plano operacional de prevenção e controlo de infeção
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12 de novembro 2013 Amália Espada
Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde
Sumário
Enquadramento legal do controlo de infeção em Portugal;
Organização, estrutura e articulação do GCRPCI da ARSA, I.P.;
Atividades do GCRPCI;
Intervenções do GCRPCI.
Direção-Geral da Saúde
+ PROGRAMA NACIONAL
DE PREVENÇÃO DAS RESISTÊNCIA AOS
ANTIMICROBIANOS 2008
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLO DE INFEÇÃO
1999
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLO DA INFEÇÃO ASSOCIADA
AOS CUIDADOS DE SAÚDE 2007
PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÃO E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS
2013
Duas faces da mesma moeda
DGS
Estratégias de Intervenção
Informação/
Educação
Vigilância
epidemiológica
Normalização de
estrutura,
procedimentos e
práticas clínicas
Incentivos
financeiros por via do
financiamento
hospitalar
PNCI/PPCIRA – Estratégias de intervenção
Estratégias de Intervenção
Organização Desenvolvimento
individual e organizacional
Registo e monitorização
Informação e comunicação
“… a coordenação do PNCI é da responsabilidade da Direção-Geral da Saúde (DGS),
sendo estipulada a necessidade do desenvolvimento de um plano operacional de
controlo da infeção nas unidades de prestação de cuidados de saúde, a cujos órgãos
de gestão é atribuída a responsabilidade direta do cumprimento do PNCI.
… no âmbito das Administrações Regionais de Saúde, IP (ARS, IP) e nas Regiões
Autónomas, foram criados Grupos Coordenadores Regionais de Prevenção e Controlo
da Infecção a quem compete estabelecer a adequada articulação entre Hospitais,
Cuidados de Saúde Primários, Cuidados Continuados Integrados…”
MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete do Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde
Despacho n.º 2902/2013 – 22 de Fevereiro 2013
Grupos Coordenadores Regionais
Estruturas Regionais de Prevenção e Controlo de Infeção, ao nível das
Administrações Regionais de Saúde
Estabelecer a adequada articulação entre Hospitais, Cuidados de Saúde Primários, Cuidados Continuados Integrados e outras entidades prestadoras de cuidados, de modo a promover uma maior colaboração e comunicação interinstitucional, numa perspetiva de junção de esforços, recursos e saberes nesta área, bem como de partilha de responsabilidade na segurança clínica e melhoria da qualidade dos cuidados.
Centrados nas ARS
Estreita articulação com a DGS/PNCI
PNCI (2007)
MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete do Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde
Despacho n.º 2902/2013 – 22 de Fevereiro 2013
“…determino:
1. A Direção -Geral da Saúde desenvolve, como programa de saúde prioritário, o
Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos
Antimicrobianos….
5. A Direção-Geral da Saúde, através do Diretor do Programa, articula com os Grupos
Coordenadores Regionais de Prevenção e Controlo de Infeção, que devem apresentar
um Plano de Ação trianual no prazo de 60 dias após a publicação do presente
despacho.
6. Todos os hospitais do Serviço Nacional de Saúde e os demais que integrem a rede
nacional de prestação de cuidados de saúde devem garantir a existência de uma
Comissão de Controlo de Infeção (CCI) implementada no prazo de 60 dias após a
publicação do presente despacho.”
MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete do Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde
Despacho n.º 2902/2013 – 22 de Fevereiro 2013
“…determino:
7. As CCI devem garantir a existência de um regulamento interno até ao termo do prazo
referido no número anterior (60 dias após a publicação do presente despacho).
8. Os Conselhos de Administração dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde e dos que
integrem a rede nacional de prestação de cuidados de saúde devem, no mesmo prazo,
garantir a aprovação de um Plano Operacional de Prevenção e Controlo de Infeção.
9. A Direção -Geral da Saúde monitoriza o cumprimento do presente despacho, em
articulação com as Administrações Regionais de Saúde, IP e apresenta um relatório de
evolução no prazo máximo de dez dias úteis após a conclusão dos trabalhos descritos
nos pontos anteriores.”
Direcção-Geral da Saúde PNCI
Grupo Coordenador Regional de Prevenção e Controlo da Infecção
Núcleo Consultivo
Representantes dos Hospitais da área de
referência
Representantes dos Cuidados de Saúde
Primários (CSP) da área de referência
Representante das Unidades de Cuidados Continuados
Integrados (UCCI) da área de referência
Núcleo Executivo
Elos de Ligação dos Hospitais Elos de Ligação dos CSP Elos de Ligação das UCCI
Núcleo de Membros Dinamizadores
CN n.º 24/DSQC/DSC - Organigrama do GCR
Núcleo Executivo
Maria Amália Gomes Espada Enfermeira de
controlo de infecção
Responsável ARSA, I.P.
Ilse Ester da Silva Barros Monteiro
Fontes Assistente
graduada sénior de patologia clínica
Representante das CCI dos
Hospitais da área de referência da
ARSA, I.P.
Maria Margarida Ferreira Saudade
e Silva Médica de saúde
pública
Representante das CCI dos Cuidados de
Saúde Primários da área de
referência da ARSA, I.P.
Cristina Maria Gonçalves de
Sousa Membro da ECR
Representante das Estruturas de
Controlo de Infeção dos
Cuidados Continuados Integrados da
área de referência da
ARSA, I.P.
