modelos de informes psicológicos

8/2/2019 Modelos de Informes Psicolgicos

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Docente-Tutor: Mg. Jorge Shimabukuro

CICLO 2012-2 Mdulo: 1Unidad: IV Semana: 8

INFORMES PSICOLGICOS


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MODELOS DE INFORMESPSICOLGICOS


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ORIENTACIONES

Estimados alumnos y alumnas, en esta Octava y ltima semana de estudios del IMdulo culminamos con la Cuarta Unidad Didctica del curso de InformesPsicolgicos, como ya es de su conocimiento, usted debe haber revisado elcaptulo correspondiente de su texto DUED que trata sobre los modelos deInformes Psicolgicos utilizados en las diferentes reas de desempeo delprofesional psiclogo.Recuerde organizarse en sus tiempos y as tener todo dispuesto para su tutora,tenga a mano sus apuntes, su texto DUED, revise que su equipo funcionecorrectamente.


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CONTENIDOS TEMTICOS

Captulo 1: Modelos del Informe Psicolgico

Captulo 2: Deontologa en Psicologa


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En principio no disponemos de un modelo o formato exclusivo, nico, cada instituciny cada rea de especializacin plantea sus modelos, existe un formato decertificado de evaluacin psicolgica que puede ser adquirido solamente por lospsiclogos colegiados y habilitados por parte del C.Ps.P.


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Esquema de Informe 1

Parte introductoria DATOS DE FILIACIN (nmero de la historia, nombre del evaluado, edad, lugar y

fecha de nacimiento, escolaridad, etc.) MOTIVO DE EVALUACIN O ANTECEDENTES. OBSERVACIONES DE CONDUCTA. PRUEBAS ADMINISTRADAS.


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Desarrollo o Cuerpo RESULTADOS (Funcionamiento intelectual, psicomotricidad, desarrollo

emocional).

Parte final DIAGNSTICO. PRONSTICO. RECOMENDACIONES.

Normalmente los antecedentes (historia) no van en los informes, porque al igual que los datos directos de

las pruebas psicolgicas, constituyen el material en bruto para el especialista y que tienen un valor

trascendental all, desde donde contribuirn a respaldar el anlisis e interpretacin del informe.


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ESQUEMA 2

Parte introductoria DATOS DE FILIACIN (igual que el anterior). OBSERVACIONES (autopresentacin). ANTECEDENTES. ASPECTOS CONDUCTUALES (Registro de conductas: 3 4 hojas).Desarrollo o Cuerpo ASPECTOS PSICOMOTRICES (Observaciones, resultados).Parte final DIAGNSTICO. RECOMENDACIONES.


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Este esquema resalta las observaciones en la parte introductoria y en el cuerpo delinforme; es ms, presenta una seccin especial sobre aspectos conductuales. Laabundancia de conductas que se registra, as como otros datos que se recoge son devital importancia en toda investigacin, por cuanto permite una interpretacin ms ricay confiable; pero el informe de evaluacin no es el lugar para hacer una larga lista deconductas o hacer demostraciones de la cantidad de informacin que se tiene, muchomenos para hacer petulancias tericas.


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ESQUEMA 3

Parte introductoria (Observa todos loso datos de filiacin, motivo de evaluacin, conducta durante las

entrevistas y las pruebas administradas).Desarrollo o Cuerpo (Absorbe la interpretacin de los resultados de pruebas y otras tcnicas e

instrumentos utilizados en la exploracin intelectual, de personalidad y otros delprobando).

Parte final (incluye la conclusin o diagnstico, eventualmente el pronstico y necesariamente

las recomendaciones).


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ESQUEMA 4

Parte introductoria DATOS DE FILIACIN (datos generales o de identificacin). MOTIVO DE EVALUACIN.

PRUEBAS ADMINISTRADAS. OBSERVACIONES DE CONDUCTA.


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Desarrollo o Cuerpo ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS (Test, cuestionarios, historia,

listas de conductas, entrevistas, observaciones, etc.). Aspectos intelectuales, depersonalidad, y otras reas.

Parte final CONCLUSIN O DIAGNSTICO. PRONSTICO. RECOMENDACIONES.


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PARTE INTRODUCTORIA

La parte introductoria es la seccin primera e inicial de todo informe de evaluacin;est constituida por muchos datos de relevante importancia; sin embargo, existenciertos datos insustituibles, vitales para un informe, sin los cuales el informe notendra razn de ser. Dichos datos responden a las preguntas de quin es elevaluado?, qu motivos le impulsaron a solicitar la evaluacin?, qucomportamiento adopt en el proceso de evaluacin?, cules fueron las tcnicas einstrumentos que se manejaron en la evaluacin?, etc.


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DATOS DE IDENTIFICACIN

Algunos psiclogos la conocen tambin con las denominaciones de datosgenerales o datos de filiacin, porque la informacin que incluyen llevan seasmuy personales, tales como el nombre del evaluado, su edad, sexo, fecha denacimiento, nivel de educacin y la ocupacin que tienen.


