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UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES PÓS-GRADUAÇÃO “LATO SENSU” PROJETO A VEZ DO MESTRE OS EFEITOS DO ÁCOOL NA VIDA DA CRIANÇA Por: FÁTIMA REGINA PIMENTA IGLESIAS Orientador Prof.Ms.Nilson Guedes de Freitas Rio de Janeiro 2004

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UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES

PÓS-GRADUAÇÃO “LATO SENSU”

PROJETO A VEZ DO MESTRE

OS EFEITOS DO ÁCOOL NA VIDA DA CRIANÇA

Por: FÁTIMA REGINA PIMENTA IGLESIAS

Orientador

Prof.Ms.Nilson Guedes de Freitas

Rio de Janeiro

2004

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UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES PÓS-GRADUAÇÃO “LATO SENSU” PROJETO A VEZ DO MESTRE

OS EFEITOS DO ÁLCOOL NA VIDA DA CRIANÇA (SAF – Síndrome Alcoolica Fetal)

Apresentação de monografia à Universidade

Candido Mendes como prévia para conclusão

do Curso de Pós-Graduação “LatoSensu”em

Psicopedagogia.

Por: Fátima Regina Pimenta Iglesias

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AGRADECIMENTO

Agradeço a Deus em primeiro

lugar , por ter me dado a

oportunidade de retornar aos

estudos e aos meus amigos que

sempre estavam presentes na

minha caminhada.

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DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho ao

apoio incansável de minha

família, e que esta etapa não

termine aqui, e sim seja o

início para outros horizontes.

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RESUMO

O tema apresentado na monografia, Síndrome Alcoólica Fetal, tem como objetivo cuidar, integrar, reconhecer, relacionar-se com crianças, que necessitam de tratamentos especiais diferenciando recursos diferentes. Esta tarefa estava restrita a família ou alguma pessoa que assumisse esse papel, bem como as Instituições Públicas, especialmente dedicado ao problema relacionado com o álcool e as drogas. No Hospital Escola São Francisco de Assis, é feito um levantamento de dados através de Pesquisa Bibliográfica, sendo que todos os profissionais na área escolar tenham consciência e aprofundamento no tema abordado para acompanhar melhor as crianças com a faixa etária de 05 a 12 anos na vida escolar, para que consigam ter um futuro melhor. Os teóricos utilizados foram: Paulo Mattos, Celso Antunes, Piaget, Clara Rappaport, Dr. José Mauro Braz de Lima M.Sc. PhD. Palavras Chaves: Síndrome.Feto.Álcool.Aprendizagem.Criança.

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SUMÁRIO Introdução 07 1- SAF(Síndrome Alcoólica Fetal) 10 2- A criança e a Escola 19 Conclusão 26 Bibliografia 27 Anexos 28 Índice 33 FOLHA DE AVALIAÇÃO 34

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INTRODUÇÃO

Mediante estudos recentes, feitos por profissionais da

área de saúde para avaliar a necessidade de acompanhamento

das crianças com SAF. Podemos constatar que o uso e abuso de

álcool e outras drogas tem acarretado no individuo vários

prejuízos pessoais e coletivos no decorrer de sua vida.

Podemos ver a importância de um trabalho com início na

infância, onde em grande parte os primeiros contatos e

problemas ocorrem no ambiente escolar.

Nas manifestações médicas, psíquicas e sociais do uso de

qualquer droga são severas ou às vezes fatais.

Como vimos no capítulo I o uso e abuso de álcool

durante gravidez tem sido associado a abortamento espontâneo

e morte fetal, tendo também uma conseqüência grave chamada

Síndrome Alcoólica Fetal, que poderá ser uma das causas de

retardo mental. As mães tendo as devidas prevenções, a

síndrome poderá ser evitada.

Deve-se estabelecer procedimentos para cuidar, integrar,

reconhecer relacionar-se com crianças que necessitem de

tratamentos especiais, e por isso, diferenciam-se ou utilizam

recursos diferentes.

Outras deficiências serão constatadas na vida escolares,

como foi relatado no capítulo II, o déficit de atenção que

envolve vários aspectos, como funcionam as classes especiais

no processo de ensino-aprendizagem, relacionamentos na

sociedade e com os pais, sendo que todos tenham

conscientização e aprofundamento no tema para acompanhar

melhor seus alunos no processo ensino-aprendizagem.

