patología aparato cardiovascular 2015 1
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Componentes
El corazón es una bomba muscular dividida en cuatro compartimentos
El pericardio es una membrana inextensible
Vasos sanguíneos y linfáticos
Trastornos de este sistema afectarán el funcionamiento de todos los demás
Anomalías Congénitas del
Corazón y de los grandes vasos
Anomalías Septales
Anomalías Valvulares
Anomalías de los grandes vasos
Persistencia del agujero oval
Persistencia del orificio interventricular
Estenosis de la válvula aórtica
Estenosis de la válvula Pulmonar
Quistes Hemáticos
Persistencia del conducto arterioso
Persistencia del arco aórtico derecho
Anomalías Complejas
Tetrada de Fallot
Complejo de Eisenmenger
Ectopia Cordis
Persistencia del agujero oval
La presión de la aurícula izquierda excede la de la derecha, hay mayor volumen
sanguíneo en corazón derecho y dilatación e hipertrofia consecuentes
Persistencia del agujero interventricular
Inicialmente la presión del ventrículo izquierdo excede la del derecho generando hipertensión pulmonar,
luego y asociada a hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho, este excede la del izquierdo y clínicamente se observa
cianosis
Estenosis de la Válvula Aórtica
Hipertrofia del ventrículo izquierdoEn un 50% de los casos hay dilatación
de aurícula y ventrículo izquierdo
Tetralogía de Fallot
• Estenosis pulmonar
• Hipertrofia del ventrículo derecho
• Defecto del tabique interventricular
• Aorta en dextraposición
Síndrome de Eisenmenger
• Hipertrofia del ventrículo derecho
• Defecto del tabique interventricular
• Aorta en dextraposición
La mayor parte de los trastornos que afectan elpericardio favorecen la acumulación de líquido
El líquido puede ser de naturaleza inflamatoria ono inflamatoria y se presenta de formasecundaria a un gran número de patologías
PERICARDIO
Tipo de líquido pericárdico
Etiología
Sangre1. Tumores de la base del corazón – Metastásicos2. Rotura de la aurícula izquierda3. Traumatismos
Trasudado
1. ICC2. Hipoproteinemia3. Secundario a hernia diafragmática
Exudado
1. Pericarditis serosa2. Pericarditis Purulenta3. Pericarditis fibrinosa
Hidropericardio
Acumulación de líquido seroso no inflamatorio.
Se desarrolla en varias circunstancias:
Cualquier enfermedad que produzca edema generalizado.
En toxemias
En anemias
En varias enfermedades fébriles y septicémicas
Puede reabsorberse por completo
Hemopericardio
Presencia de sangre en el saco pericárdico
Rúptura de la aorta, coronarias, aurículas –endocarditis ulcerosa
Neumopericardio
Presencia de gas dentro del saco pericárdico
Traumas – Fractura de las costillas, penetración de cuerpos extraños
Producción de gas por microorganismos. Ej: Reticulopericarditis traumática
Pericarditis
Inflamación de las capas serosas y fibrosas que rodean el corazón. Puede infectarse por los siguientes medios:
• Vía Hematógena• Extensión de una lesión del miocardio• Extensión de lesiones circundantes en mediastino, pleura,
pulmones• Penetración traumática del pericardio por cuerpos
extraños, como clavos alojados en el retículo, cuerpos extraños del esófago o costillas rotas
Se clasifica según la naturaleza del exudado.
Pericarditis Fibrinosa
Reacción inflamatoria aguda con depósito de grandes cantidades de fibrinaLas dos capas del pericardio están adheridas por el exudado. La mayoría de los casos son de origen bacteriano.
Puede alterar la función cardiaca por la formación de adherencias.
Causas:Bovinos: Pasteurella, coliformesCerdos: Enf de glasser, pasteurella, salmonella y estreptococusOvinos: Pasteurella y streptococusEquinos: estreptococus e influenza
Purulenta
Presencia de gérmenes piógenos.
Afecta la función cardiaca, ya que el exudado no se resuelve sino que se organiza en tejido fibroso y genera pericarditis constrictiva
Insuficiencia Cardíaca
El corazón trata de adaptarse con reacciones como la dilatación y la hipertrofia, si no es suficiente se desencadena la Insuficiencia
Implica que el corazón no logra satisfacer las necesidades sistémicas de nutrición y oxigenación.
