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Dr. Dácio Eduardo Leandro Campos Presidente do CRBM-1º RegiãoDiretor da FAAP-Ribeirão Preto-SP“Pátria educadora”, pág. 16
NESTA EDIÇÃOConfira a opinião dos nossos colunistas
Dr.Yussif Ali Mere JrPresidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais,Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo (FEHOESP e SIN-DHOSP) e do SINDRibeirão.“O segredo do otimismo”, pág. 18
Ligia Maria Mussolino CamargoSócia da empresa Décio Camargo Ltda, professora de Língua Portuguesa.Ocupa a cadeira nº 24 da AcademiaSantarritense de Letras. “Atributos Imprescindíveis”, pág. 20
Pedro Silvano GuntherDiretor da Hotsoft“JA especialização do software laboratorial”, pág. 28
Jerolino Lopes AquinoProfessor Titular de Parasitologia Médica da Faculdade de Ciências Médicas da UFMT (Aposentado); Presidente da Sociedade Brasi-leira de Análises Clínicas (SBAC) 2015/2016; Presidente do Grupo LCA- Laboratórios Clínicos Associados (SP); Diretor Presidente do Laboratório Carlos Chagas – Cuiabá/MT.“43º Congresso superou as expectativas ”, pág. 12 Dr. Paulo Cesar Naoum
Diretor da Academia de Ciência e Tec-nologia de São José do Rio Preto-SP “O leucograma do futuro”, pág. 22
Maria de Lourdes Pires NascimentoMD, Hematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBa, MD“Séries de interpretações dos exames básicos para avaliação da defesa e oxigenação”, pág. 24
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A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), entidade médi-ca que congrega especialistas e profissionais que atuam na realização de exames laboratoriais, divul-ga seu parecer a respeito da necessidade do jejum antes de coletas de sangue para realização de exa-mes laboratoriais.
A entidade se manifesta tendo em vista a divul-gação recente de um estudo realizado por cientis-tas da Universidade de Copenhagen, junto a pes-quisadores dos Estados Unidos e do Canadá, que afirma não ser necessário jejuar para exames de sangue destinados a verificar níveis de colesterol e triglicerídeos no organismo. Os pesquisadores observaram que não estar em jejum para esses tes-tes não provoca alterações significativas nos re-sultados.
Tema de ampla discussão no setor, o jejum antes de exames tem sido questionado quanto ao impacto nos re-sultados e à segurança do paciente e a SBPC/ML divul-ga orientações a laboratórios, médicos e pacientes, para realização e interpretação dos resultados dos exames seguindo a nova padronização.
De acordo com a entidade, a necessidade do jejum decorre do fato de os valores de referência dos testes te-rem sido estabelecidos em indivíduos nessa condição. A refeição pode alterar a composição sanguínea momen-taneamente sendo que, sem o pré-requisito, cada exa-me teria de ser analisado de acordo com o que a pessoa ingeriu.
No entanto, a SBPC/ML entende que, apesar de exa-mes com e sem jejum apresentarem diferenças, é possí-vel interpretar e avaliar o risco de evolução de doenças ateroscleróticas, como infarto e AVC, a partir de resul-tados obtidos sem que o paciente estivesse em jejum. “Desde que os laudos de exames contenham o tempo de jejum do paciente e que os valores de referência sejam readequados, é possível realizar exames sem jejum”, ex-plica o Dr. Alex Galoro, patologista clínico e presidente da SBPC/ML.
Exigência de jejum - O período de jejum habitual para a coleta de sangue de rotina é de 8 horas, podendo ser reduzido a 4 horas para a maioria dos exames. Até o presente momento, o jejum de 12 horas é uma exigência formal para a coleta do perfil lipídico, e para o exame de glicose no sangue para o diagnóstico do diabetes, o tempo em jejum exigido é de 8 horas. Na análise do perfil lipídico do paciente para
SBPC/ML divulga orientações para dispensa de jejum antes de exames laboratoriais
Orientações
Estudo dinamarquês nega ser necessário jejuar antes de exames para medir colesterol e triglicerídeos, mas entidade afirma que a questão ainda está em fase de análises
avaliação de risco cardiovascular, o jejum é recomendado devido às variações dos ní-veis de triglicérides após as refeições.
Estudos recentes mostram que é pos-sível fazer a avaliação do perfil lipídico sem o jejum, com a vantagem de refletir as condições fisiológicas do dia a dia e de evitar o desconforto e possíveis compli-cações do jejum prolongado. Além disso, há um consenso europeu que afirma que as pequenas variações observadas entre dosagens com e sem jejum para definição de valores de risco cardíaco poderiam ser corrigidas se fossem estabelecidos novos valores referenciais. A dosagem com je-jum prolongado seria necessária somente quando o nível de triglicérides, fora do estado de jejum, encontra-se acima de 440 mg/dL.
Na tabela abaixo se encontram recomendações para coleta do perfil lipídico com e sem jejum:
A Unesp e a RMIT University, da Austrália, irão coope-rar em um projeto que estudará o desenvolvimento de mo-delos matemáticos para o diagnóstico precoce de diabetes. A proposta elaborada na parceria foi aprovada em chamada internacional divulgada pela Fapesp no final de Abril.
O projeto foi um dos aprovados na chamada SPRINT (São Paulo Researchers in International Collaboration), da Fapesp, que visa aproximar pesquisadores do estado de São Paulo com instituições parceiras da agência pau-lista no exterior.
Em linhas gerais, o projeto pretende elaborar modelos matemáticos capazes de identificar um padrão de ocorrência da doença, tendo em vista dados disponibilizados pela insti-tuição australiana, tais como idade, região em que mora, peso, entre outras informações. O projeto foi elaborado pelo profes-sor do departamento de computação da Unesp Bauru, João Paulo Papa, em parceria com Dinesh Kant Kumar, professor da RMIT University especialista em engenharia biomédica.
O docente da Unesp explica que o aprendizado da máquina (machine learning, em inglês) envolve a ela-boração de algorítmos que identificam padrões dentro de um conjunto de dados. Esta tecnologia é responsável, por exemplo, pela ferramenta que identifica o rosto das pessoas no Facebook ou pela sugestão musical adequada
ao gosto do ouvinte em aplicativos como o Spotify. Tendo em vista a quantidade de dados fornecidos pe-los milhões de usuários do aplicati-vo de música, o algoritmo é capaz de identificar o gosto musical do usuário e sugerir uma música que o agrade.
“Existe o termo big data que na prática se refere a quantidade de informações disponíveis para deter-minado fim. O que o aprendizado da máquina faz é dar um sentido para esta quantidade imensa de dados”, explica Papa.
Neste sentido, o projeto elaborado pela Unesp em parceria com a RMIT University irá usar a base de dados de informações clínicas do sistema de saúde australiano para encontrar padrões relacionados à incidência de diabetes. “A ideia desse trabalho também é aumentar esta base com dados do Brasil, visto que temos uma população bastante heterogênea que poderia incrementar este acervo”, explica.
Os dois pesquisadores ainda devem se reunir pessoalmente nos próximos meses para acertar os últimos detalhes do projeto. Visitas dos docentes às instituições parceiras para fins acadêmicos (cursos, palestra, workshops, etc) também estão programadas ao longo dos dois anos de duração do projeto.
A RMIT University está entre as 100 melhores do mundo com menos de 50 anos, segundo o ranking da Times Higher Education. Com cerca de 60 mil estudantes matriculados, a instituição tem foco em pesquisa aplicada e diversas parcerias com governo e indústria.