Tendo sempre o enfoque de que a prevenção feita por

profissionais capacitados em diversas áreas, com a

colaboração dos pais, sendo assim estaríamos atacando o

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problema pela raiz e contribuindo para minimizar o fracasso

em todos os sentidos, tendo um enfoque principal na escola.

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CAPÍTULO I

SAF SÍNDROME ALCOÓLICA FETAL

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1- SÍNDROME ALCOOLICA FETAL

Neste capítulo será relatado as conseqüências de uma

gravidez, onde a mãe apresenta problemas relacionados ao uso

e abuso do álcool.

A síndrome alcoólica fetal (SAF), caracteriza por

microcefalia, dismorfias craniofaciais e retardo

mental,foi descrita em 1968 e ratificada em

1973(LIMA,2002, Jornal O Globo).

1.1- Definição

Uma associação entre alcoolismo materno e

desenvolvimento fetal alterado tem sido mencionada desde a

antiguidade. Evidência a partir da mitologia grega e romana

relaciona o alcoolismo materno com o desenvolvimento fetal

prejudicado. Nos anos de 1960 investigadores relacionaram

morbilidade e mortalidades infantis, prematuridade aumentada,

recém-nascidos de baixo peso e deficiências mentais entre

crianças nascidas de gestantes alcoólatras.

Os cientistas e pesquisadores de vários países do mundo

(Alemanha, EUA e Japão) confirmaram e descobriram as

evidências e mecanismos como o álcool lesiona as células do

cérebro do feto durante a gravidez.

Sendo assim podemos definir SAF como um conjunto de

problemas ocasionados pelo uso excessivo de álcool durante a

gravidez, e a extensão deste está estreitamente relacionada

com a duração e quantidade de ingestão de álcool, como também

da capacidade do organismo feminino de digerir o mesmo.

Esta síndrome pode provocar várias deficiências com:

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- Disfunções no sistema nervoso central, como

microcefalia (cérebro com tamanho inferior ao normal),

dificuldade de coordenação motora, irritabilidade, retardo

mental e demais distúrbios de comportamento;

- Déficit de crescimento: peso abaixo do ideal

durante a vida intrauterina e mesmo depois do nascimento.

Anomalias em diversos órgãos, especialmente na

face: nariz encurtado, maxilar diminuído, estrabismo, pregas

no canto dos olhos, ausência de sulco labial superior entre

outras deformidades.

No Hospital Escola São Francisco de Assis /UFRJ é

realizada investigações através do Núcleo de Atenção à

Síndrome Alcoólica Fetal (NASAF), as conseqüências da

exposição ao álcool, apresentadas por crianças, em idade de

educação infantil ao ensino fundamental, filhos de mulheres

que ingeriram álcool durante a gravidez, diagnosticando,

acompanhando e avaliando a problemática apresentada.

1.2- Álcool

O alcoolismo vem se tornando um dos problemas médico-

sociais dos mais graves e importantes, conforme considera a

Organização Mundial de Saúde (OMS) em suas reuniões nos

últimos 20 anos, chegando a incluí-lo como doença no CID

(Código Internacional de Doenças). Por outro lado, segundo

dados da própria OMS e outras instituições que lidam com o

problema, o uso abusivo do álcool vem aumentando

assustadoramente, com graves repercussões sobre a saúde

física e mental, além dos não menos graves efeitos sociais e

econômicos. Neste sentido, vem sendo observado que o consumo

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e uso abusivo do álcool vem crescendo entre os jovens e

mulheres, grupos pouco atingidos anteriormente.

Em 1967, o psiquiatra francês Pierre Fouquet instituiu o

termo de alcoologia e só cerca de dez anos veio figurar nos

dicionários da França e de Portugal. No Brasil, só na obra de

Antonio Houaiss, na edição de 2002, encontramos a palavra

definida como “nova disciplina que estuda o álcool e o

alcoolismo”.

