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7/17/2019 Livro-dietas Hospitalares PDF

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DIETAS ORAIS HOSPITALARES

Adriana SalumAmanda Alcaraz da Silva

Carla DadaltDaniele Hermes

Curso de Medicina 2012/1



DIETAS ORAIS HOSPITALARES

DIETA Atender as necessidades nutricionais

Adaptada as condições do paciente:

- Hábitos alimentares- Situação sócio-econômica- Órgãos ou sistemas que estejam alterados



• Quantidades adequadas de calorias e nutrientes suprir os requerimentos do organismo

DIETA NORMAL, LIVRE OU GERAL



(LIVRE OU NORMAL)

DIETA NORMAL, LIVRE OU GERAL



MODIFICAÇÕES DA DIETA NORMALPOR QUÊ?

• Possibilitar a recuperação do paciente no menortempo possível

• Evitar a desnutrição durante a internação

• Manter as reservas de nutrientes no organismo

• Adequar a ingestão de energia, macro e micronutrientes as necessidades nutricionais



Adequando a prescrição:

• Condições físicas e emocionais do paciente• As necessidades nutricionais segundo: idade,

sexo, doença, estado nutricional, hábitos,preferências alimentares, apetite, dentição, viade administração da alimentação

MODIFICAÇÕES DA DIETA NORMALCOMO?



• Modificações segundo critérios químicos, físicos eorganolépticos

• Características físico-químicas que modificam a dieta:- Consistência (livre, pastosa, líquida)- Temperatura: ambiente, morna, quente, fria, gelada- Fracionamento: aumentado, diminuído- Volume: aumentado, diminuído- Valor energético: hipo/hipercalórica

- Teor de macronutrientes (dieta para diabetes,hipolipídica)- Aumento ou diminuição no teor de nutrientes ou tipo

de alimento (sódio, fibras)- Exclusão de alimentos específicos (dieta isenta de

glúten)

MODIFICAÇÕES DA DIETA NORMAL



DIETAS DE PROGRESSÃO OUMODIFICADAS EM CONSISTÊNCIA

OU DIETAS DE ROTINA



DIETAS DE PROGRESSÃO OUMODIFICADAS EM CONSISTÊNCIA OU

DIETAS DE ROTINA



DIETA BRANDA OU LEVE




cenoura cozida,

branco,banana assada

gelatina



DIETA PASTOSA

• Variações:Dieta pastosa liquidificadaDieta pastosa grossa ou para disfagia



DIETA PASTOSA

Í



DIETA LÍQUIDA – COMPLETA OULÍQUIDA

Í




Í



Características:

- Dieta na consistência líquida que NÃO oferece resíduos(SEM lactose, SEM sacarose e SEM fibras)

DIETA LÍQUIDA - RESTRITA



CONSISTÊNCIA INDICAÇÕES ALIMENTOSPERMITIDOS

FIBRA

Líquida Restrita

Pré e pós-operatóriode cirurgias do TGI,

após período dealimentação por viaintravenosa, duranteinfecções grave ediarréia aguda,preparo de alguns

exames, hidratação epara minimizartrabalho do tratogastrointestinal.

Dieta altamenterestritiva e

nutricionalmenteinadequada emnutrientes.Não deve ser utilizadapor mais de 3 dias porfornecer quantidade

inadequada de caloria.Ex.: chá claro, caldo decarne e vegetais, sucocoado, gelatina clara

Isenta

Líquida OULíquida

Completa

Após cirurgia de

cabeça e pescoço,problemas demastigação edeglutição, casos deafecções do TGI, eem alguns pré e pós-

operatórios.

Alimentos liquidificados,líquidos, leite, suco,sopas liquidificadas,gelatina , mingau ralo,vitaminas

Baixoteor

Precaução em pacientes

com risco de

broncoaspiração

Dieta para disfágico



CONSISTÊNCIA INDICAÇÕES ALIMENTOSPERMITIDOS

FIBRA

Pastosa

Alterações da boca ouesôfago, dificuldade demastigação edeglutição, em algunspós-operatórios, idosos,danos neurológicos ousem arcada dentária.

