Fórum de BronquiectasiasAcesso à medicamentos e exames complementares para investigação

etiológica: Depoimentos de centros de referência do Brasil.

Mara Figueiredo , TE SBPT

Comissão de Infecções Respiratórias e Micose –SBPTHospital Waldemar de Alcântara – UNIFOR

Hospital de Messejana – Fortaleza CE

Conflitos de InteresseCFM nº 1.59/00 de 18/5/2000 e ANVISA nº 120/2000 de

30/11/2000

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Nos últimos doze meses recebi apoio da indústria farmacêutica, em forma de passagem ou apoio didático para participação em evento médico, ou pesquisa clínica.

• Pfizer vacinas , GSK, Novartis, Ache

Sou membro de organização não-governamental destinada a defesa de

interesses de profissionais de saúde

• Coordenadora da Comissão de Infecção Respiratória e Micose da SBPT

Data da última modificação 24 de junho de 2012

Centros de Referência em Bronquiectasias no Brasil

Amb-Bronquiectasias ( Ambro ) Atendimento AMB - Pneumologia Geral Ambulatorio Agregado ao de Fibrose Cistica

65% atend Pneumo Geral24% atend amb especializado11% atend amb FC

1. É uma doença prevalente em seu estado ? Sim 100 % Não nenhum

2. Existe um ambulatório de funcionamento exclusivo para o paciente com Bronquiectasias em seu estado ? Sim 23 % Não 77%

3. Esses pacientes já chegam com diagnóstico de bronquiectasias por tomografia de tórax ou não ? Sim 20 % Não 80 %

Pacientes portadores de Bronquiectasias Do referenciamento ao atendimento especializado

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4. Que recursos você dispõem em seu serviço de exames complementares para investigação complementar de causa etiológica ?

- Dosagem de Imunoglobulinas ( e subclasses IgG ) -Rust p aspergilus - Broncoscopia - Alfa 1 antitripsina - Iontoforese - Estudo de mutações para FC - Diagnóstico da Discinesia ciliar primária - Outras provas imunológicas de investigação de outros doentes - Espirometria e função pulmonar

Pacientes portadores de Bronquiectasias Do referenciamento ao atendimento:

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Boa Condição de Investigação35%

Má Condição de Investigação65%

5. No seguimento deste paciente quais as dificuldades encontradas:

- Análise Microbiológica do escarro: Sim: 30% Não: 70% - Fisioterapia e reabilitação pulmonar se indicado : Insuficiente / dificuldade

- Dispensação de medicamentos : Corticóide Inalado CI + Beta 2 de Longa Macrolídeo Antibióticos sistêmicos nas exacerbações Antibióticos Inalados

Pacientes portadores de Bronquiectasias Do referenciamento a inclusão ao atendimento:

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82 % incluem em outros CID , como Asma , DPOC , FC para conseguir liberação

18% Os pacientes compram ou recebm amostras gratisMacrolídeo : dados não consistentes

ATB exacerbações: dados não consistentes ( Individualizados ) ATB Inalado: Nenhum

... Quantos medicamentos temos aprovados pelo FDA para tratamento de Bronquiectasias Não Fibrocisticos

A) 0B) 1-2C) 2-4D) Mais que 5

E no Brasil ?

Tratamento ...

Em bronquiectasias nossa situação não é diferente ....

Inquérito: Pacientes portadores de Bronquiectasias Como estão sendo acompanhados ?

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Conclusão do Inquérito:1.Entendemos que no Brasil , temos urgente necessidade de melhorias ao acompanhamento para esses pacientes.2.Um problema com solução :

Meninos na Bicicleta, da Série Nightvisions – 2009. (Luiz Braga)

Fé em Deus, da Série Nightvisions – 2006. (Luiz Braga)

Não basta acreditar – teremos que trabalhar nesta causa.

Pegar carona para obter a ordem e progresso de doenças como Asma, DPOC, Fibrose Cistica .... É um caminho ...

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Mara Figueiredo , TE SBPT

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Hospital de Messejana – Fortaleza CE