...disciplina consagrada a tudo o que trata do mundo do álcool etílico, produção, conservação, distribuição, consumo normal e patológico com as implicações desse fenômeno, suas causas e conseqüências, seja no nível coletivo, nacional e internacional, social, econômico e jurídico, seja no nível individual, espiritual, psicológico e somático. Esta disciplina autônoma incorpora como seus instrumentos, os saberes principais das ciências humanas, econômicas, jurídicas e médicas, encontrando na sua evolução suas próprias leis.(FOUQUET,1967, Revista “Álcool ou Santé).

O conceito de alcoologia compreende um enfoque que

interliga os diferentes problemas relacionados ao alcoolismo

aos diversos determinantes ou fatores envolvidos na

causalidade do processo.

Segundo recente pesquisa do Instituto Brasileiro de

Geografia e Estatística (IBGE), o consumo de cerveja

triplicou no período de 1979 a 2000, passando da 41ª posição

na lista dos produtos mais vendidos, para a 4ª posição.

Atualmente estamos produzindo mais de 10 bilhões de cerveja

ao ano.

Segundo o Dr José Mauro, nos últimos vinte anos a

atenção médica foi despertada por outro importante e grave

problema, até então pouco suspeitado, que são as repercussões

fetais (SAF) teratogênicas do alcoolismo. O uso do álcool na

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gravidez, algumas vezes nos primeiros meses, quando a mulher

ainda não sabe que está grávida, tem sido apontado como

responsável por uma série de deficiências, além das

complicações neurológicas, às vezes manifestada apenas pelo

retardo mental.

De um modo geral as repercussões deletérias do álcool

sobre o feto são agora bem reconhecidas como Síndrome

Alcoólica Fetal (SAF).

1.2.1- Prejuízos na gravidez

Os efeitos deletérios de álcool são bem conhecidos. Na

gestação, a freqüência das complicações decorrentes do abuso

crônico do álcool, tais como a pancreatite e a hepatite

alcoólica é igual à das não gestantes. Observa-se, no

entanto, incidência menor de lesões compatíveis com o estágio

final de um órgão, como a cirrose alcoólica, que geralmente

se manifesta em fase mais tardia, após a idade reprodutiva,

além de que a doença hepática crônica avançada está associada

à fertilidade anovulatória.

Há milênios sabe-se que o álcool pode ter graves

conseqüências durante a gravidez. Um exemplo que se vê está

no Velho Testamento onde um anjo adverte a mãe de Sansão a

não tomar vinho na gravidez. Neste período a fisiologia

feminina sofre grandes transformações alterando, inclusive,

os mecanismos de absorção e excreção de substâncias tóxicas.

Algumas dessas substâncias, entre as quais o álcool, pode

atravessar a placenta e se concentrar mais no feto do que no

sangue materno, ou seja, a existência de um mecanismo

bioquímico que envolve o álcool etanol (encontrado nas

bebidas alcoólicas) no cérebro ainda em desenvolvimento.

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Esse mecanismo causa uma morte generalizada de células no

cérebro, o fenômeno conhecido como apoptose, ou morte celular

programada. Como futuro bebê ainda não tem os mecanismos de

defesa de um indivíduo adulto, os danos podem ser

significativos.

As gestantes alcoólatras sofrem deficiências de

vitaminas e minerais (tiamina, folato, piridoxina, ferro,

zinco e outros), que podem levar a anemia ou a

trombocitopenia, que estão relacionadas à ingestão de

nutrientes essenciais, bem como a má absorção destes por

efeito do álcool.

O álcool na corrente sanguínea da mãe atravessa

facilmente a placenta e circula no filho trazendo efeitos que

variam de leve, moderados e até casos mais graves e provoca

algumas conseqüências como: aborto espontâneo, aumento da

taxa de natimortos, baixo peso ao nascer, aumento do risco de

deslocamento prematuro da placenta, que provavelmente está

relacionado com o maior número de traumas abdominais entre as

grávidas que consomem bebidas alcoólicas.

Em alguns casos, o recém-nascido também pode sofrer uma

espécie de síndrome de abstinência, uma vez que, ao sair do

ventre da mãe, o fluxo de álcool na corrente sanguínea é

interrompido, o bebê pode apresentar tremores e convulsões.

Observa-se, também, retardo na linguagem receptiva e

expressiva em 86% das pacientes com SAF, déficit de memória e

de aprendizado verbal, desordens da fala como déficit de

entoação da voz (voz monótona) e disfunção da voz (voz

áspera, hipernasalidade).

