monitoramento das doenças diarréicas agudas -mdda · total de casos 12589 fonte: sivep -dda 1216...

Superintendência de Vigilância em SaúdeSuperintendência de Vigilância em SaúdeGerência de Vigilância Epidemiológica de Doenças TransmissíveisGerência de Vigilância Epidemiológica de Doenças Transmissíveis

Coordenação de Controle de Doenças de Transmissão Hídrica e AlimentarCoordenação de Controle de Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar

Monitoramento das Doenças

Diarréicas Agudas - MDDA

Goiânia, 10 e 11 de abril de 2013

Objetivos e FinalidadesObjetivos e Finalidades

� OBJETIVO

� Detectar alterações no padrão endêmico das doenças

diarréicas agudas. (Qualquer agravo que existe em caráter

permanente em determinado lugar, acometendo maior ou

menor número de pessoas)

� O MDDA consiste em coletar, consolidar e analisar dados

mínimos: ( idade, procedência, data do início dos sintomas e

plano de tratamento)

� Finalidade� recomendar medidas de prevenção e controle

Sistema de Monitoramento das DDA Sistema de Monitoramento das DDA ––MDDAMDDA

� SIVEP-DDA: Sistema Informatizado de Vigilância

Epidemiológica de Doenças Diarréicas Agudas

�Acompanhamento das DDAs ao longo do tempo e sua�Acompanhamento das DDAs ao longo do tempo e sua

distribuição por faixa etária

Somente com o conhecimento do comportamento das diarréias se poderá identificar os surtos de forma precoce e adotar as medidas adequadas no menor tempo possível

Definição de Casos para o MDDADefinição de Casos para o MDDA

� Paciente com diminuição da consistência das fezes e/ou

mais de 3 evacuações de fezes amolecidas ou aquosas/dia,

acompanhada ou não de vômitos, febre e dor abdominal,

presença de muco e/ ou sangue nas fezes, com duração de até

14 dias, com ou sem desidratação.

� Caso novo

� É considerado novo caso quando, após a normalização da

função intestinal por um período de 48 horas, o paciente

apresentar diarréia novamente.

Notificação Notificação

� Não é DNC devido sua elevada freqüência;

�A vigilância é feita pela MDDA, que consiste noregistro de dados mínimos dos doentes, em U.Ssentinelas, que serão inseridos no SIVEP_DDA;

� É de responsabilidade da SES, da SMS e das U.Snotificantes, analisar os dados da MDDA, verificando asua qualidade e oportunidade.

FLUXO ATIVIDADES MEDIDAS

Unidade de Saúde

(segunda-feira)

•Preencher o Impresso I

•Consolidar os dados no Impresso II

•Fazer Análise: Construir os gráficos, mapear os casos e analisar

•Tomar as medidas necessárias (investigação, orientação,

mobilização de setores afins e da comunidade e etc)

•Alertar à SMS acerca das alterações observadas

Fluxo da InformaçãoFluxo da Informação

SMS

(terça-feira)

•Reunir os Impressos das U.S.

•Consolidar dados no impresso II

•Fazer analise: Construir gráficos, mapear casos e analisar

•Reforçar as medidas de controle iniciadas pelas U.S.

•Treinar, avaliar e retroalimentar

REGIONAL

(quinta-feira)

•Reunir os impressos II dos municípios

•Consolidar dados no impresso II, analisar e digitar no Sivep_dda

•Apoiar os municípios


SES

(semanal)

•Consolidar, analisar ver consistência dos dados no Sivep_dda

•Apoiar as regionais e os municípios


COVEH/MS Consolidar e analisar dados da UF’s pelo SIVEP_DDA •Realizar treinamentos, assessoria/supervisão

Impresso IImpresso I

Município: Unidade de Saúde:

<1 1 a 4 5 a 9 10 + IGN Urbana Rural A B C IGN

Data dos primeiros sintomas

ZONA**Data do

atendimento

PROCEDÊNCIA

(RUA, BAIRRO, LOCALIDADE, SÍTIO, FAZENDA, ETC.)

