módulo 2 - aula 1

Março, 2009

DEMOGRAFIA É O ESTUDO DO TAMANHO, DA DISTRIBUIÇÃO TERRITORIAL E DA COMPOSIÇÃO DA POPULAÇÃO, DAS MUDANÇAS E DOS COMPONENTES DE TAIS MUDANÇAS; ESTES ÚLTIMOS PODEM SER IDENTIFICADOS COMO NATALIDADE, MORTALIDADE, MOVIMENTOS TERRITORIAIS (MIGRAÇÕES) E MOBILIDADE SOCIAL (MUDANÇA DE STATUS) (HAUSER E DUNCAM).

DEMOGRAFIA NÃO É A CIÊNCIA DE CONTAR AS PESSOAS MAS A DE FAZER COM QUE AS PESSOAS CONTEM” (JANET SCEATS, 1994).

TEORIA DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA

DESCRIÇÃO DAS TENDÊNCIAS DE LONGO PRAZO DA FECUNDIDADE E MORTALIDADE, UM MODELO DE EXPLICAÇÃO E PREVISÕES DE MUDANÇAS FUTURAS ESPECIALMENTE EM PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO.

TRANSIÇÃO---------------DECLÍNIOMODERNIZAÇÃO

TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA---------QUEDA DA FECUNDIDADE------ COMO REDUZIR A FECUNDIDADE

COMPONENTES DA DINÂMICA DEMOGRÁFICA BRASILEIRA

-10

0

10

20

30

40

50

1860 1880 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2020

Fonte: Merrick and Graham (1979), p.37; IBGE (1990) , p.85; IBGE/Censo Demográfico de 2000.

(por

1.0

00)

Taxa Bruta de Natalidade Taxa Bruta de Mortalidade Crescimento Vegetativo Migração Líquida Incremento Líquido

DIMINUIÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E AUMENTO DA ESPERANÇA DE VIDAREDUÇÃO DA FECUNDIDADE VIA DIMINUIÇÃO DE NASCIMENTOS DE PARIDADE ELEVADA RESULTANDO EM NÍVEIS DE FECUNDIDADE PRÓXIMOS DA REPOSIÇÃOFECUNDIDADE CONCENTRADA NO CASAMENTOFECUNDIDADE ELEVADA X “QUALIDADE” DOS FILHOS“CONSUMERISMO”

“NAS SOCIEDADES TRADICIONAIS, FECUNDIDADE E MORTALIDADE SÃO ALTAS. NAS SOCIEDADES MODERNAS, FECUNDIDADE E MORTALIDADE SÃO BAIXAS. NO MEIO ESTÁ A TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA”(PAUL DEMENY, 1972).

PRIMEIRA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (POR 1.000 HAB.) E ESPERANÇA DE VIDA ANO NASCERBRASIL, 1940 A 2006

-

40

80

120

160

1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2006

Fonte: IBGE.

TMI

-

20

40

60

80

TMI E0

E0

TAXA DE FECUNDIDADE TOTALBRASIL

5,8

4,5

2,7

1,8

2,1

2,5

-

2

4

6

0 1 2 3 4 5 6 7

Fonte: IBGE/Censos Demográficos; PNAD de 2005.

1965/1970 1975/1980 1987/1992 1992/1997 1997/2002 2002/2005

A POPULAÇÃO BRASILEIRA AUMENTOU DE 122,5 MILHÕES PARA 186,6.O NÚMERO DE FAMÍLIAS AUMENTOU DE 27,7 MILHÕES PARA 55,7. A ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER AUMENTOU DE 62,4 ANOS PARA 72,6 (1980 A 2000).O TAMANHO MÉDIO DO DOMICÍLIO CAIU DE 4,4 PESSOAS PARA 3,3.A PROPORÇÃO DA POPULAÇÃO QUE ERA URBANA PASSOU DE 67,6% PARA 81,0%.O NÚMERO DE JOVENS ATINGIU O SEU ÁPICE: 47 MILHÕES TINHAM DE 15 A 29 ANOS EM 2000.A PROPORÇÃO DA POPULAÇÃO QUE TINHA MAIS DE 60 ANOS PASSOU DE 6,6% PARA 10,6% (ENVELHECEU).

ENTRE 1982 E 2007

DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA POR SEXO BRASIL, 1940

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 e +

Fonte: IBGE, Censo Demográfico de 1940.

