mÚsculos dos membros superiores

MÚSCULOS DOS MEMBROS SUPERIORES

1


ANATOMIA DO SISTEMA LOCOMOTOR

https://www.jaleko.com.br/home










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CONTEÚDO: YASMIN FRAGA DA SILVA ALVES

CURADORIA: MARCO AURÉLIO PASSOS











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SUMÁRIO

MÚSCULOS DOS MEMBROS SUPERIORES ......................................................... 4

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO OMBRO .............................................................. 4

Músculos do manguito rotador ............................................................................ 6

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO BRAÇO ............................................................... 7

Compartimento anterior ........................................................................................ 7

Compartimento posterior ......................................................................................8

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO ANTEBRAÇO ....................................................... 9

Compartimento anterior ...................................................................................... 10

Compartimento posterior .................................................................................... 10

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DA MÃO ................................................................ 11

Túnel do carpo e túnel ulnar ............................................................................... 14

REFERÊNCIAS ................................................................................................. 16








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Imagem 1: Representação do membro superior, desde a anatomia de superfície aos músculos superficiais e a representação das inserções dos músculos do membro superior no esqueleto apendicular. Fonte: Anatomia Humana [série Martini]. Martini, F. 6ed, 2009.

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO

OMBRO

O ombro é a região que conecta a parte

livre do membro superior com o esque-

leto axial, estando, portanto, associada

a grande amplitude de movimentos.

No ombro há dois grupos musculares que

agem sobre a articulação provocando

movimentos:

• Músculos toracoapendiculares:

partem do tórax para o cíngulo do

membro superior ou braço.

• Músculos intrínsecos do ombro:

partem do cíngulo do membro su-

perior para o braço.

O músculo deltoide delimita o formato

do ombro, formando o seu relevo. Possui

um grande ventre, tem formato de delta

e é bastante robusto, suportando








5

grande força. Sua principal função é a

abdução do braço, sendo capaz de ab-

duzir o membro contra a resistência.

Suas fibras convergem de superior para

inferior para um único ponto, a tuberosi-

dade do músculo deltoide. É um músculo

divido em porções: clavicular, acromial e

espinal.

Imagem 2: Músculo deltoide e suas ações de acordo com cada porção. Fonte Anatomia Humana [série Martini]. Martini, F. 6ed, 2009.

Como o deltoide sustenta o membro su-

perior e segue em trajeto próximo ao

úmero, há a presença de uma bolsa si-

novial, a bolsa subdeltóidea, próximo ao

tubérculo maior do úmero, a fim de evitar

desgaste do tecido muscular pela fric-

ção com o osso. Inflamações dessa

bolsa são chamados de bursite.

Há um conjunto de músculos que partem

da escápula (medial) para o úmero (late-

ral): subescapular e redondo maior.

O músculo subescapular é um músculo

que se encontra anterior em relação à

escápula, com formato triangular. Tem

sua origem na fossa subescapular se di-

rigindo lateralmente até o tubérculo me-

nor do úmero. Logo esse músculo tem

seu trajeto anterior ao úmero.

Inferiormente ao músculo subescapular

está o músculo redondo maior, que tem

sua origem no ângulo inferior da escá-

pula.

Por sua localização em relação ao

úmero, esses dois músculos realizam sua

rotação medial.

Na face dorsal da escápula observamos

dois músculos: o supraespinal e o infra-

espinal.

O músculo supraespinal é responsável

pela parte inicial da abdução, visto que

esse músculo possui fibras que se origi-

nam na fossa supraescapular, seguem

trajeto de medial para lateral se inse-

rindo no tubérculo maior do úmero.

Inferiormente à espinha da escápula

está o músculo infraespinal, que também

se dirige ao tubérculo maior do úmero,

porém se inserindo posteriormente em

relação a esse osso. Garantindo, por-

tanto, a rotação lateral do braço.

Ocupando a fossa infraespinal junto com

o músculo infraespinal está o músculo re-

dondo menor. E por possuir a mesma in-

serção, também realiza rotação lateral

do braço.

Quando atuam em conjunto, os múscu-

los intrínsecos do ombro exercem








6

importante papel na estabilização da

articulação do ombro.