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Em relação às anormalidades craniofaciais, destacamos a

presença de microcefalia, olhos pequenos, formação retardada

da área mesofacial, lábios superiores finos, prega

epicântica, orelhas não paralelas. Outras deficiências são,

ainda relacionadas à patologia como, anomalias

oftalmológicas.

Agrava-se então, a situação do grupo destas crianças que

são acometidas das formas mais brandas dessa Síndrome, pois,

em sua maioria, a sintomatologia que apresentam não é

relacionada à exposição abusiva do álcool no período intra-

útero, mas trazem transtornos consideráveis ao seu

desenvolvimento neuro-cognitivo que por sua vez dificultam

sua inserção e permanência, não só na escola, mas também nos

grupos sociais, mercado de trabalho, etc.

1.2.2- Como Prevenir

A prevenção tem que ser feita a partir de estudos do

desenvolvimento humano conhecendo as características comuns

de cada faixa etária, permitindo reconhecer as

individualidades.

Sendo assim, foi implantado o Núcleo de Atenção à

Síndrome Alcoólica Fetal (NASAF) que compreende um subprojeto

de pesquisa do Centro de Estudos e Pesquisas Relacionados ao

uso e abuso do álcool, que funciona no Hospital São Francisco

de Assis, com a coordenação geral do Prof. José Mauro Braz de

Lima – M.Sc, Ph.D, criado para suprir a necessidade de

atendimento a crianças, filhas de mulheres que utilizaram

álcool durante a gravidez.

Deverá ser feito um atendimento a gestantes no período

pré-natal e a crianças até seis anos, por uma equipe

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multiprofissional (Médicos Neurologista e Pediatra,

Enfermeira, Psicopedagoga, Psicóloga e Arte-Terapeuta), tendo

as seguintes atividades:

Favorecer o aprofundamento das orientações aos

efeitos do uso e abuso do álcool durante a gravidez;

Encaminhar as gestantes que usam álcool, para

acompanhamento em centros especiais;

Recepção e avaliação das crianças, considerando-se

os aspectos neonatais e pediátricos, neuropsicológicos,

comportamentais e outros;

Realização de exames complementares: EEG,

Tomografia Computadorizada de Crânio, Ressonância Magnética e

Testes Neuro-cognitivos;

Acompanhamento clínico e neuropsicológico em

serviços especializados;

Realização de Seminários, Palestras, Simpósios,

Cursos, para jovens, pais e profissionais com o intuito de

esclarecer os efeitos do uso e abuso de álcool, durante a

gravidez;

Observar as crianças nas suas atividades diárias;

Sondar interesses da criança com finalidade de

estimular uma maior participação nas atividades ligadas a sua

área de interesse.

A partir de todas as atividades feitas por cada

profissional, poderá ser diagnosticados o problema de cada

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criança e tentar encaminhar a serviços especializados, caso

seja necessário.

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CAPÍTULO II

A CRIANÇA E A ESCOLA

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2.-A CRIANÇA E A ESCOLA

Neste capítulo será relatado como as crianças portadoras

de SAF, deverão ser observadas na escola e ter um tratamento

diferenciado. Segundo o autor Paulo Mattos(2003) “a maioria

das supostas causas de mau aprendizado normalmente é

conseqüência”.

2.1- A criança em classe especial

A criança portadora de SAF apresenta normalmente

dificuldades, sendo assim a partir de três meses deverá ser

feito uma estimulação precoce que visa o atendimento de bebês

de risco (SAF), a fim de minimizar os prejuízos futuros e

tentar garantir um desenvolvimento em cada deficiência

apresentada.

A estimulação precoce tem como objetivo, promover a

continuação do desenvolvimento global da criança o mais

próximo do normal, favorecendo a proteção e conservação das

funções existentes, prevenindo contra a incapacidade e

garantindo a recuperação ou a adaptação em diferentes níveis.

se estende durante a vida escolar para que junto com a

criança o professor possa desenvolver suas atividades

diárias, ou seja, procurar ajudar a criança tornar-se

independente, tendo condições de estudar, trabalhar e

progredir dentro de sua limitação.

