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Objetivos
Apresentar os TR disponíveis para utilização na
Atenção Básica;
Demonstrar as vantagens da utilização dos TRs
Discutir estratégias para implantação/ampliação do TR
na AB;
Apresentar o fluxo de solicitação e envio de TR no
estado.
Testes disponíveis para utilização na Atenção
Básica
Zika
HIV – Fluido oral
Teste Rápido HIV BIOCLIN (kit com 25 testes): utilização como T1 à empresa QUIBASA
Teste Rápido HIV BIOEASY (kit com 25 testes): utilização como T2 à empresa ALERE
- Teste Rápido SÍFILIS ALERE (kit com 25 testes) à empresa ALERE
- Teste Rápido HCV (kit com 25 testes) à empresa ALERE
- Teste Rápido HBV (kit com 25 testes) à empresa BIOMERIEUX
Testes disponíveis para utilização na Atenção Básica
Vantagens da utilização dos Testes Rápidos na Atenção
Básica
Liberação dos resultados e a
assistência ao paciente em uma
única consulta.
Não necessitam de estruturas
laboratoriais ou de profissionais
graduados para sua execução.
Vantagens da utilização dos Testes Rápidos na Atenção
Básica
Dispensam o transporte de
amostras e a necessidade de coleta
de sangue venoso;
Auxilia na prevenção da
transmissão vertical;
Facilita o diagnóstico precoce e
promove o acolhimento imediato.
Execução, leitura e interpretação dos resultados são feitas em, no máximo, 30 minutos.
Vantagens da utilização dos Testes Rápidos na Atenção
Básica
SAE
CAPS
• Rede de serviços de saúde sem infraestrutura laboratorial,
ou localizados em regiões de difícil acesso.*
• Rede Cegonha:
– Gestantes
– Parcerias sexuais.
• Segmentos populacionais mais vulneráveis.
• Pessoas em situação de violência sexual.
• Pacientes com diagnóstico de tuberculose.
• Mobilizações
• População Geral
Situações que indica a utilização dos testes rápidos na Atenção Básica
Situações e locais em que se indica a utilização dos testes
rápidos
Maternidades
Parturientes e puérperas que não
tenham sido testadas no pré-natal, ou
quando não é conhecido o resultado do
teste, no momento do parto.
Abortamento espontâneo,
independentemente da idade
gestacional.
Como melhorar o acesso ao diagnóstico do HIV,
Sífilis, Hepatites B e C nos municípios?
• Ampliar a oferta dos testes rápido de sífilis e HIV nas Unidades
Básicas de Saúde (UBS); e
• Realizar as capacitações dos profissionais de Atenção Básica para
a execução dos testes rápidos de HIV e sífilis;
• Cadastrar as unidades de saúde no Sisloglab;
• Alimentação dos sistemas de informação para registro da
realização dos testes rápidos: Boletim de Produção Laboratorial
(BPA individualizado), o SINAN e o SISLOGLAB;
• Seguir o fluxo de solicitação dos TR para evitar desabastecimento;
Capacitação
http://telelab.aids.gov.br
Alimentação dos Sistema de Informação Ambulatorial
Teste Rápido para detecção de HIV em gestante 0214010040
Teste Rápido para infecção pelo HIV 0214010058
Teste Rápido para sífilis 0214010074
Teste Rápido para sífilis em gestante 0214010082
Teste Rápido para detecção de infecção pelo HB 0214010104
Teste Rápido para detecção de infecção pelo HC 0214010090
CÓDIGOS PARA INCLUSÃO DA REALIZAÇÃO DOS TESTES RÁPIDOS NO BOLETIM DE PRODUÇÃO AMBULATORIAL (BPA)
Fluxos para solicitação e envio dos Testes Rápidos: HIV,
Sífilis e Hepatites B e C
Unidade de Saúde
Sisloglab (até 4 de mês )
Vigilância
Epidemiológica Municipal
Programa Estadual de IST/Aids e Hepatites
Virais/DIVEP (Envia até dia 9 de cada
mês - SISLOGLAB) SMS
SES Departamento de IST/Aids e Hepatites
Virais/MS
Recebe e envia os testes aos estados
Fluxos para solicitação e envio dos Testes Rápidos: HIV, Sífilis e Hepatites B e C
Envia os testes rápidos Envia os testes rápidos
Envi
a o
s te
ste
s rá
pid
os
SISLOG-LAB TESTE RÁPIDO Sistema de Controle
Logístico de Insumos Laboratoriais
Testes rápidos,
vamos fazer!
Referências
• Brasil. Ministério da Saúde. Telelab. Disponível em
http://telelab.aids.gov.br/index.php/component/k2/item/111
• Brasil. Ministério da Saúde. Orientações para a Implantação dos Testes
Rápidos de HIV e Sífilis na Atenção Básica: Rede Cegonha.
• Brasil. Caderno de Atenção Básica nº 32: Atenção ao Pré-Natal de baixo
risco. Disponível em
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/CAB_32.pdf
Orientações sobre o Testes Rápidos para as Arboviroses e Leishmanioses
Os Testes Rápidos para Arboviroses (Dengue, Zika,
Chikungunya) e para Leishmaniose Canina são testes de
triagem inicial de amostras suspeitas, sendo que as
amostras reativas devem ser confirmadas por ensaios
imunoenzimáticos (ELISA) ou outros ensaios imunológicos.