Músculos do manguito rotador

Quatro músculos dispostos ao redor do

tubérculo maior do úmero formam um

manguito em torno da articulação do

ombro, estabilizando-a. Como todos re-

alizam rotação, esse manguito é cha-

mado de rotador e os quatro músculos

juntos realizam a tração do úmero em di-

reção à cavidade glenoidal. São eles:

• M. supraescapular

• M. supraespinal

• M. infraespinal

• M. redondo menor

Imagem 3: Músculos do manguito rotador. Fonte: Anatomia e Fisiologia de Seeley. Cinnamon, L. 10ed, 2016.

Como existe muito movimento nessa ar-

ticulação e esses músculos são mais del-

gados é frequente a lesão ou inflama-

ção, provocando a chamada síndrome

do manguito rotador.

Músculo Origem Inserção Ação

Deltoide Clavícula, acrômio e

espinha da escá-pula

Tuberosidade deltoide

Parte acromial: abdução Partes clavicular e espinal: adução, rota-ção medial e lateral, flexão e extensão do

braço

Subescapular Fossa subescapular Tubérculo me-

nor Rotação medial do braço

Redondo maior Ângulo inferior da

escápula Crista do tu-

bérculo menor Adução e rotação medial

Supraespinal Fossa supraespinal

Tubérculo maior do úmero

Abdução do braço

Infraespinal Fossa infraespinal Rotação lateral do braço

Redondo me-nor

Margem lateral da escápula

Rotação lateral do braço








7

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO

BRAÇO

O braço é a parte mais proximal da por-

ção livre do membro superior. Nessa re-

gião, os músculos são responsáveis por

realizar movimentos no antebraço.

Em um corte axial do braço observamos

a camada muscular limitada pela fáscia

muscular e, dividindo o membro em com-

partimentos, é possível observar a pre-

sença de septos: o septo intermuscular

lateral e o septo intermuscular medial.

Dessa forma, alterações que ocorram

em um compartimento, como alterações

volumétricas, não serão transmitida a

outro compartimento, garantindo a inte-

gridade deste.

Por outro lado, o aumento da pressão em

um compartimento, como não pode ser

distribuído para outro compartimento,

pode provocar a síndrome do comparti-

mento, um quadro grave, que requer

manejo rápido. Nela, modificações nos

níveis de pressão de forma mais intensa

podem comprimir a musculatura e os va-

sos, podendo acarretar necrose do mús-

culo por falta de irrigação sanguínea.

Ocorre então, miólise e os produtos

dessa degradação são filtrados pelos

sistema urinário, se for em alta quanti-

dade pode ultrapassar a capacidade do

rim e evoluir para insuficiência renal. Por

vezes, a simples secção da fáscia mus-

cular contribui para reduzir a pressão no

interior do compartimento.

Os músculos do braço em conjunto pro-

movem a movimentação do antebraço

no plano sagital, tanto a extensão

quanto a flexão. Por agirem de modo an-

tagônico controlam e modulam esses

movimentos. Além disso, promovem

também a pronação e a supinação do

antebraço.

O braço é dividido em dois comparti-

mento: o compartimento anterior e o

compartimento posterior.

Compartimento anterior

Imagem 4: Músculos do compartimento anterior do braço. Fonte: Anatomia e Fisiologia de Seeley. Cin-namon, L. 10ed, 2016.

Os músculos anteriores do braço são

chamados de flexores, promovendo

principalmente a flexão do antebraço,

além da flexão do próprio braço.








8

Três músculos compões o comparti-

mento anterior do braço: o bíceps, o bra-

quial e o coracobraquial.

O mais superficial é o músculo bíceps

braquial, que possui duas cabeças, uma

longa e outra curta. O tendão da cabeça

longa passa entre os dois tubérculos do

úmero, no sulco intertubercular, se diri-

gindo ao tubérculo supraglenoidal.

O músculo coracobraquial se dispõe do

processo coracoide até o braço, cru-

zando a articulação do ombro.

O músculo braquial é um músculo po-

tente, que se estende na metade inferior

do úmero se fixando na tuberosidade da

ulna cruzando a articulação do cotovelo

e produzindo ação sob está.

Compartimento posterior

O compartimento posterior do braço é

também chamado de extensor e é ocu-

pado por um músculo com três cabeças:

o músculo tríceps braquial.

Imagem 5: Músculos do compartimento posterior do braço. Fonte: Site Opnestax.org

Esse músculo que possui três cabeças

(longa, lateral e medial) e se insere no

olécrano da ulna é responsável por rea-

lizar a extensão do antebraço e também

do próprio braço.

