Ministério da SaúdeSecretaria de Gestão Participativa

Área de Incentivo à Participação Social na Saúde

I ENCONTRO NACIONAL DO CONTROLE SOCIAL DA RENAST

Rio de Janeiro, 30 de junho de 2005

Jacinta de Fátima Senna da Silva Área de Incentivo à Participação Social - SGP/MS Esplanada dos Ministérios, Bl. G, 4º andar, sala 428 70058-900 – Brasília - DF Telefone: 61 315-2062 // 2225 Fax: 61 315-3625 E-mail: jacinta@saude.gov.br

Ministério da SaúdeSecretaria de Gestão Participativa

Área de Incentivo à Participação Social na Saúde

MESA: “HISTÓRICO DAS CONFERÊNCIAS NACIONAIS DE SAÚDE DO TRABALHADOR”

Rio de Janeiro, 30 de junho de 2005

PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL NA SAÚDEMARCOS HISTÓRICOS

• LUTAS PELA REDEMOCRATIZAÇÃO DO ESTADO BRASILEIRO: ANISTIA, DIRETAS JÁ, ASSEMBLÉIA NACIONAL CONSTITUINTE (1975/1988)

• MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA: SAÚDE É DEMOCRACIA (1975/1988)

• VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (1986)

• CONSTITUIÇÃO BRASILEIRA (1988)

• SUS (1990)

I CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE DOS TRABALHADORES

Brasília – DF, 1 a 5 de dezembro de 1986

Saúde dos Trabalhadores

• Condições dignas de vida, pleno emprego; • Trabalho estável e bem remunerado; • Oportunidade de lazer; • Organização livre, autônoma e representativa de classe; • Informação sobre todos os dados que digam respeito à relação vida/saúde/trabalho; • Acesso a serviços de saúde, com capacidade resolutiva, em todos os níveis; • Efetiva participação em quaisquer decisões sobre assuntos referentes à classe; • Recusa ao trabalho sob condições que desconsiderem estes e outros tantos direitos.

I CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE DOS TRABALHADORES

Brasília – DF, 1 a 5 de dezembro de 1986

Situação de Saúde doTrabalhador Brasileiro

• Propostas: Fiscalização, Prevenção, Prestação de Serviços, Educação e Atuação dos Trabalhadores.  

Novas Alternativas de Atenção à Saúde dos Trabalhadores

• SUS estatal, descentralizado, regionalizado, igualitário, de boa qualidade, que garanta atendimento integral a toda a população, assegurando-se aos trabalhadores a participação na formulação da política, administração e gestão do sistema de saúde, em todos os seus níveis; • Os SESMT devem estar sob o controle dos sindicatos ou associações de classe quando os primeiros não existirem, e sob a vigilância da autoridade sanitária local dentro do Sistema Único de Saúde. 

I CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE DOS TRABALHADORES

Brasília – DF, 1 a 5 de dezembro de 1986Novas Alternativas de Atenção à Saúde dos Trabalhadores

• Democratização da DATAPREV, com a informatização das CAT e envio dos dados gerais a todos os sindicatos, associações, universidades, autoridades sanitárias locais responsáveis pela vigilância epidemiológica;• Garantia de fontes de financiamento para a Política de Saúde do Trabalhador, com recursos oriundos de uma reforma tributária, incluindo recursos da União, dos estados e municípios e 5% do faturamento bruto das empresas Política Nacional da Saúde dos Trabalhadores.

Política Nacional de Saúde dos Trabalhadores• Direitos Básicos• Integração da Política de Saúde do Trabalhador com a Política Nacional de Saúde;•Integração da Política de Saúde do Trabalhador com as demais Políticas Sociais do Estado.

II CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR

Brasília – DF, 13 a 16 de março de 1994

CONSTRUINDO UMA POLÍTICA DE SAÚDE DO TRABALHADOR

PROPOSTAS APROVADAS:

• PRINCÍPIOS;• ORGANIZAÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE DO TRABALHADOR;• PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL;• INFORMAÇÃO;• RECURSOS HUMANOS PARA SAÚDE DO TRABALHADOR;• FINANCIAMENTO;• LEGISLAÇÃO;• DESENVOLVIMENTO, MEIO AMBIENTE, SAÚDE E TRABALHO;• POLÍTICA AGRÁRIA E SAÚDE DO TRABALHADOR RURAL;• GERAIS.

