Plasticidade NeuronalPlasticidade Neuronal

Plasticidade do cérebro normalPlasticidade do cérebro normal

• Mecanismos de plasticidade cerebral incluem a capacidade para Mecanismos de plasticidade cerebral incluem a capacidade para

mudanças neuroquímicas, na estrutura neural e nos receptores;mudanças neuroquímicas, na estrutura neural e nos receptores;

• A natureza paralela e distribuída da organização cerebral surge para A natureza paralela e distribuída da organização cerebral surge para

desempenhar um importante papel na capacidade de flexibilidade e desempenhar um importante papel na capacidade de flexibilidade e

adaptação do cérebro;adaptação do cérebro;

• Células do indivíduo e sistemas neurais têm a habilidade de auxiliar em Células do indivíduo e sistemas neurais têm a habilidade de auxiliar em

mais de uma função;mais de uma função;

• Elementos neurais são inerentemente flexíveis, respondendo de acordo Elementos neurais são inerentemente flexíveis, respondendo de acordo

com os padrões de uso e à capacidade de ganho funcional.com os padrões de uso e à capacidade de ganho funcional.

Aprendizado motor, treinamento e plasticidadeAprendizado motor, treinamento e plasticidade

• Alterações funcionais no cérebro associadas a treinamento e uso, de Alterações funcionais no cérebro associadas a treinamento e uso, de

modo específico, com o aumento do uso de uma parte do corpo ou o modo específico, com o aumento do uso de uma parte do corpo ou o

aumento do feedback sensorial da mesma , o aumento do uso é aumento do feedback sensorial da mesma , o aumento do uso é

acompanhado por ganho funcional para o indivíduo;acompanhado por ganho funcional para o indivíduo;

• O aprendizado é refletido em alterações no padrão das interconexões O aprendizado é refletido em alterações no padrão das interconexões

naqueles sistemas motores e sensitivos naqueles sistemas motores e sensitivos

envolvidos no aprendizado de uma tarefaenvolvidos no aprendizado de uma tarefa

específica.específica.

• A eficácia das conexões existentes é A eficácia das conexões existentes é

aumentada pela prática e pelo aprendizado em qualquer idade.aumentada pela prática e pelo aprendizado em qualquer idade.

AprendizadoAprendizado

• É a geração de representações internas permanentes dependentes da É a geração de representações internas permanentes dependentes da experiência ou modificações dessas representações. É uma alteração do experiência ou modificações dessas representações. É uma alteração do comportamento resultante da experiência.comportamento resultante da experiência.

• para que seja permanente temos que aumentar a força das conexões para que seja permanente temos que aumentar a força das conexões sinápticas, através da repetição.sinápticas, através da repetição.

• é preferível fazer menos exercícios, porém com mais repetições.é preferível fazer menos exercícios, porém com mais repetições.• não adianta fazer repetição se a pessoa não está focada.não adianta fazer repetição se a pessoa não está focada.• sistema límbico: responsável pela motivação.sistema límbico: responsável pela motivação.Aprendizado associativoAprendizado associativo• Permite ao animal chegar a conclusões sobre as relações casuais no seu Permite ao animal chegar a conclusões sobre as relações casuais no seu

ambiente.ambiente.Aprendizado não-associativoAprendizado não-associativo• Não envolve qualquer relação temporal entre os estímulos.Não envolve qualquer relação temporal entre os estímulos.

MemóriaMemória

• É a capacidade de armazenar e se lembrar de experiências aprendidas.É a capacidade de armazenar e se lembrar de experiências aprendidas.• Memória declarativaMemória declarativa: associada a lembranças conscientes de fatos, : associada a lembranças conscientes de fatos,

conceitos e eventos.conceitos e eventos.• Memória não-declarativaMemória não-declarativa: memória para habilidades, hábitos, : memória para habilidades, hábitos,

condicionamento clássico e operante; sensibilização e habituação.condicionamento clássico e operante; sensibilização e habituação.• As memórias são armazenadas por meio de alterações altamente As memórias são armazenadas por meio de alterações altamente

seletivas da força das conexões sinápticas entre os neurônios, portanto seletivas da força das conexões sinápticas entre os neurônios, portanto o armazenamento de informações parece envolver a alteração o armazenamento de informações parece envolver a alteração persistente e dependente do uso da eficácia da transmissão sináptica.persistente e dependente do uso da eficácia da transmissão sináptica.

