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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC) UNILINS FUNDAÇÃO PAULISTA DE TECNOLOGIA E EDUCAÇÃO “Engenharia e Segurança do Trabalho” 2011 Jefferson Benedito Pires de Freitas

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E

CEREBRAL (RCPC)

UNILINSFUNDAÇÃO PAULISTA DE TECNOLOGIA E EDUCAÇÃO

“Engenharia e Segurança do Trabalho”2011

Jefferson Benedito Pires de Freitas

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• Parada cardiorrespiratória é a interrupção súbita de atividade mecânica ventricular útil e suficiente e a respiração.

• Diagnosticada pela ausência de pulso carotídeo e/ou femoral e da respiração em uma vítima inconsciente.

• A ausência de respiração pode ser causada por obstrução das vias aéreas (corpo estranho, base da língua, dentes ou secreções) ou por ausência de movimentos dos músculos respiratórios.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• A causa mais freqüente no adulto de parada cardíaca:

• Doença arterial coronariana que, durante um episódio isquêmico agudo, causa taquiarritmia, bloqueio atrioventricular ou assistolia.

• As modalidades de parada cardíaca são:• Fibrilação ventricular

• Taquicardia ventricular sem pulso

• Assistolia

• Atividade elétrica sem pulso

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO BÁSICO

– Conjunto de procedimentos de emergência que pode ser executado por profissionais da área de saúde ou por leigos treinados.

– reconhecimento da obstrução de vias aéreas e da parada respiratória.

– aplicação de ressuscitação cardiopulmonar por meio

da seqüência ABC.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO BÁSICO– Abordagem inicial:

• Detecção de inconsciência

• Ativar sistema de emergência avançada

• Colocação da vítima (em bloco – cabeça, pescoço, tórax) colocada sobre superfície plana e rígida, em decúbito dorsal, com a cabeça nivelada com o tórax.

• Iniciar-se a seqüência ABC de suporte básico de vida

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO BÁSICO

A – Abertura de vias aéreas• Dorsiflexão da cabeça, colocando-se a palma de uma das

mãos na fronte da vítima, enquanto as pontas dos dedos indicador e médio da outra mão elevam a mandíbula

• Tracionar o queixo para frente e para cima, promovendo o deslocamento da língua e a desobstrução das vias aéreas.

• Obs: Reconhecimento da parada respiratória é feito pela ausência de ruído e de movimentos respiratórios abdominais e torácicos.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO BÁSICO

B – Ventilação Boca a Boca

• Manter a dorsiflexão da cabeça

• Ocluir as narinas da vítima com os dedos polegar e indicador da mão que estiver a frente.

• Após inspiração profunda, deve-se aplicar sua boca à boca da vítima, de modo a obter boa vedação e insuflar volume de ar suficiente para expandir o tórax.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO BÁSICOB – Ventilação Boca a Boca

• A expiração da vítima será passiva pela elasticidade da caixa torácica.

• Fazer inicialmente 2 ventilações amplas com duração de 2 segundos cada uma no adulto.

• A seguir, a insuflação pulmonar deve ser feita com uma freqüência média de 12 vezes por minuto.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO BÁSICO

C – Circulação Artificial

Reconhecimento de Parada Cardíaca pela constatação de ausência de pulso arterial carotídeo ou femoral (5 a 10 segundos)

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO BÁSICOC – Circulação Artificial

• Na ausência de pulso arterial, inicia-se a compressão torácica externa sobre a metade inferior do esterno, com a vítima em decúbito dorsal, apoiado em uma superfície rígida.

• Deslizar os dedos indicador e médio pelo rebordo costal até o ponto onde as costelas tocam no esterno.

• Posicionar o dedo indicador ao lado do médio.

• Região hipotênar da outra mão é colocada no esterno, ao lado do indicador da primeira mão.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO BÁSICOC – Circulação Artificial

• A primeira mão é colocada sobre a mão apoiada no esterno.

• Os dedos de ambas as mãos devem tocar o gradeado costal

• Os braços do socorrista devem permanecer estendidos, transmitindo ao esterno do paciente a pressão exercida pelo peso dos ombros e tronco.

• Regular, rítmica, seguida por relaxamento de igual duração, sem retirar as mãos da posição, na freqüência de 100 vezes por minuto.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO BÁSICO– 15 compressões torácicas e 2 ventilações (15:2)

• Checar a respiração e pulso a cada minuto (4 ou 5 ciclos)

• Continuar com as manobras de RCPC até que a vítima se recupere ou até ser substituído por equipe especializada.

• Se as condições permitirem, transportar a vítima sem interromper as manobras de ressuscitação.

• Mesmo que a vítima se recupere, é necessária avaliação médica imediata.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA – RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CEREBRAL (RCPC)

• SOCORRO ESPECIALIZADO OU SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

• desfibrilação elétrica (casos de fibrilação e taquicardia ventricular)

• intubação traqueal

• administração de medicação

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Convulsões

• Perda de consciência, queda ao solo, contrações musculares involuntárias generalizadas e repetitivas, falta de resposta a estímulos. Crise passageira, após a qual a pessoa fica “perdida”.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Convulsões– O que fazer:

• Afastar os curiosos• Evitar que a vítima se machuque protegendo sua cabeça• Colocá-la de lado (se possível)• Afastar objetos• Colocar um pano limpo na boca da vítima• Afrouxar suas roupas• Após a crise colocar a vítima em posição de recuperação• Acalmá-la, explicar o que aconteceu e reintegrá-la ao grupo.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS

• Lesões por eletricidade

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Correntes por alta voltagem

• Não se aproxime da vítima antes ter certeza de que a energia foi interrompida e, se necessário, isolada.