CONQUISTAS

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASILTÍTULO I

DOS PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS

ART. 1º - A REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL FORMADA PELA UNIÃO INDISSOLÚVEL DOS ESTADOS E DO DF, CONSTITUI-SE EM UM ESTADO DE DIREITO E TEM COMO FUNDAMENTOS: I - A SOBERANIA; II- A CIDADANIA; III- A DIGNIDADE DA PESSOA HUMANA; IV- OS VALORES SOCIAIS DO TRABALHO E DA LIVRE INICIATIVA; V- O PLURALISMO POLÍTICO.

PARÁGRAFO ÚNICO - TODO PODER EMANA DO POVO QUE O EXERCE POR MEIO DE REPRESENTANTES ELEITOS OU DIRETAMENTE, NOS TERMOS DESTA CONSTITUIÇÃO.

TÍTULO II CAPÍTULO II

DOS DIREITOS SOCIAIS

ART. 7º - (*) SÃO DIREITOS DOS TRABALHADORES URBANOS E RURAIS, ALÉM DE OUTROS QUE VISEM À MELHORIA DE SUA CONDIÇÃO SOCIAL:

XXII - REDUÇÃO DOS RISCOS INERENTES AO TRABALHO, POR MEIO DE NORMAS DE SAÚDE, HIGIENE E SEGURANÇA;

XXIII - ADICIONAL DE REMUNERAÇÃO PARA AS ATIVIDADES PENOSAS, INSALUBRES OU PERIGOSAS, NA FORMA DA LEI;

XXVI - RECONHECIMENTO DAS CONVENÇÕES E ACORDOS COLETIVOS DE TRABALHO;

XXVII - PROTEÇÃO EM FACE DA AUTOMAÇÃO, NA FORMA DA LEI;

XXVIII - SEGURO CONTRA ACIDENTES DE TRABALHO, A CARGO DO EMPREGADOR, SEM EXCLUIR A INDENIZAÇÃO A QUE ESTE ESTÁ OBRIGADO, QUANDO INCORRER EM DOLO OU CULPA;

TÍTULO VIII – DA ORDEM SOCIALCAPÍTULO II – DA SEGURIDADE SOCIAL

SEÇÃO II – DA SAÚDE

ART. 194. A SEGURIDADE SOCIAL COMPREENDE UM CONJUNTO INTEGRADO DE AÇÕES DE INICIATIVA DOS PODERES PÚBLICOS E DA SOCIEDADE, DESTINADAS A ASSEGURAR OS DIREITOS RELATIVOS À SAÚDE, À PREVIDÊNCIA E À ASSISTÊNCIA SOCIAL.

PARÁGRAFO ÚNICO. COMPETE AO PODER PÚBLICO, NOS TERMOS DA LEI ORGANIZAR A SEGURIDADE SOCIAL, COM BASE NOS SEGUINTES OBJETIVOS:

VII – CARÁTER DEMOCRÁTICO E DESCENTRALIZADO DA ADMINISTRAÇÃO, MEDIANTE GESTÃO QUADRIPARTITE, COM PARTICIPAÇÃO DOS TRABALHADORES.

TÍTULO VIII – DA ORDEM SOCIALCAPÍTULO II – DA SEGURIDADE SOCIAL

SEÇÃO II – DA SAÚDE

ART. 198. AS AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE INTEGRAM UMA REDE REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA E CONSTITUEM UM SISTEMA ÚNICO, ORGANIZADO DE ACORDO COM AS SEGUINTES DIRETRIZES:

I - DESCENTRALIZAÇÃO, COM DIREÇÃO ÚNICA EM CADA ESFERA DE GOVERNO;

II - ATENDIMENTO INTEGRAL, COM PRIORIDADE PARA AS ATIVIDADES PREVENTIVAS, SEM PREJUÍZO DOS SERVIÇOS ASSISTENCIAIS;

III - PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE.

ART. 6º - ESTÃO INCLUÍDAS AINDA NO CAMPO DE ATUAÇÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS):

I - A EXECUÇÃO DE AÇÕES:

c) DE SAÚDE DO TRABALHADOR;

§ 3º ENTENDE-SE POR SAÚDE DO TRABALHADOR, PARA FINS DESTA LEI, UM CONJUNTO DE ATIVIDADES QUE SE DESTINA, ATRAVÉS DAS AÇÕES DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E VIGILÂNCIA SANITÁRIA, À PROMOÇÃO E PROTEÇÃO DA SAÚDE DOS TRABALHADORES, ASSIM COMO VISA À RECUPERAÇÃO E REABILITAÇÃO DA SAÚDE DOS TRABALHADORES SUBMETIDOS AOS RISCOS E AGRAVOS ADVINDOS DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO.

LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990DOU DE 20/09/1990

LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990DOU DE 20/09/1990

DISPÕE SOBRE AS CONDIÇÕES PARA A PROMOÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE, A ORGANIZAÇÃO E O FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS CORRESPONDENTES, E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS.

TÍTULO I – DISPOSIÇÕES GERAISCAPÍTULO II - DOS PRINCÍPIOS E DIRETRIZES

ART. 7º – AS AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE E OS SERVIÇOS PRIVADOS CONTRATADOS OU CONVENIADOS QUE INTEGRAM O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS SÃO DESENVOLVIDOS DE ACORDO COM AS DIRETRIZES PREVISTAS NO ART. 198 DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL, OBEDECENDO AINDA AOS SEGUINTES PRINCÍPIOS: VIII – PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE

LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990DOU DE 31/12/1990

DISPÕE SOBRE A PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE NA GESTÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) E SOBRE AS TRANSFERÊNCIAS INTERGOVERNAMENTAIS DE RECURSOS FINANCEIROS NA ÁREA DA SAÚDE E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS.

ART. 1º – O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS, DE QUE TRATA A LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990, CONTARÁ, EM CADA ESFERA DE GOVERNO, SEM PREJUÍZO DAS FUNÇÕES DO PODER LEGISLATIVO, COM AS SEGUINTES INSTÂNCIAS COLEGIADAS:I – A CONFERÊNCIA DA SAÚDE; EII – O CONSELHO DE SAÚDE.

ART. 1º - § 1º - A CONFERÊNCIA DE SAÚDE REUNI-SE-Á A CADA 4 (QUATRO) ANOS COM A REPRESENTAÇÃO DOS VÁRIOS SEGMENTOS SOCIAIS, PARA AVALIAR A SITUAÇÃO DE SAÚDE E PROPOR AS DIRETRIZES PARA A FORMULAÇÃO DA POLÍTICA DE SAÚDE NOS NÍVEIS CORRESPONDENTES, CONVOCADA PELO PODER EXECUTIVO OU, EXTRAORDINARIAMENTE, POR ESTE OU PELO CONSELHO DE SAÚDE.

ART. 1º - § 2º - O CONSELHO DE SAÚDE, EM CARÁTER PERMANENTE E DELIBERATIVO, ÓRGÃO COLEGIADO COMPOSTO POR REPRESENTANTES DO GOVERNO, PRESTADORES DE SERVIÇOS, PROFISSIONAIS DE SAÚDE E USUÁRIOS, ATUA NA FORMULAÇÃO DE ESTRATÉGIAS E NO CONTROLE DA EXECUÇÃO DA POLÍTICA DE SAÚDE NA INSTÂNCIA CORRESPONDENTE, INCLUSIVE NOS ASPECTOS ECONÔMICOS E FINANCEIROS, CUJAS DECISÕES SERÃO HOMOLOGADAS PELO CHEFE DO PODER LEGALMENTE CONSTITUÍDO EM CADA ESFERA DE GOVERNO.

PORTARIA N º 1679/GM EM 19 DE SETEMBRO DE 2002

DISPÕE SOBRE A ESTRUTURAÇÃO DA REDE NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO TRABALHADOR NO SUS E DÁ

OUTRAS PROVIDÊNCIAS.

ART.7° DEFINIR QUE O CONTROLE SOCIAL DA RENAST – POR MEIO DA PARTICIPAÇÃO DAS ORGANIZAÇÕES DE TRABALHADORES URBANOS E RURAIS - SE DARÁ POR INTERMÉDIO DAS INSTÂNCIAS DE CONTROLE SOCIAL DO SUS, CONFORME ESTABELECIDO NA LEGISLAÇÃO VIGENTE.

Ações compartilhadas e participativas:

• Comissões Intersetoriais de Saúde do Trabalhador• Grupo Interministerial de Saúde do Trabalhador

• Norma Operacional de Saúde do Trabalhador• Ampliação da Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho• Formulação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador• Rede Nacional de Atenção Integral Saúde do Trabalhador

DESAFIOS DA PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL

- AUTONOMIA E INDEPENDÊNCIA DAS CONFERÊNCIAS E DOS CONSELHOS EM RELAÇÃO AOS PODERES E AOS PARTIDOS POLÍTICOS;

- DOTAR OS CONSELHOS DE DISPOSITIVOS LEGAIS QUE LHES PERMITAM EXERCER O CONTROLE SOCIAL COM EFETIVIDADE;

- INCLUSÃO E PARTICIPAÇÃO DAS CAMADAS DESORGANIZADAS E DE NOVOS MOVIMENTOS SOCIAIS NAS INSTÂNCIAS DE CONTROLE SOCIAL.