• A duração da memória, tanto para o aprendizado implícito quanto para A duração da memória, tanto para o aprendizado implícito quanto para o explicito, é graduada e está relacionada ao número de tentativas de o explicito, é graduada e está relacionada ao número de tentativas de treinamento.treinamento.

• O armazenamento de memória está associado a um programa de O armazenamento de memória está associado a um programa de atividade enzimática, à expressão genética, à alteração da síntese atividade enzimática, à expressão genética, à alteração da síntese protéica e ao crescimento.protéica e ao crescimento.

• Memória de curta duraçãoMemória de curta duração: envolve uma alteração de conexões : envolve uma alteração de conexões sinápticas preexistentes e não requer que ocorra a síntese de sinápticas preexistentes e não requer que ocorra a síntese de macromoléculas, como a transcrição genética ou a síntese protéica.macromoléculas, como a transcrição genética ou a síntese protéica.

• Memória de longa duraçãoMemória de longa duração: é induzida somente após múltiplas : é induzida somente após múltiplas tentativas de treinamento, regulando genes de indução rápida e tentativas de treinamento, regulando genes de indução rápida e expressão dos genes de indução tardia – as proteínas codificadas pelos expressão dos genes de indução tardia – as proteínas codificadas pelos genes de indução tardia são responsáveis pela estabilização da memória genes de indução tardia são responsáveis pela estabilização da memória de longa duração pelo crescimento de novas conexões sinápticas.de longa duração pelo crescimento de novas conexões sinápticas.

MemóriaMemória

Plasticidade pós-lesão cerebralPlasticidade pós-lesão cerebral

disponibilidade de disponibilidade de recursosrecursos

experiênciaexperiênciatreinamentotreinamento

Efeitos similares no cérebro lesado ou mesmo se aumentariam Efeitos similares no cérebro lesado ou mesmo se aumentariam a recuperação funcional.a recuperação funcional.

• A reorganização após uma lesão cerebral acontece como resultado de A reorganização após uma lesão cerebral acontece como resultado de

modificações estruturais e funcionais.modificações estruturais e funcionais.

• Alterações anatômicas incluem brotamento axonal e dendrítico.Alterações anatômicas incluem brotamento axonal e dendrítico.

• Mudanças fisiológicas incluem modificações na sensibilidade de Mudanças fisiológicas incluem modificações na sensibilidade de

determinados locais para determinados neurotransmissores.determinados locais para determinados neurotransmissores.

Plasticidade pós-lesão cerebralPlasticidade pós-lesão cerebral

Mecanismos de recuperaçãoMecanismos de recuperação

• Cerebelo: capacidade de compensar um processamento modificado Cerebelo: capacidade de compensar um processamento modificado

resultante de uma lesão cortical;resultante de uma lesão cortical;

• Hemisfério cerebral: pode assumir funções normalmente executadas Hemisfério cerebral: pode assumir funções normalmente executadas

pelo hemisfério lesado;pelo hemisfério lesado;

• Vias motoras ipsilaterais: podem exercer um papel na recuperação da Vias motoras ipsilaterais: podem exercer um papel na recuperação da

função motora;função motora;

• Parece evidente que diferentes aspectos do aprendizado motor são Parece evidente que diferentes aspectos do aprendizado motor são

processados em diferentes partes do sistema sensorio motor.processados em diferentes partes do sistema sensorio motor.

