelho

Programa de EducaçãoPrograma de Educação

Médica Continuada doMédica Continuada do

CremespCremesp

CARLOS ALBERTO DE SOUZA COELHOCARLOS ALBERTO DE SOUZA COELHO

JORNADA DE MEDICINA LEGAL

E PERÍCIA MÉDICA

JORNADA CREMESPJORNADA CREMESP

DIFICULDADES TÉCNICAS DIFICULDADES TÉCNICAS DA APLICABILIDADE DA DA APLICABILIDADE DA

"LEI SECA" NO TRÂNSITO"LEI SECA" NO TRÂNSITO

Presidente: Dr. Renato Françoso FilhoPresidente: Dr. Renato Françoso Filho

Conselheiro: Dr. Luiz Frederico HoppeConselheiro: Dr. Luiz Frederico Hoppe

Presidente SPPM: Dr. Jarbas Simas Presidente SPPM: Dr. Jarbas Simas

AGRADECIMENTOSAGRADECIMENTOS

PROF. MARIO JORGE TSUCHIYAPROF. MARIO JORGE TSUCHIYA

PROF. PAULO ARGARATE VASQUESPROF. PAULO ARGARATE VASQUES

PROFª. DRA. VILMA LEYTONPROFª. DRA. VILMA LEYTON

ÁLCOOL ÁLCOOL & &

TRÂNSITOTRÂNSITO


CTBCTB

Lei 9.503 (23/09/97)Lei 9.503 (23/09/97)


““A LEI SECA”A LEI SECA”Lei 11.705 Lei 11.705

19 de junho de 200819 de junho de 2008


Lei 11.705 altera:Lei 11.705 altera: art. 165, 276, 277 e 306 art. 165, 276, 277 e 306 da Lei 9.503/97 (CTB).da Lei 9.503/97 (CTB).


A PENALIDADEA PENALIDADE

ADMINISTRATIVAADMINISTRATIVA

Lei 11.705Lei 11.705Art. 165. Dirigir sob a influência de Art. 165. Dirigir sob a influência de álcoolálcool ou de qualquer outra ou de qualquer outra substância psicoativa substância psicoativa que determine que determine dependência.dependência. (ADMINISTRATIVO)(ADMINISTRATIVO)


Lei 11.705Lei 11.705Art. 276. Art. 276. Qualquer concentração de álcoolQualquer concentração de álcool por por litro de sangue sujeita o condutor às penalidades litro de sangue sujeita o condutor às penalidades previstas no art. 165 deste Código. previstas no art. 165 deste Código. (Redação dada pela Lei 11.705, de 2008)(Redação dada pela Lei 11.705, de 2008)

Parágrafo único. Órgão do Poder Executivo Parágrafo único. Órgão do Poder Executivo federal disciplinará as margens de tolerância federal disciplinará as margens de tolerância para casos específicos. para casos específicos.


Lei 11.705Lei 11.705

Art. 277. Art. 277. Todo condutor de veículo automotorTodo condutor de veículo automotor, envolvido , envolvido

em acidente de trânsito ou que for alvo de fiscalização de em acidente de trânsito ou que for alvo de fiscalização de trânsito, trânsito, sob suspeita de dirigir sob a influência de álcoolsob suspeita de dirigir sob a influência de álcool será submetido a testes de alcoolemia, exames clínicos, será submetido a testes de alcoolemia, exames clínicos, perícia ou outro exame que, por meios técnicos ou perícia ou outro exame que, por meios técnicos ou científicos, em aparelhos homologados pelo CONTRAN, científicos, em aparelhos homologados pelo CONTRAN, permitam certificar seu estado.permitam certificar seu estado. (Mantida a redação dada pela Lei nº 11.275, de 2006)(Mantida a redação dada pela Lei nº 11.275, de 2006)


Lei 11.705Lei 11.705

Art. 277 Art. 277 § 1º Medida correspondente aplica-se no caso de § 1º Medida correspondente aplica-se no caso de suspeita de uso de substância entorpecente, tóxica suspeita de uso de substância entorpecente, tóxica ou de efeitos análogos. ou de efeitos análogos. (Renumerado do parágrafo único da Lei 11.275, de 2006. (Renumerado do parágrafo único da Lei 11.275, de 2006.

