“O QUE SABE

SOBRE A

DIABETES?”

11 A 26 DE NOVEMBRO DE 2008

EXPOSIÇÃO PROMOVIDA PELO SERVIÇO DE MEDICINA INTERNA DO HOSPITAL DE NOSSA

SENHORA DO ROSÁRIO, EPE

DIABETES MELLITUS

É uma doença grave?

Estou em risco de ter

diabetes?

Se:

-- Tem peso a mais;

-Come de forma errada: salta refeições, alimentação

à base de fritos, gorduras e doces;

- Não faz exercício físico;

- Tem familiar com diabetes mellitus;

- Tem hipertensão arterial e/ou colesterol elevado

no sangue.

Sim... Está em risco de ser diabético!!!

O que é a

diabetes mellitus?O nosso corpo alimenta-se essencialmente de

açúcar, que dentro do organismo é chamado

glicose. O açúcar é transportado pelo sangue e

distribuído a todos os órgãos e células do corpo.

A A insulina é uma hormona produzida pelo

pâncreas e ajuda a glicose a entrar nas células

para que estas possam produzir a energia

necessária para a vida.

EstômagoVesícula

Fígado

PâncreasLocal onde se produz InsulinaInsulina

Nas pessoas que têm diabetes mellitus o

pâncreas deixa de produzir insulina ou as células

são resistentes à mesma. Sem insulina a glicose

não entra nas células e os níveis de açúcar no

sangue aumentam.

GlicoseGlicose

Glicose

Insulina

Glicose

CélulasAçúcar no sangue

Diabetes mellitus tipo 1

É devida à destruição das células produtoras de

insulina no pâncreas, o que conduz a um défice

absoluto da mesma. Normalmente afecta os

jovens, apesar de poder surgir em qualquer

idade.

Qual a diferença entre

a diabetes tipo 1 e 2?

Diabetes mellitus tipo 2

Ocorre quando as células do nosso organismo

são resistentes à acção da insulina ou quando o

pâncreas não produz insulina suficiente. Surge

habitualmente em adultos de meia-idade ou

idosos.

Urinar em grande quantidade Urinar em grande quantidade e muitas vezes e muitas vezes –– POLIPOLIÚÚRIARIA Ter muita sede ou fome Ter muita sede ou fome –– POLIDIPSIA/ POLIDIPSIA/

POLIFAGIAPOLIFAGIASensaSensaçção da boca seca ão da boca seca --

XEROSTOMIAXEROSTOMIA

CansaCansaçço excessivoo excessivoVisão turvaVisão turva

A diabetes tipo 2 tem geralmente sintomas

menos evidentes que a diabetes tipo 1 e pode

passar despercebida durante muito tempo.

Os sintomas clássicos são:

Complicações agudas

Hipoglicemia

Coma hiperosmolar

Cetoacidosediabética

A diabetes tem cura?

Não. A diabetes é uma doença crónica e

progressiva. A doença prolonga-se por toda a vida.

O objectivo do tratamento é atrasar e, se possível,

impedir as complicações da diabetes!

Complicações crónicas

NefropatiaRetinopatia

Neuropatia

Doença cardiovascular

SudaSudaççãoãoTonturasTonturasCefaleiasCefaleias

CansaCansaççoo FomeFome

PalidezPalidez

Visão turvaVisão turvaAlteraAlteraçções de humorões de humor

TremorTremor

Hipoglicémia é uma descida da glicose no sangue

(< 70 mg/dl).

Os sintomas variam de uma pessoa para a outra,

mas os mais frequentes são:

Hipoglicémia O que é e como se manifesta?

1.Tomar açúcar ou água com açúcar até

desaparecerem os sintomas

2. 2. Controlar a glicémia

3. 3. Tomar uma refeição com hidratos de carbono de absorção lenta, como por exemplo, leite ou pão.

4. 4. Se mantém valores inferiores a 60-70 mg/dl,

deve recorrer ao Serviço de Urgência do

Hospital

Hipoglicémia – Causas

Comeu pouco ou atrasou a refeição?

Saltou uma refeição?

Praticou exercício físico intensivo?

Bebeu álcool?

Uma dose demasiado grande de insulina

Alguns antidiabéticos orais

Como actuar?