SECRETARIA DE GESTÃO PARTICIPATIVA

- - PARA OS NOVOS DESAFIOS DO CONTROLE SOCIAL O GOVERNO BRASILEIRO INSTITUIU A SECRETARIA DE GESTÃO PARTICIPATIVA NO MINISTÉRIO DA SAÚDE;

MISSÃO: CONSOLIDAR E ESTIMULAR FORMAS DE PARTICIPAÇÃO SOCIAL NA GESTÃO DO SUS.

DESAFIOS DA GESTÃO PARTICIPATIVA

- CAPILARIZAR A GESTÃO PARTICIPATIVA PARA TODAS AS INSTÂNCIAS E UNIDADES DO SUS;

- ROMPER AS BARREIRAS CULTURAIS DOS GESTORES DO SUS VISANDO O COMPARTILHAMENTO DO EXERCÍCIO DO PODER DECISÓRIO;

- DESENVOLVER UMA CULTURA POLÍTICA QUE PRIORIZE AÇÕES INTERSETORIAIS DE GOVERNO NA

IMPLEMENTAÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS.

PRINCIPAIS AÇÕES DO MS

• CONSTRUÇÃO DE REDE DE CONSELHOS DE SAÚDE E

MOVIMENTOS SOCIAIS;

• CAPACITAÇÃO DE CONSELHEIROS (APROXIMADAMENTE 32

MIL);

• CAPACITAÇÃO DE LIDERANÇAS POPULARES E SINDICAIS

RURAIS EM CONTROLE SOCIAL DE POLÍTICAS PÚBLICAS DE

SAÚDE;

• PROJETO PERFIL DOS CONSELHOS DE SAÚDE;

• SEMINÁRIOS METROPOLITANOS DE GESTÃO PARTICIPATIVA;

• PROJETO RÁDIOS COMUNITÁRIAS: INTEGRAÇÃO DOS

COMUNICADORES NO PROCESSO DE PARTICIPAÇÃO DA

SOCIEDADE;

PRINCIPAIS AÇÕES DO MS

• PACTO DE GESTÃO - PARTICIPAÇÃO SOCIAL E CONTROLE

PÚBLICO DOS SUS;

• OBSEVATÓRIO DA GESTÃO PARTICIPATIVA DO SUS;

• PESQUISA DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO DO SUS;

• ATENDIMENTO POR MEIO DO DISQUE-SAÚDE AS DEMANDAS DA

SOCIEDADE CIVIL E PESQUISA EM GERAL (0800 61 1997);

• PUBLICAÇÕES SOBRE O TEMA.

LUTAS E DESAFIOS – AGENDA

• Política de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador

como uma Política de Estado

• Implantação de CIST´s nos estados e municípios

• Capacitação de Profissionais da rede de serviços em

Saúde do Trabalhador

• Fortalecimento da RENAST

• Informação articulada e integrada

ESTRATÉGIA

Movimento de defesa e luta pela Saúde do Trabalhador

por meio da constituição de um Fórum permanente e

ampliado com a participação de uma multiplicidade de

sujeitos: sindicatos, movimentos sociais, organizações

populares, ONGs, entidades profissionais,

universidades, técnicos e militantes.

“... Hay que trabajar con denuedo para construir articulaciones fuertes

entre los/as trabajadores/as y los otros componentes de la sociedad civil,

incluidos los profesionales y expertos; cerar espacios de reflexión

colectivizada donde se recupere el carácter colectivo del pensamiento

humano y desprivatice las almas. ... Nuestra acción debe abrirse con

realismo, pero también con tenacidad hacia la implementación y expansión

de los términos que establecen la constitución y las leyes sobre los

derechos humanos, sociales y laborales, hacia la concepción más integral

de la protección y promoción del trabajo saludable…”

Jaime Breilh, 1999.

A REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA É UM PROJETO POLÍTICO-CULTURAL NASCIDO DA SOCIEDADE CIVIL,

NO INTERIOR DOS MOVIMENTOS SOCIAIS PELA DEMOCRATIZAÇÃO DA SAÚDE.

JAIRNILSON PAIM, 1988.