MAMOGRAFIAUM ATO DE PREVENO A FAVOR DA VIDA!Dayana Melina Dbora Polyana Rafael Pinheiro Vanessa de Souza

Radiologia 10

HISTRIA DA MAMOGRAFIA 1895- Descobrimento dos raios por Wilhelm Conrad Roentgen. 1913A.Salomon-Alemanha, realizou radiografia de 3000 peas de mastectomia. 1930- Nos Estados Unidos, utiliza-se equipamentos de RX com "novas" telas intensificadoras com finas partculas de clcio e grade de Potter Bucky. 1960- Charles Gros - Frana desenvolve o primeiro prottipo de mamgrafo.

Em 1966 - A GE cria a primeira mquina para realizar mamografia. Era um trip com uma cmara especial.

1967- A CGR juntamente com Charles Gros, lana o primeiro modelo comercial - Senographe.

1970- Outros mamgrafos surgiram Mammomat (Siemens), Mamodiagnost (Phillips).

PRIMEIRO MAMGRAFO TRAZIDO PARA O BRASIL EM 1971

O QUE MAMOGRAFIA um exame de diagnstico por imagem, que tem como finalidade estudar patologias no tecido mamrio. Esse tipo de exame pode detectar um ndulo, mesmo que este ainda no esteja palpvel.

COMO ACONTECE O EXAME? Est conectado a um arco mvel, que possibilita um direcionamento angular do feixe adequado aos diversos tipos de incidncias, possui ainda uma bandeja de compresso cuja finalidade homogeneizar a espessura da mama e mantendo-a imvel ao mesmo tempo para a realizao do exame.

COMO INTERAGEM OS RAOIS-X NA MAMOGRAFIA?OS RAIOS-X QUE SO PRODUZIDOS PELO ANDO, PASSAM PELOS FILTROS E SAEM DA AMPLA COM O DIMETRO DE APROXIMADAMENTE 0.4 CM, SENDO DIRECIONADOS PARA A MAMA J POSICIONAMENTE PREPARADA E COMPRIMIDA, SE DISPERSO E ESSA DISPERSO DIMINUDA DEVIDO A UMA GRADE MVEL. OS RAIOS DE INTERESSE, ATINGIRO O FILME-ECRAN QUE ESTAR DENTRO DO CHASSI 18X24 CM, QUE APS O DISPARO SER LEVADO UMA SALA CHAMADA CMARA ESCURA, SE RETIRA O FILME DO CHASSI, COLOCA-SE NA PROCESSADORA (PRPRIA PARA MAMOGRAFIA) E APS ALGUNS MINUTOS SAIR EM UMA OUTRA SALA J A PELCULA COM A IMAGEM.

MAMGRAFO

COMPONENTES BSICOS DO MAMGRAFO ILUSTRAO A Ampola de raios-x B Filtrao C Colimao D DFoFi E Placa de compresso da mama. F Grade antidifusora G Chassi (filme-ecrn)

ACESSRIOS DO MAMGRAFOMESA DE COMANDO

ACESSRIOS DO MAMGRAFOAPARELHO DE MAGNIFICAO

COMPRESSOR

ACESSRIOS DO MAMGRAFOCOMPRESSOR CHASSI COM FILME

FILME MAMOGRFICO O filme de mamografia deve ser especial e de alto contraste para que possa compensar o baixo contraste inerente ao tecido mamrio.

CUIDADOS COM O MANUSEIOAumento do FOG ou vu ou veladura bruta. A armazenagem das caixas deve ser na vertical, longe da luz, calor, umidade, a temperatura deve variar de 18 e 24 graus C para evitar mofo, em lugar seguro evitando queda. Validade. Cuidado com o atrito para no causar a eletricidade esttica. Longe de substncias qumicas. Distante de radiao ionizante. Armazenados em ambiente fresco, umidade ambiente de 30 a 50%. Longe da luz branca. As caixas devem ficar na vertical. A temperatura entre 18 e 24 graus C. Longe de lquidos.

PROCESSADORA

ESQUEMA BSICO DE FUNCIONAMENTO DA PROCESSADORA

CMARA ESCURAAMBIENTE Temperatura entre 15 e 20 e com umidade relativa de 35 a 50%. Possui uma luz de segurana na cor vermelha. Realizar a limpeza do local e seus objetos. O espao adequado locomoo do profissional. Paredes capazes de proteger o seu interior. Adequado sistema de ventilao. Instalao de suprimento de gua filtrada.

