Monalisa Nobre Bastos

Traqueostomia

Conceito Anatomia Tipos Indicações Material Utilizado Técnica Operatória Complicações

Conceito

“Comunica a traquéia com o meio exterior, cuja finalidade é possibilitar a respiração por uma via nova.” (GOFFI, 1997)

≠ de Traqueotomia: apenas a incisão na traquéia

Anatomia

Anatomia

Anatomia

Tipos

Temporárias Permanentes

Emergente Urgente Eletiva

Percutânea

Indicações

Obstruções respiratórias altas Insuficiência respiratória prolongada Tempo prévio ou complementar a outras

cirurgias Após cirurgias da glândula tireóide

(colapso da traquéia) Aspiração de secreções das vias aéreas

baixas

Contra indicação: alteração da hemostasia – distúrbios da coagulação.

Material utilizado

Cânula Traqueal

Plásticas (Portex, Shiley) Metálicas (Jackson)

Técnica Operatória

Posição do paciente Posição do cirurgião e assistente Anestesia Tempos operatórios:

Marcação Incisão Abertura da rafe mediana Ressecção do istmo da tireóide Exposição e abertura da traquéia Introdução da cânula traqueal Fechamento da pele Curativo com gaze

Técnica Operatória

Complicações

Sepse (técnica contaminada) Hemorragia Pneumotórax e Pneumomediastino Lesões a estruturas paratraqueais

Nervos laríngeos recorrentes Grandes vasos Esôfago

Lesões obstrutivas (tardia)

Referências

LYERLY, H. Kim; SABISTON, David C. Tratado de cirurgia: as bases biologicas da pratica cirurgica moderna. 15. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, c1999. 2v.

GOFFI, Fabio Schmidt; TOLOSA, Erasmo Magalhaes de Castro. Técnica cirúrgica: bases anatomicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia . 4. ed. São Paulo, SP: Atheneu, c1997. 822 p.

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