módulo 2 – “serviços farmacêuticos e seus elementos” · opcional 2(op2): biblioteca...

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 1 Guia de estudo do Módulo Módulo 2 – “Serviços Farmacêuticos e seus elementos” Conteúdo Introdução .......................................................................................................................................................... 3 Objetivos ............................................................................................................................................................ 4 Geral ......................................................................................................................................................... 4 Específicos ................................................................................................................................................ 4 Competências ..................................................................................................................................................... 4 Estratégia docente ............................................................................................................................................. 5 Leituras obrigatórias ................................................................................................................................ 5 Leituras complementares ........................................................................................................................ 5 Vídeos....................................................................................................................................................... 6 Desenvolvimento de conteúdos ........................................................................................................................ 6 Tabela de Avaliação do Módulo ....................................................................................................................... 10 Descrição das atividades .................................................................................................................................. 11 Atividade 1 (M2A1): Sessão de tutoria M2 (Semana 1) ......................................................................... 11 Atividade 2 (M2A2): Discussão em grupo - fórum assíncrono (Semanas 1 a 4) .................................... 11 Atividade 3 (M2A3): Caracterização de um processo de serviços farmacêuticos (Semana 1). ............. 14 Plantão do Tutor – M2 (Semana 2, 3 e 4) .............................................................................................. 16 Atividade 4 (M2A4): Quebra-cabeça (Semana 3) .................................................................................. 16 Atividade 5 (M2A5): Palavras-cruzadas (Semana 3) .............................................................................. 16 Atividade 6 (M2A6): Correspondência de colunas (Semana 5) ............................................................. 17 Atividade 7 (M2A7): Fórum síncrono (Semana 5).................................................................................. 18 Atividade 8 (M2A8): Definição e análise das propostas estratégicas (Semana 6). ................................ 19 Opcional 1(OP1): Contribuições ao glossário. (Semana 3)..................................................................... 19 Opcional 2(OP2): Biblioteca colaborativa (Semana 3) ........................................................................... 20

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 1

Guia de estudo do Módulo

Módulo 2 – “Serviços Farmacêuticos e seus elementos”

Conteúdo

Introdução .......................................................................................................................................................... 3

Objetivos ............................................................................................................................................................ 4

Geral ......................................................................................................................................................... 4

Específicos ................................................................................................................................................ 4

Competências ..................................................................................................................................................... 4

Estratégia docente ............................................................................................................................................. 5

Leituras obrigatórias ................................................................................................................................ 5

Leituras complementares ........................................................................................................................ 5

Vídeos ....................................................................................................................................................... 6

Desenvolvimento de conteúdos ........................................................................................................................ 6

Tabela de Avaliação do Módulo ....................................................................................................................... 10

Descrição das atividades .................................................................................................................................. 11

Atividade 1 (M2A1): Sessão de tutoria M2 (Semana 1) ......................................................................... 11

Atividade 2 (M2A2): Discussão em grupo - fórum assíncrono (Semanas 1 a 4) .................................... 11

Atividade 3 (M2A3): Caracterização de um processo de serviços farmacêuticos (Semana 1). ............. 14

Plantão do Tutor – M2 (Semana 2, 3 e 4) .............................................................................................. 16

Atividade 4 (M2A4): Quebra-cabeça (Semana 3) .................................................................................. 16

Atividade 5 (M2A5): Palavras-cruzadas (Semana 3) .............................................................................. 16

Atividade 6 (M2A6): Correspondência de colunas (Semana 5) ............................................................. 17

Atividade 7 (M2A7): Fórum síncrono (Semana 5) .................................................................................. 18

Atividade 8 (M2A8): Definição e análise das propostas estratégicas (Semana 6). ................................ 19

Opcional 1(OP1): Contribuições ao glossário. (Semana 3)..................................................................... 19

Opcional 2(OP2): Biblioteca colaborativa (Semana 3) ........................................................................... 20

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 2

2013

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 3

Introdução

No Módulo dois, será abordada a prestação de serviços farmacêuticos a partir de uma perspectiva

destes serviços como processos chaves em que se proporciona a prestação direta de atenção às

pessoas que necessitam de atenção em saúde.

Durante séculos, temos utilizado remédios ou medicamentos. Por séculos, temos tido alguns

comportamentos que podem fazer com que o medicamento se torne um problema de saúde pública,

e não uma solução para o tratamento ou prevenção de uma doença. Pense: você ou sua família

sempre utilizam os medicamentos conforme a prescrição médica? Os medicamentos sempre tem o

efeito esperado? Os processos de medicação do paciente são sempre seguros? Os serviços

farmacêuticos atuais contribuem com o êxito da farmacoterapia? O convidamos a ir passo a passo

nesta avaliação do que sucede no processo-chave da utilização de medicamentos.

Pode-se dizer que todo o processo de uso de recursos para uma finalidade específica requer

planejamento e gestão, ainda mais se você quiser mudar alguma coisa. Então, se os serviços

farmacêuticos devem contribuir para o acesso e uso racional de medicamentos, é necessário

começar a compreender o processo de planejamento e gestão para atingir estes objetivos maiores

em saúde.