OPERAES REALIZADASColocao do filme no chassi. Aps o procedimento na sala de exposio, retirada da identificao (numerador de chumbo). Recebimento do chassi com o filme exposto. Retirada do filme exposto. Insero do filme na processadora (aps um sinal pode-se abrir a sala). Colocao de outro filme no chassi (logo aps a insero do filme na processadora).

A TCNICA UTILIZADA Analisar qual tipo de mama. de baixa quilovoltagem (kV) entre 24 e 29 kVp e alta miliamperagem (mA) podendo chegar 400mAs, dependendo do equipamento.

PROCEDIMENTOS BSICOS DO TCNICO Idade. Tem filhos? Data da ltima menstruao. Faz uso de hormnios? J fez cirurgias? H casos de cncer na famlia? J fez mamografia? Fuma? Motivo do exame?...

ANAMNESE

ANATOMIA DA MAMA

ANATOMIA DA MAMA EXTERNA PELE

MAMILO AROLA PREGA MAMRIA

AXILA

ANATOMIA DA MAMA INTERNA TECIDOS ADIPOSO ,GLANDULAR OU FIBROSO. DUCTOS E CANAIS LACTFEROS LOBOS DA GLNDULA MAMRIA LBULOS LIGAMENTOS SUSPENSORES DA MAMA E CRISTAS DE DURET VEIAS ARTRIAS LINFONODOS

TCNICO

PROCEDIMENTOS BSICOS DO TCNICO Conferir as informaes do questionrio. Pedir para que o paciente se dirija ao local indicado para despir-se e vestir o avental com abertura para frente. Explicao breve sobre a realizao do exame. Realizar os devidos posicionamentos. Pedir que vista sua roupa. Inform-lo a data de entrega do exame.

POSICIONAMENTOS

POSICIONAMENTOS FEMININOS Incidncia crnio caudal (CC); Incidncia mdio lateral (MLO); Incidncia crnio caudal lateralmente exagerada (CCLE); Incidncia crnio caudal lateralmente exagerada ou incidncia clivagem (CV); Incidncia ltero-medial (90); Incidncia axilar; Incidncia compresso localizada; Incidncia magnificao; Incidncia tangencial; Incidncia Eklund e incidncias para prtese mamria.

POSICIONAMENTOS FEMININOS MAIS UTILIZADOSCRNIO CAUDAL

MDIO LATERAL OBLQUA

POSICIONAMENTOS FEMININOS INCIDNCIASCCLE CV

POSICIONAMENTOS FEMININOS INCIDNCIASLTERO-MEDIAL AXILAR

POSICIONAMENTOS FEMININOS INCIDNCIASCOMPRESSO LOCALIZADA

MAGNIFICAO

POSICIONAMENTOS FEMININOS INCIDNCIASTANGENCIAL PRTESE MAMRIA

POSICIONAMENTOS FEMININOS PELCULASTANGENCIAL PRTESE MAMRIA

POSICIONAMENTOS MASCULINO INCIDNCIASCRNIO CAUDAL (CC);MDIO-LATERAL OBLQUA (MLO)

MAMOGRAFIA DIGITAL

MAMOGRAFIA DIGITAL (PROCESSADORA) Assemelha-se a convencional por usar raios X na produo das imagens, porm o sistema equipado com receptor digital e um computador ao invs de um filme cassete. A imagem mamogrfica capturada por um detector eletrnico especial de raios X o qual converte a imagem numa foto digital. Procedimentos e tempo da convencional. Procedimentos e tempo da digital.

MAMOGRAFIA DIGITALQUANDO A MAMOGRAFIA DIGITAL MAIS INDICADA QUE A CONVENCIONAL VANTAGENS DA MAMOGRAFIA DIGITAL Aumenta contraste claro/escuro, o que permite visualizar alteraes, no destacadas no mtodo convencional. Melhor definio da linha da pele (equalizao de tecido). Menos tempo de exposio radiao. Menor interferncia do tcnico. Possibilidade de armazenamento da imagem. Enviar via e-mail. Reduo na dose de exposio do paciente.