O músculo ancôneo é um pequeno mús-

culo situado entre o braço e o ante-

braço, se origina no epicôndilo lateral do

úmero e tem sua inserção no olécrano da

ulna.








9

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO AN-

TEBRAÇO

Os músculos do antebraço agem sobre

os ossos do carpo e dos dedos e que, Os

músculos do antebraço agem sobre os

ossos do carpo e dos dedos e que,

portanto, promovem movimentos nas

articulações do punho e dos dedos.

Em um corte axial do braço, semelhante

ao que ocorre no braço, podemos

observar a divisão do antebraço em dois

compartimentos: anterior e posterior.

Porém, no compartimento anterior há

também uma divisão por uma fáscia em

superficial e profunda. Enquanto no

compartimento posterior também

apresenta uma pequena separação en-

tre parte posterior e lateral.

Comumente a divisão dos músculos do

antebraço é feita também pela origem

destes:

• Epicondilianos mediais ou anteri-

ores do antebraço (flexores e

pronadores)

• Epidondilianos laterais ou posteri-

ores (extensores e supinadores)

Imagem 6: Corte transversal do antebraço repre-sentando os músculos. Fonte: Anatomia Humana [série Martini]. Martini, F. 6ed, 2009.

Músculos Origem Inserção Ação

Bíceps braquial

Cabeça longa: tubér-

culo supragle-noidal

Cabeça curta: processo co-

racoide

Tubero-sidade

do rádio

Flexão (ante-versão)

do braço Flexão e supi-nação do an-

tebraço

Coracobraquial Processo co-

racoide

Metade proximal da face anterior

do úmero

Flexão (ante-versão)

do braço

Braquial Metade distal da face ante-rior do úmero

Tubero-sidade da ulna

Flexão do an-

tebraço

Tríceps braquial

Cabeça longa: tubér-culo infragle-

noidal

Cabeça late-ral: face pos-

terior do úmero, acima do sulco do nervo radial

Cabeça me-

dial: face pos-terior do

úmero, abaixo do sulco do nervo radial

Ole-crano

da ulna

Exten-são do braço e do an-

tebraço








10

Compartimento anterior

Esse compartimento é dividido em mús-

culos superficiais e profundos.

Os músculos epicondilianos mediais que

compõe a camada muscular superficial

são:

• m. pronador redondo (cabeças

umeral e ulnar)

• m. flexor radial do carpo

• m. palmar longo

• m. flexor superficial dos dedos

• m. flexor ulnar do carpo.

Já na camada muscular profunda desse

compartimento estão os músculos:

• m. flexor profundo dos dedos

• m. flexor longo do polegar

• m. pronador quadrado.

Compartimento posterior

O compartimento posterior do ante-

braço é dividido em parte lateral e parte

posterior. Nele estão os músculos epi-

condilianos laterais ou posteriores que

realizam principalmente extensão e su-

pinação.

Compartimento anterior do ante-

braço Músculo Origem Inserção Ação

Camada muscu-lar superficial

Pronador re-dondo

Cabeça umeral: epicôndilo medial

Cabeça ulnar: pro-cesso coronoide

Face lateral do ra-dio

Pronação

Flexor radial do carpo

Epicôndilo medial do úmero

Base do II meta-carpal

Pronação do ante-braço, flexão e

abdução radial do carpo

Palmar longo Aponeurose pal-

mar

Tensiona a apone-urose palmar e flete o carpo

Flexor superficial dos dedos

Cabeças ulnar e radial: epicôndilo

medial do úmero e processos coro-

noide da ulna; face anterior do rádio

Falanges médias do II ao V dedos

Flexão proximal dos dedos e flexão

do carpo

Flexor ulnar do carpo

Cabeças umeral e ulnar: epicôndilo

medial do úmero e margem posterior

da ulna

Pisiforme, hamato e base do V meta-

carpal

Flexão e abdução ulnar do carpo

Cama muscular profunda

Flexor profundo dos dedos

Face anterior da ulna

Base das falanges distais do II ao V

dedos

Flexão dos dedos e do carpo

Flexor longo do polegar

Face anterior do rádio

Base da falange distal do polegar

Flexão do polegar e do carpo

Pronador qua-drado

Face anterior da ulna

Face anterior do rádio

Pronação do ante-braço








11

A parte lateral desse compartimento é

composta pelos seguintes músculos:

• m. braquiorradial

• m. extensor radial longo do carpo

• m. extensor radial curto do carpo

O músculo braquial tem uma importante

relação anatômica com a porção super-

ficial do nervo braquial que passa inferior

a ele.