Na primeira parte deste módulo, são discutidos brevemente alguns dos princípios gerais de gestão e

sua importância: como permeia o trabalho dos profissionais de saúde em suas distintas funções, qual

a importância da gestão participativa, quais são as características gerais de um sistema de gestão, e

quais são as suas funções centrais.

Assim, sobre este tema, se descrevem em primeiro lugar a organização e gestão como elementos

fundamentais dos serviços farmacêuticos, utilizando a gestão por processos. Por gestão, se entende

como a habilidade ou a capacidade de utilizar os recursos da melhor maneira possível para o alcance

de resultados. Um enfoque baseado em processo permite que um resultado desejado seja alcançado

de forma eficiente quando as atividades e recursos relacionados são gerenciados como um processo.

Há que se considerar que um processo não é algo isolado, existe uma série de elementos de outros

processos que são estratégicos e de outros que são de apoio, para que as ações planejadas para o

processo que poderíamos denominar como chave, obtenham seus resultados. Como exemplo, se

pensarmos que a dispensação de medicamentos é um processo-chave, pode-se pensar que a seleção

prévia de medicamentos é um processo estratégico para que se possa realizá-lo, e que a logística é

essencial como processo de apoio neste mesmo processo-chave. Então, os processos estão inter-

relacionados – este é o enfoque utilizado no módulo, onde pode-se pensar em planejar os serviços

farmacêuticos, não como algo distinto dos processos de outros profissionais, mas sim como parte de

um sistema de saúde.

Por isso, é importante e primordial reconhecer que existem diferentes elementos e diversos serviços

de interação direta ou indireta, com o usuário do sistema de saúde. Algumas das atividades são

dirigidas ao indivíduo e outras a grupos de indivíduos, ou seja, a família e a comunidade. O objetivo

dos serviços farmacêuticos é alcançar os melhores resultados possíveis em saúde e melhorar a

qualidade de vida dos indivíduos , da família e da comunidade (PFC).

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 4

Os pilares operacionais e filosóficos para a ação são referenciados na proposta da APS renovada,

abordada no módulo anterior da atenção farmacêutica, assim como da gestão por processos e das

Redes Integradas de Serviços de Saúde (RISS).

Este módulo dois é uma apresentação destes temas. Espera-se que seja útil para a sua prática

funcional conhecer os elementos dos serviços farmacêuticos e um pouco da realidade dos

participantes do curso.

Além destas reflexões, neste segundo módulo, propõe-se a realização de uma análise estratégica

como segunda etapa de desenvolvimento do projeto de intervenção. Seguindo o marco teórico da

metodologia de análise DOFA, serão identificados, com base na matriz desenvolvida no módulo 1, os

objetivos e as estratégias para o fortalecimento dos SF sob o marco da APS.

Os convidamos a avaliar se realmente temos que mudar o foco: do medicamento para as pessoas!

Objetivos

Geral

Identificar os elementos constitutivos dos serviços farmacêuticos e refletir acerca da gestão de

mudanças do enfoque destes serviços, do medicamento para os indivíduos, a família e a

comunidade.

Específicos

� Identificar os conceitos e a importância da organização e gestão adequada dos Serviços

Farmacêuticos na Atenção Primária em Saúde sob o enfoque baseado em processos.

� Reconhecer a importância da entrega de serviços farmacêuticos diretamente a PFC, com

procedimentos de qualidade e integrados ao sistema de saúde do país.

� Discutir aspectos operativos dos elementos constitutivos dos serviços farmacêuticos.

� Reconhecer a importância da adesão ao tratamento como um dos objetivos da entrega de

serviços farmacêuticos diretamente a PFC.

� Reconhecer que a seleção de medicamentos criteriosa, é fundamental para os serviços

farmacêuticos de qualidade e o passo principal para o planejamento da aquisição de

medicamentos e da logística.

� Reconhecer a importância de desenvolver ações dos SF para as famílias e a comunidade e

identificar algumas ferramentas para tal.

� Estabelecer propostas estratégicas para o fortalecimento dos SF sob o marco da APS em seu

país, e identificar alternativas viáveis para seu alcance.

Competências

� Conhecer os elementos constitutivos dos serviços farmacêuticos em termos de gestão,

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 5

regulação e ações, em particular aquelas centradas nas pessoas;

� Conhecer possibilidades de desenvolvimento das atividades dos SF comprometidos com a

população, o sistema de saúde do país e os princípios da APS renovada.

Estratégia docente

� Revisão de leituras básicas e complementares.

� Discussões em grupo (foro síncrono e assíncrono).

� Jogos: autoavaliação sobre serviços farmacêuticos; situações de serviços farmacêuticos com

reflexões acerca da comunidade.

� Projeção de vídeos.

Leituras obrigatórias

1. (M2O1) OPS/OMS, (Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la

Salud). CaracterísOcas generales de un sistema de gesOón. Servicios farmacéuticos basados

en la atención primaria de salud: Documento de posición de la OPS/OMS. Serie La renovación

de la atención primaria de salud en las Américas, Nº6. Washington DC: PAHO/WHO, 2013.

2. (M2O2) Sabaté E. Definición de la adherencia terapéutica. Adherencia a los tratamientos a

largo plazo: pruebas para la acción. Washington, D.C: OPS/OMS; 2004. p. 3-6.

