Cuidados com Acesso Vascular

Enfª. Flávia Kiuchi

2009

Fístula Artério-Venosa(FAV)

Ele deve ser capaz de oferecer um fluxo sanguíneo satisfatório (> 300

ml/min)...Ter uma meia-vida longa...

Apresentar baixo índice de complicações... e

Ser facilmente puncionado.

Quais as características de um acesso vascular adequado?

Realização de exame clínico periódico

• Local aquecido e com boa iluminação:

- Inspeção da pele;

- Hematomas e/ou aneurimas;

- Presença de circulação colateral;

- Edema do membro.

Exame Clínico

Realização de exame clínico periódico.

Histórico

Interrogatório ao paciente:

• Higiene• Idade• Atividade Profissional• Membro dominante (direito ou

esquerdo)

Fatores que podem comprometer o capital vascular :

1. Marcapasso2. Uso de CVC3. Diabetes4. Cateteres periféricos5. Quimioterapia6. Doador de sangue no passado

Histórico

Patologias que limitam a esperança de vida.

História de acessos precedentes.

Histórico

Exame clínico do acesso vascular atual.

Exame Clínico

- Inspeção da pele;

- Palpação do trajeto do acesso;

Exame Clínico

-Avaliação do frêmito (ausculta);

- Observar presença de hematomas e/ou aneurismas.

Parâmetros Intradialíticos

-Avaliar o fluxo efetivo de sangue, pressão arterial e pressão venosa durante sessão de hemodiálise.

Conclusão do Exame Físico

Funcionamento adequado da FAV. Detectar complicações

previamente.Em caso de dúvidas, solicitar

juntamente com médico nefrologista:

* Doppler De acordo com resultado do

exame, encaminhar paciente para avaliação com cirurgião vascular.

Obrigada!

flakiuchi@hotmail.com