Teste Rápido das Arboviroses
• Ampliar o acesso ao diagnóstico da infecção pelas arboviroses;
• Evitar a propagação dessas doenças;
• Garantir o tratamento aos indivíduos infectados;
• Menor custo para a administração pública;
• Mapear com rapidez zonas de prevalência de casos;
• Intervir com mais velocidade e eficiência no enfrentamento à
disseminação das patologias.
Teste Rápido Dengue
• Detecta anticorpos produzidos por organismos
infectados, o Dengue IgG / IgM.
• Funcionam com uma pequena quantidade tanto de
sangue quanto de soro ou plasma sanguíneo e
fornecem os resultados em até 20 minutos.
Teste Rápido da Chikungunya
• Capaz de detectar a doença a partir dos primeiros dias de infecção, por
meio da identificação da presença de anticorpos M (IgM) no organismo
(sangue, soro ou plasma).
• O resultado sai em 20 minutos, com taxa de precisão de 95%.
Teste Rápido (TR) para Zika
• É um teste de triagem e tem por objetivo investigar a condição
imunológica do usuário do serviço de saúde no momento da
consulta, seja no pré-natal ou em outra situação que o
profissional de saúde julgue necessário.
• O resultado reagente/positivo do teste rápido para Zika não é
suficiente para o fechamento do caso.
• Quando o resultado for reagente/positivo para IgM ou IgG, uma
alíquota da amostra (3ml de soro ou plasma) deverá ser preservada
congelada (-20°C a -70ºC) na unidade executante.
• Gestantes
• Recém nascido
• Crianças após o 28º dia de vida
GRUPOS PRIORITÁRIOS
Gestantes
• Suspeita clínica de febre pelo vírus Zika ou
• Contato com fluídos corporais (sêmen, fluidos vaginais, orais, urina ou sangue) de pessoas suspeitas de infecção pelo vírus Zika ou
• Receptora de sangue ou hemoderivados durante a gestação ou
• USG do feto indicando presença de calcificações cerebrais e/ou presença de alterações ventriculares e/ou com pelo menos dois dos sinais mais frequentes: calcificações corticais, subcorticais, malformações corticais, padrão simplificado de giro, alterações migratórias, hipoplasia do tronco cerebral, cerebelo e ventriculomegalia.
Recém Nascido (RN)
• RN que atenda aos critérios de notificação ou cuja mãe
se enquadre em uma das situações acima.
• RN com malformação congênita sugestiva de Zika Vírus, cuja mãe não fez testagem durante o pré-natal.
Obs: Para os RN notificados, a coleta de material para o teste laboratorial deverá ser feita preferencialmente dentro das primeiras 48h de vida.
Criança após o 28º dia de vida
• Crianças que atendem aos critérios de notificação ou cuja
mãe se enquadre em uma das situações citadas
anteriormente.
• RT-q PCR (PCR para Zika Vírus) só deverá ser realizado
quando a criança apresentar sintomas compatíveis com a
infecção pelo vírus na fase aguda, segundo instruções da
vigilância de Zika.
Fluxo de distribuição
BAHIAFARMA REGIONAIS DE
SAÚDE SMS
UNIDADES ELEITAS PARA REALIZAÇÃO
DOS TR
Informa quantitativo de TR utilizados
Consolida o quantitativo TR utilizados nos
municípios
DIVEP Consolida e
envia para MS
Distribuição
NRSQUANTIDADE
KITS DENGUE
QUANTIDADE
KITS ZIKA
QUANTIDADE
KITS CHIK
EXTREMO SUL 54000 48000 133780
SUDOESTE 16800 23000 17400
CENTRO-LESTE 12000 44000 7950
OESTE 16100 25000 2000
LESTE 45300 42500 14800
NORTE 3700 4500 900
SUL 33400 57000 11200
NORDESTE 700 1500 770
CENTRO-NORTE 18000 4500 11200
TOTAL KITS 200000 250000 200000
• Instruções de uso de todos os novos produtos estão
disponíveis no site:
http://bahiafarma.ba.gov.br/produtos/
• Dúvidas referentes a utilização dos testes rápidos podem ser
esclarecidas junto ao Serviço de Atendimento ao Consumidor
(SAC) pelo telefone (71)3594-1596 ou pelo e-mail:
• Nota Técnica nº10/2017 – DIVEP/ LACEN/ SUVISA/ SESAB
Distribuição e utilização dos testes rápidos para Dengue, Zika
e Chikungunya - Disponível em:
www.vigilanciaemsaude.ba.gov.br
TR DPP LVC
Teste Imunocromatográfico Rápido Dual Path Plataform
para o diagnóstico da Leishmaniose Visceral Canina
TR DPP Leishmaniose Visceral Canina
• Emprega uma combinação única de antígenos recombinantes
específicos para detecção de anticorpos específicos para Leishmania sp.,
em cães.
• Confiável, simples e rápido de usar.
• Temperatura de armazenamento do kit entre 2 a 30º.
• Utiliza amostras de soro, plasma ou sangue total venoso (5µL).
Fluxo de distribuição
CGLAB (MS) ALMOXARIFADO
- DIVEP REGIONAIS DE SAÚDE
SMS/VE UNIDADES
EXECUTORAS
Mediante análise GT
Leishmaniose DIVEP
Conforme programação
das NRS
Coordenação das Doenças Transmitidas por Vetores (CODTV)
Contatos:
(71) 3116-0029 / 0047 / 0078 [email protected]
[email protected] [email protected]
Coordenadora: Márcia São Pedro GT Arboviroses: Bruna Drummond, Cristiane Castro, Jailton Batista, Welington Sacramento Residente: Mayza Mota GT Leishmanioses: Marcelo Medrado Rosany Carvalho Residente: Luane Rocha