Recuperação Recuperação

• Recuperação espontâneaRecuperação espontânea: em virtude de processos reparadores que : em virtude de processos reparadores que ocorrem imediatamente após a lesão;ocorrem imediatamente após a lesão;

• Reorganização dos mecanismos neuraisReorganização dos mecanismos neurais: influenciados pelo uso e : influenciados pelo uso e experiência;experiência;

• Recuperação espontânea precoce: Recuperação espontânea precoce: representa o retorno à função das partes representa o retorno à função das partes não danificadas do cérebro – 3 a 4 semanas após lesão;não danificadas do cérebro – 3 a 4 semanas após lesão;

• Recuperação tardia: Recuperação tardia: ocorre após 3 a 4 semanas e incluem o ocorre após 3 a 4 semanas e incluem o desmascaramentodesmascaramento de vias antes funcionalmente inativas, brotamento e de vias antes funcionalmente inativas, brotamento e fibras de células nervosas sobreviventes com formação de novas sinapses e fibras de células nervosas sobreviventes com formação de novas sinapses e redundânciaredundância , onde vias paralelas múltiplas desempenham funções , onde vias paralelas múltiplas desempenham funções semelhantes.semelhantes.

• Efeito do ambiente no comportamento e na recuperaçãoEfeito do ambiente no comportamento e na recuperação: o ambiente : o ambiente

(objetos, suas posições e orientações) guia o padrão motor em uma (objetos, suas posições e orientações) guia o padrão motor em uma

ação.ação.

• Adaptação do desempenho motor:Adaptação do desempenho motor: o comportamento compensatório ou o comportamento compensatório ou

adaptativo ilustra a tentativa do indivíduo responder, imediatamente adaptativo ilustra a tentativa do indivíduo responder, imediatamente

após a lesão, com os melhores sistemas neurais disponíveis.após a lesão, com os melhores sistemas neurais disponíveis.

• Adaptação muscular:Adaptação muscular: aparece após uma lesão cerebral aguda como aparece após uma lesão cerebral aguda como

resultado direto da inatividade muscular imposta pela lesão cerebral e, resultado direto da inatividade muscular imposta pela lesão cerebral e,

de forma secundária, como resultado de desuso subsequente. de forma secundária, como resultado de desuso subsequente.

O que o cérebro pode conseguir O que o cérebro pode conseguir

sob condições ótimas?sob condições ótimas?

Como categorizar os pacientes de acordo com a Como categorizar os pacientes de acordo com a

probabilidade do treinamento intensivo resultar probabilidade do treinamento intensivo resultar

em independência verdadeira ou na necessidade em independência verdadeira ou na necessidade

de uma assistência maior?de uma assistência maior?

•A recuperação é possível.A recuperação é possível.•O prognóstico varia de acordo com vários fatores.O prognóstico varia de acordo com vários fatores.•O cérebro altera sua configuração funcional em resposta a O cérebro altera sua configuração funcional em resposta a

estímulos internos e ambientais.estímulos internos e ambientais.•Os terapeutas têm um papel importante em intensificar a Os terapeutas têm um papel importante em intensificar a

recuperação da função após uma lesão cerebral recuperação da função após uma lesão cerebral

(intervenção precoce, especifica e conjugada).(intervenção precoce, especifica e conjugada).•Processos celulares e moleculares responsáveis pela Processos celulares e moleculares responsáveis pela

plasticidade neuronal são propriedades onipresentes dos plasticidade neuronal são propriedades onipresentes dos

sistemas neurais e, conseqüentemente, alterações sistemas neurais e, conseqüentemente, alterações

funcionais podem ser induzidas em todos os níveis da funcionais podem ser induzidas em todos os níveis da

organização neural.organização neural.

Percebemos cada vez mais como os processos Percebemos cada vez mais como os processos

fisiológicos dinâmicos associados à reorganização e fisiológicos dinâmicos associados à reorganização e

aprendizado podem ser manipulados de forma a aprendizado podem ser manipulados de forma a

acelerar e otimizar a recuperação da função.acelerar e otimizar a recuperação da função.