Fonte:Marcos Jorge
Parceria aplicará tecnologia ao diagnóstico precoce de diabetes
Unesp
Projeto de pesquisadores da Unesp e da Austrália foi aprovado em chamada da Fapesp
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Priorizando temas importantes, a 43.a edição do Congresso Brasileiro da SBAC, atraiu uma gama expressiva de expositores e visitantes. Realizado entre os dias 26 a 29 do mês passado, no Palácio de Convenções, Anhembi, SP, abordou relevantes assuntos
43ª edição do Congresso Brasileiro da SBAC
Congresso
inerentes à Análises Clínicas. O objetivo foi e de Integrar, Inovar e Empreender profissionais, pesquisadores , público do setor na ob-servância de soluções práticas e relevantes no exercício da ativida-de. Confira alguns dos participantes:
( esquerda para direita) Dr. Otavio Araújo Ribeiro (Proprietário do Laboratório Viotti e Laboratório São Geraldo em Poços de Caldas ), Sr. Luciano Euler Mo-reira da Costa (gerente Comercial da LIGA SISTEMAS), Nelson Araújo Ibrahim (Gerente técnico da LIGA SISTEMAS), Elainne Gama Aires (Sargento da Aero-nautica), Liliane Martins Bertolini (analista de Suporte da LIGA SISTEMAS e Luiz Antônio Normanha Novaes (Sócio Diretor da Liga Sistemas)
Wama
Carolina da Décio Camar-go e Camargo Science, confirmou sua presença nos estandes da Laborclin com o Carlos e Fernando da Wama
USA SBAC
Laborclin
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Congresso
Instituído em 1998, o Prêmio Hotsoft já revelou inúmeros softwares inovadores para uso em Laboratórios Clínicos. O pri-meiro deles foi o InfoBlood, um atlas de hematologia em forma digital, desenvolvido por pesquisadores da UFMG.
Este ano o prêmio foi concedido ao Dr. Daniel Bedinote da Rocha, de Torres/RS, por um trabalho de “gamificação”, que é o uso da tecnologia e elementos dos videogames fora da área de entretenimento. O Dr. Daniel é proprietário de um laboratório e também professor universitário. Juntamente com os alunos de informática da instituição, desenvolveu um “game” com o intuito de desmistificar a coleta de material biológico. O jogo conta com 3 fases e ensina sobre coletas de sangue, fezes e uri-na. Estrelado por uma criança que obedece aos comandos do teclado e do mouse, é intuitivo e pode ser jogado por qualquer pessoa, principalmente pelas crianças, que passam a se iden-tificar e se interessar em “fazer parte do jogo”. O “Game da Rocha” é sucesso comprovado pelo número de acessos realiza-dos no site do laboratório e pelos relatos dos pacientes na sua página de facebook.
O prêmio foi entregue durante a cerimônia de abertura do 43º Congresso Brasileiro de Análises Clínicas, realizada no Pa-lácio do Anhembi, em São Paulo, no dia 26 de Junho.
Pessoas interessadas em concorrer ao prêmio deverão ins-crever seus trabalhos para o próximo Congresso Brasileiro de Análises Clínicas, já marcado para acontecer de 11 a 14 de Ju-nho de 2017, em João Pessoa/PB.
Mais informações podem ser solicitadas ao email [email protected].
Prêmio Hotsoft no CBAC
Dr Daniel da Rocha, ganhador do Prêmio Hotsoft e Tochio (Hotsoft)
O 43°Congresso Brasileiro de Análises Clínicas aconteceu entre os dias 26 a 29 de junho, para a biomedicina foi um grande evento. Participaram dirigentes, colaboradores e parceiros do Conselho Federal de Biomedicina, Conselhos Regionais de biomedicina, associações e sin-dicatos. Pudemos notar a união dos profissionais que atuam nas análises clinicas (Biomédicos e Farmacêuticos) no trato com os problemas e a busca de soluções diante do cenário atual.
Na cerimônia de abertura do congresso foi dado destaque para a importância de todos os envolvidos direta e indiretamente no processo em que se encontra à Análises Clínicas, e a com-posição da mesa de abertura mostra a pluralidade das entidades e juntos estavam os Conselhos Federais e Regionais de Farmácia e Biomedicina, o Ministro do Trabalho, os Sindicatos dos profissionais, além de representantes das entidades parceiras, dando ainda mais força ao tema do congresso que este ano foi “Integrar, Inovar e Empreender”.
A alta qualidade do conteúdo ofertado nos cursos e palestras é um diferencial do evento. Como nos congressos anteriores, a parte de conhecimento técnico e cientifico oferecida aos profissionais participantes foi de grande interesse divididos em algumas áreas: Hematologia, Microbiologia, Parasitologia, Toxicologia, Citologia, Imunologia, Gestão e Qualidade Labo-ratorial, Genética Forense e mesas redondas que conseguiram uma excelente troca de conhe-cimento entre estudante, profissionais e proprietários de laboratórios. No setor de expositores pudemos encontrar o que há de mais moderno no nosso país atualmente na rotina, sistemas de gestão, softwares, laboratório de Apoio de alta qualidade e matérias para todos os tipos de análises, armazenamento e transporte.
A interação das entidades biomédicas, presentes no estande, com os congressistas é de grande importância neste evento, foram mais de mil visitas que na oportunidade receberam material informativo e promocional, a presença dos diretores e colaboradores das entidades colaboraram para a troca de informação e esclarecimento de dúvidas.
Parabéns aos organizadores, e com certeza a biomedicina estará presente no próximo con-gresso brasileiro de análises clinicas e convidamos a todos para participarem do XV Congresso Brasileiro de Biomedicina e o III Congresso Internacional de Biomedicina no período de 19 a 22 de outubro de 2016, no Parque de Eventos da FUNDAPARQUE, cidade de Bento Gon-çalves/RS, até lá.
A Biomedicina no 43º Congresso Brasileiro de Analises Clinicas
*(esq)- Dr. Marcelo A. Issas (CRBM1), Dra. Janaina N. Nasser (CFBM), Dr. Renato Miguel (CRBM3), Dra. Vivian Pasqualin (CRBM1), Dr. Dácio Campos (CRBM1), Dr. Rony Marques (CRBM3), Dra. Ana Paula de A. Santos (CRBM3), Dr. Durval Rodrigues (CRBM1), Dr. Bruno Oliva (ABBM).
Entre os dias 27 e 29 de junho, foi realizada a exposição técnica do 43º Congresso Brasileiro de Análises Clínicas - CBAC, no Pavi-lhão das Convenções do Anhembi, em São Paulo (SP). A Inovapar Soluções participou da exposição, destacando os benefícios da so-lução completa Motion LIS, desenvolvida pela Touch Health, e dos seus novos módulos de Anatomia Patológica e Biologia Molecular.
Durante o evento, o movimento de visitantes foi intenso no es-tande da Inovapar. Quem passou por lá pode conferir a versatilidade do sistema para operações de pequeno a grande porte, a rastreabili-dade oferecida em todas as etapas do processo, o Monitor de Preparo de Amostras para Anatomia Patológica e para Biologia Molecular, o controle de qualidade no módulo de Teste de Paternidade, entre outros destaques.
O Presidente Executivo do Laboratório Hermes Pardini, Dr. Ro-berto Santoro Meirelles, esteve no estande da Inovapar, assim como o Diretor Técnico Operacional do Grupo, Dr. Guilherme Birchal Collares, responsável pelas áreas de produção (Análises Clínicas, Anatomia Patológica e exames especializados). O diretor acompa-nhou uma apresentação completa do Motion LIS.
Equipes da AFIP - Associação Fundo de Incentivo à Pesquisa, DASA, Fleury, Diagnósticos Brasil, Universidades Federais de São Paulo, Paraná, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Goiás, Bahia e Paraíba, além de mais de 100 laboratórios de todo o Brasil, também estiveram no estande da Inovapar conhecendo os módulos de Biologia Molecular e Anatomia Patológica, além de vá-rias novas funcionalidades do Agendamento, Comercial e Financei-ro, e a versatilidade das novas parametrizações que dão ao Motion
As soluções em tecnologia da informação no CBAC
LIS mais agilidade e total possibilidade de configuração para qual-quer tamanho de cliente.
Realizado pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC), o CBAC é conhecido por ser o maior encontro da especia-lidade na América Latina.
Hermes Pardini e AFIP visitam o estande da Inovapar Soluções
Dr. Roberto Santoro Meirelles, Presidente Executivo do Laboratório Hermes Pardini, no estande da Inovapar
Equipe da DASA visita o estande da InovaparDr. Guilherme Birchal Collares, Diretor Técnico Operacional do Grupo Hermes Pardini, acompanha apresentação do Motion LIS
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A SERION BRASIL esteve presente em mais um congres-so promovido pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas - SBAC.
A empresa atua no mercado como um importante fornece-dor de produtos diagnósticos que atende qualquer tamanho de laboratório clínico.
Durante o evento, apresentou sua linha principal SERION ELISA classic, da fabricante alemã VIRION\SERION, que abrange produtos para detecção de doenças infecciosas, res-piratórias, infantis, tropicais, zoonoses, pré-natal e neonatal. Mostrou também suas linhas para determinação de alergia, hormônios, além de testes rápidos.