Redação dada pela Lei 11.705, de 2008Redação dada pela Lei 11.705, de 2008)) § 2º§ 2º A infração prevista no art. 165 deste Código A infração prevista no art. 165 deste Código poderá ser poderá ser caracterizada pelo agente de trânsitocaracterizada pelo agente de trânsito mediante a obtenção de outras provas em direito mediante a obtenção de outras provas em direito admitidas, acerca dos notórios sinais de embriaguez, admitidas, acerca dos notórios sinais de embriaguez, excitação ou torpor apresentados pelo condutor.excitação ou torpor apresentados pelo condutor. (Redação dada pela Lei 11.705, de 2008)(Redação dada pela Lei 11.705, de 2008)


A LEI SECAA LEI SECA

& &

A “TOLERÂNCIA”A “TOLERÂNCIA”

DECRETO 6.488DECRETO 6.488DE 19 DE JUNHO DE 2008.DE 19 DE JUNHO DE 2008.

Art. 1º Qualquer concentração de álcool por litro Art. 1º Qualquer concentração de álcool por litro de sangue sujeita o condutor às penalidades de sangue sujeita o condutor às penalidades administrativas do art. 165 da Lei nº 9.503, de 23 administrativas do art. 165 da Lei nº 9.503, de 23 de setembro de 1997 - Código de Trânsito de setembro de 1997 - Código de Trânsito Brasileiro, por dirigir sob a influência de álcool.Brasileiro, por dirigir sob a influência de álcool.


DECRETO 6.488DECRETO 6.488DE 19 DE JUNHO DE 2008.DE 19 DE JUNHO DE 2008.Art. 1º Art. 1º § 1§ 1ºº As margens de tolerância de álcool no sangue para casos As margens de tolerância de álcool no sangue para casos específicos específicos serão definidasserão definidas em resolução do Conselho em resolução do Conselho Nacional de Trânsito - CONTRAN, nos termos de proposta Nacional de Trânsito - CONTRAN, nos termos de proposta formulada pelo Ministro de Estado da Saúde.formulada pelo Ministro de Estado da Saúde.§ 2§ 2ºº Enquanto não editado Enquanto não editado o ato de que trata o § 1o ato de que trata o § 1ºº, a , a margem de tolerância será de margem de tolerância será de duasduas decigramas decigramas por litro de por litro de sangue para todos os casos.sangue para todos os casos.§ 3§ 3ºº Na hipótese do § 2 Na hipótese do § 2ºº, caso a aferição da quantidade de , caso a aferição da quantidade de álcool no sangue seja feito por meio de teste em aparelho de álcool no sangue seja feito por meio de teste em aparelho de ar alveolar pulmonar (etilômetro), a margem de tolerância ar alveolar pulmonar (etilômetro), a margem de tolerância será de será de um décimo de miligramaum décimo de miligrama por litro de ar expelido dos por litro de ar expelido dos pulmões.pulmões.


LEI 11.705 e DECRETO 6.488 LEI 11.705 e DECRETO 6.488 ““o poder executivo através do Ministério da Saúde o poder executivo através do Ministério da Saúde definirá as margens de tolerancia”definirá as margens de tolerancia”

MINISTÉRIO DA SAÚDEMINISTÉRIO DA SAÚDENOTA TECNICA 15 NOTA TECNICA 15 (10 Julho de 2008)(10 Julho de 2008)- Em - Em 0,2 g/l0,2 g/l (dois decigramas por litro) o (dois decigramas por litro) o limite de tolerância para alcoolemia.*limite de tolerância para alcoolemia.*- Como - Como 0,15 g/l/hora0,15 g/l/hora a taxa de a taxa de metabolização do álcool.metabolização do álcool.Encontrando-se em consonância com a Encontrando-se em consonância com a Política Nacional sobre álcool.Política Nacional sobre álcool.(DEC. 6.117(22/05/07).(DEC. 6.117(22/05/07). * (SUÉCIA e NORUEGA)* (SUÉCIA e NORUEGA)