3. (M2O3) Castro MS. Calidad de los cuidados en salud: nuevos abordajes. Porto Alegre: Mimeo

2010.

4. (M2O4) Castro MS. Una situación de todos los días. Porto Alegre: Mimeo 2010.

5. (M2O5) OPS/OMS, (Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la

Salud). La entrega del servicio como proceso clave. Servicios farmacéuticos basados en la

atención primaria de salud: Documento de posición de la OPS/OMS. Serie La renovación de la

atención primaria de salud en las Américas, Nº6. Washington DC: PAHO/WHO, 2013.

6. (M2O6) Wannmacher L.Medicamentos essenciais: vantagens de trabalhar com este contexto.

Uso racional de medicamentos: temas selecionados. Brasília: OPAS; 2006.

7. (M2O7) Bustamante L. Procesos de apoyo: la adquisición, el almacenamiento y la distribución

de insumos de salud. Resumen tomado del texto: Gerencia y administración de sistemas de

suministro de medicamentos esenciales 4ed. Medellín: Cooperativa de Hospitales de

Antioquia; 2010.

8. (M2O8) Gofin J, Gofin R. Atención primaria orientada a la comunidad: un modelo de salud

pública en la atención primaria. Rev Panam Salud Publica. 2007;21(2/3):177-85.

9. (M2O9) IPNST, (Instituto Politécnico Nacional Secretaría Técnica). Metodología para el

análisis FODA. Dirección de planeación y organización: IPNST; 2002. p. 1-24.

Leituras complementares

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 6

1. (M2C1) OPAS/OMS (Organização Panamericana de Saúde; Organização Mundial de Saúde).

Resolução CSP27.R10 - Política e estratégia regionais para garantia da qualidade da atenção

de saúde, inclusive a segurança do Paciente. OPAS/OMS; 2007.

2. (M2C2) Wannmacher L. Quanto é evidente a evidência na saúde? OPAS; 2006.

3. (M2C3) OMS, (Organización Mundial de la Salud). Calidad de la atención: seguridad del

paciente. 55ª Asamblea mundial de la salud WHA5518. Genebra: OMS; 2002.

4. (M2C4) Pasarín MI, Forcada C, Montaner I, Peray JLD, Gofin J. Salud comunitaria:una

integración de las competencias de atención primaria y de salud pública. Informe SESPAS

2010. Gac Sanit. 2010;24(Suppl 1):23-7.

5. (M2C5) Gofin J, Gofin R. Meaning and definition of community heath. Principles of global

community health. Washington, D.C: Jones & Bartlett Learning; 2011. p. 3 - 21.

Vídeos

1. M2V1- Thinking about pharmaceutical services and its components.

2. M2V2 - Process management: part 1 and 2..

3. M2V3 - Medicines selection: interviewing Dr. Wannmacher.

Desenvolvimento de conteúdos

Este módulo está organizado em 3 unidades temáticas:

a) A gestão no contexto dos serviços farmacêuticos com enfoque em processos;

b) Serviços farmacêuticos: desenvolvimento de processos chaves (e.g. dispensação, atenção

farmacêutica, educação e informação) e de processos estratégicos e de apoio (seleção de

medicamentos, segurança do paciente, farmacovigilância, aquisição, armazenamento e

distribuição);

c) Elaboração do projeto de intervenção (2a parte).

Semana I - Unidade temática: A gestão no contexto dos serviços farmacêuticos

Objetivo

específico

Identificar os conceitos e a importância da organização e gestão adequada dos Serviços

Farmacêuticos na Atenção Primária a Saúde, sob o enfoque baseado em processos.

Conteúdos Estratégias de

aprendizagem Atividades Produtos esperados

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 7

Conteúdos Estratégias de

aprendizagem Atividades Produtos esperados

Introdução sobre os

elementos

constitutivos dos

serviços

farmacêuticos em

termos de

organização e gestão,

e gestão de Recursos

Humanos.

Projeção do vídeo M2V1.

Leitura do texto obrigatório

M2O1.

Projeção do vídeo M2V2,

parte 1 e 2.

Fórum assincrônico.

Exercício para desenvolver

compreensão de processo.

Atividade #1 Sessão de

Tutoria abertura do

Módulo II interação

síncrona

Atividade # 2:

Discussão em grupo -

fórum assíncrono.

Participação no fórum

Atividade # 3: Exercício

individual de

caracterização de um

processo de serviços

farmacêuticos.

Caracterização de um

processo dos serviços

farmacêuticos.

Semana II e III – Unidade temática: Entrega de Serviços Farmacêuticos – parte 1

Objetivos

específicos

Reconhecer a importância da entrega de serviços farmacêuticos diretamente os indivíduos, a

família e a comunidade (PFC), com procedimentos de qualidade e integrados no sistema de

saúde do país.

Discutir aspectos operacionais dos elementos constitutivos dos serviços farmacêuticos e a

importância de levá-los a PFC.

Reconhecer a importância da adesão ao tratamento como um dos objetivos da entrega de

serviços farmacêuticos, diretamente a PFC.

Conteúdos Estratégias de

aprendizagem Atividades Produtos esperados

Processos chaves

dos Serviços

Farmacêuticos:

Dispensação;

Seguimento

Farmacoterapêutico;

Atenção

Farmacêutica;

Educação e

Informação;

Atenção Primária

Orientada a

Comunidade;

Qualidade dos

Serviços

Farmacêuticos.

