posicionamentos dos membros inferioresfiles.adelsoncopias.webnode.com.br/200000023-d4497d5439... ·...

76
POSICIONAMENTOS DOS MEMBROS INFERIORES Prof.ª Célia santos

Upload: phungnhi

Post on 11-Nov-2018

213 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

POSICIONAMENTOS DOS MEMBROS INFERIORES

Prof.ª Célia santos

DEDOS

DEDOS

DEDOS

DEDOS

DEDOS

DEDOS

DEDOS

DEDOS

CALCÂNEO

CALCÂNEO

TORNOZELO

TORNOZELO

TORNOZELO

TORNOZELO

TORNOZELO

TORNOZELO

TORNOZELO

PERNA

PERNA

JOELHO

JOELHO

JOELHO

JOELHO

JOELHO

FOSSA INTERCONDILIANA

• Básica: axial PA (Método de Camp Coventry e Método de Holmblad).

• Especial: axial AP.

• Chassis: 18x24 longitudinal para uma incidência

FOSSA INTERCONDILIANA

• joelho flexionado de 40 ° a 50° e colocar a

• RC: perpendicular a perna (40° a 50°) caudal para compatibilizar com o grau de flexão direcionado a face poplítea.

Apoio sob o tornozelo

FOSSA INTERCONDILIANA

• Axial PA (Método de Holmblad)

• Paciente ajoelhado sobre mesa de exame, com as mãos apoiadas sobre a mesa, com o chassi sob o joelho. (Solicitar que o paciente se incline para frente de 20° a 30).

• RC: perpendicular ao chassi e a perna direcionado a Crista Poplítea.

FOSSA INTERCONDILIANA

• Especial: axial AP

• Paciente em decúbito dorsal com o joelho flexionado de 40° a 45° e colocar apoio sob o Chassis.

• RC: Com uma angulação de 40° a 45° cefálico, 1,25 abaixo do ápice da patela.

FOSSA INTERCONDILIANA

FOSSA INTERCONDILIANA

PATELA

• Básica:

• PA

• lateral

• tangencial (Método de Merchant bilateral, axial ou nascente inferior-superior, Método de Hughston e Método de Settegast).

PATELA

PATELA

PATELA

• Tangencial (Método de Merchant bilateral)

• Paciente em decúbito dorsal com o joelho flexionado a 40° sobre a extremidade da mesa repousando em um suporte para a perna, Colocar o Chassi 30 cm abaixo do joelho.

• RC: direcionado 30° caudais ao ponto médio entre ambas as patelas.

• DFOFI: 1,20 a 1,80 cm

PATELA

• Tangencial: axial ou nascente inferior-superior.

• Paciente em decúbito dorsal com as pernas unidas com apoio sob o joelho para proporcionar uma flexão de 40° a 45° com Chassis na porção media da coxas.

• RC: com uma inclinação de 10° a 15° direcionada as articulações patelofemoral.

PATELA

PATELA

• Tangencial: Método de Hughston e Método de Settegast).

• Paciente em decúbito ventral, com o chassi colocado sob o joelho e flexionar a 45° ou a 90º com o pé do paciente firme em um suporte ou atadura.

• RC: tangencialmente ao espaço articular patelo femoral com uma inclinação de 15° a 20°.

PATELA

PATELA

FEMUR DISTAL

FEMUR DISTAL

FEMUR DISTAL

FEMUR PROXIMAL

PELVE

Básicas:

• AP.

• AP perna de rã bilateral (método de Cleaves modificado)

• Especiais:

• AP axial de saída (Método de Taylor)

• AP axial de entrada

• Posterior obliqua do acetábulo (método de Judet).

AP DA PELVE

• Paciente em decúbito dorsal, com os membros superiores ao lado do corpo e afastado e os membros inferiores em extensão e rodados internamente de 15° a 20°.

• RC: perpendicular ao filme direcionado ao ponto médio entre o nível da EIAS

PELVE

AP perna de rã bilateral (método

de Cleaves modificado) • Paciente em decúbito dorsal e braços elevados

ao tórax, flexionar os joelhos a 90°, com as superfícies plantares dos pés úmidos.

• RC: Direcionado 7,5 abaixo da EIAS e 2,5 cm acima da sínfise púbica.

PELVE

PELVE ESPECIAL

• AP axial de saída (Método de Taylor)

• Paciente em decúbito dorsal com os membros superiores afastado do corpo, com o plano médio sagital alinhado com a linha central da mesa.

• RC: direcionado com uma inclinação cefálica de 20° a 35° em homens e de 30° a 45° nas mulheres direcionado de 3 a 5 cm distal da sínfise púbica.

PELVE

PELVE ESPECIAL

• AP axial de entrada

• Paciente em decúbito dorsal, com as pernas estendidas, membros superiores elevado ao tórax.

• RC: com uma inclinação caudal de 40° direcionado a linha media ao nível das EIAS.

PELVE

PELVE ESPECIAL • Posteriores obliquas do acetábulo (método de

Judet).

• paciente em decúbito com todo o corpo em obliqua de 45°.

• RC: 1º para a anatomia da parte inferior RC direcionado perpendicular 5 cm distal e medial à EIAS. (lado de baixo);

• RC 2º para a anatomia da parte superior, RC perpendicular 5 cm distal à EIAS.

PELVE- ACETABULO

PELVE- ACETABULO

QUADRIL

BASICAS

• AP unilateral do quadril

• axiolateral e ínfero superior Método de Danilices Miller

ESPECIAIS

• AP unilateral do quadril método de Cleaves modificado

• Axiolateral modificada – Método de Clements Nakayana

AP unilateral do quadril

axiolateral e ínfero superior Método de Danilices Miller

• RC:

Perpendicular ao colo femoral e ao filme.

QUADRIL

AP unilateral do quadril método de Cleaves modificado

• RC:

Perpendicular ao filme direcionado ao centro do colo do fêmur.

Axiolateral modificada – Método de Clements Nakayana

• RC: angule o RC, mediolateral o quanto for necessário para que fique perpendicular e centralizado com o colo do fêmur e o chassi.

• Chassis: transversal, colocado dentro da bandeja inclinado a 15°.

QUADRIL

ART. SACROILIACAS

BASICAS

• AP axial

• Posteriores obliquas

AP axial ART. SACROILIACAS

• RC: com inclinação cefálico de 30° a 35° (para homens 30° e mulher 35°) direcionado 5 cm abaixo das EIAS.

ART. SACROILIACAS

Posteriores obliquas ART. SACROILIACAS

• RC:

Perpendicular direcionado 2,5 cm medial a EIAS do lado superior.

ART. SACROILIACAS

FIM... + A VIDA CONTINUA

BOA SORTE...