SERIONpresente no
Congresso da SBAC
Congresso
No intuito de criar uma identidade única de grupo, nasceu a divisão de saúde do grupo Bunzl p.l.c no Brasil., composta atu-almente pelas empresas Labor Import, Lamedid e Dental Sorria. Atuando nos segmentos laboratorial, hospitalar, dental e veteriná-rio, o novo formato organizacional permitirá que a empresa cresça na velocidade que a área de saúde demanda, sempre com foco na excelência do atendimento aos clientes.
Com uma extensa variedade de produtos em linha o Grupo Bunzl Saúde está presente anualmente em feiras e eventos inter-nacionais, a procura de novos conceitos e produtos de ponta, que supram às reais necessidades e exigências dos profissionais brasi-leiros e suas rotinas, mantendo contrato com fabricantes renoma-dos, de qualidade certificada e capacidade de produção.
E esse ano a Labor Import esteve presente no Congresso de Análises Clínicas em um stand já como empresa do grupo Bun-zl Saúde. Entre os últimos lançamentos e novidades que a Labor Import apresentou no Congresso de Análises Clínica destacam-se:
Labor Import - Grupo Bunzl Saúde no CongressoTubos para coleta a vácuo em vidro, Microscópios, Centrífugas, Luvas para procedimento, Aventais descartáveis, Touca, Laminas de Bisturis, Agulhas e Seringas. Já os da Lamedid destacam-se: Termômetro, Cateter simples, Scalp simples, Aparelho de pressão e Estetoscópio.
GTgroup Greiner Bio-One
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Neste ano a SBAC em seu 43º Congresso superou as expectativas dos Congressistas Expositores e Parceiros, e gostaria de compartilhar alguns desses momentos que ficarão em nossa memória e certamente ajudarão a abrir novos caminhos para as Análises Clínicas.
Podemos começar mencionando que pela primeira vez em um Congresso Brasileiro de Análises Clínicas, contamos com a presença de um ministro de estado: Sr. Ronaldo Nogueira de Oliveira, Ministro do trabalho, que enquanto deputado federal foi o responsável pela constituição da Frente Parlamentar em Defesa dos Diagnósticos Clínicos. Além dele, recebemos o Presidente da CNS, Dr. Tércio Egon Paulo Kasten, e como palestrante, vindo diretamente de Milão para o CBAC,
Prof. Maurizzio Ferrari, Presidente da IFCC (Confederação Internacional de Química Clínica). Participaram mais de 2.900 inscritos, 734 proprietários de laboratórios, 100 stands expositores, 120 palestrantes nacionais e internacionais.
O 43º CBAC cresceu, modernizou e inovou, na comunicação, nos avanços científicos e tecnológicos, na qualidade das palestras ofertadas em todos os seus segmentos.
E esse não é um trabalho simples! Ainda mais na atual condição política e econômica do país, toda a luta diária dos profissionais em seus laboratórios para manterem seus negócios prósperos e sustentáveis, em meio à tabela SUS sem reajustes, dificuldades em adequar-se às diversas mudanças nas regras e regulamentações dos órgãos responsáveis e governamentais e sobreviver a toda carga tributaria imposta ao setor. Por isso, um evento que traz em seu âmago conteúdos tão relevantes tanto na área científica e técnica quanto no tocante à gestão e administração, é algo tão marcante e notório. A programação foi excelente e não era para menos, contando com duas palestras Magnas apresentadas por Max Gehringer - Gerenciamento de Mudanças, e pelo Dr. Amilcar Tanuri - Zika Vírus, pode-se ter uma ideia da qualidade de conteúdo e palestrantes trazidos ao evento este ano.
Também é um marco a quantidade de atividades com foco na gestão, que tiveram imensa procura, assim como o 2º Fórum de Proprietários de laboratórios. Isso mostra como a SBAC e os profissionais das Análises Clínicas estão empenhados
43º Congresso superou as expectativas Opinião
JEROLINO LOPES AQUINO- Professor Titular de Parasitologia Médica da Faculdade de Ciências Médicas da UFMT (Aposentado).- Presidente da Sociedade Brasi-leira de Análises Clínicas (SBAC) 2015/2016- Presidente do Grupo LCA- Labo-ratórios Clínicos Associados (SP)- Diretor Presidente do Laboratório Carlos Chagas – Cuiabá/MT
na luta pela sustentabilidade do setor, se unindo e buscando ideias e soluções para, junto às autoridades e governo, chegar às melhores condições de funcionamento oferecendo cada vez mais qualidade no cuidado à população.
Como de costume, além de todas as atividades científicas, exposição de empresas de produtos e serviços, o Congresso contou ainda com uma excelente programação social: na Solenidade de abertura tivemos o Show do Bee Gees Alive, que encantou a todos, a festa Hot Monday com a banda Junkie Box em um tradicional bar de São Paulo provocou uma explosão de alegria nos jovens, na terça feira os Originais do Samba, com muita energia, descontraíram a todos, e fechando o 43º CBAC com chave de ouro, na quarta feira, tivemos um jantar incrível no restaurante Camauê do Hotel Holiday Inn.
É um verdadeiro orgulho fazer parte dessa sociedade, desta linda história de batalha pelos laboratórios clínicos e contar com tantas pessoas especiais ao longo do caminho. Agradeço a todos que participaram de forma direta ou indireta deste evento, e aproveito para informar que o 44º Congresso Brasileiro de Análises Clínicas promete ser um sucesso ainda maior: já contamos com a procura de expositores buscando garantir seus espaços para 2017. Convidamos a todos a prepararem suas malas para nos encontrarmos entre 11 e 14 de Junho de 2017, no Centro de Convenções de João Pessoa, na Paraíba.
Vamos juntos continuar a fazer o Futuro das Análises Clínicas!
Enrique Juan [email protected]+55 (35) 3214-4646
Interferentes pré-analíticos na dosagem de potássio
A pseudohipercalemia refere-se à elevação nos resultados de potás-sio sérico na ausência de evidências clínicas de desequilíbrio eletrolítico. Quando não há características clínicas de hipercalemia, deve-se suspei-tar de sua ocorrência de modo a evitar o desperdício de recursos inician-do tratamentos agressivos desnecessários como a diálise renal.(1,2,3,4)
O analista clínico deve então, estar ciente das condições que po-dem dar origem a níveis de potássio falsamente elevados. As causas podem ser atribuídas a diferentes fatores, quais sejam:
Fatores Mecânicos: O torniquete aplicado por tempo superior a um minuto eleva vários analitos, incluindo o potássio e o ácido láctico em virtude da hemoconcentração no local da punção; fechar a mão du-rante a colheita não é recomendado, pois provoca a liberação local de potássio e aumento do fluxo de sangue;(6,7) a homogeinização vigoro-sa da amostra, a centrifugação quando prolongada ou repetida devem ser consideradas como causas da elevação dos níveis de potássio.(5,6)
Fatores químicos: a assepsia local antes da punção deve ser feita apenas com álcool, aguardando a sua evaporação completa, pois re-síduos de álcool podem entrar em contato com a amostra provocando hemólise.(5)
Temperatura de conservação da amostra: a temperatura é outro fator importante. Antes da centrifugação, recomenda-se que as amos-tras permaneçam armazenadas de 15-25 °C, pois, baixas temperatu-ras reduzem o bombeamento de potássio para o interior das células em virtude de inibir a glicólise e, consequentemente, reduz a produ-ção de energia. Sem esta energia, o potássio pode sair das células e se elevar falsamente.(5)
Tempo: A demora em submeter a amostra à centrifugação resulta no esgotamento da glicose disponível para gerar Adenosina-trifos-fato (ATP) alterando o funcionamento da bomba de sódio-potássio
o mercado atual
com consequente aumento da saída de potássio da célula, resultando em pseudohipercalemia.(10)
Fatores intrínsecos: A liberação celular de potássio ocorre pela lise das células sanguíneas: hemácias (hemólise), leucócitos (leucocitose) e plaque-tas (trombocitólise), ou ainda pela três juntas (pancitólise). E, pode ocorrer também pela lise das células do músculo esquelético devido a técnicas de colheita inadequadas ou a algumas patologias. Sugere-se que, para pacientes com trombocitose e leucocitose grave, a dosagem de potássio seja feita no plasma utilizando heparina de lítio como anticoagulante. Em pacientes por-tadores de pseudo-hipercalemia familiar, doença autossômica dominante, há saída de potássio através da membrana das hemácias, fenômeno in vitro que ocorre quando o sangue é armazenado a temperatura ambiente.(8,9)
Contaminação: Durante a coleta é recomendado seguir a ordem dos tubos preconizada pelas Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial para Coleta de Sangue Venoso para evitar contaminação com aumento de potássio.(10)
Estes e outros fatores individualmente ou combinados podem contribuir para um aumento irreal nos resultados de potássio ou para mascarar a hipocalemia, elevando a sua quantificação ao intervalo de referência. Como este íon é predominantemente intracelular, pe-quenos desvios podem causar grandes mudanças no valor medido. Esforços devem ser aplicados para minimizar esses fatores, especial-mente quando a medida do potássio é discordante de resultados ante-riores, ou quando os valores laboratoriais não estão em concordância com o quadro clínico.(11)
A BioTécnica disponibiliza o kit Potássio Enzimático (BT 12.012.00) com calibrador incluso, procedimento automatizável na maioria dos analisadores. O princípio do método é enzimático, que utiliza piruvato quinase, enzima potássio dependente, e fosfoenol-
piruvato como substrato. O piruvato formado reage com NADH na presença de LDH para formar lactato e NAD. O decréscimo da ab-sorvância a 340 nm é proporcional à concentração de potássio.