Ano

Semana Epidemiológica de Atendimento

IMPRESSO I - MONITORIZAÇÃO DAS DOENÇAS DIARRÉICAS AGUDAS

PLANILHA DE CASOS

NOME

PLANO DE TRATAMENTO***Nº de ordem

FAIXA ETÁRIA *

MINISTÉRIO DA SAÚDESECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM

SAÚDE

* FAIXA ETÁRIA - Escrever a idade do paciente na faixa etária correspondente (em dias até 1 mês, em meses até 1 ano e depois em anos);** ZONA - Assinalar com um (X) (Urbano ou Rural);*** PLANO DE TRATAMENTO - Assinar com um (X) se o plano de tratamento for A (diarréia sem desidratação, paciente atendido com cuidados domiciliares);

Responsável: Assinatura:

SVS/DEVEP/CGDT/COVEH/Impresso 001

B (diarréia com desidratação, paciente em observação na sala de TRO); C (diarréia grave com desidratação, paciente com reidratação venosa) ou Ignorado

Impresso IIImpresso II

SIVEP_DDASIVEP_DDASIVEP_DDASIVEP_DDA

SIVEP_DDASIVEP_DDA

� Sistema Informatizado de Vigilância Epidemiológica das

DDAs;DDAs;

� Sistema onde digitam-se os dados coletados pela MDDA;

� Digitação dos dados no sistema depende da estrutura de cada

UF (geralmente na VE da SMS)

FinalidadesFinalidades

�Acompanhar as DDAs ao longo do tempo;�Acompanhar as DDAs ao longo do tempo;