ALCOOLEMIAALCOOLEMIA& &

ETILÔMETROETILÔMETRO

EQUIVALÊNCIAEQUIVALÊNCIA

ALCOOLEMIA ALCOOLEMIA

&&ETILÔMETROETILÔMETRO

LEI 11.705 LEI 11.705 19 DE JUNHO DE 200819 DE JUNHO DE 2008

Art. 276. Qualquer concentração de álcool Art. 276. Qualquer concentração de álcool por litro de sangue sujeita o condutor às por litro de sangue sujeita o condutor às penalidades previstas no art. 165 deste penalidades previstas no art. 165 deste Código. Código. Parágrafo único. Órgão do Poder Executivo federal Parágrafo único. Órgão do Poder Executivo federal disciplinará as margens de tolerância para casos disciplinará as margens de tolerância para casos

específicos.específicos.


Art. 1º Art. 1º Qualquer concentração de álcoolQualquer concentração de álcool por litro de sangue sujeita o condutor às por litro de sangue sujeita o condutor às penalidades administrativas do art. 165 penalidades administrativas do art. 165 da Lei nda Lei noo 9.503, de 23 de setembro de 9.503, de 23 de setembro de 1997 - Código de Trânsito Brasileiro, por 1997 - Código de Trânsito Brasileiro, por dirigir sob a influência de álcool.dirigir sob a influência de álcool.



11ºº As margens de tolerância de álcool no sangue As margens de tolerância de álcool no sangue para casos específicos serão definidas em para casos específicos serão definidas em resolução do Conselho Nacional de resolução do Conselho Nacional de Trânsito - CONTRAN, nos termos de proposta Trânsito - CONTRAN, nos termos de proposta formulada pelo Ministro de Estado da Saúde.formulada pelo Ministro de Estado da Saúde.

DECRETO 6488DECRETO 648819 DE JUNHO DE 200819 DE JUNHO DE 2008

§ 2§ 2ºº Enquanto não editado o ato de que trata o § Enquanto não editado o ato de que trata o § 11ºº, a margem de tolerância será de , a margem de tolerância será de duasduas decigramasdecigramas por litro de sangue para todos os por litro de sangue para todos os casos.casos.

§ 3§ 3ºº Na hipótese do § 2 Na hipótese do § 2ºº, caso a aferição da , caso a aferição da quantidade de álcool no sangue seja feito por quantidade de álcool no sangue seja feito por meio de teste em aparelho de ar alveolar meio de teste em aparelho de ar alveolar pulmonar (etilômetro), a margem de tolerância pulmonar (etilômetro), a margem de tolerância será de será de um décimo de miligrama um décimo de miligrama por litro de ar por litro de ar expelido dos pulmões.expelido dos pulmões.

DECRETO 6.488DECRETO 6.48819 DE JUNHO DE 2008.19 DE JUNHO DE 2008.

Art. 2º Para os Art. 2º Para os fins criminais de que trata o art. 306fins criminais de que trata o art. 306 da Lei n da Lei noo 9.503, de 1997 - Código de Trânsito Brasileiro, a equivalência 9.503, de 1997 - Código de Trânsito Brasileiro, a equivalência entre os distintos testes de alcoolemia é a seguinte:entre os distintos testes de alcoolemia é a seguinte:

I - exame de sangue: I - exame de sangue: concentração igual ou superior a seis concentração igual ou superior a seis decigramas de álcool por litro de sangue; oudecigramas de álcool por litro de sangue; ouII - teste em aparelho de ar alveolar pulmonar (etilômetro):II - teste em aparelho de ar alveolar pulmonar (etilômetro): concentração de álcool igual ou superior a três décimos de concentração de álcool igual ou superior a três décimos de miligrama por litro de ar expelido dos pulmões.miligrama por litro de ar expelido dos pulmões.


DECRETO 6.488DECRETO 6.48819 DE JUNHO DE 2008.19 DE JUNHO DE 2008.

