po sondagem nasogastrica-nasoenteral_2012.pdf-edison
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PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOSPOP
CICLO 1: TÉCNICAS DE ENFERMAGEM
DIVISÃO DE ENFERMAGEMSECRETARIA DA SAÚDE
RIBEIRÃO PRETO
SONDAGEM NASOGÁSTRICA POP 012SONDAGEM NASOENTERAL POP 004
Atualização 1
abril/2012
AULA ILUSTRATIVA PARA AUXÍLIO DO INSTRUTOR
TODAS AS TÉCNICAS DEVEM SER REALIZADAS CONFORME DESCRIÇÃO DO DOCUMENTO POP-
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS-POP
DURANTE A CAPACITAÇÃO O INSTRUTOR DEVERÁ OBRIGATORIAMENTE UTILIZAR-SE TAMBÉM DO POP
MATERIAL Bandeja Luvas de procedimento Seringa 20 ml Gel lubrificante hidrossolúvel ou anestésico gel à 2% Micropore ou esparadrapo Cordonê Estetoscópio Biombo
Sonda gástrica ou Sonda para nutrição enteral com fio guia (mandril) de poliuretano
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
Divisão de Enfermagem PMRP
RESPONSABILIDADE SNG:Auxiliar de EnfermagemTécnico em EnfermagemEnfermeiroMédico
SNE (posição enteral):Enfermeiro realiza a técnicaMédico solicita o Raio-XAuxiliar de Enfermagem e Técnico em Enfermagem auxiliam
durante o procedimento
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
Divisão de Enfermagem PMRP
PREPARO DO PROCEDIMENTO Verificar a prescrição médica
Higienizar as mãos – POP 001 ou 002
Preparar o material
Levar o material para a unidade do paciente
Explicar o procedimento
Fechar a porta ou colocar biombo
Posicionar o paciente em decúbito dorsal e elevar a cabeceira da cama a cerca de 30º
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
Divisão de Enfermagem PMRP
ESCOLHA DA SONDA
Escolher numeração compatível com:
Tamanho da pessoa eTipo de alimento e/ou medicamento que será administradoUso em drenagem
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
Divisão de Enfermagem PMRP
MEDIDA DA SONDAMedir da extremidade com peso da sonda na ponta do nariz ao lóbulo da
orelha e deste até o apêndice xifóide.
Nível gástrico: acrescentar 2 cm
Nível enteral: acrescentar 20 a 25 cm
Marcar o local determinado pela medida envolvendo a sonda com esparadrapo
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
Divisão de Enfermagem PMRP
PASSAGEM DA SONDA
Calçar luvas de procedimento;
Lubrificar a ponta da sonda com o gel lubrificante hidrossolúvel ou anestésico gel à 2%;
Escolher a narina que a sonda será introduzida (atentar para necessidade de rodízio);
Introduzir a sonda até a demarcação aos poucos enquanto solicita que o paciente degluta;
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
Divisão de Enfermagem PMRP
TESTES DE POSICIONAMENTO
ASPIRAÇÃO:Aspirar um pouco de conteúdo gástrico com a seringa.
AUSCULTA:Colocar o estetoscópio na região epigástrica, injetar 20 mL
de ar e realizar a ausculta.
IMAGEM:Verificar com o médico prescrição de Raio-X (se posição
entérica).Atentar ao tempo de migração da sonda
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
Divisão de Enfermagem PMRP
FIXAÇÃO DA SONDA
Colocar o cordonê envolto à sonda e fixá-lo ao nariz e à região frontal com o micropore
Instruir o paciente e/ou familiar sobre a troca da fixação
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
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REGISTRO
Anotar qual narina foi introduzida a sonda Testes de posicionamento Se aconteceram intercorrências Data e horário do procedimento Carimbo e assinatura de quem realizou a
técnica
Sondagem nasogástrica e nasoenteral
Divisão de Enfermagem PMRP
ATENÇÃO!!!
Por parecer do COREN, sondas COM MANDRIL mesmo que seja a nível gástrico,
somente poderá ser realizada pelo enfermeiro.
REFERÊNCIA
TAYLOR, C; LILLIS,C; LEMONE,P. Fundamentos de Enfermagem: a arte e a ciência do cuidado de enfermagem. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.1592 p.