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MOTIVOS DE LA EVALUACIN

El motivo de la evaluacin es un acpite importante que forma parte de la seccinintroductoria. Se trata del problema o de las interrogantes que llev al sujeto a laconsulta, o a solicitar especficamente una evaluacin para cubrir ciertasnecesidades del referente. Por ello, se recurre a la descripcin del problema actualo, en su caso, se utiliza la solicitud de requerimiento del referente. De manera que,el motivo de evaluacin a consignar en el informe debe ser una exposicin brevepero clara y precisa que oriente al psiclogo hacia una respuesta igualmenteprecisa.


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PRUEBAS ADMINISTRADAS

Generalmente, el lugar que ocupa el nombre de las pruebas en el informe esdespus de la descripcin de la conducta, guiado por el orden en que se procedea actuar frente al probando; sin embargo, el punto de vista lgico-racional para laelaboracin del informe indica que se est en condiciones de registrar las pruebasusadas desde que se consigna el motivo de la evaluacin; la descripcin de la

conducta quedara entonces ligada al cuerpo del informe.


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CONDUCTA DURANTE EL PROCESODE EVALUACIN

En esta seccin se debe distinguir dos momentos esenciales de comportamiento:aqul que nace como producto de la autopresentacin del evaluado y aqul quesurge como producto de la intervencin entre el evaluado y el evaluador.


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CUERPO DEL INFORME

El cuerpo del informe de evaluacin incluye la descripcin analtica y lainterpretacin de los datos ms relevantes y significativos seleccionados de toda lainformacin en bruto, recogida a travs de las tcnicas empleadas en la exploracindel evaluado.


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DESCRIPCIN E INTERPRETACINDE LA INTELIGENCIA

No olvidemos que las pruebas de inteligencia estn construidas sobre la base de laeducacin y la cultura de las personas, de las cuales nadie puede escapar.La biografa, anamnesis y el currculum vite, as como el comportamiento y lasactitudes observadas durante el examen, son fuentes de informacin que ayudan a

complementar los datos proporcionados por las pruebas de inteligencia y sin lascuales difcilmente se puede llegar a una interpretacin apropiada.


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EJEMPLO

En la escala de inteligencia de Wechsler, el examinado obtiene un CI de 108, que loubica en la categora promedio. Su rendimiento en la escala verbal y en la escalaejecutiva es homognea; entre tanto, su rendimiento intratest indica, buenacapacidad para el manejo de conceptos cuantitativos, clculo y razonamientonumrico, pensamiento abstracto y asociacin de ideas. Igualmente, su capacidad

de organizacin visual le permite distinguir detalles esenciales, destreza motora ymemoria en el desempeo de las tareas. Mientras que su capacidad para laatencin y concentracin, as como la adaptacin a situaciones sociales, alcanzanun bajo nivel, que se enlaza con su poco inters por aprender.


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DESCRIPCIN E INTERPRETACINDE LA PERSONALIDAD

La descripcin e interpretacin de la personalidad, es otro punto que se incluyenecesariamente en el cuerpo del informe. Aunque no fuese ste el pedido delreferente se debe considerar en todo informe de evaluacin.Dicho de otro modo, si se quiere tener una idea relativamente clara y exacta acercadel sujeto, es preciso una evaluacin y un informe que consigne tambin aspectosafectivo-emocionales, relaciones interpersonales, comportamiento frente a losestmulos sociales y culturales, su ajuste y posibilidades de cambio en el ambiente,intereses, motivaciones, entre otros.


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EJEMPLO

Csar es un joven que desarrolla su actividad cotidiana en un ambiente familiardesintegrado; sus padres divorciados y su participacin tanto econmica comoafectiva mnimas, crean en l, desconfianza, sentimientos de no pertenencia alncleo familiar, carencia afectiva y rasgos de agresividad que son descargadosfrente a los miembros de la familia con quienes vive; es posible que debido a estos

conflictos familiares, desplace sus sentimientos en un comportamiento negativotambin frente a la escuela, desembocando en un bajo rendimiento escolar comomecanismo de agresin consigo mismo y con los de su entorno.


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DESCRIPCIN DE LOS INTERESESVOCACIONALES Y OTROS

Es el tpico final del cuerpo del informe y, como tal, no estara completo si no quedadicho algo sobre reas especficas como las evaluaciones de inters vocacional.Es posible que temas como los de inters vocacional tengan alguna particularidad,pero nada especial para ser tratado de distinto modo; por el contrario no son sino uncomplemento, si bien especfico, pero que no pueden estar desligados de lasfunciones intelectuales y afectivo-emocionales de la personalidad. Es ms, losintereses son parte fundamental de la personalidad.


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CONCLUSIN

Es la parte final del informe de evaluacin y est constituido por el diagnstico, elpronstico, las recomendaciones, la fecha de emisin del informe y el nombre yfirma del informante.


