profª enfª adriana cristina hillesheim [email protected] acreditaÇÃo hospitalar
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Aurélio:
“Acreditar significa:
...dar crédito, crer, ter como verdadeiro,
dar ou estabelecer crédito.”
Segundo a Organização Nacional de Acreditação:“É um sistema de avaliação e certificação da
qualidade de serviços de saúde, voluntário, periódico e reservado. Nas experiências, brasileira e internacional, é uma ação coordenada por uma organização ou agência não governamental encarregada do desenvolvimento e implantação da sua metodologia. Em seus princípios tem um caráter eminentemente educativo, voltado para a melhoria contínua, sem finalidade de fiscalização ou controle oficial, não devendo ser confundido com os procedimentos de licenciamento e ações típicas de Estado.”
1951 – Joint Commission on Hospital Accreditation – JCAHO – EUA, atua em mais de 40 países; JCI – Joint Commission International - criada em
1999 com objetivo de melhorar a qualidade da assistencia à saúde internacionalmente;
No Brasil é representada pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação – CBA;
1958 – Canadian Council on Health Services Accreditation – Canadá;
Austrália: 1959 e 1987: ACHS e QIC;
Reino Unido: 1986 e 1989, dois programas: Hospital Accreditation Programme (HAP) King’s Fund (KFHQS);
Nova Zelândia: 1987, The New Zealand Council on Healthcare Standards;
1990: Inglaterra 1995: Finlândia 1996: Espanha (Catalunha) 1997: República Checa e Lituânia 1997: França 1998: Polônia e Suíça 1999: Letônia e Holanda 1999: Brasil 2000: Portugal 2001: Alemanha, Bulgária 2002: Dinamarca, Irlanda e Bósnia 2003: Índia, Tailândia
A avaliação de conformidade com os padrões estabelecidos é conduzida por avaliadores sem vínculo com as organizações;
Reforça a lealdade das pessoas da organização; O padrão tem que ser totalmente cumprido; Todas as áreas devem satisfazer um
determinado nível; A organização é que decide se vai participar ou
não;
O processo tem sofrido alterações de modo que atenda as exigências que se modificam a todo instante;
A gestão de riscos, gestão dos pacientes e da segurança foram incluídos no processo e passaram a ser fator preponderante como critério e avaliação.
Segurança para os pacientes e profissionais; Qualidade da assistência; Construção de equipe e melhoria contínua; Útil instrumento de gerenciamento; Critérios e objetivos concretos adaptados à
realidade brasileira; O caminho para a melhoria contínua.
Líderes e administradores;Profissionais de saúde;Organizações de saúde;Sistemas compradores;Governo;Cidadão.
Foco excessivo na padronização e certificação proposta pela International Organization for Standardization (ISO);
Falta de compreensão da essência do método;
Cópia de processos de outras instituições de sucesso;
Deficiência no uso das ferramentas da qualidade;
Utilizar o título apenas como estratégia competitiva.
Realizadas por Instituições Acreditadoras Credenciadas pela ONA;
Tem como referência: Normas do Sistema Brasileiro de Acreditação e Manual Brasileiro de Acreditação;
O interesse pela avaliação é da organizações.
A Organização Prestadora de Serviçoes em Saúde (OPSS) manifesta interesse para ser avaliada junto à Instituição Acreditadora;
A Instituição Acreditadora coleta as informações necessárias da OPSS para formular a proposta;
A Instituição Acreditadora encaminha proposta à OPSS;
A OPSS analisa as propostas recebidas.
A OPSS seleciona uma Instituição Acreditadora;
A Instituição Acreditadora envia um questionário preliminar à OPSS e solicita os seguintes documentos: Alvará de funcionamento; Licença sanitária; Registro do responsável técnico no conselho
Regional de Medicina (CRM); A OPSS encaminha a solicitação.
Documentos são analisados; enviado contrato OPSS;
A Instituição Acreditadora encaminha à ONA cópia do contrato assinado;
A OPSS recolhe taxa de inscrição junto a ONA – 10% valor do contrato com IA contratada;
Confirmado o recolhimento: agenda visita e realiza a visita propriamente dita;
Custos da visita são por conta da OPSS.
Sensibilização da comunidade hospitalar] Criação de um grupo coordenador do processo; Capacitação: desenvolvimento de multiplicadores internos; Elaboração de Diagnóstico Institucional, focalizando não
conformidades e traçando plano de melhoria; Definir prioridades de implantação; Criar grupos de trabalho para os ajustes das não
conformidades; Reuniões sistemáticas para o monitoramento da execução
dos planos de melhoria e avaliação setorial e global da Organização;
Avaliação interna.
Existem dois tipos de certificação:
ACREDITAÇÃO - Destinado às Organizações Prestadoras de Serviços para a Saúde, aos Serviços Odontológicos e aos Programas da Saúde e Prevenção de Riscos.