Grupo Coordenador Regional de Prevenção e Controlo da Infeção
Administração Regional de Saúde do Alentejo
Núcleo executivo do GCR da ARSA, I.P.
Bragança
Vila Real Braga
Porto
Viseu
Guarda
Coimbra
Castelo Branco
Leiria
Santarém
Lisboa
Portalegre
Évora
Setúbal
Beja
Faro
GCR ARSA
Por despacho do Presidente do Conselho
Diretivo da ARSA o GCR foi integrado na
estrutura do DSPP a partir de 25 de
junho de 2013.
GCR – ARSA, I.P.
GCRPCI
Hospitais
CC
Integrados CSP
A articulação entre as unidades de saúde, o grupo coordenador do
PNCI e os GCR tem que ser contínua e mantida, por forma a garantir
respostas em tempo útil, a apoiar em questões concretas, em
problemas e necessidades apresentadas pelas ECI e por outros
profissionais de saúde.
As unidades de saúde podem dirigir as questões, problemas ou
pedidos de parecer técnico ao GCRPCI da ARSA,I.P. - correio eletrónico
e telefone.
Articulação entre as Unidades de Saúde, o Grupo Coordenador do PNCI e os GCR
Programa Nacional de Prevenção e Controlo de Infeções Associada aos Cuidados de Saúde (PNCI)
Circular Normativa n.º 17/DSQC/DSC, de 20/09/2007, da DGS
Nas UCCI, e de acordo com as suas especificidades, deve ser implementado um
Plano Operacional de Prevenção e Controlo da Infecção (POPCI), de acordo com o
Programa de Prevenção e Controlo da Infecção Associada aos Cuidados de Saúde
(PNCI).
Os profissionais afetos ao POPCI devem articular-se funcionalmente com os Grupos
Coordenadores Regionais para o Controlo de Infecção (GCR) a nível das
Administrações Regionais de Saúde (ARS).
GCRPCI - Indicadores Regionais
2013
INDICADORES META
Nível de cumprimento da vigilância epidemiológica (VE) da infeção hospitalar por Staphylococcus aureus incluindo MRSA
Envio de 2 relatórios semestrais:
até 31.08.2013 até 31.01.2014
Nível de cumprimento da vigilância epidemiológica (VE) da infeção hospitalar da corrente sanguínea
Envio de 2 relatórios semestrais:
até 31.08.2013 até 31.01.2014
Elaboração do plano operacional de prevenção e controlo de infeção para o espaço temporal 2013-2015, de acordo com a metodologia do GCRPCI
Envio até 31.05.2013
2010
INDICADORES META
N.º de reuniões/ano 4 reuniões por ano
Realização de Inquérito de Prevalência de Infeção (IPI), do Programa Nacional de Controlo de Infeção
Entrega de relatório até 45 dias após a data de realização
Realização da VE das infeções nosocomiais da corrente sanguínea (INCS);
Entrega semestral de relatórios da VE realizada
Realização da VE das infeções do local cirúrgico (HELICS-Cirurgia)
Entrega semestral de relatórios da VE realizada
ATIVIDADES
GCRPCI - Atividades
Educação/Formação em prevenção e controlo de infeções
Pareceres técnicos ao serviço de aprovisionamento da ARSA,I.P.
Divulgação de Normas e Orientações Clínicas
Apoio/Consultadoria (programa funcional dos centros de saúde)
Definição de indicadores regionais em articulação com o Departamento de Contratualização da ARSA, I.P.
Avaliação dos relatórios elaborados pelos hospitais
Visitas às unidades de prestação de cuidados de saúde
GCRPCI - Atividades
Sistema de notificação para as UPCS em situações de transferência de doentes colonizados/infetados
Estabelecer procedimentos de limpeza e desinfeção de superfícies
Apoio e consultadoria no âmbito da esterilização nos CSP
Transporte de DM limpos e esterilizados.
Criação de divisão da bagageira dos veículos afetos à prestação de cuidados de saúde dos CSP
Estabelecer procedimentos para o transporte de RH nas UPCS dos CSP
Colaboração com o PNCI na Campanha Nacional de Higiene das Mãos.
GCRPCI - Formação
Anos Ações de Formação Número de Participantes
CSP Hospitais UCCI TOTAL
2008 Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde 17 7 - 24
2009 Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde 7 5 8 20
2010
Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde 8 7 7 22
Prevenção e Controlo da Tuberculose em Unidades de Prestação de Cuidados de Saúde
9 - - 9
2011 Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde (2 ações) 27 9 4 40
2012
Gestão de Riscos Biológicos (2 ações) 23 - 22 45
Prevenção e Controlo da Infeção: Esterilização 13 1 - 14
Prevenção e Controlo da Infeção na Higienização de Roupas, Espaços, Materiais e Equipamentos
16 - - 16
Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde Primários 11 5 9 25
2013 Segurança do Doente - Plano Operacional de Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde nas UCCI (3 ações)
- - 57 57
Total 131 34 107 272
GCRPCI – Notificação de doentes colonizados/infetados
1. Na rede de Unidades de Cuidados Continuados Integrados não são admitidos doentes infetados com microrganismos multirresistentes, em tratamento com antibióticos de uso exclusivo hospitalar;
2. Transferência de doentes colonizados ou infetados com microrganismos multirresistentes acompanhada de informação prévia:
• identificação do microrganismo; • local de isolamento; • antibiograma.
Objetivo: minimizar o risco de infeção cruzada através de políticas de controlo de infeção na admissão do doente.
REFLEXÕES