Referência Bibliográfica:1. DALAL, B.I.; BRIGDEN, M.L. Factitious biochemical measurements resulting from
haematologic conditions. Am J Clin Pathol, v. 204, p. 195-204, 2009.2. BRIGDEN, M.L.; DALAL, B.I. Spurious and artifactual test results, II: morphologic
abnormalities, pseudosyndromes and spurious test results. Lab Med, v. 30, p. 397-405, 1999.3. KELLERMAN, P.S.; THOMBERY, J.M. Pseudohyperkalaemia due to pneumatic
tube transport in a leukaemic patient. Am J Kidney Dis v. 46, p. 746, 2005.4. SEVASTTOS, N.; et al. Pseudohyperkalaemia in serum: the phenomenon and its cli-
nical magnitude. J Lab Clin Med, v. 44, p.139-147, 2006..5. STANKOVIC A.K.; SMITH S. Elevated serum potassium values: The role of prea-
nalytic variables. Am J Clin Pathol, v. 12, p. 121, 2004.6. BAER, D.M, et al. Investigating elevated potassium values. MLO Med Lab Obs, v.
38, p. 24-31, 2006.7. SALEEM, S; et al. A prospective study of causes of haemolysis during venepuncture:
Tourniquet time should be kept to a minimum. Ann Clin Biochem, v. 46, p.244-246, 2009.8. SUGIMOTO, T. Familial pseudohyperkalemia: A rare cause of hyperkalemia. Intern
Med,v. 44, p. 875-878, 2005.9. KITAMURA, K.; TOMITA, K. Familial pseudohyperkalemia: A rare syndrome, but
diverse genetic eterogeneity. Intern Med, v. 44, p. 781-782, 2005.10. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial
para coleta de sangue venoso .2. ed. Barueri, SP : Minha Editora, 201011. ASIRVATHAM, J.R.; MOSES, V., BJORNSON, L. Errors in potassium measure-
ment: A laboratory perspective for the clinician. N Am J Med Sci v. 5, p. 255–259, 2013.
Agora a família Urivision está completa
Depois do sucesso do leitor de urina Urivision – 200 a Wama Diagnóstica fará o lançamento do mais novo integrante da família: URIVISION 720. O analisador de urina URIVISION 720 é um equipamento que in-tegra óptica moderna, microeletrônica e com sistema contínuo de execução de testes com esteira de trans-porte. Utiliza a mesma tira de urina para leitura visual.
O sistema óptico adota o LED como fon-te de luz confiável e de baixo consumo, utilizan-do três comprimentos de onda diferentes, o URIVI-
Roche lança no Brasil o novo
teste Elecsys® HTLV-I/II
Reafirmando o seu comprometimento com a inovação e expansão do portfólio de soluções para doenças infecciosas, a Roche Diagnóstica Brasil Ltda acaba de lançar no mercado brasileiro o novo teste Elecsys® HTLV-I/II em rotina automatizada, disponível nas apresentações de 100 e 200 testes.
Trata-se de um teste de terceira geração que utiliza marcadores pre-coces da infecção (gp21 e p24) com as indicações de uso para o diag-nóstico e para a triagem de doações de sangue, entregando excelência no diagnóstico da doença e segurança para os bancos de sangue. A sensibi-lidade do ensaio é de 100%. E a especificidade é de 99,83% em amostras de rotina clínica e 99,85% em amostras de doadores de sangue (informa-ções dos estudos estão disponíveis na bula do produto).
Entre as vantagens e benefícios, destacam-se os seguintes tópicos: - IgM/IgG teste total (gp21 e p24); - Volume de apenas 30 ul e resulta-dos rápidos em 18 min; - Alta sensibilidade e especificidade com IgM especialmente desenvolvido para detecção precoce; - Nenhuma zona cinzenta, interpretação clara dos resultados; - Disponível em apresen-tações de 100 e 200 testes; O teste é compatível com os analisadores Modular Analytics E170, cobas® e411, cobas® e601, além do cobas® e602. Contate o seu representante Roche para maiores informações.
www.roche.com.brwww.wamadiagnostica.com.br/produtos/urivision-720/www.wamadiagnostica.com.br
SION 720 possui alta sensibilidade, confiabilidade nas leituras dos testes e conta com a interface amigável e de fácil operação. Permite o interfaceamento com o sistema do laboratório e possui entrada de leitor de código de barras.
O URIVISION 720 está equipado com um sensor do tipo scanner que possui três conjuntos de LEDs que emi-tem luz em comprimentos de onda diferentes e tem a ca-pacidade de armazenar até 1000 resultados.
O software utiliza os valores obtidos para calcular a variação de cada parâmetro através da sua cor decompos-ta, fornecendo o resultado com precisão e confiabilidade, eliminando também interferentes de cor da urina (através do parâmetro de referência) como tonalidades alteradas e outros componentes que venham a interferir na cor pa-drão.
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Pátria educadora
Dr. Dácio Eduardo Leandro CamposPresidente do CRBM - 1ª RegiãoDiretor da FAAP - Ribeirão Preto-SP
O 43º Congresso Brasileiro de Análises Clinicas foi muito proveitoso para a biomedicina que teve seu estande com todas as entidades representativas da profissão, o Conselho Federal de Biomedicina, seus cinco regionais, a Associação Brasileira de Biomedi-cina e sindicatos.
A interação das entidades com os congressistas é de grande importância neste evento, foram mais de mil visitas que na oportunidade receberam material informativo e promocional, a presença dos diretores e colaboradores das entidades colaboraram para a tro-ca de informação e esclarecimento de dúvidas. A alta qualidade do conteúdo ofertado nos cursos e palestras é um diferencial do evento.
O fórum na área de gestão abordando o tema desequilíbrio econômico-financeiro dos laborató-rios na prestação de serviços públicos e privados contribui para que tenhamos propostas de ação para amenizarmos esta crise instituída. Outro relevan-te tema abordado por Max Gehringer na palestra magna sobre gerenciamento de mudanças nos dá a oportunidade de ouvir e aprender com este brilhan-te profissional.
A atividade das análises clinicas é uma das mais relevantes atividades da saúde brasileira, e sendo
uma atividade complexa merece a atenção voltada as boas práticas e a excelência na qualidade, mas no momento atual, nos encontramos as voltas com os problemas de gestão, problemas econômicos e fi-nanceiros que cada vez mais tomam nosso tempo na administração das empresas. Além do conhecimento técnico e científico proporcionado, a oportunidade aos profissionais da área das análises clínicas e pro-prietários de laboratórios, de conhecerem o que há de mais moderno no setor também foi um diferencial deste congresso.
O próximo evento de expressão para os biomédi-cos será o XV Congresso Brasileiro de Biomedicina com o tema: Tecnologia a Serviço da Saúde e do Meio Ambiente, a Associação Brasileira de Biomedicina (ABBM) juntamente com a Associação Sul-Brasileira de Biomedicina (ASBBM) realizará o XV Congresso Brasileiro de Biomedicina e o III Congresso Interna-cional de Biomedicina no período de 19 a 22 de outu-bro de 2016, no Parque de Eventos da FUNDAPAR-QUE, cidade de Bento Gonçalves/RS.
