EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL APARATO

CARDIOVASCULARALUMNO: TOLEDANO ACOSTA ARTURO MATRÍCULA: 201505288

DHTIC

DOCENTE: SILVA SANCHEZ PATRICIA

OTOÑO 2016

INTRODUCCIÓN

• La exploración clínica del sistema cardiovascular ha adquirido auge últimamente debido al gran aumento de enfermedades que afectan a dicho sistema

• El sistema cardiovascular tiene como función originar y mantener la circulación sanguínea.

• Esta compuesto por un órgano central, el corazón, el cual actúa como una bomba aspirante e impelente y se encarga de crear el impulso necesario para que la sangre irrigue los tejidos.

• La exploración clínica del sistema cardiovascular es una actividad importante en el servicio médico hospitalario

AUSCULTACIÓN CÁRDIACA • Todo corazón produce ruidos rítmicos muy característicos, cada latido esta

compuesto por dos sonidos descritos como:

• “lub” (primer sonido)

• “dub” (segundo sonido)

• El primer ruido ocurre al principio de la sístole ventricular y corresponde al periodo de tensión y al inicio del período de eyección.

• El segundo ruido es mas corto, ocurre al final de la sístole, corresponde al período de relajación isométrica

• Los otros dos ruidos que pueden captarse con menos frecuencia se producen durante la diastole

FOCOS DE AUSCULTACIÓN CÁRDIACA

• FOCO AÓRTICO. Localizado en el segundo espacio intercostal derecho en el borde derecho del esternón

• FOCO PULMONAR. Localizado al lado del borde izquierdo del esternón, en el segundo espacio intercostal izquierdo

• FOCO TRICUSPÍDEO. Localizado en un area de aproximadamente 3-4 cm, a la izquierda del esternón en su parte inferior, a la altura del quinto espacio intercostal.

• FOCO MITRAL O APICAL. Situado en el

quinto espacio intercostal izquierdo,

en la línea medio clavicular.

• FOCO DE ERB O SEGUNDO FOCO AÓRTICO.

En el tercer espacio intercostal izquierdo

se incluye en el area ventricular derecha

TENSIÓN ARTERIAL

• Es la fuerza que ejercen las paredes de las arterias sobre la sangre. En toda presión arterial debemos determinar la maxima, que corresponde a la sístole ventricular (presión sistólica), y la mínima, que no es mas que la presión que queda después de haber desaparecido la anterior (presión diastólica).

• La determinación de la tensión arterial puede hacerse por los métodos directo e indirectos.

• Método directo. La presión arterial puede medirse directamente, con catéteres arteriales invasivos.

• Métodos indirectos. Son de uso diario en la clínica. Incluyen los métodos auscultatorio, tactil o palpatorio, el oscilométrico y el método ecléctico, que combina los métodos anteriores.

METODOS PARA MEDICIÓN DE TA• MEDICIÓN ELECTRÓNICA

• Estan disponibles equipos electrónicos para monitorear la presión arterial indirecta, incluso de modo continuo, no invasivo

• MÉTODO AUSCULTATORIO

• Para determinar la tensión se coloca el brazalete en un brazo o en un muslo, se insufla con la pera hasta que desaparezca el latido del pulso en la humeral o en la femoral. El momento en que se percibe el latido, marca la tensión maxima o sistólica, y cuando este desaparece corresponde con la tensión mínima o diastólica.

• MÉTODO TÁCTIL O PALPATORIO

• Se insufla el brazalete aplicado sobre el brazo o pierna, hasta que el pulso radial o pedio desaparece. Luego se deja salir aire poco a poco hasta que aquellos reaparecen, momento que señala la presión sistólica o maxima La presión diastólica no puede determinarse por palpación.

ESTUDIO DEL PULSO• Es una onda de presión determinada por la distensión súbita de las paredes

de la aorta, originada por la eyección ventricular, que se propaga a las arterias gracias a su elasticidad.

• La velocidad de propagación es de 8-10 m/s, de manera que la onda llega a las arterias mas alejadas del corazón antes de que haya terminado el periodo de eyección ventricular.

• Esta velocidad aumenta al disminuir la elasticidad arterial, por cuyo motivo es mayor en los viejos que en los jóvenes

• El examen de estos pulsos comienza por la inspección, en busca de pulsos visibles

SITIOS DE PALPACIÓN

• Los pulsos periféricos pueden palparse en areas donde las grandes arterias estan cercanas a la superficie de la piel.

• Los pulsos palpables comprenden, a cada lado, los pulsos: temporal, carotideo, axilar, humeral o braquial, cubital o ulnar, radial, femoral, poplíteo, tibial posterior y pedio o dorsal del pie.

SITIOS DE PALPACIÓN• REGIÓN DE CUELLO Y CABEZA

• Pulso temporal

• Pulso carotideo

• EXTREMIDADES SUPERIORES

• Pulso axilar

• Pulso humeral o braquial

• Pulso cubital

• Pulso radial

• EXTREMIDADES INFERIORES

• Pulso pedio

• Pulso poplíteo

• Pulso femoral

CONCLUSIÓN• Como se pudo leer son muchas las técnicas y los métodos para realizarlas, se

trató de hacer una descripción detallada de cada técnica y ya dependera de cada persona que método le parece mas adecuado.

• Todas las técnicas tienen su grado de facilidad es por eso que no pueden tolerarse las malas practicas en cuanto a esta actividad y cómo podemos ver la exploración del sistema cardiovascular nos permitira llevar un control en los pacientes con afecciones así como también permitiran establecer el diagnostico de nuevos pacientes.

BIBLIOGRAFÍA

• Hall, J., Guyton, A. (2011). Tratado de fisiología médica, España: Elsevier. • Llanio, R., Perdomo, G. (2003). Propedéutica clínica y semiología médica,

Cuba: Editorial de ciencias médicas.• F., G. W., & Barrett, K. E. (2013). Ganong: Fisiología médica. México D.F.:

McGrawHill.