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DIAGNSTICO

La psicologa clnica, acorde con la tradicin psiquitrica que es esencialmenteuna rama de las ciencias mdicas todava sigue utilizando el trmino dediagnstico para clasificar a los pacientes con trastornos mentales de acuerdo aciertas categoras nosolgicas (neurosis conversiva o Disociativa; esquizofreniaHebefrnica, catatnica, paranoide, etc.) o patrones de comportamiento (Garffiel,

1979; Klopfer, 1975). En ese sentido, el diagnstico se convierte en una tarea deetiquetado o colocacin de rtulos al paciente, poniendo as en duda la calidad yprofundidad con que el psiclogo desarrolla sus evaluaciones.


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PRONSTICO YRECOMENDACIONES

El pronstico implica el conocimiento anticipado de una reaccin o comportamientofrente a estmulos ambientales (trabajo, colegio, barrio, etc.), qumicos (tratamientofarmacolgico) o psicolgico (psicoterapia), gracias a indicios obtenidos mediantediversas tcnicas durante la evaluacin.Las recomendaciones deben ir a una debajo de otra, si es posible numeradas;deben estar expuestas en forma precisa, clara, prctica y realizable, tomando encuenta las condiciones econmicas, sociales y culturales de su entorno natural.


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FECHA, NOMBRE Y FIRMA

Esta es la seccin donde la fecha juega un papel importante. La fecha es la deemisin del informe y no la de evaluacin; se consigna al final del informe,precediendo al nombre y la firma, es el que indica el lugar, el da, el mes y el ao enque se emite el informe. La fecha de la evaluacin se consigna en las hojas de laentrevista, en los protocolos de las pruebas y como tales pertenecen al archivo del

especialista.


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En el campo clnico: tomaremos en cuenta:

Aspectos Intelectuales de la Personalidad Aspectos Afectivos de la Personalidad Aspectos del funcionamiento e integracin del Yo. (reas) Criterios Diagnsticos

Pronstico Recomendaciones


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En el caso de la orientacin vocacional-ocupacional:

Aptitudes importantes del sujeto. Tipo de Inteligencia

En casos de evaluacin psicopedaggica:

Habilidades de aprendizaje Otros procesos cognoscitivos involucrados de inters del referente.


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En los informes laborales:

Determinar la capacidad de trabajo y rendimiento del sujeto. Aptitud laboral para el puesto
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En los dictmenes periciales:

En funcin a lo solicitado por la autoridad competente. Estudio Neuropsicolgico Forense Estudio de la capacidad de toma de decisiones. Estudio de las reas cognitivas, emocionales, conductuales, intelectivas y depersonalidad
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Aspectos deontolgicos del Informe

PsicolgicoLa deontologa hace referencia a los deberes que rigen el ejercicio de unaprofesin.La tica profesional supone cumplir ciertas reglas profesionales sin que estoimplique necesariamente asumir las responsabilidades morales en el ejercicioprofesional (la moral hace referencia a las acciones humanas desde el punto devista de su bondad o malicia).


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Esto ltimo es lo que caracteriza a la tica profesional. Mientras que la deontologaest orientada al deber y es aprobada por un conjunto de profesionales, la ticaprofesional est orientada al bien y en ella hay un predominio de la concienciaindividual.


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Principios de Psicotica

Principio de autonoma. Se refiere a la obligacin de respetar los valores yopciones personales de cada persona en las decisiones bsicas que le ataenpersonalmente. Principio de beneficencia. Se refiere a actuar en beneficio del paciente, pero

respetando la autonoma de este.


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Principio de justicia. Tambin llamado principio de equidad, implica evitar ladiscriminacin en el acceso a los recursos sanitarios. Cada paciente debe sertratado con igual consideracin y respeto que los dems pacientes, sin privar a unosde las oportunidades de recuperar la salud que estn disponibles para otros.


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Principio de no maleficencia. Se trata, ante todo, de no hacer dao al paciente nide someterlo a riesgos innecesarios. Hay que tener cuidado para no actuar connegligencia y causar un dao, aunque sea sin pretenderlo.


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El Cdigo de tica de la American Psychological Association ha aadido otros dosprincipios a los dos anteriores: Principio de fidelidad y responsabilidad. Elpsiclogo debe establecer relaciones de confianza con las personas con las quetrabaja y cumplir sus responsabilidades profesionales y cientficas ante la sociedad

y el entorno en el que trabaja.


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Principio de integridad. El psiclogo debe caracterizarse por la precisin, lahonradez y la veracidad en su prctica profesional, docencia e investigacin.


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ACTIVIDADES DE INVESTIGACIN SUGERIDAS

Investigue acerca de los diversos modelos que existen para elaborar los

Informes Psicolgicos.

Indague acerca del Certificado de Evaluacin Psicolgica que distribuye

entre los colegiados habilitados el C.Ps.P.


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Referencias:

Cattaneo; B. (2009) Informe Psicolgico Eudeba Bs. As.

Klopfer, w. (1985) El Informe Psicolgico BS. As. Shimabukuro, J. (2009) Informes Psicolgicos. Lima. UAP.


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GRACIAS

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