Com o objetivo de promover a troca de informa-ções e atualizações na área da saúde e abrangendo todas as 36 áreas de atuação da Biomedicina, contem-plando o ensino, a pesquisa e a área diagnóstica. Esta é a primeira vez que realizamos um Congresso Bra-sileiro e Internacional de Biomedicina na região Sul do Brasil. Tendo em vista a consolidação da Biome-dicina, hoje com mais de 300 cursos de implantados em todo Brasil, pretendemos fortalecer a profissão e o evento trazendo profissionais de todo país bem como de diversos países da América do Sul.
O evento contará com presença de palestrantes re-gionais e nacionais ilustres, bem como de convidados
especiais de vários outros países como: África do Sul, Argentina, Chile, Estados Unidos e Uruguai, entre outros a serem confirmados, visando trazer o máxi-mo de informação e atualização em todas as áreas de abrangência da Biomedicina. O Congresso Brasileiro é realizado a cada dois anos com sede em diferentes regiões do País. Esta será uma grande oportunidade para discutirmos os rumos da Biomedicina do Brasil e também das profissões equivalentes dos demais pa-íses das Américas.
Um destaque do evento será a realização do Sim-pósio de Controle de Infecção Relacionada à Assis-tência à Saúde, com enfoque em resistência bacteria-na, onde os representantes das Secretarias da Saúde do Estado serão convidados a participarem. Teremos ainda provas de títulos de especialistas para os profis-sionais que atenderem aos pré-requisitos da ABBM e várias outras atividades paralelas como: reuniões dos Sindicatos, Associações, plenária do Conselho Fede-ral e do Conselho Regional e participação especial da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e do Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ) que contribuirão para a formação de audito-res externos e de preparação de laboratórios clínicos para acreditação.
O CBBM contará ainda com a colaboração das di-versas instituições de ensino que mantém o curso de Biomedicina. Todo esse empenho faz deste o maior evento da área da Biomedicina na América do Sul, onde se estima a participação de mais de 4000 con-gressistas e mais de 150 palestrantes, portanto, reser-ve em sua agenda a semana de 19 a 22 de outubro de 2016 para estar conosco.
Saudações Biomédicas.
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Para manter o otimismo num país de incertezas, é pre-ciso uma boa dose de ousadia. Pois se é verdade que o Brasil amargará os nefastos efeitos de 12 anos de desgo-verno petista até pelo menos 2018, com que ânimo iremos nos reconstruir?
Manter a esperança viva é o que diferencia os otimis-
tas dos fracos. É o que diferencia o empreendedor daquele que só reclama, mas nada faz para mudar. As adversidades são feitas para serem vencidas.
É com este espírito em mente que o empresariado da saúde trabalha. Pelo menos a sua maior parte. Prova dis-so foi a realização da 23ª Feira Hospitalar, maior evento das Américas do setor. Os pavilhões estavam repletos de visitantes, a geração de negócios se manteve acima do es-perado e os congressos científicos estavam lotados. Os nossos tradicionais Congressos Brasileiros de Gestão, por exemplo, abordaram ideias inovadoras e mostraram aos prestadores de serviços como enfrentar momentos de crise pensando fora da caixa.
Da mesma forma trabalhamos em nosso cotidiano, no
O segredo do otimismo
Yussif Ali Mere JrPresidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo (FEHOESP e SINDHOSP) e do SINDRibeirã[email protected]
Opinião
SINDHOSP, na FEHOESP e no IEPAS. Acreditamos a todo instante em mudanças, apostamos no futuro e inau-guramos uma nova era com as instalações modernas e ágeis, e projetos que visam aperfeiçoar nossa prestação de serviços. Como o projeto de Governança Corporativa que vem sendo desenvolvido nos últimos meses, e que virá coroar de vez um novo momento do sindicalismo patronal do Estado de São Paulo.
Não é fácil promover mudanças estruturais e de cul-tura. Já dizia Peter Druker: “é mais fácil matar uma insti-tuição do que transformá-la”. Permitindo-me um paralelo, vide o que está acontecendo com a nossa classe política. Mas sou um otimista. E acredito que as mudanças, mesmo que doam, mesmo que duras, irão transformar o Brasil.
Câncer, dengue e alternativas à experimentação animal serão alguns temas abordados
Estão abertas as inscrições para a 19ª edição do Encontro Nacional de Biomedicina (ENBM), que será realizado no período de 21 a 23 de outubro. O evento é organizado por alunos do curso de Ciências Biomédicas e professores do Instituto de Biociências (IB) da Unesp, câmpus de Botucatu.
A programação do ENBM inclui as palestras “CRISPR: uma revolução para edição de genes e genomas”; “Biópsia Líquida - Perspectivas futuras no tratamento do câncer”; “Vacina contra o HPV: passado, presente e futuro”; “DNA fetal no plasma materno e suas repercussões”; “Empreendedorismo – a história da Genotyping Biotecnologia”; “Anticoncepcional e trombose”.
Também haverá o simpósio Aedes Aegypti, que englobará os assuntos ”Doenças transmitidas pelo Aedes aegypti: desafios para saúde pública”, “Vírus Zika: situação atual no Brasil e no mundo” e “Chikungunya”, além de mesa-redonda que discutirá “Desafios e alternativas da experimentação animal” e “Por que a crescente preocupação com métodos alternativos ao uso dos animais não humanos?”.
A 19ª edição do ENBM ainda terá cursos pré-congresso, diversos minicursos e apresentações de trabalhos.
Este ano,o evento será realizado integralmente no câmpus de Botucatu da Unesp.
Mais informações sobre o ENBM estão disponíveis em http://www.enbm.com.br.
Encontro Nacional de Biomedicina
ocorre em outubro em Botucatu
ENBM
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Existem centenas de atributos, de qualidades que nós, cida-dãos, precisamos conhecer e colocar em prática a fim de que a sociedade, o mundo no qual vivemos seja mais humano, mais harmonioso. Em um mundo dominado pela violência, corrup-ção, terrorismo, miséria, destruição sistemática do meio-am-biente; parece-me que a própria natureza e a natureza do ser humano começam a se rebelar.
“Lembremo-nos a Terra começou sem o ser humano e po-derá acabar sem ele também”.
No Brasil, infelizmente, existem crises nas mais diversas
áreas: política, econômica; crises: na saúde, na Educação, na segurança, falta preservação do meio-ambiente, etc.
Para se viver em sociedade é preciso uma Constituição, que seja respeitada, algo que não acontece no Brasil. Mas, existem outros atributos que podem facilitar a vida em sociedade, entre esses valores essenciais temos: a gentileza, humildade e a gra-tidão. E eles englobam sentimentos maiores como: a Solidarie-dade e o Amor.
A gentileza, a humildade e a gratidão são sutis, silenciosas e pressupõem discrição, elas podem trazer um irmão para mais perto de nós e podem ser encontradas nas atitudes mais simples e triviais.
São três sentimentos nobres que se acham camuflados den-tro de nós e precisam ser estimulados para virem à tona. A pro-pósito, em novembro comemora-se o “Dia da Gentileza”.
Muitas vezes, grandes mudanças sociais começam pela jun-ção de valores, considerados menores, mas que unidos promo-vem grandes alterações, benéficas ao grupo social.
A gentileza e a gratidão são benéficas para ambos: para quem recebe estes benefícios e para quem os promove. O amor, o carinho, a solidariedade, entre os seres podem ajudar no trata-mento da depressão, doença que mais cresce no mundo. O cari-nho libera as endorfinas, substâncias que provocam nos homens e em outros animais uma sensação de bem-estar. Isto de acordo com pesquisas recentes.
Quem sabe no amor e em outros sentimentos positivos, en-
“Atributos Imprescindíveis”
Ligia Maria Mussolino CamargoSócia da empresa Décio Camargo Ltda, professora de Língua Portuguesa.Ocupa a cadeira nº 24 da AcademiaSantarritense de Letras
contraremos a cura para nossas doenças da alma e do corpo?Frases como: Por favor/ Com licença/ Obrigada, mais que
educação refletem uma forma de gentileza, de alegria.Em uma sociedade patriarcal onde o que mais se preza é
o poder monetário e que tem como filosofia cultural a frase: “Você sabe com quem estás falando”. Nesse contexto fica difí-cil ser solidário e humilde.
