1HNT 130 Nutrio normal

Magnsio

Sdio

PotssioFunes, metabolismo, necessidades e

recomendaes dietticas

MagnsioOrganismo humano adulto

20 a 28g

60% 26% 14%

Vsceras e fluidos

corpreos

MagnsioFunes Cofator em diversas reaes enzimticas do

metabolismo intermedirio.

Constituinte importante dos ossos e dentes, membrana celular e cromossomos.

Produo de energia: >parte do Mg intracelular associado ao ATP.

Sntese de DNA, RNA e enzimas para o metabolismo de carboidratos e lipdeos.

2MagnsioFunesTransporte ativo de ons (Ca e K) atravs de

membranas impulso nervoso, contrao muscular e ritmo cardaco.

Sinalizao (formao de cAMP) e migrao celular.

Mg: modulador fisiolgico que afeta fisiologia cardaca com acoplamento de neurotransmissores e enzimas aos respectivos receptores, com ativao de protenas e modulao de diversos tipos de canais inicos

MagnsioMetabolismo extracelular

55% ionizado ultrafiltrado30% ligado a protenas

14% complexado com citrato, fosfato ou outros ons ultrafiltrado

SANGUE

Concentrao influenciada pelo pH:

pH = proporo ionizada

Magnsio

Mg srico

Mg sseo

Eliminao

Fezes: 200mg/dia

Ingesto 300mg/d

Homeostase absoro gastrointestinal e excreo renal

Urina: 100mg/d

Secreo30mg/d

Absoro

130mg/d

3MagnsioAbsoro intestinal

Taxa de absoro: 30 a 40%Jejuno, leo e clonDifuso facilitada, passivaou absoro ativa

Depende de alguns fatores: Trnsito intestinal Quantidade de gua Concentrao luminal de Mg

MagnsioExcreo renal

95% do Mg filtrado reabsorvido:tbulo proximal - 40%

ala de Henle 50%

At tbulo distal 95%(rim sadio)

MagnsioExcreo renal

Fatores que interferem: Fsforo = reabsoro

volume extracelularHipercalcemia reabsoroConsumo excessivo de bebidas alcolicas

4MagnsioFontes alimentares

Mineral amplamente difundido nos alimentos:

Principais fontes: sementes oleaginosas, leguminosas, cereais integrais, frutos do mar, vegetais verde escuros.

Leite e derivados tambm so boas fontes.

MagnsioTeor de magnsio em alguns alimentos (mg/100g)

Arroz branco polido 25Soja 86Feijo 26Espinafre cozido 87Alface 10Po integral 86Banana 27Queijo mussarela 25Tomate 11

Fonte: USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 17

Magnsio

350> 703505170350315033019303401418200913

Homens110486513

Crianas

Magnesio(mg/dia)

Grupo (anos)

26531502551930300 18

Lactao30031502901930335 18

Gestao265> 702655170265315025519303001418200913

Mulheres

Magnesio(mg/dia)

Grupo (anos)EAR

5MagnsioRecomendaes dietticas Inter-relao com outros componentes da dieta:

FIBRAS

fibras insolveis (fitatos) = absoro de Mg

PROTENAS

protenas = excreo renal de Mg protenas (menos que 30g/dia) = absoro de Mg

MagnsioRecomendaes dietticasDiferentes para indivduos com doenarenal e sndrome da m absoro

Atletas = 6 a 10 mg/Kg/d

FONTES NO ALIMENTARESLimite Superior (UL):

1 - 3 anos = 65 mg (2.7 mmol)4 - 8 anos = 110 mg ( 4.5 mmol)> 8 anos = 350 mg (14.5 mmol)

gestao / lactao = 350 mg (14.5 mmol)

MagnsioDeficincia Rara, manifesta-se clinicamente por: tremores, espasmos musculares, anorexia, nuseas, vmitos, em alguns casos convulses e coma

PERDAS:

Vmitos , diarria, uso excessivo de diurticos, alcoolismo, desnutrio protica, acidose diabtica.

6Sdio Principal ction do fluido extracelular

Encontrado em todas as clulas 0,15% do peso corporal total 1,8g/kg de massa livre de gordura

30 a 45% no osso

SdioFunes Manuteno da osmolaridade, do pH e volume do fluido corporal presso sangnea

Manuteno do potencial de membrana Conduo de impulsos nervosos Contrao muscular Controle da absoro e transporte de alguns nutrientes, como cloro, aminocidos, glicose e tambm de gua.

