Prof. Unaí TupinambásFaculdade de MedicinaServiço DIP – HC/UFMG

09 de março: Misteriosa doença « influenza-simili » teria acometido 60% dos 3.000 habitantes de La Gloria (Veracruz), no México, com dois óbitos.

02 de abril: Possível papel da fazenda de porcos « Granjas Carroll » na epidemia.

21 de abril: Relato feito pelo Morbidity and Mortality Weekly Report dois casos na Califórnia de infecção humana por um novo vírus influenza A de origem suína (H1N1).

27 de abril: Primeiros casos suspeitos no HC-UFMG

24 e 25 de abril: OMS notifica países membros, e declara situação de emergência para a saúde pública mundial

11 de junho: Pandemia (OMS)

22 e 24 abril: Vários casos do mesmo vírus confirmados no México.

3 meses

Khan K et al. N Engl J Med 2009;10.1056/NEJMc0904559

Fase 5 Surto sustentado em dois ou mais países de uma região da OMS. Demais áreas com casos « importados »

Fase 6 Achados da fase 5, mais acometimento de pelo menos um país de outra região da OMS.

As seis regiões da OMS

- Mudança antigênica do vírus

- 25% da população é acometida (mortalidade variável)

- Predomínio de doença grave em jovens (50% óbitos-1918)

- Ondas sucessivas

- Progride entre estações

- Transmissibilidade elevada

- Impacto variável em diferentes regiões do mundo

Características de uma pandemia de influenza(cenário sem vacina eficaz)

1. Gripe Espanhola H1N1 1918-1919 2%-3% 20-50

2. Gripe Asiática H2N2 1957-1963 <0,2% 1-4

3. Gripe de Hong Kong H3N2 1968-1970 <0,2% 1-4

4. Gripe A (H1N1) H1N1 2009-? 0,48 12.799-?

Lições das pandemias passadas

Pandemia Subtipo Período Letalidade Mortes (milhões)

• Geral: 0,48% (29.669 casos e 145 mortes)

• México: 1,73% (6.241 casos e 108 mortes)

• Geral, sem o México: 0,15%.

Letalidade da influenza A H1N1 (13.06)

Taxa de mortalidade e distribuição de óbitos confirmados laboratorialmente em

2009

Situação no Brasil

- Rede comunicação- Mobilização inédita- Resposta científica - Aprendizado outras pandemias-Produção vacina

-Transporte mundial

- Urbanização

- Densidade demográfica

- População vulnerável

-Distribuição renda

+ -

O mundo mais bem preparado?

Ambulatório H1N1 – HC- UFMGdata início: 26/06

Data

Atendimentos Reencaminhados Tratamentos Internação

26/ 06/ 09 a 09/ 08/ 09

2695 ? ~156 45

10/ 08

86 (16 cç/ 70ad) 18(3cç/ 15ad) 16 0

11/ 08

64 (13cç/ 51ad) 20(4cç/ 16ad) 10 4(3cç/ 1ad)

12/ 08

104(30cç/ 74ad) 14(2cç/ 12ad) 18 6(3cç/ 3ad)

13/ 08

54(17cç/ 37ad) 13(5cç/ 8ad) 8 2(cç)

14/ 08

65(26cç/ 39ad) 3ad 11 3cç

Total

3068 68 219 (7% ) 60 (0,02% )

Obrigado!