Devemos observar algumas etapas na estimulação precoce

como: seguir a iniciativa da criança, permitindo que ela

escolha entre diferentes oportunidades; as conseqüências são

importantes para manter ou mudar o comportamento para que

sejam eficazes (as naturais são as mais eficazes: as sociais

têm grande valor educativo, reforçando o comportamento

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positivo, que variam em cada criança devendo ser

respeitadas); dividir uma tarefa em partes, facilitando a

aprendizagem, proporcionando continuidade e mudanças para

adquirir segurança, confiança nas pessoas e provocando

mudanças na sua rotina e que sinta sempre estimulado; brincar

de exploração/aprendizagem; o mesmo jogo pode ser de desafio

e domínio, de provar habilidades, de construir novos jogos

com o mesmo princípio; conceder a criança tempo para

descansar, um espaço para assimilar (brincando, andando,

correndo ou dormindo).

Para Vygotsky, pela análise sócio-histórica, a

brincadeira é entendida como atividade social da criança,

cuja natureza e origem específicas são elementos fundamentais

para a construção de sua personalidade e compreensão da

realidade na qual se insere. Em toda brincadeira infantil

estão presentes três características: a imaginação, a

imitação e a regra. Cada uma delas pode aparecer de forma

mais evidente em um tipo ou outro, tendo em vista a idade e a

função específica apresentada pela criança que apresente a

SAF.

2.2- A criança e a sociedade

Seja qual for o problema que a criança apresente, a

sociedade sempre tem a resistência de muita rejeição.

Esta reação acontece quando há falta de conhecimento do

assunto, e sendo a criança, no caso portadora de SAF a mais

afetada socialmente.

Cabe assim a Sociedade através de suas Organizações,

Associações, Religiões, Sindicatos, Clubes de Serviços e

outros, devem tomar as rédeas da tarefa que é da maior

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importância assumindo um compromisso com a organização e

divulgação dos trabalhos de prevenção e esclarecimento sobre

SAF ou qualquer outra Síndrome que prejudique a criança ou o

ser humano a ser excluído da sociedade. Tendo como orientação

a Lei nº2909/2002 da Deputada Estadual Heloneida Stuard

programa estadual de Prevenção à Síndrome Alcoólica Fetal

(provocada pelo uso e abuso de bebidas alcoólicas e drogas

durante a gravidez).

A SAF pode ser prevenida através da informação dos efeitos nocivos que o consumo do álcool pode ter sobre o feto em desenvolvimento durante a gravidez”.(STUART, Lei2909/2002)

Sendo assim a estimulação tem como objetivos é valorizar

a brincadeira como forma de expressão que traduza a

construção dos conhecimentos pela criança, vivenciada pelo

grupo (sociedade) ou individualmente.

2.3- A importância dos pais

A maioria das pessoas não consegue ver que o uso do

álcool na gestação é um problema futuro que junto com a

criança irão enfrentar. Segundo Paulo Mattos, ”a vida é

apenas o que nós fazemos dela: benção ou castigo”(2003,p.49

A ausência da família seja ela decorrente do

desconhecimento ou negação, estabelece uma relação de

facilitação aonde o problema vai tomando uma proporção de

evolução de todas as deficiências existentes.

É fundamentais a ajuda dos pais com a criança portadora

de SAF, principalmente a mãe que será sempre a pessoa que irá

revelar dados importantes para todo o acompanhamento social,

psicológico e cultural.

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A integração e comunicação entre a família, a escola e

os profissionais que tratam a criança permite reduzir

intensamente os desgastes e prejuízos. O preconceito o medo

causado pela falta de informação (SAF), vão se transformando

em conquistas ao longo tempo. Entendemos que o tratamento e a

abordagem adequados possibilitam à criança desenvolver seu

potencial gerando, a cada dia, mais confiança e coragem para

superar suas dificuldades. A família devidamente orientada

consegue, pouco a pouco, se reorganizar. E essa

reestruturação será mais fácil se percebermos que diferentes

todos somos, cada um a sua maneira. E que, da ajuda de todos

necessitamos, uns mais, outros menos. E o portador de SAF tem

a capacidade de ser feliz e fazer quem vive a sua volta feliz

também.

2.4- Acompanhamento ensino-aprendizagem (déficit de

atenção)

O distúrbio de déficit de atenção (DDA) afeta em torno

de 3% a 5% das crianças, dentre elas as crianças portadoras

de SAF.