• Fique a uma distância de no mínimo 18 metros da vítima e mantenha os curiosos afastados

• Chame os serviços de emergência.

• Caso a vítima esteja inconsciente, quando houver completa segurança, verifique sua respiração e pulso e esteja preparado para reanimá-lo, caso seja necessário.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Correntes de baixa voltagem

• Interrompa o contato desligando a chave geral, se for possível alcançá-la.

• Se não conseguir, desligue o fio da tomada e puxe-o.

• Se não conseguir alcançar o fio, o soquete ou a chave geral.

• Fique de pé sobre material isolante (caixote de madeira, tapete de borracha ou plástico, pilha espessa de jornais, lista telefônica).

• Use uma vassoura, cadeira ou banco de madeira para afastar os membros da vítima do contato.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Correntes de baixa voltagem

• Sem tocar a vítima, passe uma corda em volta de seus pés ou por baixo dos braços e afaste-o do contato.

• Apenas como último recurso, puxe a vítima pegando na parte seca e solta da roupa.

• Caso a vítima esteja inconsciente, quando houver completa segurança, verifique sua respiração e pulso e esteja preparado para reanimá-lo, caso seja necessário.

• Refresque as queimaduras com muita água fria.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS

• Queimaduras

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• 1º grau

• Apresenta vermelhidão e dor. Lesão superficial, como em queimaduras solares.

• 2º grau

• Apresenta maior vermelhidão e dor intensa.

• Provoca bolhas, inchaço local, manchas e saída de líquido claro.

• A lesão é um pouco mais profunda.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• 3º grau

• Apresenta destruição total da pele e das camadas mais profundas, com lesão enegrecida ou esbranquiçada.

• Não há dor, pois a lesão foi profunda o suficiente para destruir as terminações nervosas.

• Porém com intensa dor, pois ao redor, queimaduras de 1º e 2º graus

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• CALCULO DA ÁREA CORPORAL ATINGIDA:

REGRA DOS NOVE

• Cabeça = 9%

• Tórax e abdome = 18%

• Cada membro superior = 9%

• Cada membro inferior = 18%

• Dorso = 18%

• Área genital = 1%

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Conduta

• não se tornar outra vítima;

• afastar a fonte de lesão (extinguindo as chamas, removendo a vítima do local ou desligando a chave-geral de energia elétrica);

• evitar o aumento da lesão: resfriar o local com água à temperatura ambiente por pelo menos 10 minutos;

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Conduta

• enquanto se esfria o local, deve-se remover jóias, relógios e outros objetos (especialmente os circulares e os que retêm calor), pois pode ocorrer inchaço do tecido. Proteger-se ao remover os objetos para não se queimar;

• não remover roupas ou objetos que estejam grudados à vítima;

• não furar bolhas;

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Conduta

• lavar o local delicadamente;

• proteger o ferimento, fazendo curativo com gaze ou filme plástico (de preferência estéreis – limpos)

• se a vítima estiver consciente e for capaz de engolir, oferecer líquidos;

• procurar serviço médico se necessário.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Para extinguir as chamas:

• abafar o fogo com um tecido grosso e preferencialmente molhado;

• abafar de cima para baixo, para evitar que o ar quente suba e queime as vias aéreas da vítima quando ela respirar;

• não usar tecidos sintéticos, pois eles queimam e grudam na vítima.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Fraturas

• É uma rachadura, ou quebra de um osso, que ocorre após um trauma direto ou indireto.

• É chamada de exposta quando o osso quebrado está em contato com um ferimento na pele (deixando-a exposta ao meio ambiente) ou fechada, quando isto não acontece.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS• Conduta:

• Retirar objetos da vítima (anéis, colares, pulseiras)

• Imobilizar o local da fratura– talas, faixas, esparadrapos;

– improvisar usando madeira, papelão, roupas, cintos ou cipó;

– deve ser feita na posição mais natural e confortável possível;

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SITUAÇÕES ESPECIAIS

– caso se encontre dificuldade em movimentar o membro fraturado, ou resistência por parte da vítima, imobilizar o membro na posição em que este estiver;

– jamais forçar a movimentação ou tentar colocar o osso no lugar;

– imobilizar uma articulação acima e outra abaixo do local da fratura;

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SITUAÇÕES ESPECIAIS

– se for possível, imobilizar o membro junto ao corpo, isto facilitará o transporte da vítima;

– se a fratura for exposta, deve-se cobri-la com gaze ou pano limpo, e enfaixá-la, sem apertar muito.

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SITUAÇÕES ESPECIAIS

• Avaliar a perfusão nas extremidades (dedos das mãos e dos pés) palpando pulsos ou pressionando a unha (esta ficará branca, voltando à coloração rósea quando a pressão cessar, se a perfusão sanguínea estiver boa).

• Elevar o membro afetado, sempre que possível para diminuir o inchaço (usando tipóias, p.ex.).

• Procurar auxílio médico rapidamente.