Homens Mulheres


10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 e +


Homens Mulheres

DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA POR SEXOBRASIL, 2020

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +

Fonte: IPEA

Homens Mulheres

INDIVIDUAL

DA POPULAÇÃO

DAS FAMÍLIAS

DA POPULAÇÃO ECONOMICAMENTE ATIVA

ENVELHECIMENTO

PROCESSO UNIVERSAL E NATURAL

IRREVERSÍVEL, HETEROGÊNEO E INDIVIDUAL

PERDAS PROGRESSIVAS DE FUNÇÃO E PAPÉIS SOCIAIS

PROCESSO ÚNICO QUE DEPENDE DE:

-CAPACIDADES BÁSICAS, ADQUIRIDAS E MEIO AMBIENTE

ENVELHECIMENTO INDIVIDUAL

ENVELHECIMENTO PELA BASE: QUEDA DA FECUNDIDADE

ENVELHECIMENTO PELO TOPO1980: EM 100 MULHERES, 28 CHEGAVAM AO 800

ANIVERSÁRIO2005: 51 CHEGAVAMPROCESSO REVERSÍVEL: AUMENTO DA FECUNDIDADE

O MUNDO INTEIRO ENVELHECEU

ENVELHECIMENTO POPULACIONAL

PROPORÇÃO DE IDOSOS (60 ANOS E MAIS) POR CONTINENTE1996 E 2005

4,9

7,9 8,2

13,1 13,3

5,1

20,719,2

14,413,9

9,39,2

0

5

10

15

20

25

Africa América do Sul Ásia América do Norte Oceania Europa

Fonte: U.S. Census Bureau. 1996 2005

DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA POR SEXO E IDADE POPULAÇÃO ECONOMICAMENTE ATIVA

BRASIL, 1970 E 2000

0,22 0,18 0,14 0,10 0,06 0,02 0,02 0,06 0,10 0,14 0,18 0,22

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-69

70 +

Fonte dos dados brutos: IBGE/Censo Demográfico de1970 e 2000. Elaboração IPEA Homens 1970 Mulheres 1970Homens 2000 Mulheres 2000

PROPORÇÃO DE DOMICÍLIOS COM A PRESENÇA DE IDOSOSBRASIL - 1986, 1996 E 2006

22,8

25,026,4

0

10

20

30

1986 1996 2006

Fonte: IBGE/PNAD de 1986, 1996 e 2006.

Há mais mulheres entre os idosos, principalmente, entre os muito idosos;

As mulheres vivem mais que os homens, mas passam por um período de tempo mais longo expostas a fragilidades físicas e mentais;

As mulheres são as principais cuidadoras, mas são as que mais demandam cuidados.

Lyod - Sherlock, 2004

ENVELHECIMENTO: uma questão de gênero

PROPORÇÃO DE MULHERES ENTRE OS IDOSOS BRASILEIROS DE ACORDO COM O GRUPO ETÁRIO

2007

53,7 54,155,5

57,3

61,9

40

50

60

70

60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

Fonte: IBGE/PNAD de 2007.

LESTHAGUE (1986): TRÊS REVOLUÇÕES

REVOLUÇÃO CONTRACEPTIVA: DISSOCIAÇÃO DA SEXUALIDADE DA REPRODUÇÃO.

REVOLUÇÃO SEXUAL, PRINCIPALMENTE, PARA AS MULHERES: ANTECIPAÇÃO DA IDADE ÀPRIMEIRA RELAÇÃO SEXUAL.

REVOLUÇÃO NO PAPEL SOCIAL DA MULHER E NAS RELAÇÕES DE GÊNERO TRADICIONAIS: HOMEM PROVEDOR, MULHER CUIDADORA.

SEGUNDA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA

O CASAMENTO DEIXA DE SER A INSTITUIÇÃO QUE MARCA O INÍCIO DA VIDA EM COMUM E DA VIDA SEXUAL DAS MULHERES. A SUA DISSOLUÇÃO DEIXA DE SER INVOLUNTÁRIA (MORTE) E PASSA A DEPENDER DA VONTADE DOS INDIVÍDUOS.

OS INDIVÍDUOS PASSAM A TER MAIS CONTROLE DO SEU DESTINO E DE SUAS FAMÍLIAS AJUDADOS PELOS NOVOS VALORES, COM MUDANÇAS NO DIREITO DA FAMÍLIA, NO SISTEMA TRIBUTÁRIO E NAS POLÍTICAS SOCIAIS. AS TECNOLOGIAS ANTICONCEPCIONAIS E DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA CONTRIBUEM PARA ISTO.