Para sabermos o valor prático dos atributos relacionados é só colocarmos em prática e os resultados certamente serão positivos, desde que saibamos como proceder na sua execução.
Ser gentil é ser amável, agradável.Gratidão é o reconhecimento, o agradecimento de alguém a
outra pessoa que nos fez o bem.Humildade é uma virtude, é modéstia. Onde anda a humil-
dade nos dias atuais?Certa vez, há muitos anos atrás, uma garotinha de seis ou
sete anos conversava com sua mãe. O assunto: flores, a certa altura a mãe falou: a mais bela flor é a violeta. Por que indagou surpreendida a garotinha? A mãe respondeu porque além de bela, ela é humilde esconde sua beleza entre as próprias folhas. Obrigada, minha mãe, por mais este ensinamento sublime.
Agora, se quisermos, no meio de tantos problemas no Bra-sil, provocar a liberação de endorfina, neurotransmissor (subs-tância) que provoca uma sensação de bem-estar lembremos que o Brasil ganhou noventa Leões no “Cannes Lions” na França este ano”.
Opinião
“Muitas vezes basta ser colo que acolhe,Braço que envolve, palavra que conforta,
Silêncio que respeita, alegria que contagia,Lágrima que corre, olhar que acaricia. ”
Cora Coralina, poetisa mineira(1889-1985)
O seminário ministrado pelo doutor Glaucius Oliva, Mestre Titular do Instituto de Física de São Carlos (SP), falou sobre os “Programas e oportunidades para parcerias entre empresas, institutos de pesquisas e linhas de pesquisas nas áreas farmacêuticas mais demandadas”.
Em seguida, os participantes tiveram a oportunidade de ouvir o farmacêutico e mestre
em Química Orgânica, o especialista Ricardo da Fontoura, que comentou sobre a “Otimização de Métodos de Cromatografia Líquida – Criando um Design of Experiment”. Já Vinicius Carvalho, químico e mestre em Química Orgânica, expôs a nova forma de atuação da Shimadzu no Brasil, bem como a nova linha de equipamentos de ensaios com ênfase para o segmento farmacêutico e de prestação de serviços.
Após a palestra, os convidados visitaram as dependências do Labtec e conferiram de perto toda a tecnologia que o laboratório oferece. “Nosso lema é ciência e tecnologia a serviço da qualidade. Tivemos o grande prazer em receber estes profissionais na área fármaco, os quais tiveram a oportunidade de conhecer nossa infraestrutura e a qualidade de nossos serviços”, declarou Pedro Neves, diretor do Labtec. www.labtecanalises.com.br
Labtec recebeu em sua sede em Hortolândia mais de 35 profissionais da área de fármaco
Evento
A região de Ribeirão Preto é reconhecida pela grande concentração de indústria da área da saúde. Ligadas ao Arranjo Produtivo Local da Saúde, e com apoio do Supera Parque de Inovação e Tecnologia, as empresas são reconhecidas mundialmente por desenvolverem tecnologia de ponta e pelo grande potencial inovador.
Uma delas é a Similar & Compatível, fundada há 8 anos, e que colocou no mercado canetas eletrocirúrgicas compatíveis com todos os tipos de bitolas – tecnologia exclusiva no Brasil. “São canetas destinadas para eletrocirúrgicas de pequeno, médio e grande porte, que proporcionam maior equilíbrio durante o manuseio, além de gerar economia em escala para nossos clientes”, explica o engenheiro Pedro Batiston, gestor de qualidade da empresa.
O engenheiro explica que a tecnologia aplicada no desenvolvimento do material permite que o cliente utilize uma única caneta para diferentes tipos de conexões, com preço 20% abaixo do concorrente e com alto nível de qualidade. A empresa fabrica três tipos de canetas: manual; manual e descartável e por pedal, além de eletrodos, pinças bipolares e monopolares, espéculos e cabos.
Comercialização para todo o país, a Similar & Compatível conta mais de 200 produtos e acredita no potencial do mercado consumidor. “Nós temos uma expectativa de crescimento de 5% para 2016. O mercado da saúde não para e, constantemente, precisa de produtos. Entendemos que ainda há espaço para crescer”, finaliza.
Todos os produtos da Similar & Compatível são fabricados em concordância com a RDC 16 – Boas Práticas de Fabricação, e passam por um rigoroso sistema de gestão de qualidade. Os produtos comercializados possuem registro no Ministério da Saúde junto a ANVISA.
Empresa fornece produtos eletrocirúrgicos para todo país
Ribeirão Preto-SP
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Prof. Dr. Paulo Cesar NaoumProfessor Titular pela UNESPDiretor da Academia de Ciên-cia e TecnologiaAcadêmico da [email protected]
O leucograma sempre foi, e provavelmente con-tinuará sendo, importante reflexo fisiopatológico do nosso organismo em avaliações médicas de ro-tina ou de urgência. Suas informações, entretanto, sofrem vários tipos de interferências que geralmen-te devem ser consideradas em relação ao estado clínico do paciente naquele momento. Suas infor-mações setoriais, tecnicamente identificadas pelas presenças de neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos, tendem a serem enriqueci-das nesse início de século 21 por conhecimentos cada vez mais diferenciados dessas células.
Antes de detalhar sobre esse novo momento, é necessário enfatizar que duas dessas células leuco-citárias passaram a ser importantes no controle tera-pêutico do câncer e de algumas doenças autoimunes. As duas células em questão são os linfócitos e os monócitos, e por essa razão a ciência investiu em tecnologias imunológicas para diferencia-las labo-ratorialmente em seus subtipos. Entre essas tecno-logias destacam- se as imunofenotipagens dos lin-fócitos T CD4, T CD8 e B, e dos macrófagos M1 e M2, bem como as contagens específicas dessas cé-lulas efetuadas pelo método de citometria de fluxo. De fato, imunofenotipagens de linfócitos T CD4 e T
CD8, e suas quantificações por meio de citometria de fluxo, foram empregadas inicialmente em pessoas portadoras do vírus HIV, facilitando o controle sobre a progressão da infecção do vírus e a consequente evolução para a doença da síndrome da imunodefici-ência adquirida ou AIDS.
Recentemente, as descobertas das ações específi-cas efetuadas por subtipos de linfócitos e de macró-fagos ganharam evidencias clínicas e terapêuticas em doenças autoimunes e alguns tipos de câncer. Desta-cam-se os subtipos de linfócitos, por exemplo, os lin-fócitos T reguladores que são capazes de controlarem as ações imunológicas efetuadas por linfócitos T CD4 (ou auxiliar), T CD8 (ou citotóxico) e B, além inter-ferirem indiretamente no estímulo de macrófagos. Os linfócitos T reguladores foram descritos primeira-mente nos anos 70 do século passado como “linfóci-tos supressores” diante de evidências que mostravam a existência de linfócitos morfologicamente diferen-tes em tecidos acometidos por inflamações.
Enfim, os pesquisadores acreditavam que havia um grupo de linfócitos estimuladores de reações imunológicas (atualmente identificados por linfóci-tos T CD4, linfócitos T CD8 e linfócitos B), e um outro grupo de linfócitos que “brecavam” as ações dos linfócitos estimuladores, e, por isso, foram de-nominados de linfócitos supressores (agora conhe-cidos por linfócitos T reguladores). Se sabe que os linfócitos T reguladores são derivados dos linfócitos T CD4 que, em determinado momento de sua evolu-ção celular, podem se derivarem em linfócito T CD4 auxiliar ou, então, em linfócito T regulador.
É de conhecimento universal que o linfócito T
O LEUCOGRAMA DO FUTURO Opinião
CD4 atua no sentido de estimular todo o sistema imunológico celular e humoral, ativando os linfó-citos T CD8 ou o B, bem como os macrófagos M1 ou M2. Quando essa atuação de estímulo imunoló-gico “sai do controle”, os linfócitos T reguladores funcionam como desestimuladores imunológicos. Fundamentados nessa fisiologia celular dos lin-fócitos T reguladores, os pesquisadores isolaram essas células de vários pacientes com diabetes tipo 1 de causa autoimune. Em seguida, para cada pa-ciente que tiveram coletados alguns milhares de linfócitos T reguladores, fizeram-nos se prolifera-rem em meios de cultura apropriados para obterem quantidades adequadas dessas células para fins te-rapêuticos. Após o isolamento de seus linfócitos T reguladores, estes foram injetados em altas con-centrações em cada um dos pacientes com diabetes tipo 1 autoimune.