Já a parte posterior do compartimento

posterior é dividida em superficial e pro-

funda. Na parte superficial estão três

músculos:

• m. extensor dos dedos

• m. extensor do dedo mínimo

• m. extensor ulnar do carpo

Já na parte profunda desse comparti-

mento estão cinco músculos:

• m. supinador

• m. abdutor longo do polegar

• m. extensor curto do polegar

• m. extensor longo do polegar

• m. extensor do indicador

Uma importante relação anatômica en-

volve o músculo supinador e o nervo ra-

dial, haja vista que o nervo passa pro-

fundamente ao músculo. Podendo ocor-

rer a síndrome do supinador que com-

prima o nervo radial.

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DA MÃO

Imagem 7: Corte transversal da mão. Fonte: Anatomia Humana [série Martini]. Martini, F. 6ed, 2009.










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A aponeurose palmar é uma aponeurose

que cobre a palma da mão, em formato

triangular, e se comunica com as expan-

sões aponeuróticas dos dedos. A tensão

dessa aponeurose garante o formato da

palma da mão e a posição dos dedos.

Ela é formada por fascículos longitudi-

nais e fascículos transversais. Além disso,

há inserção de dois músculos nela que a

tracionam: os músculos palmares longo e

curto.

Uma importante relação clínica referente

a isso é a contratura de Dupuytren ou

contratura viking uma patologia que en-

volve capacidade reduzida de preensão

da mão por excessivo tensionamento da

aponeurose palmar.

A palma da mão é formada por duas re-

giões: eminências tenar e hipotenar.

Os músculos da região tenar são volu-

mosos e potentes e estão associados ao

Compartimento posterior do an-

tebraço Músculo Origem Inserção Ação

Parte lateral

Braquiorradial Crista supracondi-

lar lateral do úmero

Processo estiloide do rádio

Flexão do cotovelo em posição neutra

Flexor radial longo do carpo

Base do II meta-carpal

Extensão e abdu-ção radial do

carpo

Flexor radial curto do carpo

Epicôndilo lateral do úmero

Base do III meta-carpal

Extensão do carpo

Parte superficial

Extensor dos de-dos

Expansão digital dorsal do II ao V

dedos

Extensão do carpo e dos dedos

Extensor do dedo mínimo

Aponeurose dorsal do dedo

Extensão e abdu-ção ulnar do carpo

e dos dedos

Extensor ulnar do carpo

Cabeça umeral: epicôndilo lateral

do úmero Cabeça ulnar: face

dorsal da ulna

Base do V meta-carpal

Extensão e abdu-ção ulnar do carpo

Parte profunda

Supinador Olécrano da ulna e epicôndilo lateral

do úmero Rádio

Supinação do an-tebraço

Abdutor longo do polegar

Faces dorsais do rádio e da ulna

Base do I meta-carpal

Abdução radial do carpo e do polegar

Extensor curto do polegar

Face dorsal da ulna e membrana

interóssea

Base da falange proximal do pole-

gar

Abdução radial do carpo e extensão

do polegar

Extensor longo do polegar

Base da falange distal do polegar

Extensão e abdu-ção radial do

carpo Extensão do pole-

gar

Extensor do indi-cador

Aponeurose dorsal do indicador

Extensão do carpo e do indicador








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polegar. Compõe essa eminência os se-

guintes músculos:

• m. oponente do polegar

• m. abdutor curto do polegar

• m. flexor curto do polegar

• m. adutor do polegar

Imagem 8: Músculos superficiais da mão. Fonte: Anatomia e Fisiologia de Seeley. Cinnamon, L. 10ed, 2016.

Já os músculos da região hipotenar, são

menores e mais delgados, associados

ao dedo mínimo. Essa eminência é for-

mada pelos músculos:

• m. abdutor do dedo mínimo

• m. flexor curto do dedo mínimo

• m. oponente do dedo mínimo

Entre eles há um conjunto muscular que

age sobre as articulações metacar-

pofalângicas produzindo flexão e sobre

as articulações interfalângicas cau-

sando extensão. São os músculos

lumbricais. Lesões dessa musculatura

podem acarretar a mão em garra.