“HIGHER ORDER NEEDS” -------------AUMENTO DA ESCOLARIDADE

SEGUNDA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA

DIMINUIÇÃO DOS CASAMENTOS FORMAIS E AUMENTO DA COHABITAÇÃO, “DE-SACRAMENTAÇÃO“ DOS CASAMENTOS. AUMENTO DE DIVÓRCIOS E SEPARAÇÕES, DE RECASAMENTOS E NÃO CASAMENTOS.AUMENTO DAS FAMÍLIAS MONO-PARENTAIS.INÍCIO MAIS CEDO DA VIDA SEXUAL, PRINCIPALMENTE, PARA AS MULHERES.AUMENTO DA PROPORÇÃO DE FILHOS NASCIDOS FORA DO CASAMENTO E DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA.ADIAMENTO DA IDADE AO PRIMEIRO FILHO. FECUNDIDADE SUB-REPOSIÇÃO.AUMENTO DAS RELAÇÕES HOMOSSEXUAIS.

CONSEQÜÊNCIAS

DISTRIBUIÇÃO PROPORCIONAL DOS DOMICÍLIOS COM IDOSOS SEGUNDO O TIPO DE ARRANJO

BRASIL

0

10

20

30

40

50

Casal sem filhos Casal com filhos Mulher sozinha Mãe com filhos Homem sozinho Pai com filhos

Fonte: IBGE/PNAD 1986, 1996 e 2006. 1986 1996 2006

DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO IDOSA POR SEXO E CONDIÇÃO NO DOMICÍLIO BRASIL, 1986 E 2006

0

20

40

60

80

100

Chefe Cônjuge Outro parente

Fonte: IBGE/PNAD de 1986 e 2006.Homens 1986 Homens 2006Mulheres 1986 Mulheres 2006

DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO IDOSA POR SEXO E CONDIÇÃO NO DOMICÍLIO BRASIL, 2006

0

20

40

60

80

100

Chefe Cônjuge Outro parente

Fonte: IBGE/PNAD de 2006. Homens Mulheres

OMRAN (1971): AS MUDANÇAS NA SAÚDE E NO PADRÃO DE ENFERMIDADE E MORTE, QUE CARACTERIZAM A TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA, ESTÃO ESTREITAMENTE ASSOCIADAS COM A TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E ECONÔMICA.

MUDANÇAS NO PADRÃO DA MORTALIDADE: SUBSTITUIÇÃO DAS DOENÇAS INFECCIOSAS E PANDEMIAS COMO PRINCIPAL CAUSA DE MORTE POR DOENÇAS CRÔNICAS DEGENERATIVAS.

TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA EEPIDEMIOLÓGICA

DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA DOS ÓBITOS POR SEXOBRASIL, 1980 E 2005

15 10 5 0 5 10 15

<1

1-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 +

Fonte: Ministério da Saúde/SIM.Homens 1980 Mulheres 1980Homens 2005 Mulheres 2005

DISTRIBUIÇÃO PROPORCIONAL DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

BRASIL, 1980 E 2005

0

10

20

30

Doenças do aparelhocirculatório

Sintomas sinais eafecções mal definidas

Causas externas Doenças infecciosas eparasitárias

Neoplasmas Outras

Fonte: Ministério da Saúde/SIM. 1980 2005

REDUÇÕES NA MORTALIDADE NO PRIMEIRO ANO DE VIDA DESEMPENHAM O PAPEL MAIS IMPORTANTE NA REDUÇÃO DA MORTALIDADE TOTAL.

SOCIEDADES PRÉ-INDUSTRIAIS:TMI 100 A 300 POR 1000

PAÍSES DESENVOLVIDOS, HOJE:TMI 5 A 15 POR 1000

MORTALIDADE INFANTIL

MELHORAMENTOS SANITÁRIOS: ÁGUA ENCANADA E ESGOTO;MELHOR COMIDA: QUANTIDADE E QUALIDADE (LEITE, POR EXEMPLO);SERVIÇOS DE SAÚDE: PRÉ E PÓS-NATAL;AUMENTO NO NÍVEL EDUCACIONAL DAS MÃES;FECUNDIDADE DECLINANTE: MAIOR ESPAÇAMENTO ENTRE OS FILHOS E MENOR NÚMERO DE FILHOS.