Portanto o Decreto 6.488 estabeleceu a equivalência Portanto o Decreto 6.488 estabeleceu a equivalência entre alcoolemia e ar alveolar pulmonar.entre alcoolemia e ar alveolar pulmonar.A legislação brasileira recepcionou o fator 2.000 A legislação brasileira recepcionou o fator 2.000 como o coeficiente de partição entre o álcool no como o coeficiente de partição entre o álcool no sangue e no ar alveolar pulmonar(g/l e décimos de sangue e no ar alveolar pulmonar(g/l e décimos de miligrama/l).miligrama/l).Duas mil partes de álcool no sangue(g/l) para uma Duas mil partes de álcool no sangue(g/l) para uma parte de álcool no ar alveolar pulmonar (mg/l), ou se parte de álcool no ar alveolar pulmonar (mg/l), ou se preferir uma parte de álcool no ar alveolar pulmonar preferir uma parte de álcool no ar alveolar pulmonar corresponderá a duas mil partes de álcool no sangue .corresponderá a duas mil partes de álcool no sangue .

OBS: ATENÇAO COM AS UNIDADESOBS: ATENÇAO COM AS UNIDADES


ALCOOLEMIA ALCOOLEMIA & &

ETILOMETROETILOMETRO

CONVERSÃO:CONVERSÃO:

IMPOSSIBILIDADE DE CONVERSÃOIMPOSSIBILIDADE DE CONVERSÃO

POSSIBILIDADE DE CONVERSÃOPOSSIBILIDADE DE CONVERSÃO



IMPOSSIBILIDADE:IMPOSSIBILIDADE: VARIAÇÃO DO COEFICIENTE DE PARTIÇÃOVARIAÇÃO DO COEFICIENTE DE PARTIÇÃO

ENTRE AS PESSOASENTRE AS PESSOAS

COM A TEMPERATURA & UMIDADECOM A TEMPERATURA & UMIDADE

COM A ALCOOLEMIACOM A ALCOOLEMIA

MARGEM AMPLA 1800 A 2300:1MARGEM AMPLA 1800 A 2300:1



POSSIBILIDADEPOSSIBILIDADE

LEI ATUAL RECEPCIONOU 2000 (g/l) : 1 (mg/l)LEI ATUAL RECEPCIONOU 2000 (g/l) : 1 (mg/l)

O COEFICIENTE É SUBESTIMADOO COEFICIENTE É SUBESTIMADO

É ESTÁVEL ENTRE 15 MIN E 2 HORASÉ ESTÁVEL ENTRE 15 MIN E 2 HORAS

MARGEM DE ERRO MÉDIA DE 20 %MARGEM DE ERRO MÉDIA DE 20 %



POSSIBILIDADEPOSSIBILIDADE

LEI ATUAL RECEPCIONOU LEI ATUAL RECEPCIONOU

2000 : 1 2000 : 1 g/l: mg/lg/l: mg/l

200 : 1 200 : 1 dc/l: mg/ldc/l: mg/l

Fator 2000:1 Fator 2000:1 (valor subestimado) (valor subestimado) Diversas publicações Diversas publicações estabelecem até 2300:1estabelecem até 2300:1

sangue em g/lsangue em g/l

ar pulmonar profundo mg/l ar pulmonar profundo mg/lCARLOS ALBERTO DE SOUZA COELHOCARLOS ALBERTO DE SOUZA COELHO

RECOMENDA-SE:RECOMENDA-SE:

Aplicar preferencialmente, o Aplicar preferencialmente, o coeficiente, entre 15 coeficiente, entre 15 minutos e 2 horas após minutos e 2 horas após ingestão alcoólica.ingestão alcoólica.


CRIMES DE CRIMES DE TRÂNSITOTRÂNSITO

Lei 11.705Lei 11.705Art. 291. Aos crimes cometidos na Art. 291. Aos crimes cometidos na direção de veículos automotores, direção de veículos automotores, previstos neste Código, aplicam-se as previstos neste Código, aplicam-se as normas gerais do Código Penal e do normas gerais do Código Penal e do Código de Processo Penal, se este Código de Processo Penal, se este Capítulo não dispuser de modo diverso, Capítulo não dispuser de modo diverso, bem como abem como a Lei nº 9.099, de 26 de setembro de 199Lei nº 9.099, de 26 de setembro de 19955, no que couber. , no que couber.