SELO DE QUALIFICAÇÃO ONA - Destinado aos Serviços para a Saúde. (áreas de apoio às Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde – OPSS). Geralmente terceirizadas.
Gerenciamento de Riscos
Medidas de prevenção ou controle que devem ser adotados, para eliminar, prevenir ou minimizar um ou vários pontos críticos ou de risco.
Nível 1 - Segurança
Combinação de processos, procedimentos e práticas adotadas para implementar suas políticas e atingir de forma eficiente o seu objetivo.
Agrega aos níveis anteriores, requisitos relativos a excelência, ao bom desempenho, à gestão e a qualidade dos serviços.
Acreditado – Conformidade com os Padrões de Nível 1 (validade 2 anos);
Acreditado Pleno – Conformidade com os Padrões de Nível 1 e 2 (validade 2 anos);
Acreditado com Excelência – Conformidade com os Padrões de Nível 1, 2 e 3 (validade 3 anos);
Selo de Qualificação – (validade 1 ano).(visita de manutenção – 6 meses)
BRASIL
Hospitais Acreditados por Nível
Certificação N°
Acreditado 78
Acreditado Pleno 119
Acreditado com excelência 122
Selo de Qualificação 6
Total 325
Fonte: www.ona.org.br (23/02/2013)
BRASIL
Hospitais Acreditados por Nível
Certificação N°
Acreditado 78
Acreditado Pleno 119
Acreditado com excelência 122
Selo de Qualificação 6
Total 325
Fonte: www.ona.org.br (23/02/2013)
Entidades de direito privado, que são credenciadas pela ONA para
desenvolverem o processo de avaliação nas Organizações
Prestadoras de Serviços de Saúde.
https://www.ona.org.br/Pagina/28/Instituicoes-Acreditadoras
Atividade facultada às Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde e que antecede o processo de avaliação para a Acreditação.
Técnica gerencial.
Avaliar a qualidade dos serviços de saúde; Certificar as organizações; Capacitar os avaliadores; Realizar diagnóstico organizacional (não
pode prestar serviços de consultoria ou assessoria).
Apuração do potencial ou as dificuldades da organização;
Permite uma análise mais detalhada da empresa; Identifica forças, fraquezas, ameaças e
oportunidades, o que ajuda a tomar decisões; Permite ao gestor ter uma visão clara do negócio; Permite minimizar os riscos; Criar oportunidades.
Questionários;Coleta de dados;Grau de satisfação;Preferências
Entrevistas:Padronizadas;Despadronizadas.
Nome Cidade/UF Certificação Validade
ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE HOSPITALAR PERITIBA
SÃO MIGUEL DO OESTE/SC
Acreditado Pleno 27/08/2015
CENTRO HOSPITALAR UNIMED
JOINVILLE/SC Acreditado com Excelência
06/11/2016
FUSAVI RIO DO SUL/SC Acreditado 20/12/2015
HOSPITAL SANTA CATARINA BLUMENAU
BLUMENAU/SC Acreditado 09/12/2015
HOSPITAL SANTO ANTÔNIO
BLUMENAU/SC Acreditado 20/02/2015
HOSPITAL UNIMED CHAPECÓ/SC Acreditado Pleno 25/11/2015
HOSPITAL UNIMED CRICIÚMA
CRICIÚMA/SC Acreditado Pleno 30/05/2015
HOSPITAL UNIMED LITORAL
BALNEÁRIO CAMBURIÚ/SC
Acreditado Pleno 11/04/2014
Nome Cidade/UF Certificação Validade
CARDIOPRIME CENTRO DE CARDIOLOGIA
BLUMENAU/SC Acreditado 22/05/2015
INSTITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA SC
JOINVILLE/SC Acreditado Pleno 09/12/2015
Nome Cidade/UF Certificação Validade
CLÍNICA IMAGEM
FLORIANÓPOLIS/SC Acreditado Pleno 26/12/2015
IMAGEM MULHER -
CENTRO DE DIAGNÓSTICO
FLORIANÓPOLIS/SC Acreditado Pleno 26/12/2015
Nome Cidade/UF Certificação Validade
FUNDAÇÃO PRÓ-RIM JOINVILLE/SC Acreditado com
Excelência 11/12/2014
Nome Cidade/UF Certificação Validade
CEDAP JOINVILLE/SC Acreditado com Excelência 27/08/2016
ONA. Organização Nacional de Acreditação. Disponível em: <http://www.ona.org.br/Inicial>. Acessado em: 19 de fevereiro de 2013.
Disponível em: http://gehosp.com.br/2012/03/12/como-garantir-a-qualidade-dos-servicos-em-saude/.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar/Secretaria de Assistência à Saúde,- 3. ed.rev. E atual. – Brasília: Ministério da Saúde, 2002. 108p. Série A. Normas e Manuais Técnicos; n. 117. Disponível em: bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acreditação_hospitalar.pdf. Acesso em 26 de fevereiro de 2013.