SdioAbsoro - Intestino Depende da quantidade de NaClconsumida

7SdioExcreo 90% atravs da urina + fezes e suor Metabolismo renal controlado pela aldosterona:

ingesto de Na+

Aldosterona

Na+ urinrio

SdioExcreo

[ ] plasmticos = estimulao receptores de sede (hipotlamo) = excreo

[ ] plasmticos = excreo urinria

SdioReabsoro de gua

dependente de sdio ocorre principalmente no tbulo proximal do rim

gua

8Sdio

Nvel srico normal (adultos) = 310 a 333 mg/mL

Deficincia: Condio rara em seres humanos Pode ocorrer com vmitos, diarria ou suor excessivo

Perda de sdio = migrao de gua para o meio intracelular = apatia mental, anorexia

SdioConsumo elevado de sdio

presso arterial edema

Restrio: pode ser necessria em distrbios cardiovasculares e renais.

SdioRecomendaes dietticas Necessidade fisiolgica de Na - cerca de 500mg/dia para manter as funes orgnicas.

Fonte principal NaCl = 40% de Na1g de Na= 44 mmol; 1g sal = 17mmol de Na (=400mg) Recomendao para adultos at 6g/dia de NaCl = 2400mg de Na (Food and Nutrition Board, 1989)

Brasil cerca de 10g/dia = 4000mg de Na

9SdioRecomendaes dietticas (mg/dia)

Crianas 0 a 11 meses 120-200 1 a 9 anos 225-400

Adolescentes 10 a 18 anos 500

Adultos > 18 anos 500

Gestantes e lactantes 500

Fonte: RDA, 1989

SdioFontes dietticas

Sal de cozinha (NaCl), frutos do mar, enlatados, embutidos, sopas e molhos industrializados, temperos industrializados, shoyu, bicarbonato de sdio, glutamato monossdico.

SdioPesquisas recentes

Hipertenso - dieta em NaCl e em K = melhora da PA em indivduos sal-sensveis

Litase renal - dieta em sal = clciourinrio = maior risco de formao de clculos

Osteoporose - Consumo excessivo de sal= balano negativo de clcio: clcio urinrio, reabsoro ssea

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Potssio Principal ction do fluido intracelular

98% de todo o K+ do organismo est dentro das clulas

Eritrcito[ ] K+ 420 mg/dL

Sangue[ ] K+ 16-22 mg/dL

PotssioFunes Manuteno da osmolaridade, do pH e volume do fluido corporal presso sangnea

Regulao da atividade neuromuscular(junto ao clcio)

Crescimento e manuteno da integridade celular

Participa da sntese de glicognio, catabolismo da glicose, metabolismo protico e de carboidratos

PotssioAbsoro - Intestino Indivduo sadio absorve cerca de 85% do potssio ingerido

11

PotssioExcreo 77 a 90% atravs da urina + fezes. Pouca quantidade atravs do suor

Metabolismo renal controlado pela aldosterona:

[ ] de K+

Aldosterona

K+ urinrio

PotssioMetabolismo

[K+] : 3,5 5,5 mmol/L

[K+] : 150 mmol/L

ALDOST

ERONA

[K+]

[K+]

INSULINA

[K+]

[K+]

2AD

RENA

LINA

PotssioDeficincia: hipocalemia [K+] - com o envelhecimento CAUSAS: perda excessiva pelo trato gastrointestinal/renal, uso de diurticos, laxativos, vmito/diarria severos, anorexia/bulimia, doena cardaca congestiva.

CONSEQNCIAS: Fadiga, fraquezamuscular, cimbras, paralisia intestinal.

SEVERAS: paralisia muscular ealterao rtimo cardaco.

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PotssioExcesso: hipercalemia CAUSAS: ingesto >18g/dia*, IRC ouIRA, hipoaldosteronismo, ruptura clulas vermelhas, trauma/queimadura severa.

CONSEQNCIAS: arritmia cardiaca PARADA CARDACA, confuso mental, fraqueza muscular

*Adaptao: aumenta eliminao de K pelos rins

PotssioRecomendaes dietticas

Adultos: 1,6 a 2g/dia Amplamente distribudo nos alimentos: deficincia improvvel em indivduos saudveisFONTES ALIMENTARES: Principais - frutas

e verduras. Carnes, leite e derivados, sementes oleaginosas.

PotssioRecomendaes dietticas (mg/dia)

Crianas 0 a 11 meses 500-700 1 a 9 anos 1000-1600

Adolescentes 10 a 18 anos 2000

Adultos > 18 anos 2000

Gestantes e lactantes 2000

Fonte: RDA, 1989

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PotssioEstudos recentes

Hipertenso: - dieta em NaCl e em K+ = melhora da PA em indivduos sal-sensveis.- dieta em K+ favorece desenvolvimento da sensibillidade ao sal = risco de hipertenso.