RAZÕES PARA O DECLÍNIO DA MORTALIDADE INFANTIL

ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER 2005

33,2

37,0 37,5 38,9 39,1

81,6 81,6 81,9 82,1 83,5

0

30

60

90

Suazilândia Angola Zâmbia Libéria Zimbábue San Marino Singapura Japão Macau Andorra

Fonte: U.S. Census Bureau.

ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER BRASIL - 2005

66,0 66,8

74,8 74,9

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

Alagoas Maranhão Santa Catarina Distrito Federal

Fonte: IBGE/Pnad 2005. Síntese dos Indicadores 2006.

TAXAS ESPECÍFICAS DE MORTALIDADE HOMENS - 1980, 1991, 2000 E 2005

0,0001

0,0010

0,0100

0,1000

1,0000

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Fonte: IBGE/Censo Demográfico de 1980, 1991 e 2000; PNAD de 2005; Ministério da Saúde/SIM 1980 1991 2000 2005

<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+

TAXAS ESPECÍFICAS DE MORTALIDADE MULHERES - 1980, 1991, 2000 E 2005

0,0001

0,0010

0,0100

0,1000

1,0000

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Fonte: IBGE/Censo Demográfico de 1980, 1991 e 2000; PNAD de 2005; Ministério da Saúde/SIM 1980 1991 2000 2005

<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+

PERSPECTIVAS PARA MELHORAMENTOS FUTUROS:

A MAIORIA DOS GANHOS EM TORNO DE 1970 OCORREU NAS TAXAS DE MORTALIDADE DA POPULAÇÃO MAIS JOVEM (MENOS DE 40 ANOS);DESDE 1970, A MAIORIA DOS GANHOS FOI PARA A POPULAÇÃO DE MAIS DE 40 ANOS;DESDE 1980 - TAXAS DE MORTALIDADE DECLINANTES PARA A POPULAÇÃO MAIS VELHA.

HÁ UM LIMITE PARA A REDUÇÃO DA MORTALIDADE ???

PERSPECTIVAS: CONTINUAÇÃO DO AUMENTO DA ESPERANÇA DE VIDA?

ELIMINANDO CAUSAS EXTERNASPICHAT (1978) - E0: 77 ANOSNIHON UNIVERSITY (1982) - E0: 80,3OLSHANSKY ET AL (1990) - E0: 85,0OUTROS DEMÓGRAFOS EM TORNO DE 100 ANOS; FRIES (1981) - E0: 85 ANOS


MELHOR ESTILO DE VIDA, MELHOR DIETA -----COMPRESSÃO DA MORBIDADE, MORTALIDADE E INCAPACIDADES.OUTROS - EXTENSÃO DO TEMPO DE CONVIVÊNCIAS COM DOENÇAS NÃO TRATÁVEIS E NÃO LETAIS (EXPANSÃO DA MORBIDADE).ROBINE: MULHERES ¼ DAS SUAS VIDAS COM ALGUMA INCAPACIDADE E HOMENS 1/5.


AS PROJEÇÕES SOBRE A DURAÇÃO DA VIDA HUMANA BASEADAS EM MODELOS MATEMÁTICOS TÊM LEVADO ALGUNS PESQUISADORES A CONCLUIR QUE NÃO EXISTEM LIMITES INFERIORES PARA AS TAXAS DE MORTALIDADE E, CONSEQÜENTEMENTE, NÃO EXISTEM LIMITES SUPERIORES PARA A ESPERANÇA DE VIDA. É BEM PROVÁVEL QUE UMA ESPERANÇA DE VIDA EM TORNO DE 100 ANOS SEJA FACILMENTE ENCONTRADA NO SÉCULO XXI (CARNES, OLSHANSKY E GRAHAN, 2003).