� Emitir relatórios e gráficos para análise

Faixa Etária Plano de TratamentoNúmero de US

com MDDA implantada

88

Número de US que informou

34

< 1

2597

1 a 4

6529

5 a 9

2900

10 +

15784

IGN

1828

A

16241

B

3105

C

7574

IGN

2718

Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. Goiânia, 2012

Fonte: SIVEP - ddaTotal de casos: 29638

2597

65299

2900

15784

1828

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

<1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + ign

Faixa Etária Percentual de unidades de saúde segundo informação de DDA

38,64%

61,36%

Informaram não informaram

Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Central, 2012

Faixa Etária Plano de Tratamento Número de US com MDDA implantada

196


127

< 1

3985

1 a 4

10443

5 a 9

6181

10 +

26349

IGN

2891

A

29369

B

5882

C

5882

IGN

10610

Total de casos: 49849 Fonte: SIVEP - dda

3985

65299

2900

26349

2891

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

<1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + ign


64,80%35,20%

Informaram não informaram

Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Centro Sul, 2012


com MDDA implantada

187

Número de US que

informou

183

< 1

2094

1 a 4

3715

5 a 9

3616

10 +

9247

IGN

504

A

11786

B

4043

C

2989

IGN

358

Fonte: SIVEP - ddaTotal de casos 19176

2094

3715 3616

9247

504

010002000

30004000500060007000

80009000

10000

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + ign

Faixa EtáriaPercentual de unidades de saúde

segundo informação de DDA

2,14%97,86%

informaram não informaram

Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Estrada de Ferro, 2012

Faixa Etária Plano de TratamentoNúmero de

US com MDDA

implantada

66

Número de US que

informou

56

< 1

294

1 a 4

1224

5 a 9

822

10 +

3709

IGN

64

A

4369

B

1231

C

450

IGN

63


294

65299

2900

3709

64

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

<1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + ign

Faixa EtáriaPercentual de unidades de

saúde segundo informação de DDA

84,85%

15,15%



com MDDA implantada

80

Número de US que

informou

79

< 1

209

1 a 4

643

5 a 9

426

10 +

2310

IGN

89

A

2713

B

695

C

213

IGN

56

Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Sul, 2012


209

643426

2310

89

0

500

1000

1500

2000

2500

< 1 1 a 4 5 a 9 10 + IGN



98,75%

1,25%


Faixa Etária Plano de TratamentoNúmero de US com MDDA implantada

86


37< 1

905

1 a 4

3127

5 a 9

1535

10 +

6880

IGN

399

A

9514

B

1859

C

1398

IGN

75

Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Sudoeste l, 2012


905

3127

1535

6880

399

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN


saúde segundo infromação de DDA

56,98%

43,02%

informaram não unformaram


com MDDA implantada

24


24

< 1

261

1 a 4

898

5 a 9

420

10 +

2322

IGN

22

A

1557

B

1136

C

1210

IGN

20

Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Sudoeste II, 2012


261

898

420

2322

22

0 500 1000 1500 2000 2500

<1 ano

1 a 4

5 a 9

10 +

IGN

Faixa Etária Percentual de unidades de saúde segundo informação

de DDA

100%

0%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Oeste I, 2012

Faixa Etária Plano de Tratamento Número de US com MDDA

implantada

31


28

< 1

221

1 a 4

527

5 a 9

527

10 +

2163

IGN

35

A

2781

B

339

C

353

IGN

0

2500 Percentual de unidades de saúde


221

527 527

2163

35

0

500

1000

1500

2000

2500

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN


90,32%

9,68%

não informaram informaram


com MDDA implantada

35


35

< 1

144

1 a 4

554

5 a 9

420

10 +

2066

IGN

51

A

2514

B

360

C

361

IGN

0

Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Oeste II, 2012


144

554420

2066

51

0

500

1000

1500

2000

2500

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN



0%

100%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS São Patrício, 2012


implantada

114


91

< 1

366

1 a 4

1105

5 a 9

885

10 +

3620

IGN

188

A

4394

B

813

C

905

IGN

52


366

1105885

3620

188

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN



20,17% 79,82%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Norte, 2012


implantada

55


55

< 1

133

1 a 4

409

5 a 9

369

10 +

1350

IGN

61

A

1438

B

737

C

117

IGN

30

1350


133

409 369

1350

61

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN



0%

100%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Pirineus, 2012


US com MDDA

implantada

79


79

< 1

1399

1 a 4

3195

5 a 9

2137

10 +

8153

IGN

144

A

9558

B

4443

C

996

IGN

31

Fonte: SIVEP - ddaTotal de casos 15028

1399

3195

2137

8153

144

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN



0%

100%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. Anápolis, 2012


com MDDA implantada

37


37

< 1

1216

1 a 4

2614

5 a 9

1651

10 +

6974

IGN

134

A

7702

B

4144

C

712

IGN

31

Total de casos 12589 Fonte: SIVEP - dda

1216

2614

1651

6974

134

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN

Faixa Etária Percentual de unidades de saúde segundo informação de

DDA

0%

100%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Rio Vermelho, 2012


implantada

55


51

< 1

261

1 a 4

758

5 a 9

595

10 +

1888

IGN

70

A

2428

B

455

C

592

IGN

97


261

758595

1888

70

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN



7,27%

92,73%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Entorno Norte, 2012


US com MDDA

implantada

83


44

< 1

625

1 a 4

1699

5 a 9

999

10 +

2987

IGN

45

A

4411

B

1768

C

176

IGN

0


625

1699

999

2987

45

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN



53,01%

46,99%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Nordeste, 2012


implantada

24


24< 1

154

1 a 4

446

5 a 9

290

10 +

605

IGN

12

A

1206

B

214

C

87

IGN

0


154

446

290

605

12

0

100

200

300

400

500

600

700

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN



100%

0%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Serra da Mesa, 2012


implantada

41


27

< 1

105

1 a 4

262

5 a 9

161

10 +

989

IGN

8

A

945

B

368

C

192

IGN

20

989


105

262

161

989

8

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10+ IGN

Faixa Etária

Percentual de unidades de saúde segundo informação de

DDA

65,85%

34,15%


Casos de Doenças Diarréicas Agudas por faixa etária e plano de tratamento. ARS Entorno Sul, 2012

Faixa Etária Plano de Tratamento Número de de US com

MDDA implantada

67


52

< 1

1302

1 a 4

4899

5 a 9

3350

10 +

12896

IGN

203

A

16658

B

2586

C

3329

IGN

77


1302

48993350

12896

203

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 + IGN



77,61%

22,39%


Nova PropostaNova Proposta

REAVALIAÇÃO DAS UNIDADES QUE MONITORAM AS DOENÇAS DIARREICAS AGUDAS

� Permanecem todas as unidades que monitoram as DDA no Estado - 1.143

� Os municípios sede das Regionais de Saúde identificarão no mínimo UMA UNIDADE SENTINELA (*) para coleta de amostras clinicas para diagnóstico laboratorial . Caso seja necessário apoio na identificação buscar orientação com a Regional ou SES .