Leitura dos textos

obrigatórios M2O2,

M2O3, M2O4 e M2O5.

Fórum assíncrono.

Jogos: quebra-cabeça e

palavras-cruzadas.

Plantão do Tutor M2

Atividade # 2: Discussão

em grupo Fórum

assíncrono (Continuação).

Participação no

fórum

Atividade # 4:

Autoavaliação por meio de

jogos: quebra-cabeça

Quebra-cabeça

completo.

Atividade #5

Autoavaliação por meio de

jogos: palavras-cruzadas.

Palavra-cruzada

completada.

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 8

Semana IV - Unidade temática: Entrega de Serviços Farmacêuticos – parte 2

Objetivo

específico

Reconhecer que a seleção de medicamentos criteriosa é fundamental para serviços

farmacêuticos de qualidade e o passo principal para o planejamento da aquisição de

medicamentos e da logística.

Conteúdos Estratégias de

aprendizagem Atividades Produtos esperados

Processos

estratégicos: a seleção

e estimativa de

necessidades; a

segurança do paciente

incluída a

farmacovigilância.

Processos de apoio:

aquisição,

armazenamento e

distribuição.

Leitura dos textos

obrigatórios M2O6 e

M2O7.

Projeção de vídeo M2V3.

Plantão do Tutor M2

Atividade # 2:

Discussão em Grupo

Fórum Assíncrono.

Participação no fórum.

Semana V - Unidade temática 2 – Entrega de Serviços Farmacêuticos – parte 3

Objetivo

específico

Reconhecer a importância de desenvolver ações dos SF para as famílias e a comunidade e

identificar algumas ferramentas para tal.

Conteúdos Estratégias de

aprendizagem Atividades Produtos esperados

A extensão dos

serviços

farmacêuticos para a

família e a

comunidade.

Jogos: correspondência de

colunas.

Leitura de texto obrigatório

M2O8.

Fórum síncrono.

Atividade #6:

Autoavaliação por meio

de jogos:

correspondência de

colunas.

Exercício de

correspondência

terminado ou completo

e contribuição no fórum.

Atividade #7: Discussão

em grupo no fórum

síncrono (utilizando a

ferramenta Elluminate).

Contribuições no fórum.

Semanas VI – Unidade temática: elaboração do projeto de intervenção (2da parte).

Objetivo

específico

Estabelecer propostas estratégicas para o fortalecimento dos SF no marco da APS em seu

país, e identificar alternativas viáveis para seu alcance.

Conteúdos Estratégias de

aprendizagem Atividades Produtos esperados

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 9

Estabelecimento dos

objetivos e das

estratégias de ação.

Leitura do texto obrigatório

M2O9.

Trabalho em equipe.

(interação síncrona e

assíncrona).

Plantão do Tutor M2

Atividade #8: Definição e

análise das propostas

estratégicas.

Alternativas de

estratégias viáveis

identificadas.

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 10

Tabela de Avaliação do Módulo

Atividades Produtos

esperados % Critérios de avaliação

Discussão em grupo Participação no

fórum assíncrono.

7 Capacidade do participante para interagir, trocar e

construir experiências compartilhadas com o resto

do grupo, a partir do ambiente virtual.

Capacidade do participante para apresentar,

sustentar e justificar seus pontos de vista.

Capacidade do grupo para assimilar os conceitos e

seu nível de progresso nas três semanas.

Utilização da bibliografia do módulo, assim como

outras para sustentar a argumentação.

Caracterização de um

processo de serviços

farmacêuticos.

Processo dos

serviços

farmacêuticos

caracterizado.

4 Avaliar o reconhecimento ao conceito de

processos, a partir da apresentação da descrição ou

caracterização em forma completa e coerente do

processo de SF escolhido.

Autoavaliação meio de

jogos: quebra-cabeça.

Quebra-cabeça

completo.

2 Verificar a utilização do quebra-cabeça.

Autoavaliação por

meio de jogos:

palavras-cruzadas.

Palavra-cruzada

completa.

2 Verificar a utilização da palavra-cruzada.

Autoavaliação por

meio de jogos:

correspondência de

colunas.

Exercício de

correspondência

completo com

justificativa.

3 Verificar se as justificativas estão de acordo com os

textos.

Participação no fórum

síncrono.

Contribuições no

fórum.

4 Presença e contribuições realizadas.

Definição e análise das

alternativas de ação.

Alternativas de

estratégias viáveis

identificadas.

5 Verificar a completitude da análise estratégica e

avaliar se estão de acordo com a matriz da análise

DOFA.

Participação Participação dos

alunos

3 Participação ativa nas sessões síncronas

obrigatórias para a revisão conceitual e avanços no

tema de estudo (avaliação por cada tutor).

Cumprimento, no tempo e com qualidade, dos

acordos estabelecidos no programa de

aprendizagem.

Contribuição com os exercícios opcionais.