CAUSAS EVITÁVEIS POR MEIO DE PREVENÇÃO PRIMÁRIA GRUPO 1

NEOPLASIA MALIGNA DAS VIAS RESPIRATÓRIAS ALTAS E TRATO DIGESTIVO

NEOPLASIA MALIGNA DE ESTÔMAGONEOPLASIA MALIGNA DO CÓLONNEOPLASIA MALIGNA DO FÍGADONEOPLASIA MALIGNA DA TRAQUÉIA, BRÔNQUIOS E PULMÃONEOPLASIA MALIGNA DA BEXIGA ENFERMIDADE CEREBROVASCULARENFERMIDADE HEPÁTICA E CIRROSE CRÔNICACAUSAS (LESÕES) E ENVENENAMENTOS

ACIDENTES DE VEÍCULO A MOTORQUEDAS ACIDENTAISENVENENAMENTOSSUICÍDIOS E LESÕES AUTOPROVOCADAS

CAUSAS EVITÁVEIS POR MEIO DO DIAGNÓSTICO "PRECOCE" E TRATAMENTO OPORTUNO

GRUPO 2

NEOPLASIA MALIGNA DA PELENEOPLASIA MALIGNA DA MAMA FEMININANEOPLASIA MALIGNA DO CÉRVIX UTERINONEOPLASIA MALIGNA DO ÚTERO

CAUSAS EVITÁVEIS POR MEIO DE MELHORIAS NOS TRATAMENTOS E CUIDADOS MÉDICOS

TUBERCULOSEENFERMIDADES INFECCIOSAS E PARASITARIASNEOPLASIA MALIGNA DO TESTÍCULOLEUCEMIAENFERMIDADES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

FEBRE REUMÁTICAENFERMIDADE HIPERTENSIVACARDIOPATIA ISQUÉMICAENFERMIDADE DA CIRCULAÇÃO PULMONARASTEROSCLEROSES

ENFERMIDADE DO APARELHO RESPIRATÓRIODIABETES MELLITUSÚLCERA GÁSTRICA E DUODENAL

NÚMERO DE ANOS QUE PODERIAM SER ADICIONADOS À ESPERANÇA DE VIDA AOS 60 ANOS DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

BRASIL, 2000

0

2

4

6

8

10

12

Grupo I Grupo II Grupo III Externas Todas

Fonte: IBGE/Censo Demográfico de 2000; Ministério da Saúde (SIM). Homens Mulheres

ESPERANÇA DE VIDA E SAUDÁVEL AOS 60 ANOS E ANOS DE VIDA SEM SAÚDE PAÍSES SELECIONADOS - 2000

Homens Mulheres Homens Mulheres

Japão 21,3 26,8 17,5 21,7

Suíça 20,6 25,2 17,1 20,4

Austrália 20,7 24,6 16,9 19,5

Suécia 20,6 24,3 17,1 19,6

Canadá 19,8 23,9 16,1 19,3

Brasil 19,33 22,40 11,6 13,7

Brasil Simulado 29,23 32,48 17,5 19,9

Homens Mulheres Homens Mulheres

Japão 3,8 5,1 18% 19%

Suíça 3,5 4,8 17% 19%

Austrália 3,8 5,1 18% 21%

Suécia 3,5 4,7 17% 19%

Canadá 3,7 4,6 19% 19%

Brasil 7,7 8,7 40% 39%

Brasil Simulado 11,7 12,6

Fonte: WHO

Nota 1: Dados fornecidos pela WHO

Países % de anos de vida sem saúde

Países Esperança de vida aos 60 anos Esperança de vida saudável aos 60 anos

Anos de vida sem saúde

O ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO BRASILEIRA TEM SIDO ACOMPANHADO POR:

ENVELHECIMENTO DA PRÓPRIA POPULAÇÃO IDOSA E POR TRANSFORMAÇÕES ACENTUADAS:

NO MERCADO DE TRABALHO

NO PAPEL SOCIAL DA MULHER

NOS ARRANJOS FAMILIARES.

AUMENTO DA ESCOLARIDADE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA, PARTICULARMENTE DAS MULHERES.A PROPORÇÃO DE MULHERES QUE FAZIAM PARTE DO MERCADO DE TRABALHO PASSOU DE 30,1% PARA 48,8% ENTRE 1980 E 2007.

AUMENTO DA PARTICIPAÇÃO DA RENDA DAS MULHERES CÔNJUGES NA RENDA DA FAMÍLIA.

CONTEXTUALIZAÇÃO:MUDANÇAS NO PAPEL SOCIAL DAS MULHERES

CONTRIBUIÇÃO DA RENDA DA MULHER NA RENDA DOMICILIARBRASIL, 1985 E 2007

-

15

30

45

Renda total Renda do trabalho

Fonte: IBGE/PNAD de 1985 e 2007. 1985 2007

módulo 2 - aula 1

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