Como resultado dessas injeções evitaram-se os ataques autoimunes contra as células beta do pâncreas, permitindo que a produção de insuli-na voltasse a ser normal. Atualmente, similares aplicações imunoterapeuticas tem sido usadas em alguns t ipos de câncer. Dessa forma, é possível prever que em alguns anos os contadores automa-tizados de células terão kits de imunofenotipa-gens e canais específicos para a contagens dife-renciais dos subtipos de l infócitos T (CD4, CD8 e reguladores), de l infócitos B, de células NK e de macrófagos (monócitos) M1 e M2. Essa será uma nova fase que do t í tulo deste art igo: Leucograma do futuro. No Segurando a pipeta-4 descrevere-mos sobre os macrófagos (monócitos) M1 e M2.
Avaliação dos tipos de linfócitos
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PrefácioEstas Séries foram escritas para qualquer Profissional da
Área de Saúde, de nível universitário, que necessite rever após a existência da automação hematológica, os significa-dos das informações sobre o Hemograma, que é o exame mais solicitado na Área de Saúde.
O Hemograma é um conjunto de exames, que avaliam as células sanguíneas – Plaquetas, Leucócitos e Hemácias – que são originadas de uma mesma célula conhecida por ser a Célula Precursora Eritropoiética, Célula Tronco Hematopoi-ética ou Stem Cell Hematológica.
Entretanto os resultados dos exames que avaliam estas três células, provavelmente na maioria das vezes, são inter-pretados como se Plaquetas, Hemácias e Leucócitos, fossem células independentes, e que somente em condições especifi-cas é que se comunicam. Entretanto diversos trabalhos cien-tíficos vem evidenciando a interação que existe entre estas três células sanguíneas, tais como:
- Nutrientes comuns, diversos são necessários para as três células, ex.: ferro, ácido fólico, vitamina B12, arginina, nucleotídeos (DNA, RNA), aminoácidos, etc. (2).
- Algumas atividades são exercidas por mais de um tipo de célula sanguínea: a Fagocitose e a Endocitose são comuns as Plaquetas e alguns Leucócitos.
- Regularmente, ao executar diversas ações existe intera-ção entre as células sanguíneas, tais como:
A) Plaquetas “auxiliando” Leucócitos, além da sua atu-ação na Hemóstase, as Plaquetas também tem Funções Imunológicas, interagindo entre Patógenos e a Defesa do Hospedeiro. As Plaquetas tem várias moléculas receptoras capazes de sensibilizar os patógenos, iniciando um intenso intercambio com o início das respostas da Imunidade Adap-tativa, que inclui Neutrófilos, Monócitos/Macrófagos, Lin-fócitos B e T (4, 6).
B) Hemácias “estimulando” Plaquetas, a modificação na morfologia das Hemácias circulantes (que são evi-denciadas através de exames eritrocitários – VGM uu3 e RDW) influenciam o transporte das Plaquetas (1). As He-mácias também modulam bioquimicamente a capacidade de resposta das Plaquetas, depois que elas estão ativadas (5).
C) Leucócitos “estimulando” Plaquetas, o fator de Ati-vação Plaquetário (FAP) é um mediador químico, produzido e liberado por membranas de Neutrófilos, Monócitos, Ba-sófilos, Células Endoteliais, que estimula a Agregação das Plaquetas (3).
Devemos lembrar que vários Setores do Organismo, di-reta e indiretamente participam ativamente da Geração das Células Sanguíneas, ou seja comprometimentos em um des-tes setores do organismo humano vai interferir nos resulta-dos do Hemograma.
Serão 3 Séries, com os seguintes tópicos:SERIE 1 – Interpretação do Plaquetograma com os se-
guintes tópicos: Quem São as Plaquetas, Significado dos Exames do Pla-
quetograma, Atividade das Plaquetas, Quem são as Doenças das Plaquetas, Alterações Plaquetárias em Outras Situações, Viroses Plaquetas e Leucócitos.
SERIE 2 – Interpretação do Leucograma, cujos tópicos são:
Processos Patológicos, Quem são os Leucócitos, Ava-liações dos Leucócitos, Interação e Atuação dos Diversos Leucócitos, Início das Reações do Organismo: Monócitos /Macrófagos, Reação Inflamatórias:
Neutrófilos, Reações Imunológicas : Linfócitos, Eosinó-filos e Basófilos, Leucocitoses e Leucopenias, Conclusões sobre a Interpretação do Leucograma.
SERIE 3 – Interpretação dos Exames Relacionados com as Hemácias, tendo os seguintes tópicos: Eritropoiese, Exames Essenciais para Avaliação Laboratorial das Hemá-cias, Eritrograma: Significado e Interpretação dos Exames, Reticulócitos e Reticulocitograma, Significado dos Tipos Genéticos da Hemoglobina, Sintomas e Classificações das Anemias através das Avaliações Laboratoriais, Anemias e Práticas Esportivas, Idade Avançada, Reações Adversas a Medicamentos.
A Interpretação dos Exames do Hemograma é necessária para diversas profissões da Área de Saúde.
Referências
Séries de interpretações dos exames básicos para avaliação da defesa e oxigenação
Maria de Lourdes Pires Nascimento, MDHematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBa, MD
1) Aarts PA, Heethaes RM, Sixma JJ. Red Blood Cell defor-mability influences of platelets-vessel wall interaction in flowing blood. Blood, 64 (6): 1228-1233, 1984.
2) Assumpção CRL. A via L-arginina-oxidante em plaquetas de adolescente com obesidade e síndrome metabólica. Tese de Dou-torado, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Junho 2010.
3) Espinosa OS, Elva S, Velaquez MMR, et al. Factor activador de plaquetas. Generalidades y associación com enfermidades alérgi-cas. Alergia e Inmunol. Pediatr. 7 (5): 153-158, 1998.
4) Reissner H. Lesão, Morte e Envelhecimento Celular. Cap. 2, pg.53. Inflamação Aguda: Fase Vascular da Inflamação, Plaquetas. Editora McGraw Brasil, 2015.
5) Santos MT, Vales J, Marcus AJ, et al. Enhancement of Pla-telet reactivity and modulation of aicosanoid production by intact erythrocytes. A new approach to platelet activation and recruitment. J Clin Invest. 87 (2): 571-580, 1991.
6) Speth C, Loffler J, Krappman S, et al. Platelets as immune cells in infectious disease. Future Microbiol. 8 (11): 1431-1451, 2013.
Opinião
SÉRIES DE INTERPRETAÇÕES DOS EXAMES BÁSICOS PARA AVALIAÇÃO DA
DEFESA E OXIGENAÇÃO
Maria de Lourdes Pires Nascimento, MDHematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBa
SÉRIES DE INTERPRETAÇÕES DOS EXAMES BÁSICOS PARA AVALIAÇÃO DA DEFESA E OXIGENAÇÃO: PREFÁCIO: Julho 2016SÉRIE 1: PLAQUETASA – PLAQUETAS OU TROMBÓCITOS: AVALIAÇÃO MA-NUAL E AUTOMAÇÃO: Agosto 2016B – SIGNIFICADO DOS EXAMES DO PLAQUETOGRA-MA: Setembro 2016C – ATIVIDADES DAS PLAQUETAS : Outubro 2016D – QUEM SÃO AS DOENÇAS DAS PLAQUETAS: No-vembro 2016E – ALTERAÇÕES PLAQUETÁRIAS EM DIVERSAS SI-TUAÇÕES: Dezembro 2016F – PLAQUETAS E HEMÁCIAS: Janeiro 2017G – VIROSES: PLAQUETAS E LEUCÓCITOS: Fevereiro 2017H – CONCLUSÕES SOBRE AS PLAQUETAS: Março 2017
Cronograma demonstrativo dos aspectos sobre Plaquetas (Série 1) que serão publicados nos meses
seguintes.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) atinge de 5% a 10% das mulheres em idade reprodutiva, o que pode reduzir drasticamente suas taxas de fertilidade. Trata-se de pequenos cistos nos ovários, cujos sintomas variam de uma pessoa para outra e, em casos extremos, reúnem a irregularidade ou ausência de menstruação, obesidade, aumento dos triglicerídeos e da pressão ar-terial, crescimento excessivo de pelos e cabelo, além de intolerância à glicose. Existem portadoras da doença, porém, que podem até não apresentar nenhuma dessas características. Mas a SOP é facilmente detectada em uma ultrassonografia.