Sopas, caldo de feijão,purê, mingau, carnestriturada sou desfiadas,arroz papa e fruta naforma de purê.Se necessário LIQUIDIFICAR

Reduzida

Branda OU Leve

Transição entre dietapastosa e livre.Dificuldade demastigação edeglutição, pós-operatórios, presença

de gastrite ou úlcerapéptica.

Retirar alimentos

gordurosos, frituras,condimentos picantes,conservas, bebidasalcoólicas e alimentos ricosem enxofre. Abrandar todosos alimentos. Ex.: arroz ,

batata cozida, carne macia.Proibido frituras econdimentos.

Mínimo

possível defibras quenão foram

abrandadaspela cocção

e uma

quantidademoderada de

resíduos

Normal OU Livre

OU Geral

Não necessitammodificações em

nutrientes e naconsistência.

Consistência normal,fracionamento de 5 a 6

refeições por dia.

Normal



DIETAS ESPECIAIS



Tratar a constipação intestinal

DIETA RICA EM FIBRAS OU LAXATIVAOU PARA OBSTIPAÇÃO



DIETA PARA DIARREIA

Indicação:Tratar a diarreia

Recomendações:- Oferecer líquidos e eletrólitos para repor as perdas. Águade coco

- Sem leite e derivados- Sem sacarose

- Reduzir o teor de fibras

DIETA PARA DIARRÉIA OUOBSTIPANTE



Características da dieta:

• Excluir leite e derivados SEM LACTOSE

• SEM SACAROSE

• SEM FIBRAS processo de cocção

DIETA SEM RESÍDUOS

ATENÇÃO:Dieta sem resíduos ≠ dieta que não forma bolo fecal

Dieta sem resíduos ≠ dieta líquida restrita

DIETA SEM RESÍDUOS



OUTRAS DIETAS ESPECIAIS

ou pobre em gordura saturada e colesterol



DIETAS DE PROVA



• Exame endoscópico Avalia a mucosa do intestino grossoe o íleo terminal

• Recomendado na investigação de sintomas gastrointestinais(sangramento retal, dor abdominal, ou alterações do hábitointestinal), evidenciar tumores, inflamações, pólipos

• O objetivo da dieta é o esvaziamento do cólon• Exemplo:

- Dia anterior ao exame: dieta líquida restrita- No dia do exame: ingerir ~ 750 mL de Manitol 20% + ~ 750

mL de suco de laranja, aumentar consumo hídrico até 3horas antes do exame

ATENÇÃO: a preparação do exame pode variar de acordocom cada serviço

PREPARO DE COLONOSCOPIA



PESQUISA DE SANGUE OCULTO



• Indicação para uso: diagnosticar a esteatorreia e aintolerância à gordura

• Características: A dieta inclui a ingestão de 100 g de gordura por dia,durante 3 dias antes da coleta das fezes

EXAME DE GORDURA FECAL OU DIETADE PROVA DE 100g DE GORDURA



CONCLUSÃO

• As dietas devem ser sempre adequadas aopaciente e a situação atual de saúde e/ou

doença a que se destina, fazendo asnecessárias modificações para melhor ajuste

• Qualquer que seja a modificação feita, deve-se

cuidar para que a dieta tenha um valornutricional adequado às necessidades dopaciente.



REFERÊNCIAS

• AUGUSTO, A. L. P.et al. Terapia nutricional. São Paulo: Atheneu, 2005.

• CARUSO, L.; SILVA, A. L. N. D. da; SIMONY, R. F. Dietas hospitalares: uma abordagem na prática clínica.SãoPaulo: Atheneu, 2005.

• CUPPARI, L. Nutrição: Nutrição Clínica no Adulto. 2ª ed. São Paulo: Manole, 2005.

• MAHAN, K.; STUMP, S. E. Krause: Alimentos, Nutrição & Dietoterapia. 11ª ed. São Paulo: Roca, 2005.

• HERMES, D.; DADALT, C.; MACHADO, G. R. Manual de Dietas Hospitalares do Imperial Hospital deCaridade, 2010.

• SHILS, M. E. et al. Tratado de Nutrição Moderna na Saúde e na Doença. 9ª ed. São Paulo: Manole, 2003.

• SILVA, S. M. C. S.; MURA, J. D. P. Tratado de Alimentação, Nutrição & Dietoterapia. São Paulo: Roca,2007.

• WAITZBERG, D. L. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. 3ª ed. São Paulo: Atheneu,2006.

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