Procedimentos e Instrumentao Aplicada Mamografia

O que vamos estudar daqui pra frente:OBSERVAES TUBO DE RAIOS XCOMPRESSOAMPLIAOMAMOGRAFIA COVECIOALMAMOGRAFIA DIGITALIDICAES CLICASTERMIOLOGIA E ABREVIAESICIDCIAS BSICASICIDCIAS ESPECIAIS

Observaes Antes do incio do exame:Explicar paciente o procedimento;Solicitar que ela coloque um roupo;Instru-la a tirar qualquer tipo de jia, talco ou desodorante antitranspirante.Acessrios de proteo radiolgica;Registrar toda a histria relevante da paciente.

Via de regra, a histria dessa paciente incluir os seguintes tpicos:Gravidez, nmero de gestaes; Histria familiar de cncer de mama;Medicamentos (p. ex., terapia hormonal)Cirurgia prvia;Mamografias prvias, quando e onde foram realizadas;Descrio do problema, como mamografia de rastreamento, ndulos, dor e secreo papilar.O tcnico tambm deve anotar a localizao de cicatrizes, massas palpveis, sinais, verrugas, tatuagens etc.

Conduta do operadorVisando uma maior colaborao da paciente, ela deve ser orientada acerca das incidncias a serem realizadas.Orientado no que tange a posio correta para a realizao do exame mamogrfico, com as pernas ligeiramente abduzidas e sempre com a mama na direo do mamgrafo

Parmetros radiogrficos p/ estudo radiogrfico da mama.PARMETROS RADIOGRFICOS:O estudo da mama sempre bilateral. Comparativo.

FATORES RADIOGRFICOS:A mamografia trabalha com baixo KV 22 a 28 KV e alto mAs, de 70 a 80 mAs.

POSICIOAMETO DA MAMAA grande variabilidade das mamas com respeito proporo entre a quantidade de tecido adiposo e tecido fibroglandular a forma e o contorno da mama normal= problemas ao tcnico em mamografia.Como vo resolver esse problema?

POSICIOAMETO DA MAMAA base da mama a poro prxima parede torcica, e a rea prxima do mamilo se denomina pice.

Tanto na incidncia crnio-caudal quanto na mdio-lateral, a base da mama muito mais grossa e contm tecidos muito mais denso que o pice.

POSICIOAMETO DA MAMAPara superar essa diferena anatmica, a compresso usada em combinao com um tubo especialmente projetado de modo que a poro central mais intensa do feixe de raios X (RC) penetre na parte mais grossa da mama.

COMPRESSO A compresso da mama indispensvel. necessrio a compresso rigorosa at onde a paciente possa suportar. A compresso necessria para tornar a mama mais uniforme.A compresso aumenta a nitidez da imagem, pois diminui a DOF.Auxilia na imobilizao evitando artefatos de movimentos.Reduz a radiao dispersa.Determina que o tempo de exposio seja o mais curto possvel.Serve para separar os tecidos e estruturas adjacentes que poderiam causar confuso diagnstica.

COMPRESSOA dupla funo da compresso

COMPRESSOO dispositivo de compresso feito de material plstico que permite a transmisso de raios X de baixa energia.O dispositivo deve ter uma borda reta para a parede torcica que permite que a compresso "prenda" os tecidos mamrios prximos parede torcica.A compresso controlada pelo tcnico e, tipicamente, aplicada com uma fora de 11 a 20 kg.spot menor (comprimir reas localizadas).

MAGNIFICAO:Constitu o aumento da imagem atravs do aumento da DFoFi em uma regio especfica da mama, visto a necessidade de ampliao muitas vezes de micro calcificaes.

SPOT: Siginifica uma incidncia localizada de uma determinada rea de interesse da mama, com ou sem magnificao.

COMPONENTES E ACESSRIOSO mamgrafo constitudo de: 1 Bucky (porta chassi)2 Compressor

COMPONENTES E ACESSRIOS3 Placa de compresso4 Colocao do chassi

COMPONENTES E ACESSRIOS5 Tubo de raios-x6 Painel de controle7 Pedal de exposio8 Brao do aparelho que Permite angulao de 1809 Protetor de viso10 Biombo

Composio do alvoOs componentes de alvo de ampola de raios-x de mamgrafos so:

Composio do alvoO SVS/MS 453/98 proibiu a utilizao do tungstnio como alvo e filtro de mamgrafos no Brasil.

Atualmente no Brasil so utilizados somente o mlibdnio e rhdio como alvo e filtro de mamgrafos.

Os mamgrafos com alvo de tungstnio operando numa faixa de 30KVp e filtro de 0,5mm produzem muito espectro de bremsstrahlung.

Possuem um nmero excessivo de radiao que no contribui em nada para a formao de imagem mamogrfica.

Ponto focalAparelhos de mamografia trabalham com ponto focal pequeno, para detectar micro calcificaes, mas no somente importante o uso de pequenos pontos focais, bem como a forma do ponto focal.

A mamografia utiliza pontos focais que variam de: 0,1mm a 0,3mm. (O spot focal deve ser desse tamanho em virtude do tamanho das calcificaes cancerosas, que, tipicamente, tm menos de 1 mm.

Existem duas formas de pontos focais:1 Ponto focal em forma circular;2 Ponto focal em forma de banana dupla.

O ponto focal desenvolvimento atravs de formato engenhoso no catodo denominado capa focalizadora.

Ponto focal

Tubo de Raio-x em mamografiaPara que se obtenha um ponto focal pequeno e consiga manter uma quantidade adequada de raios-x os fabricantes utilizam o princpio foco-linha e inclinam o tubo de raios-x.

Estes pontos focais pequenos so alcanados com ngulos de 23 para o anodo e 6 de inclinao para o tubo de raios-x.

TUBO DE RAIOS X-efeito andico Com a inclinao de 6 do tubo de raios-x possvel utilizar o mximo do efeito andico.

O catodo fica voltado para a parede torcica, isto , para a base da mama que fica presa no msculo peitoral maior. Desta forma no perde-se nenhum tecido mamrio.

TUBO DE RAIOS X-efeito andico Uma densidade mais uniforme pode ser produzida, j que a maior intensidade de raios X estna base, onde a espessura tecidual maior.

TUBO DE RAIOS X-efeito andico Onde produzido o raios-x? CATODO x ANODO?

A inclinao de 23 do anodo na ampola de raios-x do mamgrafo, possibilita que o feixe de raios-x fique paralelo com a parte mais densa da mama, obtendo desta forma uma imagem densa como um todo.

O efeito andico na mama importante pois a sua base mais densa que o restante da mama anterior devido seu formato cnico.

A distncia Foco Receptor de 60 a 80 cm.

VAMOS FIXAR A AULA DE HOJE!