O conhecimento científico sobre as causas do DDA tem

aumentado muito nas últimas décadas, já existem inúmeros

estudos em todo o mundo – inclusive no Brasil – demonstrando

que a prevalência do DDA é semelhante em diferentes regiões,

o que indica que o transtorno não é secundário a fatores

culturais.

Podemos descrever os possíveis fatores que causam o

TDAH, como a hereditariedade, que é a contribuição genética

que parece ser muito significativa, os genes parecem ser

responsáveis não pelo transtorno em si, e o seu

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desenvolvimento parece depender da interação destes genes com

diversos outros fatores ambientais. Outro fator é as

substâncias ingeridas na gravidez, como a nicotina e o

álcool, causando alterações em algumas partes do cérebro do

bebê, incluindo-se a região frontal orbital. Mulheres que

tiveram problemas no parto, causando sofrimento fetal, tem

mais chance de terem filhos com DDA, e os problemas

familiares podem agravar.

Os transtornos de aprendizagem são diagnosticados quando

os resultados do indivíduo em testes padronizados e

individualmente administrados de leitura, matemática ou

expressão escrita estão substancialmente abaixo do esperado

para sua idade, escolarização e nível de inteligência. Os

problemas de aprendizagem interferem significativamente no

rendimento escolar ou nas atividades da vida diária que

exigem habilidades de leitura, matemática ou escrita. Os

transtornos de aprendizagem podem persistir até a idade

adulta.

Desmoralização, baixa auto-estima e déficits nas

habilidades sociais podem estar associados com os transtornos

da aprendizagem. A taxa de evasão escolar ou adolescente com

transtornos da aprendizagem é de aproximadamente 40% (cerca

de 1,5 vezes a média). Existem evidências de que atrasos no

desenvolvimento da linguagem podem ocorrer em associação com

os transtornos de aprendizagem (particularmente transtorno de

leitura), embora esses atrasos possam não ser suficientemente

severos para indicarem o diagnóstico adicional de transtorno

da comunicação. Os transtornos da aprendizagem também podem

estar associados com uma taxa superior de transtorno do

desenvolvimento da coordenação.

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A característica essencial do transtorno da leitura

consiste em um rendimento da leitura substancialmente

inferior ao esperado para a idade cronológica, a inteligência

medida e a escolaridade do indivíduo. A perturbação da

leitura interfere significativamente no rendimento escolar ou

em atividades da vida cotidiana que exigem habilidades de

leitura.

Podemos observar que as crianças portadoras de SAF se

enquadram nessas descrições de déficit de atenção, tendo que

ter mais cuidados ao fazer as seguintes observações:

1- Comprovação do exame médico como diagnóstico de

SAF;

2- Obter o maior número de dados possível a seu

respeito;

3- Estabelecer as causas desse seu modo diferente

de agir;

4- Fazer um diagnóstico e um prognóstico da

evolução desses comportamentos perturbados ou de sua

incapacidade para aprender;

5- Tentar controlá-los ou mesmo altera-los,

preveni-los e ainda, se possível, remedia-los;

6- Através de jogos lúdicos, pode-se avaliar e

desenvolver a criança na área que apresente maior

dificuldades;

7- Procurar informações sobre as crianças através

de professores, pais ou responsáveis;

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8- Preparar através de informações e

esclarecimentos aos professores como lidar com a criança

portadora de SAF.

A partir dessas observações, provavelmente o professor

deverá conhecer o transtorno e saber como iniciar o processo

ensino-aprendizagem, tendo um jogo de cintura e criatividade

para gerar uma variedade de alternativas, avaliando qual

delas “funcionou melhor” para aquela situação em particular.

Tem que ser capaz de modificar as estratégias de ensino, de

modo a adequá-las ao estilo de aprendizagem e às necessidades

da criança. O professor deverá entender bem o fato de a

criança prestar atenção e se dedicar apenas àquilo que a

interessa ou motiva. Essa é uma das características do

transtorno que mais facilmente se confunde com uma série de

outras coisas, geral; mente malvistas pelos professores.