Total do módulo 30

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 11

Descrição das atividades

Atividade 1 (M2A1): Sessão de tutoria M2 (Semana 1)

Descrição da atividade

Esta é uma atividade do tipo “Sessão de Tutoria”, na qual os alunos por grupo de tutor vão assistir a

sessão de abertura do “Módulo 2 – Serviços Farmacêuticos e seus elementos”. A sessão tem como

objetivo apresentar a estrutura e como irá se desenvolver o módulo, e assim como o que se espera

do estudante ao final desta etapa.

Atividade 2 (M2A2): Discussão em grupo - fórum assíncrono (Semanas 1 a 4)

Descrição da atividade

Semana 1.

Passo 1. Introdução: assista o vídeo de apresentação do módulo M2V1.

Passo 2. Leitura do texto M2O1.

Passo 3. Assista com atenção o seguinte vídeo M2V2. Tendo em conta a leitura anterior, dê uma

resposta breve e concreta à seguinte reflexão:

Quais são as vantagens e desvantagens para um serviço farmacêutico que tem a gestão por

processos implementada?

Passo 4. Início da participação no Fórum Assincrônico: Exponha no fórum a resposta dada a reflexão

anterior do passo 3.

Produto esperado da discussão da Semana 1: reflexões individuais e compartilhadas acerca das

vantagens e desvantagens de um serviço farmacêutico cuja gestão é por processos.

Semana 2 e 3.

Passo 1: O Convidamos a ler os textos M2O2, M2O3 e M2O4.

Depois da leitura dos textos: o convidamos a continuar sua participação no fórum assíncrono,

comentando sobre:

Como é a entrega dos medicamentos em sua realidade? É como em “Una situación de todos

los días”? Você poderia exemplificar resumidamente como é o processo(s) que faz parte da

entrega de serviços às pessoas e à comunidade?

Qual é o resultado terapêutico provável de processos somente de venda ou entrega de

medicamentos? Quais são as possíveis consequências para a pessoa, à família e o sistema de

saúde?

Passo 2. Chegamos a uma das partes mais importantes do curso - tem que se discutir a prestação de

serviços farmacêuticos, e sua contribuição é essencial para chegar a um consenso e se pensar sobre o

caminho a ser seguido. Assim, o convidamos a ler M2O5. Depois de ler, vamos nos divertir um pouco.

Complete as atividades quebra-cabeça (M2A4) e palavras-cruzadas (M2A5) como uma autoavaliação

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 12

de sua compreensão do texto.

Após completar essa atividade, capture a imagem completa (print screen) e carregue no espaço

específico destas atividades.

Passo 3. Agora que você leu o texto e fez a autoavaliação vamos continuar no fórum e responder a

estas perguntas:

Você comentou como é a entrega de medicamentos em sua realidade e os problemas que

podem ocorrer com estes processos. O que você pensa sobre esta proposta de processos

chaves no contexto da Atenção Primária da Saúde renovada?

Com essa mudança é possível melhorar os resultados em saúde? Discuta.

Em sua opinião, há necessidade de mudança nos serviços farmacêuticos de seu país ou

aperfeiçoá-los? Porquê?

Produto esperado da discussão das Semanas 2 e 3: reflexões individuais e compartilhadas acerca

das realidades dos SF atuais de cada país e suas consequências para as PFC, e acerca da proposta do

novo enfoque dos serviços farmacêuticos: da gestão para a PFC.

Semana 4.

Passo 1. Assista o vídeo M2V3 da entrevista da Dra. Lenita Wannmacher acerca dos princípios da

seleção e sua experiência na seleção de medicamentos essenciais. Complementando isso, leia o texto

M2O6. Depois dessas atividades preparatórias, o convidamos a continuar sua participação no fórum

relatando individualmente:

Como é a seleção de medicamentos em seu país ou em seu local de trabalho? Além disso,

qual é a sua contribuição como gestor ou professor para melhorar a utilização de

ferramentas para uma seleção criteriosa de medicamentos?

Passo 2. Depois de ler o texto M2O7, considere a situação apresentada no Quadro 1 e apresente

suas soluções para o problema que se coloca. Leve a sua abordagem para o fórum e discuta o

assunto com seus colegas.

Quadro 1. Indicadores de serviços farmacêuticos

O município de São João de Deus foi avaliado pelo Conselho Municipal de Saúde

quanto à qualidade dos serviços farmacêuticos, e alguns de seus indicadores

apresentam o seguinte resultado:

� 60% de disponibilidade de medicamentos da lista de essenciais institucional;

� 20% das doenças prevalentes na população não estão atendidas pela lista

municipal;

� 15% de avarias (principalmente medicamentos vencidos);

� 75% de satisfação dos usuários com a atenção prestada, na entrevista os

pacientes expressaram constante falta de medicamentos e entrega de

medicamentos vencidos no serviço farmacêutico.

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 13

Como se observa, são vários os problemas apresentados. No fórum, faça a seguinte reflexão em seu

grupo de tutor:

A partir dos elementos estratégicos e de apoio, que aspectos considera que são a causa destes

resultados e quais são suas recomendações para a melhoria? Qual é a sua opinião sobre os efeitos

destes resultados na recuperação dos pacientes?

O relator deve preparar um resumo conforme a tabela fornecida na ferramenta M2A2 sobre a

identificação das causas e as recomendações de melhoria que os outros participantes realizaram. Se

ocorrerem divergências, estas tem que ser discutidas. O relator não responde a pergunta sozinho,

somente faz o resumo crítico e o publica na plataforma.