MICROVASCULARMACROVASCULAR

Lesão das pequenas artérias

Lesão das grandes artérias

Acidente Vascular Acidente Vascular Cerebral Cerebral

(Trombose)(Trombose)

RetinopatiaRetinopatia(Cataratas, cegueira)(Cataratas, cegueira)

DoenDoençça corona coronáária ria (Enfarte do cora(Enfarte do coraçção)ão)

NefropatiaNefropatia(Insuficiência renal, (Insuficiência renal,

HemodiHemodiáálise)lise)

PPéé diabdiabéético tico ((ÚÚlceras, amputalceras, amputaçções)ões)

Neuropatia Neuropatia (Dores, formigueiro)(Dores, formigueiro)

DoenDoençça arterial perifa arterial perifééricarica(Dor na (Dor na ““barrigabarriga”” da perna ao da perna ao

andar)andar)

DisfunDisfunçção sexualão sexual(Impotência)(Impotência)

Complicações crónicas

As complicações crónicas surgem habitualmente

ao fim de 20-30 anos de doença, particularmente

nos indivíduos mal controlados.

Porquê?

A monitorização da glicemia é a base do tratamento de diabetes mellitus.

É uma forma de avaliar a eficácia do tratamento.

O objectivo é manter o açúcar no sangue o mais próximo possível dos valores considerados normais.

Autovigilância

Quando?

A autovigilância deve ser efectuada várias vezes por dia:

Jejum;

Antes das refeições;

2 horas após as refeições;

Antes de deitar;

Se sintomas de hipoglicémia.

Os objectivos:

Valores do açúcar no sangue:

Antes das refeições: 90-120 mg/dl

2 horas após as refeições: até 140 mg/dl

Antes de deitar: 100-140 mg/dl

Autovigilância

Valores alterados… Porquê?

Comeu maior ou menor quantidade do que a

habitual?

Praticou mais ou menos exercício físico?

Tomou correctamente a sua medicação?

Está doente?

Como tratar?

Alimentação saudável e

equilibrada

Actividade física regular

Terapêutica farmacológica

Exemplo::

12

9

6

3

12

9

6

3

12

9

6

3

12

9

6

3

12

9

6

3

12

9

6

3

ouou

Iogurte

++

Por diaPor dia

água

água

Alimentação saudável e

equilibrada

A alimentação recomendada para o diabético é a forma certa de

comer e deveria ser adoptada por todas as pessoas, com ou sem

diabetes!

É fundamental uma dieta polifraccionada. Isto significa que:

3 refeições principais + 2 a 3 refeições intercalares

ceia ao deitar + jejum nocturno inferior a 7 horas

Deve evitar:

Açúcares simples Demasiado sal Gorduras saturadas

Alimentos que deve comer com moderação:

Alimentação saudável e

equilibrada

Exercício físico

Todos os diabéticos devem ser estimulados a

praticar exercício físico!

A marcha diária é importante durante pelo

menos 30 minutos, 1 à 2 vezes por dia,

principalmente após as refeições.

Faça o teste da glicémia antes de começar a

praticar exercício. Se for inferior a 100 mg/dl deve

comer alguma coisa antes de iniciar.

Quanta energia se gasta por hora?

250-300 kcal 600 kcal 100-200 kcal

Terapêutica farmacológica

Diabetes mellitus tipo 1

As pessoas com diabetes tipo 1 precisam de

insulina para sobreviver, porque o seu pâncreas

não produz qualquer insulina.

A insulina pode ser administrada com seringa,

caneta ou bomba infusora.

Terapêutica farmacológica

Diabetes mellitus tipo 2

Quando uma alimentação equilibrada e exercício

físico não são suficiente para controlar a

diabetes, é necessário juntar medicamentos.

Neste tipo de diabetes são usados comprimidos

que actuam no pâncreas, estimulando a

produção de insulina, ou que melhoram a

resposta das células à insulina.

Se existirem complicações, intervenções

cirúrgicas ou não for possível controlar a

glicémia com várias qualidades de comprimidos,

então será necessário o uso de insulina.

Examinar os pés diariamente e ver se há bolhas, gretas, cortes,

pele seca ou vermelha.

Antes de calçar sapatos e meias, ver se não há nada dentro que possa magoar o

pé.

Como prevenir o pé diabético?

Sim. As pessoas com diabetes podem viajar como qualquer outra pessoa, mas precisam de fazer um planeamento cuidadoso.

Posso viajar?

Passaporte/ bilhete de identidade

Insulina ou comprimidos

Seringas ou canetas de insulina

Agulhas

Seguro de saúde

Relatório médico

Kit com injecção para glucagon no caso hipoglicémia

grave

Tiras de teste

Lancetas

Açúcar de ´acção rápida´

Caneta de punção capilar

´Snack´

Colar ou pulseira que indique que sofre de diabetes

medidor de Glicémia

DIABETES MELLITUS

Se chegou a este poster, depois de ter lido

os anteriores, e está com vontade de mudar a

sua forma de comer e viver…

Arrisque

transforme-se numa pessoa saudável!!!