Lei 11.705Lei 11.705Art. 291. Aos crimes... Art. 291. Aos crimes... § 1§ 1oo Aplica-se aos crimes de trânsito de Aplica-se aos crimes de trânsito de lesão corporal culposa o disposto nos arts. lesão corporal culposa o disposto nos arts. 74, 76 e 88 da Lei n74, 76 e 88 da Lei noo 9.099, de 26 de 9.099, de 26 de setembro de 1995, setembro de 1995, exceto se o agente exceto se o agente estiver:estiver: (Renumerado do parágrafo único pela Lei nº 11.705, de 2(Renumerado do parágrafo único pela Lei nº 11.705, de 2008)008)

I - sob a influência de álcool ou qualquer I - sob a influência de álcool ou qualquer outra substância psicoativa que determine outra substância psicoativa que determine dependência;dependência; (Incluído pela Lei nº 11.705, de 2008)(Incluído pela Lei nº 11.705, de 2008)


Lei 11.705Lei 11.705Art. 306. Conduzir veículo automotor, na via Art. 306. Conduzir veículo automotor, na via pública, estando com concentração de álcool pública, estando com concentração de álcool por litro de sangue igual ou superior a 6 (seis) por litro de sangue igual ou superior a 6 (seis) decigramas, ou sob a influência de qualquer decigramas, ou sob a influência de qualquer outra substância psicoativa que determine outra substância psicoativa que determine dependênciadependência(PENAL)(PENAL)


EMBRIAGUEZEMBRIAGUEZ


Embriaguez produzida pelo álcool Embriaguez produzida pelo álcool (senso estrito) e/ou por substância de (senso estrito) e/ou por substância de efeitos análogos (senso lato) consiste efeitos análogos (senso lato) consiste num estado de intoxicação aguda, num estado de intoxicação aguda, voluntária ou culposa, por essas voluntária ou culposa, por essas substâncias, com ação depressiva, e substâncias, com ação depressiva, e progressiva com sinais e sintomas de progressiva com sinais e sintomas de sua ação no sistema nervoso central, sua ação no sistema nervoso central, manifestados nas esferas psíquica e manifestados nas esferas psíquica e neurológica.neurológica. ((cf. PAULO ARGARATE VASQUEScf. PAULO ARGARATE VASQUES))

EMBRIAGUEZEMBRIAGUEZ&&

ALCOOLEMIAALCOOLEMIA

ALCOOLEMIA E SINAISALCOOLEMIA E SINAISAs tabelas são organizadas a partir de As tabelas são organizadas a partir de pesquisas com indivíduos adultos e pesquisas com indivíduos adultos e sadios os quais submeteram-se a sadios os quais submeteram-se a alcoolemias progressivas, seguindo-se alcoolemias progressivas, seguindo-se tabulação dos sinais e dos sintomas, tabulação dos sinais e dos sintomas, obtendo-se a curva de Gauss, média, obtendo-se a curva de Gauss, média, mediana, desvio padrão, regressão. mediana, desvio padrão, regressão. Portanto para determinada alcoolemia a Portanto para determinada alcoolemia a tabela apresenta os sinais e sintomas tabela apresenta os sinais e sintomas observáveis para a maioria dos indivíduos observáveis para a maioria dos indivíduos adultos e sadios.adultos e sadios.

ALCOOLEMIA E SINAIS ( g/l )ALCOOLEMIA E SINAIS ( g/l )Amdur, Doull & KlaasenAmdur, Doull & Klaasen

0,5 - 1,50,5 - 1,5Reflexos diminuídos,Reflexos diminuídos,

incoordenação muscular,incoordenação muscular,

prejuízo visual.prejuízo visual.

1,5 - 3,01,5 - 3,0

Prejuízo visual, hipoglicemia, Prejuízo visual, hipoglicemia, dislalia,dislalia,

andar cambaleante.andar cambaleante.

3,0 - 5,03,0 - 5,0Andar cambaleante,Andar cambaleante,

marcada incoordenação,marcada incoordenação,

estupor.estupor.

