Processo de Cuidar INíveis de Atenção/Níveis de

Cuidado "Somos aquilo que fazemos

repetidamente. Excelência portanto não é um modo de agir, mas um hábito."

Aristóteles

Níveis de Cuidado Processo de Cuidar-Proceso: sistematização-Cuidar: desvelo,solicitude,diligência,zelo,bom

trato Enfermagem: Ciência e Arte Florence Nightingale: implementar a ciência

ao cuidado (bases científicas) Wanda A. Horta: (processo/sistematização)

Definição“A enfermagem é a ciência e a arte de assistir ao ser humano, no atendimento de suas necessidades básicas; de torná-lo independente desta assistência, quando possível, pelo ensino do autocuidado, de recuperar ,manter e promover sua saúde em colaboração com outros profissionais” Wanda A.Horta

Saúde no Brasil Estruturada para oferecer atendimento

ao usuário, contemplando: -NHB, atingindo desde a dimensão

primária até a quaternária, proporcionando assim ao profissional da Enfermagem atuar nos diversos setores de assistência à saúde

Níveis de cuidado

Para ofertar uma atenção em saúde mais específica e adequada, a saúde foi descentralizada para melhor triar (classificação de risco) os casos e desafogar centros especializados de alta complexidade de casos de menor urgência ou de fácil resolução

Níveis de Cuidado Dessa forma, a oferta de saúde passou

a ser a nível: Primário, Secundário e Terciário,* com alguns hospitais já se enquadrando

como de nível Quaternário.

Níveis de Cuidado Nível Primário: (Baixo Nível de Complexidade)- Unidades Básicas de Saúde, Centros de

Saúde, PSF, PACS: onde se configura a porta de entrada do Sistema Único de Saúde. Nesse nível de atenção são marcados exames e consultas além da realização de procedimentos básicos como troca de curativos.etc.

(85% de resolutividade)

Foco Principal (Promoção)

Atenção Primária à Saúde: Promovida por meio do ensino Prevenção Primária

Eliminar ou controlar as causas das doenças ou agravos.

Estímulo à hábitos saudáveis.Informações, orientações e educação para

a população.

Níveis de Cuidado Nível Secundário: (Nível Intermediário de Complexidade) -Clínicas de uma maneira geral,Unidades

de Pronto Atendimento (UPAs). Nesses são realizados procedimentos de intervenção bem como tratamentos a casos crônicos e agudos de doenças.

• Não possuem leitos para internação, não dispõem de AIH (Autorização para Internação Hospitalar)

Definição (APH) Segundo o Ministério da Saúde (SUS),

todo e qualquer estabelecimento de saúde do qual não se disponha de leitos hospitalares é considerado um Atendimento Pré-hospitalar. (APH)

Neste contexto, toda unidade básica de saúde deve ser considerada um APH fixo.

APH: divide-se em Móvel e Fixo (portaria 2048- MS- 2002)

Foco Principal:Proteção Atenção Secundária à Saúde Prevenção Secundária

Prevenir riscos e exposições à doenças.Manter o estado de saúde.

○ Ação de tratamento da água,○ Prevenir complicações de gravidez,○ Prevenir DST e AIDS / cárie dental / câncer de

mama, de próstata, de pulmão ...

Níveis de CuidadoNíveis Terciários: (Alto Nível de Complexidade)Hospitais de Grande Porte, em geral mantidos pelo setor público ( esferas: federal, estaduais ou municipais)São realizadas manobras mais invasivas e de maior risco à vida, intervenções de alta complexidade (recursos tecnológicos avançados)

Níveis de Cuidado Nesses hospitais, também podem funcionar

serviços Quaternários, como nos centros em que hajam serviços de transplante de tecidos ou órgãos ( Pulmão, Coração, Fígado, Rins, dentre outros).

Tais serviços, funcionam como Centro de Transplante e também como Centros de Captação e Procura de Órgãos

Dessa maneira seccionada, pelo menos em tese, a garantia ao acesso em consonância com a gravidade e urgência ficam garantidos ao usuário (SUS)

Foco Principal:Recuperação/Reabilitação

Atenção Terciária e Quaternária à Saúde

Ações que evitem a morte da pessoa e complicações da doença.

Reparo de toda a seqüela (dano) deixada por uma doença.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Conjunto de ações e serviços de saúde

prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais e da administração direta e indireta e fundações mantidas pelo poder público e de forma complementar pela iniciativa privada.

A Enfermagem nesse Contexto A enfermagem é definida como arte e

ciência Acrescenta-se o conhecimento

peculiar,corpo de conhecimentos, alicerçado por teorias científicas

Envolve: Aspectos psicológicos, espirituais, sociais e físicos da pessoa, interagindo com o ambiente, passados, situação social e dinâmica familiar.

Funções da Enfermagem A Enfermagem foi também definida em

termos de funções ou papéis. Que podem ser divididos em três áreas:

• Funções Independentes• Funções Interdependentes• Funções Dependentes

Funções da Enfermagem Funções Independentes

Atividades consideradas dentro de diagnóstico e tratamento da enfermagem. Ações que não requerem o comando de um médico ou a participação de outros profissionais.

Funções da Enfermagem Exemplos: -Coleta de dados (histórico) + Exame Físico -Identificação do Padrão de Resposta

Humana -Intervenções de enfermagem sobre as

respostas do Padrão de Respostas -Plano de Ações para motivar, apoiar,

orientar e ensinar o cliente, a família e a comunidade

Funções da Enfermagem (independentes)-Encaminhamento para outros

profissionais-Abordagem terapêutica, inclusive

medicamentosa (quando respaldada por protocolos institucionais e chancelada pelo conselho de classe)

-Identificação das reações de intervenções de enfermagem e de outros profisionais (médicos, fisioterapeutas, etc)

Funções da EnfermagemFunções Interdependentes

Ações executadas juntos aos demais profissionais (médicos, fisioterapeutas,nutricionistas,psicólogos, etc.)

Funções da EnfermagemExemplos:

Elaboração de dieta para gestante: Nutricionista+ Enfermeiro

Plano de ação medicamentosa para hipertenso: Médico + Enfermeiro

Reforço instrucional e compreensivo

Funções da EnfermagemFunções Dependentes

Atividades realizadas com base nas prescrições médicas e/ou procedimentos prescritos. Ex.sondagens, curativos, etc.