Insuficiencia Cardíaca
Las enfermedades que generan insuficiencia cardíaca se clasifican así:
• Las que imponen un incremento en la presión de uno o ambos ventrículos
• Las que producen un aumento excesivo de volumen en uno o ambos ventrículos
• Las que afectan o deprimen la contractilidad de las fibras miocárdicas
Dilatación
Alargamiento patológico de uno o más de los compartimentos cardíacos. Es más común en el ventrículo derecho. El izquierdo tiene pared más gruesa y mayor resistencia a la dilatación.
Corazón en forma redondeada y una pared muscular muy flácida
Hipertrofia
Reacción a un aumento de la carga, ambos lados del corazón pueden verse afectados.
Puede ser:
Simple: cuando no hay dilatación alguna
Excéntrica: coexisten dilatación e hipertrofia
Concéntrica: disminución del tamaño de las cámaras cardiacas
Hipertrofia
La hipertrofia del ventrículo izquierdo se presenta:
• Hipertensión sistémica asociada a enfermedades renales
• Incompetencia de la válvula mitral
• Estenosis y endocarditis de la válvula aórtica
Hipertrofia
La hipertrofia del ventrículo derecho se origina por:
• Hipertensión pulmonar (cor pulmonale)
• Anomalías congénitas
• Incompetencia de la válvula tricúspide
• Estenosis o endocarditis de la válvula pulmonar
Insuficiencia Cardíaca izquierda y derecha
Agudas
Izquierda – Congestión pulmonar y edema;
Infartos, miocarditis agudas.
Derecha – Congestión generalizada, corpulmonale, miocarditis agudas
Insuficiencia Cardíaca Congestiva
Crónica, se caracteriza por una congestión generalizada intensa y crónica.
Miocarditis
Bacteriana Viral Parasitaria
Listeria monocytogenesActinobacillus equi
TuberculosisClostridium chauvoei
Fusobacteriumnecrophorum
Parvovirus Fiebre aftosa
SarcosporidiosCisticercusTrichinella
Toxoplasmatrypanosoma
Neoplasias
Primarias
Rabdomioma
Rabdomiosarcoma
Quimodectomas
Secundarias
Linfoma
Hemangiosarcoma
Melanoma
Fribrosarcoma
Condrosarcoma
Endocardio
Trastornos degenerativos
MineralizaciónEndocardiosis
valvular
Insuficiencia valvular
AuriculoventricularesPulmonar
Aórtica
Endocarditis
MuralValvular
Endocardiosis Valvular Canina
Las más afectadas son las auriculoventriculares
Las valvas se vuelven gruesas, de color blanco y opacas y se observan pequeños nódulos perlados sobre la superficie auricular
Proliferación del tejido conectivo mixomatoso, haciendo que la valva pierda elasticidad y competencia – Soplo sistólico e ICC
Insuficiencia y Estenosis Valvulares
Incompetencia de las válvulas auriculoventriculares o semilunares con regurgitación de sangre desde los ventrículos hacia las auriculas durante la sístole y de los grandes vasos hacia los ventrículos durante la diástole.
Endocarditis
Generalmente química, bacteriana, ocasionalmente parasitario o micótico.
Mural: Uremia o extensión de endocarditis bacteriana. Frecuente formación de trombos.
Valvular: Generalmente bacterianas, arcanobacterium, estreptococcus, staphylococcus, shigela… Vía hematógena
VASOS
Trastornos Circulatorios
Trastornos degenerativos
Trombosis Embolia
AneurismasRotura
CID
ArterioesclerosisAterosclerosisMineralización
Ergotismo
Trastornos Inflamatorios
Vasculitis
Vasculitis
AGENTE EJEMPLO
Inmunitario Lupus eritematoso sistémicoHipersensibilidad tipo III
Tóxico Uremia
Bacterias
Actinobacillus pleuropneumoniaeHistophilus somniSalmonella spErysipelothrix rhusiopathiae
HongosAspergillus fumigatusHistoplasma capsulatum
Virus
Fiebre porcina clásicaArteritis viral equinaPeritonitis infecciosa felinaFiebre catarralDiarrea viral bovinaLengua azul