> 5,0> 5,0

Coma e morteComa e morte

ALCOOLEMIA E SINAISALCOOLEMIA E SINAISParmegiani, LuigiParmegiani, LuigiEncyclopaedia of Ocupational Health Encyclopaedia of Ocupational Health & Safety, International Labor Office, & Safety, International Labor Office, Geneva, 3ª ed., 1989Geneva, 3ª ed., 1989

ALCOOLEMIA E SINAISALCOOLEMIA E SINAIS Spitz and Fisher’sSpitz and Fisher’s: Medicolegal Investigation of Death,: Medicolegal Investigation of Death, Charles C Thomas Publisher, 3ª ed, 1993,USA. Charles C Thomas Publisher, 3ª ed, 1993,USA.

ALCOOLEMIA E SINAISALCOOLEMIA E SINAISGoldfrank’sGoldfrank’sToxicology Emergencies. Toxicology Emergencies. Third EditionThird Edition

ALCOOLEMIA E SINAISALCOOLEMIA E SINAISThe Merck Manual The Merck Manual Of Medical Information, 1997Of Medical Information, 1997

ALCOOLEMIA E SINAISALCOOLEMIA E SINAISNitrini, Ricardo e Bacheschi, Luiz Alberto:Nitrini, Ricardo e Bacheschi, Luiz Alberto:A Neurologia que todo o médico deve saber, 1ª ed, 1991A Neurologia que todo o médico deve saber, 1ª ed, 1991

DIAGNÓSTICO DA DIAGNÓSTICO DA EMBRIAGUEZEMBRIAGUEZ

ALTERAÇÕES PSÍQUICASALTERAÇÕES PSÍQUICAS

ALTERAÇÕES NEUROLÓGICASALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS


AVALIAÇÃO PSIQUICA:

I - APARÊNCIA E ATITUDE

II - ORIENTAÇÃO:no tempono espaço

III – MEMÓRIA:recenteevocação

AVALIAÇÃO NEUROLÓGICAAVALIAÇÃO NEUROLÓGICA

IV -IV - COORDENAÇÃO MOTORA: COORDENAÇÃO MOTORA: Index-Index Index-Index Index-Nariz Index-Nariz Movimentos finos Movimentos finos MarchaMarcha



V - EQUILÍBRIO: V - EQUILÍBRIO: Sinal de Romberg Sinal de Romberg Sinal de Romberg Sinal de Romberg

sensibilizadosensibilizado



VI - SINAIS OCULARES:VI - SINAIS OCULARES: Reflexos pupilaresReflexos pupilaresNistagmoNistagmo


LAUDO DE LAUDO DE VERIFICAÇÃO DE VERIFICAÇÃO DE EMBRIAGUEZEMBRIAGUEZ


DISCUSSÃODISCUSSÃO

CECIL

0

10

20

30

40

50

60

70

SINAIS & SINTOMAS

ALCO

OLE

MIA

dg/

l

ESPORÁDICOS

COSTUMEIROS

DIVERSOS AUTORES (5)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

SENTIDOS

INCO

ORDENAÇÃO

ATAXIA

COMA

SINAL & SINTOMA

AL

CO

OL

EM

IA d

g/l

AUTOR 1

AUTOR 2

AUTOR 3

AUTOR 4

AUTOR 5

DISCUSSÃODISCUSSÃOI - Na faixa de 5 a 10 decigramas/l de etanol I - Na faixa de 5 a 10 decigramas/l de etanol

plasmático - fase de excitação, os sinais plasmático - fase de excitação, os sinais apontados são: apontados são:

Euforia ou agressividade.Euforia ou agressividade. Diminuição da atenção.Diminuição da atenção. Diminuição da concentração. Diminuição da concentração. Alteração da coordenação motora.Alteração da coordenação motora. Dano às funções sensoriais.Dano às funções sensoriais.


