paralisia facial perifÉrica prof. dr. ricardo f. bento professor titular de otorrinolaringologia...
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PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA
Prof. Dr. Ricardo F. BentoProf. Dr. Ricardo F. Bento
Professor Titular de OtorrinolaringologiaProfessor Titular de Otorrinolaringologia
Faculdade de Medicina da U.S.P.Faculdade de Medicina da U.S.P.
VII PAR CRANIANOVII PAR CRANIANO NERVO MISTO - 80% motorNERVO MISTO - 80% motor Funções fisiológicasFunções fisiológicas
Fisiopatologia
Fisiopatologia da lesãoFisiopatologia da lesãoFisiopatologia da lesãoFisiopatologia da lesão
NEUROPRAXIA
AXONIOTMESE
NEUROTMESE
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Paralisia Central/PeriféricaParalisia Central/Periférica EtiologiaEtiologia TopodiagnósticoTopodiagnóstico Grau de Lesão do NervoGrau de Lesão do Nervo
Anamnese/ Exame físico
Topodiagnóstico
Exames AudiológicosExames Audiológicos
Audiometria TonalAudiometria Tonal
ImpedânciometriaImpedânciometria
Electroneurography
ClassificaçãoClassificação
IDIOPÁTICASIDIOPÁTICAS TRAUMÁTICASTRAUMÁTICAS INFECCIOSASINFECCIOSAS TUMORAISTUMORAIS METABÓLICASMETABÓLICAS CONGÊNITASCONGÊNITAS VASCULARESVASCULARES TÓXICASTÓXICAS
IdiopáticasIdiopáticas
Paralisia de BellParalisia de Bell Síndrome de Melkerson-RosenthalSíndrome de Melkerson-Rosenthal
TRATAMENTOTRATAMENTO
Clínico:Clínico:
De 0 a 5 dias- De 0 a 5 dias-
1.1. Aciclovir: 30 mg/kg/d (3x/dia)Aciclovir: 30 mg/kg/d (3x/dia)
2.2. Dexametazona: 8 mg/diaDexametazona: 8 mg/dia
3.3. FisioterapiaFisioterapia
Descompressão Cirúrgica
TraumáticasTraumáticas
FraturasFraturas Projéteis de arma de fogoProjéteis de arma de fogo Ferimentos CortocontusosFerimentos Cortocontusos Traumas de PartoTraumas de Parto IatrogênicasIatrogênicas
Fratura Longitudinal ou Extralabiríntica
70 a 80 % das fraturas Causadas por impactos laterais
(temporoparietais)
A onda de fratura rompe a porção escamosa
Fratura Longitudinal ou Extralabiríntica
70 a 80 % das fraturas Causadas por impactos laterais
(temporoparietais)
A onda de fratura rompe a porção escamosa
Fisiopatologia / FraturasFisiopatologia / Fraturas
FRATURA LONGITUDINAL
Transversal ou Translabiríntica
10 a 20 % das fraturas
Impacto vertical ou occipital
A onda de choque passa pelo
foramem jugular extendendo-se
anteriormente afetando a face
interna do osso petroso.
Transversal ou Translabiríntica
10 a 20 % das fraturas
Impacto vertical ou occipital
A onda de choque passa pelo
foramem jugular extendendo-se
anteriormente afetando a face
interna do osso petroso.
Fisiopatologia / FraturasFisiopatologia / Fraturas
FRATURA TRANSVERSAL
Lesõs por arma de Lesõs por arma de fogofogo
FisiopatologiaFisiopatologia
InfecciosasInfecciosas
Virais (Síndrome de Ramsay-Hunt)Virais (Síndrome de Ramsay-Hunt) Bacterianas Inespecíficas (Otites)Bacterianas Inespecíficas (Otites) Bacterianas Específicas (Lyme, Lues, Bacterianas Específicas (Lyme, Lues,
Tb)Tb)
TumoresTumores
IntrinsecosIntrinsecos
ExtrinsecosExtrinsecos
Congênitas
Tratamento Cirúrgico PrecoceTratamento Cirúrgico Precoce
Descompressões Descompressões
Anastomoses do N. facialAnastomoses do N. facial
Anastomoses com outros nervosAnastomoses com outros nervos
Cross FaceCross Face
..\..\My Videos\FACIAL\descompressao e fistula leonardo.mpg
enxerto
Hipoglosso Facial