Segundo o Dr. Assumpto Iaconelli Junior, diretor do Fertility Medical Group, o que interfere na fertilidade é a falta ou irregularidade de menstruação, principalmente se associada à obesidade. “Por isso mesmo, buscamos tratar a obesidade ao mesmo tempo em que cuidamos dos ovários.
Síndrome dos Ovários Policísticos reduz chance de gravidezFertilidade
Quando a paciente consegue perder 10% do peso corporal, normalmente reduz a concentração de insulina, regulariza o ciclo menstrual e a ovulação, melhorando sua fertilidade”, diz o médico. Para ajudar nesse processo, a clínica tem uma nutricionista.
Segundo pesquisa realizada no Karolinska Un iversi-ty Hospital, em Estocolmo (Suécia), as mulheres com SOP podem ter mais situações adversas, mesmo depois de con-
seguir engravidar com o auxílio da reprodução assistida. Assim, os pesquisadores alertam para a necessidade de um melhor monitoramento dessas gestantes, já que elas têm mais chances de dar à luz prematuramente, ficar diabéti-cas, ou mesmo ter pré-eclâmpsia – condição em que a pa-ciente passa a sofrer de hipertensão arterial e que, se não tratada, pode por em risco a vida da mãe e do bebê durante o parto.
Na opinião do Dr. Assumpto, apesar de serem necessá-rias mais evidências que justifiquem uma mudança de con-duta em relação às gestantes com SOP, é importante reforçar as mesmas modificações no estilo de vida que contribuem para o sucesso do processo de fertilização assistida de ou-tras mulheres. “Aumentar os cuidados com a dieta, praticar exercícios físicos com mais regularidade, controlar o estres-se e parar de fumar são medidas fundamentais para ch egar à hora do parto com a saúde sob controle”, diz ele.
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Opinião
Pedro Silvano [email protected]
A especialização do software laboratorialestes preferidos pelo administrador hospitalar para simplificar processos burocráticas. Mas os softwares de fornecedores dedicados a laboratório continuaram a evoluir e agora Bruce propõe o acrônimo SLS (Software Laboratorial Especializado) para identificá-los. Entre as funcionalidades incluídas pelos fornecedores especializados está a capacidade de análise em tempo real das operações do laboratório.
Na mesma linha, a publicação Dark Report, aconselha os laboratórios que queiram crescer, que criem valor para os médicos e pacientes. E indica que uma das maneiras de conseguir esse objetivo se dá através do uso de ferramentas gerenciais, especialmente os sistemas de análise em tempo real. Esta é a maior tendência em informática laboratorial, derivada da necessidade de cortar custos ao mesmo tempo em
que se melhora a qualidade. Uma parte desta tendência pode ser observada no investimento numa primeira geração de sistemas de gerenciamento de relacionamento com clientes (CRM), voltados a monitorar uma ampla gama de atividades, especialmente com médicos. Agora surge uma segunda geração que dá mais ênfase à capacidade de fornecer dados de diversas medidas de performance do laboratório, a qualquer hora do dia. É o “real-time analytics”.
Pressionados para diminuir custos e aumentar a qualidade, os laboratórios brasileiros também estão descobrindo que softwares especializados ajudam na superação das dificuldades impostas pela conjuntura econômica, quando não no crescimento da empresa. É mais um episódio que demonstra os benefícios da interação entre os laboratórios e seus fornecedores de software.
Bruce Friedman, um patologista com interesse e atuação de longa data no mercado de software laboratorial, cunhou a expressão “best-of-breed” para identificar os softwares “melhores da raça”, contrapondo-os especialmente aos módulos laboratoriais de softwares hospitalares. Agora Bruce entende que algumas soluções hospitalares já incluem módulos laboratoriais razoáveis, sendo
Expansão Diagnósticos do Brasil expande sua capacidade de produção para sete milhões de exames por mês
benefícios, como, por exemplo, a agilidade dos serviços prestados e um plano de contingência aos processos.
A credibilidade conquistada nesses cinco anos de mercado é um dos grandes motivos dos novos investimentos. Como apoio total, o DB continuará sendo a extensão da área técnica do cliente, pois essa importante conquista mostra que o Diagnósticos do Brasil está no caminho certo, consolidado no mercado e pronto para atender a ampla demanda, sempre seguindo o propósito inicial, que é ser um laboratório exclusivo de apoio.
Diagnósticos do Brasil, um dos principais laboratórios de apoio do país - hoje, o Diagnósticos do Brasil conta com quatro unidades
técnicas. Além das unidades em São José dos Pinhais e Sorocaba, os clientes dispõem das unidades de especialidades: DB Molecular em São Paulo e DB Patologia em Sorocaba.
Para atender à crescente demanda de clientes, o DB investiu consideravelmente na área de tecnologia e em capital humano. O parque tecnológico dispõe de mais de oito mil metros quadrados de área construída e conta com equipamentos de ponta e uma equipe de especialistas com elevada capacidade técnica e científica, com vasta experiência no mercado de análises clínicas.
O moderno sistema logístico tem uma frota de 130 veículos, especialmente adaptados com refrigeradores e freezers para o transporte das amostras. Atualmente, o DB está presente em mais de mil cidades em todo o território nacional.
Em virtude do crescimento do DB nesses cinco anos de trajetória, no final de 2015, a diretoria deu um grande passo ao expandir seus negócios no mercado de análises clínicas, adquirindo a nova unidade técnica em Sorocaba-SP.
Com essa aquisição, a capacidade operacional do DB passou para sete milhões de exames por mês, além de contar com uma operação descentralizada, o que garante maior segurança e efetividade em seus processos, uma vez que a cidade de Sorocaba é geograficamente estratégica para a logística do DB, considerando seu nível de atuação em todo o território nacional.
A expansão deu suporte ao DB para manter seu crescimento de forma segura e planejada, proporcionando aos clientes inúmeros
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2016
SETEMBRO
62° CONGRESSO BRASILEIRO DE GENÉTICA
11 a 14 de setembro de 2016 - Caxambu-MG
OUTUBRO
XV Congresso Brasileiro de Biomedi-cina e o III Congresso Internacional
de BiomedicinaDe 19 a 22 de outubro de 2016Local: Parque de Eventos da
FUNDAPARQUEBento Gonçalves/RS.
Inf: www.xvbbiomedicina.com.brxvcbbiomedicina@specialitaeventos.com.br
50º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica Medicina Laboratorial
2º Congresso Brasileiro de Informática Laboratorial
23º Congresso da ALAPAC/ML
O evento será no Centro de Convenções SulAmérica, no Rio de Janeiro, de 27 a 30 de setembro de 2016.
Mais informações: www.cbpcml.org.br
XV Congresso Brasileirode Controle de Infecção
e EpidemiologiaData- 9 a 12 / Minascentro-Belo Horizonte/MG
www.controledeinfecao2016.com.br
AGOSTO
10º Congresso Paulista de InfectologiaData- 24 a 27
Local-Mendes Convention Center - Santos-/SPwww.infectologiapaulista.org.br/
NOVEMBRO
VII CONGRESSO SUL MINEIRO DE LABORATÓRIOS CLÍNICOS
Data- 26 a 28/08Local-Centro de Convenções do
Hotel Guanabara-São Lourenço/MGInformações: www.afarbica.com.br
19º Encontro Nacionalde Biomedicina
21 a 23 de outubro - Botucatu-SPMais informações: www.enbm.com.br
email: [email protected]: (14) 3880-0857
A menina Lorena, fenômeno de audiência nas mídias sociais, lança na Espaço União Livraria & Café, em Jaú, sua cidade natal, o livro “O Sonho de Lorena – Uma história de superação e coragem”, pela editora Universo dos Livros. No livro, Lorena abre o coração e revela todos os detalhes de sua trajetória emocionante e inspiradora, uma verdadeira lição de vida.
SERVIÇO:Lançamento: “O Sonho de Lorena – Uma história de superação
e coragem”, de Lorena Reginato. Preço: R$ 29,90Dia 23 de julho de 2016, às 15h, no Espaço União Livraria &
Café – piso térreo do Jaú Shopping
Lorena, da Careca TV, lança livro na Espaço UniãoLivro/Lançamento
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