Produto esperado da discussão da Semana 4: Diagnóstico da realidade acerca da seleção de

medicamentos no contexto dos estudantes; Diagnóstico das causas de problemas evidenciados por

indicadores de uma situação apresentada em uma comunidade; Identificação das possíveis

atividades para melhorar os problemas identificados pelos participantes.

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 14

Atividade 3 (M2A3): Caracterização de um processo de serviços farmacêuticos (Semana 1).

Descrição da atividade

A atividade é realizada individualmente.

Leve em conta os diferentes processos que fazem parte do Serviço Farmacêutico, os quais por sua

vez contêm atividades e tarefas, com suas respectivas interações.

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CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 15

GESTÃO POR PROCESSOS

As organizações têm várias fases importantes, a primeira corresponde a definir o caminho a

seguir, especificando sua visão e missão, as quais fornecerão um direcionamento estratégico para

a proposta de valor da instituição. O segundo momento é o redesenho dos processos,

documentando especificamente seu alcance e seus objetivos, com fluidez das entradas até as

saídas (provedores para o cliente ou usuário), dando cumprimento a seu propósito com prioridade

no cliente. Por último está a formação, como fazer do método uma cultura, sendo necessária a

formação das pessoas em métodos de resolução de problemas e melhoria de processos.

Na identificação de processos, se inicia com algumas entradas, seguido de atividades de

transformação com um produto e deve-se ter retroalimentação que forneça avaliação no alcance

do objetivo.

Portanto, um bom processo tem claramente definidas e estabelecidas as seguintes características:

� Objetivo: finalidade do processo, o que se pretende alcançar, tem relação com o produto.

� Responsável: pessoa que orienta, observa e mantém o processo sob controle e aloca os

recursos necessários para alcançar o objetivo.

� Alcance: determinação da responsabilidade do processo, de tal maneira que facilite o

trabalho; compreende todas as atividades a partir do início até o final que fazem parte do

processo. Também pode orientar sobre as inclusões ou exclusões que afetam o objetivo.

Faz referência a primeira e última atividade.

� Insumos: tudo o que se requer como matéria-prima para ser transformado em produto

final. É o processo que transforma as entradas em saídas mediante as atividades de

transformação e utilização dos recursos. Incluindo a informação e a retroalimentação que

permite fazer ajustes no processo. Determinar quem fornece os insumos (outro processo,

um fornecedor, com quem se interage).

� Produtos: tudo o que o processo entrega, seja interno ou externo e que deve responder às

necessidades dos clientes ou usuários, pode ser tangível se for um bem material ou

intangível se é um serviço.

� Recursos físicos: são os equipamentos, meios logísticos ou tecnologia dura e mole

(hardware e software) requeridos para a obtenção dos produtos.

� Recursos humanos: é o recurso humano requerido pelo processo, que permite a entrega

satisfatória dos serviços ou dos produtos.

� Duração: para o usuário é importante a oportunidade na resposta ou o tempo que se

demora na entrega do serviço. É o tempo transcorrido desde a atividade identificada

como início, entrada do insumo (fórmula, solicitação da atenção), até a atividade

identificada como fim, entrega do serviço. É conhecida como "tempo de ciclo".

� Capacidade: O que o processo pode entregar no tempo determinado pela duração e

estabelecido como volume ou quantidade de unidades entregues, em relação ao produto

oferecido.

Fonte: Agudelo, Luis Fernando e Escobar, Jorge. Gestão por Processos. Colômbia. Quarta edição. 2007. Pág. 29.

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Passo 1. Escolher um processo em sua prática de serviços farmacêuticos para realizar a

caracterização;

Passo 2. Realizar o preenchimento da tabela indicada (Ferramenta M2A3) na secção Ferramentas,

seguido do envio ao seu tutor. Esta tabela estará disponível na plataforma.

Plantão do Tutor – M2 (Semana 2, 3 e 4)

Descrição da atividade

Como já foi explicado no Programa Geral do Curso, seu tutor estará disponível online por uma hora,

para que você tenha a oportunidade de esclarecer dúvidas no desenvolvimento das atividades e

conteúdos que estão sendo tratados no módulo. O curso é dinâmico e a interação é fundamental

para o bom processo de aprendizagem. Exponha suas dúvidas a seu tutor(a).

Atividade 4 (M2A4): Quebra-cabeça (Semana 3)

Descrição da atividade

A atividade será realizada individualmente. Monte o quebra-cabeças que está na página web:

http://jigsawplanet.com/?id=275b5b8f12ec6d49

Como se joga?

Movendo a peça e conectando-a.

Cada peça pode ser capturada e mantida em condições de mobilidade com o botão esquerdo do

mouse de duas maneiras:

1. Coloque o cursor sobre a peça, pressione e mantenha pressionado o botão esquerdo do

mouse. Agora você pode mover a peça arbitrariamente, mas tem que manter o botão

esquerdo do mouse pressionado. Quando você encontrar o encaixe, deve soltar o botão.

2. Coloque o cursor sobre a peça, clique no botão esquerdo do mouse. Agora você pode mover

de novo a peça novamente sem manter pressionado o botão esquerdo do mouse. Esta forma

é mais adequada se você quiser mover a peça por mais tempo. Você pode remover a peça,

clicando no botão esquerdo do mouse novamente.