Desta forma, se no momento do exame clínico Desta forma, se no momento do exame clínico de embriaguez forem caracterizados os sinais acima, de embriaguez forem caracterizados os sinais acima, podemos concluir que a alcoolemia é compatível podemos concluir que a alcoolemia é compatível com o nível igual ou superior a 5 decigramas/l. com o nível igual ou superior a 5 decigramas/l. Assim dependendo do intervalo de tempo entre o Assim dependendo do intervalo de tempo entre o fato e o exame clínico e de acordo com a nota fato e o exame clínico e de acordo com a nota técnica n.º 15/08 do Ministério da Saúde o álcool é técnica n.º 15/08 do Ministério da Saúde o álcool é eliminado em média a uma velocidade de 0,15 eliminado em média a uma velocidade de 0,15 gramas/litro/hora, possibilitando estabelecer se na gramas/litro/hora, possibilitando estabelecer se na hora do fato a alcoolemia era compatível com o valor hora do fato a alcoolemia era compatível com o valor igual ou superior a 6 decigramas/l previsto na norma igual ou superior a 6 decigramas/l previsto na norma legal, para fins de crime de trânsito.legal, para fins de crime de trânsito.


II - Na faixa de 10 a 20 decigramas/l de etanol II - Na faixa de 10 a 20 decigramas/l de etanol plasmático, fase de estado franco de plasmático, fase de estado franco de embriaguez, temos como sinais predominantes embriaguez, temos como sinais predominantes ao exame clínico:ao exame clínico:

Fala arrastada.Fala arrastada. Ataxia.Ataxia. Sonolência. Sonolência. Instabilidade de humor.Instabilidade de humor. Alteração de memória.Alteração de memória. Perda do juízo crítico.Perda do juízo crítico.


Nesta situação podemos concluir Nesta situação podemos concluir que, no momento do exame clínico e que, no momento do exame clínico e também dos fatos, a alcoolemia também dos fatos, a alcoolemia apresentava-se superior a 6 apresentava-se superior a 6 decigramas/l de sanguedecigramas/l de sangue previsto na previsto na norma legal, para fins de crime de norma legal, para fins de crime de trânsito.trânsito.

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

DECISÃO RECENTE DO STJ EM DECISÃO RECENTE DO STJ EM RECURSO DO MP DE S. J. RIO RECURSO DO MP DE S. J. RIO PRETO NOS AUTOS DO PRETO NOS AUTOS DO PROCESSO 507/09 VALIDOU O PROCESSO 507/09 VALIDOU O EXAME CLÍNICO DE EMBRIAGUEZ EXAME CLÍNICO DE EMBRIAGUEZ COMO CAPAZ DE COMO CAPAZ DE CORRELACIONAR ESTADO CORRELACIONAR ESTADO CLÍNICO E ALCOOLEMIA ACIMA CLÍNICO E ALCOOLEMIA ACIMA DE 6 dg/l.DE 6 dg/l.

OBRIGADOOBRIGADO

CARLOS ALBERTO DE SOUZA COELHOCARLOS ALBERTO DE SOUZA [email protected]@polcientifica.sp.gov.br

LIMITES DE ALCOOLEMIA NO MUNDO

0

20

40

60

Nº PAÍSES & ALCOOLEMIA dg/l

Nº P

AÍSE

S

ALCOOLEMIA 0 1 2 3 4 5 6 8 10

Nº DE PAÍSES 52 8 1 2 3 1 25 1 10 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


UNIÃO EUROPÉIA

0

10

20

30

ALCOOLEMIA dg/l & PAÍSES

Nº D

E PA

ÍSES

Nº PAÍSES 3 3 1 14 4 1 26

ALCOOLEMIA dg/l 0 2 4 5 8 9

1 2 3 4 5 6 7


UNIÃO EUROPÉIA

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

PAÍS

AL

CO

OL

EM

IA d

g/l


UNIÃO EUROPÉIA

0

1

2

3

4

5

6

ALCOOLEMIA dg/l & PAÍSES

Nº D

E P

AÍS

ES


UNIÃO EUROPÉIA

7,47,67,8

88,28,48,68,8

99,2

IRLANDA LUXEMBURGO MALTA UNITEDKINGDON

CHIPRE

PAÍS

ALCO

OLEM

IA d

g/l

programa de educação médica continuada do cremesp carlos alberto de souza coelho

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