Outro aspecto muito importante é saber distinguir

“incapacidade para atender a regras”(DDA) com falta de

vontade de atender a regras”(problemas comportamentais). Às

vezes, o TDAH pode coexistir com problemas, o que pode

complicar o desenvolvimento do ensino-aprendizagem.

No Hospital Escola São Francisco de Assis está sendo

feito um trabalho de acompanhamento a crianças portadoras de

SAF por psicopedagogos, psicólogos médicos, enfermeiras,

pediatras em toda a sua vida, principalmente no ensino-

aprendizagem e também as mães que ingerem álcool, palestras

para esclarecer os efeitos dessa substância na sua gravidez

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CONCLUSÃO

Podemos concluir que a Síndrome Alcoólica Fetal apesar

de ser um problema reconhecido ao longo de muitos anos

observa que ainda é incipiente a tenção dispensada ao

aprofundamento das questões apresentadas, no sentido de

combater os efeitos maléficos causados pelo uso e abuso de

álcool durante a gravidez, bem como diminuir o número de

recém-natos atingidos.

Os temas de SAF e déficit de atenção apresentados nos

capítulos I e II serão sempre avaliados e renovados. Pois a

cada momento sempre existe algo novo que podemos introduzir

no nosso dia-a-dia, para cada vez mais diminuir o índice de

deficientes.

Dentro do tema apresentado, deverá ser dada continuidade

a pesquisas constantes em Entidades de Deficientes Mentais,

atendimento ambulatorial no Hospital São Francisco de Assis,

e uma Pesquisa de campo na Pestalozzi, para que no futuro

todos os profissionais das áreas de Saúde e Educação possam

identificar com muita clareza e confiança, crianças

portadoras de SAF.

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BIBLIOGRAFIA LIMA, José M. B.. Alcoologia. Rio de Janeiro: UFRJ,

2003.

LIMA, José M.B. Os perigos do álcool para o feto, Jornal

O globo, 2002.

LIMA, José M.B., Álcool e gravidez, Arquivos Brasileiros

de Medicina, 1985,

ANTUNES, Celso. A Construção do Afeto. São Paulo:

Augustus Editora, 2003.

MATTOS, Paulo. No Mundo da Lua. São Paulo: Lemos

Editorial, 2003.

PIAGET, Jean. Piaget e a intervenção Psicopedagógica.

São Paulo: Olho Dágua, 2003.

Rappaport, C.R; Fiori,W.R.; Davis,C.. A Idade Pré-

escolar V. 1,2,3. São Paulo: EPU, 1981.

STUARD, Heloneida, Projeto de Lei nº2909/2002, Rio de

Janeiro.

_____________Manual para Educadores, ABRAD. Rio de Janeiro:

2002.

______________Manual de Prevenção ao Uso Indevido de Drogas.

Rio de Janeiro: UERJ, 1999.

______________Folha de São Paulo,Vila Santa Magazin,

nº05,1991.

Site: www.lardemaria.org.br www.contextosaude.com.br www.terra.com.br/saúde/gravidez www. estadao.com.br www.connectmed.com.br

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ANEXOS

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ÍNDICE

AGRADECIMENTO 03

DEDICATÓRIA 04

RESUMO 05

SUMÁRIO 06

INTRODUÇÃO 07

CAPÍTULO I

SAF ( Síndrome Alcoólica Fetal) 10

1.1- Definição 10

1.2- Álcool 11

1.2.1- Prejuízos na gravidez 13

.1.2.2- Como prevenir 15

CAPÍTULO II

A CRIANÇA E A ESCOLA 19

2.1- A criança em classe especial 19

2.2- A criança e a sociedade 20

2.3- A importância dos pais 21

2.4- Acompanhamento ensino-aprendizagem

(déficit de atenção) 22

CONCLUSÃO 26

BIBLIOGRAFIA 27

ANEXOS 28

ÍNDICE 33

FOLHA DE AVALIAÇÃO 34

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FOLHA DE AVALIAÇÃO

UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES

PROJETO A VEZ DO MESTRE

Pós-Graduação ‘Lato Sensu”

“OS EFEITOS DO ÁLCOOL NA VIDA DA CRIANÇA”

Data de Entrega:__________________________

Auto Avaliação:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

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Avaliado por:_____________________ Grau:____________

Rio de Janeiro, _______ de ____________ de 2004.