Profundamente entre os dedos se en-

contram os músculos interósseos que se

estendem da região do metacarpo em

direção aos dedos. Há 3 interósseos pal-

mares e 4 interósseos dorsais. Esses mús-

culos têm ação semelhante aos lumbri-

cais.

Além disso, interósseos e lumbricais

agem na abdução e adução dos dedos.








14

Túnel do carpo e túnel ulnar

O túnel do carpo é compartimento deli-

mitado pela presença do retináculo dos

músculos flexores. O conteúdo do túnel

são os quatro tendões dos músculos fle-

xores superficiais dos dedos, os quatro

tendões dos músculos flexores profundos

dos dedos, o tendão do músculo flexor

longo do polegar e o nervo mediano. A

compressão do nervo mediano nesse lo-

cal causa a Síndrome do Túnel do Carpo.

O túnel do ulnar (loja de Guyon) é uma

região de compressão do nervo ulnar na

chamada síndrome do canal de Guyon.

Esse túnel se localiza entre os hámulo do

hamato e o pisiforme e contém o nervo e

a artéria ulnar. Nessa síndrome a evolu-

ção do quadro pode apresentar parali-

sia e atrofia dos músculos hipotenares e

metacarpais.








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promovem a movimentação do antebraço no plano sagital, tanto a

extensão quanto a flexão

compartimento anterior

m. bíceps braquial

m. braquial

compartimento posterior

m. tríceps braquial

Músculos intrínsecos do antebraço

compartimento anterior

camada superficial

m. pronador redondo

m. flexor radial do

carpo

m. palmar longo

m. flexor superficial dos dedos

m. flexor ulnar do

carpo

camada profunda

m. flexor profundo dos

dedos

m. flexor longo do polegar

m. pronador quadrado

compartimento posterior

parte lateral

m. braquiorradial

m. flexor radial longo

do carpo

m. flexor radial curto

do carpo

parte superficial

m. extensor dos dedos

m. extensor do dedo mínimo

m. extensor ulnar do

carpoparte

profunda

m. supinadorm. adutor longo do

polegar

m. extensor curto do polegar m. extensor longo do

polegarm. extensor do

indicador

A a

po

ne

uro

se p

alm

aré

um

a ap

on

euro

se q

ue

cob

re a

pal

ma

da

mão

eminência tenar

m. oponente do polegar

m. abdutor curto do polegar

m. flexor curto do polegar

m. adutor do polegar

eminência hipotenar

m. abdutor do dedo mínimo

m. flexor curto do dedo mínimo

m. oponente do dedo mínimo

curtos

músculos lumbricais

músculos interósseos palmares e dorsais

Músculos que partem do cíngulo

do membro superior até a parte livre do

esqueleto apendicular

m. deltoide

músculos do manguito rotador

m. supraescapular

m. redondo menor

m. supraespinal

m. infraespinal

m. redondo maior














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REFERÊNCIAS

Sistema Osteomuscular – Anatomia do Sistema Locomotor – Músculos

– Músculos dos membros supriores – Músculos intrínsecos do ombro

(Professor Marco Aurelio Passos). Jaleko Acadêmicos. Disponível em: <

https://www.jaleko.com.br>.


– Músculos dos membros superiores – Músculos intrínsecos do braço

(Professor Marco Aurelio Passos). Jaleko Acadêmicos. Disponível em: <



– Músculos dos membros superiores – Músculos intrínsecos do ante-

braço (Professor Marco Aurelio Passos). Jaleko Acadêmicos. Disponível

em: < https://www.jaleko.com.br>.


– Músculos dos membros superiores – Músculos intrínsecos da mão (Pro-

fessor Marco Aurelio Passos). Jaleko Acadêmicos. Disponível em: <


MOORE, Keith L.. Anatomia Orientada para a Prática Clínica. 8ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 1128p.

TANK, Patrick W.. Atlas de Anatomia Humana. 1ed. Porto Alegre: Artmed,

2009. 447p.

DRAKE, Richard L.. Gray’s anatomia clínica para estudantes. 3ed. Rio de

Janeiro: Elsevier, 2015. 1192p.

PAULSEN, Friedrich, WASCHKE, Jens. Sobotta: atlas de anatomia hu-

mana. 23ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.











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