Você tem que conectar as peças, quando isto ocorre, a correta conexão é acompanhada por um som.

Depois, você pode mover as peças ligadas como uma única peça.

Após completar o quebra-cabeça, tirar uma foto (print screen) da imagem completa e carregue-o no

espaço específico dessa atividade.

Atividade 5 (M2A5): Palavras-cruzadas (Semana 3)

Descrição da atividade

Complete a palavra cruzada .

Clique em um dos números presentes na rede de resposta.

Leia a descrição que aparece acima da grade e escreva a resposta que acredita ser a correta.

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Escreva a resposta, sem acentuação ou espaço entre as palavras.

Clique em "resposta" e ela preencherá a palavra cruzada.

Em caso de dúvida, você pode clicar em "Dica" para ver uma letra ou mais dicas.

Depois de preencher tudo, clique em "Verificar Resposta" para verificar seus acertos.

Atividade 6 (M2A6): Correspondência de colunas (Semana 5)

Mais do que um simples cuidado de um paciente.

No ano de 1993 ocorreu uma reunião de especialistas convidados pela OMS na cidade de Tókio,

Japão. Avaliando os princípios da atenção farmacêutica acordaram que, embora "a definição centra-

se na farmacoterapia aplicada ao paciente, o Grupo preferiu estender o caráter de beneficiário da

atenção farmacêutica ao público como um todo e reconhecer igualmente o farmacêutico como

dispensador de atenção sanitária, que pode participar ativamente na prevenção da doença e

promoção da saúde, junto com outros membros da equipe de atenção de saúde.” Assim, as funções

dos farmacêuticos vão além das que se referem ao paciente, estendendo-se às que tem a ver com a

comunidade. Seja qual for a sua qualificação (empregado ou dono de uma farmácia, funcionário de

qualquer nível de governo), sua função pode ser atender e fornecer informações junto com

medicamentos ou não, mas, como o farmacêutico deve ter todas as funções (conhecimentos,

habilidades e atitudes) inerentes a um agente de saúde. Para isso é fundamental que o farmacêutico

integre a equipe de profissionais de saúde e "que a atenção farmacêutica não se preste com

independência de outros serviços assistenciais, mas em colaboração com os pacientes, médicos,

enfermeiros e outros dispensadores de atenção sanitária".

Descrição da atividade

Passo 1. O convidamos a ler algumas situações que ocorrem não só na prática da atenção

farmacêutica, mas que se estendem aos serviços farmacêuticos.

� M2A6_Caso_1.doc

� M2A6_Caso_2.doc

� M2A6_Caso_3.doc

� M2A6_Caso_4.doc

� M2A6_Caso_5.doc

Após a leitura, o convidamos a ler algumas pequenas reflexões que foram feitas acerca destas

situações e a partir daí correlacionar a coluna da direita (reflexões) com a da esquerda (as situações

da prática). Para isso pode entrar no jogo "relacionando situações de serviços farmacêuticos com

reflexões acerca da comunidade" (Ferramenta M2A6).

Passo 2. Após conseguir obter as respostas que consideramos adequadas, por favor justifique a sua

concordância ou não com a reflexão acerca do caso. Escolha um dos casos com a sua solução e faça

suas reflexões de concordância ou não. Use um documento feito no editor de texto Word e, em

seguida, publique o material no Campus Virtual, no espaço indicado para essa atividade (M2A6).

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Passo 3. Estas pequenas reflexões nos deixam vislumbrar que há algo além do cuidado individual de

um paciente – a família e a comunidade. No início do curso foi falado sobre os determinantes sociais

da saúde e se poderia pensar que eles influenciam somente a saúde individual. Observe o trecho de

um artigo relacionado com a saúde da comunidade:

“Este fato é facilmente compreensível quando se têm em conta que os determinantes de

saúde são fatores em diferentes níveis, desde aqueles mais próximos ao indivíduo (o

microambiente [habitação]) até os níveis mais afastados (geralmente políticos nacionais ou

supranacionais) embora a maioria deles não estejam relacionados diretamente com as ações

dos serviços sanitários.”

Por outro lado, é certo que os comportamentos individuais, familiares e da comunidade impactam na

saúde dos indivíduos, famílias e da comunidade como um todo.

Identificamos em uma série de situações que, em sua função de dispensador de atenção sanitária, o

farmacêutico necessita estar junto com a família, a comunidade e a equipe de saúde, ou mesmo de

outros profissionais de saúde. No artigo “Atención primaria orientada a la comunidad: un modelo de

salud pública en la atención primaria” os doutores Gofin e Gofin nos fornecem uma proposta de

ações com maior planejamento para a comunidade.

Passo 4. Por favor, faça a leitura M2O8.

Atividade 7 (M2A7): Fórum síncrono (Semana 5)

Descrição da atividade

Passo 1. Participação em um fórum síncrono (Elluminate). Algumas dúvidas podem apresentar-se e

queremos convidá-lo para que nos ajudem a esclarecê-las. Para isso, o convidamos a um Fórum

Sincrônico (sessão Elluminate). Verifique a data no Cronograma do Curso.