Mamas mais densas. Mamas pequenas. Seios com prtese de silicone , possibilita que o mdico veja, numa mesma exposio, a estrutura da mama e a prtese, o que geralmente difcil no mtodo convencional.

EVOLUOCONVENCIONAL DIGITAL

MAMOGRAFIA DIGITALCONVENCIONALDIGITAL

EVOLUO1927 2011

TERMOS TCNICOS

NOMENCLATURAQUADRANTES:QSE Quadrante Spero-Externo QSI Quadrante Spero-Interno QIE Quadrante nfero-Externo QII Quadrante nfero-Interno

NOMENCLATURARELGIO:03 HS06 HS 09 HS 12 HS

SIGLAS E SMBOLOS USADOS NA MAMOGRAFIASIGLA/SMBOLO AT Cauda Axilar SIGNIFICADO

AX ou CVCC CCLE FB ou CCFB

Clivagem Lateral exageradaCraniocaudal Craniocaudal lateral exagerada Caudocranial (de baixo) incidncia craniocaudal de baixo.

IAID ou DI L LM

Incidncia axilar (linfonodos axilares)Deslocamento do implante (incidncia de Eklund) Esquerda Incidncia ltero-medial

LMOMag ML MLO

Ltero-medial oblquaMagnificao Mdio lateral Mdio-lateral oblqua

SIGLAS E SMBOLOS USADOS NA MAMOGRAFIAR RL RM SIO TAN XCC Direita Rolada lateralmente Rolada mediamente Spero-lateral, nfero-medial oblqua. Tangencial Craniocaudal exagerada.

SISTEMA DE BIRADSCATEGORIA/BIRADS0 1 2 3 4 4a

SIGNIFICADO MDICONecessita de complemento Negativo (no h achados) Achado benigno Achado provavelmente benigno Achado suspeito Baixa suspeita de malignidade

4b4c 5 6

Intermdia suspeita de malignidadeSuspeita moderada de malignidade Achado altamente suspeito de malignidade. Malignidade comprovada.

29 DE ABRILDIA MUNDIAL DE COMBATE AO CNCER DE MAMA

LEIDia em que entra em vigor a Lei Federal 11.664/2008 e que determina a realizao gratuita de exame mamogrfico para todas as mulheres a partir dos 40 anos na rede do SUS. Dispe sobre a efetivao de aes de sade que assegurem a preveno, a deteco, o tratamento e o seguimento dos cnceres do colo uterino e de mama.

MEIOS DE PREVENOO auto-exame deve ser realizado 1 vez por ms, a partir dos 20 anos de idade, sempre aps 1 semana do incio da menstruao. O exame pode ser feito em p ou deitada e tem como objetivo principal o autoconhecimento do corpo pela mulher. Mudana no habito de vida como: controle do peso, pratica de atividade fsica, evitar ingesto de bebidas alcolicas e tabagismo, evitar uso de TRH por mais de 5 anos.

PRINCIPAIS TIPOS DE CNCERCarcinoma ductal in situ consiste em um cncer de mama em fase inicial, que a principio, no teria capacidade de desenvolver metstase. Carcinoma ductal invasivo o tipo mais comum de cncer de mama. Apresenta capacidade de desenvolver metstase. Carcinoma lobular invasivo o segundo tipo mais comum de cncer de mama e est relacionado ao risco de desenvolvimento de cncer de mama na outra mama e tambm ao cncer de ovrio. Apresenta a possibilidade de desenvolver metstase.

A NO PREVENO DO CNCER CAUSA SOFRIMENTOS, TANTO PARA QUEM O TEM QUANTO PARA A FAMLIA, E A MELHOR FORMA DE COMBATLO , AINDA A PREVENO!!!

AGRADECIMENTOSDEUSPROF. ITAMAR DR. BENEDITO CARVALHO TCNICA EM RADIOLOGIA MARCILENE TECNLOGA KARLENE CARNEIRO RADIOLOGISTA DR. ANDR BALBY CARVALHO GINECOLOGISTA DR. FERNANDO ROSA TCNICO EM ELETROHOSPITALAR EDSON GEOVANNE TC. DE RADIOLOGIA ALESSANDRO LACERDA TURMA 10 DE RADIOLOGIA

Obrigado!!!