� Coletar 05 das amostras por mês e enviar ao LACEN-GO seguindo as orientações de coleta, acondicionamento e transporte.

(*) exceto Goiânia

� Os Municípios Sedes é que irão digitar no SIVEP – DDA (detodas as suas unidades que monitoram as Doenças Diarréicasagudas ( MDDA);


� As Regionais de Saúde irão Digitar no SIVEP-DDA os dados dosoutros municípios.(todas as unidades já cadastradas)

� 01 unidade no do distrito da SESAI em Goiás (Aldeia Indígena)- atendendo os municípios de Aruanã e Rubiataba

PERFIL DA UNIDADES SENTINELAS (caracterização)

� Representatividade

� Capacidades de resposta


� Capacidades de resposta

� Situação geográfica

� Número de consultas ofertadas/ mês

� Proporção de crianças e adultos atendidos

� Procedência dos usuários;

� Condições sócio econômicas.


� Todas as unidades sentinelas escolhidas terão quepreencher o impresso I e escolher 05 pacientesaleatoriamente por mês para fazer a coleta deamostras de fezes (no potinho e no swab cary blair)amostras de fezes (no potinho e no swab cary blair)

IMPORTANTE: transportar as fezes em caixa de isopor com gelox e enviar junto a ficha do GAL e com o impresso I somente com os nomes das pessoas que fizeram a coleta.

Planilha de Acompanhamento das Unidades Sentinelas de Doenças Diarreicas Agudas - DDA

Unidade sentinela: Município:

Mês

Número de atendimento de

doenças diarreicas agudas

Amostras Coletadas

Amostras Positivas

Norovírus

Rotavírus

Escherichia Coli

Salmon

ella

Shigella spp

Yersínia

Cam

pylob

acter spp

1 Outros Percentual de

amostras coletadas (PA)

Plano de Tratamento

<1 ano 1-4 anos 5-9 anos10 anos

e +Ign Total Plano A Plano B Plano C

Janeiro

Análise: Planilha de Acompanhamento das Unidades Sentinelas de DDA

Fevereiro

Março

Abril

Maio

Junho

Julho

Agosto

Setembro

Outubro

Novembro

Dezembro

Total

1Outros (especificar qual ou quais):

Data: Responsável pelo preenchimento:

FLUXO fechar até 30/04/2013

ATIVIDADES MEDIDAS

Unidade Sentinela (US)

• Preencher o Impresso I

• Tomar as medidas necessárias (investigação, orientação, mobilização de setores afins e da comunidade e etc)

• Alertar à SMS acerca das alterações observadas

Núcleos devigilânciaepidemiológicasdas Secretariasmunicípios dos

• Reunir os Impressos I das unidades sentinelas

• Consolidar dados no impresso II

• Fazer avaliação se tem surto ou não. • Reforçar as medidas de controle iniciadas

pelas U.S.municípios dosmunicípiossedes dasRegionais deSaúde (NVE)

• Fazer avaliação se tem surto ou não.

• Digitar no SIVEP_DDA;

• Tirar relatórios, mapear casos e fazer análise descritiva dos casos

pelas U.S.

• Treinar, avaliar e retroalimentar

REGIONAL

(Semanal)

• Monitorar a digitação no SIVEP_DDA,

• Consolidar, analisar ver consistência dos dados no SIVEP_DDA

• Apoiar os municípios


SES

(Semanal)• Consolidar, analisar ver consistência dos

dados no SIVEP_DDA• Apoiar as regionais e os municípios


COVEH/MSConsolidar e analisar dados da UF’s pelo

SIVEP_DDA• Realizar treinamentos, assessoria/supervisão

OBRIGADA!OBRIGADA!OBRIGADA!OBRIGADA!

Helmuth Rodrigues MartinsHelmuth Rodrigues MartinsHelmuth Rodrigues MartinsHelmuth Rodrigues MartinsCoordenação de Doenças Hídricas e Coordenação de Doenças Hídricas e Coordenação de Doenças Hídricas e Coordenação de Doenças Hídricas e AlimentaresAlimentaresAlimentaresAlimentaresFone:3201Fone:3201Fone:3201Fone:3201---- 45.4045.4045.4045.40EEEE----mail:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]

monitoramento das doenças diarréicas agudas -mdda · total de casos 12589 fonte: sivep -dda 1216...

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