Ao longo das reflexões, do nosso ponto de vista, uma questão principal emerge: Qual a possibilidade

de implementação de um modelo de atenção primária orientada a comunidade, que envolva os

serviços farmacêuticos?

As contribuições de vocês sobre esta questão são fundamentais para contribuir na formulação da

resposta para esse dilema. Assim, propomos uma discussão síncrona a partir de perguntas.

Neste ponto, será avaliada a participação ativa dos alunos no fórum (Sessão Elluminate), com o

objetivo de identificar ideias capazes de ajudar os farmacêuticos a também utilizarem em sua prática

o enfoque orientado a comunidade.

Serão oferecidas possibilidades de sessões em horários distintos com a finalidade de permitir

flexibilidade e adequação à agenda dos alunos. Cada sessão será conduzida por um docente do curso

e um tutor, e será realizada na Sala Elluminate Geral do Curso. Os alunos devem se inscrever em uma

das sessões.

Os alunos tem a liberdade para escolher a sessão que facilitem sua participação, mas devem ter em

conta que sua presença nesta sessão será considerada na avaliação desta atividade (ver Tabela de

Avaliação do Módulo, na Guia de Estudo).

Serão oferecidas vagas limitadas por sessão. Por favor, façam sua indicação de preferência no fórum

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“Anúncios da coordenação”, no tópico indicado. Caso tenham se inscrito em uma sessão com vagas

esgotadas, serão comunicados para que se reorganizem.O horário e datas desta sessão serão

divulgadas pela coordenação acadêmica em seu fórum de anúncios.

Questões para discussão na sessão síncrona por Elluminate:

a) Qual deve/pode ser o papel do farmacêutico em um modelo de orientação comunitária?

b) Quais são os desafios que se apresentam aos farmacêuticos em um modelo de orientação

comunitária, em seu contexto?

c) Quais são as oportunidades do farmacêutico de atuar como agente de saúde em um modelo

deste tipo?

Atividade 8 (M2A8): Definição e análise das propostas estratégicas (Semana 6).

O próximo passo (análise estratégica) tem como objetivo identificar a forma de aproveitar os

aspectos positivos do contexto (Análise estratégica - Ferramenta M2A8, em seu próprio

fortalecimento ou no enfrentamento dos aspectos negativos.

Descrição da atividade

Passo 1. Organize-se em grupos de países, da mesma forma que foi realizada nas atividades M1A4 e

M1A5.

Passo 2. Observe o texto da leitura obrigatória M2O9. Nas páginas indicadas, existe uma explicação,

com exemplos, do que se espera desta atividade.

Passo 3. Com base na matriz de análise DOFA (M1A4 desenvolvida no Módulo 1), depois de

transcrever o objetivo definido para o projeto, identifique e complete a matriz de Análise estratégica

(Ferramenta M2A8)com:

� Com no mínimo 1 e no máximo 5 estratégias SO (Maxi-Maxi), ou seja, que maximize tanto as

fortalezas quanto as oportunidades.

� Com no mínimo 1 e no máximo 5 estratégias WO (Mini-Maxi), que tenha como finalidade

minimizar as debilidades e maximizar as oportunidades.

� Com no mínimo 1 e no máximo 5 estratégias ST (Maxi-Mini), que tenha como finalidade

maximizar as fortalezas e minimizar as ameaças.

Com no mínimo 1 e no máximo 5 estratégias WT (Mini-Mini), que tenha como finalidade minimizar

tanto as ameaças quanto às debilidades.

Opcional 1(OP1): Contribuições ao glossário. (Semana 3)

Descrição da atividade

Passo 1. Identifique termos de interesse relacionados com os conceitos-chave trabalhados e

proponha definições para o glossário que se constrói ao longo do curso.

Não se esqueça de colocar a referência completa de onde foram obtidas tais definições (ver

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instruções para referências bibliográficas em http://revista.paho.org/uploads/1223320193.pdf).

Passo 2. Envie o termo de interesse selecionado para seu tutor com a respectiva referência por

mensagem pelo CVSP para que sua contribuição seja avaliada.

Passo 3. Aguarde a avaliação de seu tutor.

Passo 4. Faça as correções sugeridas por seu tutor (caso necessário) e submeta sua contribuição no

glossário.

Opcional 2(OP2): Biblioteca colaborativa (Semana 3)

Descrição da atividade

Passo 1. Proponha textos de interesse ao tema discutido, os quais devem ter as seguintes

características:

podem ser textos de referência, documentos de países, etc.;

de preferência em formato PDF, também aceitos .DOC ou .RTF;

Passo 2. Envie o texto de interesse selecionado a seu tutor com a respectiva referência por

mensagem pelo CVSP para que sua contribuição seja avaliada.

a responsabilidade de respeitar os direitos de autor é da pessoa que submete o documento;

deve ser possível identificar todos os dados mínimos de referência (autor(es), ano, título, cidade,

páginas).

Passo 3. Aguarde a avaliação de seu tutor.

Passo 4. Faça as correções sugeridas por seu tutor (caso necessário) e carregue sua contribuição na

biblioteca colaborativa. Ver instruções em:

http://devserver.paho.org/virtualcampus/moodle/file.php/37/RECURSOS_DE_AYUDA/Como_subir_a

rchivos_a_la_biblioteca_colaborativa.doc

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