posicionamento e técnicas radiológicas ombro p enviar

Curso Técnico em Radiologia – Turma__

Profª. Paula Lima

Escola CICI

POSICIONAMENTO E TÉCNICAS RADIOLÓGICAS

CINTURA ESCAPULAR-OMBRO

OMBRO AP VERDADEIRA- MÉTODO DE GRASHEY

• Patologias: fraturas, luxações, calcificações tendíneas e das bursas

subacromiais, osteoporose e osteoartrite

• Filme: 24X30 Longitudinal

• Kv entre 58 e 60; foco grosso 200 mA e 25 mAs

• Na estativa em posição ortostática, rodar o paciente p/ lado afetado 35º a

45º

• Braço abduzido e estendido, c/ palma da mão p/ frente

• RC: articulação glenoumeral, perpendicular, DFF: 1m

• Colimação!!! Apneia!!!

TAMBÉM CONHECIDA COMO LIBERSON

Pode ser feita RI e RE, NÃO FAZER EM SUSPEITA DE FRATURA/ LUXAÇÃO

TANGENCIAL DO SULCO BICIPITAL- MÉTODO DE FISK

• Patologias: osteófitos dos tubérculos umerais

• Filme: 18X24 transversal

• Kv 50; foco grosso 200 mA e 10 mAs s/ bucky

• Paciente em ortostática se apoiando inclinado p/ frente 10º a 15º, c/

ombro fletido

• Apoiar filme no antebraço e pedir p/ segurar, cabeça virada p/ lado

contrário

• RC: direcionado p/ sup. da cabeça do úmero, perpendicular, DFF: 1m


ÍNFERO-SUPERIOR- AXILAR

• Patologias: fraturas, luxações, osteoporose, osteoartrite e defeito de Hill-

Sachs


• Kv 50; foco grosso 200 mA e 10 mAs s/ bucky

• Paciente em DD, ombro elevado 5 cm da mesa

• Braço abduzido a 90º e estendido, c/ palma da mão p/ cima, cabeça

virada p/ lado oposto

• RC: direcionado p/ axila (cabeça do úmero), DFF: 1m


MÉTODO DE WEST POINT: lesão de Hill-Sachs e fraturas de Bankart

25º inf

• Paciente sentado, cotovelo apoiado na mesa

• Úmero fazendo um ângulo de 90° com a coluna

• Chassi 18x24 sob a prega axilar

• Raio central súpero-inferior na articulação AC c/ 5º p/ AC

• Apneia

AXIAL SÚPERO-INFERIOR

AC- ZANCA

• Patologias: síndrome do impacto do ombro


• Kv 60; foco grosso 200 mA e 10 mAs na estativa

• Paciente em posição ortostática, c/ tórax paralelo à estativa

• RC: de 10° a 20° cranial incidindo no centro da AC

• Membro superior ao longo do corpo em posição anatômica,

DFF: 1m


TÚNEL DO OMBRO- STRYKER

• Patologias: lesão de Hill-Sachs

• Filme: 18X24 longitudinal

• Kv 50 a 60; foco grosso 200 mA e 20 a 30 mAs na estativa

• Paciente em DD, ORTO, membro estudado fletido, cotovelo na

vertical, mão embaixo da cabeça

• RC: direcionado p/ cabeça do úmero (axila), DFF: 1m


OBLÍQUA APICAL ROCKWOOD

• Patologias: esporão ant inf. do acrômio


• Kv 50 a 60; foco grosso 200 mA e 20 a 30 mAs na estativa

• Paciente em DD, ORTO, membro estudado fletido, antebraço

encostado no abdome

• RC: direcionado 30º caudal p/ AC, DFF: 1m


ÚMERO TRANSTORÁCICO- MÉTODO DE LAWRENCE

• Patologias: fraturas do úmero



• Paciente em posição ortostática lado afetado encostado

• Braço são abduzido a 180º e elevado, acima da cabeça, ombro são

elevado o máximo possível

• RC: direcionado p/ colo cirúrgico (úmero afetado), DFF: 1m

• Colimação!!! Apneia em inspiração!!!

Y ESCAPULAR

• Patologias: fraturas da escápula e úmero, luxações do úmero



• Paciente em posição ortostática obl ant. 45º a 60º

• Palpar borda escapular, abduzir discretamente o braço

• RC: borda escapular, perpendicular, DFF: 1m


TANGENCIAL- MÉTODO DE NEER

• Patologias: calcificações do tendão supra-espinhal



• Paciente em posição ortostática obl ant. 45º a 60º

• Palpar borda escapular, abduzir discretamente o braço

• RC: cabeça do úmero sup. 10º caudal, DFF: 1m


MÉTODO DE GARTH

• Patologias: fratura da glenoide, luxação post., calcificações, lesão de Hill-

Sachs

• Filme: 18x24 longitudinal


• Paciente em posição ortostática rodar o paciente p/ lado afetado 45º

• Cotovelo fletido, mão apoiada no ombro contralateral

• RC: art. escapuloumeral, 45º caudal, DFF: 1m


AP DE CLAVÍCULA E AP AXIAL DE CLAVÍCULA

• Patologias: fraturas e luxações da clavícula



• Paciente em posição ortostática post. ombro encostado no bucky

• Queixo elevado, palpar a clavícula

• RC: 1/3 médio da clavícula, perpendicular, *15º a 30º cefálico, DFF: 1m


AXIAL

AP DE ESCÁPULA

• Patologias: fraturas da escápula



• Paciente em posição ortostática post. ombro encostado no bucky

• Membro sup. elevado, sobre a cabeça, palma da mão p/ frente

• RC: 5 cm p/ medial da axila, perpendicular, DFF: 1m


LESÃO DE HILL-SACHS

• A fratura de Hill Sachs é um afundamento da cabeça do úmero

e lesão da cápsula articular (que mantém os ossos unidos),

lesando junto alguns ligamentos

LESÃO DE BANKART

• É a lesão do labrum anterior da

glenóide devido a repetidas luxações

do ombro

• É muitas vezes acompanhado por

uma lesão de Hill-Sachs

SÍNDROME DO IMPACTO

• É uma síndrome que ocorre quando os tendões dos músculos

do manguito rotador se Iinflamam, pela passagem no espaço

subacromial

• Resultando em dor, fraqueza e perda dos movimentos do ombro

• O músculo mais lesado geralmente é o músculo supra-espinhal

MÚSCULOS DO MAGUITO ROTADOR

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Obrigada!!!!!

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