Padrão de

Envelhecimento

Mandibular e Maxilar Tábitha Olicshevis

Mestrado. ortodontia 2014

Características gerais

Fatores

• Atrofia por Desuso/ menor atividade

• remodelagem óssea;

• Perdas dentárias;

• Falta de reabilitação protética;

• mudanças sistêmicas;

• Tecidos moles: gravidade,maturação celular

irradiação solar;

Sanders.2013

Variáveis

• Idade

• Sexo

• status socioeconômico

• saúde

• alimentação

• Tipo de osso : alveolar remodelação

Sanders.2013

• Race e Reece relatam que no sexo masculino,

há durante o envelhecimento um aumento da

vascularização facial,conteúdo sebáceo,

hormonal,diminuição de pêlos e diferenças

nas taxas de gordura e reabsorção óssea

• No sexo feminino,há rugas mais profundas ao

redor da boca, e menos encrementos

(hormonais ,sebáceos) e que mulheres que

aparentam menos idade tem lábios mais

preenchidos ,em sua juventude evitaram

exposição solar e geneticamente teriam

cabelos escuros e pele sem rugas por mais

tempo

• Maior estatus social,menos depressão e estar

casada também foi associado a um

envelhecimento mais tardio

Periodonto

• Um dos primeiros a reabsorver

• Periósteo e periodonto

• atrofia

• impossivel manter suporte e estabilidade

Sanders.2013

Variáveis

• tipo de exodontia

• inflamação

• trauma

• prótese

• fatores sistêmicos

• idade

• dieta

• sexo

• raça

Sanders.2013

Dentes

Com a idade…Para compensar o desgaste natural da atrição, há uma extrusão e desgaste dos dentes e de estruturas de suporte

Sanders.2013

Polpa Cemento

Calcificação

Sensibilidade

Reprodução

Celular• vasos sanguíneos

•

• nervos

Deposição =contínua

reparo= enquanto houver

poupa

Reabsorção: + susceptível

Sanders.2013

Dentina Esmalte

• Permeabilidade

• Sensibilidade

• Calcificação

• reparo= enquanto

houver poupa

Regeneração=nula

Permeabilidade

Sanders.2013

Todo o dente

• Brilho

• Fraturas,rachaduras

• escurecimento

• sensibilidade

• Translucidez

Sanders.2013

Características que alteram os

ossos

emagrecerdevez.com

• Sveikata K,2011

Estresse Físico ósseo

• Ossos mais finos e compactos

• Ossos mais finos e frágeis

estresse

estresse

• Sveikata K,2011

Reabsorção/Deposição • Durante toda a vida,o tecido ósseo é

formado,removido e substituído

continuamente

• Fase de crescimento: bastante distinto entre

sexos

• Fase adulta:

1% da massa perdida a cada ano após os 35-

40 anos

• Fase de envelhecimento:

• Sveikata K,2011

Osteopenia Osteoporose

Sveikata 2011

Maxila

• Crescimento Postero-superior

• Migração dos moles

Sveikata 2011

http://www.climest.com.pt/?o=1&m=10

mandíbula

• Crescimento Antero-inferior , em V, com

crescimento condilar

• O angulo Gônio,antes bastante agudo, fica

menos definido com o passar da

idade,especialmente em edêntulos ,devido à

falta de atividade muscular.Mas no estudo de

Upadhyay (2012) ,não houve um padrão

definido de diminuição

Enlow

http://zigomatico.com.br/blog-single-small/

Articulação

Temporo-

Mandibular

Braz J Oral Sci, Vol. 9, No. 2, April-June, 2010, pp. 133-136

• Sauders relatou que 50% dos edêntulos e

33% dos idosos com dentes relatam algum

problema na ATM

• Podem ser causados por degeneração óssea,

ligamentar,muscular, ,patofisiologias de

postura, disco, bruxismo,

maloclusões,próteses,etc.

• Mathews 2011 analisou 75 pacientes ,via

radiografia panorâmica e clinicamente

• Grupo A: 20-40 anos

• Grupo B: 41-60 anos

• Grupo C: acima de 61 anos

• Mathew 2011

• 81,3% apresentavam deformidades condilares,mas

apenas 18,6% tinham sintomatologia

• A articulação se remodela com o passar dos anos

,especialmente em edêntulos para atingir uma

demanda fisiológica

• Não há relação direta com a dor e alteração

• Ressalva: a panorâmica é passível de erros e não

deve ser o único método de diagnóstico

• Harriman et al notou maior diferença condilar em

edêntulos

• Mathew.2011

Saúde bucal no envelhecimento

• Saúde é uma condição de estabilidade,livre de

doenças e funcional.

• Habilidade para mastigar ,falar, sorrir

• satisfação

Sanders.2013

www.odontomaisvida.com.br

• 1987. Estudo avaliando condições bucais de

5.600 idosos americanos de até 74 anos

• Mantém os dentes por mais tempo,indo mais

ao dentista, diminuindo # cáries e

praticamente zelaram casos de edêntulos na

meia idade

• 27% utilizavam próteses e 60% tinham

problema periodontal.

• Situação piora em 37.2%

casos pacientes

institucionalizados. Urgência

• Sveikata.2011

• Sveikata.2011

IMPORTÂNCIA

• Tratamento diferencial de acordo com a idade

• Evitar tratamentos desnecessários

• Evitar estereótipos

• Erroneamente diagnosticar como doença uma

etiologia

• Conhecer os medicamentos

• Sveikata.2011

COnclusão

• Há uma alteração facial com o

envelhecimento

• Pode ser visto clinica e radiologicamente

• Depende de fatores biológicos,ambientais e

genéticos

• Os fatores variam pessoas em diferentes

velocidades

• Sveikata.2011

•Obrigada!

bibliografia

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gonial angle in relation to age, gender, and dentition status by radiological and

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